Está en la página 1de 36

Placa LCP para clavcula superior

anterior. Sistema de osteosntesis con


premoldeado anatmico y estabilidad
angular para difisis y extremidad
acromial de la clavcula.
Tcnica quirrgica

ndice

Introduccin

Tcnica quirrgica

Informacin sobre el producto

Placa LCP para clavcula superior anterior

Principios de la AO

Indicaciones

Preparacin

Implantacin: abordaje abierto

Implantacin: abordaje mnimamente invasivo

12

Insercin de los tornillos

17

Extraccin de los implantes

24

Placas

25

Tornillos

27

Instrumentos

28

Juegos

31

Control radiolgico con el intensificador de imgenes


Advertencia
Esta descripcin de la tcnica no es suficiente para su aplicacin clnica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje prctico con un cirujano
experimentado.
Preparacin, mantenimiento y cuidado de los
instrumentos Synthes
Para consultar otras publicaciones sobre directivas generales, control de la funcin
o desmontaje de instrumentos de mltiples piezas, vase:
www.synthes.com/reprocessing

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Placa LCP para clavcula superior


anterior. Sistema de osteosntesis con
premoldeado anatmico y estabilidad
angular para difisis y extremidad
acromial de la clavcula.
Caractersticas y ventajas

Placa LCP para clavcula superior anterior, con


extensin lateral

Segmentos de placa de
reconstruccin que
permiten moldear la placa
en caso necesario

Agujeros del
cuerpo de la placa
para tornillos de
bloqueo de 3.5 mm o
tornillos de cortical
de 3.5 mm

Tornillos de bloqueo divergentes


pequeos (2.7 mm) que garantizan
una buena fijacin del tornillo y mayor
resistencia a la extraccin

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Punta redondeada que facilita la


insercin percutnea y reduce el
riesgo de irritacin de las partes
blandas

Soluciones Synthes para


la clavcula

Placa LCP para clavcula superior


Fracturas diafisarias de la clavcula
Fracturas de la extremidad acromial
de la clavcula
Placa LCP para clavcula superior anterior, sin extensin
lateral
Diseo torsionado exclusivo que
combina las ventajas de la osteosntesis
con placa superior y anteroinferior
Perfil redondeado y
cabezas de los tornillos
encastradas para reducir el
riesgo de irritacin de las
partes blandas

Placa VA-LCP para clavcula anterior


Fracturas diafisarias de la clavcula
Fracturas de la extremidad acromial
de la clavcula

Placa clavicular LCP con gancho


Luxacin de la articulacin acromioclavicular
Fracturas de la extremidad acromial
de la clavcula
Resistencia bajo la carga compresiva

Entalladuras inferiores que


reducen el deterioro de la irrigacin sangunea

200%

100%

Placa de
reconstruccin

Placa LCP para clavcula


superior anterior

0%

Sistema de clavo elstico


Fracturas diafisarias de la clavcula

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Principios de la AO

En 1958, la Asociacin para el Estudio de la Osteosntesis (AO)


formul los cuatro principios bsicos de la osteosntesis1, 2,
que, aplicados a la placa LCP para clavcula superior anterior,
son los siguientes:
Reduccin anatmica
La placa premoldeada facilita la reduccin anatmica.
Fijacin estable
Los tornillos de bloqueo crean un conjunto con ngulo fijo,
que proporciona estabilidad angular.
Conservacin de la vascularizacin
El extremo achaflanado para la insercin subcutnea de la
placa conserva la viabilidad tisular. El diseo de la placa, de
contacto limitado, reduce el contacto entre la placa y el
hueso, y ayuda a conservar la irrigacin sangunea del periostio.
Movilizacin precoz y activa
La movilizacin precoz, segn la tcnica habitual de la AO,
crea un entorno adecuado para la consolidacin sea, y acelera el restablecimiento funcional.

Mller ME, Allgwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal


Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg,
New York: Springer
2
Redi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management.
2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Indicaciones

Fracturas diafisarias de la clavcula


Fracturas de la extremidad acromial de la clavcula
Consolidaciones defectuosas de la clavcula
Ausencia de consolidacin (seudoartrosis) de la clavcula

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Preparacin

1
Planificacin preoperatoria
Complete la evaluacin radiogrfica preoperatoria y elabore
el plan preoperatorio. Con ayuda de las plantillas radiogrficas para placas LCP para clavcula superior anterior
(ref. 034.000.540, clavcula derecha e izquierda), determine
la longitud de la placa y la posicin de los tornillos.

