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NDICE

UNIDAD DIDCTICA N 1: EDUCACIN PARA LA SALUD

6
9

CONCEPTOS BSICOS
EL PAPEL DE LA ESCUELA

INTRODUCCIN
9

EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 0 A 3 AOS

EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 3 A 6 AOS

13
14

UNIDAD DIDCTICA N 2: CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 0 A 6 AOS

18

20

INTRODUCCIN
20
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ETAPAS DEL DESARROLLO


21
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

EL RECIN NACIDO 23
PARMETROS PARA EL SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO

EL PESO
26

LA TALLA
26

CRECIMIENTO DE LA CABEZA, EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES 29

DESARROLLO DE LA DENTICIN
30

DESARROLLO DE MSCULOS Y HUESOS


30

LA PIEL, EL PELO Y LAS UAS 30


DESARROLLO DE LAS FUNCIONES ORGNICAS

EL APARATO DIGESTIVO
31

EL APARATO URINARIO
31

EL APARATO RESPIRATORIO 32

EL APARATO CIRCULATORIO 32

EL APARATO GENITAL
32

EL SISTEMA NEUROMUSCULAR
32

REGULACIN DE LA TEMPERATURA
34

RITMOS DEL SUEO Y VIGILIA 34

DESARROLLO DE LOS SENTIDOS


34

22
26

31

AUTOEVALUACIN N1

37

UNIDAD DIDCTICA N 3: LA ALIMENTACIN. NECESIDADES BSICAS

40

LA ALIMENTACIN. REQUERIMIENTOS ENERGTICOS


42

CONCEPTOS Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES


42
NUTRIENTES
RECOMENDACIONES Y NECESIDADES NUTRICIONALES
ALIMENTACIN EQUILIBRADA
LA ALIMENTACIN EN LOS PRIMEROS AOS DE VIDA

ALIMENTACIN DURANTE LA LACTANCIA


48

EVOLUCIN DE LA ALIMENTACIN INFANTIL


51
LA ALIMENTACIN EN EL NIO

NECESIDADES DE ENERGA 53

NECESIDADES DE PROTENAS 53

NECESIDADES DE LQUIDOS 53

NECESIDADES DE GLCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO 53

NECESIDADES DE LPIDOS
54

NECESIDADES DE VITAMINAS Y MINERALES


54
ELABORACIN DE MENS

MANIPULACIN DE ALIMENTOS
58
DIFICULTADES Y ALTERACIONES EN LA ALIMENTACIN

44
46
48
48

52

54
59

AUTOEVALUACIN N 2

66

UNIDAD DIDCTICA N 4: NECESIDADES DE ACTIVIDADDESCANSO

69

INTRODUCCIN

71

EL SUEO

EL SUEO LENTO
71

EL SUEO REM
72
NECESIDADES Y RITMOS DEL SUEO

EL DESCANSO
74

EL DORMIR Y EL DESPERTAR 74

71

72

UNIDAD DIDCTICA N 5: LA HIGIENE

81

84

DEFINICIN Y TIPOLOGA
83
HIGIENE DEL RECIN NACIDO Y DEL LACTANTE

LA HIGIENE CORPORAL
84

HIGIENE BUCAL
87

EL VESTIDO
88
HIGIENE EN LA PRIMERA INFANCIA

HIGIENE CORPORAL 89

HIGIENE BUCAL
91

EL VESTIDO
92
EVOLUCIN DE LA HIGIENE Y EL VESTIDO
HIGIENE DEL MEDIO

LA VIVIENDA, LA ESCUELA Y OTROS ESPACIOS 93


CREACIN DE HBITOS DE HIGIENE Y LIMPIEZA

CONTROL DE ESFNTERES
96
ALTERACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA HIGIENE

89

92
93
95
99

AUTOEVALUACIN N3

104

UNIDAD DIDCTICA N6: HBITOS DE AUTONOMA PERSONAL Y SOCIAL

107

DESARROLLO EVOLUTIVO
109

ETAPAS Y CLASIFICACIN DEL DESARROLLO


110
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO

TEORAS SOBRE EL PROCESO DE APRENDIZAJE 113


MADURACIN PSICOSOCIAL
LOS HBITOS
DESARROLLO DE HBITOS

HBITOS SOBRE NECESIDADES FISIOLGICAS 118

OTROS HBITOS IMPORTANTES


129

112
115
116
117

AUTOEVALUACIN N4

135

UNIDAD DIDCTICA N 7: ENFERMEDADES Y


ACCIDENTES INFANTILES MS FRECUENTES

139

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
141

AGENTES CAUSALES Y MECANISMOS 141

MEDIDAS DE PREVENCIN
143

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA INFANTIL

CLNICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


146
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES MS FRECUENTES
153
ACCIDENTES INFANTILES

EL LACTANTE
155

EL NIO DE 6 A 24 MESES
158

EL PREESCOLAR
160

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN160

EPIDEMIOLOGA DE LOS ACCIDENTES 161

PRINCIPALES ACCIDENTES EN LOS NIOS


162
PREVENCIN DE ACCIDENTES EN LOS NIOS

NORMAS DE PREVENCIN
164

LABOR EDUCATIVA 167

AUTOEVALUACIN N 5

145
152
155

164

171

SOLUCIN A LAS AUTOEVALUACIONES

175

EXAMEN DEL BLOQUE TEMTICO N2

178

HOJA DE RESPUESTAS EXAMEN

187

UNIDAD DIDCTICA N 1:

EDUCACIN PARA LA SALUD

OBJETIVOS ESPECFICOS

Asimilar los conceptos bsicos sobre educacin para la salud.


Comprender la funcin y actuaciones de la escuela en materia de educacin para la salud.
Conocer los objetivos y orientaciones didcticas para la educacin en las etapas de 0 a 3 aos y de 3 a 6
aos.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Descripcin de los factores que intervienen en el proceso saludenfermedad.


Conocer las funciones y actividades de la escuela en la educacin para la salud.
Enumeracin y descripcin bsica de los aspectos ms importantes en la educacin de los nios de 0 a 6
aos.

RESUMEN
La educacin para la salud, desde el punto de vista de la escuela, supone un conjunto de enseanzas e
interrelaciones entre los nios, los educadores, la familia y las instituciones sanitarias, de ah que sea
obligado conocer las funciones y actividades de cada una de estas entidades.
Lgicamente, la escuela constituye un entorno principal en este sentido. La escuela infantil debe estructurar
su currculo considerando las necesidades educativas de los nios y las reas a desarrollar.
La relacin entre escuela y familia debe ser activa y coordinada, ya que la formacin que recibe el nio, en
una y otra entidad, es claramente complementaria.
La educacin infantil se divide en dos ciclos: de 0 a 3 aos y de 3 a 6 aos. En cada una de estas etapas, los
objetivos de aprendizaje son distintos, si bien en la segunda etapa se debera consolidar el nivel alcanzado
en la primera.

CONCEPTOS BSICOS

La infancia es una etapa en la vida de las personas en la que se interiorizan los valores y las normas, se
adquieren las habilidades y se van conformando las actitudes y los comportamientos.
Dada su importancia, la Educacin para la Salud exige una adecuada formacin de los profesores para poder
incluirla y desarrollarla en los currculos escolares. La escuela infantil debe integrar este aspecto en el
quehacer diario, especialmente con nios de 0 a 6 aos.
El educador infantil se convierte en un elemento clave en la formacin del nio, especialmente en lo que se
refiere a la enseanza de hbitos saludables destinados a cubrir necesidades bsicas (alimentacin, higiene,
descanso, etc.), sociales, de salud, etc.
Salud y enfermedad son dos conceptos relacionados, y a la vez excluyentes, que dependen del momento
histrico, de las culturas de las distintas poblaciones, de las condiciones de vida y de las ideas dominantes
en cada poca.
Los principales criterios para definir el concepto de "salud" pueden ser:

Objetivos. Segn un criterio objetivo, una persona sana es aqulla que no presenta ninguna
alteracin en su estructura anatmica y cuyas constantes vitales y actividades orgnicas son
consideradas normales (dentro de los lmites de la normalidad).
Subjetivos. Hacen referencia al sentimiento de estar sano. Autopercepcin del estado de
salud (sensacin de la validez, sentirse igual que los dems, poder elegir la forma de vida, no
depender de terceras personas, etc.).
Socioculturales: generalmente, las personas ms pobres suelen resignarse ante
determinadas enfermedades; posiblemente como consecuencia de tener una base de
conocimientos poco slida o, simplemente, debido a experiencias culturalmente aceptadas.
Cualquier comportamiento anormal es considerado como patolgico; estar integrado
socialmente, en ocasiones, puede significar estar sano.

En 1946 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en su Carta Fundacional, defini la salud como un
estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez.
Atendiendo a esta definicin, en el concepto "salud" se incluye por primera vez el estado global, los aspectos
psicolgicos de las personas, etc.
La mayora de los autores ha relacionado el concepto "salud" a la idea de equilibrio entre la persona y sus
condiciones medioambientales.
En la actualidad, la salud se entiende como un estado de bienestar "multidimensional" que debe ser
cultivado y protegido desde la infancia.
El Dr. Jordi Gol defini la salud como:
"Una forma de vivir cada vez ms autnoma, ms solidaria y ms alegre".
De esta manera, cuando se habla de "una forma de vivir ms autnoma" se trata de comprenderse a s
mismo, de tener una visin global de la persona y una dosis elevada de autoestima. Ser el protagonista
consciente y activo del propio desarrollo es ser partcipe y, por tanto, comprenderse a s mismo.
Tener una buena salud est estrechamente relacionado con la comunidad en la cual se vive, en el entorno y
los factores que determinan la salud como, por ejemplo, la herencia, el sistema sanitario, el medio que nos
rodea y los estilos de vida. En este sentido, disfrutar de una buena salud estara tambin relacionado con una
forma de vivir saludable, es decir, la calidad de vida que deseamos y podemos tener.
Por otra parte, el hecho de tener vitalidad, optimismo para saber enfrentarse a las dificultades y a los
problemas, una actitud de bsqueda del punto positivo de las cosas, de autoaceptacin y un saber crtico
respecto a lo que nos "impone" nuestra cultura del consumo. Aprender a vivir con nuestras limitaciones, con
las enfermedades que aparezcan, representa sacar lo mejor de la vida, y esto se ha de educar para
disfrutado al mximo, para tener salud.
Hay una serie de factores que influyen en el desarrollo de los nios, factores presentes en su vida y en la
escuela, y que ofrecen a aquellos que ejercen de cuidadores y educadores la forma de poder incidir en ellos

de forma positiva, de manera que, trabajando y educando en unos buenos hbitos de autonoma los puedan
ir incorporando activamente a lo largo de su infancia.
Los factores que intervienen en el proceso saludenfermedad son:

Factores biolgicos individuales. Vienen determinados por la informacin gentica


transmitida de padres a hijos. Desde esta perspectiva, cada persona reaccionar de forma
diferente ante los factores externos.
Factores medioambientales:

Factores biofsicos. Conjunto de circunstancias fsicas, qumicas y orgnicas externas al


individuo:

Factores fsicos: clima, agua, radiaciones, ruidos, etc.


Factores qumicos: pesticidas, contaminacin, etc.
Factores biolgicos: bacterias, virus, hongos, polen, etc.

Factores sociales. Conjunto de condiciones y hechos sociales, externos al individuo,


determinados por los modos y relaciones de produccin:

Situacin econmica: ingresos, condiciones de vivienda, prestigio, etc.


Cultura: tradiciones y costumbres, poltica, creencias religiosas, etc.
Familia: tipo de familia, divorcio, cambios en la estructura familiar, etc.
Red social: vecinos, escuela, amigos, etc.

El estilo de vida hace referencia al conjunto de hbitos y costumbres que pueden


variar por el proceso de socializacin en el que todos nos vemos inmersos.
Aunque existen otros muchos, los hbitos relacionados con la dieta, el ejercicio, el
alcohol y el tabaco son, frecuentemente, el origen de las principales enfermedades
mortales de la sociedad actual.
El sistema sanitario. En materia de salud y esperanza de vida, los avances en la
nutricin, la higiene y el saneamiento ambiental, la vivienda y las condiciones de
trabajo han sido ms importantes que la propia asistencia mdica.

El principal objetivo de la Educacin para la Salud es FOMENTAR LOS COMPORTAMIENTOS SANOS.


Segn el modelo educativo, da extrema importancia a la comunicacin unidireccional, donde slo hay uno
que sabe (el educador), frente a otro que no sabe (el educando) y que debe ser educado.
El modelo social considera que las injusticias sociales y econmicas son la principal causa de enfermedad
(el contexto social limita las opciones de los individuos).
Dicho esto, el educador, adems de ensear y explicar cules son los comportamientos o condiciones que
son beneficiosas para la salud y establecer programas educativos para modificar determinados
comportamientos, tambin debe ayudar a las personas a afrontar aquellos factores perjudiciales en los
lugares donde viven y a buscar aquellas condiciones que promuevan la salud.
En todo caso, resulta de vital importancia la participacin de las personas, su propia autovaloracin y
responsabilidad frente a los problemas, as como su resolucin. Esto sera la internalizacin de la salud como
valor que sirva de gua para el correcto comportamiento de las persona. Para dicha internalizacin la edad
ideal es la infancia, de ah la importancia de la escuela y de los educadores infantiles.

EL PAPEL DE LA ESCUELA

INTRODUCCIN

En este contexto, la escuela tiene obligacin de incorporar en el currculo la educacin para la salud y, por
tanto, transmitir a los nios los conocimientos e informacin bsica sobre salud, haciendo especial hincapi
en la adquisicin de hbitos y estilos de vida saludables.
Obviamente, cada centro escolar tiene una cultura propia que queda patente en sus normas de disciplina, en
las actitudes de los distintos educadores/as y en la organizacin y funcionamiento del Centro. Posiblemente,
lo ms importante sea la interrelacin personal los alumnos y los profesores. Aspecto que tiene especial

importancia en la educacin para la salud y, evidentemente, para el desarrollo social y afectivo de las
personas y del grupo. Se ha de tener en cuenta que, en educacin para la salud, las experiencias de
aprendizaje son tanto o ms importantes que los contenidos.
Con relacin a la autoestima de los nios, la forma de ensear y de relacionarse de los educadores es el
factor ms importante.
En materia de Educacin Sanitaria y Promocin de la Salud, cualquier escuela debera:

Programar un currculo que especifique:

La secuencia y temporizacin de las actividades de enseanzaaprendizaje.


Los procedimientos didcticos.
La forma de evaluacin de los resultados.

Saber cules son los conocimientos, actitudes y necesidades de los alumnos.


Implicar a los alumnos en la participacin de actividades para promocionar la salud.
Determinar y establecer un programa educativo formal de Educacin para la Salud que se
adapte a la realidad y necesidades de los alumnos y, por qu no, a las caractersticas
socioculturales del donde se ubica la escuela.

La educacin para la salud debe abarcar TRES REAS:

Comunicacin y relaciones humanas:


Debe tenerse en cuenta todas las formas de comunicacin. El proceso educativo depende, en
gran parte, de cmo se gestionan las relaciones humanas (habilidades sociales, emociones,
etc.).
Identidad y autonoma personal. Los educadores deben inculcar en los nios un alto grado
de responsabilidad de su propia salud (pautas de higiene personal, informacin sobre el
consumo de drogas, dieta sana, descanso, etc.). y de su autonoma.
Medio fsico y social. Fomentar las relaciones del nio fuera de la familia es una accin
verdaderamente importante. El entorno fsico donde se ubica la escuela es, sin duda, un
aspecto a trabajar.

Retomando el aspecto de la autoestima del nio, ser necesario:

Aceptar al nio tal como es.


Ser carioso.
Hacer que se sienta til.
Nunca lo compararemos con los dems.
Nunca lo avergonzaremos, ni en privado ni en pblico. Nunca le diremos cosas como, por
ejemplo, "eres muy malo" o "lo has hecho muy mal".
Exigirle aquello que creemos que puede realizar.
Reforzarle positivamente cuando haga bien las cosas o cuando se esfuerce para hacerlas,
aunque al final no lo consiga.
Hacer que sea responsable de pequeas tareas.

En educacin para la salud, el entorno fsico tambin es un factor importante. En este sentido, se debe:

Crear un ambiente sano y seguro:

Evitando la transmisin de enfermedades.


Previniendo accidentes.

Tener en cuenta la trascendencia "oculta" de algunos factores medioambientales: la


iluminacin y decoracin de las aulas, el mobiliario, el estado de los lavabos, etc.
El lavabo es un entorno de gran importancia para el desarrollo de hbitos higinicos: uso de los
elementos de limpieza, aprender a lavarse, etc.

La escuela infantil y la familia

La escuela debe potenciar las relaciones entre ella y la familia, como dos estamentos bsicos en la
educacin del nio.
La familia es el primer contexto de socializacin de los nios. No hay que olvidar que en el contexto de la
familia es donde el nio realiza sus primeros aprendizajes, sus primeras relaciones emocionales y sus
primeros hbitos sociales y culturales.
Los educadores tiene la obligacin de colaborar con los padres del nio, hacindoles entender que sus
actitudes y comportamientos son especialmente trascendentes para la educacin de sus hijos; adems, los
primeros valores y creencias del nio y un determinado estilo de vida saludable nacen de las enseanzas de
los padres. En la prctica, se debe explicar a los padres cul es el proyecto de educacin para la salud del
centro escolar.
En Educacin para la Salud, algunos comportamientos del nio se pueden explicar si se conocen las
circunstancias ambientales que le rodean. As, el educador infantil podr tenerlas en cuenta para saber cmo
relacionarse con ellos, podr buscar soluciones en colaboracin con los padres, etc.
La relacin entre la familia y la escuela puede conseguirse mediante:

Envo de trpticos o informaciones.


Reuniones peridicas y generales entre padres y educadores.
Reunin puntual con la familia de cada alumno (cuestiones particulares).
Elaboracin de encuestas sobre los hbitos de salud de los nios o sobre la opinin de los
programas de educacin para la salud.
Propuestas de participacin directa en actividades de la escuela (contar cuentos relacionados
con la salud, etc.).
Cauces oficiales: consejo escolar, AMPA, consejo de salud, etc.

La escuela y los servicios de salud

El trabajo en equipo (Equipo de Atencin Primaria y Claustro de Profesores) es la base de la


colaboracin con los servicios de salud.
Un Plan de Coordinacin entre ambos debera pasar por las siguientes fases:

Intercambio de informacin con su coordinador mdico, con el responsable de enfermera o con


el trabajador social.
Determinacin de los intereses comunes sobre la base de la promocin de la salud en los nios
de la zona cubierta por ambos centros.
Especificacin de las funciones que desempear cada institucin:

El Equipo de Atencin Primaria cuenta con el Diagnstico de Salud de la zona.


El equipo docente dispone de datos sobre recursos e instalaciones, entorno ambiental,
relaciones internas, problemas, necesidades y demandas de los nios y sus familias,
etc.

Formacin del equipo de trabajo conjunto, que trabajar sobre posibles dificultades, como, por
ejemplo:

Determinacin y especificacin de un lenguaje comn.


Diferencias conceptuales.

Sobrecarga de trabajo.
Resistencias personales.
Poca capacidad para trabajar en equipo y para desarrollar proyectos innovadores.
Falta de apoyo de las respectivas Administraciones.
Determinacin de prioridades y objetivos comunes, atendiendo a la opinin de padres y
alumnos.
Determinacin de una metodologa de trabajo (los educadores aportarn sus
conocimientos pedaggicos).
Determinacin y especificacin de actividades a realizar.
Evaluacin conjunta del proceso y de los resultados.

Los profesionales educadores deben ser conscientes de que, frecuentemente, el paso de casa a la escuela
resulta algo traumtico para los nios, de ah que se recomiende personalizar la atencin para cada nio en
particular (especialmente en la etapa de 0 a 3 aos). En este sentido, los padres deberan explicar a los
educadores cules son los hbitos de su hijo.

EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 0 A 3 AOS

En Educacin Infantil, y especialmente en el ciclo de 0 a 3 aos, los aspectos relacionales inciden


directamente en el desarrollo psicolgico del nio. Por tanto, la escuela debe conformar un ambiente dirigido
a crear seguridad y afecto al nio/a; ambiente que le ayude en su autoestima y en su confianza con relacin
a la satisfaccin de sus necesidades inmediatas (higiene, alimentacin, juego, etc.).
En esta etapa, los objetivos primordiales son los siguientes:

El nio/a debe poder identificar y comunicar sus necesidades bsicas (salud, bienestar,
juego, relacin con los dems, etc.).
El nio/a debera resolver algunas de sus necesidades, aunque sea mnimamente.
El nio/a debe conocer y controlar, poco a poco, su cuerpo y ser consciente de sus capacidades
y limitaciones para, as, poder ser ms autnomo en sus actuaciones (habilidades perceptivo
motrices). Para ello, necesita:

Determinados estmulos, como, por ejemplo, caricias, verse en el espejo o ver a los
dems nios, etc. Progresivamente, adquirir habilidades manuales que le permitirn
utilizar diversos objetos. Adems, deben participar en las actividades diarias (bao,
vestido, comida, etc.).

El nio/a debera poder construir una sensacin de individualidad que est determinada por
una identidad corporal y psicolgica (un nombre, un sexo, etc.).
El nio/a, paulatinamente, debe coordinar su comportamiento en el juego.
El nio/a debe alcanzar, progresivamente, una autonoma y confianza en sus propias
capacidades. Para esto, es necesaria la implicacin de un sentimiento de competencia y
autoestima.
El nio/a debe aceptar el afecto de los dems.
El nio/a debe poder expresar sus sentimientos de cario, de forma afectuosa y equilibrada.

Directamente relacionado con las reas curriculares, para el descubrimiento del medio fsico y social, es
necesario estimular al nio/a para que explore el entorno que le rodea y para que conozca otros grupos
distintos a la familia (progresar en la construccin de su propia identidad y autonoma).
Por otra parte, se les debe ensear a mantener limpia, en la medida de sus posibilidades, la escuela y dems
componentes de su entorno (respeto por las plantas, los animales, etc.).
En cuanto a la comunicacin y representacin, se deben potenciar actividades para el desarrollo de la
capacidad de expresin corporal, plstica y musical.
En esta etapa, el educador debe identificar las necesidades bsicas del nio, no olvidando que son tan
importantes las necesidades biolgicas (comida, aseo, etc.), como las necesidades psicolgicas (juego,
caricias, etc.).

Como concepto didctico, es muy importante facilitar al nio unas referencias temporales para organizar
su actividad y sus relaciones (ganar autonoma). Esto se consigue mediante secuencias repetidas en las
actividades del da a da, es decir, lo que se conoce como rutinas (en la comida, la higiene, el sueo, el juego,
etc.).

EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 3 A 6 AOS

Esta etapa se fundamenta, bsicamente, en el avance de los objetivos programados en el ciclo anterior, una
vez se ha afianzado lo ya alcanzado, lgicamente. Posiblemente lo ms representativo en esta edad es el
nivel de autonoma que alcanza el nio.
En esta etapa, los nios deben alcanzar los siguientes objetivos:

Progresar y ampliar el conocimiento y control de su propio cuerpo, formndose una imagen


positiva de s mismo, valorando su identidad sexual, sus capacidades y limitaciones de accin y
expresin, y adquiriendo hbitos bsicos de salud y bienestar.
Explorar el entorno que le rodea, mostrando una actitud de curiosidad y, a la vez, de cuidado;
identificando las caractersticas y propiedades de los elementos que conforman dicho entorno.
Ampliar su autonoma de actuacin en actividades cotidianas. Aumentar la seguridad afectiva y
emocional, desarrollando sus capacidades de iniciativa y confianza en s mismo. Pedir ayuda
cuando sea necesario.
Establecer vnculos de relacin con sus amigos y con los adultos, siempre respondiendo a los
sentimientos de afecto, respeto por la diversidad y manteniendo actitudes de ayuda y
colaboracin.

Directamente relacionado con las reas curriculares, para el desarrollo de la identidad y autonoma
personal se atender a la actitud postural del nio y se incluirn aspectos de socializacin.
En la construccin de la propia identidad intervienen factores como, por ejemplo, la imagen positiva de
uno mismo y los sentimientos de autoeficacia, autoestima y autoconfianza. En esta lnea, se debe evitar los
comportamientos temerosos e inseguros, as como los prepotentes y/o despticos.
En materia de descubrimiento del medio fsico y social, cabe decir que, a esta edad, el nio ha adquirido
una mayor independencia motora que le permite ampliar su medio y extender sus relaciones (personales, de
objetos, de lugares, etc.).
Hay que destacar que, entre los 3 y los 6 aos, el contacto y las experiencias compartidas con los dems
nios facilitan y potencian el aprendizaje (confrontacin de puntos de vista, ejecucin de estrategias
conjuntas, respeto, ayuda mutua, etc.).
En el desarrollo de la comunicacin y representacin, el lenguaje es la base de la educacin para la salud,
ya que ejerce como elemento regulador de la conducta del nio.
Mediante la expresin corporal, el nio muestra su estado de nimo, sus miedos, etc. El educador debe
utilizar esta circunstancia para conocer los problemas del nio e intentar solucionarlos o ayudarle a que los
solucione.
Como orientacin didctica, para que el nio progrese en el conocimiento de s mismo, son actuaciones
importantsimas el contacto fsico con los dems, las actividades compartidas, los juegos en grupo con
normas y los ejercicios que inciden sobre el tono, la postura, el movimiento, etc.
Para el conocimiento del propio cuerpo, se recomiendan actividades de observacin y exploracin sensorial.
En materia de alimentacin, es conveniente insistir en la conveniencia de una dieta equilibrada, el control de
la cantidad de comida a ingerir (especialmente de aquellos alimentos nocivos o poco saludables), entre otros
aspectos.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N 1

Educacin para la salud


El proceso saludenfermedad. Factores:

Individuales (gentica).
Medioambientales: biofsicos, sociales, estilos de vida, sistema sanitario.

El papel de la escuela:

reas:

Comunicacin y relaciones humanas.


Identidad y autonoma personal.
Medio fsico y social.

Relacin con la familia:

Envo de informacin, reuniones peridicas,


encuestas, vas oficiales, etc.

Relacin con los servicios de salud:

Intercambio de informacin, intereses comunes,


equipo de trabajo conjunto, metodologa, evaluacin...

Ciclo de 0 a 3 aos:
El nio debera:

Identificar sus necesidades bsicas y resolver algunas; conocer y controlar su cuerpo en la


medida de lo posible; conocer sus posibilidades y limitaciones; coordinar su comportamiento
en el juego; y dejarse querer por los dems y expresar su cario.
Se debe estimular al nio en la exploracin de su entorno fsico y social. Tambin se
potenciarn las actividades para el desarrollo de la comunicacin y la representacin.

Ciclo 3 a 6 aos:
El nio debera:

Bsicamente, progresar en las capacidades alcanzadas en la etapa anterior, afianzar su


autonoma y, a la vez, aumentar la relacin con los nios de su edad y con los adultos.

Se deber atender a: la actitud postural, la autoestima y autoconfianza, el lenguaje y el


mantenimiento de una dieta equilibrada.

