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L
FUNDAMENTOS
FILOSFICOS
Y APLICACIN
Hans-Martn Sasd
Interaccin tradicional
de la medicina con la filosofa,
y de la tica con la pericia
La medicina y la filosofa no se
excluyen mutuamente. De los ciclos del nacimiento, la vida, el sufrimiento, el dolor, la
felicidad y la muerte surgen interrogantes
esenciales sobre la existencia h umana. En el
mbito profesional, estas cuestiones se abordan de acuerdo con los distintos mtodos de
la fosofa, la tica y la medicina.
En Occidente, el pensamiento pitagrico y en Oriente, las enseanzas taostas
de hace casi 2 500 aos sentaron las bases de
una filosofa mdica que acentuaba los prin-
Instituto Kennedy de hca.Dire&&, postal Kennedy Inshtute of Ethm, Georgetown University, Washmgton, DC
20057, Estados Umdos de Amrica.
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Principios de biotica
en el mundo moderno
El mundo contemporneo no se
caracteriza solamente por un incremento del
numero de tecnologas que permiten intervenir en casos que en el pasado no daban
lugar a luchar contra el sufrimiento 0 la enfermedad. En el mundo moderno, los cambios tecnolgicos se acompaan de nuevas
actitudes sociales y culturales que hacen hincapi en el individuo como principal autoridad decisoria sobre cuestiones relacionadas
con valores referentes a estilos de vida y
metas personales. Adems de la nueva riqueza tecnolgica, el mundo moderno ha generado un caudal de posibilidades individuales en cuanto a los valores que puede
considerar prioritarios. La sociedad moderna
se ha llamado pluralista porque emancipa al
ciudadano instruido de las antiguas fuerzas
ideacionales dominantes que a menudo teman carcter de adoctrinamiento. Los ciudadanos instruidos, clientes y proveedores de
servicios, tienen que entablar un dialogo
sobre los riesgos y beneficios que proporcionan ciertos servicios, porque en una sociedad
pluralista las personas instruidas pueden diferir en su evaluacin cultural y moral de los
riesgos.
El mdico benefactor
y el bien del paciente
Tanto las modifkaciones en la
prestacin social e institucional de servicios
de atencin de salud como los cambios sociales y culturales hacia una sociedad mas pludista han influido en la relacin del mdico
con el paciente. Desde la poca de Hipcrates
hasta el siglo pasado, la eficacia de la medicina
era bastante marginal y el mdico deti
lo
que era bueno para el paciente. Hoy en da,
la definicin de bonum fme -beneficencia,
hacer el bien al paciente- no puede ser formulada exclusivamente por el mdico, por
dos razones. La primera radica en que la mmtiplicidad de opciones que tiene el facultativo
exige determinar el propsito de su intervencin. Para decidir si debe aplicar quimioterapia 0 radioterapia posoperatoria intensiva
0 atencin paliativa, tiene que preguntarse:
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REFERENCIAS
SUMMARY
BIOETHICS:
PHILOSOPHIC
BASES
AND APPLICATION
Medical ethics have traditionally been guided by principies based on
classical philosophical
ideas about the
place of man in nature, his relation to God,
health, and disease, and on the epistemological and methodological concepts of
diagnosis, risk evaluation, and treatment.
The virtues expected of a physician
were
to cause no harm, to make patients better,
and to refrain from using his skills formanipulation or coercion. The good patient
was supposed to trust the physician and