UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL TACNA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS

DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA
Curso:
TCNICAS PSICOTERAPEUTICAS I
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CICLO

VII Noche

TACNA PERU

INDICE
1-TERAPIA RACIONAL EMOTIVA 3
2- TEORIAS DEL ABC.4
3- CREENCIAS IRRACIONALES..5

4-LA TERAPIA ..10

4.1 ETAPA PSICODIAGNOSTICO 11
4.2. ETAPA :INSIGHT INTELECTUAL ..13
4.3. ETAPA INSIGHT EMOCIONAL :CAMBIO DE ACTITUDES ..14
4.4 ETAPA FINAL :FORTALECER LOS HABITOS RACIONALES ..20
5- ASPECTOS TCNICOS DE LA TERAPIA
6ERAPIA RACIONAL
EMOTIVA CONDUCTUAL
EN
NIOS
ADOLESCENTES..22

7- PRINCIPALES TCNICAS DE TRATAMIENTO EN LA R.E.T..22

8- BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN

La Terapia Racional Emotiva (TRE) es la pionera de las terapias cognitivas puede

ser utilizada para ayudar a que los pacientes superen sus sentimientos y
conductas inapropiadas en un tiempo razonablemente breve, porque constituye un

enfoque que, por una parte, es amplio y mltiple: es decir, emplea varios mtodos
cognoscitivos, emotivos y conductuales en forma integrante, y por otra, una terapia
filosfica y terica, que pone de manifiesto las ideas esenciales creadoras de
trastornos, que parecen ser la base de sus actos contraproducentes, y esto
muestra claramente a esas personas cmo fijar la atencin en sus filosofas
negativas y cmo proceder a desarraigarlas.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

Como nos cuenta su creador, A. Ellis, en La prctica de la RET, empez a
utilizarla hacia 1955.
Veamos algunas circunstancias que influyeron en su creacin:

Ellis, en su adolescencia tena problemas de timidez, temor a hablar en pblico y

especialmente ansiedad para relacionarse con mujeres. Para superar estos
problemas, empez a utilizar tcnicas cognitivo-conductuales, familiarizndose as
con ellas.
Tambin estaba muy interesado por la filosofa y la psicologa, especialmente por
los escritos de Epiceto, Marco Aurelio, Emerson, Cou, Dewey, Freud, Rusell y
Watson.
Empez a practicar la psicoterapia y la terapia sexual y marital en 1943 y se
doctor en Psicologa en 1947. Se form en el campo del Psicoanlisis, pero al no
hallar resultados satisfactorios con esta orientacin, empez a desarrollar su
propia forma de hacer terapia que dara lugar a la RET, una orientacin que
afirmaba que si las personas adquiriesen una sana filosofa de la vida, sera raro
que se encontrasen emocionalmente perturbadas. Entre las bases tericas de la
RET, tambin hallamos la influencia de Horney (la tirana de los debera), de la
Semntica General de Korzibsky (ej., los problemas con la utilizacin del verbo ser
referido a las personas) y de antiguas filosofas orientales como las de Confucio y
Buda. Desde 1955 hasta 1963, Ellis estuvo prcticamente solo en la prctica y
difusin de la Terapia Racional Emotiva. A partir de ah, en gran parte debido al
trabajo de los terapeutas que se haban ido formando en RET, esta forma de
Terapia comenz a extenderse entre los profesionales y a ser adoptada (y, en
algunos casos modificada) por una serie de reconocidos profesionales e
investigadores (Ellis, 1985)
LA TEORA ABC
Esta teora de la personalidad y del cambio de personalidad, acepta la importancia
de las emociones y de las conductas, pero pone un nfasis especial en el papel de
las cogniciones, es decir, de las creencias, pensamientos e imgenes mentales.
Parte del esquema:

A representa el acontecimiento activador que aparece a primera vista como el

desencadenante

antecedente

de

(consecuencias

emocionales

conductuales). Pero a pesar de que los acontecimientos activadores (A) a menudo

parecen causar las (C), esto no es realmente as, ya que las (B) -creencias y
pensamientos sobre (A)-, son mediadores importantes entre los (A) y las (C);
llegando a ser las principales y ms directos responsables de las (C). Veamos un
ej.,: una persona llega a un lugar donde hay varios desconocidos y estos lo miran
fijamente (A). Segn el tipo de interpretaciones que haga sobre este hecho, es
decir, segn lo que piense (B), reaccionar a nivel emocional y conductual (C) de
una forma u otra. Por ej., si piensa que los dems lo estn evaluando
positivamente se sentir mejor que si piensa que le evalan negativamente. En
funcin de lo que piense tambin actuar de diferente forma