UNIDAD DIDCTICA N 2:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 0 A 6 AOS

OBJETIVOS ESPECFICOS

Saber cul es la diferencia entre los conceptos de "crecimiento", "desarrollo" y "maduracin".


Conocer las distintas etapas del desarrollo y los factores que ms influyen en el crecimiento y el
desarrollo.
Conocer las principales caractersticas anatmicas del recin nacido.
Saber cules son los parmetros que determinan el grado de crecimiento anatmico y orgnico.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Definicin de los conceptos de "crecimiento", "desarrollo" y "maduracin".


Clasificacin y descripcin de los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo, as como de los
parmetros para el seguimiento del crecimiento.

RESUMEN
El crecimiento hace referencia a las modificaciones corporales de las personas, desde que nacen hasta la
completa maduracin fsica.
Por su parte, el desarrollo se refiere a la maduracin de funciones del organismo (motoras, psquicas,
sociales, etc.).
Partiendo de estas dos definiciones, conviene saber que existen distintos tipos de factores influyentes:
endgenos, exgenos, medioambientales, psicolgicos y sociolgicos.
Al nacer, el nio presenta unas determinadas caractersticas fsicas que, con el tiempo, sufren modificaciones
que tienden a la maduracin definitiva. Para realizar un correcto seguimiento de este crecimiento, existen
determinados parmetros que el Tcnico en Educacin Infantil debe conocer.

INTRODUCCIN

A la hora de tratar el desarrollo y el crecimiento es importante y necesario diferenciar varios conceptos:

El trmino "crecimiento" hace referencia al mbito biolgico y depende, por un lado, de la


herencia y el cdigo gentico y, por otro, de factores ambientales. En general, todas las
personas seguimos la misma lnea de crecimiento, aunque no todos lo hagan de la misma
manera, en el mismo momento y con la misma intensidad, ya que hay distintas circunstancias
que proporcionan sentido particular al crecimiento.
El trmino "desarrollo" se refiere a aspectos ms cualitativos, si bien estn basados
directamente con el crecimiento fsico. Ambos conceptos deben entenderse unidos.
La "maduracin" supone la aparicin de cambios morfolgicos y de conductas determinadas
por aspectos y factores biolgicos que no requieren ningn aprendizaje. La maduracin es un
componente "necesario" aunque no es el nico.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento es un proceso cuantitativo que comporta cambios en las dimensiones corporales (talla, peso,
permetros, espesor, etc.), para un nivel concreto y siempre relacionado con la edad.
Las principales caractersticas del crecimiento son las siguientes:

Desde la concepcin, es un proceso continuo.


No es constante ni uniforme.
Es ms significativo durante la vida prenatal; contina rpidamente en la lactancia y la primera
infancia; luego se reduce para volver a aumentar en la pubertad.
Obviamente, el proceso de crecimiento se detiene definitivamente cuando se alcanza la talla
mxima.
Los niveles de crecimiento varan de una etapa a otra de la vida y en cada estructura
anatmica.

Podemos decir que el desarrollo viene determinado por la secuencia de maduracin de las funciones del
organismo; como tales funciones entendemos, por ejemplo, el desarrollo motor, el desarrollo psquico, el
desarrollo sexual, el desarrollo social, etc.
En Puericultura, por "desarrollo infantil" se entiende el proceso por el que maduran funcionalmente los
distintos aparatos y sistemas orgnicos. El desarrollo es un proceso de cambio cualitativo.

ETAPAS DEL DESARROLLO

La clasificacin de las etapas se realiza sobre edades aproximadas. Atendiendo al grado de madurez fsica,
emocional, intelectual y social del nio, distinguiremos entre las siguientes:

Perodo prenatal. Es uno de los perodos donde el desarrollo es ms acelerado. Fases:

Fase embrionaria: desde la concepcin hasta las 8 semanas de gestacin.


Fase fetal: desde las 8 semanas de gestacin hasta el nacimiento.

Perodo de lactancia. Desde el nacimiento hasta los 1218 meses. Fases:

Neonatal: desde el nacimiento hasta los 28 das.


Lactancia: desde el primer mes hasta el primer ao.

Infancia temprana. Importante desarrollo fsico y de personalidad. Desde 1 ao hasta los 6


aos. Fases:

Inicio de la infancia temprana: desde 1 ao a los 3 aos.


Preescolar: desde los 3 aos a los 6 aos.

Infancia media: cambios constantes en el desarrollo fsico, mental y social; importante


desarrollo de las habilidades. Desde los 6 aos a los 11 12.
Infancia tarda. Desde los 11 12 aos hasta los 18 aos. Fases:

Pubertad: desde los 11 12 aos hasta los 13 14.


Adolescencia: desde los 13 14 aos hasta los 18.

En el crecimiento y el desarrollo existen caractersticas definidas y previsibles que son continuas, ordenadas
y progresivas, universales y bsicas en todos los seres humanos. Los nios se arrastran antes de gatear,
gatean antes de ponerse en pie, etc.
Ambos procesos reflejan el desarrollo fsico y la maduracin de las funciones neuromusculares.
No obstante, hay perodos de tiempo en los que el organismo interacta con un medio dado de forma
especfica. Ej.: la maduracin del Sistema Nervioso Central est influenciada por estmulos externos, el tipo
de alimentacin, etc.
Leyes del desarrollo:

Ley cfalocaudal: el desarrollo se va sucediendo en un avance desde la cabeza a la "cola" o


los pies. Ej.: los rganos de la cabeza se desarrollan antes que los de los pies.
Ley prximodistal: regula el desarrollo en la direccin de lo ms cercano a lo ms distante. Ej.:
el desarrollo de los hombros es anterior al de la mueca.
Ley de lo general a lo especfico: desarrollo a partir de operaciones simples hacia actividades y
funciones ms complejas. Por ejemplo, los movimientos musculares burdos se dan antes que el
control muscular fino.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Estos factores se clasifican en:

Factores endgenos:

Factores ligados al sexo. En los varones, el crecimiento siempre es ms rpido; si bien


las mujeres los superan en el perodo inicial de la pubertad. Sin embargo, en las mujeres
la maduracin es ms rpida, sin tener .en cuenta la edad.
Influencia gentica. Aunque slo en parte, la herencia influye en la talla definitiva y en
el ritmo de maduracin en la infancia. Puede demostrarse observando la correlacin
entre las tallas de los padres y las de sus hijos. En todo caso, no es una regla fija.

Factores neuroendocrinos. Se trata de los procesos metablicos que se producen mediante


la accin de las hormonas (sustancias producidas por determinadas glndulas, que cumplen
funciones concretas en el crecimiento del cuerpo); ejemplos: hipfisis, suprarrenales,
tiroides y paratiroides, glndulas sexuales, etc.
Las hormonas que ms influyen en el crecimiento y desarrollo son:

El clsico "estirn" de la adolescencia est provocado por los andrgenos secretados por la
corteza suprarrenal.
Tambin se pueden citar otras que tambin inciden en el crecimiento y el desarrollo, como, por
ejemplo, la insulina, la cortisona, la hormona paratiroidea y las hormonas sexuales
(testosterona y estrgenos).
Factores exgenos:

La hormona del crecimiento (somatotropina), secretada por el lbulo anterior de la


hipfisis. Acta fundamentalmente sobre el crecimiento lineal.
Las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina), secretadas por el tiroides. Son
necesarias para el crecimiento normal del cuerpo (huesos, dientes y encfalo).

La alimentacin. Es uno de los factores ms influyentes. Determinadas carencias


precoces en la alimentacin suelen comportar dficits importantes en la talla y en el
peso, reduccin del permetro craneal y retraso en la maduracin sea. Si esta
circunstancia se produce en perodos crticos del crecimiento y durante bastante
tiempo, dichas alteraciones pueden ser irreversibles.
Condiciones geogrficas y climticas. Segn algunos estudios, los nios que viven
en las regiones templadas del hemisferio norte crecen ms en primavera y engordan
ms al final del verano.
El crecimiento intrauterino se retarda en zonas ubicadas a una altura superior a
1.500 metros; con lo que la poblacin suele ser de menor estatura.

Factores medioambientales. Su accin depende de la intensidad, duracin y edad del nio


sobre el que actan. Los nios son ms sensibles a su influencia durante los perodos en los
que el ritmo de crecimiento y desarrollo es ms rpido.
Influencia de las enfermedades. Generalmente, el nio que padece algn proceso
infeccioso suele adelgazarse debido a la falta del aporte alimentario (falta de apetito, vmitos.
etc.); si estos procesos son frecuentes o de larga duracin pueden provocar un retraso en el
crecimiento.
Las enfermedades agudas y crnicas dificultan el crecimiento.
Factores socioeconmicos. Es
posible que el nivel socioeconmico tenga implicaciones
en el desarrollo. Hay algn estudio que apunta a que los nios de familias de alto poder
adquisitivo son ms altos que los de clase baja (formas de alimentacin).
Factores psicolgicos. Muchos estudios demuestran que las carencias afectivas son causa de
retardos y alteraciones en el crecimiento infantil, especialmente hasta los 12 meses.
Si la relacin entre la madre y el nio no es buena (privacin oculta) o existe algn problema
en el hogar, es posible que el nio presente un retraso en el crecimiento. La causa podra ser
algn tipo de desequilibrio endocrino derivado de un problema psicolgico.

EL RECIN NACIDO

En el recin nacido (hasta el da 28), el cambio ms importante es la transicin de la circulacin fetal o


placentaria a la respiracin independiente:

Al nacer, el oxgeno (O2) placentario se suprime, el dixido de carbono (CO 2) queda acumulado
en la sangre y el beb sufre un enfriamiento. La respuesta inmediata a estos sucesos es la
primera aspiracin de aire, el llanto y la primera expulsin de dixido de carbono.

Con relacin a los cambios circulatorios, stos se producen como consecuencia de los cambios
de presin del corazn y de los grandes vasos sanguneos.

Evaluacin inicial

La evaluacin inicial est basada en el Test de Apgar:

El Test de Apgar debe realizarse dentro del primer minuto del nacimiento y,
posteriormente, a los 5 minutos.
Este test est basado en la observacin y/o medicin de los siguientes valores, que se puntan
con 0, 1 2 (de 0 a 3, dificultad grave; de 4 a 6, dificultad moderada y de 7 a 10 dificultad para
la vida extrauterina).

Color de la piel.
Frecuencia cardaca.
Esfuerzo respiratorio.
Tono muscular.
Irritabilidad refleja.

El cuerpo

La cabeza del recin nacido supone la cuarta parte de su cuerpo. Los huesos del crneo se encuentran
separados por bandas de un tejido conjuntivo (suturas). En los puntos de unin de las suturas se encuentran
las fontanelas (la fontanela anterior, romboide, se cierra hacia los 18 meses; la posterior, triangular, se cierra
a los 2 aos aproximadamente).
El cuello es grueso y corto y, generalmente, est bordeado por una serie de pliegues drmicos. En cualquier
caso, debera presentar "reflejo tnicocervical".
La nariz, generalmente achatada, es permeable y secreta moco acuoso y blanquecino. Es frecuente que el
recin nacido estornude.
Generalmente, los ojos del recin nacido estn cerrados y edematosos. El color predominante es el gris.
Presentan reflejo pupilar frente a la luz y reflejo corneal al tacto.
Con relacin a la boca, el paladar presenta un arco alto, que, en la lnea media aparecen unos pequeos
quistes blanquecinos (perlas de Epstein). Si se le coloca un chupete, se debe desencadenar el "reflejo de
succin" y, si se frotan los labios o la mejilla, se desencadena el "reflejo de bsqueda de alimento".
El pabelln del odo es cartilaginoso (flexible). Para medir la capacidad auditiva se debe provocar, varias
veces seguidas, un ruido intenso: si el recin nacido lo oye, reacciona con el "reflejo de sobresalto o
parpadeo".
El trax es prcticamente circular; las costillas muy flexibles. En cuanto a la respiracin, mantiene una
frecuencia de 30 a 60 respiraciones por minuto (bastante irregular) y es especialmente abdominal. En los
primeros das de nacimiento aparece la tos. La frecuencia cardaca se sita entre los 120 y los 160 latidos por
minuto.
El abdomen es de forma cilndrica. El cordn umbilical debe ser hmedo y de color blancoazulado. Despus
de pinzarlo comienza a secarse y va cambiando de color a parduzcoamarillento y, posteriormente a verdoso,
hasta que se cae definitivamente.
Con relacin a los rganos genitales, en los nios, el meato urinario externo est totalmente recubierto por
el prepucio, el escroto es relativamente grande y contiene los testculos. En las nias aparecen labios
menores y el cltoris hipertrofiados. El himen suele ser visible.
A diferencia del adulto, la columna vertebral no presenta curvas. El ano es permeable.
Observar la siguiente tabla donde se describen las puntuaciones del Test de Apgar:

Signos

Frecuencia
cardaca

No hay

Menos de 100
latidos por minuto

100 latidos por


minuto

Respiracin

No hay

Irregular y lenta

Correcta con llanto

Color de piel

Azul o plido

Extremidades
azuladas y cuerpo
rosado

Rosado por
completo

Tono muscular

Flaccidez

Mnima flexin de
los miembros

Movimientos activos

Respuesta al paso
de sonda nasal

No hay respuesta

Mueca

Estornudo o tos

Tabla 1. Test de Apgar.

Valoracin fsica
Valoracin del aspecto general:

Postura en flexin.
Cabeza flexionada sobre el trax.
Brazos flexionados sobre el codo y descansando sobre el pecho.
Piernas flexionadas sobre las rodillas y caderas flexionadas sobre el abdomen.

Medidas generales:

Peso: 2.7004 kg.


Permetro ceflico: 3035,5 cm.
Permetro torcico: 30,533 cm.
Longitud desde la cabeza al taln del pie: 4853 cm.

PARMETROS PARA EL SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO

EL PESO

El peso es el indicador ms conocido. Es tan cambiante, que los valores slo hacen referencia al momento de
la pesada. En el momento del nacimiento, el peso medio suele ser de 3.300 g para los nios, y de 3.200 g
para las nias.
En los 3 4 primeros das, se produce una prdida fisiolgica de peso (mximo 10%). Dicha prdida se
repone durante la semana siguiente y es debida a la expulsin del meconio acompaada de un reajuste del
metabolismo.
Con relacin a la pesada, hay que saber que mientras el beb no tenga ms de 20 meses, deber ser pesado
en bscula para lactantes (detecta mejor las pequeas variaciones).
Durante los primeros das y semanas la frecuencia de las pesadas ser diaria y, posteriormente, semanal.
A partir de los 6 meses bastar con pesar al beb una vez al mes.
A partir de los dos aos, cada 6 12 meses.
En la escuela infantil es bastante importante, y as se recomienda, saber cul es el peso del nio al comienzo
y al final del curso. Si estas mediciones fueran significativas respecto a los lmites de la normalidad (por
defecto o por exceso), se deber poner en conocimiento de los padres para que el nio sea valorado por su
pediatra.
No estara de ms confeccionar una grfica con el conjunto de datos obtenidos (perfil por edades).

LA TALLA

La talla es uno de los indicadores ms importantes para realizar un correcto seguimiento del desarrollo
infantil. En el nacimiento, la talla media es de 50 cm para los nios y 49 cm para las nias. Mediciones dentro
de la normalidad sern las que se encuentren entre 47 y 53 cm.
Pautas de medicin:

Hasta los 2 aos se mide la longitud, con un tallmetro horizontal, colocando al nio acostado.
A partir de los 2 aos se mide la altura de pie: el nio se posicionar de pie con los talones, la
espalda y la nuca apoyados en el plano vertical del tallmetro.

A continuacin, se reproducen las grficas de talla y peso especficas para cada sexo, para, as,
valorar la situacin antropomtrica del nio y su relacin con los de su misma edad.
NIOS
TALLA
PESO
Variacion
Talla
Variacion
es
media
es
Peso
habituale
(en
Longitud
habituale
medio
s
cm)
s (en cm)
(en kg)
(en kg)

+
+
Nacimiento
50,2
46,7
53,8
3,5
2,7
4,5
1 mes
54
50,2
57,6
4,4
3,6
5,7
2 meses
57
54,6
61,1
5,4
4,2
6,8
3 meses
60,4
56,4
64,4
6,2
5,1
7,7
4 meses
63
58,7
66,8
7
5,7
8,6
5 meses
65
60,6
68,9
7,6
6,1
9,2
6 meses
66,7
62,8
70,7
8
6,5
9,7
7 meses
68,2
64
72,5
8,5
6,9
10,5
8 meses
70
65,5
74
8,9
7,2
11,0
9 meses
71,1
66,7
75,5
9,3
7,5
11,4
10 meses
72,4
68
77,1
9,6
7,8
11,8
11 meses
74
69,2
78,5
9,9
8
12,1
12 meses
75,1
70,4
79,6
10,6
8,2
12,5
15 meses
78,2
73,6
83,3
10,9
8,9
13,2
18 meses
81,3
76,4
86,4
11,5
9,5
14
21 meses
84
78,6
89,6
12,6
9,9
14,7

Altura
2 aos
2,5 aos
3 aos
3,5 aos
4 aos
4,5 aos
5 aos
5,5 aos
6 aos

86,7
91,1
95,2
98,2
102,5
105,7
108,7
111,8
114,1

81,2
85,4
88,8
91,6
95,3
98,1
101,2
103,5
105,8

92,1
96,8
101,5
105,8
109,7
113,9
117,2
120,1
124,4

12,7
13,8
14,8
15,8
17
17,9
18,7
19,9
20,9

Tabla 2. Tablas de talla y peso de nios.

10,3
11
12
12,7
13,7
14,4
14,6
15,3
15,9

15,5
16,9
18,3
20
21,1
22,2
23
26
27,5

NIAS

TALLA
Talla
media
(en
cm)

Longitud

Nacimiento
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
15 meses
18 meses
21 meses
Altura
2 aos
2,5 aos
3 aos
3,5 aos
4 aos
4,5 aos
5 aos
5,5 aos
6 aos

Variacion
es
habituale
s (en cm)

Peso
medio
(en kg)

PESO
Variacion
es
habituale
s
(en kg)

49,1
53,1
56,5
58,9
62
63,9
65,3
67
68,1
69,4
71
72,1
73,3
77
79,8
83

45,6
49,5
52,9
55,7
58
59,8
61,6
63
64,1
65,4
66,5
67,8
68,9
72,6
75,1
77,3

+
52,4
57
60
62,2
65,5
67,5
68,8
71
72,6
73,4
75,3
76,9
77,8
82
84,7
88,2

3,3
4,3
5
5,7
6,2
7
7,4
8
8,2
8,6
8,9
9,1
9,6
10,2
10,9
11,3

2,6
3,2
4,1
4,8
5,1
5,7
6,1
6,4
6,7
6,8
7,1
7,5
7,7
8,1
8,7
9,2

+
4,2
5,2
6,1
6,9
7,8
8,5
9,1
9,8
10,2
10,8
11,1
11,6
11,9
12,8
13,6
14,1

85,4
89,7
94,1
97,8
101,5
105
108,9
111
114

80,1
84,1
88
91,2
94,4
97,8
99,3
102,8
105,6

90,7
95,4
100,2
104,5
108,7
112,3
115,8
119,2
122,4

12,1
13,3
14,5
15,5
16,7
17,7
18,4
19,6
20,7

9,7
10,5
11,3
11,9
12,8
13,6
14
14,9
15,3

15,1
16,7
18,5
20,2
21,8
23
24,2
25,8
28

Tabla 2. Tablas de talla y peso de nias.

En ocasiones se dan retrasos en el crecimiento sin una causa aparente. Como posibles causas, se debe
tener en cuenta las siguientes:

Problemas de la madre durante el embarazo: insuficiencia placentaria, SIDA, rubola,


drogadiccin, tabaquismo, alcoholismo, frmacos, etc.
Complicaciones en el parto (problemas de oxigenacin del nio).
Peso y longitud del nio/a al nacer (como antecedente).
Calidad y cantidad de la alimentacin que recibe el nio.
Enfermedades anteriores, especialmente las que cursaron con vmitos frecuentes, diarreas o
fiebre, etc.
Tratamientos recibidos.
Historia psicolgica y social del entorno familiar (posibles carencias afectivas, disfunciones
familiares, etc.).

CRECIMIENTO DE LA CABEZA, EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES

No todas las partes del cuerpo crecen a un mismo ritmo. En la cabeza se distinguen dos ritmos de
crecimiento, uno correspondiente al crneo y otro a la cara.
El indicador que controla el crecimiento craneal es el permetro craneal:

En el nacimiento: nios 35 cm; nias 34,5 cm.

A los 3 meses: nios 40 cm; nias 39,5 cm.


1 ao: nios 47 cm; nias 46 cm.
3 aos: nios 50 cm; nias 49 cm.
6 aos: nios 51,5 cm; nias 50 cm.

Las suturas y las fontanelas, antes mencionadas, son las que permiten el crecimiento del crneo.
La cara crece continuamente hasta los 20 aos de edad, si bien de forma ms lenta que el crneo, como
consecuencia del lento crecimiento de los maxilares, de los senos nasales y de la implantacin de las piezas
dentarias.
Poco a poco, la columna vertebral va adoptando las curvaturas definitivas del adulto.
Hasta que no llega a la pubertad, la pelvis no acaba de formarse.
El recin nacido tiene un permetro torcico menor que el permetro craneal. Incremento del permetro
torcico por edad:

En el nacimiento: nios 32,5 cm; nias 32 cm.


3 meses: nios 40,5 cm; nias 39,5 cm.
1 aos: nios 47,5 cm; nias 47 cm.
3 aos: nios 52 cm; nias 51 cm.
6 aos: nios 57 cm; nias 55 cm.

Con relacin a las extremidades, los brazos son 4 veces ms cortos que los del adulto y las piernas 5 veces.
Los pies son extremadamente flexibles hasta los dos aos y, alcanzada esta edad, el arco plantar adopta su
forma definitiva.

DESARROLLO DE LA DENTICIN

Generalmente, los primeros dientes de leche "temporales" aparecen entre los 6 y los 9 meses de edad, si
bien hay casos ms precoces y tambin casos ms tardos.
Aunque el orden de aparicin puede variar, por norma general los primeros dientes son los incisivos centrales
inferiores; al cabo de 45 semanas comienzan a salir los incisivos centrales superiores. Los incisivos laterales
del maxilar superior salen transcurridas 23 semanas.

DESARROLLO DE MSCULOS Y HUESOS

En la primera infancia la masa muscular ocupa una quinta parte del peso total del cuerpo. El proceso de
crecimiento dura hasta la edad adulta.
Los pequeos msculos del ojo y de las vas respiratorias son, en un principio, los ms desarrollados
En general, los huesos surgen como consecuencia de la mineralizacin y endurecimiento del tejido
cartilaginoso y tiene lugar durante la vida fetal e infancia hasta la adolescencia. Este proceso comienza en
los denominados centros de osificacin, existiendo en cada hueso dos, aunque a veces puede haber ms.
Con el paso del tiempo, dichos puntos contactan entre s y se fusionan.

LA PIEL, EL PELO Y LAS UAS

Con el nacimiento, la piel est cubierta por una capa sebcea blanquecina, que ha protegido la piel durante
el embarazo, evitando as que el lquido amnitico la arrugue.
En algunas zonas del cuerpo, la piel tiene un color violceo como consecuencia del choque trmico de la
temperatura exterior. Pronto aparecer un color rosado debido al alto contenido en glbulos rojos y
hemoglobina propio de la edad.
En el momento del nacimiento, las uas suelen estar bien desarrolladas y son largas.

El vello que presenta el recin nacido, generalmente en la espalda y en los hombros, se denomina lanugo";
transcurridos pocos das ir cayendo. En la primera infancia, el ritmo de crecimiento del pelo es muy lento.

DESARROLLO DE LAS FUNCIONES ORGNICAS

EL APARATO DIGESTIVO

El recin nacido ya segrega saliva en pequeas cantidades, que aumenta entre los 34 meses. En un da
completo, el lactante puede segregar entre 50 cm3 y 150 cm3 de saliva. La persona adulta puede llegar a
segregar un litro diario.
Con el paso del tiempo, la mucina da paso a la ptialina, que es una sustancia que facilita la digestin de los
hidratos de carbono.
Al nacer, la capacidad del estmago oscila entre los 30 cm3 y 90 cm3. Al ao de edad, 350 cm3 y, a los 6
aos, de unos 600 cm3.
Con relacin al tiempo de evacuacin, al ir variando los alimentos que ingiere (harinas, frutas, verduras o
carne y pescado), el tiempo de evacuacin va aumentando ligeramente de 1,5 a 4 horas.
Par que los alimentos puedan ser conducidos de la boca al esfago y de ah al estmago, es necesario que se
produzcan determinados actos reflejos. El acto de succin se complementa con otro de deglucin; proceso
que se coordina con actos de respiracin nasal.
Cuando el nio tiene medio ao de edad, ya es capaz de retener, con la lengua, cierta cantidad de lquidos o
alimento para enviarlos hacia la faringe. Entre la succin y la deglucin hay un corto perodo de retencin.
Para poder mantener la comida en la boca durante un cierto tiempo, son necesarios los movimientos
reflejos mandbulolinguales, que se producen entre los 18 y 30 meses.
El intestino contiene meconio (es la primera deposicin). Es pegajoso y de color negruzco; en realidad son
secreciones intestinales y otros productos ingeridos con el lquido amnitico.
Cuando el nio empieza a tomar leche de la madre, las deposiciones son de color amarillento. Si se alimenta
con leche artificial, las deposiciones son ms slidas, con grumos blancos y peor olor.
Durante los 6 primeros meses se producen 5 6 deposiciones diarias.

EL APARATO URINARIO

El rin completa su desarrollo definitivo a los 2 aos de edad, si bien en el nacimiento ya est
prcticamente desarrollado.
Dentro del primer da se produce la primera expulsin de orina (1224 horas); durante los primeros dos
meses la frecuencia de miccin diaria ascender a 1520 para, progresivamente, descender con el paso del
tiempo.

EL APARATO RESPIRATORIO

La nica diferencia importante con respecto al aparato respiratorio del adulto es la frecuencia respiratoria por
minuto, que es mayor en los primeros aos (se pasa de 40 a 50 respiraciones por minuto en el recin nacido
a 20 a los 10 aos).
El cerebro del recin nacido puede soportar 7 minutos sin respirar, mientras que en el adulto este tiempo es
de 3 minutos.

EL APARATO CIRCULATORIO

Con la edad, la frecuencia cardaca disminuye progresivamente. En el momento del nacimiento es de 140
respiraciones por minuto, a los 5 aos es de 100 y, en el adulto, se reduce a 70 latidos por minuto.
En el recin nacido, el nmero de glbulos blancos (leucocitos) es de 14.000 por mm 3, a los 6 meses 10.000
y al ao 6.0008.000.

EL APARATO GENITAL

Anatmicamente, los rganos genitales estn poco desarrollados. Su maduracin se produce en la pubertad.