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

2
Colocacin y preparacin del paciente
Coloque al paciente en decbito supino, sobre una mesa
radiotransparente de quirfano. Deje espacio suficiente para
girar el intensificador de imgenes 45 en ambas direcciones,
con el fin de visualizar la clavcula en dos planos durante la
intervencin.

Notas
Pueden ser necesarios tubos ms largos para anestesia.
Prepare el brazo asociado para que pueda movilizarse
durante la intervencin. La movilizacin del brazo puede
utilizarse como ayuda para la reduccin.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Implantacin:
abordaje abierto

1
Abordaje quirrgico (abierto)
Practique una incisin curvilnea suave, paralela a las lneas
de separacin de la piel.
La diseccin subcutnea permite la identificacin de los ramos nerviosos sensitivos supraclaviculares. Las fibras mayores
de estos nervios deben identificarse y protegerse con pequeos lazos para vasos durante toda la intervencin.
Divida con cuidado el msculo cutneo del cuello para exponer el periostio de la clavcula en la fascia deltotrapezoidea.
Efecte una diseccin mnima del periostio para exponer la
fractura.

Advertencia: Los fragmentos seos no deben desprenderse


del periostio para facilitar la consolidacin sea correcta. Es
fundamental no retirar ninguno de los fragmentos de la fractura conminuta.

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

2
Reduccin de la fractura y fijacin temporal
Deben restablecerse la longitud, el ngulo axial y la rotacin
normales.
Despus de exponer la fractura, traccione los dos fragmentos
principales y restablezca la longitud de la clavcula. Si los extremos del hueso forman un ngulo o son oblicuos, proceda
a reducirlos con unas pinzas de reduccin puntiagudas o en
sierra.
Cualquier fragmento de la fractura conminuta tambin deber reducirse y sujetarse temporalmente con pinzas portahuesos pequeas puntiagudas o agujas de Kirschner. Evale
y planifique cualquier fijacin temporal de manera que no
interfiera con la colocacin de los implantes de fijacin definitivos.
Las agujas de Kirschner pueden insertarse a travs del extremo distal de la placa para ayudar a mantener temporalmente la reduccin y colocar la placa.
Entre otras opciones para el mantenimiento de la reduccin
se cuentan los tornillos de traccin independientes y los tornillos de traccin insertados a travs de la placa.

Advertencia: Los fragmentos seos no deben desprenderse


del periostio para facilitar la consolidacin sea correcta. Es
fundamental no retirar ninguno de los fragmentos de la fractura conminuta.
Optativo: La placa LCP para clavcula superior anterior
puede utilizarse para la osteosntesis biolgica con formacin
de puente. Solo los fragmentos principales se reducen, y la
zona real de la fractura no se encaja con ningn tornillo.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Implantacin: abordaje abierto

3
Determinacin de la longitud y adaptacin de la placa

Instrumentos optativos
329.291

Alicates para doblar para placas


claviculares, longitud 227 mm

329.040/
329.050

Grifa para placas 2.4 a 3.5,


longitud 145 mm

329.300

Prensa de mesa, longitud 400 mm

Seleccione una placa de la longitud adecuada para la


fractura.
Debido a las peculiaridades anatmicas del paciente, puede
ser necesario doblar la placa. Con ayuda de una grifa para
placas, de los alicates para doblar placas o de la prensa de
mesa, moldee la placa si fuera necesario. Para un ajuste ptimo, la placa puede doblarse en cada muesca, siempre en el
plano del cuerpo.
Para doblar la placa, introdzcala entre las mandbulas de los
alicates por la muesca adecuada.
Para ajustar la curvatura en S, coloque la placa en las dos
ranuras situadas en la parte anterior de las mandbulas de los
alicates.

10

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Para ajustar la curvatura superior, introduzca la placa a tope


entre las mandbulas de los alicates.
Para conseguir efecto de palanca y facilitar el control del
moldeado, afloje el tornillo de ajuste en los alicates para doblar placas claviculares, de modo que los mangos queden
cerrados y juntos. Si precisara de ms ajuste, practique una
serie de pequeos dobleces, girando el tornillo de ajuste
aproximadamente media vuelta cada vez.