Ellis ha descrito 11 creencias irracionales que a su juicio, son las que en

especfico conducen a los individuos a iniciar y mantener sus perturbaciones
emocionales. Tambin nos dice que muchas de las creencias ilgicas son
transmitidas culturalmente, aparte de las tendencias innatas hacia este aspecto
que poseen los seres humanos; a menudo, a pesar de superar dichas creencias,
persiste la tendencia a regresar a patrones de conducta disfuncionales producto
del sobreapredizaje de las creencias irracionales y errores del pensar ilgico.
Para Ellis, la irracionalidad es cualquier pensamiento, emocin o comportamiento
que lleva a consecuencias auto-derrotistas o autodestructivas que interfieran de
forma significativa con la supervivencia y felicidad del organismo

CREENCIAS IRRACIONALES
Las 11 creencias irracionales descritas por Ellis son:
1 Es de suma necesidad que nos quieran y aprueben todas las
personas significativas de nuestra vida: Es irracional querer lograr
esta meta; desde su inicio est condenada al fracaso, ya que jams, por
mucho que nos esforcemos, lograramos que todas las personas que
queremos nos aprueben siempre. Quien intenta esto, se vuelve
inseguro, frustrado y se minusvalora, ya que el menor signo de
desaprobacin lo har sentirse infeliz y perdido.

2 Para considerarme a m mismo como una persona vlida, debo ser muy
competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosa que me
proponga: Esto sucede si definimos arbitrariamente el xito o la
competencia como una necesidad. Es cierto que existen ventajas al
hacer bien alguna cosa, pero a menudo nos volvemos hipertensos,
tenebrosos del fracaso y nos sentimos inferiores al perseguir metas
perfeccionistas. Es mejor, a veces, disfrutar lo que hacemos que vivir
pendientes de los resultados. Adems, si creemos que tenemos que
tener xito para poder ser seres humanos valiosos, caeremos en dos
errores: primero, nos evaluaremos como carentes de valor cuando no
seamos mejores que otros; y segundo, igualaremos nuestro valor como
individuos con los xitos de nuestras metas.

3 Las personas que no actan como deberan son viles, malvadas e

infames y deberan ser castigadas por su maldad: Esta creencia resulta
irracional porque no existen normas absolutas de "bueno" o "malo". El
individuo que piensa racionalmente no culpa a los dems, ni a s mismo,
y si otros le quieren crear culpa, evala su conducta y la corrige si lo

considera necesario; en caso contrario, piensa simplemente que los

dems pueden hallarse actuando bajo uno de los 3 factores
mencionados. Si los dems hacen algo errneo, trata de entender sus
razones, y de ser posible evita que sigan actuando de esa manera; si no
es posible evitarlo, procura que la conducta de los otros no le trastorne a
l seriamente. Cuando la persona racional comete algn error, lo admite
y trata de corregirlo, pero no considera eso como algo terrible o
catastrfico, ni se considera sin valor por haber cometido un error.

4 Es tremendamente horroroso que las cosas no nos salgan tan

perfectas como desearamos que salieran: La realidad es la realidad
y no hay razn alguna para que nos agrade; sera muy buena idea
trabajar ardua y persistentemente para modificarla. Pero cuando lo que
hacemos es ms bien quejamos de nuestra suerte de manera constante
y permanecer largo tiempo trastornados, repitindonos obsesivamente
10 terrible y catastrfica que es la realidad o el que algo no nos haya
salido

sea

como

desearamos

fuese,

estamos

obrando

irracionalmente. Las situaciones que nos desagradan puede que nos

trastornen, pero no son tan horriblemente catastrficas, a menos que
arbitrariamente las consideremos como tales.

5 La infelicidad humana se debe a causas externas 'Y nosotros no

tenemos

capacidad

para

controlar

nuestras

emociones

perturbadoras. Hay un sinnmero de personas que consideran que lo

anteriormente mencionado, se produce sin que ellos tengan nada que
ver, y pasan su vida culpando al destino, la suerte y otras personas por
todo lo mal que se sienten. Gran parte de nuestra vida se desarrolla de
acuerdo a nuestros planes en lugar de que las cosas nos sucedan
simplemente. Casi siempre, somos nosotros mismos los que nos

alteramos al repetirnos constantemente lo mal que algo nos ha salido, o

lo mal que lo estamos pasando si alguien nos fastidia o rechaza. En
cambio, si nosotros pensramos que son nuestro auto verbalizaciones,
evaluaciones y creencias las que nos estn causando malestar,
entonces est en nuestras manos el poder controlar nuestras reacciones
emocionales ante tales experiencias.

