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Generalidades:

El corazn se encuentra situado en la porcin inferior del mediastino. Actua como


bomba, ya que se encarga de impulsar la sangre del circuito vascular. Tiene una
base (superior) que es por donde salen todos los vasos sanguneos (arteria y venas
pulmonares, vena cava superior e inferior y arteria aorta). El vrtice del corazn es
la porcin ms caudal del corazn. Tiene forma de pirmide cuadrangular, hecho
que provoca que tenga varias caras:
-Cara diafragmtica o inferior
-Cara costoesternal o anterior
-Cara lateral o pulmonar
El eje cardaco va de derecha a izquierda, de atrs hacia adelante y de arriba a
abajo. Tiene tres bordes: el superior, el posterior y el anterior.
El corazn, a causa de su funcin de bomba, tiene en su interior cuatro cavidades:
2 aurculas y dos ventrculos. Entre estas cavidades existen los siguientes surcos:
interventricular, interauriculares y el auriculoventricular (rodea todo el corazn).
Cada surco se corresponde con un tabique con el mismo nombre. As pues, hay el
tabique interventricular (separando los dos ventrculos, el derecho y el izquierdo), el
tabique interauricular (separa las dos aurculas) y el auriculoventricular (el cual
presenta dos vlvulas). Las vlvulas son: 1) Lado derecho: vlvula tricspide (tiene
tres valvas cspides (superior, inferior e interna) 2) Lado izquierdo: vlvula mitral
(recibe nombre por su forma parecida a la mitra (sombrero que llevan los obispos
durante los oficios religiosos), tiene dos valvas).
Por lo que se refiere a las paredes del corazn podemos decir que el ventrculo
izquierdo es mucho ms grueso que el derecho ya que este debe bombear sangre
desde la cabeza hasta los pies, mientras el derecho tan slo hasta los pulmones.
Por lo que se refiere a los vasos de cada una de las cuatro cavidades podemos
decir:
-Aurcula derecha: en ella drenan la vena cava superior e inferior (tiene la vlvula
de Eustaquio)
-Ventrculo derecho: de el sale la arteria pulmonar (tiene una vlvula sigmoidea)
-Aurcula izquierda: en ella drenan las cuatro venas pulmonares (no tienen
vlvulas)
-Ventrculo izquierdo: de l sale la arteria aorta (tiene vlvula sigmoidea).
Finalmente, en cuanto a los movimientos del corazn podemos decir que la
contraccin de su musculatura se denomina sstole (propulsin de sangre) y su
relajacin distole (repleccin de sangre).

Cavidades:
Aurcula izquierda: Tiene una estructura que es una dilatacin que rodea las
cuatro venas pulmonares (superiores derecha e izquierda e inferiores derecha e
izquierda) que se denomina orejuela. En el tabique interauricular podemos observar
el agujero oval (en el feto hay conexin entre la sangre de las dos aurculas, sin
embargo este agujero se cierra de forma natural al nacer). Tambin hay un
pequeo pliegue rodeando el agujero oval con forma semilunar.

Ventrculo izquierdo: en su interior presenta diferentes tipos musculares: A) de


primer orden o peniculado: son fibras musculares que terminan con una cuerda
tendinosa de la vlvula mitral B) de segundo orden, sus fibras se originan e
insertan en la pared muscular o miocardio C) de tercer orden, son repliegues de la
pared. La vlvula mitral tiene dos valvas, se abre hacia el ventrculo y presenta
musculatura papilar anterior y posterior (cuerdas tendinosas).
Del ventrculo izquierdo sale la arteria aorta la cual tiene una vlvula sigmoidea (3
valvas) o de nido de golondrina que protegen los orificios de las arterias coronarias
que nacen en la aorta ascendente. Su funcin es adems de evitar el reflujo una
vez terminada la sstole ventricular y cuando empieza la distole ventricular.
Aurcula derecha: En ella drenan la vena cava superior (que no tiene vlvula) y la
cava inferior (tiene la vlvula de Eustaquio). Tambin drena en ella el seno
coronario con su vlvula de Tebesio. La aurcula derecha tambin tiene orejuela y
fosa oval cerrada.
Ventrculo derecho: Tambin tiene musculos papilares de primer, segundo y
tercer orden como el ventrculo izquierdo. Su puerta de conexin con la aurcula es
la vlvula tricspide (3 valvas). De l sale el tronco pulmonar. Su forma es de U, ya
que el ventrculo se continua con el cono arterioso (porcin final que conduce la
sangre hacia la arteria pulmonar). La arteria pulmonar tiene vlvula sigmoidea (3
valvas).