EL SISTEMA NEUROMUSCULAR

La posicin de sentado no es posible hasta los 6 meses (definitiva a los 8 meses), cuando el nio ya
soporta el peso de su cabeza.
La posicin erecta (de pie) se logra a partir de los 810 meses de edad (con ayuda del adulto). A partir del
ao ya podr ponerse de pie solo (rodillas flexionadas, piernas separadas y marcada curvatura dorsal).
La postura inicial del nio es tumbado o decbito lateral, de lado y ventral. La posicin de decbito lateral
la adopta sobre todo cuando duerme, flexionando los brazos y las piernas contra su cuerpo (posicin fetal).
Cuando est despierto, se coloca boca arriba. Los primeros intentos por sentarse se producen a los 56
meses.
Con relacin al desarrollo de los movimientos corporales que permiten que el nio pueda desplazarse,
debe decirse que no es hasta los 810 meses cuando el nio inicia el arrastre y el gateo.
Cuando tiene un ao, el nio ya puede ponerse de pie y caminar mnimamente, apoyndose en la pared o en
algn mueble. A partir del ao y medio, el equilibrio es mucho mayor y, a partir de los tres aos, les resulta
ms fcil saltar, correr o subir y bajar escalones.
El desarrollo motor, paso a paso, sera el siguiente:

0 meses: posicin fetal.


1 mes: eleva la barbilla.
2 meses: eleva el trax.
3 meses: intenta coger objetos.
4 meses: con ayuda, ya puede sentarse.
5 meses: ya coge objetos.
6 meses: coge objetos oscilantes.
7 meses: ya se sienta solo.
8 meses: con ayuda, se sienta solo.
9 meses: se aguanta apoyado.
10 meses: ya gatea.

11 meses: con ayuda, anda.


12 meses: se mantiene de pie, si se puede agarrar a algn soporte (mueble, etc.).
13 meses: sube por las escaleras.
14 meses: se aguanta de pie solo.
15 meses: ya anda.

MADURACIN DE LOS MOVIMIENTOS DE APRENSIN DE LAS MANOS


Estimulndole la palma de la mano, podemos observar que flexiona todos los dedos menos el pulgar.

A los 3 meses, si le damos un objeto, lo coge durante algunos segundos y luego se le cae.
A los 78 meses, el nio empieza a utilizar el pulgar (intercambia objetos de una mano a
otra).
Desde los 9 meses, ya puede coger objetos con mayor precisin.

REGULACIN DE LA TEMPERATURA

En condiciones normales, la temperatura corporal siempre se mantiene constante (37C). La temperatura


debe tomarse siempre en la misma zona del cuerpo (axila, ingle, bajo la lengua, recto, etc.).

RITMOS DEL SUEO Y VIGILIA

La duracin de los perodos de sueo es distinta en cada persona. El recin nacido duerme la mayor parte del
da.
A los 4 meses, descansa 16 horas al da aproximadamente (intervalos de 46 horas).
Con 1 ao, suele dormir 14 horas aproximadamente. A los 4 aos, 12 horas.
El ritmo del sueo y vigilia:

A las tres semanas de vida: puede permanecer despierto hasta 2 horas seguidas.
A los 23 meses: por la noche alarga los perodos de sueo (alcanzando las 810 horas
continuas).
Al ao: suele dormir 12 horas por la noche y 2 horas de siesta.
A los 56 aos: ya no suele dormir durante el da.

DESARROLLO DE LOS SENTIDOS

El recin nacido tiene una vista bastante aceptable, aunque la fijacin de la mirada es muy desigual. A los 3
meses ya sigue el movimiento de la mano o de cualquier objeto. A los 12 meses, el ojo ya est
completamente capacitado para ver de forma correcta.
Por el contario, al nacer, el sentido del olfato no est muy desarrollado. A los 45 aos se alcanza una
madurez ms que aceptable.
Al nacer, el sentido del gusto s est desarrollado (especialmente para sabores dulces y cidos).
El sentido del tacto est especialmente desarrollado en el momento de nacer.
Con relacin al sentido del odo, al nacer, el nio ya es capaz de responder positivamente a los estmulos
sonoros prximos (distingue claramente la voz de su madre, a quien sigue con la mirada a partir del segundo
o tercer mes).

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N 2
Crecimiento y desarrollo:
Etapas de desarrollo:

Prenatal, de lactancia, infancia temprana, infancia media e infancia tarda.


Leyes del desarrollo: "de lo general a lo especfico", cfalocaudal y prximodistal.
Factores: endgenos, neuroendocrinos,
socioeconmicos y psicolgicos.

exgenos,

medioambientales,

enfermedades,

Parmetros de seguimiento:

Peso.
Talla.
Crecimiento de la cabeza, el tronco y las extremidades; desarrollo de la denticin, de los
huesos y los msculos; desarrollo de la piel, las uas y el pelo.
Desarrollo de funciones orgnicas: aparato digestivo, aparato urinario, aparato respiratorio,
aparato circulatorio, aparato genital, sistema neuromuscular, etc.
Regulacin de la temperatura.
Sueo y vigilia.
Desarrollo de los sentidos: vista, odo, gusto, olfato y tacto.

AUTOEVALUACIN N1

Con relacin a los factores que intervienen en el proceso de saludenfermedad, el divorcio se considera
un factor medioambiental.

Verdadero

Falso

Para potenciar la autoestima del nio, entre otras acciones, deberemos exigirle que haga cosas que no
se corresponden con su edad y capacidades; as, si lo consigue, sentir mucha confianza en s mismo.

Verdadero
Falso

Dentro del perodo infantil, la etapa que supone un avance ms importante en cuanto a la autonoma del
nio es la etapa de 0 a 3 aos.

Verdadero
Falso

Un nio de 2 aos debera saber comunicar que quiere jugar.


Verdadero
Falso

El estado de nimo puede darse a conocer mediante la expresin corporal.

Verdadero
Falso

No es necesario proponer una dieta equilibrada al nio hasta que tenga, aproximadamente, 10 aos.
Entre los 0 y los 6 aos de edad lo primordial es que crezca correctamente.

Verdadero
Falso

El proceso de desarrollo atiende a aspectos cualitativos.

Verdadero
Falso

En la escuela, para facilitar la labor del educador, los padres no deben dar a conocer los hbitos de sus
hijos; es preferible que el propio educador sea quien los descubra.

UNIDADES DIDCTICAS N1 y 2

Verdadero
Falso

Dentro de las etapas de desarrollo en el nio, aqulla que va desde el nacimiento hasta los 28 das se
conoce como fase neonatal.

Verdadero
Falso

La infancia tarda es la etapa comprendida entre los 6 y los 1112 aos.

Verdadero
Falso

Las hormonas tiroideas influyen especialmente en el crecimiento de los huesos.

Verdadero

Sufrir una enfermedad infecciosa en ningn caso puede comportar un retardo en el crecimiento.

Verdadero
Falso

En los recin nacidos, el permetro torcico siempre es algo mayor en las nias.

Verdadero
Falso

La segregacin de saliva no se produce hasta los 5 meses.


Verdadero
Falso

Como valor medio, un nio de 5 aos tiene una frecuencia cardaca de 70 latidos por minuto.

Verdadero
Falso

El nio no intenta sentarse hasta alcanzar los 56 meses de edad.

Verdadero
Falso

La medida media del permetro ceflico de un recin nacido es de 3035,5 cm.

Verdadero
Falso

El Test de Apgar es especfico para detectar problemas psicolgicos en el recin nacido.

Falso

Verdadero
Falso

Como media, un nio de 1 ao suele dormir 14 horas.

Verdadero
Falso

En el recin nacido, el olfato est completamente desarrollado.

Verdadero
Falso

UNIDAD DIDCTICA N3:

LA ALIMENTACIN. NECESIDADES BSICAS

OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprender y diferenciar los conceptos de "alimentacin" y "nutricin".


Conocer los conceptos elementales en nutricin, as como la clasificacin de los nutrientes y
las recomendaciones nutricionales.
Conocer la evolucin de la alimentacin infantil: particularidades y necesidades nutricionales
en funcin de la edad.
Adquirir conocimientos bsicos sobre elaboracin de mens y manipulacin de alimentos.
Conocer las principales dificultades y alteraciones en la alimentacin. Actuacin de los padres y
educadores.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Grupos de alimentos.
Descripcin de los principales conceptos de nutricin.
Clasificacin y caractersticas de los distintos nutrientes. Recomendaciones nutricionales.
Definicin de "dieta equilibrada".
Descripcin de la evolucin de la alimentacin infantil. Caractersticas y requerimientos por
grupos de edad.
Pautas bsicas para la elaboracin de mens y para la manipulacin de alimentos.
Descripcin de los trastornos y dificultades en la alimentacin del nio.

RESUMEN
El correcto desarrollo fsico del ser humano depende de su alimentacin y del aporte necesario de nutrientes.
Para mantenernos vivos, realizar actividades, etc., necesitamos energa. En consecuencia, una de las
funciones bsicas de la alimentacin es la oxidacin de los distintos nutrientes para aportar dicha energa.
En los nios, la alimentacin es especialmente importante ya que estn en poca de pleno desarrollo; de ah
que debamos conocer las necesidades de cada nutriente en cada grupo de edad, as como los aspectos
bsicos sobre manipulacin de alimentos y confeccin de mens bsicos.
Tambin es importante conocer las principales alteraciones y dificultades en la alimentacin infantil para, as,
poder actuar en consecuencia y adaptar nuestras conductas para intentar detectar y resolver tales
situaciones.

LA ALIMENTACIN. REQUERIMIENTOS ENERGTICOS

La alimentacin es un acto voluntario mediante el cual introducimos en nuestro organismo las distintas
sustancias naturales o transformadas que contienen una o, ms a menudo, varias sustancias nutritivas. Se
ocupa de proporcionar a cada individuo los alimentos que en cada circunstancia precisa para su adecuado
desarrollo o situacin fisiopatolgica.
La nutricin estudia el conjunto de procesos gracias a los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las
sustancias para el crecimiento y composicin de los alimentos y la elaboracin de las dietas para individuos
sanos o con diferentes trastornos patolgicos, por medio de la Diettica.
Los alimentos son productos de origen animal, vegetal o mineral que aportan las sustancias que los seres
vivos necesitan para el correcto desarrollo.
Los seres vivos nos nutrimos con la finalidad de mantenernos vivos.
En Espaa en 1978, el Programa de Educacin en Alimentos (EDALNU) propuso la famosa Rueda de los
Alimentos, que los agrupa como sigue:

Grupo I. Leche y derivados. Son alimentos plsticos (predominan las protenas).


Grupo II. Carnes, pescados y huevos. Son alimentos plsticos (predominan las protenas).
Grupo III. Legumbres, frutos secos y patatas. Son alimentos energticos, plsticos y
reguladores (predominan los glcidos, pero tambin contienen protenas, vitaminas y
minerales.
Grupo IV. Hortalizas. Son alimentos reguladores (predominan las vitaminas y los minerales).
Grupo V. Frutas. Son alimentos reguladores (predominan las vitaminas y los minerales).
Grupo VI. Cereales. Son alimentos energticos (predominan los glcidos).
Grupo VII. Mantecas y aceites. Son alimentos energticos (predominan los lpidos).

CONCEPTOS Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES

Energa

La energa es la capacidad de realizar un trabajo. Todos los seres vivos necesitamos energa para
mantenernos vivos y movernos, realizar actividades. Nos alimentamos con la finalidad de obtener energa.
La energa se obtiene a partir de la oxidacin controlada de nutrientes (glcidos, lpidos, protenas, alcohol,
etc.) aportados por la dieta. Esta energa es necesaria para el mantenimiento de funciones vitales, realizar
actividades voluntarias y actividades especiales:
Mantenimiento de las funciones vitales: metabolismo basal.
Actividades voluntarias: cuanto mayor sea el peso corporal o las actividades sean ms intensas, se
consumir mayor cantidad de energa.
Actividades especiales: durante las etapas de crecimiento es necesario un aporte de energa adicional
para la formacin de nuevos tejidos. Durante la gestacin y lactancia, las necesidades del feto y, despus,
las del nio deben ser cubiertas por la madre.
Por metabolismo basal se entiende la cantidad de energa mnima necesaria durante 24 horas para mantener
las funciones metablicas en el cuerpo humano. Esta energa representa el 5060% del gasto energtico
total.
Hay ciertos factores que influyen en el metabolismo basal: tamao corporal, composicin corporal,
sexo, edad, horas de sueo, temperatura corporal, situacin hormonal, situaciones fisiolgicas especiales,
clima, situacin nutritiva, enfermedades, etc.

Clculo del gasto energtico total

Un primer mtodo es la utilizacin de nomogramas, que tienen en cuenta variables como edad, sexo, altura,
peso y actividad.
Otro mtodo, rpido pero muy orientativo, es el que tiene en cuenta los valores de energa que aparecen en
las distintas tablas de recomendaciones actualmente publicadas. En ellas se recomiendan unos valores que
corresponden a la media de energa consumida en una poblacin determinada.
En 1985, la OMS propuso un mtodo para el clculo del gasto energtico:

Primero, se calcula la TMB.


A continuacin, se multiplica este valor por un factor corrector llamado Factor de Actividad
(FA) medio diario segn la cantidad de horas de cada una de las actividades que se desarrollen
durante el da.

Balance energtico y regulacin

El balance energtico es la diferencia que hay entre la energa ingerida con los alimentos y la energa
consumida:

Si se ingiere ms energa de la que se consume, habr un aumento de peso. Por el contrario, si se consume
ms energa de la que se ingiere, el balance ser negativo y habr una reduccin de peso.

Diettica

Actualmente, la diettica tiene una relevante importancia dado que trabaja en el conocimiento y desarrollo
de los distintos procesos nutricionales para poder dar los mejores consejos sobre cmo alimentarnos en
cualquier circunstancia. Adems, aporta una serie de ventajas como, por ejemplo, el ahorro de determinados
alimentos, la reduccin del gasto para tratar enfermedades causadas por dietas no adecuadas.

NUTRIENTES

Las principales funciones de los nutrientes contenidos en los alimentos son:

Funcin energtica. Dotan o proporcionan la energa que se necesita para desarrollar todas las
actividades diarias. Esta funcin la realizan las sustancias que poseen muchas caloras (lpidos,
hidratos de carbono y protenas).
Funcin reguladora. Pone en marcha las funciones corporales, el mantenimiento y la regulacin
de las mismas (vitaminas y sales minerales).

Los nutrientes que se hallan en los alimentos son los siguientes:

Hidratos de carbono o glcidos, cuya funcin principal es el aporte energtico. Constituyen


la mayor fuente de energa en la alimentacin humana. Pueden clasificarse en:

Glcidos asimilables y aprovechables: monosacridos (ribosa, glucosa, fructosa,


etc.), disacridos (sacarosa, lactosa, etc.) y polisacridos (almidn, glucgeno, etc.).
Glcidos no aprovechables: oligosacridos, polisacridos, celulosa, hemicelulosa, etc.

Son recomendables unos 6 g/kg de peso/da para el adulto medio, es decir, el consumo de un
adulto de 70 kg debera estar prximo a los 420 g/da.
Grasas o lpidos, son nutrientes bsicamente energticos (proporcionan al organismo 9
kcal.). Pueden clasificarse en:

Lpidos simples: glicridos, grasas y ceras.


Lpidos compuestos: fosfolpidos, insaponificables y esteroides.

Necesitamos unos 15 20 g diarios de grasa, como mnimo. La OMS establece para la


poblacin europea un mnimo del 15% y un mximo del 30%.
Protenas, cuya funcin es principalmente estructural o plstica, aunque tambin pueden
utilizarse como fuente de energa. Segn su composicin, se clasifican en:

Protenas simples: albminas, globulinas, miosina, fibringeno, etc.


Protenas conjugadas: fosfoprotenas, glucoprotenas y lipoprotenas.

Para estimar la cantidad a recomendar es preciso establecer la calidad, ya que, dependiendo


de su valor biolgico, vara la cantidad que hay que tomar. En general, las protenas de origen
animal son de ms alto valor biolgico que las de origen vegetal, ya que contienen los
aminocidos esenciales en cantidad y proporcin ms adecuada dentro de la molcula
proteica.
Vitaminas y minerales. Las vitaminas se consideran nutrientes esenciales, ya que el
organismo no puede sintetizarlas o lo hace de forma insuficiente. Su carencia provoca
enfermedades especficas que se denominan avitaminosis. Se clasifican en:

Minerales. Algunos minerales tambin tienen una funcin estructural (por ejemplo, el calcio,
formando parte de los huesos):

Liposolubles: A, D, E y K. Se pueden disolver en grasas o aceites.


Hidrosolubles: C y grupo B (B1, B2, B3, cido flico, cido pantotnico, B6, B12 y
biotina). Se pueden disolver en agua.

Electrlitos. Los electrolitos son los elementos o sustancias que en un medio acuoso se
ionizan o disocian en partculas con una determinada carga elctrica (cloro, sodio y
potasio). Necesidades:

Sodio (Na): 5001.000 mg/da.


Potasio (K): 2006.000 mg/da.
Cloro (CI): 750 mg/da.

Macrominerales: aquellos cuyas necesidades son iguales o superiores a 100 mg/da


(hierro, cinc, cobre, yodo, etc.).
Microelementos: manganeso, cobre, selenio, cobalto, cinc, cromo y molibdeno.

Agua. Es considerada por algunos autores como un nutriente, ya que participa en funciones
reguladoras o estructurales en el organismo.
Las necesidades de agua del organismo estarn siempre condicionadas por una serie de
factores que pueden variar mucho en funcin de la actividad fsica y del clima, ya que la
cantidad de sudor puede variar desde medio litro cada 24 horas hasta llegar a los 5/10 litros al
da.
En general se considera que la necesidad media est en torno a los dos litros y medio por da,
teniendo en cuenta que un litro ya viene proporcionado por los alimentos y el resto sera del
agua.

RECOMENDACIONES Y NECESIDADES NUTRICIONALES

Las ingestas recomendadas (RDA's o IR) son los niveles de ingesta de un nutriente esencial que, sobre la
base del conocimiento cientfico de diferentes comits nacionales e internacionales, cubre las necesidades de
dicho nutriente de la prctica totalidad de una poblacin sana.
Los valores de RDA se presentan en diferentes categoras en funcin de la edad, sexo, situacin fisiolgica
(embarazo, lactancia, etc.).
Categora Edad

Energa
(Kcal)

Protena

Calcio

Hierro

Yodo

Cinc

Magnesi
o

(aos)

(1)(2)

(g) (3)

(mg)

(mg)

(mg)

(mg)

(mg)

NIOS Y NIAS
0,0 0,5

650

14

500

35

0,6 1,0

950

20

600

45

13

1250

23

800

55

45

1700

30

800

70

69

2000

36

800

90

60

85

10

125

10

200

10

250

HOMBRES
1012

2450

43

1000

12

125

1315

2750

54

1000

15

135

1619

3000

56

1000

15

145

2039

3000

54

800

10

140

4049

2850

54

800

10

140

5059

2700

54

800

10

140

60+

2400

54

800

10

140

15

350

15

400

15

400

15

350

15

350

15

350

15

350

MUJERES
1012

2300

41

1000

18

115

15

350

1315

2500

45

1000

18

115

15

330

1619

2300

43

1000

18

115

15

330

2039

2300

41

800

18

110

15

330

4049

2185

41

800

18

110

15

330

5059

2075

41

800

10

110

15

300

60+

1875

41

800

10

110

15

300

Gestacin (2 mitad)

+250

+15

+600

18

+25

20

+120

Lactancia

+500

+25

+700

18

+45

25

+120

Categora
Edad (aos)

Eq.
Niacin
a
(mg)
(4)(5)

Tiami
na

Riboflavi
na

Vit
B6

Folat
o

Vit
B12

Vit
C

Vit A: Eq.
Retinol

Vit D

Vit E

(mg)
(4)

(mg) (4)

(m
g)

(mcg)
(6)

(mc
g)

(m
g)

(mcg)(7)

(mcg)
(8)

(mg)
(9)

0.00.5

0.3

0.4

0.3

0.61.0

0.4

0.6

0.5

40

0.3

50

450

10

60

0.3

50

450

10

13

0.5

0.8

0.7

100

0.9

55

300

10

45

0.7

11

1.1

100

1.5

55

300

10

69

0.8

1.2

13

1.4

100

1.5

55

400

NIOS Y NIAS

HOMBRES
1012

1.5

16

1.6

300

60

1000

10

1315

1.1

1.7

18

2.1

400

60

1000

11

1619

1.2

1.8

20

2.1

400

60

1000

12

2039

1.2

1.8

20

1.8

400

60

1000

12

4049

1.1

1.7

19

1.8

400

60

1000

12

5059

1.1

1.6

18

1.8

400

60

1000

10

12

60+

1.4

16

1.8

400

60

1000

15

12

MUJERES
1012

0.9

1.4

15

1.6

300

60

800

10

1315

1.5

17

2.1

400

60

800

11

1619

0.9

1.4

15

1.7

400

60

800

12

2039

0.9

1.4

15

1.6

400

60

800

12

4049

0.9

1.3

14

1.6

400

60

800

12

5059

0.8

1.2

14

1.6

400

60

800

10

12

60+

0.8

1.1

12

1.6

400

60

800

15

12

Gestacin (2
mitad)

+0.1

+0.2

+2

1.9

+200(1
0)

2.2

80

800

10

+3

Lactancia

+0.2

+0.3

+3

2.0

+100

2.6

85

1300

10

+5

Tabla 1. Tablas de ingestas recomendadas para la poblacin espaola.

Referencias: Moreiras O., Carbajal A., Cabrera L., Cuadrado C. Ingestas Recomendadas de energa y
nutrientes (Revisadas 2002): En: Tablas de composicin de alimentos. Ediciones Pirmide, Madrid, 2004, pp.:
127131.

ALIMENTACIN EQUILIBRADA

Por alimentacin equilibrada debe entenderse como la necesaria, atendiendo al peso, el tipo de actividad que
se realiza y el momento del ciclo vital de la persona. En consecuencia, un nio necesita (en porcentaje) ms
sustancias nutritivas que un adulto dado que est en plena fase de desarrollo y crecimiento. Todos los grupos
de alimentos deben estar presentes.
Kilocaloras necesarias por kilo de
peso
100110
90100
8590
5060% de hidratos de carbono

Edad
Hasta 1 aos
De 1 a 3 aos
De 4 a 6 aos

2535% de grasas
15% de protenas
Tabla 2. Kilocaloras por kilo de peso.

Para que una alimentacin se considere equilibrada debe aportar al organismo:

Caloras (azcares, fculas y grasas).


Protenas (leche, legumbres, lcteos, huevos, pescado y carne).
Minerales (verduras, leche, huevos, carne y pescado).
Vitaminas (verduras, frutas, cereales, tubrculos, carnes, etc.).
Desayuno
Comida
Merienda
Cena

2530%
30%
15%
2530%

Tabla 3. Porcentajes del aporte alimentario de cada comida.

LA ALIMENTACIN EN LOS PRIMEROS AOS DE VIDA

ALIMENTACIN DURANTE LA LACTANCIA

Por "lactancia" se entiende el primer perodo de la vida, que comprende varios meses durante los cuales el
recin nacido se alimenta nica y exclusivamente de leche.
La leche es el nico alimento que es capaz de aportar, al recin nacido, todas las sustancias nutritivas
indispensables, en las proporciones y equilibrio adecuados al ritmo de crecimiento y maduracin de nuestras
especie (leche materna).
Recomendaciones para las lactantes:

1/2 litro de leche semidesnatada.


2 porciones de queso.
20 gramos de mantequilla.
1 huevo.
150 gramos de carne o pescado.
300500 gramos de verdura.
23 frutas.
1 plato de legumbres.

Aceite de oliva.

Tipos de lactancia:

Natural o materna: es la alimentacin del recin nacido que se alimenta slo de leche
materna.
La lactognesis es el proceso de secrecin lctea en la mujer, de la cual est encargada la
prolactina, hormona del lbulo anterior de la hipfisis.
La actividad de las glndulas mamarias es preparada durante el embarazo mediante hormonas
(estrgenos y progesterona) y puesta en marcha a las 2448 horas despus del parto por la
prolactina. Aumenta sus niveles despus de cada tetada. La lactancia natural aporta los
nutrientes en su cantidad justa, previene de enfermedades infecciosas, no provoca ningn tipo
de alergia, evita la regurgitacin y la sobrealimentacin.
Mixta: leche materna y artificial.
Artificial: los bebs crecen sin recibir leche materna, con la ayuda de preparados especiales
de leche de vaca, que al ser elaborados aproximan los nutrientes a los de la leche materna.
Esta leche humanizada recibe el nombre de leche maternizada o adaptada. Suele contener:
hidratos de carbono, protenas, grasas y complejos vitamnicos. Tipos:

De iniciacin (hasta los 46 meses): muy distinta a la leche de vaca.


De continuacin (de los 6 meses en adelante): no es tan distinta a la leche de vaca.

La alimentacin complementaria no se administrar antes de los 4 meses ni, tampoco, despus de los 6. Los
alimentes que contengan gluten se darn a partir de los 8 meses. Los nuevos alimentos deben introducirse
de uno en uno y en cantidades pequeas (en ocasiones, ser mejor triturado o diluido).
La ingesta de leche o derivados nunca ser superior a 500 ml/da.
El orden recomendado para la introduccin de alimentos es el siguiente:

Cereales sin gluten.


Fruta y verdura.
Pescado y carne.
Huevos, productos elaborados, etc.

La leche como alimento

La leche vara de composicin segn la toma y la hora del da. Hasta los 4 meses de edad aporta una
alimentacin equilibrada para el beb, el cual hasta los 6 meses requiere 115 kcal por kilogramo de peso.
Los nutrientes de la leche materna son los adecuados: hidratos de carbono, protenas, vitaminas y minerales,
aunque es pobre en Fe+, que est suplido por las propias reservas del beb.
Las grasas son suficientes pero escasean al principio de cada toma y aumentan al final. Adems, resultan
menos indigestas porque se encuentran en grnulos ms pequeos que en las leches maternizadas.
El aporte de kilocaloras es menor al principio de cada toma, aunque secreta mayor cantidad y, al final de la
toma, la cantidad es mayor el aporte de kcal y disminuye la leche.
Despus del parto se forma el calostro (pequea cantidad de lquido amarillento, turbio, muy rico en
protenas, que coagula al hervir). Al cabo de 3 semanas esta leche se transforma en leche definitiva.
El primer da se obtiene de 10 a 20 gramos, despus aumenta cada da de 70 a 80 gramos, y ah se da la
subida de leche, de forma que a los 8 das tenemos 400 a 500 gramos.
El recin nacido tiene unas necesidades energticas muy elevadas:

1 semana: 80 kcal/kg de peso ideal (al da).

1 trimestre: 120110 kcal/kg de peso ideal (al da).


2 trimestre: 100110 kcal/kg de peso ideal (al da).
3 trimestre: 90100 kcal/kg de peso ideal (al da).
4 trimestre: 90 kcal/kg de peso ideal (al da).