Advertencia: Evite doblar y desdoblar la placa de forma


repetida, pues podra debilitarse.
Consejo: Para evitar daos a las roscas LCP a causa del
moldeado extensivo, proteja el agujero roscado montando
en l una gua de broca LCP.
Nota: Esta placa de bloqueo est premoldeada anatmicamente para adaptarse a la forma de la clavcula. Si se cambia
el contorno de la placa, es importante comprobar la posicin
de los tornillos bajo control radiolgico con el intensificador
de imgenes.

4
Colocacin de la placa y fijacin temporal
Coloque la placa sobre el hueso reducido, y sujtela temporalmente con un tornillo de cortical de 3.5 mm o unas pinzas
de reduccin de placas.
Despus de haber insertado la placa, compruebe su alineacin sobre el hueso con ayuda del intensificador de imgenes.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

11

Implantacin:
abordaje mnimamente invasivo

1
Abordaje quirrgico (mnimamente invasivo)
La operacin se efecta en sentido medial a lateral, con el fin
de reducir al mnimo el riesgo de dao de los vasos centrales.
Practique una incisin cutnea de 2 cm sobre la extremidad
esternal de la clavcula.

Consejo: Para reducir el riesgo de interferencia posoperatoria entre la herida y la placa, empuje primero con un dedo la
piel en sentido craneal antes de cortar la piel sobre la clavcula. Al retirar el dedo, la piel retroceder de nuevo a su posicin original y la incisin se colocar por debajo de la clavcula.
Separe y diseque con cuidado el tejido subcutneo hasta la
cortical de la extremidad esternal de la clavcula. Asegrese
de retirar las partes blandas en la porcin anteromedial y superolateral de la clavcula, para poder colocar la placa.

12

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

2
Reduccin de la fractura
Deben restablecerse la longitud, el ngulo axial y la rotacin
normales. En algunos casos, puede hacerse mediante control
percutneo con los dedos o con unas pinzas puntiagudas.
En caso contrario, practique otra incisin cutnea de 3 cm a
travs de la fractura y a lo largo de las lneas de separacin.
En caso necesario, la reduccin se consigue mediante traccin y rotacin.

Advertencia: Los fragmentos seos no deben desprenderse


del periostio para facilitar la consolidacin sea correcta. Es
fundamental no retirar ninguno de los fragmentos de la fractura conminuta.
Optativo: La placa LCP para clavcula superior anterior
puede utilizarse para la osteosntesis biolgica con formacin
de puente. Solo los fragmentos principales se reducen, mientras que la zona real de la fractura no se encaja con ningn
tornillo.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

13

Implantacin:
abordaje mnimamente invasivo

3
Determinacin de la longitud y adaptacin de la placa

Instrumentos optativos
329.291

Alicates para doblar para placas


claviculares, longitud 227 mm

329.040/
329.050

Grifa para placas 2.4 a 3.5,


longitud 145 mm

329.300

Prensa de mesa, longitud 400 mm

Seleccione una placa de la longitud adecuada para la fractura. La longitud ptima de la placa puede determinarse por
medios radiolgicos o colocndola sobre la piel y palpando.
Debido a las peculiaridades anatmicas del paciente, puede
ser necesario doblar la placa. Con ayuda de una grifa para
placas, de los alicates para doblar placas o de la prensa de
mesa, moldee la placa si fuera necesario. Para un ajuste ptimo, la placa puede doblarse en cada muesca, siempre en el
plano del cuerpo.
Para doblar la placa, introdzcala entre las mandbulas de los
alicates por la muesca adecuada.
Para ajustar la curvatura en S, coloque la placa en las dos
ranuras situadas en la parte anterior de las mandbulas de los
alicates.

14

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Para ajustar la curvatura superior, introduzca la placa a tope


entre las mandbulas de los alicates.
Para conseguir efecto de palanca y facilitar el control del
moldeado, afloje el tornillo de ajuste en los alicates para doblar placas claviculares, de modo que los mangos queden
cerrados y juntos. Si precisara de ms ajuste, practique una
serie de pequeos dobleces, girando el tornillo de ajuste
aproximadamente media vuelta cada vez.

