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Relacin entre la actividad del Sistema Nervioso y la Conducta

EVALUACION
NEUROPSICOLOGICA I
La Neuropsicologa es la disciplina que se encarga del
estudio de la relacin entre la Mente y el Cerebro
(Donoso, 1999)

Desarrollo

Dao Orgnico Cerebral


Evaluacin
Neuropsicolgica
Trastornos Funcionales

Desempeo Escolar
A Nivel Experimental

NEUROPSICOLOGIA
Disciplina cientfca que estudia la relacin
entre las estructuras y el funcionamiento del
SNC
y
los
procesos
cognitivo

comportamentales.
Ciencia que estudia las relaciones entre el
cerebro, la conducta y el medio ambiente, tanto
en situaciones de normalidad como patolgicas
(Ortiz Alonso, 1997).
Especialidad clnica que
problemas cognitivos,
emocionales
que
consecuencia
de
disfuncin
cerebral
sospechada.

se ocupa de los
conductuales
o
surgen
como
una
conocida
o

Antecedentes Histricos

Explora las funciones mentales superiores


y sus desviaciones.

Durante

Empalma conocimientos de
Psicologa con las neurociencias.

la

poca

moderna,

los

primeros

neuropsicolgicos se disearon con el fin

de

estudios
identificar

a pacientes con disfunciones cerebrales atribuibles a algn


tipo de

Conducta normal
objetividad,
normas y sus desviaciones
y
estadsticas

enfermedad

orgnica

no

alteraciones

funcionales asociadas a la conducta.

Revela la expresin funcional de un proceso


patolgico que afecta al SNC

Infuencia de los Estudios por


Imgenes
Funcional
es
A

partir

del

Neuroimagen,
el

uso

de

las

la neuropsicologa

diagnstico

hacia

tcnicas

evoluciona

Infuencia de la Neurociencia
Cognitiva
La
por

desde

la intervencin en la

rehabilitacin.
Sin

de

an

muchos

casos

clnicos

la participacin directa de la evaluacin

neuropsicolgica.

campo emergente

y multidisciplinario que pretende establecer una


teora general del funcionamiento neurocognitivo.
El

desarrollo

de

esta

disciplina

evaluacin neuropsicolgica

embargo,

requieren

neurociencia cognitiva es un

contexto

terico

para

ha

servido

entregar

los hallazgos de su exploracin.

la
un

Base Terica de la
Evaluacin
Neuropsicol
gica
Pruebas estandarizadas con una organizacin
estructurada.
Poseen la ventaja de una aplicacin cuantitativa
estndar para la que no se requiere un vasto
conocimiento terico.
Pruebas personalizadas de adaptacin flexible al
caso en
evaluacin.
Poseen la ventaja de entregar mucha informacin
cualitativa, pero requieren de un mayor manejo
terico para su interpretacin.

Evaluacin
Neuropsicolgica
Proceso de conocimiento del sujeto y
de la etiologa de los dficits:
motivo de consulta
antecedentes familiares
historia vital
desarrollo pre morbido
caractersticas del sntoma
impacto de las disfunciones en la persona
interconsulta y exmenes complementarios

Evaluacin Neuropsicolgica

Estudia relacin entre

Estudia
relacin cerebro
- conducta

procesos
cognitivos y
funcin cerebral

Evaluacin dinmica de los dficits y


potencialidades del individuo en el rea
cognitiva y conductual. Se trata de saber
cul es la estructura mental del paciente,
cmo la utiliza y por qu.
Observaciones clnicas
Administracin de tcnicas especficas
Estrategias para resolver problemas cotidianos,
organizar, planificar, etc.
Contactos con los diferentes mbitos: familiar,
escolar, etc.

Proceso de evaluacin tendiente a


identificar y orientar las adaptaciones
requeridas en funcin de las
caractersticas particulares del sujeto
Adaptaciones curriculares, laborales, de
funcionamiento o fsicas
Uso de recursos: computadora, calculadora

Permite delinear aspectos teraputicos en


funcin de su situacin
intervencin teraputica
Interconsulta
Objetivos generales y especficos
Orientacin a familiares, docentes, etc.