EVOLUCIN DE LA ALIMENTACIN INFANTIL

A partir de los 34 meses se introducen en la dieta del beb nuevos alimentos, lo que se conoce como
alimentacin complementaria (harinas, cereales, frutas, verduras, carnes, pescados y huevos).
La funcin de estos alimentos es:

Aportar caloras suficientes para el nio.


Proporcionar los principios nutritivos indispensables.
Estimular la secrecin de las enzimas digestivas.
Acostumbrar al nio a comer alimentos slidos.
Favorecer el crecimiento del nio durante su primer ao.

Es importante respetar el tiempo en el que hay que introducir cada alimento; hacerlo demasiado pronto
puede ocasionar trastornos digestivos, intolerancias, etc.:

A los tres meses ya puede empezar a tomar unas gotas de zumo de naranja diluidas en agua.
En el 4 mes hay que introducir los alimentos sin gluten (arroz, maz, tapioca y sopa).
En el 5 mes, el nio puede tomar papillas de frutas (manzana, naranja, pera, pltano, etc.).
Desde el 6 mes y hasta el ao, el nio debe tomar 500 cm3 de leche al da (materna o "de
continuacin"). La alimentacin complementaria a la leche debe cubrir la mitad de su gasto
energtico.
Tambin puede tomar purs de verduras (judas verdes, zanahorias, lechuga, calabaza,
patatas, etc.).
Algunos pediatras ya permiten que el nio coma cereales con gluten, galletas normales, pan
(otros no lo permiten hasta los 12 meses por miedo a la intolerancia).
En el 7 mes ya est preparado para tomar carne sin piel (pollo, ternera blanca, pavo, jamn
de york, etc.) y otras verduras (remolacha, alcachofas, nabos, puerros, etc.).
A los 89 meses podemos introducir el yogur y el pescado blanco (lenguado, pescadilla,
merluza, etc.).
A los 9 meses puede tomar un cuarto de yema de huevo cocida.
Al dcimo mes el nio ya acepta la pasta y el arroz sin triturar.
A los 12 meses ya puede tomar el huevo entero, queso y legumbres.
Con 18 meses podemos introducirlos pescados azules.
Es recomendable esperar hasta los 2 aos para introducir la leche de vaca. Tambin se puede
dar al nio otras carnes ms grasas (cerdo, cordero, etc.).

Entre los 18 y 24 meses el nio ya debera comer alimentos troceados.

Progresivamente, el nio debe ir pasando de comer un plato nico a una comida compuesta por primer plato
(verduras, patatas, sopas, purs, etc.), un segundo (carne, pescado, huevo, etc.) y, finalmente, un postre.
Las necesidades nutricionales en los nios de 1 a 2 aos son:

Caloras: 1.2001.300 kcal/da.


Hidratos de carbono: 100160g/da.
Protenas: 2530g/da.
Grasa: 2530g/da.

LA ALIMENTACIN EN EL NIO

Obviamente, la alimentacin est considerada como una de las necesidades primarias del nio.
La obligacin de educar al nio en la adquisicin de hbitos alimentarios saludables atae tanto a los padres
como a los educadores infantiles. En este sentido, ambas partes deben trabajar conjuntamente sobre la
correcta alimentacin del nio, que pasa por la enseanza de determinadas conductas.
Esta etapa es muy importante para mantener un estado de salud ptimo, un crecimiento normal y adecuado
del cuerpo y, adems, construir un frente slido contra las enfermedades.
Vamos a tener en cuenta 3 categoras:

Necesidades normales.
Margen de seguridad para promover la salud.
Nutricin en condiciones patolgicas (que pueden aumentar o disminuir la ingesta de
nutrientes).

En este apartado vamos a considerar la edad escolar que es la que comprende desde los tres aos a la
pubertad, donde se produce un crecimiento lento pero continuo.
Los requerimientos van variando a lo largo del tiempo dependiendo del tipo de crecimiento individual, del
grado de maduracin de cada individuo, del sexo, de la actividad fsica y de la capacidad para utilizar los
nutrientes.

NECESIDADES DE ENERGA

Las necesidades calricas son altas porque est en pleno proceso de crecimiento: la alimentacin juega un
papel muy importante en el desarrollo seo y en el gasto energtico.
Se pasa de necesitar unas 100 kcal/kg de peso hasta los tres aos a 85 kcal/kg de peso en adelante, la causa
es porque el crecimiento es ms lento, aunque la actividad fsica sigue siendo alta.

NECESIDADES DE PROTENAS

Las protenas son los elementos nutritivos ms importantes en la alimentacin infantil. Los excesos no sirven
pero las carencias conducen a defectos.
Las protenas son necesarias para el mantenimiento de tejidos, el crecimiento del tejido nuevo y la
maduracin del tejido,
Las necesidades diarias de protenas son proporcionalmente mayores que en el adulto, pero, a medida que
aumenta de edad, disminuyen.
Se recomienda un total de entorno al 12% al 15% de las caloras totales. Este dato se olvida con frecuencia y
es habitual que la ingesta sea excesiva (15% o ms).
Las protenas deben ser de alto valor biolgico (composicin adecuada de aminocidos esenciales) por lo
que se da primaca a la protena animal (2/3 del total) frente a la vegetal (1/3 del total). Despus de los 10
aos, la protena total no debe ser mayor del 50% del total.

NECESIDADES DE LQUIDOS

La prdida de agua que se produce por el rin y la piel es mayor que en el adulto. Son ms sensibles a la
prdida de agua pudindose dar casos de deshidratacin (vmitos, nauseas y diarrea). La cantidad diaria
es de 1.600 a 1.800 ml/d a los 4 aos y 2.200 a 2.700 a los 18 aos.

NECESIDADES DE GLCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO

Los glcidos nos aportan caloras. Su presencia en la dieta debe cubrir entre un 55 y 60% de las caloras
totales.
Los adecuados son los de asimilacin lenta: cereales, legumbres, etc.
Los azcares simples en forma de caramelos, dulces, etc. son inadecuados por su relacin con las caries
dentales.

NECESIDADES DE LPIDOS

Las grasas o lpidos son necesarios por su alto valor energtico (1 g de grasa proporciona 9 kcal), algunas
son portadoras de cidos grasos esenciales, que intervienen en la composicin de clulas y de las necesarias
vitaminas liposolubles. Tambin sirven de cojn a la mayora de las vsceras internas, protegindolas de
golpes y accidentes.
Las grasas vegetales (aceites y margarinas vegetales) son preferibles a las grasas animales (mantequilla,
nata, cerdo, embutidos, etc.) porque contienen ms cidos grasos esenciales.
Las necesidades recomendadas son del 30 al 35% del total de las caloras ingeridas.
El exceso de grasa en la dieta conduce a la obesidad infantil y a las digestiones pesadas y, en el adulto, es
un presagio de obesidad.

NECESIDADES DE VITAMINAS Y MINERALES

Son necesarias la vitamina D (sobre todo para la asimilacin de calcio de los alimentos), la vitamina C
(principalmente para la defensa contra infecciones) y vitamina A.
Las sustancias minerales imprescindibles en la dieta infantil son el calcio y el fsforo, necesarios para la
formacin del esqueleto.
El calcio se encuentra principalmente en la leche y sus derivados. En la alimentacin infantil se recomienda
incluir un mnimo de 1/2 litro hasta 1 litro de leche o sus derivados.
El fsforo forma parte de cereales y pescado, principalmente.
El hierro que interviene en la formacin de los glbulos rojos (carne, huevos, verduras, etc.) tambin es
importante.

ELABORACIN DE MENS

Como ya se ha dicho, la dieta debe ser variada y atender a las particulares necesidades.
Desde los 46 meses de edad deberemos incluir los purs y las papillas (progresivamente, se aumentar la
cantidad).
Si se tiene en cuenta que el almuerzo es la comida que los nios escolarizados hacen fuera de casa, resulta
evidente que debe existir una coordinacin y comunicacin entre los padres y los educadores. En este
sentido, ser conveniente elaborar un programa de mens semanal o, si se considera oportuno, mensual.
En cualquier caso, es necesario tener en cuenta que, como ya hemos dicho, el 5060% de las caloras deber
proceder de hidratos de carbono, el 2535% de las grasas y el 15% de las protenas.
Desayuno
Lunes
Hidratos
Protenas
Lpidos
Martes
Hidratos
Protenas

Comida

Merienda

Cena

Total

Lpidos
Mircoles
Hidratos
Protenas
Lpidos
Jueves
Hidratos
Protenas
Lpidos
Viernes
Hidratos
Protenas
Lpidos
Sbado
Hidratos
Protenas
Lpidos
Domingo
Hidratos
Protenas
Lpidos
Tabla 4. Control de caloras aportadas (alimento y da).

Dependiendo de la edad, podemos confeccionar distintos mens. Ejemplos:

De 1 a 2 aos:

Desayuno:

Leche de vaca o especial para nios: 200250 ml.


Zumo de fruta: un vaso.
Cereales: 30 g.

A media maana:

Yogur.

Comida:

Verdura en pur (un plato).


Protenas 70 g (carne, ave, huevos o pescado).
Una pieza de fruta.

Merienda:

Leche o derivados (200 ml).


Una tostada de pan.

Cena:

Protenas 60 g (carne, ave, huevos o pescado).


Cereales: 20 g.
Leche: 100 ml.

De 2 a 4 aos:

Desayuno:

Leche de vaca: 300 ml.


Zumo de fruta: un vaso o una pieza.
Cereales: 40 g.

A media maana:

Comida:

Una pieza de fruta.

Legumbre o verdura (un plato).


Protenas animales 100 g (carne, ave, huevos o pescado).
Arroz o patatas: 60 g.
Una pieza de fruta.

Merienda:

Leche o derivados (200 ml).


Una tostada de jamn.

Cena:

Espaguetis: un plato.
Protenas animales 70 g (carne, ave, huevos o pescado).
Leche: 100 ml.

Ms de 5 aos:

Desayuno:

A media maana:

Una pieza de fruta.

Comida:

Verdura o legumbres (un plato).


Protenas animales .120 g (carne, ave, huevos o pescado).
Arroz o patatas: 80 g.
Una pieza de fruta.

Merienda:

Leche de vaca: 300 ml.


Una loncha de queso.
Zumo de fruta: un vaso, o una pieza.
Cereales: 40 g.

Leche o derivados (200 ml).


Hamburguesa de pollo o carne magra.

Cena:

Ensalada.
Protenas animales 60 g (carne, ave, huevos o pescado).
Leche: 100 ml.
Una pieza de fruta.

Hay que tener en cuenta que:

Siempre se recomienda la dieta mediterrnea (legumbres, frutas, verduras, aceite de oliva,


etc.).
Los zumos naturales aportan ms sales minerales y vitaminas que los refrescos azucarados.
No se deber exceder en el aporte de grasas ni de alimentos azucarados.
En cualquier caso, evitar la sobrealimentacin.

MANIPULACIN DE ALIMENTOS

Por todos es sabido que muchos alimentos deben ser manipulados y no por eso dejan de ser naturales.
En todo caso, debemos mantener las siguientes precauciones:

Para evitar posibles contaminaciones, el rea destinada a la preparacin de los alimentos debe
estar aislada del resto de las instalaciones.
Si los biberones y papillas se preparan en el aula, el rea de preparacin deber estar alejada
del lugar donde se cambian los paales.
Si se dispone de cocina, sta deber estructurarse fsicamente en subzonas de: manipulacin,
coccin y cocinado en fro. La basura no debe acumularse demasiado tiempo.
Las basuras y los paales desechados han de estar convenientemente aislados.
Las personas que manipulen alimentos debern tener carn de manipulador de alimentos y
utilizar el vestuario adecuado. Adems, debern lavarse las manos con agua y jabn: antes de
comenzar la manipulacin, cada vez que haya habido una interrupcin en el trabajo y siempre
que se haya tocado un alimento y se vaya a manipular otro.
La zona dedicada a cocina y comedor debe contar con superficies fciles de limpiar, lisas y, a
ser posible, sin ngulos.
Los productos de limpieza se guardarn en compartimentos aislados y distintos de la zona de
los alimentos.

Preparacin de biberones

Previamente al preparado, los biberones y las tetinas debern estar esterilizados, o bien sumergidos en algn
producto desinfectante adecuado.
Proceso:

Lavarse las manos.


Llenar el bibern con la suficiente cantidad de agua.
Aadir las medidas adecuadas de leche en polvo (enrasadas sin apretar el polvo).
Tapar el bibern y agitar enrgicamente.
Comprobar el estado de la tetina y la temperatura de la leche, derramando unas gotitas en el
dorso de nuestra mueca.

Preparacin de papillas y purs

Para preparar una papilla de frutas se debe utilizar fruta fresca y madura.
Inicialmente se utiliza pltano, manzana, pera y zumo de naranja y, ms adelante, se irn aadiendo otras
frutas del tiempo.
Se pone la fruta (sin semillas) en un recipiente, se le aade el zumo de naranja recin exprimida y se bate
hasta alcanzar una textura. Deber consumirse inmediatamente para evitar que se oxiden las vitaminas de la
fruta.
Para preparar un pur de verdura con carne, la carne debe ser magra, (pollo o ternera), cocida sin sal y
con una pequea cantidad de verduras bien lavadas.
Cuando est bien cocido, se aade un chorrito de aceite de oliva crudo y se tritura hasta homogeneizar la
mezcla.

DIFICULTADES Y ALTERACIONES EN LA ALIMENTACIN

Frecuentemente, los nios padecen trastornos en la alimentacin. La mayora es consecuencia del defecto o
el exceso en la ingesta, o del rechazo de nuevas texturas y sabores.
Para contrarrestar dichos problemas, hay que seguir ciertas recomendaciones de conducta.
Frecuentemente, los padres entienden que cuando el nio llora es que quiere comer, sin asegurarse de que
esa sea la causa real.
Definimos el hambre como un factor de tipo biolgico que est producido por una necesidad insatisfecha de
alimento, que puede provocar, adems de insatisfaccin, ansiedad y dolor.
Cuando hablamos de apetito estamos refirindonos al componente psicosocial caracterizado por el deseo o
placer de comer, que puede depender de experiencias anteriores y se puede activar en funcin de
determinados elementos y de forma como estn cocinados.
El apetito tiene una importancia decisiva en el desarrollo de las dificultades del comportamiento alimentario,
en cuanto a las reacciones que tiene el pequeo respecto a los, alimentos (positivos y negativos) que tiene
que ver con los sentidos.
Las alteraciones y trastornos ms habituales son:

Ausencia de apetito: los nios pueden sentirse inapetentes por diversos motivos como, por
ejemplo, cansancio, excesiva calor, alimentos poco atractivos y, sobre todo, en perodos de
enfermedad (anterior y posterior a sta adems de durante). Adems, tambin nos podemos
encontrar con que hayan existido alguna/s experiencia/s anteriores que predispongan al
rechazo de ciertos tipos de alimentos.
En todos los casos, la actitud de los adultos es muy importante, ya que la alimentacin del
pequeo ha de ser un momento relajado, agradable para el nio y para el adulto. Por tanto, el
adulto deber evitar situaciones de tensin respecto al momento de la comida y no forzarlo
intentando buscar el motivo de la inapetencia.
Excesivo apetito. El organismo regula, desde el nacimiento, las cantidades de alimento que
necesita el pequeo, tanto a nivel fsico como anmico. Existe un mecanismo de
autorregulacin de las necesidades y, a medida que va creciendo, va disminuyendo y aumenta
su capacidad de autocontrolarse. Cuando esto no pasa y resulta capaz de no controlar su
apetito y ste es exagerado para las necesidades del nio, es importante adivinar los motivos y
ensearle y ayudarle a ponerse lmites.
Regurgitacin. Es una alteracin tpica de los lactantes y consiste en la expulsin de un poco
de leche despus de las comidas. La leche puede salir de golpe o poco a poco; es de alguna
manera la leche que sobra y no cabe y sobresale de la boca del estmago. Este hecho
desaparece cuando el sistema digestivo del pequeo madura lo suficiente; si esto no fuera as,
sera conveniente (sobre todo si hay prdida de peso o no hay aumento de ste) consultar al
pediatra.
Vmito. Es la expulsin ms o menos brusca de una cantidad importante de alimento. Esto
puede pasar en los bebs y se diferencia de la regurgitacin en que, ocurre despus de un rato
de haber comido. Si no ocurre con cada toma y no existe prdida de peso, no hay motivo de
alarma.
Vmitos matinales. Suelen producirse cuando se les obliga a comer muy rpido (por ejemplo,
para no llegar tarde al colegio). Esto provoca una importante ansiedad.
Rechazo de nuevas texturas y sabores. Estas situaciones estn relacionadas de forma directa
con la falta de apetito y los hbitos alimentarios que se han establecido desde el principio. La
actitud del adulto frente a este hecho es muy importante, sobre todo la de la madre, ya que se
percibe como de rechazo o de acogimiento, y esto condicionar la relacin del nio con la
comida y el acto de comer.
Se ha demostrado que el acto de alimentarse tiene una gran importancia en la relacin
socioafectiva del pequeo, cuando est triste, se encuentre ansioso, tenga algn conflicto, etc.,
se puede manifestar de forma evidente durante el momento de la comida.
Frente a un cambio de sabor o textura, es necesario dejar que el nio se adapte poco a poco.
En la mayora de los casos, el nio los rechazar. Se recomienda, siempre, tranquilizar al nio.

Generalmente, cuando el nio ya est saciado se inquieta y suele escupir o jugar con la
comida. Esto debe ser una seal para comprender que ya no se le debe dar ms comida.

En cambio, si rechaza la comida desde un principio, deberamos dejar de darle ese alimento
hasta pasadas unas dos semanas aproximadamente o bien mezclar el alimento en cuestin
con otros que ya haya probado con anterioridad.
Es importante que, ante cualquier trastorno en la conducta alimentaria o en sus hbitos, se
descarte cualquier problema de tipo fsico u orgnico, despus cualquier trastorno de tipo
psicolgico y, por ltimo, podemos apelar a otras causas.
Anorexia precoz esencial. No es muy frecuente y, si se da, suele ser en recin nacidos
extremadamente inquietos, de bajo peso. Adoptan una postura pasiva frente a la comida y, a
los pocos meses, se niegan a comer.
Anorexia inerte. Es algo ms frecuente entre los 3 y 6 meses; suele coincidir con la
introduccin de alimentos complementarios a la leche materna. En esta alteracin, el nio no
coopera en la alimentacin, se comporta muy negativamente y, generalmente, no se
acompaa de la prdida real del apetito.
Anorexia de oposicin. El nio rechaza la comida y se enfrenta a los padres o a los
educadores. Este comportamiento, a la larga, comporta retrasos a la hora de dormir,
problemas en el control de esfnteres, etc.
Anorexia infantil. La anorexia es la prdida del apetito y en el lactante se puede dar a partir de
cuatro causas:

Infeccin: debido a las infecciones infantiles tpicas en las vas urinarias, digestivas y
respiratorias, o infecciones ms graves como podra ser la tuberculosis.
Intolerancia digestiva, principalmente al gluten.
Desequilibrio diettico: por alargar excesivamente la dieta lctica o por exceso de
alimentacin.
Por causas psicolgicas: stas son las que pueden provocar causas ms importantes.
Pueden aparecer a partir de los seis meses de edad y estn relacionadas con la actitud
que tienen los padres a la hora de la comida (ansiedad o excesiva preocupacin en el
momento de comer el pequeo). Esto provoca que el pequeo rechace la comida, aleje
la cuchara y se provoque el vmito cuando se le fuerza.

Con relacin a la anorexia, conviene saber cmo diferenciarla de la prdida real del apetito: la anorexia
siempre sobreviene de forma inesperada. En cualquier caso, los padres deben observar su propia actitud
ante la comida, si existe algn factor nuevo que pueda suponer una amenaza para el nio, la posible
severidad de los horarios para comer, etc.

Obesidad infantil: en estas edades suele acarrear importantes problemas de salud (diabetes,
trastornos articulares, arterioesclerosis, etc.). Est muy relacionada con los hbitos
alimentarios y la alimentacin (nutricin) infantil, tambin puede predisposicin gentica y
factores endocrinos (slo un 5% de los casos). Entendemos por "obesidad" el aumento de
grasa corporal y que puede acompaarse de sobrepeso o no. Es el resultado de la necesidad
de energa que tiene el organismo y la que consume en relacin a la que ingiere: la
descompensacin entre estos factores provoca lo que llamamos obesidad.
Se recomienda que, en los momentos de gran apetito, se introduzcan nuevas texturas y
sabores. El educador deber establecer el orden e intentar que el nio vaya interiorizando un
horario lo ms normalizado posible.
Rumiacin. Consiste en la regurgitacin repetida de los alimentos ya ingeridos de forma
voluntaria y placentera. La comida ya ingerida es devuelta a la boca sin que se den vmitos, ni
nuseas ni ningn otro trastorno asociado. Despus, se puede expulsar la comida de la boca o
ser ingerida otra vez, sin que haya habido ningn problema asociado. Se dan dos tipos de
rumiacin:

En personas con deficiencia mental grave o severa.


En pequeos entre 0 y 17 meses.

La rumiacin implica una prdida de peso o una falta de aumento ponderal en el pequeo
adecuado a su crecimiento; tambin puede darse un desequilibrio nutricional importante si se
deja pasar y no se trata mdicamente.
Trastorno de Pica. Consiste en ingerir de forma constante y persistente en el tiempo sustancias
no nutritivas (yeso, arena, cabello, ropa, piedras, etc.) y que pueden producir complicaciones
por intoxicacin u obstruccin intestinal.
Se puede presentar en personas con deficiencia mental grave o severa y en nios con
carencias afectivas y fsicas. En este caso se debera tratar a nivel psicolgico.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N3
Grupos de alimentos:

Grupo I: leche y derivados.


Grupo II: carnes, pescados y huevos.
Grupo Ill: legumbres, frutos secos y patatas.
Grupo IV: hortalizas.
Grupo V: frutas. Grupo VI: cereales.
Grupo VII: mantecas y aceites.

Principios nutricionales:

Energa.
Clculo energtico total.
Balance energtico.

Nutrientes:

Funciones:

Energtica.
Reguladora.

Clasificacin:

Hidratos de carbono:

Lpidos:

Simples.
Compuestos.

Protenas:

Simples.
Conjugadas.

Vitaminas:

Asimilables y aprovechables (monosacridos, disacridos y polisacridos).

Liposolubles: A, D, E y K.
Hidrosolubles: C y grupo B (B1, B2, B3, cido flico, cido pantotnico, B6, B12
y biotina).

Minerales:

Electrolitos: Na, K, Cl.


Macrominerales.
Microminerales.
Agua.

Alimentacin infantil:

Lactancia:

Natural.
Mixta.
Artificial.

Necesidades energticas.
Elaboracin de mens.
Manipulacin de alimentos.
Dificultades y alteraciones en la alimentacin:

Vmitos matinales, regurgitacin, rumiacin, etc.


Anorexia precoz esencial, inerte, por oposicin.
Rechazo de sabores y/o texturas.
Falta de apetito o exceso de apetito.
Obesidad.

AUTOEVALUACIN N2

Alimentacin y nutricin son conceptos completamente idnticos.

UNIDAD DIDCTICA N3

Verdadero
Falso

Segn la clasificacin de los alimentos (Rueda de Alimentos), en el grupo 22 se incluyen carnes,


pescados y huevos.

La energa destinada a cubrir el gasto del metabolismo basal supone un 25% del gasto energtico total.

Verdadero
Falso

Las necesidades diarias de sodio oscilan entre 500 y 1.000 mg/da.


Verdadero
Falso

En porcentaje, un nio necesita menos sustancias nutritivas que en un adulto.

Verdadero
Falso

Por "lactognesis" se entiende la carencia de protenas derivadas de la leche.


Verdadero
Falso

La leche artificial "de iniciacin" se puede dar al beb hasta los 12 meses.

Verdadero
Falso

Las necesidades energticas en un beb son mayores en la primera semana de vida.

Verdadero
Falso

Las protenas vegetales son de mayor valor biolgico que las de origen animal.

Verdadero
Falso

La fructosa es un monosacrido.

Verdadero
Falso

Relacionado con el clculo del gasto energtico total, las siglas FA hacen referencia a Factor de
Actividad.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

En la alimentacin del nio, el pescado azul se debera introducir al ao y medio.

En el nio, las necesidades recomendadas de lpidos son del 30 al 35% del total de las caloras ingeridas.

Verdadero
Falso

El mineral que interviene directamente en la formacin de glbulos rojos es el hierro.


Verdadero
Falso

En la alimentacin del nio, las protenas debern aportar el 15% de las caloras.

Verdadero
Falso

La merienda adecuada para un nio de ms de 5 aos podra estar compuesta por 200 ml de leche y
una hamburguesa.

Verdadero
Falso

En la preparacin de una papilla de frutas, la pieza de fruta utilizada deber contener las semillas.

Verdadero
Falso

En la alimentacin del nio, se recomienda una ingesta de glcidos inferior a la de hidratos de carbono.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

La obesidad en un nio no es tan importante como en un adulto; el nio pierde peso con mayor facilidad.

Verdadero
Falso

Con relacin a la manipulacin de alimentos, el rea de preparacin de mens deber estar alejada del
lugar donde se cambian los paales.

Verdadero
Falso

UNIDAD DIDCTICA N4:

NECESIDADES DE ACTIVIDADDESCANSO

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer los aspectos relacionados con las necesidades y los ritmos de sueo.

Conocer los aspectos relacionados con la hora de dormir y el despertar.

Saber cules son las principales alteraciones del sueo y las dificultades a la hora de dormir.

Conocer las pautas y actividades para promover el hbito de la siesta.


CONTENIDOS ESPECFICOS

Descripcin de sueo lento y del sueo REM. Ritmos de sueo segn edades. Condiciones necesarias y
pautas de actuacin a la hora de dormir.
Descripcin de dificultades y alteraciones relacionadas con el sueo.
Propuesta de actividades y pautas para que el nio adquiera el hbito de la siesta.

RESUMEN
Conocer los pormenores sobre las necesidades de actividaddescanso (sueovigilia) no slo puede valernos
para evitar determinados trastornos en el nio sino que, adems, resulta til y necesario para que sepamos
qu hacer y cmo para que el nio adquiera los hbitos de "la hora de dormir", la siesta y el despertar.
Las condiciones ptimas y las pautas de actuacin de los adultos son los elementos bsicos para que tales
hbitos se consigan correctamente.
En todo caso, si bien existen condiciones y caractersticas generales, deberemos adaptar nuestras
actuaciones a las particularidades de cada nio.

INTRODUCCIN

En los nios, la falta de sueo es realmente un problema importante ya que puede provocar trastornos de
memoria, aprendizaje y atencin.
Por consiguiente, se hace recomendable y casi necesario establecer unos ritmos diarios de actividad y
descanso en los que queden atendidas todas las necesidades bsicas para, as, crear un clima de seguridad,
confianza y estabilidad para los nios. Es necesario fomentar la capacidad de anticipar acontecimientos, la
adquisicin de estructuras espaciotemporales, la capacidad de establecimiento de relaciones, etc.
Una vida saludable exige, adems de otros hbitos, la adquisicin de hbitos de descanso y de sueo.

