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Secretaria Regional Ministerial de Salud

Regin del Bio Bio

Programa de Promocin y Prevencin en Salud Bucal


para Nios y Nias Preescolares

Informe de Evaluacin 2011

Dr. Vasco Acua Muoz


Asesor Odontolgico
Dpto. Vigilancia y Control de Enfermedades
Componente Salud Bucal - Plan Regional de Salud Pblica

Secretaria Regional Ministerial de Salud Regin del Bio Bio

Febrero 2012

Informe de Evaluacin Ao 2011


Programa de Promocin y Prevencin en Salud Bucal para Nios y Nias
Preescolares.
El Programa de Promocin y Prevencin en Salud Bucal para Nios y Nias
Preescolares, es una estrategia de trabajo intersectorial que se inici el ao 2007 y tiene
como objetivo mejorar las condiciones de Salud Bucal de los nios y nias preescolares
en la Regin del Bio Bio, siendo la caries dental la patologa oral de mayor prevalencia en
los nios de nuestro pas y regin.
Su

objetivo general es contribuir a mejorar la situacin de salud bucal de la

poblacin de nios y nias menores de 6 aos, y promover la valorizacin de la salud


bucal en los preescolares.
Las principales estrategias implementadas durante la ejecucin del programa son:
1.

Promover

hbitos saludables de alimentacin e higiene bucal y el

consumo de agua potable.


2.

Instalar el uso adecuado de fluoruros en pastas dentales como medida


de prevencin especifica de caries dental.

3.

Mejorar las condiciones de salud bucal del personal de los jardines


infantiles a cargo del cuidado de los nios y nias preescolares.

4.

Fomentar el autocuidado en Salud Bucal de la comunidad escolar a


travs de la participacin en la ejecucin del programa de trabajo.

5.

Integracin de los padres y apoderados en el cuidado de la salud bucal


de los nios.

En la Regin del Bio Bio participa la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI),
lFundacin INTEGRA, la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB), Servicios
de Salud y Dptos. de Salud Municipal, Centros de Salud Familiar, liderados por la Seremi
de Salud.
El Comit Regional de Salud Bucal es el que dirige hasta ahora y coordina su
ejecucin, funciona regularmente con una frecuencia trimestral, donde los participantes
estables son los representantes de los Servicios de Salud y la Seremi. Los representantes
de JUNJI, INTEGRA y JUNAEB participan cuando son convocados y las Universidades
solo ocasionalmente. En este comit, adems, participan algunos referentes provinciales,
no hay participacin de los referentes comunales, para los cuales existe una instancia de
reunin en el nivel provincial.

En la Regin del Bio Bio el Proyecto se inici el ao 2007 en su fase Piloto en la


comuna de Mulchn el que concluy el ao 2010, incorporndose desde esa fecha a la
fase regular del programa como el resto de las comunas participantes. La intervencin
dirigida a los Jardines Infantiles de la Junta Nacional de Jardines Infantiles y Fundacin
Integra, opera con un Plan de actividades evaluadas y monitoreadas peridicamente. El
ao 2009 el programa se expande a seis nuevas comunas de la Provincia de uble, estas
son Cobquecura, El Carmen, San Fabin, San Ignacio, Pinto, Quilln, las cuatro
primeras categorizadas como vulnerables.

El ao 2010 se incorpora la comuna de

Coihueco con seis jardines infantiles y el ao 2011 se incorpora la comuna de Florida de


la Provincia de Concepcin, en fase experimental solo con un jardn infantil.
El programa provee de cepillos y pasta dental fluorurada para cada nio y de
acuerdo a disponibilidad de recursos complementa con la entrega de macro modelos de la
boca para apoyo educativo. Se provee de material de promocin y prevencin de la salud,
incorporando promocin de salud bucal, para el desarrollo de las actividades educativas
dentro del jardn y con la comunidad escolar.
La actividad previa al inicio de la fase operativa es la capacitacin del recurso
humano que labora en los jardines infantiles directamente con los nios participantes del
programa. La primera capacitacin se realiz el ao 2007 y en ella participaron 6 jardines
de la comuna de Mulchn, con un total de 54 personas, prcticamente el 100 % del
personal de los jardines. Durante el primer semestre del ao 2009 se realiz un nuevo
proceso de capacitacin en salud bucal

para educadoras y asistentes de prvulos,

dirigido a 21 educadoras de 17 Jardines Infantiles de las 6 comunas incorporadas de la