Advertencia: Evite doblar y desdoblar la placa de forma


repetida, pues podra debilitarse.
Consejo: Para evitar daos a las roscas LCP a causa del
moldeado extensivo, proteja el agujero roscado montando
en l una gua de broca LCP.
Nota: Esta placa de bloqueo est premoldeada anatmicamente para adaptarse a la forma de la clavcula. Si se cambia
el contorno de la placa, es importante comprobar la posicin
de los tornillos bajo control radiolgico con el intensificador
de imgenes.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

15

Implantacin:
abordaje mnimamente invasivo

4
Insercin y colocacin de la placa

Instrumento
323.027

Gua de broca LCP 3.5, para brocas de


2.8 mm

Las guas de broca LCP se montan en la porcin medial de la


placa y se utilizan como mangos de insercin. La placa puede
palparse y guiarse de forma percutnea desde el fragmento
medial hacia el lateral.
Coloque la placa sobre el hueso ya reducido e inserte sendos
tornillos de cortical de 3.5 mm en los dos fragmentos principales (v. el apartado Insercin de los tornillos, punto 2a),
para aproximar el hueso a la placa.
Despus de haber insertado la placa, compruebe su alineacin sobre el hueso con ayuda del intensificador de imgenes.

16

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Insercin de los tornillos

Determine la combinacin de tornillos que habr de utilizar


para la fijacin. Si tiene previsto utilizar una combinacin de
tornillos de bloqueo y tornillos de cortical, estos ltimos
debern insertarse primero, con el fin de aproximar el hueso
a la placa.

Nota: Si la placa LCP para clavcula superior anterior se utiliza para una osteosntesis en puente, deben insertarse como
mnimo dos tornillos de bloqueo en cada uno de los dos
fragmentos principales. Por lo general, la zona real de la fractura no se encaja con ningn tornillo.

1
Comprobacin de la posicin de los tornillos
Dado que la direccin de los tornillos de bloqueo depende
del contorno de la placa, antes de insertar los tornillos es posible comprobar su posicin final con agujas de Kirschner
bajo control radiolgico con el intensificador de imgenes.
Esto es especialmente importante cuando la placa se ha moldeado manualmente, se aplica cerca de una articulacin o en
pacientes con peculiaridades anatmicas poco habituales.

Optativo: Observe la direccin de la broca mientras perfora


bajo control radiolgico con el intensificador de imgenes.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

17

Insercin de los tornillos

2
Fijacin de los tornillos

2a
Fijacin con tornillos de cortical de 3.5 mm
Instrumentos
310.250

Broca de 2.5 mm, longitud 110/85 mm,


de anclaje rpido

323.360

Gua de broca universal 3.5

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

314.030

Pieza de destornillador hexagonal


pequea, de 2.5 mm

311.431

Mango de anclaje rpido

Utilice la broca de 2.5 mm con la gua de broca universal 3.5


para taladrar el hueso de forma bicortical.

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Para ajustar los tornillos en una posicin neutra, presione
hacia abajo la gua de broca en el agujero sin rosca. Para obtener compresin, coloque la gua de broca en el extremo
del agujero sin rosca lejos de la fractura, con cuidado de no
aplicar presin hacia abajo sobre la punta con resorte.

Para posicin neutra

18

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Para compresin

Determine la longitud necesaria del tornillo de cortical con


ayuda del medidor de profundidad.

Inserte el tornillo de cortical adecuado de 3.5 mm con ayuda


del destornillador hexagonal o la pieza de destornillador hexagonal.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

19

Insercin de los tornillos

2b
Fijacin con tornillos de bloqueo de 3.5 mm
Nota: Si va a insertar en primer lugar un tornillo de bloqueo,
asegrese antes de que la fractura est reducida y la placa
firmemente sujeta al hueso. De esta forma se evita que la
placa gire cuando el tornillo se bloquee en la placa.

Instrumentos
323.027

Gua de broca LCP 3.5, para brocas de


2.8 mm

310.284

Broca LCP de 2.8 mm, longitud 165 mm

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

314.030

Pieza de destornillador hexagonal


pequea, de 2.5 mm

o bien
314.116

Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15

511.770/773

Adaptador dinamomtrico, 1.5 Nm

397.705/
311.431

Mango para adaptador dinamomtrico /


Mango de anclaje rpido

Introduzca la gua de broca en un agujero de bloqueo de


3.5 mm, hasta que quede completamente asentada. Perfore
con la broca de forma bicortical.

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Retire la gua de broca. Utilice el medidor de profundidad
para determinar la longitud del tornillo.

