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Anatoma de los RIN

Los riones son glndulas voluminosas situados en el espacio retroperitoneal,


normalmente son dos, el derecho y el izquierdo. Ubicados a cada lado de la
columna vertebral, a la altura de las dos ltimas vrtebras torcicas y dos o tres
primeras lumbares.
Cada rin mide entre diez y doce centmetros de largo, entre cinco y siete y
medio de ancho y alrededor de dos centmetros y medio de grosor. Aunque su
posicin no es totalmente simtrica, ya que el derecho est a menor altura que
el izquierdo debido al espacio ocupado por el hgado. Con un peso de ms o
menos 120-170 g.
Funciones del rin

Depurar la sangre.

Regular la homeostasis del organismo.

Excretar los desechos a travs de la orina, y regular su produccin.

Participa en la reabsorcin de electrolitos.

Secretoras de hormonas

Adems de eliminar los desechos, los riones producen tres hormonas


importantes:
La eritropoyetina, que estimula la produccin de glbulos rojos en la
mdula sea para producir glbulos rojos.
la renina, que regula la presin arterial
la forma activa de vitamina D, que contribuye a mantener en el cuerpo la
cantidad de calcio necesaria para los huesos y para lograr un balance
qumico normal.

Cncer de rin
El cncer de clulas renales (tambin llamado cncer de rin o
adenocarcinoma renal) es una enfermedad en la que se encuentran clulas
malignas o cancerosas que se originan en el revestimiento de los tbulos del
rin (en la corteza renal).
Factores de riesgo

Tabaquismo

El hbito de fumar aumenta el riesgo de carcinoma de clulas renales (RCC).


El riesgo aumentado parece estar relacionado con la cantidad de tabaco que
usted fuma. Si deja de fumar el riesgo disminuye, pero toma muchos aos
alcanzar el nivel de riesgo de una persona que nunca ha fumado.

Obesidad

Las personas que tienen mucho sobrepeso, tienen un mayor riesgo de padecer
carcinoma de clulas renales. La obesidad podra causar algunos cambios en
ciertas hormonas que pueden inducir el carcinoma de clulas renales.

Exposiciones en el lugar de trabajo

Muchos estudios han sugerido que la exposicin a ciertas sustancias en el


lugar de trabajo aumenta el riesgo de carcinoma de clulas renales. Entre
algunas de estas sustancias se encuentra el cadmio (un metal), algunos
herbicidas, y solventes orgnicos, particularmente al tricloroetileno.

Factores de riesgos genticos y hereditarios

Algunas personas heredan una tendencia a desarrollar ciertos tipos de cncer.


El ADN que se encuentra en cada una de sus clulas y que hereda de sus
padres podra tener ciertos cambios que le dan esta tendencia a desarrollar
cncer. Algunas afecciones hereditarias poco comunes pueden causar cncer
de rin. Resulta importante que las personas que tienen causas hereditarias
de carcinoma de clulas renales consulten frecuentemente con sus doctores,
particularmente si ya han recibido un diagnstico de este cncer. Algunos
mdicos recomiendan estudios por imgenes regularmente (por ejemplo,
tomografas computarizadas) para detectar nuevos tumores renales en estas
personas.

Las personas que presentan estas afecciones incluidas aqu tienen un riesgo
mucho mayor de cncer de rin, aunque stos en general slo representan
una pequea cantidad de todos los casos (de cncer de rin).

Antecedentes familiares del cncer de rin

Las personas con fuertes antecedentes familiares de cncer de clulas renales


(sin ninguno de los padecimientos hereditarios presentados anteriormente)
tienen una probabilidad ms alta de desarrollar este cncer. El riesgo mayor
est en los hermanos de quien padece este cncer. No se ha esclarecido si
esto se debe a que los hermanos tienen genes en comn o a que ambos
estuvieron expuestos a un mismo factor ambiental, o a una combinacin de
ambas causas.

Hipertensin arterial (presin alta)

El riesgo de cncer de rin es mayor en las personas con alta presin arterial.
Algunos estudios han sugerido que ciertas medicinas usadas para tratar la
hipertensin arterial pueden aumentar el riesgo de cncer de rin, pero resulta
difcil saber si la afeccin o el medicamento (o ambos) pueden ser la causa del
aumento en el riesgo.