Otras estructuras:
Ligamento arterioso: une la aorta con la arteria pulmonar
Ligamento de Marshall: une la cava superior con dos venas pulmonares y la
orejuela cardaca
Sinus transverso del pericardio: espacio existente entre las pulmonares y la
aorta
Cresta terminal: en la aurcula derecha y cava superior, causada por la aorta
descendiente
Seno artico de Balsalva: vlvula sigmoidea medial de la aorta tiene un pequeo
espacio.
Saco pericrdico: tiene dos capas. La visceral (recubre todo el corazn y vasos
coronarios, es muy fina) y la parietal (rodea corazn y vasos mayores, creando el
seno transverso del pericardio y el seno oblicuo entre las venas pulmonares). Por el
interior del saco pasan el esfago y los nervios frnicos, hecho que puede producir
dolores abdominales durante un infarto.
Ndulos de Aranzio: pequeas protusiones de la vlvula artica para mejorar su
encaje y evitar as el reflujo arterial.
Sobre el funcionamiento del corazn debemos decir que: durante la distole
ventricular se produce la cstole auricular y viceversa. Adems, en la distole
ventricular es cuando estn abiertas las vlvulas tricspide y mitral, mientras que
las sigmoideas se encuentran cerradas.

Irrigacin:
Arterias coronarias: el corazn, an tener sangre en su interior no podra
sobrevivir sin sus vasos coronarios ya que para que le llegar el oxgeno por
difusin a sus fibras musculares tardara 15 horas y por tanto ya habran muerto las
clulas musculares. Se originan en la porcin ascendente de la aorta en dos
pequeos orificios y dan las siguientes ramas:
Derecha: da la rama marginal derecha y la interventricular posterior (tambin
llamada descendente posterior)
Izquierda: da las ramas interventricular anterior (o descendente anterior), la
circumfleja y la marginal izquierda.
Venas coronarias: vena ascendente anterior (coronaria mayor), vena ascendente
posterior (coronaria menor), seno coronario (drena en la aurcula derecha) y dos
venas oblicuas para las aurculas.
Sistema de conduccin: El corazn tiene la propiedad de contraerse por s solo.
Esto lo realiza gracias a unas clulas musculares especiales que se encuentran en el
ndulo sinusal (o seno auricular), situado en la aurcula derecha, al lado de donde
drena la vena cava superior, el cual hace de marcapaso. Este enva sus impulsos a
travs de tractos internodales de fibras lentas hasta llegar al seno
auriculoventricular (presente entre la aurcula y ventrculo derecho). De aqu se
enva el impulso de contraccin hacia el ventrculo a travs de los fascculos
izquierdo y derecho de Hiss que se terminan con las fibras de Purkinge (que inerva
a todos los cardiocitos).
Inervacin: Corre a cargo del sistema nervioso autnomo:
-Simptico: inerva aurcula y ventrculo. Utiliza como neurotransmisor la
noradrenalina y tambin la adrenalina (receptores beta adrenrgicos). Su
inervacin provoca un aumento de frecuencia cardaca (cronotopo positivo), un
aumento de la fuerza de contraccin (ionotropo positivo) y un aumento de la
velocidad de transmisin de los impulsos elctricos del corazn (dromotopo
positivo).
-Parasimptico: solo inerva la aurcula, aunque su accin tambin llega por difusin
hasta el ventrculo. Su neurotransmisor es la acetilcolina (receptores muscarnicos).
Su inervacin provoca una disminucin de frecuencia cardaca (cronotopo
negativo), una disminucin de fuerza de contraccin (ionotropo negativo) y una
disminucin de la velocidad de transmisin de los impulsos elctricos del corazn
(dromotopo negativo). En estado basal predomina el parasimptico, es decir, el
corazn funciona como con el freno de mano del coche puesto (si no hubiera efecto
parasimptico nuestra frecuencia cardaca sera de 160 en vez de 70).
Finalmente decir que se puede dividir en pericardio (tiene un espacio virtual con
lquido seroso en su interior), miocardio (porcin muscular) y endocardio (recubre
el corazn por dentro).