EVALUACIO
N NPS

Permite la elaboracin de
un
PLAN REHABILITACION
COGNITIVA

El paciente trabaja junto


con los profesionales
con el fn de
aliviar los dfcits y
mejorar el
funcionamiento cognitivo

Posibilita la elaboracin de pronstico en


cuanto a:
desempeo escolar o laboral
aspectos relacionales, motivacionales
expectativas de tratamiento

Tiene una finalidad preventiva. Pueden


evitarse intervenciones iatrognicas y
hacer una adaptacin teniendo en cuenta
sus posibilidades

Objetivo
s
Diagnstico diferencial
Diagnstico precoz
Elaboracin del perfl cognitivo
(fortalezas y debilidades)
Elaboracin de estrategias de rehabilitacin
Consecuencias psicolgicas de los dfcits o
lesiones cerebrales
Capacidad de autovalimiento
Necesidad de adaptaciones

Objetivos de la
Evaluacin
Neuropsicol
gica
Diagnosticar la presencia de una lesin o una disfuncin
cortical y localizarla, si es posible.
Facilitar la atencin y rehabilitacin del paciente.
Detectar la presencia de alteraciones leves en casos
en
los
que otros estudios diagnsticos obtienen
resultados ambiguos.
Identificar una organizacin cerebral inusual que pueda
asociarse con la dominancia manual izquierda o con
lesiones cerebrales durante la infancia.
Confirmar el diagnstico de otros estudios clnicos
como por ejemplo la epilepsia.
Realizar un monitoreo de la recuperacin del paciente.
Dar a conocer al paciente y su familia las consecuencias
residuales de su condicin.

Evaluacin
Neuropsicolgica
DIAGNOSTICO
INTERDISCIPLINARIO

Psiquiatra
Neurologa

Psicologa
Psicopedagogia

Ventajas y Desventajas
Ventaja: permite detectar con cierto grado de
certeza dao o disfuncin cerebral sin
necesidad de utilizar mtodos invasivos.
Desventajas: se requieren profesionales bien
entrenados, los tests no miden exclusivamente
una nica funcin, no se han establecido
muestras sufcientes en poblacin infantil, las
bateras completas son largas y engorrosas, y
una gran mayora son traducciones.

Factores que afectan la eleccin de


la prueba
Considerar la especificidad y naturaleza del cambio
conductual que afecta al paciente.
Conocer la etiologa del problema presentado por el
paciente.
Conocer la sensibilidad de las pruebas aplicadas.
Conocer el estado de salud general del paciente.
Conocer las caractersticas sociodemogrficas
especficas del paciente.

Evaluacin de la Inteligencia en
el estudio
Neuropsicol
gico
Utilizacin
permite

de

las Escalas

de

Wechsler

tener puntuaciones separadas para el

rendimiento verbal, el rendimiento general y el CI

Tipos de Pruebas
Neuropsicolgicas
Utilizada
s
Obedecen a dos categoras bsicas:
Bateras Neuropsicolgicas de exploracin
general.
Pruebas Neuropsicolgicas especfcas.

global.
Es necesario conocer el nivel estimado de
inteligencia
previo.

Tipos de Pruebas
Neuropsicolgicas
Utilizada
s
Bateras Neuropsicolgicas de exploracin
general.
Su objetivo es tener una visin lo ms amplia
posible del funcionamiento neurocognitivo del
paciente, para utilizar desde luego slo las
pruebas especfcas necesarias.
Entre las bateras de exploracin general ms
utilizadas se encuentran:
Batera de Halstead Reitan.
Batera de Luria Nebraska.
Programa Integrado de Evaluacin

Neuropsicolgica
Test de Barcelona.

Tipos de Pruebas
Neuropsicolgicas
Utilizada
s
Pruebas Neuropsicolgicas Especfcas.
Su objetivo es la evaluacin
algn dominio neurocognitivo.

especfica

de

Existe una gran variedad de pruebas especfcas.


