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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

BIOTICA DE LA PROCREACION CONTRACEPCION: PLDORA DEL DA


SIGUIENTE Y ABORTO

CURSO

Biotica

DOCENTE

Mg. Gonzles Carhuajulca, Doris Bertha

AUTORES

CICLO

SECCIN

Alcntara Santa Cruz, Luiggi Giancarlo


Heredia Ziga Ceyly Del Rocio
Llanos Alarcn, Gaby
Miope Sampn, Mara Paulina
Snchez Barrios, Luisa Elvira

VI

Pimentel, mayo del 2016


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Agradecimiento
Se agradece la elaboracin de este aporte monogrfico a todas aquellas personas
que directa e indirectamente hicieron posible la culminacin del proyecto.
En primer lugar agradecer a Dios, quien se encuentra presente en cada acto que
nosotros sus hijos realizamos.
A nuestra docente, impartidora de conocimientos, quien nos guio a la elaboracin
del tema y as nosotros poder ganar ms conocimientos para su futura aplicacin
en nuestra etapa profesional.
A nuestros padres y tutores, quienes siempre nos apoyan en nuestro proceso
educativo hacia el profesionalismo.
A los autores de nuestras distintas fuentes, ya que nos facilitaron el entendimiento y
elaboracin de nuestro proyecto.
Por ultimo un agradecimiento colectivo entre nosotros los responsables del
proyecto, quienes nos esforzamos y organizamos para hacerles llegar la
recopilacin de nuestra informacin anhelando un aporte a los conocimientos de
nuestros lectores.

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Dedicatorias
El presente aporte va dedicado a nuestro creador, en quien se basa
nuestra existencia y a aquellas personas que me brindan su apoyo
incondicional; que con sacrificios luchan da a da para verme convertido
en un profesional. A.S.C.L.
Quiero dedicarle este trabajo a Dios que me ha dado la vida y fortaleza
para terminar este proyecto de investigacin, a mis padres por estar
siempre conmigo; apoyndome econmica y moralmente. En especial a
ti papa por tu ayuda y constante cooperacin hacia mi persona.
H.Z.C.D.R
Dedico este proyecto de investigacin a Dios y a mis padres. A Dios
porque ha estado conmigo a cada paso que doy, cuidndome y dndome
fortaleza para continuar, a mis padres, quienes a lo largo de mi vida han
velado por mi bienestar y educacin siendo mi apoyo en todo momento.
Depositando su entera confianza en cada reto que se me presentaba, es
por ellos que soy lo que soy ahora. Los amo con mi vida. M.S.M.P
Dedico este proyecto a mi Dios quien supo guiarme por el buen camino,
por darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas
que se me presentaban. Y con todo mi amor y cario a mi hija Kylla, a mi
madre y esposo, quienes da a da me brindan su apoyo incondicional.
S.B.L.E
Este trabajo va dedicado en primer lugar a nuestro creador por permitirme
seguir con vida y tener una buena salud y a mis padres, quienes con su
apoyo y preocupacin, son el motivo por el cual sigo adelante. LL.A.G.

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SUMARIO
I.
II.

INTRODUCCIN
MARCO TERICO
2.1 Biotica de la Procreacin
2.2 Contracepcin
2.2.1 Pldora del da siguiente
-Mecanismo de accin
-Composicin de la pldora
-Rgimen de utilizacin
-Efectos psicosociales entorno al uso de la pldora
-Se considera abortiva?
2.2.2 Aborto
-Aspectos ticos del aborto
-Tipos de aborto
-Tratamiento del aborto incompleto con aspiracin manual endouterina
(ameu)
-Tratamiento del aborto incompleto con misoprostol

III.
IV.
V.

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS

I.

INTRODUCCIN

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La redaccin del presente trabajo monogrfico se da con el fin de concientizar la


importancia de la Biotica de la Procreacin, donde intervienen los temas de
Contracepcin tales como Pldora del Da Siguiente y Aborto para as actualizar los
conocimientos del lector y actuar segn sus propias conclusiones y principios.
Se define biotica como el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea
de las ciencias de la vida y la salud, examinado la luz de los valores y principios
morales. Uno de los temas y de las cuestiones cruciales en biotica son las
problemticas ligadas a la procreacin.
La anticoncepcin de emergencia se entiende como la utilizacin de un frmaco
(compuesto hormonal) con el fin de prevenir un embarazo no deseado despus de
una relacin coital desprotegida. Se estima que usada correctamente la
anticoncepcin de emergencia puede reducir hasta en un 75% el riesgo de que se
produzca un embarazo despus del coito no protegido. Este tipo de anticoncepcin
acta alterando la ovulacin a los procesos posteriores a esta; produce cambios en
el moco cervical para evitar el ascenso de los espermatozoides

e impide la

implantacin del ovulo fecundado.