6 Todas aquellas situaciones amenazantes o que nos pueden dar

grandes preocupaciones o traernos conflictos, deben ser evitadas
a cualquier precio. No se est proponiendo que salgamos en la
bsqueda de problemas, sino que nos demos cuenta que a menudo
evitamos enfrentarnos a ciertas situaciones o que las enfrentamos con
temores y ansiedad excesivas. As encontramos personas que viven
evitando tomar exmenes, Viajar en avin, aceptar invitaciones, etc. por
diferentes preocupaciones y temores, la mayor parte de las veces
infundados.

7 Es ms fcil evitar las responsabilidades y dificultades de la vida

que hacerles frente: Este es un tipo de bsqueda de satisfaccin
inmediata en oposicin al trabajo a menudo constante que exigen ciertas
actividades que rendirn mayor beneficio a largo plazo. El eludir ciertas
tareas, es frecuentemente ms difcil que realizarlas y esto adems nos
puede conducir a perder nuestra propia confianza, ya que la pericia en
determinadas actividades proviene del empeo constante en realizarlas.
As mismo eludir estas tareas puede traer ms problemas e
insatisfacciones en el futuro. La persona racional hace lo que debe
hacer sin ponerse resistente o disgustado, ya que sabe que hacer las
cosas le llevar a obtener las satisfacciones y metas que desea, aunque

en determinadas ocasiones puede de manera inteligente evitar tareas

innecesarias y penosas o molestas.

8 Debo depender de los dems y necesito a alguien ms fuerte en

quien confiar. Sera insensato rehusar cualquier ayuda de los dems
tan solo para probar lo fuertes que somos, cuando sera de gran
beneficio buscar ayuda. De una forma u otra todos somos dependientes
de los dems en alguna medida; pero no es vlido que exageremos esta
dependencia hasta el punto de perder nuestra independencia, nuestro
individualismo y nuestra autoexpresin. La dependencia produce mayor
dependencia y la persona racional se esfuerza por mantener autonoma
y responsabilidad en sus decisiones, sin negarse a buscar o aceptar
ayuda cuando lo estima conveniente.

9 Lo que me ocurri en el pasado, seguira afectndome siempre. No

podemos nunca libramos de la influencia del pasado. Hay quienes
consideran que es muy poco lo que pueden hacer para cambiar sus
vidas y que las experiencias que tuvieron en su niez les han hecho de
la forma que son y esto no puede ser alterado. Algunos psiclogos han
dicho que nuestro pasado determina nuestro presente y que nuestra
personalidad se forma por completo en la niez. Esto no es
completamente cierto, ya que aunque no puede negarse que el pasado
tiene influencia en la forma como nos comportamos en el presente,
podemos aprender a cambiar por medio del esfuerzo y la aplicacin
sistemtica de tcnicas adecuadas que promuevan dicho cambio. La
conducta que en un pasado bajo ciertas circunstancias pueda haber sido
necesaria, puede que en la actualidad no lo sea. En gran medida, no es
nuestro pasado lo que determina nuestra conducta en el presente, sino
nuestras actitudes e interpretaciones del pasado.

10 Debemos sentirnos muy preocupados por los problemas y

perturbaciones de los dems: Cuando nos sentimos trastornados por
los problemas y perturbaciones de otras personas, no es por esos
problemas por lo que nos preocupamos, sino ms bien porque nos
decimos a nosotros mismos que ellos no deberan actuar de la forma en
que lo hacen. Hay circunstancias en que es muy poco lo que podemos
hacer para ayudar efectivamente a otras personas, y preocuparnos por
sus problemas no nos har ms capaces de ayudarles. Lo mejor que
podemos hacer es tratar de ayudarles a cambiar en una forma calmada
y objetiva, reconociendo que podramos fallar pero que podramos
tolerar dicho fracaso.

11 Existe una solucin perfecta para cada problema y si no la

hallamos seria catastrfico :Esto resulta irracional porque a menudo
no existen soluciones perfectas para nuestros problemas y los
resultados que tememos por no encontrar dichas soluciones, son a
veces exagerados e irreales y querer encontrarlas puede conducirnos a
un estado generalizado .de angustia y pnico. Consecuentemente con
dicha bsqueda perfeccionista, en ocasiones tan solo logramos peores
soluciones que las que hallaramos si lo hiciramos de manera calmada
y l- gica. La persona racional intenta hallar varias posibles soluciones a
cada problema y acepta la que sea ms factible, reconociendo que
puede no ser la perfecta, que, errar es humano y que a menudo tomar
decisiones adecuadas aunque no necesariamente perfectas, es .parte
de nuestra existencia. Se define la" racionalidad en trminos de la forma
de pensar, sentir y actuar que ayudan a la supervivencia y a la felicidad
humana.