EL SUEO

Cuando no se recupera el equilibrio orgnico se produce lo que denominamos fatiga, que resulta del
desequilibrio entre el nivel de actividad y el nivel de descanso. La forma de recuperar este equilibrio sera
mediante el descanso, pero no es la nica forma, tambin mediante la organizacin correcta de la actividad y
con el sueo.
Si no es posible la recuperacin del equilibrio, el organismo puede verse afectado de manera que interferira
en los procesos de desarrollo y maduracin, de aprendizaje y de relacin social, inclusive.
El sueo es una necesidad fisiolgica bsica. Con el sueo se alcanza un nivel mnimo de actividad fsica,
distintos niveles de conciencia, cambios en los procesos fisiolgicos corporales y una disminucin de la
respuesta a estmulos externos.
Adems de proporcionar bienestar, el sueo es un proceso diario necesario para mantener el equilibrio fsico,
mental y emocional.
Los principales momentos del ciclo sueovigilia son:

El adormecimiento.
El sueo.
El despertar.

EL SUEO LENTO

Sueo lento (de ondas lentas). Las ondas cerebrales son muy lentas y el sueo es profundo y reparador. Las
fases del sueo lento son:

Fase I: ritmo cardaco lento, respiracin lenta y profunda, msculos relajados. Un pequeo
estmulo puede hacer que la persona despierte.
Fase II: el nivel de consciencia est muy reducido. nicamente un ruido puede despertar a la
persona dormida (no hay reaccin ante los estmulos).
Fase III: los msculos estn completamente relajados. La temperatura corporal desciende
debido a la lentitud de las funciones vegetativas. La persona nicamente se despertar ante
sonidos muy fuertes.
Fase IV: en esta fase, la persona est totalmente inconsciente. Se ve favorecida la
revitalizacin de los tejidos gracias a que la glndula pituitaria segrega mayor cantidad de
hormona del crecimiento. Es la fase de sueo ms profundo por lo que es muy difcil
despertarse.

EL SUEO REM

Sueo rpido (REM). Por sueo REM debe entenderse movimiento rpido de los ojos. Durante el sueo,
suelen producirse episodios de sueos REM (duran entre 5 y 30 minutos y se repiten cada 90).
Si se tiene mucho sueo, es posible que no se produzca sueo REM. Por el contrario, a medida que va
descansando a lo largo de la noche, aumenta la duracin de los perodos REM.
Las caractersticas del sueo REM son las siguientes:

Se asocia al soar.
Comparado con el sueo lento, es bastante difcil despertarse por estmulos sensoriales.
El ritmo cardaco y la respiracin suelen ser irregulares.
Aparecen movimientos musculares irregulares (movimientos rpidos de los ojos).
El cerebro est muy activo ("sueo paradjico"; resulta paradjico estar dormido pese a la
actividad cerebral).

El proceso del ciclo se inicia con la fase de adormecimiento, la fase de sueo lento (desde la fase I hasta la
fase IV). Transcurridos de 70 a 100 minutos, aproximadamente, se pasa a la fase de "sueo rpido" (REM)
completndose el ciclo; despus, se pasa de nuevo a las fases del "sueo lento".
A medida que avanza la noche, los perodos REM son cada vez ms largos, alcanzndose slo la fase III.

NECESIDADES Y RITMOS DEL SUEO

Consumir energa supone una cierta sensacin de cansancio. Dicha sensacin se elimina mediante la
alimentacin y la eliminacin de toxinas. El sueo y el descanso son procesos que, entre otras cosas,
favorecen la eliminacin de toxinas; .de ah que el sueo suprima el cansancio.
El sueo supone un nivel de baja vigilancia, en cambio la vigilia incluye, o puede incluir, la ensoacin y la
emocin. De esto se deduce que la atencin y la motivacin exigen un cierto grado de vigilia (activacin),
que no es posible mientras la persona est cansada.
El esfuerzo de atencin consume energa mientras sta est disponible. Mientras entre los tiempos de
descanso y los tiempos de actividad exista un correcto grado de equilibrio, se dispondr de energa para
mantener el esfuerzo de atencin.
Por tanto, el educador infantil deber encargarse de proponer las actividades y los descansos de forma
equilibrada.
Atendiendo a la edad del nio, los ritmos del sueo sern los siguientes:

Recin nacido: en el recin nacido hay pocos momentos de actividad, son ms importantes y
abundantes los de descanso y sueo, que ocupan la mayor parte de su tiempo y que pueden
interrumpirse por la sensacin de hambre, de incomodidad por estar sucios, por sensaciones
excesivas de calor o fro y por dolor.
No obstante, mediante los intercambios de sueo y vigilia ser posible alcanzar el correcto
desarrollo del pequeo y el refuerzo de los vnculos afectivos entre el adulto y el beb. A
medida que aumentan los momentos de vigilia, mayor actividad realizarn los bebs, que
sern bsicamente momentos de juego (adems de los de comida, cambio de paales y bao).
Al da, necesita 20 horas de sueo seguido. A medida que crece, duerme por sesiones
(aproximadamente, 45), 2 horas en vigilia entre cada sesin.
A partir de los 3 meses se suele producir un cambio en el ritmo biolgico, dejando
progresivamente los ciclos de 4 horas y adaptndose, poco a poco, a los ciclos biolgicos de 24
horas. Pueden dormir entre cuatro o cinco veces al da, y un 70% de los pequeos pueden
llegar a dormir hasta 8 horas seguidas durante la noche, adaptndose al ciclo de sueo de los
adultos. La duracin de los perodos de sueovigilia ser de 1 a 2 horas, debido a su
progresivo desarrollo neurolgico.
A los 9 meses duerme 9 horas por la noche y dos grandes siestas (una por la maana y otra
por la tarde).
A partir de los 12 meses, duermen entre 3 y 4 veces al da y slo un 10% de los nios no
duerme toda la noche seguida.
A los 18 meses, el nio duerme en dos perodos durante el da (maana y tarde),
progresivamente se van ampliando los perodos de vigilia y disminuye el nmero total de horas
que necesita dormir durante el da.

De 2 a 5 aos duerme aproximadamente 12 horas y una siesta. Las horas de sueo nocturno
suelen ser de entre 10 y 11. No obstante, muchas veces, dependiendo de la escuela, a partir
de los tres aos se suele eliminar la siesta de la tarde.
De 7 a 9 aos el nio va aumentando, progresivamente, el perodo de vigilia.

EL DESCANSO

Para que una persona no se agote es necesario que se d un equilibrio entre la actividad y el descanso. En
este sentido, para conseguir el descanso existen varias vas:

Inactividad.
Sueo.
Actividades relajantes:

Juegos (ayudan en la recuperacin de la fatiga del sistema nervioso y, como actividad


recreativa, contribuyen a su descanso).
Deporte: adems de contribuir en el desarrollo fsico y psquico, resulta muy
importante para asegurar el equilibrio entre la actividad y el descanso; adems mejora
la calidad del sueo del nio.
Relajacin: la relajacin muscular resulta eficaz para reducir el cansancio y la
excitacin.

Se puede decir que el descanso es la recuperacin que sigue a la realizacin de una actividad.

EL DORMIR Y EL DESPERTAR

Los padres y los educadores debern proponer actividades que tengan en cuenta la proporcin del tiempo y
los horarios dedicados al descanso y al sueo. El objetivo es que el nio vaya adquiriendo hbitos correctos
sobre las normas de su entorno que, lgicamente, incluyen el dormir, el descanso y el despertar.
LA HORA DE DORMIR
En los nios de edad comprendida entre los 0 y los 3 aos es necesario organizar y planificar los tiempos y
las actividades teniendo en cuenta el ejercicio y el descanso (alternancia).
El educador debe saber cmo reconocer las seales de sueo y cansancio de cada nio. Una vez
reconocidas, deber aplicar el mtodo ms idneo. Por otro lado, ya que cada 'nio tiene sus propias
costumbres, debe saber cules son los horarios habituales y las formas en que a cada nio le ponen a dormir
sus padres. El objetivo ser que el nio aprenda a dormirse solo.
En este sentido, el uso de objetos familiares y/o de valor afectivo para el nio (chupete, peluche, etc.) no
quiere decir que el nio no est adquiriendo, o ya tenga adquirido, la autonoma necesaria como para
dormirse solo. Pinsese que, poco a poco, el nio se desprender de esos objetos.
Las mejores condiciones para la hora del sueo se basan en los cuidados externos (la habitacin):

Mantener una intensidad de luz y de ruidos baja.


Mantener una adecuada temperatura de la habitacin donde duerme el nio.
Acostumbrar al nio a dormir en un lugar determinado y de fcil identificacin.
Mantener ordenada la habitacin sin objetos que le puedan distraer.
Para tranquilidad del nio, se recomienda que sea siempre la misma persona la que permanece
a su lado mientras se duerme.

Pautas de intervencin:

Es necesario que el nio adopte una actitud positiva hacia el sueo; para ello, el horario debe
ser estable y debe contemplar las necesidades particulares del nio.

Para conseguir un entorno tranquilo y agradable, la habitacin debe estar ordenada y sin
objetos que impidan el descanso.
Antes de irse a dormir, el nio no deber realizar actividades estimulantes.
En la escuela, aunque intentemos atender a las demandas de cada nio, se marcarn unas
pautas comunes para toda la clase. Muchas veces, un nio duerme si ve que los dems
tambin duermen.
La hora ideal para la siesta es inmediatamente despus de comer (el nio est ms relajado).
Por la noche, el momento ideal ser despus de cenar (antes se habr baado).

Segn la edad, a la hora de dormir, los nios presentan los siguientes COMPORTAMIENTOS:

A los 2 aos: exigencias a la hora de acostarse. Sueo superficial.


A los 3 aos: duermen mucho pero necesitan un "ritual" para acostarse. Despiertan muy
lentamente.
A los 4 aos: demandan un cuento o una cancin para dormirse; frecuentemente un objeto (un
mueco o cualquier objeto que les aporte algn tipo de afecto).
A los 5 aos: suelen tener pesadillas. Desean alargar el tiempo de irse a dormir.
A los 6 aos: se despiertan bastante temprano.

EL DESPERTAR
El despertar tambin es un hbito que se aprende. Supone la recuperacin del estado de vigilia y de las
constantes normales. La labor del educador y de los padres tiene gran importancia en este punto.
Se debe tener en cuenta que nunca se deber pasar de sueo a la actividad bruscamente; despertarse poco
a poco es mucho ms agradable; para ello se recomienda hablar al nio pausadamente, acariciarlo, subir la
intensidad de la luz y del sonido progresivamente, etc.

Alteraciones y dificultades a la hora de dormir

A partir de los 2 aos es frecuente que el nio tenga miedo a dormirse. Las principales causas por las que es
posible que el nio no quiera dormir son las siguientes:

Quiere seguir jugando o realizando una actividad.


Miedo a la oscuridad o a dormirse con poca luz.
Supone una separacin del entorno y de la familia.

En todo caso, para facilitar el momento de la hora de dormir hay que tener en cuenta:

Dado que el nio ha pasado todo el da en la escuela, es normal que necesite estar cierto
tiempo con su familia.
Existen determinados rituales (protocolos para antes de dormir) que deberamos respetar para
que se sientan ms tranquilos, ej.: ir al lavabo, lavarse las manos, limpiarse los dientes, etc.

Tanto el educador como los padres deben mostrarse tranquilos, de lo contrario podrn ms nervioso al nio
y, si es necesario, lo acariciarn y hablarn cariosamente.
Las principales alteraciones se producen cuando el nio se despierta por la noche. Muchas son
consecuencia de la adaptacin del proceso evolutivo (problemas de denticin, hambre, emociones intensas,
paal sucio, cansancio o falta de cansancio, etc.).
Las manifestaciones de los trastornos ms frecuentes son las siguientes:

Enuresis nocturna (el nio se despierta porque se siente mojado). Puede deberse a una
educacin higinica demasiado exigente, inadecuada capacidad vesical, problemas de celos,
etc.
El insomnio es la incapacidad para dormir (alteracin del sueo, en calidad o cantidad). Es
conveniente averiguar por qu un nio se despierta llorando o llamando a los padres.
Sonambulismo (puede aparecer espordicamente entre los 5 y los 12 aos; a la maana
siguiente el nio no recuerda nada).
Somniloquio (el nio habla mientras duerme).
Terror nocturno. El nio se despierta bruscamente y desorientado espacial y temporalmente.
Los terrores nocturnos suelen deberse a episodios de cambio repentinos en su vida. Pesadillas
acompaadas de agitacin. Aparecen entre los 3 y los 6 aos. No recuerda nada.

Obviamente, estas manifestaciones exigen la ayuda de profesionales o, en ocasiones, de los educadores.


En todo caso, es necesario tener en cuenta lo siguiente:

Al final del da evitaremos cualquier tipo de excitacin.


Mantener horarios fijos para irse a dormir (por la noche y para la siesta).
Seguir diariamente una misma rutina (ordenar la habitacin, bao, cena y realizar una
actividad relajante antes de irse a dormir).
La habitacin del nio estar independiente de la de los padres.
Evitar objetos que puedan distraerle.

Adquisicin del hbito de la siesta

Las actividades para potenciar este hbito pueden aplicarse a nios de ms de 15 meses, ya que a esta edad
los nios ya han modificado las necesidades y los horarios.
Con estas actividades se pretende que el nio comprenda que existe un tiempo para descansar. Inicialmente,
es necesario asegurarse de que los padres colaborarn con nosotros.
En la escuela, las actividades se propondrn para todo el grupo, sin olvidarse de las caractersticas propias
de cada nio.
Como ya se ha dicho, los horarios de la siesta sern regulares y siempre inmediatamente despus de la
comida.
El ambiente de relajacin ser obligatorio antes de iniciar cualquier actividad y el lugar deber ser
seleccionado con sumo cuidado (estado de la habitacin, ubicacin, etc.).
Las actividades seran las siguientes:

Ensear al nio cul es el lugar donde va a dormir la siesta y cul es su camita o cuna, para
que aprenda a identificarlos.
Descalzar a los nios puede servir para que relacionen este acto con hacer la siesta.
Pedir al nio que nos ayude en la preparacin de la habitacin (luz, sonidos, etc.).
Acostar al nio y permitirle que se acompae de un juguete, si as lo desea.
Mostrarnos cariosos y afectivos.
Nunca deberemos prolongar la siesta en exceso; la siesta no debe influir negativamente en el
sueo nocturno.

El momento de despertar se har de forma lenta y tranquila, dejando que el nio se despierte
solo.

En la evaluacin de la siesta se debe tener en cuenta:

La predisposicin del nio para hacer la siesta.


Si el nio necesita que un adulto lo coja en brazos antes de dormir.
Si le da miedo la oscuridad.
Si pide algn juguete para irse a dormir.
El tiempo que tarda en dormirse.
Si duerme seguido o si, por el contrario, se despierta.
Si se despierta por s solo.

Si la evaluacin no es satisfactoria, ser necesario modificar algunos parmetros. Si el problema no se


supera, se necesitar la ayuda de otros profesionales (mdico, psiclogo, etc.), para, as, descartar alguna
afectacin mdica o psicolgica.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N4
ActividadDescanso
El sueo:

Sueo lento: 4 fases.

Necesidades y ritmo de sueo: segn edad del nio.

Sueo REM.

El descanso: juego, relajacin, deporte, etc.


La hora de dormir:

Reconocer los signos del sueo en el nio.


Condiciones ambientales: luz, nivel de ruido, orden, etc.
Pautas de intervencin.

El despertar.

Alteraciones y dificultades:

Miedos.
Separacin de la familia.
Insomnio.
Enuresis.
Sonambulismo.
Terrores nocturnos.

UNIDAD DIDCTICA N 5:

LA HIGIENE

OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprender el concepto y clasificacin de la higiene, desde la perspectiva de la educacin infantil.


Conocer las particularidades de la higiene de los nios en cada franja de edad: caractersticas,
actividades, procedimientos, materiales, creacin de hbitos, evolucin, etc.
Conocer los mtodos para la creacin de hbitos de higiene en el nio.
Saber cules son las principales alteraciones y trastornos relacionados con la higiene.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Descripcin y evolucin de la higiene (personal, del vestido y del entorno) en el recin nacido y en el
lactante.
Descripcin y evolucin de la higiene (personal, del vestido y del entorno) en la primera infancia.
Creacin de hbitos de limpieza e higiene: objetivos, metodologa y pautas de realizacin.
Enumeracin y caractersticas de las principales alteraciones y trastornos derivados de una higiene
inadecuada en el nio.

RESUMEN
Para el Tcnico en Educacin Infantil, la creacin y fomento de hbitos en el nio es uno de los principales
objetivos; especialmente cuando se trata de hbitos relacionados con la higiene.
Desde muy pequeo, el nio puede ir asimilando instrucciones y actividades bsicas para adquirir estos
hbitos. Se debe tener en cuenta que todos los aspectos relacionados con la limpieza y la higiene son de
especial importancia en la consecucin de la autonoma personal adecuada a su edad.
La evolucin del nio en el hbito de la higiene es, lgicamente, progresiva y depende de la labor conjunta
de los educadores y de los padres. Tanto unos como otros, adems de proponer actividades al nio, deben
ser
un
ejemplo
a
seguir
por
parte
del
nio.
Generalmente, la higiene en los nios de 0 a 6 aos hace referencia al aseo personal (bao, limpieza bucal,
etc.), la ropa (vestirsedesvestirse), el entorno del nio y el control de esfnteres.
Como en otros mbitos, la carencia o malas prcticas higinicas comportan, muy frecuentemente,
alteraciones y trastornos.

DEFINICIN Y TIPOLOGA

La higiene es una actividad educativa que debe proponerse a los nios desde muy pequeos, con la
finalidad de alcanzar su propio bienestar. La mejor forma para que el nio adquiera los hbitos de la higiene
es la propuesta y frecuente repeticin de todas las actividades relacionadas con la higiene corporal, el
vestido, el entorno educativo, etc.
El concepto "higiene" se define como:
La ciencia de la salud que tiene como objetivo el estudio de todas las condiciones y factores
que intervienen en el mantenimiento de la salud del ser humano.
Dicho de otro modo, sera el conjunto de reglas que deben tenerse en cuenta, para conservar y fomentar el
estado de salud y para prevenir la aparicin de posibles enfermedades.
Los hbitos de higiene son, educativamente, los objetivos bsicos de trabajo en toda la etapa de Educacin
Infantil. Pese a que los objetivos sern diferentes segn la edad, y se plantearn unas dificultades
particulares, en general irn encaminados a conseguir el mximo de autonoma y de consciencia posible.
Por otro lado, unos hbitos de higiene correctos, iguales para todos, y rigurosos segn la edad del pequeo,
sern muy importantes para evitar la transmisin de enfermedades que puedan contagiarse y de infecciones
por contacto. Por tanto, cuando hablamos de higiene nos referiremos tanto a la limpieza como a tener
cuidado del propio cuerpo.
En la salud intervienen, entre otros, los siguientes factores:

La biologa propia del ser humano.


El medio que le rodea.
Las costumbres o manera de vivir.
La asistencia sanitaria disponible.

La higiene puede referirse a aspectos generales y tambin a condiciones especficas de la vida de las
personas. Por consiguiente, la higiene puede clasificarse en:

Higiene general. Trata sobre el estudio de aspectos globales que intervienen en la relacin de
las personas con su entorno. Aqu se incluye:

Higiene ambiental: actividades preventivas relacionadas con determinados factores


presentes en el medio que inciden sobre la salud (el aire, el agua, la vivienda, etc.).
Higiene urbana/rural: estudia las condiciones especficas de la vida urbana o rural.
Higiene personal: aseo corporal, aseo del vestido y del calzado y adquisicin de
hbitos sanos.
Higiene alimentaria: relacionada con el estudio de las dietas equilibradas, as como
de la obtencin, manipulacin, elaboracin, conservacin y preparacin de los
alimentos.
Higiene mental: determina las condiciones ms idneas para el pleno desarrollo del
individuo en el entorno social y su adaptacin al medio.
Epidemiologa: estudia las enfermedades transmisibles y no transmisibles,
determinado causas, mecanismos de produccin y procedimientos para conservar y
restaurar la salud personal y colectiva.

Higiene especfica. Supone la aplicacin de la higiene general a situaciones concretas:

Infancia.
Adolescencia.
Edad adulta.
Higiene escolar.
Higiene laboral.
Higiene de la vivienda.

HIGIENE DEL RECIN NACIDO Y DEL LACTANTE

Tanto en el recin nacido como en el lactante, la higiene se realiza para proporcionarle bienestar y minimizar
el riesgo de enfermedades infecciosas.
La higiene se centra principalmente el cambio de ropa y de paal, el bao y la higiene bucal. Los padres y,
puntualmente, los educadores deben ocuparse de la higiene del beb durante bastante tiempo.

LA HIGIENE CORPORAL

El bao

El objetivo principal del bao es el mantenimiento de la limpieza de la piel, el pelo, las uas y de los rganos
de los sentidos.
La limpieza de la herida umbilical debe llevarse a cabo hasta que el cordn haya cado (aproximadamente
a los 10 das). Como ya hemos dicho, debe realizarse durante el bao y hasta que cicatrice.
Procedimiento:

Lavarse las manos.


Utilizando unas compresas humedecidas en agua templada o una solucin desinfectante, se
debe limpiar bien la piel que rodea al cordn umbilical.
Empapar la herida con gasas estriles con la solucin desinfectante, mientras se sujeta la pinza
del cordn.
Cubrir correctamente la herida mediante apsitos estriles alrededor del cordn para, as,
proteger la piel de la humedad.

Antes de iniciar el procedimiento del bao, se deber disponer de todo lo necesario:

Baera con el agua a 3437C.


Un termmetro especial para el bao.
Jabn para bebs (neutro).
Esponja.
Toalla.
Crema hidratante o aceite.
Torundas.
Un peine o un cepillo.
Paales.
Ropa limpia.

En los primeros meses es posible utilizar una baera porttil.


El cuarto de bao, o la habitacin, debe estar a una temperatura ambiente de 2021 C.
Procedimiento:

Lavarse las manos.


Desnudaremos al nio, preferiblemente en una mesa auxiliar cerca de la baera. Si se ha
hecho caca o pis, primero deberemos limpiar la zona perineal con el paal o, si se prefiere, con
toallitas hmedas especiales para bebs: arrastraremos la suciedad desde la zona genital
hacia el ano.

Sujetaremos al nio con la mano izquierda por los hombros y la cabeza y, con la mano derecha,
por los tobillos. Despus introduciremos al nio en el agua poco a poco para que se vaya
adaptando a la temperatura. Una vez dentro de la baera, lo sujetaremos con la mano
izquierda, mientras que, con la derecha, procedemos a realizar el aseo.
Lavaremos los ojos con cuidado, con agua o con una gasa humedecida: arrastraremos la
suciedad desde el ngulo interno del ojo hacia el externo. Despus le lavaremos la cara
nicamente con agua y, despus, las orejas.
A continuacin, le lavaremos la cabeza con una pequea cantidad de jabn o champ suave,
vigilando que no le entre jabn en los ojos. Acto seguido, le aclararemos la cabeza hasta que
no quede ningn resto de jabn.
Despus continuaremos con el lavado del cuello, el tronco, las extremidades y los genitales:
colocaremos al nio boca abajo sobre nuestro brazo para limpiar la parte dorsal de su cuerpo,
insistiendo en las axilas, las ingles y los pliegues cutneos.
Los genitales de los nios se deben limpiar bien, especialmente la zona del prepucio (si su
retraccin es posible). En las nias se deben limpiar bien los labios menores y desde la zona
del pubis hasta el ano.
Al finalizar, (nunca durar ms de 10 minutos) fuera de la baera, colocaremos al nio en la
mesa auxiliar sobre una toalla y le secaremos realizando movimientos suaves para no irritar la
piel. Con un algodn enrollado le secaremos los odos, realizando suaves giros. Se debera
evitar el uso de bastoncillos.
Si se cree necesario, le aplicaremos una crema protectora o aceite de bao.
Para concluir, lo vestiremos y peinaremos suavemente con un cepillo.

En cualquier caso, siempre se deber tener en cuenta:

Realizar el bao a la misma hora del da, siempre que sea posible. Generalmente, se
recomienda baar al beb por la noche antes de dormir; relaja mucho.
Para que suponga una experiencia agradable, el bao debe realizarse con suavidad. La hora
del bao debera aprovecharse para establecer una buena comunicacin entre los adultos y el
nio.
Siempre deberemos extremar las precauciones, sujetando bien al nio para evitar accidentes.
Controlar la temperatura del agua y no excedernos en el tiempo del bao para evitar que el
nio pueda enfriarse.
No se deber abusar del uso de jabn ni de colonia (pueden provocar irritaciones).

El interior de la nariz se debe limpiar con la ayuda, un algodn enrollado humedecido. Las soluciones
salinas se utilizarn por indicacin del pediatra.
Cuando el nio presente abundante mucosidad y, en consecuencia, tenga problemas para respirar, se
utilizar un aspirador de goma (pera). Despus de cada aspiracin, el aspirador deber lavarse con agua
hervida.
Despus del bao es un buen momento para cortar las uas al nio, en caso necesario. Desde las primeras
semanas de vida ya se debera cortar las uas del nio. Consejos:

Se debe utilizar una tijera de punta roma.


Para cortar las uas de las manos se debe seguir la lnea de los dedos.
En las uas de los pies nunca se cortarn los ngulos laterales, para evitar que se encarnen.
Generalmente, se recomienda cortar las uas cada 710 das; no obstante, revisaremos la
longitud de las mismas cada 45 das.

HIGIENE BUCAL

En el recin nacido y en el lactante nicamente ser necesario limpiar la boca cuando se diagnostique alguna
patologa.
El material necesario es el siguiente:

Gasas estriles.
Suero fisiolgico.
Pinzas.
Un recipiente.

Procedimiento:

Lavarse las manos.


Ladear la cabeza del nio y abrirle la boca presionando la mandbula ligeramente.
Introducir una gasa seca con el dedo doblado en "gancho", para poder extraer posibles
secreciones de la boca.
Con una pinza, coger una gasa, humedecerla en suero y restregarla con mucha suavidad por
toda la superficie de la boca y de la lengua.
Para concluir, limpiar y secar bien la boca y los labios.

EL VESTIDO

Con relacin a la ropa de los nios, se deber tener en cuenta lo siguiente:

La ropa se adaptar a las caractersticas fsicas del nio y a las condiciones climatolgicas.
Debe ser de confeccin sencilla y no ajustada, para que resulte fcil vestir y desvestir al nio.
Con el fin de evitar reacciones alrgicas, ser preferible utilizar prendas de tejidos naturales
(algodn, hilo, lino, etc.) antes que de tejidos sintticos.
Las prendas debern poderse lavar fcilmente.
El calzado debe ser cmodo y holgado; si bien, cuando el nio ya anda, deber sujetar el tobillo
correctamente.