20

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Inserte el tornillo de bloqueo con la pieza de destornillador


adecuada (hexagonal o Stardrive) montada en el adaptador
dinamomtrico de 1.5 Nm. Apriete el tornillo a mano o con
un motor, hasta que oiga un clic. Si utiliza un motor, reduzca
la velocidad al apretar la cabeza del tornillo de bloqueo en la
placa.
Repita el mismo procedimiento con todos los agujeros
necesarios del cuerpo de la placa.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

21

Insercin de los tornillos

2c
Fijacin con tornillos de bloqueo de 2.7 mm (solo en
placas con extensin lateral)

Instrumentos
323.061

Gua de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4),


con escala hasta 60 mm, para brocas de
2.0 mm

323.062

Broca de 2.0 mm, con marcas dobles,


longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rpido

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada

511.776

Adaptador dinamomtrico, 0.8 Nm, con


adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

03.110.005

Mango para limitadores del momento de


torsin 0.4/0.8/1.2 Nm

Instrumentos optativos
03.111.005

Medidor de profundidad para tornillos de


2.0 a 2.7 mm, medicin hasta 40 mm

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

313.301

Vaina de sujecin para tornillos LCP


Stardrive de 2.4/2.7 mm

313.300

Vaina de sujecin combinada para tornillos


de cortical Stardrive de 2.4/2.7 mm

Introduzca la gua de broca en un agujero de bloqueo de


2.7 mm, hasta que quede completamente asentada. Taladre
con la broca hasta la profundidad deseada.

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Determine la longitud requerida del tornillo con ayuda de la
escala de la gua de broca y la gua de broca. Si hay una sola
marca visible en la broca, se aplica la escala de 0 a 30 mm; si
hay dos marcas visibles, se aplica la escala de 30 a 60 mm.

22

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Si utiliza el medidor de profundidad ref. 319.010 para los


tornillos de 2.7 mm, reste 4 mm a la cifra indicada para obtener la longitud correcta del tornillo.

Nota: Los mtodos mencionados dan como resultado la insercin de los tornillos con la punta exactamente al nivel de
la cortical opuesta. Si necesita colocar los tornillos de forma
bicortical, inserte tornillos que midan 1 o 2 mm ms que la
longitud medida. Los tornillos colocados cerca de una articulacin deben ser algo ms cortos que la longitud medida.
Los tornillos de bloqueo de 2.7 mm pueden insertarse a
mano o con un motor. Para la insercin manual, utilice un
mango de anclaje rpido. En caso necesario, utilice la vaina
de sujecin de la pieza de destornillador Stardrive.
Para la insercin con un motor quirrgico, utilice la pieza de
destornillador montada en el adaptador dinamomtrico de
0.8 Nm.

Importante: Utilice siempre un adaptador dinamomtrico


para insertar los tornillos de bloqueo LCP, con el fin de evitar
que las placas, los tornillos o el destornillador resulten daados.
Optativo: Puede utilizar tambin tornillos de cortical de
2.4 mm.
Repita el mismo procedimiento con todos los agujeros
laterales que vaya a utilizar.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

23

Extraccin de los implantes

Instrumentos
314.030

Pieza de destornillador hexagonal


pequea, de 2.5 mm

314.116

Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada, cuerpo de 3.5 mm,
para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

309.521

Tornillo de extraccin para tornillos de


3.5 mm

309.510

Tornillo de extraccin cnico, para tornillos


de 1.5 y 2.0 mm

Para extraer los implantes, desbloquee los tornillos de bloqueo LCP antes de extraerlos completamente. En caso contrario, la placa podra girar al extraer el ltimo tornillo, con el
consiguiente riesgo de daos para las partes blandas.
Si los tornillos de bloqueo LCP no pueden extraerse con el
destornillador (por ejemplo, la muesca del tornillo est daada o el tornillo de bloqueo est atascado en la placa), utilice un tornillo de extraccin con rosca hacia la izquierda.
Gire el mango hacia la izquierda (en sentido contrario al de
las agujas del reloj) para aflojar el tornillo de bloqueo.

Importante: Es muy importante disponer del instrumental


correcto para garantizar la extraccin sin problemas de los
implantes. Son especialmente importantes los destornilladores (hexagonal o Stardrive) y los tornillos de extraccin
correctos.

24

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Placas

Placa LCP 3.5 para clavcula superior anterior,


derecha
Ref.

Agujeros

Longitud (mm)

0X.112.026

94

0X.112.028

110

0X.112.030

120

Placa LCP 3.5 para clavcula superior anterior,


izquierda
Ref.