Provincia de uble. Durante el ao 2010 se incorpor primero con la capacitacin y
posteriormente con la fase operativa, la comuna de Coihueco con seis nuevos jardines. La
comuna de Florida en fase experimental se incorpor el ao 2011, con un jardn infantil.
La metodologa empleada en esta etapa fue diseada por el equipo facilitador regional y
consisti en la entrega de contenidos educativos en cinco mdulos de aprendizaje con
una exposicin terica

y luego trabajo practico de grupo, basados en el Programa

Educativo diseado por el Ministerio de Salud y que cada jardn participante cuenta con a
lo menos un ejemplar en su formato original.
Durante el ao 2011 se innov en la ejecucin del programa, para lo cual se
solicit a los Asesores de los Servicios de Salud nominar a un odontlogo en la comuna
como encargado de la ejecucin del programa en el nivel local, quien formul un plan de
trabajo a desarrollar en su comuna, apoyado para tal efecto por los Asesores de la Seremi

de Salud, siendo la constitucin de la mesa o comit comunal y la capacitacin del


personal nuevo o no capacitado y el reforzamiento de los capacitados en los procesos
anteriores su primera actividad.
La experiencia ha sido muy bien valorada con diferentes grados de desarrollo en la
ejecucin de los planes comunales, esperamos se fortalezca en los prximos periodos
con su incorporacin al GES Preventivo de Salud Bucal.
Con la incorporacin de nuevos establecimientos educacionales en la Regin son
29 los Jardines Infantiles de 9 comunas las que actualmente participan del PROGRAMA
DE PROMOCION EN PREVENCION EN SALUD BUCAL PARA PREESCOLARES DE
JUNJI E INTEGRA.

Con un total de 1.472 preescolares a los que las educadoras

ensean y forman hbitos saludables de alimentacin e higiene en salud bucal,


enseando tcnicas de cepillado con pastas dentales fluoruradas para nios mayores de
2 aos.
Para los Jardines Infantiles JUNJI e INTEGRA participantes desde el inicio del
Programa se realiz un Plan de Capacitacin en la comuna de Mulchn, durante el ao
2011, orientado al reforzamiento de los contenidos educativos entregados con
anterioridad y a capacitar al personal nuevo.
Resumen de Resultados alcanzados
Comunas Incorporadas: 9
Corresponden a Mulchn, Cobquecura, El Carmen, San Fabin, San Ignacio,
Pinto, Quilln, Coihueco y Florida.
Jardines Infantiles incorporados: 29; de los cuales 11 son de JUNJI y 18 de
INTEGRA
1.472 nios y nias preescolares de las comunas seleccionadas.
113 educadoras y asistentes de prvulos capacitados.
91 funcionarios de jardines infantiles han recibido atencin dental integral gratuita
con rehabilitacin protsica para quienes lo requirieron.
8 Profesionales constituyeron el Equipo docente y facilitador, perteneciente a
Servicios de Salud y Seremi. En las comunas se formaron equipos de multiprofesionales
liderados por los odontlogos coordinadores.
Recursos utilizados ao 2011: $ 4.300.000 del presupuesto SEREMI ms otros
recursos aportados por cada comuna provenientes del Plan comunal de promocin de la
salud y del programa CHCC.

Insumos entregados a los Jardines Infantiles: a lo menos 3 cepillos dentales por


nio y sus correspondientes pastas dentales. Programas educativos, macro modelos de
la boca, cartillas, material educativo y pendn distintivo del programa.
Consolidado
Total
N Comunas

N jardines

jardines
JUNJI

jardines
INTEGRA

Educadoras
y
N Nios
Asistentes y nias
Prvulos

9
29
11
18
158
1.472
Los jardines del programa han incorporado progresivamente un gran pendn con
el logo de la salud bucal de la regin del Bio Bio que lo identifica como integrante del
programa. Se espera poder dotar de ello a todos los jardines participantes.
Fortalezas y aspectos a destacar:
1. Se ha dado una mayor participacin y compromiso desde el nivel comunal.
2. Destacable el compromiso de las educadoras y asistentes de prvulos que
participan del programa.
3. Importante disposicin a colaborar de los Asesores Servicio de Salud uble y
Bio Bio.
4. Nominacin de un Odontlogo coordinador a cargo del programa en la comuna.
5. Compromiso y dedicacin de los profesionales participantes como facilitadores
de la capacitacin.
6. Participacin de un nmero mayor de educadoras en la capacitacin de los
jardines infantiles seleccionados en comparacin a aos anteriores, atribuible a la
ejecucin de estas actividades en el nivel comunal.
7. Incorporacin de correos institucionales de jardines de INTEGRA lo que facilita
la comunicacin mas directa.
8. Retroalimentacin satisfactoria desde el Nivel Central, referente encargado del
programa en el MINSAL.
9. Acompaamiento permanente del Asesor Odontolgico de la Seremi a los
Jardines infantiles participantes. Entrega oportuna de los insumos para la continuidad del
programa.
10. Apoyo permanente de Coordinadora Regional de Fundacin INTEGRA.