Cambio de ropa

Las prendas que generalmente se utilizan para vestir al beb son camisetas o body, paal, jersey y pantaln
o conjunto completo, camisa/vestido y patucos o calcetines. Para realizar un cambio de ropa de forma
adecuada, se seguirn las siguientes pautas:

Colocar al nio boca arriba, sobre una cama o sobre una mesa auxiliar, encima de un
protector.
Desnudarle con cuidado. Si est manchado (pis o caca), le limpiaremos como ya se ha
explicado en el captulo del bao.
Le colocaremos la camiseta o el body suavemente, intentando no hacerle dao.
Con una mano sujetaremos al nio por los pies, elevaremos su pelvis y le colocaremos el paal.
Estiraremos bien el body por encima del paal y lo sujetaremos por debajo.
A continuacin, le pondremos la braguita y la ropa.

La ropa de la cuna consta de: colchn, funda, empapador, sbanas, manta, colcha, etc.
Procedimiento para hacer la cuna:

Colocaremos la sbana bajera. Se debe evitar las arrugas, ya que pueden provocar algn tipo
de lesin en la piel.
Colocaremos, transversalmente, el empapador sobre la sbana bajera.
Colocaremos la sbana superior y la manta. Deberemos dejar bastante holgura, para facilitar
los movimientos del nio.
En el ltimo paso, colocaremos la colcha redoblada con la sbana superior.

HIGIENE EN LA PRIMERA INFANCIA

Como ya se ha dicho a lo largo del mdulo, la primera infancia hace referencia al perodo de tiempo
comprendido entre la lactancia y los 56 aos. En la higiene en la primera infancia se pretende:

Que el nio interiorice y adquiera los hbitos de higiene adecuados a su edad.


Eliminar la suciedad y los grmenes.
Favorecer las funciones cutneas (proteccin, secreciones, etc.).

En cualquier caso, con relacin al bao, siempre se deber tener en cuenta que:

Debe ser un momento agradable y satisfactorio para el nio.


Siempre que sea posible, se deber realizar el bao a la misma hora del da. Generalmente, se
recomienda baar al beb por la noche antes de dormir; relaja mucho.
Se aprovechar ese momento para establecer una relacin de comunicacin, contacto y afecto
entre los adultos y el nio.
Se estimular al nio para que, cuando su edad lo permita, colabore lo mximo posible en la
actividad del bao; se debe ir fomentando progresivamente los hbitos de higiene y de cuidado
personal.
Para evitar accidentes, nunca dejaremos al nio solo en el bao.

HIGIENE CORPORAL

Incluye el bao, la limpieza de los ojos, la nariz, los odos, el cabello y las uas.
Antes de iniciar el procedimiento del bao, se deber disponer de todo lo necesario:

Esponja.
Jabn.
Champ.
Gasas.
Tijeras.
Peine o cepillo.
Termmetro.
Toalla.

Paal (si es el caso).


Ropa limpia.

Procedimiento:

Nios de 1 a 3 aos:

Despus de comprobar la temperatura del bao (2021C), desnudaremos al nio. La


temperatura del agua deber ser de 3638C.
Con la mano izquierda sujetaremos al nio por la cabeza y los hombros. El nio se
mantendr tumbado o sentado; realizaremos la limpieza con la otra mano.
El aseo se realizar siguiendo las mismas pautas que en el caso de los recin nacidos y
los lactantes.

Los dems pasos, enjabonado, limpieza, aclarado y peinado y secado son idnticos a los
indicados para el bao del beb.
Es muy importante que el suelo de la baera sea antideslizante.
Nios de ms de 3 aos:

Cuando el nio ya puede colaborar en el aseo personal, el bao se organizar de forma


que su participacin sea voluntaria.
Por norma general, a los 4 5 aos el nio ya se baa solo. No obstante, conviene que
un adulto est presente.
La limpieza de los ojos se realizar solo con agua, arrastrando la suciedad desde el
ngulo interno del ojo hacia el ngulo externo.

Para la limpieza de la nariz:

Si el nio es pequeo, extraeremos las posibles secreciones y, acto seguido, le limpiaremos


con un pauelo humedecido. Igual que en el caso de los bebs y lactantes, tambin se puede
utilizar un aspirador.
Cuando, por su edad, el nio ya sepa hacerlo solo, utilizar un pauelo para sonarse.

La limpieza de las manos es un hbito que el nio debe adquirir lo antes posible, por lo que debe fomentarse
desde que el nio es pequeo. Se debe insistir especialmente en el lavado de antes y despus de las
comidas.
Las uas de las manos y de los pies deben cortarse siempre que sea necesario; la tcnica ser la misma que
la aplicada en los lactantes y recin nacidos.
La limpieza del odo se realizar durante el bao:

El pabelln auditivo se limpiar slo con agua.


Para secar las orejas se utilizar una toalla y, para extraer el cerumen, un algodn enrollado.

Con relacin a los cuidados del odo, adems de la limpieza, se deber:

Evitar ruidos intensos y que el nio pueda introducirse objetos extraos.


Proponer actividades como, por ejemplo, escuchar msica, cantar, etc.
Realizar peridicamente controles otorrinolgicos, con la intencin de descartar precozmente
posibles alteraciones.

HIGIENE BUCAL

El nio debe empezar a lavarse en cuanto sea capaz de hacerlo. La costumbre debera iniciarse con la
propuesta de cepillarse los dientes despus de cada comida y, por la noche, antes de acostarse.
En un principio, nicamente se debe utilizar el cepillo de dientes (de cabeza corta). El dentfrico no se
utilizar hasta que el nio sepa enjuagarse.

La tcnica ms adecuada es la "vertical":

Se colocan las cerdas del cepillo formando un ngulo de 45 con la superficie del diente,
apoyndose ligeramente sobre la enca.
Se cepillan las encas y los dientes de arriba abajo, por ambas caras (primero la externa y,
luego, la interna).
Las superficies masticatorias se cepillan de atrs hacia delante y a la inversa.
Para finalizar, se realiza un enjuague bucal con agua.

Otros cuidados higinicos recomendados son: evitar el consumo de alimentos que contengan azcares
refinados (pasteles, caramelos, etc.), evitar el uso excesivo del chupete, someterse a revisiones peridicas,
etc.

EL VESTIDO

Con relacin al vestido, el nio deber vestir la ropa imprescindible, atendiendo a sus caractersticas y a las
condiciones climticas.
Caractersticas generales:

Deben ser ropas de confeccin sencilla, para que el nio pueda ponrselas y/o quitrselas
fcilmente. Sern preferibles los cierres de cremallera, ya que los botones dificultan la
actividad de vestirse y desvestirse.
Deben ser de fcil lavado.
Para que no puedan producirse reacciones alrgicas, se recomienda las prendas de tejidos
naturales (algodn o lino) y el lavado con detergentes no irritantes.
En cuanto al calzado, ste no debe ser ni ajustado (riesgo de rozaduras) ni extremadamente
holgado.

EVOLUCIN DE LA HIGIENE Y EL VESTIDO

El avance y las acciones del nio dependiendo de la edad son:

1 ao:

1218 meses:

Hace saber que est sucio.


Colabora cuando se le viste (extiende los brazos y las piernas).
Favorece el cambio de paal.

Colabora cuando se le lava (estira las manos y las coloca debajo del grifo).
Se quita algunas prendas de vestir sencillas (las mangas, se baja los pantalones, etc.).

1224 meses:

Nota si est mojado o sucio y lo comunica.


Usa el orinal.
Se quita alguna prenda ms complicada (zapatos, cremalleras) y empieza a ponerse
alguna sencilla.

2430 meses:

Empieza a controlar esfnteres.


Si se le ayuda, hace uso del orinal.
Con ayuda, se lava y seca las manos. Sabe colgar la toalla.
Se suena la nariz con ayuda.

3036 meses:

4 aos:

Hace pis y caca solo, aunque muchas veces pide ayuda.


Sabe abrocharse y desabrocharse la ropa.
Se viste solo.
Se lava y se seca solo.

5 aos:

Salvo contadas veces, se atiende a s mismo por completo (higiene personal, vestirse y
desvestirse, etc.) sin pedir ayuda.

6 aos:

Ya se le pueden quitar los paales; avisa cuando tiene ganas de hacer pis y caca y
utiliza el orinal.
Se baja y sube ropa sencilla y, con ayuda, se viste.
Abrocha y desabrocha ropa de otros.
Se calza los zapatos, aunque no sabe atarlos.
Se lava y se seca las manos (es necesario recordarle el proceso).

Ya es autnomo con relacin a la higiene y el vestido.

HIGIENE DEL MEDIO

Por "medio" debemos entender la casa, la escuela y las instalaciones al aire libre donde suele ir el nio.

LA VIVIENDA, LA ESCUELA Y OTROS ESPACIOS

La vivienda

Debe disponer de una correcta ventilacin.


Debe mantener una temperatura de, aproximadamente, 1821C y una humedad del 4060%.
Debe tener una buena iluminacin natural (ventanas grandes o luz solar) y tambin artificial.
Tanto las ventanas como las puertas debern disponer de mtodos de seguridad para abrir y
cerrar.
Los muebles debern estar protegidos en sus esquinas y/o bordes claramente peligrosos.
Los enchufes elctricos estarn correctamente protegidos.

Con relacin al mobiliario, todos los muebles y dems elementos (andadores, tronas, mesas, "parque", cama,
etc.) debern adecuarse a la edad y caractersticas fsicas del nio, es decir, se deber tener en cuenta las
dimensiones, los materiales y la disposicin.

La escuela

En la escuela, los nios empiezan a realizar pequeas actividades relacionadas con la limpieza del entorno a
partir de los 2 aos para adquirir este hbito.
Los objetivos de la higiene en los centros educativos son prevenir la enfermedad, promover la salud, y
facilitar y estimular la formacin integral del nio como ser humano.
Obviamente, la escuela debe disponer de unas condiciones mnimas para alcanzar los objetivos
pretendidos con relacin a este hbito:

Un espacio adecuado a las caractersticas de los nios, teniendo en cuenta los distintos niveles
educativos y el nmero de nios que ocuparn dicho espacio.

Es imprescindible que el tamao de las aulas permita una correcta audicin y una buena
visibilidad. Por supuesto, la temperatura, humedad, ventilacin, etc. son factores que debern
estar perfectamente controlados.
Suficientes zonas de recreo para que los nios puedan jugar y relacionarse con los dems
nios.
Cada educador se encargar de un reducido nmero de nios, agrupados en funcin de la
edad.
El mobiliario y dems materiales estarn ubicados y dispuestos de forma que no supongan
ningn tipo de riesgo de accidente: cantos de las mesas, altura de los enchufes, etc.
Espacios especficos para realizar los cambios de ropa y paales; dichos espacios deben
contener estanteras con los materiales necesarios, mesas auxiliares para los cambios de ropa
y una pila de agua.
La escuela debe ocuparse y responsabilizarse de forma especial de la Educacin para la Salud
en el nio y de la enseanza y fomento de hbitos y actitudes saludables. Por lo tanto, el
centro educativo deber programar actividades en este sentido.
Es necesario disponer del apoyo de un mdico o de un centro mdico de referencia, adems de
un psiclogo o un pedagogo.

Espacios al aire libre

En espacios abiertos, los nios se sienten muy estimulados jugando, explorando, contactando con otros
materiales y relacionndose con los dems.
En este caso (espacios al aire libre), las condiciones mnimas sern:

Condiciones de seguridad, con relacin a su construccin y al tipo de materiales utilizados.


Conviene que haya zona verde (contacto y respecto a la naturaleza).
Se deber considerar y tener en cuenta las caractersticas del espacio y de los materiales
existentes.
Siempre que sea posible, conviene separar a los nios por grupos o por edades,
especialmente cuando haya menores de 2 aos.
Es muy positivo que al nio se le permita jugar con arena, tierra, etc.
Con relacin al tiempo que permanecen en este espacio, se recomienda vayan un rato antes
de comer y otro por la tarde.

CREACIN DE HBITOS DE HIGIENE Y LIMPIEZA

En cualquier caso (casa o escuela), programar las actividades necesarias para que el nio vaya adquiriendo
los hbitos de higiene (personales) y limpieza (el medio) exige tener muy en cuenta el desarrollo fsico y la
evolucin psicolgica de cada nio. De esto depender el tipo de actividad.
Slo cuando el nio tiene el adecuado grado de maduracin puede adquirir el hbito.
Para la creacin de hbitos de limpieza:

Se deben elegir objetivos que realmente el nio pueda alcanzar; es decir, como ya se ha dicho,
se pensar en la edad y el grado de desarrollo antes de proponer las actividades.
La conducta que se pretende debe explicarse paso por paso, para que el nio se anime a
aprenderla y a llevarla a la prctica.
Se especificarn minuciosamente las pautas para que se desarrolle el comportamiento
deseado (circunstancia, hora, lugar, etc.).

Se premiar (elogiaremos al nio) el esfuerzo y los intentos del nio que supongan un
acercamiento al objetivo prefijado.
Para que el aprendizaje de hbitos resulte eficaz, los padres y los educadores debern trabajar
de forma coordinada y conjunta.

Se pretende que el nio:

Se limpie la nariz con el pauelo.


Participe en su higiene corporal.
Pueda vestirse y desvestirse.
Haga un adecuado uso de los lavabos.
Cuide la limpieza e higiene de su cuerpo y del vestido.
Participe en el orden y limpieza de su habitacin y de otros espacios de su casa.
Coopere en el orden y la limpieza del entorno educativo:

Aula.
Comedor.
Lavabos.
Patio de recreo.

Por su parte, el educador es pieza clave en las tareas de propuesta, fomento y adquisicin de hbitos por
parte de los nios. Para los nios, el educador y los padres son, y deben ser, un ejemplo a seguir.
En consecuencia, el educador debe:

Vestir de forma cmoda para adaptarse a las exigencias de los nios.


Cuidar su aspecto fsico: higiene personal, pelo, uas limpias, etc.

CONTROL DE ESFNTERES

Este control hace referencia al control fsico de la vejiga y los msculos del esfnter anal, atendiendo a los
principales factores directa o indirectamente relacionados: funcionales, emocionales, afectivos, psicolgicos,
etc.
Generalmente, a la edad de 2 aos la musculatura esfinteriana ya est preparada para iniciar el proceso de
regulacin y control voluntario. Adems, es necesaria una cierta maduracin psicolgica y una correcta y
adecuada relacin afectiva entre el nio y los adultos.
Hemos de tener presente que cuanto ms serena es la actitud de los adultos, ms fcil resultar la
adquisicin de este hbito.
Adems de la adecuada maduracin fsica y funcional de la vejiga y de los msculos esfinterianos, otros
factores que inciden directamente son:

La maduracin fisiolgica y motriz; que se refiere a la capacidad para retener la orina durante
2 3 horas aproximadamente.
La capacidad del nio para saber cundo est sucio o mojado.
La capacidad de comunicar a los adultos que est sucio o mojado.
Un adecuado nivel de desarrollo motor para utilizar el orinal.
El grado de maduracin cognitiva, emocional y afectiva.

Una vez alcanzadas estas condiciones mnimas, se seguirn las siguientes pautas:

Ser necesario que los educadores hagan saber a los padres que se va a iniciar este proceso
de aprendizaje, para, as, llevarlo a la prctica siguiendo el mismo procedimiento tanto en casa
como en la escuela.
Progresivamente, se deber introducir el uso del orinal: primero, como objeto para explorar y
jugar, y, posteriormente, se le propondr que empiece a sentarse y a utilizarlo de forma
adecuada.
Como norma general, se le ofrecer el orinal 3 veces al da aproximadamente, an sabiendo
que no siempre se conseguir el objetivo.
Cuando se observe que la mayora de las veces hace pis o caca en el orinal, ya se podr
empezar a retirar el paal:

Inicialmente, se le quitar durante el da (excepto durante la siesta).

Si durante la siesta se observa que el paal est seco y limpio, slo se le dejar puesto por las
noches, si bien el control nocturno se adquiere ms tarde.
Una vez que el nio ya controla el pis y la caca, se puede proponer la utilizacin del retrete.

Programacin para el control de esfnteres

La programacin para el control de esfnteres se lleva a cabo para su aplicacin en nios de entre 18 y 36
meses.
El objetivo es adquirir el control de los esfnteres para que el nio muestre una actitud favorable que derive
en una mayor autonoma sobre su higiene personal.
Contenidos:

Conocimiento de las distintas partes, en base a sus caractersticas.


Diferencias anatmicas entre la nia y el nio.
Estimulacin de las capacidades y posibilidades del nio para que colabore en las actividades.
Manifestacin de sus necesidades de tener o querer hacer pis o caca.
Regulacin de sus necesidades fisiolgicas bsicas, hasta alcanzar su total autonoma.
Colaboracin en el proceso del control de esfnteres y aceptacin del lavabo como espacio
especfico para hacer pis o caca.

Mtodo:

Como ya se ha dicho anteriormente, es importantsimo proponer esta actividad de forma


conjunta con los padres, pues, en la prctica, se trata de una actividad individual y especfica
de cada nio.
Adems de atender al grado de desarrollo afectivo y emocional del nio, se debe valorar el
entorno familiar del nio.

Actividades:

Cambiar el paal con el nio de pie (aspecto de madurez del nio).


Llevar a cabo juegos y actividades relacionadas con el correcto uso del orinal (3 veces al da)
y/o el lavabo. Si se realiza en grupo (con otros nios) puede servir de estmulo.
Decir al nio que pida al adulto que, cuando tenga ganas de hacer pis o caca, le ponga en el
orinal.
Cuando el nio haga pis en l orinal, deberemos felicitarle.

Una vez haya conseguido el control del pis y de la caca, se puede proponer una actividad para
que aprenda a utilizar el retrete.
Plantear actividades relacionadas a este hbito: tirar de la cadena, limpieza del aparato
genital, lavado y secado de manos, etc.

Evaluacin:
La evaluacin de los resultados se realizar cuando se hayan llevado a cabo todas las actividades previstas
en el programa de control de esfnteres. Por tanto, ser necesario cuestionarse sobre:

Si el nio verdaderamente controla los esfnteres y desde cundo.


La actitud del nio ante este proceso.
Observar si se esfuerza por alcanzar su autonoma.
Observar si presenta algn tipo de alteracin y/o trastorno.

Si de la evaluacin se deduce que no se han conseguido los objetivos que se haban previsto y/o o se detecta
alguna anomala, ser necesario hacer un estudio ms detallado e individualizado; se plantear un nuevo
programa ajustado a las dificultades y posibles alteraciones especficas de cada nio.

ALTERACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA HIGIENE

Las principales alteraciones estn relacionadas directamente con la higiene personal o del medio. Las ms
importantes son:

Muguet y candidiasis del paal. El muget puede detectarse en la boca (placas blanquecinas
sobre una base roja). Comporta la aparicin de evitacin hacia la comida debido al dolor que
provoca al nio.
En la zona genital se denomina candidiasis del paal (zonas enrojecidas y brillantes que, poco
a poco, se extienden al aparato genital, los glteos y el ano). No es una infeccin grave pero
necesita tratamiento mdico.
Eritema del paal: irritacin sobre la zona genital. Se debe a una deficiente limpieza del
aparato genital, los glteos y el ano. Se caracteriza por el enrojecimiento de la zona y,
ocasionalmente, presenta inflamacin.
En casos en que no es mucho el tiempo de permanencia de la humedad (paal sin cambiar o
ropa mojada sin cambiar) slo aparecen unas rojeces, pero cuando es ms grave, pueden
aparecer lceras en la piel, con cierta profundidad inquietantes y que molestan mucho al
pequeo.
Aumentando la frecuencia del cambio del paal y manteniendo la zona seca se suele
solucionar el problema. En situaciones extremas, es necesario dejar al descubierto la parte
afectada.
Pediculosis: infestacin por piojos que, generalmente, afecta a la cabeza. En la escuela es
muy frecuente su transmisin por proximidad entre los cabellos de los pequeos o por
utilizacin de los objetos contaminados como, por ejemplo, peines, cepillos, cintas o gomas de
pelo, etc. Produce prurito (picor).
Una higiene correcta y el uso de champs y lociones especiales son el tratamiento correcto.
Helmintiasis. Es una frecuente parasitosis de transmisin por va fecaloral. Las lombrices son
gusanos blancos muy minsculos, que se introducen en el cuerpo a partir de una sustancia que
puede estar contaminada y viven en los intestinos. Ponen sus huevos alrededor del ano,
produciendo en el nio un picor intenso, en las nias los huevos pueden llegar incluso a la
vagina. La causa es una incorrecta higiene de las manos y de las uas, no apropiada
manipulacin de los alimentos, etc.
Los sntomas son prurito nocturno en la zona anal, insomnio, nerviosismo y bruxismo (rechinar
de dientes).

Caries dental. Suele ser frecuente en los nios (en edad escolar) y se debe a una inadecuada
alimentacin y poco o nada equilibrada (alimentos azucarados, repostera, etc.).

Los trastornos ms frecuentes son:

Enuresis. Es la falta de control del esfnter urinario, y se da cuando el nio tiene edad
madurativa, evolutivamente hablando, para saber y poder controlar la orina de forma
voluntaria.
La evolucin de la miccin se da de forma espontnea siguiendo el siguiente proceso:

Desde el nacimiento hasta los seis meses, la vejiga se vaca sin ningn tipo de
inhibicin.
Desde los seis a los doce meses empieza a aparecer una inhibicin producida por el
sistema nervioso central, que provoca que el beb orine con menor frecuencia.
De los doce a los veinticuatro meses, el nio es capaz de ir percibiendo cada vez ms
sus propias necesidades de orinar, y la sensacin de vaciado de la vejiga.
Hacia los dos aos, el nio podr inhibir voluntariamente, aunque por poco tiempo, sus
ganas de orinar.
Entre los dos y los seis aos, el nio va hacindose consciente de la sensacin de
tener la vejiga llena, de la necesidad de orinar y de su propia capacidad para inhibir o
aguantar la propia miccin, de forma voluntaria e inconsciente y, por tanto, orina por
voluntad propia.

Normalmente, el nio es capaz de controlar sus esfnteres entre los cuatro o cinco aos, de
manera que no consideraremos que sea un problema hasta final de los cinco o a los seis aos.
De forma frecuente, los nios son totalmente capaces de controlar su vejiga durante el da y,
sin embargo, no pueden controlarla por la noche, se llamar enuresis nocturna.
Las causas pueden ser de origen fisiolgico (vejiga inmadura, ms cada de lo normal, etc.),
por un retraso en la educacin de los hbitos de higiene o por estrs debido a otros factores
externos (nacimiento de un/a hermano/a pequeo/a, entrada en la escuela infantil, relaciones
afectivas con. los padres inadecuadas, etc.).
Encopresis. Supone la falta del control diurno del esfnter anal por parte del nio de ms de
30 meses. El nio que sufre de esta disfuncin se ve afectado por estreimiento, con una
importante retencin de las heces que puede provocar que se le escapen por rebosamiento
involuntario del esfnter, en forma de pequeas cantidades, que pueden ser lquidas y
continuas. En general pueden ir acompaadas de enuresis.
Este trastorno por eliminacin suele ser menos frecuente que la enuresis, pero
provoca problemas de autoestima importantes en el nio y, a segn qu edad, problemas de
rechazo de los otros nios.
Si no existen causas biolgicas o fisiolgicas, suele estar ligado a un problema emocional o
afectivo (sobre todo con la madre) y tambin por no haber tenido un aprendizaje adecuado en
los hbitos del control de esfnteres (haber forzado a edad temprana, por inmadurez, etc.) o,
tambin, por factores de estrs, como en el caso de la enuresis, debido a factores externos.
Generalmente va acompaada de enuresis aunque, sus apariciones y desarrollos son
independientes y distintos.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N5
Higiene

Tipologa:

Higiene del recin nacido y en la primera infancia:

Higiene corporal: bao, nariz, boca, odo, etc.


Higiene bucal.
Vestido: cambio de ropa.
Diferentes evoluciones en cada etapa.

Higiene del medio:

General: ambiental, personal, alimentaria, mental y epidemiologa.


Especfica: infancia, adolescencia, adultez, escolar, laboral y de la vivienda.

La vivienda: ventilacin, luz, humedad, temperatura, prevencin de accidentes, etc.


La escuela: espacio, luz, ventilacin, humedad, temperatura, mobiliario, prevencin de
accidentes, apoyo mdico, fomento de hbitos, etc.
Espacios al aire libre: condiciones de seguridad, zona verde, juegos, control del
tiempo, etc.

Creacin de hbitos de higiene:

Objetivos.
Explicacin de la conducta.
Pautas.
Premio, si procede.
Trabajo conjunto entre educadores y padres.

Control de esfnteres: contenido, mtodos, actividades y evaluacin.


Alteraciones y trastornos relacionados con la higiene: Candidiasis del paal.

Muguet.
Pediculosis.
Caries dental.
Helmintiasis.
Enuresis.
Encopresis.

AUTOEVALUACIN N3

En la primera fase del sueo lento, la respiracin es agitada y los msculos estn tensos.

Verdadero
Falso

Para adquirir el hbito de la siesta se debe proponer al nio que, entre otras actividades, nos ayude a
preparar su habitacin.

Verdadero
Falso

El sonambulismo casi nunca aparece antes de los 4 aos.


Verdadero
Falso

En la evaluacin del hbito de la siesta no es necesario saber si el nio se despierta solo.

Verdadero
Falso

Por norma general, el recin nacido debe dormir 12 horas al da.


Verdadero
Falso

El cordn umbilical suele caer a los 18 das desde el nacimiento.

Verdadero
Falso

Para baar al beb lo primero que haremos ser lavarnos las manos.

Verdadero
Falso

Las pesadillas nocturnas suelen aparecer entre los 3 y los 6 aos.

Verdadero
Falso

Por norma general, los nios de 2 aos de edad se despiertan bastante pronto.

Verdadero
Falso

El sueo REM inicia cuando han pasado 30 minutos desde el adormecimiento.

UNIDADES DIDCTICAS N4 y 5

Verdadero
Falso

Para el bao del beb, la temperatura del agua deber estar a 3437C.

Verdadero
Falso

Las uas del nio deberan revisarse cada 15 das.

Verdadero

Para la higiene bucal del lactante no ser necesario disponer de unas pinzas.

Falso

Verdadero
Falso

Para la higiene corporal de un nio de 30 meses la temperatura del agua del bao deber ser de,
aproximadamente, 3638C.

Para limpiar el odo de un nio emplearemos agua jabonosa.

Verdadero
Falso

Generalmente, un nio de 4 aos ya sabe abrocharse la ropa.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

Para el bienestar de los padres y los nios, la temperatura ambiente de una casa debera ser de,
aproximadamente, 27C.

Verdadero
Falso

Uno de los objetivos que se pretenden alcanzar en materia de creacin de hbitos es que el nio utilice
de forma adecuada los lavabos.

Verdadero
Falso

Empezar a trabajar en el nio el control de esfnteres es un programa que nicamente depende de los
padres.

Verdadero
Falso

La falta de control del esfnter urinario se denomina enuresis.