Estas 11 ideas irracionales fueron sintetizadas ms adelante (Ellis 1977a) en tres

ideas

irracionales

bsicas,

las

exigencias

absolutistas

necesidades

perturbadoras en forma de deberas; es necesario que, etc., con respecto a:

1) Uno mismo, ej.: debo hacer las cosas bien y merecer la aprobacin de los
dems por mis actuaciones
2) Otra/s persona/s, ej.: deben actuar de forma agradable, considerada y justa
3) La vida, el mundo, ej.: debe ofrecerme unas condiciones buenas y fciles para
que pueda conseguir lo que quiero sin mucho esfuerzo o incomodidad
Cuando esas exigencias absolutistas o necesidades perturbadoras
(pseudonecesidades) no se cumplen, surgen los pensamientos (cargados de
emociones) derivados de esas exigencias absolutistas, que son:
- Tremendismo: es terrible
- No-soportantitis: no puedo soportarlo
- Condena: es un... (ej.: gusano) o autocondena: soy un... (ej.: intil).

LA TERAPIA
La Terapia Racional Emotiva es efectiva en casos de ansiedad, fobias, ataques de
pnico, agorafobia, claustrofobia, depresin, ataques de ira, vergenza al hablar
en pblico, dificultad para relacionarse, descontrol emocional y en trastornos de la
personalidad. Por lo tanto, el rol del orientador consiste en educar al consultante
con las destrezas e identificar y disputar efectivamente las creencias irracionales,
para ensearle a cambiarlas por otras ms funcionales.

OBJETIVO
El objetivo de la terapia ser reemplazar esas creencias inapropiadas por
creencias apropiadas y racionales. El mtodo principal para hacer esto se llama
debate de pensamiento y es, bsicamente, una adaptacin del mtodo cientfico a

la vida cotidiana. Es decir, si nuestros pensamientos son los principales

responsables de nuestras emociones negativas inadecuadas, podemos sentirnos
mejor si aprendemos a pensar por medio de un mtodo cientfico segn el cual
dichas creencias son consideradas hiptesis cuya validez o invalidez habr que
determinar antes de ser aceptadas o rechazadas. Los pasos a seguir son los
siguientes:
1. Descubrir las creencias que estn en la base de los problemas y ver claramente
que son ilgicas, no realistas y que causan malestar.
2. Aprender a debatir esas creencias y demostrarse a s mismo cmo y por qu no
estn claras.
3. Discriminar las creencias irracionales y no constructivas de las racionales y
constructivas, mostrando cmo estas ltimas conducen a mejores resultados.
Cambiar las creencias irracionales por creencias racionales.
A continuacin exponemos una sntesis de la estructura presentada por estos
autores y por el mismo Ellis en diversos apartados de sus obras:
1 ETAPA: PSICODIAGNOSTICO
OBJETIVOS:
- Descubrir las creencias o filosofas irracionales que producen emociones o
conductas contraproducentes
- Comprender cmo contribuyen a los problemas del paciente.
- Sealar metas realistas (acuerdo terapeuta-paciente).
- La tarea del terapeuta deber ayudar a los pacientes a identificar y verbalizar
sus pensamientos, creencias, actitudes y filosofas, el procedimiento ms simple
para lograrlo consiste en hacer preguntas:
- Qu estaba pasando por su cabeza?

- Qu se estaba diciendo a s mismo?

- Se daba cuenta de algn pensamiento que pasase por su cabeza?
- De qu se preocupaba?
- Se da cuenta de lo que est pensando en estos momentos?

TAREAS:
I. Clasificar los problemas del paciente en:
-Externos (son problemas en las A) derivarlos a otro profesional, ej., a un
abogado?, aplicar solucin de problemas?
-Internos (son problemas en B y C) se tratan en primer lugar.
-Mixtos (son problemas internos acerca de los problemas externos).
II. Detectar, a travs del relato del paciente, sus creencias irracionales.
Principalmente: exigencias (deberas); catastrofismo (es terrible); no-soportantitis
(no puedo soportarlo) y condena o auto condena (es un gusano, soy un intil,...)
III. Detectar los problemas sobre los problemas (problemas 2rios) que son las
ideas irracionales sobre sus problemas primarios (ej. deprimirse por estar
ansioso).
IV. Establecer metas flexibles, conceptualizar el cuadro sintomtico en trminos
ABC y comentar al paciente las opciones posibles y las recomendadas
V. Explicarle las bases de la RET, poniendo como ej., sus propios problemas.
VI. Empezar a hacer autorregistros, como el del siguiente ejemplo:

Al acabar esta etapa, tendremos una idea clara de los principales problemas
emocionales y conductuales del paciente y habremos establecido un orden de
prioridades para estructurar la terapia. Lo ideal es que terapeuta y paciente se
pongan de acuerdo y planifiquen el orden en que van a ser tratados los problemas.
Los problemas se estructuran en trminos A B C, y nos aseguramos de que el
paciente comprenda y acepte esa formulacin.
Hacemos un listado de tus problemas emocionales y conductuales en trminos ABC.
Es importante que conceptualicemos claramente dichos problemas y que nos
adaptemos a su ritmo de aprendizaje sin mostrarnos rgidos ni exigentes con l.
Conviene sondear las expectativas del paciente hacia la terapia y aclarar cualquier
malentendido.

