ALTERACIONES DEL RECIEN NACIDO

RUTH YANETH BELTRAN MARTINEZ

12282039

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

PROGRAMA DE ENFERMERIA
FACULTAD DE SALUD
CUCUTA
2016

ALTERACIONES COMUNES DE LOS RECIN NACIDOS

Algunas alteraciones fsicas son muy comunes durante las primeras semanas
posteriores al nacimiento. Si nota alguna de las siguientes afecciones en su beb,
contacte a su pediatra.
El test de Apgar es, por lo tanto, una informacin esencial de la anamnesis
perinatal.
ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR
SIGNO / PUNTAJE
Frecuencia
Cardaca
Esfuerzo
Respiratorio
Tono Muscular

Irritabilidad Refleja

Color

Ausente

< 100

> 100

Ausente

Dbil, irregular

Llanto Vigoroso

Flacidez Total

Cierta flexin de
extremidades

Movimientos
Activos

No hay respuesta

Reaccin discreta
(muecas)

Llanto

Cianosis total

Cuerpo rosado
cianosis distal

Rosado

DISTENSIN ABDOMINAL
Por lo general, las barrigas de la mayora de los bebs sobresalen, especialmente
despus de una toma abundante. Sin embargo, entre las tomas, deben sentirse
bastante blandas. Si el abdomen de su hijo se siente hinchado y duro, y si no ha
tenido una deposicin durante ms de uno o dos das, o tiene vmitos, llame a su
pediatra. Es muy probable que el problema se deba a gases o estreimiento, pero

tambin podra indicar un problema intestinal ms grave.

LESIONES DURANTE EL PARTO

Es posible que los bebs se lesionen durante el parto, especialmente si el trabajo
de parto es particularmente largo o dificultoso, o cuando los bebs son muy grandes.
Mientras que los recin nacidos se recuperan rpidamente de algunas de estas
lesiones, otras persisten durante ms tiempo. A menudo, la lesin es una clavcula
rota, que se cura rpidamente si el brazo de ese lado se mantiene relativamente
inmvil. De hecho, puede formarse un pequeo bulto en el sitio de la fractura
despus de algunas semanas, pero no se asuste; este es un signo positivo de que
se est formando hueso nuevo para curar la lesin.
La debilidad muscular es otra lesin de nacimiento comn, causada durante el
trabajo de parto por la presin o el estiramiento de los nervios conectados a los
msculos. Por lo general, estos msculos, que suelen estar debilitados a un lado de
la cara o de un hombro o brazo, vuelven a la normalidad despus de varias
semanas. Mientras tanto, pdale a su pediatra que le muestre cmo amamantar y
sostener al beb para promover la curacin.

SNDROME DEL BEB AZUL

Los bebs pueden tener las manos y los pies levemente azulados, pero es posible
que esto no sea un motivo de preocupacin. Si sus manos y pies se vuelven un
poco azulados a causa del fro, deberan recuperar su color rosado apenas se
calientan. Ocasionalmente, la cara, la lengua y los labios pueden volverse un poco

azulados cuando el beb no para de llorar, pero cuando se calma, su color en estas
partes del cuerpo debe volver a la normalidad rpidamente. Sin embargo, si la piel
se vuelve de un color azulado de manera persistente, especialmente con
dificultades para respirar y alimentarse, esto es un signo de que el corazn o los
pulmones no estn funcionando correctamente, y de que el beb no est recibiendo
suficiente oxgeno en la sangre. La atencin mdica inmediata es fundamental.

TOS
Si el beb toma lquido muy rpido o trata de beber agua por primera vez, es posible
que tosa y escupa un poco; pero este tipo de tos debera detenerse apenas se ajuste
a una rutina de alimentacin familiar. Tambin puede estar relacionada con la fuerza
o la rapidez con la que baja la leche de la mam. Si el beb tose continuamente o
tiene arcadas rutinariamente durante las tomas, consulte con el pediatra. Estos
sntomas podran indicar un problema subyacente en los pulmones o el tracto
digestivo.

LLANTO EXCESIVO
Todos los recin nacidos lloran, a menudo, sin un motivo aparente. Si se ha
asegurado de que su beb se aliment, eruct, se mantiene caliente y tiene un paal
limpio, probablemente, la mejor tctica es sostenerlo y hablarle o cantarle hasta que
deje de llorar. No puede consentir a un beb de esta edad prestndole mucha
atencin. Si esto no funciona, envulvalo bien en una manta de manera cmoda.
Se acostumbrar al patrn de llanto normal de su beb. Si alguna vez suena
extrao; por ejemplo, como alaridos de dolor, o si alguna vez persiste durante un
perodo inusual, podra significar un problema mdico. Llame al pediatra y pdale
asesoramiento.