Verdadero
Falso

UNIDAD DIDCTICA N6:

HBITOS DE AUTONOMA PERSONAL Y SOCIAL

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer las caractersticas bsicas, etapas y clasificacin del crecimiento, maduracin y desarrollo,
como conceptos bsicos para comprender el proceso evolutivo de los nios.
Conocer las distintas teoras sobre el proceso de aprendizaje.
Adquirir los conocimientos necesarios sobre el desarrollo de hbitos en el nio.
Conocer la evolucin en la adquisicin de los hbitos sobre necesidades fisiolgicas, as como saber
cmo poner en prctica la enseanza de dichos hbitos.
Conocer la evolucin en la adquisicin de otros hbitos de gran importancia para la autonoma personal
del nio.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Explicacin de los conceptos bsicos en desarrollo evolutivo.


Clasificacin del desarrollo y factores influyentes.
Explicacin bsica de las teoras sobre el proceso de aprendizaje.
Delimitacin de los objetivos para la enseanza de hbitos sobre necesidades fisiolgicas. Evolucin por
edades.

RESUMEN
En la adquisicin de los hbitos necesarios para alcanzar el mximo de autonoma personal, por parte del
nio, siempre se debe tener en cuenta la maduracin funcional, de los rganos implicados, los cambios
morfolgicos y el desarrollo psicolgico.
Distintos autores han clasificado y descrito los diferentes conceptos y elementos que intervienen en el
desarrollo.
Una vez alcanzada esta maduracin, ya es posible intervenir en la enseanza de los hbitos. Todo empieza
con asentar un cierto nivel de maduracin psicosocial.
Los objetivos bsicos del desarrollo de hbitos son facilitar la autonoma del nio, proporcionarle seguridad,
atender sus necesidades y potenciar la capacidad para que el nio tome sus propias decisiones.
En todo caso, debemos averiguar qu se le puede exigir al nio, buscar mtodos que le motiven y ceir el
procedimiento en funcin de su comportamiento.
En cada hbito, la destreza adquirida depende de la edad.
En los nios, adems de los hbitos sobre necesidades fisiolgicas, existen otros que deben inculcarse de
muy pequeos, como, por ejemplo, la relacin social, la responsabilidad, el orden, etc.

DESARROLLO EVOLUTIVO

El crecimiento y desarrollo fsico, la maduracin funcional de todos los rganos, aparatos y sistemas del
organismo y el desarrollo psicolgico son condiciones necesarias para que el nio adquiera los hbitos
necesarios para la vida diaria.
Como ya se ha dicho, los tres primeros aos de vida son importantsimos en la formacin de la personalidad
y el aprendizaje de las conductas bsicas.
En este sentido, el educador infantil, conocedor de Psicologa Infantil, proporciona al nio los medios y
prcticas para su correcta evolucin y desarrollo.
Los conceptos bsicos para avanzar en los contenidos de esta unidad son:

Crecimiento: se refiere a los cambios cuantitativos relacionados con el aumento de la masa


corporal (en las diferentes etapas). El crecimiento est directamente relacionado con factores
hereditarios, si bien la higiene, el alimento, el medio ambiente, en otros, tambin son factores
que inciden de forma considerable.
Maduracin. Supone los cambios morfolgicos y de conducta especfica, sin ningn tipo de
aprendizaje. Viene determinada por aspectos genticos.
Desarrollo. Es la secuencia ordenada de cambios de conducta relacionados con la forma de
pensar y de sentir en el mbito del desarrollo psicolgico.

Las caractersticas del desarrollo son las siguientes:

Los cambios que se producen comportan un incremento cuantitativo y cualitativo.


Es un proceso integral: las conductas dependen de conductas anteriores (las ltimas son
ms complejas que las primeras).
Aunque los patrones de desarrollo son similares para todas las personas, siempre se ha de
tener en cuenta que el ritmo de aprendizaje es distinto para cada persona.

Los principales factores que inciden en el desarrollo del nio son:

Factores externos:

hbitos

sociales,

ritmos

fisiolgicos,

costumbres,

Factores internos:

La alimentacin y la nutricin.
Las condiciones ambientales:
afectividad, etc.

La carga hereditaria (aporta caractersticas especficas y pautas de conducta).


La maduracin del sistema nervioso que (determina el tipo de conductas).

ETAPAS Y CLASIFICACIN DEL DESARROLLO

Desde la perspectiva psicolgica, las etapas del desarrollo se explican a partir de dos teoras:

La organicista (estructuralista): los cambios de la conducta son resultado de procesos


internos de la persona.
La mecanicista (conductista): los cambios de la conducta son resultado de los cambios que se
producen en el ambiente.

Para entender mejor el concepto de desarrollo se ha estructurado ste en ETAPAS (fases o perodos).
Con relacin al concepto de "etapa", se ha de decir que las conductas de una determinada edad se organizan
alrededor de un tema predominante. El desarrollo se produce a "saltos", que indican los pasos de una etapa
a otra. Las conductas de una etapa son cualitativamente distintas de las de otras etapas.
Cada etapa se caracteriza por:

La estabilidad y homogeneidad en el comportamiento.


El orden y sucesin del comportamiento.
La jerarquizacin de los mismos
comportamientos anteriores).

(los

comportamientos

nuevos

estn

basados

en

La disposicin para ciertos aprendizajes.

Teora del ciclo vital

Esta teora considera que el desarrollo es un proceso continuo que se lleva a cabo a lo largo de toda la vida.
Las personas se desarrollan como resultado de las experiencias vitales, dentro de un contexto de cambios
biolgicos y culturales. Etapas del proceso de desarrollo:

Intrauterina: hasta el nacimiento.


Lactancia: hasta 1 ao de vida.
Primera infancia. Hasta los 6 aos:

Infancia temprana: de 1 a 3 aos.


Primera infancia: de 3 a 6 aos.

Segunda infancia: de 6 a 12 aos.


Adolescencia: de 12 a 18 aos.
Juventud: de 18 a 30 aos.
Adultez: 30 a 60 aos.
Vejez: a partir de los 60 aos.

CLASIFICACIN DEL DESARROLLO


La clasificacin del desarrollo se estudia partiendo de las consideraciones de los principales autores:

Arnold Gessel. Para este autor, el desarrollo supone un proceso progresivo determinado por
la maduracin del sistema nervioso, si bien existe una tendencia innata del organismo que
va cambiando progresivamente como consecuencia del contacto con la sociedad. Gessel
describe unos comportamientos de madurez para cada edad y distingue entre cuatro
patrones de conducta:

Conducta
Conducta
objetos.
Conducta
Conducta

motriz: coordinacin y control general.


adaptativa: resolucin de pequeos problemas y reaccin frente a los
de lenguaje: medios de comunicacin por parte del nio.
social: reaccin del nio con su entorno.

Sigmund Freud (desarrollo afectivo): el desarrollo es el paso de una situacin en la que el


nio es dominado por las necesidades que tiene que satisfacer a otra que se caracteriza por un
comportamiento ms controlado (desarrollo afectivo).
Dependiendo de la zona corporal donde se obtiene placer, establece cinco fases:

La boca: fase oral (0 a 1 ao).


El ano: fase anal (1 a 3 aos).
Los rganos genitales (manipulacin): fase flica (3 a 5 aos).
Ningn inters por los rganos genitales: fase de latencia (6 aos hasta la pubertad).
Inters por lo genital: fase genital (pubertad).

Henri Wallon entiende el desarrollo como un proceso discontinuo que se da en fases. En cada
fase hay cuatro dominios son sucesivos: afectividad, motor, conocimiento y persona (nivel ms
alto del desarrollo). En ningn caso se puede alcanzar un dominio sin antes haber alcanzado el
anterior.
Jean Piaget (desarrollo cognitivo): el desarrollo es el paso de un estadio de menor equilibrio a
otro ms complejo y equilibrado. Los estadios se definen en un orden de sucesin constante,
que no coinciden con edades cronolgicas exactas. Establece cuatro perodos:

Perodo sensoriomotor (0 a 2 aos): el aprendizaje se produce a travs de los


sentidos y la accin).
Perodo preoperacional (2 a 7 aos): capacidad de representacin y uso del lenguaje
y de smbolos.
Perodo de operaciones concretas (7 a 12 aos): pensamiento de tipo lgico y
cooperacin con los dems.
Perodo de operaciones abstractas (de los 12 aos en adelante): importante nivel
de pensamiento abstracto.

ESTADIOS EN EL DESARROLLO
Vida intrauterina
Impulsividad motriz (hasta los 6
meses)
Emocional (6 a 12 meses)
Sensoriomotor y proyectivo (1 a 3
aos)
Personalismo (3 a 6 aos)
Categorial (6 a 11 aos)
Pubertadadolescencia

ACTIVIDADES DEL NIO


Necesidades cubiertas
Expresin mediante espasmos y gritos. Se inicia
una actividad psquica y muscular. Se producen
los primeros intercambios con los adultos.
El nio nicamente entiende sus propios
sentimientos y necesidades
Manipula objetos y tiende a moverse y
desplazarse. Aparece el lenguaje
Toma conciencia del yo y crisis de oposicin (a
los 3 aos). Tiende a llamar la atencin. Domina
el lenguaje
Curiosidad por las cosas. Aumento de la
capacidad y autodisciplina. Mayor
enriquecimiento social
Cambios fisiolgicos como consecuencia de
cambios fisiolgicos. Etapa de crisis. Quieren
independizarse (pertenencia a pandillas, etc.)

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO

Las principales teoras sobre la influencia en el desarrollo son:

Teora innatista: las capacidades y conductas de una persona estn determinadas por su
carga gentica. Todas las habilidades dependen de la herencia.
Teora ambientalista: el comportamiento de una persona viene determinado por las
caractersticas del ambiente en que se desarrolla o por las experiencias a las que est
sometido.
Teora interaccionista: el desarrollo es el resultado de la interaccin de factores biolgicos y
ambientales.

La maduracin y el aprendizaje son aspectos estrechamente interrelacionados que, en cierta medida,


determinan el proceso de desarrollo.
Para aplicar las tcnicas necesarias en los distintos mbitos donde se desenvuelve el nio, y conseguir que
se produzca el aprendizaje de forma significativa, dando lugar al mximo desarrollo posible, es necesario
valorar cmo interactan entre s todos los factores. En este sentido, uno de los principales objetivos de la
educacin debe ser adecuar la intervencin al potencial especfico de cada nio.

TEORAS SOBRE EL PROCESO DE APRENDIZAJE

Ivn Petrvich Pvlov (Riazn, 14 de septiembre de 1849


San Petersburgo, 27 de febrero de 1936)

Burrhus Frederic Skinner (20 de marzo de 1904 18 de


agosto de 1990) psiclogo, filsofo social y autor
norteamericano.

Se estudian las siguientes teoras:

Teora conductista. Segn esta teora, el aprendizaje se produce mediante un mecanismo de


estmulorespuesta, teniendo en cuenta que es posible manipular el ambiente con el fin de
producir una respuesta determinada.
Hay tres modelos que explican esta teora:

Condicionamiento clsico (I. Pavlov):

Cuando un estmulo se presenta asociado a otro puede llegar a provocarla misma respuesta
que produce este ltimo.

Condicionamiento operante o instrumental (B.F. Skinner): cuando una persona se


encuentra ante un problema se produce una actividad de ensayoerror, para buscar una
solucin. Si la respuesta tiene xito. tiende a repetirse ante estmulos similares. As
surge lo que se denomina "refuerzo"; es decir, todo aquello que provoca la facilitacin
de una determinada conducta.

Aprendizaje social o vicario (Bandura): es posible aprender una conducta vindola


realizar a otra persona, que es tomada como modelo.

Teora cognitiva. Es la ms aceptada. El sistema educativo se basa en ella. Variantes:

Piaget considera que el aprendizaje est en funcin del desarrollo y consiste en la


adquisicin de determinados conocimientos, mientras que el desarrollo se basa en la
adquisicin de estructuras mentales nuevas. Su teora se basa en tres principios:

El constructivismo o proceso por el cual el sujeto desarrolla su propia


inteligencia.

La actividad que lleva al nio al desarrollo intelectual.

La equilibracin. Si ante una situacin determinada un esquema de


conocimientos no es vlido para resolverla, se produce un desequilibrio. Para
volver al estado de equilibrio, el sujeto necesita actuar y/o utilizar un nuevo
esquema que resuelva la situacin.

Vigotsky plantea el estudio del nio en su entorno social (entorno y nio son elementos
de un nico sistema interactivo). Distingue entre dos sistemas:

Efectivo o real: el conjunto de actividades que el nio es capaz de realizar por


s solo.

Potencial: conjunto de actividades que el nio es capaz de realizar con ayuda


de otras personas.

Entre ambos niveles se encuentra la zona de desarrollo prximo (funciones que estn en
proceso de maduracin).

Teora ecologista. Bronfenbrenner define el desarrollo como:


El cambio perdurable en el modo en que una persona percibe y acta en su entorno. Segn l,
determinados sucesos y factores del medio ambiente provocan cambios evolutivos en el nio.

Albert Bandura (Mundare (Canad), 4 de diciembre de


1925), psiclogo ucraniano-canadiense de tendencia
conductual-cognitiva.

Jean William Fritz Piaget (Neuchtel, Suiza, 9 de agosto de


1896 - Ginebra, 16 de septiembre de 1980), psiclogo
experimental, filsofo, bilogo suizo creador de la
epistemologa gentica y famoso por sus aportes en el
campo de la psicologa evolutiva, sus estudios sobre la
infancia y su teora del desarrollo cognitivo.

MADURACIN PSICOSOCIAL

La familia y la escuela son los centros del desarrollo psicosocial del nio, contextos donde se relaciona con
sus iguales y con los adultos.
En el proceso de maduracin psicosocial no puede hablarse de un nio maduro hasta que no tiene un cierto
nivel de sociabilidad. En este sentido, un nio difcilmente ser sociable si no dispone de unos determinados
niveles de maduracin.
Para seguir su proceso evolutivo y de maduracin, mediante las relaciones afectivas que el nio establece
con la familia durante sus primeros aos de vida, va tomando conciencia de s mismo y, ms tarde, de
quienes le rodean.
Inicialmente, el nio aprende por la observacin, viendo lo que hacen los dems (imitacin).
Los adultos deberan motivar al nio para que establezca relaciones afectivas con ellos y para que se sienta
identificado con ellas. Con la motivacin se pretende que el nio interiorice los objetivos previstos.
Para que el proceso madurativo del nio se cumpla, ser necesario:

Facilitar al nio las habilidades para la realizacin de las distintas tareas.


Programar y proponer un programa pedaggico con las tcnicas y los pasos necesarios para la
correcta realizacin de cada tarea.
Realizar las tareas peridicamente, para que el nio se acostumbre a resolverlas de la mejor
forma posible.

Para que la tarea sea verdaderamente educativa, el nio debera realizarla porque ha adquirido el hbito y no
porque nicamente le apetece hacerla en un momento determinado.
En cuanto a la maduracin social, es vital que el nio aprenda y acepte que vive en sociedad y que la
sociedad se rige por unas normas que deben respetarse.
Antes de alcanzar un nivel de maduracin, el nio debe adquirir, simultneamente, unas determinadas
habilidades y cierto grado de socializacin que hay que inculcarle desde pequeo. La socializacin es una
necesidad esencial y la escuela es el elemento que ms influye en dicho proceso.
La socializacin aparece como una necesidad esencial del nio, y la escuela es el primer ncleo social que
va influir ms directamente en su educacin y en su desarrollo.
Las condiciones bsicas del proceso de socializacin son:

El conocimiento de s mismo para llegar a ser autnomo.


El conocimiento de los dems, para comprender a los dems y respetar la opinin de todos.
Un conocimiento de la sociedad.

Todo el proceso de socializacin del nio exige el establecimiento de: las normas, la organizacin y los roles
del grupo.
El nio, en su proceso evolutivo, debe percibir:

Los roles de los adultos, la forma en que los asumen y las caractersticas y diferencias entre
cada uno de los roles.
Las distintas formas de llevar a cabo un rol por las distintas personas, as como las reacciones
(del grupo y de cada persona).
La necesidad de asumir el rol que le corresponde y de qu forma realizarlo para poder
adaptarse al grupo.

LOS HBITOS

Con relacin a lo que los adultos pensamos que deben aprender nuestros hijos, es necesario determinar unos
objetivos inmediatos dependiendo de lo que creemos que deben aprender a largo plazo.
Los aspectos que deben incluirse en la educacin del nio son los siguientes:

Desarrollo de todas sus posibilidades y capacidades para que pueda ser autnomo.
Proporcionarle seguridad, atendiendo a todas sus necesidades.
La adaptabilidad al mundo de los adultos (largo plazo).
Fomento de su capacidad para tomar decisiones y ser consecuente de sus actos.

Formalmente, por "hbito" se entiende:


El modo especial de proceder o conducirse adquirido por repeticin de actos iguales o
semejantes, u originado por tendencias instintivas. Facilidad que se adquiere por larga y
constante
prctica
de
un
mismo
ejercicio.
En el mbito educativopedaggico, se entiende como la disposicin de conducta estable.

DESARROLLO DE HBITOS

Atendiendo a estudios de prestigiosos educadores, se elaboraron unas escalas de medida, basadas en una
batera de preguntas que relacionan las distintas edades de nio con las distintas tareas o actividades que
deberan poder realizar.
Las respuestas de los nios guardan una estrecha relacin con el entorno prximo del nio (escuela, familia,
grupo, etc.).
Con ello se pretende que los nios sean capaces de llevar a cabo las actividades asequibles a su edad
cronolgica para que as alcancen un adecuado grado de autonoma.
Los adultos, teniendo en cuenta la edad, habilidad y grado de autonoma del nio, debemos ayudarles
mediante la propuesta de actividades que promuevan y potencien su autonoma en aspectos como, por
ejemplo, alimentacin, higiene, sueo, etc.
Esto se realiza verbalmente y dando ejemplo (seremos coherentes entre lo que hacemos y lo que pedimos
que el nio haga).
El momento adecuado para proponer estas actividades ser cuando se den las siguientes circunstancias:

La relacin afectiva con el nio es buena.


Existe una buena comunicacin con el nio y nos entiende.
Hay constancia y sistematizacin en las propuestas y exigencias.
Existe un equilibrio y estabilidad emocional del adulto frente a las respuestas el nio.

Para el desarrollo de hbitos se recomienda atender a las siguientes pautas y consejos:

Intentar saber qu se le puede exigir al nio, en funcin de su grado de maduracin, los


aprendizajes previos, etc.
Encontrar el mejor momento para plantearse el procedimiento, con la intencin de que
sea un proceso sistemtico que culmine con el aprendizaje.
Buscar formas atractivas que motiven al nio y que le estimulen.
Ajustar el procedimiento para poder dar una respuesta en funcin de su comportamiento.
En todo caso, para que el procedimiento sea exitoso, se recomienda:

Ofrecer una serie de actos secuenciales relacionados con el aprendizaje pretendido, con
el objetivo de que el nio llegue a hacerlo con poco esfuerzo y espontneamente.
No resolver las tareas que debera resolver el nio; no obstante, es positivo hacerle
indicaciones pero, en cualquier caso, l debe ser quien se responsabilice.
Responder con estabilidad, firmeza y coherencia.
No proponer tareas que sabemos que al nio le resultan extremadamente difciles.
Mediante argumentos coherentes, intentar que el nio sepa lo que tiene que hacer.

Tanto los padres como los educadores deben encontrar los motivos que ms estimulan al nio, para que
pueda realizar con cierta autonoma las actividades bsicas para cubrir sus necesidades fisiolgicas
(alimentarse, lavarse, vestirse, etc.) y sus necesidades de relacin con los dems.

HBITOS SOBRE NECESIDADES FISIOLGICAS

Por necesidades fisiolgicas debemos entender las relacionadas con la alimentacin, el sueo, vestirse y
desnudarse, la higiene y el control de la evacuacin.

La alimentacin

La alimentacin es muy importante a edades tan tempranas, no solamente por el hecho de ser necesaria
para el crecimiento y desarrollo fsico y psquico adecuado, sino porque educar en unos buenos hbitos
alimentarios es de notable importancia para edades posteriores.

Desde el nacimiento y hasta el primer ao de vida, el pediatra ser la persona que guiar la alimentacin del
pequeo, haciendo que la introduccin en la dieta, en la masticacin y en los nutrientes sea lo ms variada y
adecuada posible. Hasta casi los dos aos, esta gua y la inclusin progresiva de la alimentacin, as como el
control de peso y altura ser constante y, seguramente, peridicamente supervisada y revisada por el
especialista infantil.
En este "crucial" primer ao de vida, habrn grandes cambios en la educacin nutricional del pequeo, y sta
ha de ser lo ms tranquila y relajada posible por parte de aquellas personas que cuidan al pequeo: no todos
los nios pasan del lquido al slido (papillas, purs, etc.) de la misma manera, o del triturado de los purs a
los alimentos que se han de masticar. Tampoco hay "reglas" nicas para el paso de la succin a la cuchara y,
para estos grandes cambios, se ha de tener como clave la educacin en la tranquilidad y en la paciencia, sin
ser laxos ni estrictos; es decir, sin rendirnos en el intento, pero sin forzar la situacin, ya que, si bien hay
bebs que les gusta comer y se acostumbran y adaptan fcilmente a los distintos mtodos como a los
diferentes gustos, hay otros pequeos que se resisten y necesitan ms tiempo.
Las papillas marcan el comienzo de una nueva etapa en la alimentacin del beb y suponen un gran cambio
para l. Son sabores, olores y texturas diferentes, as como una nueva forma de alimentarse a la que debe
acostumbrarse. A ser posible, es conveniente que estas innovaciones las introduzca la madre personalmente
y que lo haga en un momento en el que est relajada y el beb tranquilo. Despus, ya se puede continuar en
la escuela. Debemos tener en cuenta que, aunque se realice de la mejor manera posible, no podremos evitar
que el nio pueda rechazar las primeras papillas.
Por eso podemos empezar a drselas bastante lquidas y con el bibern, provisto ste de una tetina con un
orificio adecuado. Si decidimos empezar con la papilla espesa lo haremos ofreciendo primero muy poca
cantidad, quizs slo dos o tres cucharadas. No podemos olvidar que, aunque ya coma papillas, l todava
necesita seguir chupando. Por eso es muy recomendable mantener el bibern o, si se desea, el pecho, hasta
los diez o doce meses, combinndolo con las papillas. Si le es difcil adaptarse a la cuchara, tambin
podemos darle el chupete para ayudarle a tragar despus de introducir una cucharada de comida en su
boca. Esta ltima tcnica no debe prolongarse ms all de los 9 10 meses. Otro procedimiento bastante til
es empezar y acabar las comidas con el bibern de leche o el pecho materno.
El pediatra es, indudablemente, quien indicar qu tipo de papilla es la ms conveniente para el pequeo y a
qu edad se ir introduciendo cada uno de los alimentos.
La introduccin de la cuchara va a significar un cambio casi revolucionario en la cotidianidad del pequeo.
Pensemos que, hasta ahora, el beb estaba acostumbrado a estar en brazos mientras se alimentaba y a
mirar a los ojos de su madre o cuidador/a. En cambio, ahora debe mantenerse sentado en una silla apartado
del calor corporal, fijar su atencin en la cuchara, coordinar la llegada de la cuchara con abrir su boca,
aprender que el hambre se satisface con alimentos distintos a la leche y que esos alimentos no se toman
succionndolos; stos son grandes cambios para el pequeo.
Por todo esto es importante introducir la cuchara en el momento apropiado y no antes, ya que, si lo
hiciramos antes de tiempo, el beb podra vivir estas novedades con mucha inseguridad y rechazarlas. Y lo
que buscamos ahora es que la transicin sea tan lenta y placentera para el beb que casi no se d cuenta y
la incorpore a sus conocimientos de una forma casi automtica.
Como la introduccin de la cuchara conlleva tantos cambios, debemos hacerlo de forma gradual. Primero,
cogeremos al beb y lo alimentaremos con la cuchara, pero sentado en nuestro regazo y de espaldas a
nosotros. As habremos introducido un cambio importante (ya no podr ver la cara de su madre) pero, al
estar recogido en sus brazos, no se sentir desvalido. Tambin podr aprender a mirar la cuchara, cmo se
acerca y se aleja y a coordinar el movimiento de abrir y cerrar la boca. Poco a poco podremos sentarlo
cmodamente en su sillita y alimentarlo cara a cara.
A partir del primer ao de edad, aproximadamente, ya tenemos al pequeo acostumbrado a una gran parte
de sabores: los cereales, las frutas, las verduras, leche y otros productos lcteos e, incluso, diferencias entre
la ternera, el pollo y el pescado. Estos cambios en tan poco tiempo pueden verse alterados por "resistencias"
a segn qu tipo de alimentos, pero es importante pensar que estamos educando hacia unos buenos hbitos
alimentarios, y se ha de insistir, desde la escuela infantil, en que los hbitos han de ser igual en casa que en
la escuela, y no sean delegados en esta ltima para evitar entrar en "batallas" con el pequeo.
Tener toda la paciencia del mundo y mostrar una actitud saludable y positiva hacia la comida son las
premisas ms importantes para construir unos buenos hbitos alimentarios. Estos hbitos debemos
transmitirlos no slo cuando nuestro el pequeo est comiendo, sino en todas aquellas actividades que
rodean el mundo de la comida: sentados a la mesa, en la cocina preparando la comida, en el supermercado
escogiendo los alimentos, etc. Y cuidado: las prisas, la impaciencia y la obligacin son los peores enemigos
de los buenos hbitos alimentarios.
Es importante que el mundo de la comida est rodeado de estmulos agradables y positivos.

Respecto al comportamiento del pequeo en la "mesa" ante la comida, conviene saber que el nio est
aprendiendo y experimentando a travs de aquello que le rodea y le es ms cercano, por tanto, pasar por
etapas en las que se le debe dejar comer con las manos, no reirle si se mancha o si se le cae la comida al
suelo y permitir que utilice la cuchara sin demasiadas normas. Pensemos que estas cosas forman parte de un
proceso de aprendizaje importante: aprender a comer correctamente y a coordinar los movimientos culo
manuales y el desarrollo de su motricidad, pero lo ms importante, su autonoma en el saber "comer".
En este momento, estamos educando los hbitos de alimentacin y, a estas edades, es importante respetar
siempre el mismo horario para las comidas, ya sabemos que hasta los tres aos las rutinas son esenciales
para la seguridad y para cubrir las necesidades del pequeo.
De la misma manera debemos mantener un ritual diario que preceda y siga a cada comida y que siempre sea
igual. La rutina tranquiliza al nio y le da seguridad.
Antes de comer:

Lavarse las manos.


Ayudar a poner la mesa (adaptado a cada edad).
Sentarse en la silla o trona.
Colocarse el babero.

Despus de comer:

Quitarse el babero.
Ayudar a recoger la mesa (adaptado a cada edad).
Lavarse las manos.