2 ETAPA: INSIGHT INTELECTUAL

Supone llegar a tener claros los siguientes conceptos:
- Las creencias irracionales actuales son el principal determinante de sus
problemas emocionales y conductuales.
- Aunque se adquiriesen en la infancia, se mantienen porque siguen
reindoctrinndose en ellas.

Comprender

qu

creencias

irracionales

causan

sus

problemas

(usar

cuestionarios y registros).
- Tomar conciencia de que no existen pruebas que apoyen las ideas irracionales y
de que, en cambio, si que existe evidencia de que el mantener esas actitudes son
perjudiciales
- Autoaceptarse, aunque hayan creado y sigan manteniendo sus problemas.
-

Comprender

que

si

quieren

librarse

de

sus

creencias

irracionales

sobreaprendidas, han de trabajar mucho tiempo, e intensamente, para afianzar y

mantener sus nuevas actitudes racionales (D y E).
Podemos ayudarnos de casetes y de lecturas que lo explican. Por ej., Tus zonas
errneas, Cmo hacer funcionar bien tu vida, y otros libros de la bibliografa de
autoayuda.
Estos insights, son indispensables para comprender la terapia y para estar
motivados a trabajar en ella.
Una vez detectadas las creencias irracionales o actitudes contraproducentes del
cliente, y logrados los 5 insights anteriores, podremos pasar a la fase de
reestructuracin o cambio de creencias-actitudes

3 ETAPA: INSIGHT EMOCIONAL: CAMBIO DE ACTITUDES

Se trata de lograr un cambio de actitudes; es decir, de creencias, emociones y
conductas. Esto implica, segn Ellis, una creencia muy fuerte en que la creencia
irracional es daina y su creencia racional alternativa, es sana y deseable.
Es la etapa ms extensa, aqu terapeuta y paciente trabajan juntos para socavar
las actitudes irracionales del paciente y fortalecer las racionales. El terapeuta se
encarga tambin de identificar los obstculos que vayan surgiendo y ayudarle a
superarlos; es, en esta etapa, muy didctico. Acta como un profesor aniquilador

de tonteras. Ensea a razonar. Usa la persuasin y los dilogos socrticos para

ensear al paciente a:
- Considerar sus ideas como hiptesis a comprobar.
- Valorar las nuevas ideas beneficiosas-racionales.
- Trabajar duro para abandonar las viejas creencias irracionales y adherirse a las
nuevas creencias racionales.
OBJETIVO:
-

crear nuevas ideas o filosofas racionales y actuar en contra de las

creencias irracionales y a favor de las nuevas filosofas racionales hasta
automatizarlas.

En esta etapa nos podemos ayudar de un autorregistro ms completo, que

incluye los pensamientos racionales alternativos (casilla D), y las
consecuencias deseables de las mismas (casilla E):

El paciente puede ayudarse con las siguientes preguntas:

-

Qu sucedi?
Qu sent?
Qu pens al sentirme as?
Qu hice?
Qu pens al actuar as?
Qu consecuencias tuvo sentir, pensar, y actuar as a corto plazo y a
largo plazo?

Si la misma situacin (A) o una similar volviese a ocurrir:

-

cmo me gustara sentirme?

Cmo me gustara actuar?
Cmo me gustara pensar?

ESTRUCTURA DE LAS SESIONES:

Algunos terapeutas empiezan la sesin preguntando al paciente qu es lo que
ms le ha preocupado durante la semana y se centran en los problemas que le
preocupan en ese momento o en los que ha recogido en sus autorregistros.
Otros prefieren trabajar en un solo problema hasta resolverlo, antes de pasar a
trabajar en un problema diferente.

En la prctica suele ser preferible identificar los problemas ms generales

(exigencia hacia otras personas, autocondena, etc.) y centrarnos en resolver
problemas

concretos,

es

decir,

hbitos

emocionales

y/o

conductuales

contraproducentes: ej.agresividad-ira con el cnyuge, evitacin social, conflictos

laborales, etc.
En cualquier caso, el proceso a seguir es el siguiente:
1) Identificar emociones y conductas problemticas, enlazarlas con los
(a) identificar creencias irracionales que las sustentan.
Para ayudarnos a identificarlas tendremos en cuenta que las creencias
irracionales:
- Van en contra de la evidencia, no son consistentes con la realidad.
- Van en contra de la lgica.
- Producen emociones perturbadoras (ej.: demasiado intensas).
- No son tiles: obstaculizan la consecucin de sus metas, ms que ayudarle a
conseguirlas.
- Se expresan en lenguaje absolutista, demandante, catastrofizante y dicotmico
(ej., debera, absolutamente, totalmente, terrible, etc).
Al identificar las creencias irracionales, es esencial traducir el pensamiento a su
esencia, es decir, llegar mediante preguntas hbilmente dirigidas, al pensamiento
verdaderamente responsable de la alteracin.