En muchos casos la anticoncepcin post-coital no evitara la concepcin, si no que
conseguir por distintas vas la no implantacin en el tero de la mujer. En estos
casos sera ms adecuado hablar de intercepcin post-coital, la cual tiene como
objetivo prevenir la implantacin del blastocito en el tero en caso se haya
producido fecundacin.
As mismo, se considera aborto a la interrupcin del embarazo antes de 6 mes de
gestacin o sea, dentro de los dos primeros trimestres; de all en adelante se
considera parto prematuro. Aborto no es una entidad nica, simple o de una sola
modalidad, puesto que, existen muchsimas variedades, empezando por lo que
antes se llamaba amenaza de aborto, hoy se prefiere embarazo amenazado,
aborto en evolucin, aborto inminente, aborto completo, aborto incompleto, aborto
sptico, aborto criminal, aborto teraputico.

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II.

MARCO TERICO
II.1 Biotica de la Procreacin1
La biotica de la procreacin evala nuestro comportamiento frente a la
valoracin hacia el derecho a la vida de la persona que an no nace y por
otra parte la integridad de la mujer en etapa gestacional, sin embargo es un
tema de percepcin propia, y como tal se puede influir en los pensamientos
de las personas, si ellos logran tener los conocimientos adecuados. Es por
eso que mencionamos a continuacin los diferentes temas relacionados con
la contracepcin.
II.2 Contracepcin2
El embarazo no deseado cobra cada ao un alto precio a la salud de la
mujer, el cual es significativamente mayor en las adolescentes. Resulta
paradjico que en pleno siglo XXI muchos profesionales de la salud
desconozcan o no posean toda la informacin necesaria relativa a la
contracepcin de emergencia, ms aun conociendo que este mtodo
utilizado de forma correcta y temprana puede reducir notablemente la
incidencia de embarazos no deseados y por tanto del aborto y sus secuelas,
por lo que la anticoncepcin de emergencia puede ser de gran utilidad en la
preservacin y promocin de la salud sexual y reproductiva, e incluso en no
pocos casos salvar la vida de las mujeres.
Por lo general los mtodos anticonceptivos son utilizados para prevenir una
gestacin antes o durante la relacin sexual. La contracepcin de
emergencia es un mtodo utilizado despus de la relacin sexual pero antes
de que se produzca el embarazo. De ah la terminologa utilizada para
identificar el mtodo: pldora del da siguiente, pldora de la maana
siguiente, pldora para despus del sexo, trminos que pueden llevar a
confusin en cuanto al momento requerido para su administracin y su
propsito. Cuando hablamos de contracepcin, nos referimos a aquellos
mtodos usados por parejas e individuos sexualmente activos para prevenir
el embarazo no planificado, en tanto emergencia est asociado a la relativa