El
texto
Neuropsychological
Assesment
(Lezak, M.D.), representa uno de los mejores
inventarios
de pruebas neuropsicolgicas
existentes.

Anamnesis
Exmen clnico neurolgico
Exmen mnimo del estado mental

Consulta
inicial

(-)

Batera Neuropsicolgica

sospecha (+)
Seguimiento
y reevaluacin

Ev luacin
Neuropsicolgica
Neuro siquiatrica
normal
deterioro

Normal

Falla atencional rasgos


ansioso-depresivos

Sindrome
depresivo

Deterioro
de las funciones cognitivas

Mala
respuesta
a la medicacin

Funcional?

Sndrome
Demencial

Deterioro
cognitivo

Se aplica en 5 / 7 sesiones (o 4 horas)


ANAMNESIS: herramienta clave para
observar el desempeo del paciente en una
situacin menos formal, la velocidad de
respuesta, habilidades discursivas, procesos
de pensamiento, fallos atencionales o
mnsicos y grado de colaboracin.
Se indaga acerca del motivo de consulta,
motivacin del paciente, variables
demogrfcas, descripcin detallada de la
enfermedad, tratamientos recibidos.

INTELIGENCIA
ATENCION Y CONCENTRACION
MEMORIA

FUNCIONES EJECUTIVAS
LENGUAJE
FUNCIONES VISOESPACIALES
FUNCIONES SENSORIOMOTORAS
PRAXIAS Y GNOSIAS

SELECCIN DE LAS PRUEBAS: determinar qu


tests son apropiados para la evaluacin, de
acuerdo con el motivo de derivacin, datos de
la anamnesis y presencia o no de dfcits
sensoriales o motores.
BATERIA VS TESTS
ADMINISTRACIN DE LAS PRUEBAS: una vez
seleccionadas las pruebas se inicia la etapa de
administracin. Se debe planifcar las sesiones
teniendo en cuenta las caractersticas del
paciente. No es conveniente comenzar por los
tests ms exigentes o aquellos vinculados a la
difcultad.
Seguir las instrucciones de cada prueba (manual).

Nombre y

PUNTUACIN E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:


el desempeo del paciente es objetivado en una
puntuacin.
EVALUACION CUANTI Y CUALITATIVA DE LOS TESTS
Observar que exista consistencia en el desempeo del
paciente en varias pruebas de un mismo dominio. Un
nico test aislado
no es suficiente para llevar a una conclusin de
disfuncin.
Las distintas funciones evaluadas se transfieren a
un perfil. Conversin de los puntajes a puntajes
estndar (puntaje z). Integrarlos con los datos
obtenidos de la observacin y de
informes (familia, mdico).

Nombre y a
pellido: Edad:

apellido: Eda d:
Fecha de na cimien to:

Fecha de na
cimiento: Es cola

Es cola ridad:

ridad:
EVALUACION NEUROPSICO LO GICA
EVALUACION N EUROPSICOLO GICA
Prueba s a dmin istra da s
1
2
3

Punta je Media

Memoria inmediata (TAVR - A1


MEMORIA
) Curva de apren diz aje
(TAVR - A5)
Memoria diferida (TAVR - A7)
Memoria vis

ua l in media ta (TFCR)

AT EN CION
TMT - Pa rte A

Des vio

-3

-2

-1

0
Pruebas admin is tradas

Punta je Media

Des vio

-3

-2

-1

MMSE (MIN I - MENTAL STATE)


MEMORIA
Memoria in media ta (TAVR - A1
) Curva de apren diza je (TAVR A5) Memoria diferida (TAVR - A7
) Memoria vis ua l in mediata
(TFCR)
Memoria in media ta a uditiva (DIGITOS)