2- Refutar esas creencias contraproducentes e identificar las creencias

alternativas racionales.
Para ello hay que ensearle a discriminar:
- Los quiero, deseo, etc., relativistas; de los debo, necesito, tengo que, etc.,

absolutistas (necesidades perturbadoras).

- Las consecuencias indeseables, de las terribles.
- La incomodidad, del no puedo soportarlo
- El hacer algo mal, del ser una mala persona
- Las conclusiones lgicas, de las ilgicas.
Es decir, discriminar entre los valores no absolutos (preferencias, deseos, ...) y los
valores absolutistas (necesidades, demandas, imperativos,...).
El proceso de identificar las creencias irracionales y buscar las creencias
racionales alternativas, se lleva a cabo principalmente mediante preguntas
dirigidas a ayudar al paciente a descubrir la falsedad de su creencia irracional y a
hallar la creencia racional alternativa. Las preguntas son del tipo Qu evidencia
tienes de...?, en qu sentido es cierta o falsa esa creencia?, en qu otra forma
puedes verlo?, qu consecuencias positivas o negativas obtienes manteniendo
esta creencia?, ests manteniendo actitudes de exigencia, derivados u otros
tipos de distorsiones?, etc.

Cmo lograr el verdadero cambio de creencias?

Este es un punto de gran inters ya que, con mucha frecuencia, el paciente llega a
una comprensin intelectual de sus actitudes pero le cuesta mucho ms el cambio
de creencias. Para lograr este objetivo se utilizan diversas tcnicas (la mayora de
ellas ayudndonos de la interrogacin socrtica o aprendizaje guiado). Entre ellas
destacamos las siguientes:
- Anlisis y evaluacin lgica de las creencias irracionales: hacerle ver cundo
basa sus juicios en una premisa bsica incorrecta. (ej.: una buena madre es la
que satisface todas las necesidades de sus hijos...; yo no he sido capaz de
ayudarle en...; por tanto, soy una mala madre), y cundo lleva a introducciones o
deducciones contrarias a la lgica.

- Anlisis y evaluacin emprica buscando evidencias a favor y en contra,

mediante recoleccin de datos.
- Hacer registros ABCDE, donde D refleja las creencias racionales fruto de debate
y E refleja las consecuencias emocionales y conductuales de las ideas racionales.
- Descatastrofizar hacindole preguntas del tipo Qu es lo peor que podra pasar
si ocurre lo que temes?
- Hacer de abogado del diablo (hacer como que defiendes su idea irracional y que
l trate de convencerte de lo contrario).

3. Afianzar las alternativas racionales

Con tareas como:
- Hacer ensayos escritos sobre alguna creencia bsica: ej.: por qu es mejor la
actitud de preferencia que la de exigencia?, por qu es inexacto decir yo soy...,
t eres, etc?, (esto ltimo se refiere a la utilizacin de etiquetas globales,
asociadas a una posicin de yo, como objeto en vez de utilizar el concepto, ms
deseable, del yo como potencial.
- Hacer tarjetas con frases racionales crebles para el sujeto y repetrselas hasta
automatizarlas (esto se usa tambin con los sujetos incapaces de hacer
refutacin).
- Ejercicios de permanecer all: exponerse a situaciones que antes evitaba,
mientras debate sus ideas irracionales.
- Ejercicios de tomar riesgos y de ataque a la vergenza.
- Biblioterapia.

Ante cada nuevo problema, se anima al paciente a que utilice esos tres pasos:
I. Identificar emociones y conductas problemticas, enlazarlas con los A y
identificar creencias irracionales que las sustentan.

II. Refutar esas creencias contraproducentes e identificar las creencias alternativas

racionales.
III. Afianzar las alternativas racionales, mediante la ejecucin de tareas.
El paciente ir observando las conexiones entre los problemas, en especial los
que se caracterizan por tener creencias irracionales comunes.
A medida que la terapia va progresando, suele ocurrir que el grado de directividad
del terapeuta se va debilitando, porque los pacientes empiezan a practicar la autoterapia.
Lo mismo ocurre en cuanto a la planificacin de tareas para casa: al principio las
sugiere el terapeuta pero despus, cada vez ms, las va sugiriendo el paciente.