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inmediatez que debe tener su utilizacin, la cual debe tener lugar dentro de
las primeras 72 h posteriores al coito no protegido.
La anticoncepcin de emergencia no ha sido diseada como un mtodo
regular de anticoncepcin, por lo que despus de usarla, se debe empezar a
usar o seguir usando un mtodo regular si no se desea un embarazo.
2.2.1 Pldora del da siguiente3
La anticoncepcin de emergencia se entiende como la utilizacin de
frmaco (compuesto hormonal), es un recurso de urgencia que la mujer
puede utilizar para evitar un embarazo no deseado despus de haber tenido
una relacin coital sin proteccin (violacin, no uso de mtodos
anticonceptivos, olvido del mtodo anticonceptivo o utilizacin inadecuada).
Como su nombre lo indica, la anticoncepcin de emergencia nunca debe
utilizarse como mtodo regular de planificacin familiar, sino solo en
situaciones de emergencia.
Desde los aos 60 se empez a utilizar la anticoncepcin de emergencia con
el uso de cantidades elevadas de estrgenos, los mismos que al condicionar
severos efectos colaterales en las mujeres usuarias, determinaron la
bsqueda de mejores obsesiones.
En Canad, durante los aos 70 se demostr que las mismas pldoras
anticonceptivas (etinilestradiol + levonorgestrel) son un recurso mejor
elaborado hasta que en los ltimos aos se ha conseguido demostrar que
uno de los componentes de ellas (el levonorgestrel) da mejores resultados
en cuanto a eficacia y con menor frecuencia de efectos colaterales. Estas
sustancias vienen siendo empleadas con xito en todo el mundo y han
contribuido a reducir sustancialmente la frecuencia del embarazo no
deseado y su funesta consecuencia; el aborto inducido.
Las pldoras anticonceptivas orales de emergencia aparecen en la lista
oficial de medicamentos esenciales de la OMS y tienen registro sanitario

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ms de 100 pases. Debe ser prescrita por un profesional de salud, ya que le


objetivo es saber porque se recurre a ella.
Si esta pldora se utiliza con intervalos menores a dos meses, los efectos no
se hacen esperar en la mujer: hay retencin de lquidos, malestar en los
senos, cefaleas, o alteracin del periodo menstrual (deja de venir o llega
muy seguido, hemorragias o ausencia de menstruacin).
Mecanismo de accin4
La pastilla acta al nivel del cerebro y tambin del ovario, suprimiendo
la descarga de la hipfisis o glndula pituitaria de unas hormonas llamadas
gonadotrofinas que son las que inducen la ovulacin.
Las pldoras anticonceptivas de emergencia actan de tres maneras,
aumentando as su eficacia:
Retrasan la ovulacin, evitando as que el ovulo salga del ovario
rumbo a las trompas de Falopio.
Si al tomar la pldora, la mujer ya ovul, entonces el frmaco modifica
el moco cervical para impedir que los espermatozoides lleguen al
tero.
Si la mujer toma el frmaco despus de la fecundacin, la pldora
puede prevenir que el vulo fecundado se implante en el tero,
previniendo as el embarazo.
Las pldoras anticonceptivas de emergencia no son eficaces una vez que ha
comenzado el proceso de implantacin y no pueden provocar un aborto.
Composicin de la pldora4
La pastilla contiene un medicamento llamado levonorgestrel, hormona
que impide la liberacin de las hormonas gonadotrofinas de la glndula
pituitaria (propsito de la regulacin de la reproduccin).
Rgimen de utilizacin3

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Como
levonorgestrel

anticoncepcin
puro,

de

pldoras

emergencia

se

combinadas

usan
de

pldoras

de

etinilestradiol

levonorgestrel, las que han sido evaluadas extensamente por la OMS. En


ambos regmenes se utilizan las mismas hormonas que se usan como
anticonceptivos de forma regular. La diferencia es que se administran los
esteroides en dosis ms altas y solamente dentro de las 72 horas que siguen
de la relacin no protegida.
La utilizacin de levonorgestrel se puede aplicar de dos maneras:
La modalidad ms conveniente para las usuarias es utilizar una
dosis nica de 1500ug de levonorgestrel (LNG), lo que es
igualmente efectivo que la forma tradicional.
La forma tradicional es usar dos dosis de 750ug e levonorgestrel
cada una separas por un intervalo de 12 horas.
Efectos psicosociales entorno al uso de la pldora 5
Es preciso sealar que la pldora del da despus no es de uso
exclusivo de un determinado grupo etario, puesto que la utilizan tanto
mujeres jvenes como adultas.
Desde que se legalizo la utilizacin, su uso era restringido y accesible a
personas que podan pagarla; hoy en da se ha dado salvoconducto a su
obtencin y hecho pblica la posibilidad de acceder a ella en los centros de
salud y hospitales pblicos de manera gratuita siempre y cuando sea por
emergencia y previa charla de orientacin sobre su accin en el organismo.
El uso constante puede inducir a la costumbre, a la promiscuidad o al
libertinaje, dado a la facilidad de obtencin y la efectividad que supone su
ingesta.
El efecto psicosocial no est en el objeto; si no el sujeto, ya que la pastilla
carece de valor moral por s misma y es la persona quien la mal utiliza la que
le da un valor cuando la transforma en conducta.
Se considera abortiva?6
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Este ha sido una de las preguntas ms polmicas acerca de la


