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Aos cuidados de XXXXXX

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LAUDO PSICOLGICO
1.

IDENTIFICAO

Autor: XXXX, psicloga, CRP X/XXXX


Interessado: XXXXXX.
Finalidade: Documento decorrente de Avaliao Psicolgica

DADOS DE IDENTIFICAO DA CRIANA:


Nome: XXXXX
Idade: X anos e X meses
Data de nascimento: X/X/X
Escolaridade: XXXX
Cidade: XXXX
Responsvel: XXXX
Escolaridade: XXXX
Ocupao: XXXX

DATA E LOCAL DA AVALIAO:


A avaliao foi realizada no perodo de X de X a Y de Y de Y, no (LOCAL).

2.

DESCRIO DA DEMANDA

MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO E PRINCIPAIS QUEIXAS:


Segundo relato de Y, FULANO apresenta dificuldades cognitivas e emocionais. Atualmente, FULANO estuda na
Escola X e no consegue progredir academicamente. Apresenta grau insuficiente em todas as disciplinas, tendo
maior dificuldade em matemtica e portugus, etc.

IMPRESSES GERAIS TRANSMITIDAS E CONSIDERAES FRENTE AVALIAO:


Ao longo da avaliao, FULANO apresentou dificuldade na expresso verbal, voz nasalada e nariz entupido, o que
dificultou a compreenso da sua fala. Demonstrou colaborao, porm com importante dificuldade de compreenso
de frases e orientaes simples. Aparentou ser uma criana bastante tmida e de comportamento acuado, precisando
ser constantemente motivada para a realizao das tarefas. Por vezes, pareceu impaciente no momento da
realizao dos testes psicolgicos, demonstrando mais interesse em brincar com materiais no-estruturados. No
desenvolvimento das atividades, em geral, demonstrou dificuldade na reteno e no processamento das informaes,
principalmente no que se refere linguagem e escrita, como escrever seu nome e aprender o alfabeto e os nmeros.

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3. PROCEDIMENTOS
TCNICAS UTILIZADAS:
Observaes in loco (mediante insero ecolgica na escola de X), tcnicas ldicas, como desenhos livres e
brincadeiras, entrevista com psicloga X e aplicao dos testes Desenho da Casa-rvore-Pessoa - HTP (Buck,
2003), Escala Wechsler de Inteligncia para Crianas - WISC-IV (Wechsler, 2013), Teste Psicomotor Gestltico de
Bender (Sisto, Noronha & Santos, 2006), Teste de Apercepo Temtica para Crianas Forma Animais - CAT-A
(Marques, Tardivo, Moraes & Tosi, 2013), Figuras Complexas de Rey (Rey, 2010) e Desenho da Figura Humana
DFH (Sisto, 2005).

4. ANLISE
HISTRIA CLNICA:
INSERIR: Resumo dos dados pessoais obtidos na(s) entrevista(s).

RESULTADOS DAS AVALIAES:


rea Cognitiva:
Para avaliao dos aspectos cognitivos de FULANO, foram aplicados os testes WISC-IV, Teste de Bender, Figuras
Complexas de Rey e DFH. No que se refere ao teste WISC-IV foi possvel realizar apenas o primeiro subteste
(Cubos) em que FULANO mostrou muita dificuldade na execuo, apresentando resultado compatvel com a
classificao Inferior, segundo informaes presentes nas tabelas normativas para sua faixa etria. Os demais
subtestes no puderam ser conduzidos devido grande dificuldade de compreenso por parte do FULANO. No Teste
de Bender, FULANO apresentou nmero de erros acima do esperado para sua faixa etria indicando dificuldade na
habilidade visoperceptomotora. A habilidade visoperceptomotora refere-se capacidade de associar as informaes
sensrias memria e cognio, de modo a formar conceitos, e est associada as outras habilidades cognitivas,
como as funes executivas, memria e ateno (Lent, 2010). Verificou-se uma discrepncia quanto ao desempenho
do FULANO neste teste, tendo acertado itens difceis e errado itens fceis, dificultando a interpretao dos
resultados. Fatores emocionais e de comportamento, como ansiedade, falta de ateno, dificuldade de compreenso
e timidez podem ter contribudo para essa discrepncia (Sisto, Noronha & Santos, 2006). A avaliao realizada por
meio do teste Figuras Complexas de Rey resultou em classificao inferior para o desempenho do FULANO. Por fim,
os resultados do DFH tambm indicaram desenvolvimento intelectual inferior para sua idade.