DIFICULTADES DE ESTA ETAPA, DEBIDAS AL PACIENTE (RESISTENCIAS)

- El cambio de actitudes requiere esfuerzos enrgicos reiterados y motivacin. A
veces el paciente se resiste porque:
- El cambio produce ansiedad (Kelly)
- Mantiene actitudes irracionales cmo miedo a: ser un farsante; convertirse en
una mquina racional; ser un mediocre al abandonar el perfeccionismo, o
perder las ganancias secundarias de pensar-actuar patolgicamente.
-Otras veces, la dificultad se debe a que el paciente se muestra: poco hbil en el
pensamiento crtico; alrgico a pensar, por pereza y baja tolerancia a la
frustracin; reacio a cambiar, aunque sepa que le hace dao (por los motivos
anteriores).
-La principal razn por la que el paciente se resiste al cambio puede atribuirse a
una filosofa de baja tolerancia a la frustracin, lo que le lleva a creer que el
cambio debera ser fcil y dems actitudes irracionales derivadas de esa
exigencia.
Hay que ayudarles a identificar y afrontar esa actitud, de lo contrario pueden
adquirir grandes conocimientos tericos sobre la RET pero no lo ponen en practica
y, por tanto, no cambian sus emociones y conductas contraproducentes.

DIFICULTADES POR PARTE DEL TERAPEUTA

- No saber identificar y manejar los esfuerzos infructuosos del paciente por hacer
las tareas para casa.
- Adoptar una actitud demasiado filosfica que resulta poco comprensible.
- Pasar de un problema a otro sin acabar de solucionar el anterior.
- No ser lo suficiente repetitivo y persistente (falacia del profesor).
- No ayudar al paciente a aceptar que los sentimientos negativos de incomodidad
son una parte implcita en el cambio de actitudes.

4 ETAPA FINAL: FORTALECER LOS HBITOS RACIONALES

Los principales objetivos de esta etapa son:
- Preparar al paciente a automatizar los cambios adquiridos en la terapia y
- Prepararle para que, en el futuro, l sea su propio terapeuta. Para ello, se usan
tcnicas como:
- Habituarse a hacer I.R.E. diariamente
- Hacer TRE a otras personas.
- Autorreforzarse por pensar racionalmente y castigarse por pensar y actuar
irracionalmente.
- Habituarse a debatir, mentalmente y por escrito, sus creencias irracionales
durante el resto de su vida.
- Actuar en su vida diaria, de forma consistente con su nueva filosofa racional (y
en contra de sus ideas irracionales).
- Se les anima a tener muchas experiencias, en su vida diaria, a que sean
consistentes con su nueva filosofa (ej.: hacer teatro para un ex-tmido).
-Se dedica alguna sesin a que aprenda a anticipar problemas futuros y a
imaginar
como manejarlos con las habilidades RET que ya ha interiorizado.

ASPECTOS TECNICOS DE LA TERAPIA

El terapeuta racional-emotivo acta como un contra propagandista de las
creencias irracionales, contradiciendo las autoverbalizaciones destructivas. El
terapeuta estimula, persuade, solicita y muy a menudo le ordena al cliente que
participe en ejercicios emotivos, cognoscitivos y en vivo, que tendrn la funcin de
contrapropagan da de los pensamientos ilgicos del cliente. El terapeuta le
muestra al cliente cules son sus ideas irracionales, le ensea a analizarlas en
trminos racionales y tambin a contradecirlas dando lugar a un proceso de
reestructuracin cognoscitiva.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL EN NIOS Y ADOLESCENTES

Los terapeutas de la TREC, al intervenir con los ms jvenes, procuran tomar en
cuenta las tareas de desarrollo de sus clientes tanto para la evaluacin como para
la intervencin. Sus tcnicas, en lugar de ser slo modificaciones de dilogo
socrtico, incluyen actividades y mtodos emocionales, cognitivas y conductuales
diseadas dentro de la clnica, de tal manera que se considera una vertiente
teraputica ajustada a estas poblaciones. Ha habido reportes preliminares de xito
y su uso se est extendiendo entre los clnicos, no obstante la necesidad de ms
estudios de resultado. Parte de la terapia se relaciona con los padres, puesto que
son modelos de rol y agentes de reforzamiento. Se utiliza ensayo conductual y
desempeo de roles, entrenamiento autoinstruccional, fotocopias con dibujos
llamativos o caricaturescos ilustrando conceptos racional-emotivos, pensar en
voz alta, etc.

PRINCIPALES TCNICAS DE TRATAMIENTO EN LA R.E.T.