pastilla, todo depende al punto de vista que se vea:
Medicamente: no se considera abortiva solo contraceptiva, ya que se
define embarazo desde la implantacin del cigoto en el tero, y esta
pldora interviene hasta antes de ese proceso.
Moral o religiosamente: considera que la utilizacin de la pldora no
es ms que un aborto realizado con medios qumicos, ya que desde
el momento del coito se planifica la concepcin de una nueva vida.
2.2.2 Aborto
El aborto se considera como tal, la interrupcin del embarazo antes de 6
mes de gestacin o sea, dentro de los dos primeros trimestres; de all en
adelante se considera parto prematuro.
El trmino o la palabra aborto, tiene sealada por lo menos dos o tres
etimologas. La ms frecuente dice que proviene de abortus o aborsus, que
viene de abortior, que se opone a orior (nacer) y en consecuencia significa
morir (prematuramente). Tambin se invoca que proviene de Ab (privacin) y
ortus (nacimiento) 7.
En todo aborto, la mujer pasa por un trabajo de parto (aunque en menor
medida) en el cual el sangrado y el dolor fsico sern protagonistas con todo
lo que ello implica a nivel corporal y emocional 8.
Aspectos ticos del aborto7
Distingamos de principio a qu nos referimos. Nos interesa referirnos
al llamado con ms propiedad, aborto inducido o planeado, consentido por
los mdicos y motivo de controversias, y al aborto delictivo, criminal o
clandestino, causante de muertes de mujeres jvenes en edad reproductiva,
indudablemente un gran problema social que con lleva responsabilidad
penal; sin embargo, existen tipos de aborto, donde la causa es natural
(Aborto espontneo) y en algunas ocasiones estos requerirn de tratamiento

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mdico para evitar o aliviar las complicaciones infecciosas en el caso que se


presenten.

Tipos de aborto9
Aborto completo o consumado:
Cuando despus de la muerte fetal todos los productos de la
concepcin han sido expulsados del tero, ya no hay dolor, el
sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele
requerir tratamiento alguno.
Aborto incompleto
Se basa cuando no se expulsa por completo el contenido del tero
despus de la muerte fetal. Requiere tratamiento mdico para eliminar
los restos que pudieran haber quedado y as evitar hemorragias o
infecciones, que suponen un verdadero riesgo para la madre. Un
aborto incompleto podra derivar en un aborto sptico si se infectara el
tejido fetal o placentario que permanecen en el tero.
Podemos as aclarar que un aborto incompleto es la interrupcin de la
gestacin en la que los productos de la concepcin no se expulsan o
extraen

completamente,

con

frecuencia

acompaada

de

una

hemorragia que puede requerir la evacuacin quirrgica mediante


legrado, oxitcicos y transfusin de sangre.
Aborto diferido o retenido:
Cuando muere el embrin pero la mujer no logra eliminar el saco
gestacional durante varias semanas o incluso meses. Ocurre
normalmente entre las semanas 8 y 12, desaparecen poco a poco los
sntomas de embarazo, el tero deja de crecer y las pruebas de
embarazo se vuelven negativas aproximadamente 10 das despus

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de la muerte fetal. Requiere tratamiento (legrado) para eliminar el


contenido del tero.

Tratamiento de aborto incompleto con aspiracin manual


endouterina (ameu) 10
La aspiracin endouterina basa su mecanismo de accin en trasladar
una presin negativa, generada por una fuente manual o elctrica, dentro del
tero a travs de unas cnulas que estn conectadas a la fuente de presin
negativa. Este procedimiento permite retirar los tejidos endouterinos en su
totalidad y evita raspar manualmente las paredes uterinas, con riesgo menor
de dao en las paredes del tero.
La aspiracin endouterina tal como se conoce actualmente puede ser
realizada tanto en forma elctrica como en forma manual. La aspiracin
elctrica requiere del uso de una bomba de vaco de tipo Berkeley que es
operada con energa elctrica. Tiene un frasco recipiente de 350 a 1 200 mL
de capacidad. La aspiracin manual endouterina (AMEU) utiliza un equipo
porttil (jeringas con vlvulas sencillas y dobles y cnulas de Karman) que
no requiere del uso de electricidad, lo que permite su amplio uso en
diferentes niveles del sistema de salud. Tiene las mismas ventajas de la
aspiracin elctrica; sin embargo, su costo es mucho menor .
Ventajas de la AMEU:

Relativamente ms econmica.