STR OOP - Pa la

AT EN CION

bra STR OOP -

TMT - Pa rte A

Color
STR OOP - Pa la bra /Color
WISC - Digitos
WISC - Aritmetica

STROOP - Pala
bra STROOP Color
STROOP - Pala bra /Color

FUNCIONES EJECUT IVAS


STR OOP - In terferencia
TMT - Pa rte B

FUNCIO NES EJECUTIVAS


STROOP - Interferen cia
TMT - Pa rte B
VISO ESPACIALIDAD

VISOESPACIALIDAD
TFCR Copia
WISC - Busqueda de
Tes t de

s imbolos

CAR AS

RENDIMIEN TO

IN TELECTUAL

TFCR Copia
Tes t del reloj
LENG UAJE
Fluen cia fon ologica
Fluen cia sema ntica
REND IMIENT O IN TELECT UAL
WAIS - Voca bula
rio WAIS - In
forma cion WAIS Ana logia s KBIT Matrices
ESTADO G EN ERAL
Tes t del informador
Indice de Ba rth el
Es cala de demencia de Bless ed

INTELIGENCIA
Capacidad global o compleja del individuo
para actuar deliberadamente, pensar
racionalmente y relacionarse eficazmente
con el medio
(Wechsler, 1946)

Evaluacin NPS de la inteligencia:


WPPSI: test de inteligencia para preescolares. Anlisis
cuanti y cualitativo.
WISC III: 6 a 16 aos. Evala Cociente intelectual en las
reas verbal, de ejecucin, completa. Discrepancia.
ndices de comprensin verbal, organizacin perceptual,
ausencia de distractibilidad y velocidad de
procesamiento. Anlisis cuanti y cualitativo.
K BIT: test breve de inteligencia de Kaufman.
Evala rea verbal (vocabulario expresivo y
definiciones) y no verbal (matrices)
WOODCOCK
BARCELONA: contiene ms de 50 subtests

ATENCION
CUMANIN: 3 a 6 aos. Permite identificar el grado de
madurez neuropsicolgica. Se obtiene un percentil en
desarrollo global, verbal y no verbal.
BATTELLE: 0 a 8 aos. Evala habilidades
fundamentales del desarrollo. Adecuado para nios
con necesidades especiales.

Clasificacin:
A. SOSTENIDA: mecanismos por los cuales el
organismo es capaz de mantener el foco de
atencin y permanecer alerta durante tareas
cognitivas complejas.
A. DIVIDIDA: mecanismos que el organismo utiliza
para dar respuesta ante las mltiples demandas
del ambiente
A. SELECTIVA: mecanismos por los cuales el
organismo procesa tan solo una parte de toda la
informacin, y/o da respuesta a demandas del
ambiente tiles o importantes

Dirije el proceso perceptual bsico de todas


las modalidades sensoriales hacia los
estmulos del entorno
Selecciona estmulos relevantes,
ignorando los irrelevantes
(concentracin)
Se desplaza de un estmulo a otro (cambio
de set atencional)
Se enfoca en un estmulo principal sin
dejar de controlar estmulos
secundarios.

Evaluacin NPS de la atencin:


Evaluamos: concentracin, cambio de set, procesamiento
y control inhibitorio o tolerancia a la interferencia.
D2: 8 + aos. Evala atencin selectiva, inhibicin,
velocidad y precisin, motivacin, curva de trabajo
(fatiga)
STROOP: 7 + aos. Evala tolerancia a la interferencia,.
Sensible a lesin cerebral.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala atencin selectiva,
velocidad y precisin, control inhibitorio.
BARCELONA: Evala atencin visual, aritmtica, clculo.

MEMORIA
WISC: aritmtica, claves, dgitos, historietas,
completamiento de figuras, bsqueda de smbolos.
CPT: Evala atencin sostenida, impulsividad,
tiempo de reaccin y variabilidad.
CARAS (Test de percepcin de diferencias de Thurstone)
TRAIL MAKING TEST de Lewis (TMT)
Test de nmeros.

Sistema orientado al
almacenamiento y recuperacin
de la informacin.
Capacidad de impresin, retencin y
reproduccin de las huellas de una
experiencia previa.