Ciertos medicamentos

Fenacetina: este era un analgsico disponible sin receta que fue muy popular y
que se ha asociado con el carcinoma de clulas renales en el pasado. Debido a
que este medicamento no ha estado disponible en los Estados Unidos por ms
de 20 aos, ya no parece representar un factor de riesgo importante.
Diurticos: algunos estudios han sugerido que puede que los diurticos estn
asociados con un pequeo aumento en el riesgo de carcinoma de clulas
renales. No est claro si la causa son los medicamentos o la alta presin
arterial para la que stos se usan. Si usted necesita tomar diurticos, no debe
evitar tomarlos con el fin de reducir el riesgo de cncer de rin.

Enfermedad renal avanzada

Las personas con enfermedad renal avanzada, especialmente aqullas que


requieren de dilisis, presentan un riesgo mayor de carcinoma de clulas
renales. La dilisis es un tratamiento que se usa para liberar las toxinas de su
cuerpo si los riones no funcionan correctamente.

Incidencia segn el sexo

El carcinoma de clulas renales es aproximadamente dos veces ms frecuente


en los hombres que en las mujeres. Parte de esta diferencia puede que se
deba a que los hombres son ms propensos a fumar y a estar expuestos en el
trabajo a qumicos que causan cncer.

Raza

Las personas de raza negra y los indios americanos, as como los oriundos de
Alaska tienen tasas ligeramente ms altas de carcinoma de clulas renales que
las personas de raza blanca. Las razones de esto no estn claras.
Sntomas del cncer del rin

Los Sntomas incluyen:

Presencia de sangre en orina. Esto llam la hematuria y puede ser sin


dolor. Los episodios de la hematuria pueden venido e ir mientras que el
tumor sangra. ste es el primer sntoma hacia adentro el alrededor 60%
de todos los casos.

Duela en las caras del cuerpo o del dorso apenas debajo de las costillas.

Una sensacin de un dolor en el abdomen. Esto poda manifestar como


hinchazn del abdomen.

Tensin arterial Alta.

Baja del apetito y de la sed creciente.

El Aserrar Al Hilo cansado y fatigado.

Puede haber noche reblandece o aument la transpiracin en las


noches durante sueo.

Alta fiebre para una duracin larga con temperaturas sobre 38C
(100.4F). Esta fiebre generalmente no es explicada por una causa y se
llama pirexia del origen desconocido.

Baja de peso Inexplicada.

Anemia con demasiado poca sangre y sntomas asociados tales como


estar plido y cansado. Puede haber polycythemia en algunos individuos
que ste significa demasiada sangre en cuerpo.

Varicocele o la presencia de red engorged y enrollada de venas en el


escroto se ve en algunos casos.

Edema echado a un lado e hinchazn de los tobillos.

Incremento Excesivo del pelo en hembras.

Si el cncer se ha extendido al hgado puede haber ictericia y otras


caractersticas del dao heptico como las enzimas del hgado, el ascitis
aumentados Etc.

Si el cncer se ha extendido a los huesos puede haber fracturas


patolgicas y fciles. Las fracturas del Caballete estn comn - visto.

Si el cncer se ha extendido a los pulmones puede haber presencia de


sangre en el esputo.

Los sntomas de Paraneoplastic pueden ocurrir en aproximadamente 2030% de pacientes. stos incluyen la implicacin de nervios, de la
anemia, del polycythemia, del amyloidosis, del ESR elevado, del
hypercalcaemia (el calcio aumentado de la sangre nivela) y de las
pruebas de funcin heptica anormales.

Estadios del cncer


Los mdicos asignan el estadio del cncer combinando las clasificaciones T, N
y M.
Estadio I: El tumor mide 7 cm o menos y est limitado al rin. No se ha
diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos distantes del cuerpo (T1,
N0, M0).

Estadio II: El tumor mide ms de 7 cm y est limitado al rin. No se ha


diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos distantes del cuerpo (T2,
N0, M0).
Estadio III: Cualquiera de estas condiciones:

Tumor de cualquier tamao limitado al rin. Se ha diseminado a los


ganglios linfticos regionales pero no a otras partes del cuerpo (T1,
T2; N1; M0).

El tumor ha invadido las venas principales o el tejido perirrenal y


puede o no haberse diseminado a los ganglios linfticos regionales.
El cncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T3;
cualquier N; M0).