Su mecanismo de accin permite que el procedimiento demore


menos que el LU.

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Cuando

se

est

bien

capacitado,

se

tiene

menos

complicaciones que el LU.

Permite utilizar anestesia local.

Si se utiliza sedo analgesia, se usa dosis reducida de


analgsicos o sedantes, haciendo posible que el procedimiento pueda
efectuarse en forma ambulatoria.

Tratamiento del aborto incompleto con misoprostol10


El tratamiento con medicamentos para el aborto incompleto, tambin
llamado mtodo mdico de aborto o aborto mdico, utiliza frmacos para la
evacuacin uterina. A veces, tambin se emplean los trminos aborto no
quirrgico y aborto farmacolgico.
Si el tamao del tero al momento del tratamiento es equivalente a un
embarazo con una edad gestacional de 13 semanas o menos, se
recomienda el tratamiento con misoprostol para las mujeres con un aborto
incompleto. El misoprostol tiene varias vas de administracin: oral,
sublingual, bucal, vaginal y rectal.
Se dispone del misoprostol para su empleo va oral en tabletas de 200 g.
En el caso del tratamiento del aborto incompleto se utiliza la va sublingual
(debajo de la lengua) y oral (deglutir las tabletas).
El efecto del misoprostol sobre la contractilidad uterina ha sido ampliamente
estudiado,

entre

otros,

colaboradores.

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por

autores

como

Gemzell-Danielsson

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Posterior a la administracin de misoprostol oral, en una nica dosis, se


sucede un aumento en el tono uterino; pero, para producir actividad
contrctil regular se necesita un nivel srico constante de misoprostol,
haciendo necesario el empleo repetido de ms dosis por la va oral. El efecto
del misoprostol usado va vaginal sobre la contractilidad del tero es
parecido al observado en el empleo va oral: hay aumento en el tono del
tero, pero despus de 1 a 2 horas se va a observar la presencia de
contracciones uterinas regulares, las cuales durarn por al menos 4 horas
posterior al uso de misoprostol. El efecto de reblandecer el crvix se debe
probablemente al efecto directo del misoprostol sobre el cuello uterino y no
secundario a las contracciones uterinas inducidas por el medicamento.
Los efectos secundarios adversos, que son clnicamente significativos con el
uso de misoprostol, son de tipo hematolgico, endocrino, bioqumico,
inmunolgico, respiratorio, oftalmolgico, plaquetario o cardiovascular, donde
la presencia de diarrea se presenta como la principal reaccin secundaria
advertida de manera constante con este frmaco, aunque debe reconocerse
que por lo general es de curso leve y auto limitado; puede haber presencia
de nuseas y vmitos, pero se resuelven en el curso de las 2 a 6 horas
siguientes.
Contraindicaciones

Hipotensin severa.

Epilepsia no controlada.

Sangrado abundante.

Fiebre alta o signos de sepsis.

Malas condiciones generales.

Alergia a las prostaglandinas.

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Sospecha de embarazo ectpico.

Efectos secundarios

Diarrea y dolor abdmino-plvico.

Nuseas.

Vmitos.

Hipotensin.

Fiebre.

Escalofros y temblor corporal.

Ventajas del tratamiento con misoprostol

Ms econmico que la aspiracin manual endouterina y el legrado


uterino.

Menor riesgo de complicaciones como infecciones o perforacin uterina.

No requiere anestesia.

Solo usa analgsicos por va oral, por lo que el tratamiento puede


efectuarse en forma ambulatoria.

No requiere de una sala de operaciones tradicional.

Condiciones

Diligenciar el respectivo "Consentimiento Informado" por escrito.

Contar con personal capacitado en el manejo del aborto incompleto con


misoprostol

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Contar con acceso y/o disponibilidad de quirfano en caso de


complicacin o falla del mtodo

III.