MARCAS DE FRCEPS
Cuando se usan frceps para brindar ayuda durante un parto, estos pueden dejar
marcas rojas o, incluso, raspados superficiales en la cara y la cabeza de un recin
nacido, en la zona donde el metal ejerci presin sobre la piel. Por lo general, estos
desaparecen en pocos das. A veces, se desarrolla un bulto firme y plano en una de
estas zonas debido a un dao menor en el tejido que se encuentra debajo de la piel.
Sin embargo, esto tambin suele desaparecer en el trmino de dos meses.

ICTERICIA
Muchos recin nacidos normales y saludables tienen un tinte amarillento en la piel,
que se conoce como ictericia. Esto se debe a una acumulacin de una sustancia
qumica, denominada bilirrubina, en la sangre del nio. Esto ocurre con ms
frecuencia cuando el hgado inmaduro an no ha comenzado a cumplir su funcin
de eliminar la bilirrubina del torrente sanguneo en forma eficiente (la bilirrubina se
forma por la descomposicin normal de los glbulos rojos en el cuerpo). Si bien los
bebs suelen tener un caso leve de ictericia, que es inofensivo, la ictericia puede
convertirse en una afeccin grave si la bilirrubina llega a lo que un pediatra
considera como un nivel muy alto. Aunque la ictericia es bastante tratable, si el nivel
de bilirrubina es muy alto y no es tratado de manera efectiva, en algunos casos,
incluso puede provocar un dao en el sistema nervioso o el cerebro. Es por eso que
la afeccin debe controlarse y tratarse adecuadamente. La ictericia tiende a ser ms
comn en los bebs que estn en perodo de lactancia, con ms frecuencia en
aquellos que no est tomando el pecho correctamente; las madres que estn
amamantando deben dar el pecho, al menos, entre ocho y doce veces por da, lo
que ayudar a producir suficiente leche y a mantener bajos los niveles de bilirrubina.

Primero, la ictericia aparece en la cara, luego en el pecho y el abdomen y,

finalmente, en los brazos y las piernas, en algunos casos. La parte blanca de los
ojos tambin puede ser amarilla. El pediatra examinar al beb para saber si tiene
ictericia, y si sospecha que puede estar presente no solo en funcin de la cantidad
de coloracin amarillenta en la piel, sino tambin de la edad del beb y otros
factores puede pedir un anlisis en la piel o de sangre para diagnosticar
definitivamente la afeccin. Si la ictericia se desarrolla antes de que el beb tenga
veinticuatro horas de vida, siempre se necesita realizar una prueba de bilirrubina
para establecer un diagnstico preciso. Entre los tres y cinco das de vida, los recin
nacidos deben ser revisados por un mdico o una enfermera, ya que este es el
momento en el que el nivel de bilirrubina es ms alto; por ese motivo, si un beb
recibe el alta antes de tener setenta y dos horas de vida, debe ser revisado por el
pediatra dentro de los dos das del alta. Algunos recin nacidos deben ser revisados
aun ms temprano, incluidos:

Los que tienen un nivel de bilirrubina alto antes de abandonar el hospital.

Los que nacen en forma prematura (ms de dos semanas antes de la fecha
prevista de parto).
Los bebs cuya ictericia est presente durante las primeras veinticuatro
horas posteriores al nacimiento.
Los que no estn tomando el pecho correctamente.
Los que tienen moretones y sangrado considerables debajo del cuero
cabelludo, relacionados con el trabajo de parto y el parto.
Los que tienen un padre o hermano que tuvieron niveles de bilirrubina altos
y recibieron tratamiento para este problema.
Cuando el mdico determina que la ictericia est presente y debe ser tratada, el
nivel de bilirrubina puede ser reducido colocando al beb debajo de luces especiales
cuando est desvestido, en el hospital o en el hogar. Sus ojos sern cubiertos para
protegerlo durante la terapia de luz. Este tipo de tratamiento puede prevenir los
efectos perjudiciales de la ictericia. En el caso de los bebs que estn tomando el
pecho, la ictericia puede durar ms de dos a tres semanas; en el caso de los que
toman leche de frmula, la mayora de los casos de ictericia desaparecen para las
dos semanas de vida.