rea Afetiva:
Foram aplicados testes projetivos e atividades no-estruturadas (jogos e desenhos) com o objetivo de investigar as
caractersticas afetivas e emocionais de FULANO. O teste HTP, indicou dificuldade de abstrao, concretude,
conflitos, ansiedade, impulsividade e agressividade. J o teste CAT-A indicou dificuldade de elaborao e abstrao,
caractersticas de concretude e de pobreza simblica. Tambm foi possvel perceber contedos de agressividade e
relatos frequentes envolvendo temas como castigo, violncia e perseguio. Os resultados apresentados nos
referidos testes psicolgicos corroboraram as evidncias observadas na realizao dos desenhos livres e
brincadeiras, especialmente no que se refere aos relatos de brigas e outros contedos de conotao agressiva.

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Observou-se, ainda, o especial interesse de FULANO por brincadeiras e atividades especficas como pentear cabelo,
brincar com a boneca e de casinha, as quais foram recorrentes em todas as sesses.

5. CONCLUSES
A partir da avaliao, conclui-se que FULANO apresenta importante rebaixamento em suas capacidades cognitivas,
dificuldades emocionais e de adaptao ao contexto de interao social. Observou-se que a criana demonstra
dificuldade de compreender e reter informaes simples, precisando de constante estmulo para permanecer focado
nas tarefas. Foi possvel perceber, tambm, que FULANO apresenta dificuldade em manter ateno e concentrao
nas atividades propostas, desistindo com facilidade de realizar as tarefas solicitadas. Devido fala confusa, muitas
vezes no compreendido, causando-lhe cansao e irritao.

INDICAES TERAPUTICAS:
Sugere-se para FULANO a avaliao e o acompanhamento fonoaudilogo, bem como a continuidade do
acompanhamento psicoteraputico. Sugere-se, tambm, a realizao de uma avaliao neuropsicolgica para
investigar os dficits cognitivos aqui identificados.

Cidade, DATA.
__________________________________
Nome Psiclogo, CRP, Carimbo e Assinatura

Referncias
Buck, J. N. (2003). H-T-P: casa-rvore-pessoa, tcnica projetiva de desenho: manual e guia de interpretao. So
Paulo: Vetor.
Lent, R. (2010). As portas da percepo: Cem Bilhes de neurnios? Conceitos fundamentais de neurocincias. So
Paulo: Atheneu.
Wechsler, D. (2013). Escala Wechsler de inteligncia para criana. So Paulo: Pearson.
Sisto, F. F. Noronha, A. P. P. Santos, A. A. A. Teste Gestltico Visomotor de Bender: sistema de pontuao gradual.
So Paulo: Vetor
Marques, A. M. Tardivo, L. S. Moraes, M. C. V. Tosi, S. M. V. (2013). CAT-A: Teste De Apercepo Temtica Para
Crianas. So Paulo: Vetor.
Rey, A. (2010). Figuras Complexas de Rey. So Paulo: Casa do psiclogo.
Sisto, F. F. (2005). Desenho da Figura Humana Escala Sisto. So Paulo: Vetor.

OBS.: Em virtude dos prejuzos que podem advir para o a criana, assinala-se o carter confidencial desse documento e a
responsabilidade de quem o receber de preservar sigilo, conforme o artigo 06/2005 do Cdigo de tica Profissional do Psiclogo.