CONCLUSIONES
La biotica de la procreacin evala nuestro comportamiento frente a
la valoracin hacia el derecho a la vida de la persona que an no
nace y por otra parte la integridad de la mujer en etapa gestacional.
Los mtodos anticonceptivos son utilizados para prevenir una
gestacin antes o durante la relacin sexual. La contracepcin de
emergencia es un mtodo utilizado despus de la relacin sexual pero
antes de que se produzca la implantacin.
La anticoncepcin de emergencia nunca debe utilizarse como mtodo
regular de planificacin familiar, sino solo en situaciones de
emergencia, ya que si esta pldora se utiliza con intervalos menores a
dos meses, los efectos no se hacen esperar en la mujer: hay
retencin de lquidos, malestar en los senos, cefaleas, o alteracin del
periodo menstrual.
Las pldoras anticonceptivas de emergencia retrasan la ovulacin,
impiden la fecundacin del vulo o previene el implante del cigoto en
el tero, mas no son eficaces una vez que ha comenzado el proceso
de implantacin y no pueden provocar un aborto.
El efecto psicosocial no est en el objeto; si no el sujeto, ya que la
pastilla carece de valor moral por s misma y es la persona quien la
mal utiliza la que le da un valor cuando la transforma en conducta, el
uso constante de este frmaco puede inducir a la costumbre, a la
promiscuidad o al libertinaje, dado a la facilidad de obtencin y la
efectividad que supone su ingesta.
Se considera aborto a la interrupcin del embarazo antes de 6 mes
de gestacin; o sea, dentro de los dos primeros trimestres; de all en
adelante se considera parto prematuro.
El problema radica en el aborto inducido o planeado, consentido por
los mdicos y motivo de controversias; y al aborto delictivo, criminal o
clandestino, causante de muertes de mujeres jvenes en edad
reproductiva; mas no en el aborto espontneo que se da por causas
naturales.

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Un aborto incompleto podra derivar en un aborto sptico si se


infectara el tejido fetal o placentario que permanecen en el tero, con
frecuencia acompaada de una hemorragia que puede requerir la
evacuacin quirrgica mediante legrado, oxitcicos y transfusin de
sangre.
El uso de la aspiracin manual endouterina AMEU y del misoprostol
para la atencin de los pacientes con un aborto incompleto es un
derecho de todas las mujeres y todos los profesionales que la
atienden deben estar preparados para brindar la atencin necesaria.
Mediante el tema del aborto reflexionamos acerca de una
complicacin obsttrica que en la mayora de los casos desencadena
trastornos mentales con sus respectivas consecuencias en el mbito
social de la persona.
Reconocemos que el aborto inducido es moralmente ilegal, ya que
sabemos que desde la unin del ovulo y el espermatozoide empieza
una nueva vida y nosotros no tenemos derecho de quitrsela a un ser
inocente quien no tiene culpa de nuestras irresponsabilidades.

IV.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Faralli, C. (2013). Biotica y derechos humanos, reflexiones femeninas. vol.20,


n2: 286-295. Italia
2. Pelez, J. (2011). Importancia del conocimiento de la contracepcin de la
emergencia. Cuba.
3. Campos, M.; Et all. (2012). Frecuencia del uso de anticonceptivo de oral de
emergencia y sus repercusiones en la salud de las alumnas de la universidad alas
peruanas. Per.

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4. Pecheny, M (2010). Anticoncepcin despus del da siguiente, 1 ed.: 17.


Argentina
5. Marcillo, C. (2013). Efecto psicosocial en el entorno al uso de la pldora del da
despus. Ecuador.
6. Petracci, M. (2011). Derechos sexuales y reproductivos Teora, poltica y espacio
pblico. Argentina.: 1ra ed.: 133. Argentina.
7. Jimnez R. (2013). Aspectos cientficos y ticos del aborto. Disponible en
internet. Accesado: 16-05-16
8. Bouquet, R. (2012). Aborto espontneo. Colombia.
9. Rovati, L. (2010). Tipos de Aborto espontaneo. Disponible en internet. Accesado:
16-05-16
10. Gutirrez, M y Guevara, E. (2015). Controversias en el tratamiento del aborto
incompleto, AMEU versus tratamiento mdico con misoprostol. Vol. 06, n1. Per.

V.

ANEXOS

Cmo acta la pldora del da siguiente?

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Aborto inducido

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