La memoria no es una funcin nica, sino un


sistema (distintos tipos = distinta
neurobiologa)
Supone: codificacin, consolidacin (fija),
almacenamiento, recuperacin,
reconocimiento y el olvido.

Clasifcacin:
Por tiempo:

inmediata o memoria
de trabajo
corto
plazo
largo
plazo

Por contenido:
declarativas

semntica
autobiogrf
ca

no declarativas
procedur
al priming

Evaluacin NPS de la memoria:


REY VISUAL: 5 a 15+ aos. Evala memoria
inmediata y diferida.
REY VERBAL (RAVLT): 16 + aos. Evala memoria
inmediata y diferida, reconocimiento, interferencia,
curva de aprendizaje.
SPAN de DGITOS: Evala memoria inmediata.
WISC: Informacin: Evala memoria a largo plazo.
TEST DE RETENCIN VISUAL DE BENTON (TMVB)
RIVERMEAD
TOMAL: nios y adolesc. Evala memoria verbal y no
verbal
PIRAMIDES Y PALMERAS: Evala memoria semntica.
TOMAL: memoria y aprendizaje

Capacidad para elegir la informacin


relevante (at. selectiva), mantener la
direccionalidad de la conducta
(at.sostenida), cambiar flexiblemente la
respuesta cuando los datos lo requieran,
resistir las interferencias, inhibir las
respuestas impulsivas, autoevaluarse,
categorizar, secuenciar y resolver
problemas (Narbona)
El mximo desarrollo ocurre entre los 6 y 8
aos.
Continua hasta el fin de la adolescencia.

FUNCIONES EJECUTIVAS
Capacidad para mantenerse en un
entorno de solucin de problemas con un
objetivo futuro, incluyendo conductas
como formar planes, controlar impulsos
en una tarea, inhibir respuestas
irrelevantes, mantener la accin, buscar
organizadamente, flexibilizar
pensamiento y accin. (Ozonoff)

Evaluacin NPS de las FFEE:


WCST: 6,6 a 89 aos. Evala razonamiento
abstracto, habilidad parea cambiar de
estrategias cognitivas como respuesta a
modifcaciones ambientales (feedback),
fexibilidad cognitiva, memoria de trabajo,
atencin.
TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS
FAMILIARES (MFFT): Evala control de
impulsividad
STROOP: 7+ aos. Evala velocidad de
procesamiento, atencin selectiva, inhibicin
comportamental.
TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 aos.
Evala planifcacin.

TORRE DE HANOI: Evala memoria de trabajo,


anticipacin y planeamiento.
TEST DE SENDEROS (TMT): Evala flexibilidad
cognitiva, control de impulsividad, set shifting,
flexibilidad cognitiva, atencin, velocidad de
procesamiento.
REY VISUAL: 5 a 15+ aos. Evala velocidad de
procesamiento, anticipacin, planeamiento, estrategias.
RUFF FIGURAL FLUENCY TEST (RFFT): 16 a 70 aos.
Evala velocidad de procesamiento, anticipacin,
planificacin, estrategias, fluidez no verbal.
D 2: 8 + aos. Evala atencin, velocidad de
procesamiento, impulsividad, inhibicin,
concentracin.

LENGUAJE
Sistema convencional de signos hablados o
escritos que permiten:

Transmisin de ideas y sentimientos


Recuerdo de acontecimientos
Comprensin de una idea central
Elaboracin de inferencias
Evaluar cognitivamente procesos lingusticos
escritos
Extraccin de conclusiones

Desarrollo del lenguaje:


nivel prelingustico
nivel lingustico

BADS: Behavioural assesment of disexecutive syndrome.