Ellis (1989) clasifica las principales tcnicas de la RET en funcin de los procesos
cognitivos, emocionales y conductuales implicados en ellas:

A- TCNICAS COGNITIVAS:
1. Deteccin: Consiste en buscar las Creencias irracionales que llevan a las
emociones y conductas perturbadoras. Para ello se suele utilizar autorregistros
que llevan un listado de creencias irracionales, permitiendo su identificacin (p.e el
DIBS) o un formato de auto/preguntas para el mismo fin.
2- Refutacin: Consiste en una serie de preguntas que el terapeuta emplea para
contrastar las creencias irracionales (y que posteriormente puede emplear el
paciente). Estas suelen ser del tipo: "Qu evidencia tiene para mantener que?",
"Dnde est escrito que eso es as?", "Por qu sera eso el fin del mundo?",
etc.
3- Discriminacin: El terapeuta ensea al paciente, mediante ejemplos, la
diferencia entre las creencias racionales o irracionales.
4- Tareas cognitivas para casa: Se utilizan con profusin los autorregistros de
eventos con guas de refutacin (p.e el DIBS), Cintas de casete con las sesiones
donde se ha utilizado Refutacin, Cintas de casetes sobre temas generales de
RET y biblioterapia RET.
5- Definicin: Se ensea a utilizar el lenguaje al paciente de manera ms racional
y correcta ("p.e en vez de decir No puedo, decir, Todava no pude..")

6- Tcnicas referenciales: Se anima al paciente ha hacer un listado de aspectos

positivos de una caracterstica o conducta, para evitar generalizaciones
polarizantes.
7- Tcnicas de imaginacin: Se utilizan, sobretodo, tres modalidades:
(1) La Imaginacin Racional Emotiva (IRE) donde el paciente mantiene la misma
imagen del suceso aversivo (Elemento A, del ABC) y modifica su respuesta
emocional en C, desde una emocin inapropiada a otra apropiada, aprendiendo a
descubrir su cambio de la creencia irracional.
(2) La proyeccin en el tiempo: dl paciente se ve afrontando con xito eventos
pasados o esperados negativos a pesar de su valoracin catastrofista.
(3) Hipnosis: Tcnicas hipnosugestivas en conjuncin con frases racionales.

B- TCNICAS EMOTIVAS:
1- Uso de la aceptacin incondicional con el paciente: Se acepta al paciente a
pesar de lo negativa que sea su conducta como base o modelo de su propia
autoaceptacin.
2- Mtodos humorsticos: Con ellos se anima a los pacientes a descentrarse de
su visin extremadamente dramtica de los hechos.
3- Autodescubrimiento: El terapeuta puede mostrar que ellos tambin son
humanos y han tenido problemas similares a los del paciente, para as fomentar
un acercamiento y modelado superador, pero imperfecto.
4- Uso de modelado vicario: Se emplea historias, leyendas, parbolas, etc...
para mostrar las creencias irracionales y su modificacin.
5- Inversin del rol racional: Se pide al paciente que adopte el papel de
representar el uso de la creencia racional en una situacin simulada y comprobar
as sus nuevos efectos.

6- Ejercicio de ataque a la vergenza: Se anima al cliente a comportarse en

pblico de forma voluntariamente vergonzosa, para tolerar as los efectos de ello.
(p.e "Pedir tabaco en una frutera")
7- Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir riesgos calculados (p.e
hablar a varias mujeres para superar el miedo al rechazo).
8- Repeticin de frases racionales a modo de autoinstrucciones.
9- Construccin de canciones, redacciones, ensayos o poesas: Se anima al
paciente a construir textos racionales y de distanciamiento humorstico de los
irracionales.

C-TCNICAS CONDUCTUALES:
1- Tareas para casa del tipo exposicin a situaciones evitadas.
2- Tcnica de "Quedarse all": Se anima al paciente a recordar hechos
incmodos como manera de tolerarlos.
3- Ejercicios de no demorar tareas: Se anima al paciente a no dejar tareas para
"maana" para no evitar la incomodidad.
4- Uso de recompensas y castigos: Se anima al paciente a reforzarse sus
afrontamientos racionales y a castigarse sus conductas irracionales.
5- Entrenamiento en habilidades sociales, especialmente en asertividad.

BIBLIOGRAFA

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Albert Ellis Institute (AEI) Sitio web: the Albert Ellis Institute (AEI)
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Web:http://online-psicologia.blogspot.pe/2007/12/terapias-racionales-y-de.html
La terapia racional emotiva: cmo modificar tus pensamientos .12 de junio de
2016, de cepvi.com sitio
web:http://www.cepvi.com/index.php/psicologia/articulos/terapia-racional-emotiva?
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Navas R., Jos J.. (1981). Terapia racional emotiva. 13 de junio de 2016, de
Revista Latinoamericana de Psicologa Sitio web:
http://www.redalyc.org/pdf/805/80513105.pdf