Estadio IV: Cualquiera de estas condiciones:

El tumor se ha diseminado a zonas ms all de la fascia de Gerota y


llega a la glndula suprarrenal del mismo lado del cuerpo en el que
se encuentra el tumor, posiblemente a los ganglios linfticos, pero no
a otras partes del cuerpo (T4; cualquier N; M0).

El tumor se ha diseminado a cualquier otro rgano, como los pulmones,


los huesos o el cerebro (cualquier T, cualquier N, M1).

Diagnostico

Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar el


estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como
masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. Tambin se anotan datos
sobre los hbitos de salud del paciente, y enfermedades y tratamientos
anteriores.
Ecografa : procedimiento para el que se hacen rebotar ondas de sonido
de alta energa (ultrasnicas) en los tejidos u rganos internos para
producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que
se llama ecograma.
Estudios qumicos de la sangre : procedimiento mediante el cual se
examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas
sustancias liberadas a la misma por los rganos y tejidos del cuerpo. Una
cantidad inusual (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede
ser un signo de enfermedad.

Anlisis de orina : prueba para determinar el color de la orina y su


contenido, como azcar, protenas, glbulos rojos y glbulos blancos.
Prueba de la funcin heptica : procedimiento por el cual se examina
una muestra de sangre para medir la cantidad de enzimas liberadas hacia
la sangre por el hgado. Una cantidad anormal de una enzima puede ser un
signo de que el cncer se ha diseminado al hgado. Ciertas enfermedades
que no son cncer tambin pueden elevar las concentraciones de las
enzimas hepticas.
Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografas de los riones, los
urteres y la vejiga para determinar si el cncer se encuentra en estos
rganos. Se inyecta un tinteen una vena. A medida de que este medio de
contraste se desplaza por los riones, los urteres y la vejiga, se toman
radiografas para ver si hay alguna obstruccin.
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante el
cual se toma una serie de fotografas detalladas del interior del cuerpo,
desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora
conectada a una mquina de rayos X. Se inyecta una tincin en una vena o
se ingiere a fin de que los rganos o tejidos se destaquen ms claramente.
Este procedimiento tambin se llama tomografa computada o tomografa
axial computarizada.
IRM (imgenes por resonancia magntica): procedimiento en el que
utiliza un imn,ondas de radio y una computadora para crear una serie de
imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Este procedimiento
tambin se llama imgenes por resonancia magntica nuclear (IRMN).
Biopsia : extraccin de clulas o tejidos realizada para que
un patlogo los observe almicroscopio y determine la presencia de signos
de cncer. Para realizar una biopsia del cncer de clulas renales, se
inserta una aguja delgada en el tumor y se extrae una muestra de tejido.

Tratamientos
Ciruga
Para tratar el cncer de clulas renales, a menudo se usa ciruga para extirpar
parte delrin o todo el rin. Se pueden usar los siguientes tipos de ciruga:

Nefrectoma parcial: procedimiento quirrgico para extirpar el cncer


del interior del rin y parte del tejido que lo rodea. Se puede realizar una
nefrectoma parcial para evitar la prdida de la funcin renal cuando el otro
rin est daado o ya se extirp.
Nefrectoma simple: procedimiento quirrgico para extirpar solo el
rin.

Nefrectoma radical: procedimiento quirrgico para extirpar el rin,


la glndula suprarrenal, el tejido que la rodea y, habitualmente,
algunos ganglios linfticoscercanos.