Agujeros

0X.112.027

Longitud (mm)
94

0X.112.029

110

0X.112.031

120

X = 2: acero
X = 4: titanio
Todas las placas y tornillos se comercializan tambin en envase estril. Para pedir
implantes estriles, aada la letra S al nmero de referencia.

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

25

Placas

Placa LCP 2.7/3.5 para clavcula superior anterior con


extensin lateral, derecha
Ref.

Agujeros

Longitud (mm)

0X.112.006

69

0X.112.010

81

0X.112.012

94

0X.112.008

108

0X.112.018*

123

0X.112.020*

135

Placa LCP 2.7/3.5 para clavcula superior anterior con


extensin lateral, izquierda
Ref.

Agujeros

Longitud (mm)

0X.112.007

69

0X.112.011

81

0X.112.013

94

0X.112.009

108

0X.112.019*

123

0X.112.021*

135

X = 2: acero
X = 4: titanio
Todas las placas y tornillos se comercializan tambin en envase estril. Para pedir
implantes estriles, aada la letra S al nmero de referencia.
* Optativo.

26

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Tornillos

Porcin lateral
X02.214 230

Tornillo de bloqueo Stardrive de 2.7 mm


(cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud
14 a 30 mm

X01.764 780

Tornillo de cortical Stardrive de 2.4 mm,


autorroscante, longitud 14 a 30 mm

Cuerpo
X12.102 111
o bien
X13.012 030

X04.812 830

Tornillo de bloqueo Stardrive de


3.5 mm, autorroscante,
longitud 12 a 30 mm
Tornillo de bloqueo de 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 a 30 mm
Tornillo de cortical de 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 a 30 mm

Stardrive
Hexagonal
X = 2: acero
X = 4: titanio

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

27

Instrumentos

309.521

Tornillo de extraccin para tornillos de


3.5 mm

309.510

Tornillo de extraccin, cnico, para


tornillos de 1.5 y 2.0 mm

310.250

Broca de 2.5 mm, longitud 110/85 mm,


de dos aristas de corte, de anclaje rpido

310.284

Broca LCP de 2.8 mm con tope,


longitud 165 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rpido

311.431

Mango de anclaje rpido

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada, cuerpo de 3.5 mm,
para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

28

Placa LCP para clavcula superior anterior

Synthes

Tcnica quirrgica

314.030

Pieza de destornillador hexagonal pequea,


de 2.5 mm

314.116

Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,


autosujetante, para adaptador de anclaje
rpido AO/ASIF

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

323.027

Gua de broca LCP 3.5, para brocas de


2.8 mm

323.061

Gua de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4),


con escala hasta 60 mm, para brocas de
2.0 mm

323.062

Broca de 2.0 mm, con marcas dobles,


longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rpido

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

29

Instrumentos

323.360

Gua de broca universal 3.5

329.291

Alicates para doblar para placas


claviculares, longitud 227 mm

511.773

Adaptador dinamomtrico, 1.5 Nm, para


adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

511.776

Adaptador dinamomtrico, 0.8 Nm, para


adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

03.110.005

Mango para limitadores del momento de


torsin 0.4/0.8/1.2 Nm

03.111.005

Medidor de profundidad para tornillos de


2.4 a 2.7 mm, medicin hasta 40 mm

30

Placa LCP para clavcula superior anterior

Synthes

Tcnica quirrgica

Juegos

01.112.009

o bien
01.112.011

Placas LCP para clavcula superior anterior


(titanio), en bandeja modular, sistema
Vario Case
Placas LCP para clavcula superior anterior
(acero), en bandeja modular, sistema Vario
Case

01.122.013

Instrumental bsico para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

01.122.015

Instrumentos de insercin para tornillos


3.5/4.0, en bandeja modular, sistema Vario
Case

01.104.007

Instrumentos de insercin para tornillos


2.7/2.4, en bandeja modular, sistema Vario
Case

Juegos optativos

01.122.019

Instrumental para doblar para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

01.122.014

Instrumental de reduccin para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

31

32

Synthes

Placa LCP para clavcula superior anterior

Tcnica quirrgica

Todas las tcnicas quirrgicas pueden descargarse en formato PDF


desde la pgina www.synthes.com/lit

0123

046.000.684

versin AB

046.000.684ABr

02/2012

31090028

Synthes, Inc. o sus filiales

Sujeto a modificaciones

Synthes, Stardrive y Vario Case son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus affiliate