LETARGO Y ADORMECIMIENTO
Todos los recin nacidos pasan la mayora del tiempo durmiendo. Siempre que se
despierte cada pocas horas, coma bien, parezca estar contento y est alerta durante
parte del da, es totalmente normal que duerma el resto del tiempo. Sin embargo, si
rara vez est alerta, no se despierta por s solo para alimentarse, o parece estar
demasiado cansado o desinteresado en comer, debe consultar con su pediatra. Este
letargo, especialmente si es un cambio repentino en su patrn habitual, puede ser
un sntoma de una enfermedad grave.

DIFICULTAD RESPIRATORIA
Es posible que el beb tarde algunas horas despus del nacimiento para formar un
patrn normal de respiracin, pero, luego, no debera tener ms dificultades. Si
parece estar respirando de una manera inusual, a menudo, esto se debe a un
bloqueo en los conductos nasales. El uso de gotas nasales de solucin salina,
seguido del uso de una perilla succionadora, es lo que puede resultar necesario
para solucionar el problema; ambos estn disponibles sin receta en todas las
farmacias.
Sin embargo, si su recin nacido muestra alguno de los siguientes signos de
advertencia, notifique a su pediatra inmediatamente:

Respiracin rpida (ms de sesenta respiraciones en un minuto), aunque

debe tener en cuenta que, normalmente, los bebs respiran ms rpido que
los adultos.
Retracciones (succin en los msculos que se encuentran entre las costillas
con cada respiracin, que hace que sus costillas sobresalgan).
Ensanchamiento de la nariz.
Resoplidos durante la respiracin.
Coloracin azul de la piel persistente

RETINOPATIA PREMATURA
La retinopata del prematuro (ROP) es una alteracin de los vasos sanguneos
de la retina inmadura,1 que aparece en nios prematuros durante las primeras
semanas de vida, y provoca alteraciones oculares que impiden el desarrollo
visual parcial o totalmente.
La ROP se desarrolla hasta en el 84 % de los nios prematuro y es
inversamente proporcional al peso y la edad gestacional; en cuanto menor es
el peso y la edad gestacional, mayor es la incidencia.12 Es la primera causa de
ceguera infantil, es prevenible y su incidencia es variable de un pas a otro,
muy influida por el nivel del cuidado perinatal y se ha observado una menor
incidencia en los ltimos aos en pases desarrollados.

GLOSARIO
Retinopata del prematuro: Es un desarrollo anormal de vasos sanguneos en la
retina del ojo que ocurre en bebs que nacen muy precoces (prematuros).
Oxigenoterapia: Tratamiento mdico de algunas enfermedades que se
fundamenta en la aplicacin de inhalaciones de oxgeno.
Distrs respiratorio: El sndrome de dificultad respiratoria neonatal
(SDRN)1 es un trastorno entre los recin nacidos prematuros, cuyos pulmones no
estn completamente maduros, de tal forma que cuanto ms baja es la edad
gestacional ms probabilidades tienen de padecer la enfermedad.
Ceguera infantil: La ceguera infantil contina siendo un problema mundial,
especialmente en los pases en desarrollo. Cuando las enfermedades y afecciones
oculares que se producen en la primera infancia no se tratan, pueden ocasionar
trastornos visuales o ceguera.
Respiracin: Funcin biolgica de los seres vivos por la que absorben oxgeno,
disuelto en aire o agua, y expulsan dixido de carbono para mantener sus
funciones vitales. "el pulmn es el rgano de la respiracin en los vertebrados
superiores".
Ictericia: Coloracin amarillenta de la piel y las mucosas que se produce por un aumento
de bilirrubina en la sangre como resultado de ciertos trastornos hepticos.

Distencin abdominal: Es una afeccin en la que el abdomen (vientre) se siente

lleno y apretado. El abdomen puede lucir hinchado (distendido).
Cianosis: Coloracin azul o lvida de la piel y de las mucosas que se produce a
causa de una oxigenacin deficiente de la sangre, debido generalmente a
anomalas cardacas y tambin a problemas respiratorios.
Tos: La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vas
respiratorias despejadas, pero demasiada tos puede significar que usted tiene una
enfermedad o un trastorno.
Llanto excesivo: Los bebs normalmente lloran de 1 a 3 horas diarias. Es
perfectamente normal que un beb llore cuando tiene hambre, sed, cansancio,
soledad o dolor. Tambin es normal que un beb tenga un perodo de irritabilidad
durante la noche.

BIBLIOGRAFIA

https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/baby/Paginas/common-conditions-innewborns.aspx
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/enfermedades-recien-nacidos.shtml
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312015000100009