Una persona puede vivir solo con parte de un rin que funcione, pero si se
sacan los dos riones o si no estn funcionando, la persona
necesitar dilisis (procedimiento para limpiar la sangre mediante una maquina
exterior al cuerpo) o un trasplante de rin (reemplazo con un rin
sano donado). Un trasplante de rin se puede hacer cuando la enfermedad
est solamente en el rin y se puede encontrar un rin donado. Si el
paciente tiene que esperar hasta que se le done un rin, se le da otro
tratamiento segn sea necesario.
Cuando no es posible usar ciruga para extirpar el cncer, se puede usar un
tratamiento que se llama embolizacin arterial para reducir el tamao
del tumor Se realiza una pequea incisin y se introduce un catter (tubo
delgado) en el vaso sanguneo principal que fluye hacia el rin. A travs de
este catter se inyectan pequeos trozos de una esponja gelatinosa especial
en el vaso sanguneo. Las esponjas bloquean el flujo de la sangre hasta el
rin y evitan que las clulas cancerosas reciban oxgeno y otras sustancias
que necesitan para crecer.
Aunque el mdico saque todo el cncer que puede ver en el momento de la
ciruga, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia o radioterapia despus
de la ciruga para destruir cualquier clula cancerosa que haya quedado. El
tratamiento que se administra despus de la ciruga para disminuir el riesgo de
que el cncer vuelva se llama terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cncer que usa rayos X de alta
energa y otros tipos de radiacin para destruir las clulas cancerosas o impedir
que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una
mquina fuera del cuerpo para enviar radiacin hacia el cncer. La radioterapia
interna usa una sustancia radiactivasellada en agujas, semillas, alambres o
catteres que se colocan directamente en el cncer o cerca de l. La forma en
la que se administra la radioterapia depende del tipo de cncer que se est
tratando y del estadio en que se encuentra.
Quimioterapia
La
quimioterapia
es
un
tratamiento
contra
el
cncer
que
utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de clulas cancerosas, ya
sea mediante la destruccin de las clulas o evitando su multiplicacin. Cuando

la quimioterapia se administra en forma oral o se inyecta en una vena o


msculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguneo y afectan a clulas
cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la
quimioterapia se coloca directamente en el lquido cefalorraqudeo, un rgano o
unacavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan
principalmente clulas cancerosas en esas reas (quimioterapia regional). La
forma en la que se administra la quimioterapia depende del tipo de cncer que
se est tratando y del estadio en que se encuentra.
Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlace Medicamentos
aprobados para el cncer de rin (clulas renales).
Terapia biolgica
La terapia biolgica es un tratamiento que estimula la capacidad del sistema
inmunitariodel paciente para combatir el cncer. Se emplean sustancias
elaboradas por el cuerpo o producidas en un laboratorio para estimular, dirigir o
restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. Este
tratamiento se conoce tambin como bioterapia o inmunoterapia.
Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlace Medicamentos
aprobados para el cncer de rin (clulas renales).
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tratamiento para el que se utilizan medicamentos u
otras sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas especficas sin
daar las clulas normales. Los antiangiognicos se usan para un tipo de
terapia dirigida que se puede administrar para tratar el cncer avanzado de
clulas renales. Los antiangiognicos impiden que se formen vasos
sanguneos en un tumor y hacen que el tumor deje de crecer, muera por falta
de alimentos o reduzca su tamao. Los anticuerpos monoclonales y los
inhibidores de la cinasa son dos tipos de antiangiognicos que se usan para
tratar el cncer de clulas renales.
La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento para el que se
utilizananticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un tipo nico de
clula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias
en las clulas cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar al
crecimiento de las clulas cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las
sustancias y destruyen las clulas cancerosas, bloquean su crecimiento o
impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran
por infusin. Se pueden utilizar solos o para trasportar medicamentos, toxinas o
material radiactivo directamente hasta las clulas cancerosas. Los anticuerpos