TESTS ECOLGICOS: TEST OF EVERYDAY ATTENTION
(atencin selectiva, sostenida y alternancia) y
BEHAVIOUR ASSESMENT OF THE DISEXECUTIVE
SYNDROME (BADS) (planificacin, organizacin,
estrategias, resolucin de problemas)

Subsistema
s: Por su
forma:
FONOLOGICO (descripcin fontica y prosodia: acento,
entonacin,
ritmo)
MORFOLOGICO (estructura interna de la palabra: genero,
nmero, artculos)
SINTACTICO (especificacin de las combinaciones entre
palabras de una oracin)

Por su contenido:
SEMANTICO (comprensin del significado de emisiones
lingusticas o lexemas)

Por su uso:
PRAGMATICO (uso funcional del lenguaje en distintos
contextos, el
COMO se dice)

Evaluacin NPS del lenguaje:


ITPA: Evala comprensin auditiva y visual, memoria
secuencial visomotora, asociacin auditiva, memoria
secuencial auditiva, fluencia verbal, expresin motora,
integracin gramatical.
PLON: 4 a 6 aos. Evala forma, contenido y uso del
lenguaje
(aparato fonolgico, lxico, morfo sintaxis, contenido
y uso).
PRUEBA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO
FONOLGICO INFANTIL (dislalias): 3 a 8
aos.
PEABODY: 2,5 a 18 aos. Imgenes.
BATTELLE: 0 a 8 aos. rea del lenguaje

PERCEPCION
El sujeto recoge informacin del mundo
externo o interno.
Esta
informacin
es
procesada
y
transformada en nuestra experiencia del
mundo. Es decir que se le da sentido y
significado a las sensaciones.

TEST DE CONCEPTOS BSICOS: de 4 a 7 aos.


BLOC: 5 a 14 aos. Permite observar la evolucin con el
retest.
EVALUACIN DE LA DISCRIMINACIN AUDITIVA Y
FONOLGICA: 2 a 7 aos. Evala sonidos, fondo
fugura auditiva, discriminacin fonolgica en
palabras, memoria secuencial auditiva.

PERCEPCION VISUAL
Proporciona significado a la informacin que ingresa por
los ojos. Relacionado con: atencin, memoria y funciones
ejecutivas. Implica integrar caractersticas bsicas de los
objetos: color,
profundidad, figura/fondo, constancia de forma.
1
2
3
4

Reconocimiento visual de los objetos


Reconocimiento de rostros y colores
Habilidades espaciales
Coordinacin visomotora
visoconstrucci
n
grafomotricida
d

Evaluacin NPS de la percepcin visual:


FROSTIG: 4 a 7 aos. Evala coordinacin
visomotora, discriminacin figura/fondo,
relaciones espaciales.
PATRON GRAFICO EVOLUTIVO: 2 a 7 aos. Evala
relaciones espaciales, grafomotricidad.
BENDER: 4/6 a 11 aos. Es sensible a indicadores de
disfuncin cerebral y emocionales. Evala percepcin
visual bsica, grafomotricidad, anticipacin y
planeamiento, relaciones espaciales.
FIGURA COMPLEJA DE REY (COPIA): 5 a 15+ aos.
Evala grafomotricidad, organizacin y anticipacin,
relaciones espaciales.
TEST DE RETENCION VISUAL DE BENTON: 8 a 65 aos.
Evala percepcin visual, grafomotricidad, anticipacin
y
planeamiento, relaciones espaciales.

PERCEPCION AUDITIVA
Permite traducir ondas de presin del aire.
El estmulo vara segn su localizacin, tono y
volumen. Y el procesamiento en crtex auditivo
depende del tiempo, la intensidad y la frecuencia
del estmulo.
Relacionado con: atencin, memoria y funciones
ejecutivas

WISC: CUBOS: visoconstruccin, pasaje de la bi a la


tridimensin, sntesis, anticipacin y planeamiento.
ROMPECABEZAS: visoconstruccin, anlisis y sntesis,
relacin parte todo, anticipacin y planeamiento.
BATERIA BARCELONA: Evala orientacin
topogrfica, discriminacin figura/fondo, semejanzas
y diferencias, reconocimiento de caras,
visoconstruccin, grafomotricidad, velocidad y
precisin.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala grafomotricidad,
coordinacin culo-manual, ritmo, lateralidad

Evaluacin NPS de la percepcin auditiva:


BATERIA BARCELONA: Evala repeticin verbal,
comprensin verbal, dictado y va de ingreso de la
informacin.
CUMANIN: 3 a 6 aos. Evala lenguaje articulatorio y
lenguaje comprensivo.
REY VERBAL (RAVLT): 16 + aos. Evala memoria
verbal y aprendizaje de informacin verbal.
IDENTIFICACION DE SONIDOS UNIVERSALES Y
COTIDIANOS.
BSQUEDA DE FUENTES: el profesional se mueve
y el paciente debe sealar de dnde proviene el
sonido.
INCREMENTO PAULATINO DE LA FRECUENCIA DE
APARICIN DE ESTMULOS AUDITIVOS.

GNOSIAS Y PRAXIAS
GNOSIA
integracin de las
percepciones en unidades de
informacin significativa que permiten
su reconocimiento
Clasificacin:
Agnosia de asociacin: incapacidad para reconocer
objetos a pesar de tener intacta las etapas
tempranas del proceso de percepcin.

Agnosia auditiva: incapacidad para reconocer sonidos.


Amusia:
msica.
Negligencia: negacin. Solamente reconocen en s
mismos o grafican en mitad de la hoja, negando la
otra mitad.

Agnosia aperceptiva: incapaz de obtener informacin


visual correcta de sus caractersticas: forma, color,
textura, volumen.
Agnosia visual: falta de reconocimiento visual de una
paciente alerta, no afsico y sin alteraciones de
agudeza visual (ve )
Simultagnosia: incapacidad para percibir ms de un
objeto.
Sindrome de Balint (incapacidad para mirar
voluntariamente
hacia campo perifrico)
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras
familiares y no familiares. Muy frecuente.
Topografagnosia: incapacidad para orientarse en
un sitio espacial abstracto (plano, mapa)

Evaluacin NPS de gnosias:


RECONOCIMIENTO DE CARAS del BARCELONA, BENTON
o TOMAL
ACE: evala reconocimiento de objetos.
BATERIA CHESSINGTON: evala identificacin de
objetos, percepcin visual, reproduccin de figuras.
Identificacin tctil.
Bateras para evaluar agnosia olfativa
Batera de evaluacin de habilidades perceptivas
de RIVERMEAD: evala percepcin visual, copia de
figuras, apareamiento
WARRINGTON Unusual view test: evala
reconocimiento de objetos vistos desde otro punto de
vista(mate visto desde abajo)
FROSTIG: Test de desarrollo de percepcin visual.

PRAXIA
capacidad para
coordinar un
movimiento
con un fin determinado.
Clasificacin:
Apraxia ideomotora: incapacidad para realizar algo.
S logra imitar el movimiento y utilizar el objeto real.
Apraxia ideatoria: dficts en la secuencia (sucesin
de actos que conducen a un fin). No logra imitar el
movimiento.
Limb ataxia: prdida en la habilidad de un miembro
superior o inferior, o de la boca (imposibilidad de
realizar movimientos no lingusticos como sacar la
lengua, dar un beso)

Otras clasificaciones:
Apraxia del vestir: es ideatoria ya que sabe qu
hacer con cada cosa, pero no conoce la secuencia.
Apraxia constructiva: incapacidad para realizar un
dibujo o realizar algo en tridimensin. Tampoco
logra imitar.

Evaluacin NPS de praxias:


Exploracin: imitar rdenes verbales, uso de objetos reales,
realizar movimientos simples y complejos.
TABLERO DE GROOVED: (poner clavos en un tablero) evala
velocidad psicomotora, praxia de miembro
MANIPULACIN DE OBJETOS REALES
IMITACIN
FIGURA COMPLEJA DE REY (COPIA): evala habilidades visoconstructivas
WISC: Cubos, historietas, rompecabezas, laberintos.
WPPSI: Figuras geomtricas
K ABC: movimientos de manos
DIBUJO DEL RELOJ
BENDER: 4/6 a 11 aos. Evala funcin guestltica visomotora.

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MUCHAS GRACIAS!