Puntos crticos:
1. Insuficiente compromiso y participacin desde el nivel provincial y regional de
algunas instituciones participantes.
2. Sistematizacin y envo de informacin poco oportuna desde algunos jardines
infantiles lo que dificulta el seguimiento y evaluacin del programa.
3. Cambios de referentes y licencias medicas prolongadas de algunas referentes
de Instituciones participantes de las mesas provinciales (JUNJI - INTEGRA)
4. Desconocimiento de la funcin especfica y su relevancia para la buena marcha
del programa, que deben desarrollar algunos integrantes del programa.
5. Deficitaria comunicacin por falta de conexin va Internet de algunos jardines
(falta de correo institucional JUNJI) lo que signific demora en la entrega de informes,
6. Dispersin geogrfica de los jardines dentro de la comuna.
7. Recursos financieros asignados en el nivel regional afectan la marcha del
programa por recortes presupuestarios.
8. Insuficiente cantidad de hrs. profesional odontlogo en Seremi que no permite la
incorporacin de todas las provincias de la Regin al programa.
Conclusiones y Algunos comentarios finales
El desarrollo del programa en la Regin cont con el decidido apoyo permanente
de los Odontlogos Asesores de los Servicios particularmente del Servicio de Salud uble
y Bio Bio y de las Educadoras de Prvulos en las comunas participantes.
Se reconoce la colaboracin, dedicacin y esfuerzo desplegado de los
odontlogos designados en las comunas, especialmente destacada es la participacin de
los profesionales de Cobquecura, Coihueco y Mulchn.
Hasta la fecha a nivel nacional slo se han implementado formalmente cuatro de
las estrategias diseadas en este programa, quedando el integrar formalmente a los
padres y apoderados de los nios y nias, en el cuidado de sus dientes como una de las
tareas pendientes a desarrollar. Sin embargo a nivel Regional existen muchas
experiencias desarrolladas desde el inicio en los establecimientos educacionales
participantes y que se encuentran debidamente registradas por aquellos que las
ejecutaron en los informes mensuales.

Deber ser reiterada la importancia de la funcin a realizar por cada uno de los
integrantes en cada fase de ejecucin del programa, asignando las responsabilidades a
cumplir para cada institucin.
Desde el inicio del programa se estableci la importancia de realizar una
evaluacin, tanto de los procesos del programa como del impacto que tiene en la salud de
los/las nios y nias.

Con el fin de evaluar los procesos se disearon instrumentos de

monitoreo y evaluacin por parte del Nivel Central los que se han aplicado para recabar la
informacin y evaluar el programa.
La falta de continuidad de los recursos para el abastecimiento permanente de los
insumos constituye un factor critico que si bien no ha sido percibido totalmente por los
destinatarios del proyecto, ha sido motivo de preocupacin permanente de los Asesores
Odontolgicos que lideran el programa en la Seremi de Salud, por lo que se hace
necesaria

la revisin de los procesos administrativos a nivel central y regional. No

obstante, se abre la posibilidad de la participacin de alguna de las instituciones en el


aporte de estos insumos al inicio del ao preescolar o de otros requerimientos en el
desarrollo del programa.
Se estn elaborando las propuestas que permitan corregir los inconvenientes
encontrados las que ya han sido discutidas con algunos de los representantes de las
instituciones participantes, particularmente lo que dice relacin con la constitucin de
grupos de trabajo provinciales con representantes de cada una de las instituciones
involucradas, definiendo sus funciones especificas y responsabilidades en cada nivel. Se
estudia adems una propuesta para modificar la forma de evaluar el programa y la
participacin de cada uno de los participantes de acuerdo a las funciones asignadas.
De acuerdo a los antecedentes expuestos y tal como se ha solicitado en las
reuniones de evaluacin realizadas, esperamos que cada institucin haga un anlisis
desagregado por provincia y comuna de tal forma que pueda evaluar la marcha del
programa al interior de cada una de ellas e identificar los facilitadores y obstaculizadores
que afectan los resultados. Haremos todos los esfuerzos que estn a nuestro alcance
para que no se desaprovechen las oportunidades de optimizar los resultados obtenidos
con los recursos existentes, en base a un acompaamiento orientado al logro de las
metas.

Dr. Vasco Acua Muoz


Asesor Odontolgico
SEREMI de Salud Regin del BIO BIO

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