monoclonales que se usan para tratar el cncer de clulas renales se adhieren


a las sustancias que hacen que se formen nuevos vasos sanguneos en los
tumores y las bloquean.
Los inhibidores de la cinasa impiden que las clulas se multipliquen y pueden
impedir el crecimiento de los nuevos vasos sanguneos que los tumores
necesitan para crecer.
Cuidados paliativos para el cncer de rin
Cuando la curacin del cncer de rin no es posible. Cuando en tratamiento
curativo no es ya posible persona an es candidato para tratamiento paliativo
para aliviar sus sntomas.
El cuidado paliativo es un concepto teraputico encaminado a mejorar su
calidad de vida, cuando la curacin completa ya no es posible. Durante el
cuidado paliativo paciente y sus allegados son cuidados y apoyados por un
equipo multidisciplinario. Juntos abordamos aspectos fsicos, psicolgicos,
sociales y tambin espirituales. Los cuidados paliativos incluyen el control de
sus distintos sntomas y el tratamiento mdico del dolor.
El equipo de cuidados intensivos puede ofrecer servicios tanto en el hospital
como en su propio domicilio. Un hospital de cuidados paliativos es una
institucin dedicada al cuidado de pacientes crnicos y paliativos.
Hable con el equipo de cuidados intensivos y su familia a cerca de sus
sentimientos, sus dudas y sus deseos. Es importante hablar de:
Sus sntomas y cuanto malestar le causan.
La posibilidad de recibir ayuda con el aseo, la limpieza o en la cocina, si
usted la necesita.
Asuntos econmicos y financieros.
Asuntos legales, como la herencia.
Si hay cosas que quiere hacer o lugares donde le gustara ir. El equipo
de cuidados intensivos puede ayudarle con cosas prcticas, como
facilitarle una silla de ruedas, si la precisa.
Dnde desea pasar la ltima etapa de su vida: en casa o el hospital. Si
desea permanecer en su casa, el equipo de cuidados intensivos valorar
si esto es posible.
Si le gustara poder hablar con alguien que lo apoye y reconforte, como
un psiclogo o un gua espiritual.
El papel de la familia y los amigos
Como miembro de la familia o amigo cercano, usted juega un importante papel
en el cuidado paliativo del enfermo. Paciente puede ayudar en el da a da, en
cosa prcticas como el aseo, la limpieza, cocinando, etc. Usted puede ayudar
al equipo de cuidados paliativos en los cuidados de su pareja, familiar, o amigo.

Pregunte al equipo de cuidados paliativos sobre la posibilidad de recibir ayuda


domiciliaria profesional si cree que la necesita.
Si siente la necesidad de hablar con alguien, recurra al equipo de cuidados
paliativos, a su mdico de familia o a su gua spiritual. El equipo de cuidados
paliativos tambin puede ponerle en contacto con la gente que mejor podr
ayudarle con sus miedos, incertidumbres y sentimientos.
Distintas organizaciones tambin ofrecen apoyo a familiares y amigos de los
pacientes.

Prevencin
Diferentes factores producen diferentes tipos de cncer. Los investigadores
continan estudiando los factores que provocan este tipo de cncer. Si bien no
existe una forma comprobada de prevenir por completo esta enfermedad, tal
vez pueda reducir el riesgo con las siguientes medidas:

dejar de fumar

bajar la presin arterial

mantener un peso corporal saludable

comer una dieta con alto contenido de frutas y verduras y bajo


contenido de grasa

Mantener el consumo elevado de frutas y verduras frescas de hoja


verde
y
vegetales
de
colores
verdes
y
rojos.
Son ricos en sustancias antioxidantes como los carotenos.
Recomendacin: Ingerir 2 3 piezas de fruta y al menos una buena
ensalada diarias, equivalente a una ingestin entre 400 y 800 gramos
por da.
El tabaco es la principal causa de muerte evitable en el mundo y
cobra la vida de casi cinco millones de personas al ao. Es el nico
producto legal que causa la muerte de la mitad de sus consumidores
habituales. Esta adiccin es causa conocida del 30% de los
fallecimientos por cnceres de pulmn, trquea, bronquios, cavidad
oral, esfago, pncreas y laringe, entre otras y se ha asociado a
muchos otros tipos de neoplasias, como las que afectan al cuello del
tero o el rin.
Adems de la nicotina, el humo de tabaco contiene ms de 4000
compuestos qumicos y alrededor de 60 de esas sustancias han
demostrado ser cancergenas como el alquitrn, y otras son txicas
como el monxido de carbono.

Por eso se considera el tabaquismo como uno de los principales


factores de riesgo para el cncer de pulmn en primer lugar pero
adems para otros tipos como el crvico uterino, el de mama y otros.

Ingerir suficiente lquido a lo largo de todo el da.


Limitar el uso de la sal como condimento

Linkografia

http://www.news-medical.net/health/Kidney-Cancer-Symptoms(Spanish).aspx
http://patients.uroweb.org/es/soy-un-paciente-urologico/cancer-derinon/cuidados-paliativos/
http://anatomiauq.blogspot.pe/2010/02/rinon-por-ana-maria-j.html
http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tiposcancer/genitourinario/renal
http://anatomiauq.blogspot.pe/2010/02/rinon-por-ana-maria-j.html
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerderinon/guiadetallada/cancerde-rinon-en-adulto-carcinoma-de-celulas-renales-causes-risk-factors
http://www.urologia-md.com.mx/cancer-de-rinon.php