A partir del ao y medio, todos los nios suelen pasar por rachas de inapetencia, de jugueteo con la
comida, de subirse y bajarse de la silla crispando los nervios a cualquiera y de soltar el evolutivo " no" como
respuesta a todas las propuestas que le vamos haciendo para que termine lo que tiene en el plato desde
hace ms de media hora.
Adems, durante esta etapa, todos los nios intentan hacerlo todo ellos solos y no admiten ayudas de ningn
tipo. Es importante respetar esta tendencia natural de los pequeos ya que forma parte de un movimiento
general de autoafirmacin. Es importante tener claro, aunque en la escuela resulta ms difcil, que si no
quiere algo no forzar ni insistir demasiado (eso evitar que mantenga exageradamente la atencin del adulto
mediante la comida) y le retiraremos el plato; no hay que temer que pase hambre. Eso s, no debemos dejar
que "pique" nada entre comidas, sobre todo si no ha querido acabarse lo que tena en el plato, ni darle
"sustitutivos" de lo que tena que comer.
Mientras tanto, los adultos, debemos ayudarle sin que l lo note mucho para que pueda comer solo y tenga
la sensacin de que lo hace muy bien:

Proporcionarle un plato, un vaso y unos cubiertos que sean "sus" utensilios.


Cortarle la carne a trocitos para que le sea ms fcil comer solo.
Proporcionarle un vaso con asas para que pueda cogerlo sin problemas.
No regaarle si se mancha la ropa, el mantel o se le cae comida al suelo.

De los dos a los cuatro aos. A partir de los dos aos, y ya preparados para utilizar el tenedor, los nios
empiezan a imitar a los adultos disfrutando con ello. Es un momento excelente para ensearle cmo debe
comportarse en la mesa pero teniendo en cuenta que debemos ser modelo, ms que extendernos en
grandes explicaciones de cmo deben hacerlo.
Adems, el pequeo de esta edad se encuentra en un momento en el que siente una gran curiosidad por
todo lo que le rodea, y empezar a probar muchos platos diferentes. Es un momento ideal para introducir
nuevos alimentos.

Es importante recordar que, a lo largo de esta etapa, el pequeo necesita el orden y la regularidad en sus
rituales alimentarios: la puntualidad, la rutina, sus cubiertos y no otros, su sitio en la mesa y siempre en la
misma silla, etc. Ese tipo de cosas le tranquilizan y le dan seguridad.
A partir de los tres aos es muy probable que comience a rechazar algunos alimentos. Ahora ya puede
expresarse bien y decir lo que quiere comer y lo que no. Ante aquellos alimentos que acostumbra a rechazar,
se han de evitar discusiones.
A partir de los cuatro aos ya puede comer en "sociedad", es decir en algn restaurante o delante de
personas que l no conoce. No obstante, aunque ya no sea tan rgido en horarios, conviene no saltarse
bruscamente sus rutinas. Tambin observaremos que acepta mejor las novedades gastronmicas y aquellos
alimentos que no les agradan especialmente.

Alimentacin como hecho social

La primera experiencia en la alimentacin es similar a la de relacin con otra persona, se construye de forma
natural, y a partir de sta se construir otra posterior. A travs de la alimentacin al recin nacido, que se
inicia con la relacin entre adulto y nio de forma activa y con la creacin de vnculos afectivos, se establece
la primera relacin social.
En nuestra cultura, las celebraciones, reuniones familiares, fiestas populares, etc. se realizan alrededor de
una mesa, incluso reuniones laborales van acompaadas de una comida, a travs de la cual se comparten
momentos felices o de grandes vivencias. La comida permite compartir sensaciones de placer con aquellas
personas con las que suelen haber relaciones afectivas. El momento de la comida suele ser un tiempo de
encuentro, tiempo para comunicarse, para establecer relaciones con los dems y para compartir en un
ambiente acogedor y agradable.
Como hecho social, la alimentacin implica una serie de normas de comportamiento, que son propias de
cada grupo social, y que se trasmiten desde el primer momento y que los nios pueden ir interiorizando.
A travs de la educacin se intenta que los nios adquieran una serie de hbitos de relacin con la
alimentacin, esenciales para su adaptacin y participacin en la sociedad en que viven, intentando en todo
momento que la comida sea un momento de placer, procedente de la satisfaccin de la necesidad de comer
y de poder compartir ese momento con otras personas.
La dieta de un nio de 1 ao es prcticamente idntica a la del adulto. Dado que, habitualmente, a esta edad
ya pedir que quiere comer solo, progresivamente deberemos potenciar este hecho. A la edad de 5 aos, el
nio comer solo de forma autnoma.
Fomentando el hbito de la alimentacin se pretende que:

La alimentacin sirva para que el nio conozca el mundo que le rodea.


La alimentacin sirva de elemento educativo para el desarrollo de los sentidos.
La alimentacin sea una actividad de carcter socializante.
El nio adquiera pautas de comportamiento en la mesa.
El nio use correctamente los cubiertos.
El nio controle la ingestin de bebidas (tipo y cantidad).

Cmo llevarlo a la prctica:

Regular y controlar el horario de las comidas:

Es mejor que, al menos hasta los 2 aos, el nio no coma solo; as evitaremos posibles
distracciones y le prestaremos mayor atencin.
Sentaremos al nio en una silla alta.

Colocar la comida en una bandeja con bordes altos para evitar que puedan hacer los utensilios.
Los alimentos deben presentarse de forma atractiva.
Se le dar de comer en pequeas cantidades y pequeos trozos.

Primeramente, le ofreceremos los alimentos que ms le gusten y, poco a poco, iremos


introduciendo los que no le gustan tanto.
Mientras dura la comida, en ningn caso deberemos distraerle utilizando juguetes, cuentos,
mirar la televisin, etc.
Dejarle comer solo a medida que el nio va creciendo, evitando que coja los alimentos con las
manos.
Poco a poco, irle sensibilizando para que sea cuidadoso con las comidas, hacindole recoger
los alimentos si se le caen del plato.
Dejarle comer solo a medida que el nio va creciendo; pero no dejaremos que coma con las
manos. Si se le caen los alimentos, le diremos que los recoja.
Siempre le daremos un tiempo razonable para que coma.

El comportamiento habitual del nio ser el siguiente:

Entre 2 y 3 aos:

Entre 3 y 4 aos:

Aguanta con dificultad sin levantarse de la mesa.


Tiene que ir al bao.
Generalmente come solo.
Se mancha cada vez menos.
Maneja correctamente el tenedor.
Maneja la cuchara de forma irregular.
Coge el vaso con una mano y bebe sin mojarse.

Entre 4 y 5 aos:

Se come toda la comida.


Ocasionalmente utiliza la servilleta.
Maneja la cuchara correctamente.
Manejo irregular del cuchillo.
Se sirve agua de recipientes que pesen poco.

Entre 5 y 6 aos:

Come alimentos variados.


Come solo.
Necesita ayuda para acabar.
Le cuesta comer lo que no le gusta.
Usa babero.
Manejo irregular del tenedor y la cuchara.
Bebe con vaso, pero se moja fcilmente.

No va al bao durante toda la comida.


No juega con la comida del plato.
Irregular coordinacin de tenedor y cuchillo.
Se sirve bebida de jarras y botellas.

El sueo y el despertar

Es muy recomendable que no se traten problemas de sueo en presencia del nio, y evitar que el nio piense
que la cama es un lugar de juego o de castigo.
En este hbito, los propsitos sern los siguientes:

Hacer que el nio comprenda que es necesario descansar para luego poder hacer otras cosas.

Ayudar al nio a relajarse a la hora de descansar.


Superar el miedo a estar solo mientras duerme o a la oscuridad.
Que entienda que los padres o los hermanos mayores pueden ir a dormir ms tarde (hay
diferentes horarios).
Deshabituarle de la compaa de otra persona para dormir.

Cmo llevarlo a la prctica:

Se debe mantener un horario regular y ajustado a las caractersticas del nio.


Antes de acostarse, conviene que el nio realice actividades que le gusten y que, a la vez, sean
tranquilizantes.
La instruccin de acostarse se dar de forma impersonal, ej.: ya es hora de irse a dormir.
Si no supone un riesgo para la seguridad del nio, se le puede dejar que coja algn juguete.
Mantener la habitacin bien ordenada fomenta el sueo.

Para acostar al nio, se recomienda seguir y atender a las siguientes pautas:

Si el nio es pequeo, podemos cogerlo en brazos para meterlo en la cama.


Colocar una barandilla de proteccin puede evitar que se caiga.
Si el nio se ve capaz de subir a la cama solo, podremos dejarle.
Conviene no dejar en la habitacin cosas que distraigan el sueo.
Resulta bastante eficaz realizar un conjunto de actos antes de ir adormir, como una especie de
protocolo:

Ir al bao.
Lavarse los dientes.
Beber un poco de agua.
Meterse en la cama con un juguete.
Darle las buenas noches, contarle un cuento, etc.

La siesta

La siesta se iniciar justo despus de la comida. Las pautas a seguir son las mismas que para dormir al
nio por la noche.
Si surge alguna complicacin:

Intentaremos tranquilizarle.
Sacaremos de la habitacin todas las cosas que puedan distraerle.
Aunque sepamos que jugar y no dormir, es mejor dejarlo solo en la habitacin.
Para que por la noche pueda dormir, lo levantaremos de la cama cuando haya transcurrido una
hora aunque no haya dormido nada. Es preferible que duerma por la noche aunque no haga la
siesta.
Cuando, por su edad, el nio ya no necesite de la siesta, despus de la comida se le
propondrn actividades que le tranquilicen.

El despertar

Directamente relacionado con el sueo, el despertar tiene unas especiales caractersticas.


Los objetivos que se pretenden son.

Que el nio comprenda que hay una hora adecuada para despertarse.
Que el nio alcanzase una cierta autonoma para organizarse las actividades despus de
despertarse.

Cmo llevarlo a la prctica:

El nio debe vestirse antes de jugar o realizar otras actividades.


Participar en actividades sencillas de la casa.
Recordarle que debe respetar el sueo de los dems (padres, hermanos, etc.).

El comportamiento habitual del nio ser el siguiente:

Entre 2 y 3 aos: Ya puede dormir sin barrera protectora.


Entre 3 y 4 aos: Pide ayuda al adulto.
Entre 4 y 5 aos:

Generalmente, ya no hace la siesta.


Puntualmente, pide ayuda al adulto.

Entre 5 y 6 aos: Se dirige a la cama de los adultos y les cuenta algunas cosas.

Vestirse y desnudarse

Ahora se pretende:

Que el nio quiera ponerse y quitarse la ropa o, al menos, colaborar en estos dos
procedimientos.
Potenciar el desarrollo y la coordinacin motora.
Estimular al nio y hacer que se interese por su aspecto general.
Que el nio aprenda a cuidar y ordenar su ropa.

Cmo llevarlo a la prctica:

Inicialmente, enfocar esta actividad corno un juego.


Al principio, utilizar ropa que facilite el aprendizaje.
La ropa deber estar cerca de l, y se le puede preguntar, por ejemplo, qu prenda se debe
poner primero.
Proponerle el proceso de vestirse como responsabilidad suya.
A los cuatro aos, aproximadamente, el nio debe ser capaz de vestirse y desvestirse solo
(atarse los zapatos es una habilidad que se corresponde a una mayor edad).
Se puede aprovechar este momento para irle diciendo el nombre de las distintas prendas, cul
es el derecho y el revs, cmo y dnde debe dejar la ropa que se quita, etc.

El comportamiento habitual del nio ser el siguiente:

Entre 2 y 3 aos:

Ya se pone y se quita prendas sencillas.

Entre 3 y 4 aos:

Se viste solo, aunque le cuesta ponerse algunas prendas.


Cuida de su ropa y toma conciencia de su aspecto.
Deposita la ropa sucia en el lugar adecuado.

Entre 4 y 5 aos:

Se viste solo, aunque puede que algunas prendas se las ponga del revs.
Tiene problemas para desabrochar alguna prenda, pero, si se le ayuda, se desviste solo.
Distingue y ordena ropa sucia y ropa limpia.
Tiene bastante inters por su aspecto (ropa y calzado).

Entre 5 y 6 aos:

Colabora al vestirse y al desvestirse.


Sabe abrochar una cremallera.

Se viste rpido y ya empieza a hacer nudos.


Se desnuda solo.
Si tiene algn problema, demanda ayuda.
Participa en la limpieza del calzado.

La higiene

Como ya se ha dicho, el hbito de la higiene conviene que se fomente a partir de los 2 aos. Posiblemente, la
mejor prctica sera ensear al nio a lavarse las manos.
Con este hbito se pretende, principalmente, que el nio tome conciencia de que la salud del cuerpo necesita
determinados cuidados para mantener una salud adecuada y que aprenda a realizar las actividades
necesarias adecuadas a su edad para este hbito.
Evolucin en el hbito de la higiene corporal:

23 aos: ya se lava las manos, aunque debe ser controlado. No le gusta que le laven la
cabeza.
34 aos: an es difcil cortarle las uas. Colabora en el bao y ya sabe lavarse bien las
manos.
45 aos: ya se baa solo, aunque debe ser controlado. Ya no le molesta que le laven la
cabeza. Sabe cundo tiene que lavarse las manos y los dientes.
56 aos: si tiene el pelo corto, ya se empieza a peinar. Se lava los dientes l solo. Ya sabe si
tiene las uas largas o no.

Con relacin al hbito de ir al bao (control de evacuacin) hasta los 4 aos es el adulto quien debe
encargarse de que el nio vaya al bao. Con este hbito se pretende, principalmente, que el nio se
acostumbre a ir al bao cuando siente que tiene pipi o caca.
Para iniciar el hbito de control de esfnteres se debe escoger el mejor momento, es decir, nunca se
propondr inmediatamente despus de haber pasado una enfermedad, por ejemplo. Se recomienda:

Utilizar ropa de fcil manipulacin.


Utilizar un orinal, con el fin de que el nio no necesite ayuda.

Sobre la eliminacin de heces, se recomienda:

Observar cundo el nio siente esta necesidad y si se da regularmente o no.


Iniciar la costumbre utilizando el orinal, sentndolo cada da a la misma hora e intentando
explicarle que debe hacer caca:

Si lo consigue, se le ensea; si no hace, se le debe dejar sentado durante cinco minutos


ms.

Cuando se manche la ropa, se deber cambiar y limpiar.


Despus de hacer caca, deberemos limpiarle correctamente.

Adems de lo indicado para la eliminacin de heces, para la eliminacin de orina, se recomienda:

Iniciar la enseanza de este hbito cuando la vejiga ya ha alcanzado un adecuado grado de


madurez; siempre dependiendo de las particulares caractersticas de cada nio.
Al principio, resulta eficaz poner al nio en la taza del lavabo cuando ha conseguido estar seco
durante 2 horas. Ms tarde, este tiempo ser mayor.
Una vez se hayan iniciado estas pautas, se retirar el paal, para que el nio note si est
mojado o si empieza a mojarse.
Pasado un tiempo, le iremos indicando que debe ir l solo a hacer pipi (cada 2 horas,
aproximadamente).

Evolucin en el hbito de eliminacin de heces y pipi:

23 aos: ya controla la eliminacin de heces; lo pide si siente necesidad. Controla el pis


durante el da, aunque a veces no lo pide.
34 aos: utiliza el lavabo y controla el pis durante la noche. Ya sabe bajarse la ropa y
aguantarse las ganas de hacer caca. Bastantes veces va solo al lavabo y ya empieza a utilizar
el papel higinico.
45 aos: no todas las veces que utiliza el bao tira de la cadena. Los nios empiezan a hacer
pis de pie.
56 aos: ya se limpia bastante bien. Tira de la cadena, aunque a veces todava hay que
controlarlo.

Lgicamente, por la noche es ms difcil que el nio controle el pis ya que est dormido y no es consciente
de lo que le sucede. En consecuencia, es recomendable que el nio no beba demasiado lquido por la noche.
Pese a que posiblemente a los 34 aos el nio todava no tenga el control de este hbito, ya se debera
retirar los paales, para que contine motivado.
En todo caso, todas las noches debera ir al lavabo antes de acostarse. No est de ms, si es necesario,
despertarlo una vez para que haga pip.

OTROS HBITOS IMPORTANTES

El completo desarrollo del nio, en cuanto a variedad de hbitos, encaminado a la autonoma personal
incluye los siguientes aspectos.

El orden

El orden constituye una de las actividades cotidianas. En este hbito se debe motivar al nio mediante
actividades significativas para l, con el fin de sea capaz de solucionar distintas situaciones y que se sienta
responsable de sus obligaciones adecuadas a su edad.
Procedimiento:

Como inicio, se le puede proponer que ordene sus juguetes (es posible que las primeras
veces tengamos que ayudarle) y que recoja todo cada vez que acabe de jugar.
Es una buena idea disponer de cajas especficas para guardar sus cosas y de una zona
para que el nio deje las actividades no acabadas.
Proponerle que empiece a organizar sus propias actividades.

Evolucin con relacin al orden:

23 aos: se mantiene participativo y ordena y guarda algunos objetos de pequeo tamao.


34 aos: ya debera ayudar a guardar los juguetes y disponer de un lugar para sus cosas.
Despus de jugar, guarda los juguetes. Ya tiene edad para ir a espectculos adecuados a su
edad.
45 aos: generalmente, ordena lo que utiliza y, a veces, se encarga de cuidar a sus
hermanos ms pequeos (si es el caso). Sus cosas estn dentro de un cierto orden. Ya puede ir
a espectculos infantiles y al cine.
56 aos: ya es capaz de ordenar su habitacin y guardar sus cosas en el sitio adecuado y sin
ayuda del adulto. Puede ir a casa de sus amigos a pasar un cierto tiempo.

La capacidad para estar solo

El nio es capaz de asumir determinadas responsabilidades en el momento en que entiende que debe pedir
ayuda cuando lo necesita y/o sabe controlar determinadas situaciones de la vida diaria. Con este hbito se
pretende que el nio:

Sea capaz de quedarse solo en casa y de salir y desplazarse solo fuera de la misma.
Demuestre que ya ha alcanzado un nivel de autonoma adecuado a su edad.
Sepa que los adultos confan en l.
Conozca su barrio.
Se relacione con sus compaeros de clase y con sus amigos.

Procedimiento:

Se debe acostumbrar al nio a que los padres o hermanos mayores puedan salir mientras l se
queda en casa (las primeras veces, alguien se quedar con l).
Antes de salir a la calle solo por primera vez, los padres ya le habrn acompaado a modo de
entrenamiento.
Es necesario ensearle qu debe hacer si algn da se pierde.

Evolucin con relacin a la capacidad de estar solo:

23 aos: a esta edad nunca se le dejar solo.


34 aos: ya puede estar solo por la noche, aunque por poco tiempo y siempre que l sepa
que est en su habitacin. Ya va a espectculos infantiles.
45 aos: mientras la madre est haciendo la compra, por ejemplo, puede estar solo en casa.
De vez en cuando puede ir solo a comprar cosas sencillas (dependiendo de la poblacin).
56 aos: puede permanecer solo por la noche y, si se despierta, no se preocupa. Puede ir a
comprar cosas y cruzar la calle, si es de una sola direccin.

La responsabilidad

A medida que el nio va teniendo ms edad, los adultos debemos hacer todo lo posible para que entienda
que l no siempre puede ser el centro de atencin y que, adems, tiene unos derechos y unos deberes
dentro del ncleo familiar. Los principales objetivos son intentar que, de mayor, sepa afrontar posibles
problemas de dependencias, inseguridad, etc.; fomentar el sentido de la responsabilidad; hacerle ver que,
dentro de la comunidad, l debe colaborar en las actividades adecuadas a su edad; etc.
Evolucin con relacin a la responsabilidad:

23 aos: de vez en cuando puede realizar tareas sencillas como, por ejemplo, colocar
algunas cosas en la mesa.
34 aos: ya puede colocar cosas en la mesa siempre.
45 aos: se le puede nombrar responsable de poner la mesa y de cuidar algunas cosas.
56 aos: se puede responsabilizar de tareas algo ms complejas como, por ejemplo, como
limpiar el lavabo, sacar el polvo de algunos muebles, etc. Tambin podra responsabilizarse del
cuidado de algn animal domstico.

La relacin social

Este hbito se refiere al grado de sociabilidad que el nio debera alcanzar para mantener una provechosa
relacin con los dems; relacin que, a su edad, se basa en el juego u otro tipo de actividad propia de su
edad. Todo ello exige una adaptacin a los dems y a las normas establecidas por el grupo. Como en otros
hbitos, la adquisicin de este hbito depender del nivel de madurez y autonoma del nio.
Se intenta que el nio:

Entienda y acepte los pequeos problemas que pueden surgir en la relacin con los dems; as
como distintos puntos de vista diferentes al suyo.
Aprenda a comunicarse con los dems y que haga amigos.
Comprenda el funcionamiento social.

Las primeras salidas siempre sern a ncleos del entorno: amigos, familiares, vecinos, etc. y no debern
durar mucho tiempo.
Evolucin en la relacin social:

23 aos: ya podra quedarse en casa de familiares y tambin en su casa con una persona que
lo cuide.
34 aos: saluda a la gente conocida. Es capaz de atender al telfono, aunque, en ocasiones,
es posible que no entienda el mensaje.
45 aos: cuando est en pblico, trata de ser el centro de atencin en las reuniones, aunque
a veces se hace el tmido.
56 aos: saluda a la gente que conoce y contesta adecuadamente al telfono. Sabe contestar
con explicaciones pertinentes cuando se le pregunta. Si se le ayuda a marcar el nmero de
telfono, habla con las personas conocidas y da mensajes de forma correcta.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N6
Adquisicin de hbitos

Conceptos:

Crecimiento.
Maduracin.
Desarrollo:

Factores:

externos: alimentacin, condiciones ambientales, etc.


internos: hereditarios, maduracin del SN, etc.

Clasificacin: Gessel, Freud, Wallon y Piaget.

Teoras: conductista, cognitiva y ecologista.

Desarrollo:

Qu se le puede exigir al nio.


Encontrar el mejor momento.
Buscar buenas tcnicas.

Hbitos sobre necesidades fisiolgicas:

La alimentacin.
El sueo y el despertar.
La siesta.
Vestirse y desvestirse.
La higiene.

Otros hbitos:

El orden.
La capacidad para estar solo.
La responsabilidad.
La relacin social.

AUTOEVALUACIN N4

UNIDAD DIDCTICA N6

Desde perspectiva de esta unidad didctica, por maduracin se entiende la secuencia ordenada de
cambios de conducta relacionados con la forma de pensar y de sentir en el mbito del desarrollo
psicolgico.

Verdadero
Falso

Con relacin a la clasificacin de los factores que influyen en el desarrollo del nio, la alimentacin se
considera un factor externo.

Verdadero
Falso

La teora que explica las distintas etapas del desarrollo postulando que los cambios de la conducta son
resultado de los cambios que se producen en el ambiente es la teora conductista.

Segn la teora del ciclo vital, el perodo de infancia temprana se corresponde con la edad de 0 a 3 aos.

Verdadero
Falso

Segn la teora conductista, el aprendizaje se produce mediante un mecanismo de estmulorespuesta.

Verdadero
Falso

Una de las condiciones bsicas del proceso de socializacin es el conocimiento de la sociedad.

Verdadero
Falso

Atendiendo a lo postulado por Sigmund Freud, la fase anal es la comprendida entre el ao y los tres.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

Para el desarrollo de hbitos se recomienda que el adulto se responsabilice de la solucin de las tareas
del nio; resulta ms eficaz solucionar las tareas que el nio debe resolver cuando no puede.

Generalmente, un nio come de forma autnoma a la edad de 3 aos.

Verdadero
Falso

Para facilitar el hbito de la comida, se recomienda entretener al nio mientras come.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

Un nio de 5 aos ya no debera ir al bao mientras come.

Verdadero
Falso

Por norma general, no se recomienda que el nio beba agua antes de ir a dormir.

A los 4 aos, el nio ya debera vestirse solo.

Verdadero
Falso

Un nio de 5 aos ya sabe cundo debe lavarse las manos.

Verdadero
Falso

Se considera que un nio no debera ir al cine hasta que tenga 6 aos.


Verdadero
Falso

A los 6 aos, un nio ya podra responsabilizarse del cuidado de un animal domstico.

Verdadero
Falso

Generalmente, un nio de 6 aos todava no sabe marcar un nmero de telfono por s solo.

Verdadero
Falso

Durante la noche, en ningn caso se deber despertar al nio para que vaya al bao.

Verdadero
Falso

A los 6 aos, el nio ya se lava los dientes solo.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

El hbito de la higiene debe empezar a fomentarse cuando el nio tiene 2 aos.

Verdadero
Falso

UNIDAD DIDCTICA N7:

ENFERMEDADES Y
ACCIDENTES INFANTILES MS FRECUENTES

OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprender la cadena de transmisin de una enfermedad y conocer los elementos que intervienen en el
proceso para, as, saber dnde y cmo intervenir para evitar el contagio.
Conocer la clnica y dems caractersticas de las principales enfermedades transmisibles.
Saber cules son las enfermedades no transmisibles ms habituales: factores de riesgo, prevencin y
caractersticas.
Conocer los accidentes ms frecuentes en los nios: epidemiologa y normas para la prevencin.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Explicacin de la cadena de transmisin de enfermedades, clasificacin y descripcin de los


componentes.
Descripcin de la clnica de las principales enfermedades de transmisin: clasificacin por agentes,
perodo de incubacin, forma de transmisin, sntomas, tratamiento y prevencin.
Enfermedades no transmisibles.
Epidemiologa, clasificacin y descripcin de los principales accidentes en los nios.
Normas de prevencin de accidentes y labor educativa.

RESUMEN
Las enfermedades transmisibles afectan a toda la poblacin, si bien, en los nios, esta realidad puede
resultar ms grave. Tanto los padres como los educadores infantiles deben conocer los mecanismos de
transmisin, las medidas de prevencin y las principales caractersticas clnicas de las enfermedades
infecciosas ms frecuentes.
Lgicamente, tambin debern conocer todo lo relacionado con las enfermedades no transmisibles, que no
por ello son menos habituales e importantes.
En cuanto a los accidentes, los nios son ms propensos a los accidentes de trfico, las cadas, asfixias, el
envenenamiento y las quemaduras. La prevencin debe llevarse a cabo en funcin del tipo de accidente, el
lugar que frecuenta el nio y de la edad.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Las enfermedades transmisibles son enfermedades infecciosas. Este tipo de enfermedades es


caracterstico de zonas geogrficas de bajo desarrollo socioeconmico y, por tanto, carentes de recursos
higinicos y sanitarios.
Los educadores y la propia escuela infantil deben colaborar y trabajar en materia prevencin de cualquier
enfermedad. Por tanto, los profesionales deben conocer los principales aspectos sobre las enfermedades
infecciosas ms frecuentes: caractersticas, fases, medidas de prevencin, manejo de los factores de riesgo,
etc.
La adjetivacin de "transmisible" se debe a que se trata de enfermedades producidas por la entrada
(contagio), al organismo, de algn microorganismo nocivo.
Aunque sea el mdico quien deba diagnosticar y tratar estas enfermedades, todos los profesionales
relacionados con la educacin infantil deben mantener las condiciones adecuadas para su prevencin.

AGENTES CAUSALES Y MECANISMOS

Para que una enfermedad contagiosa se transmita, deben darse las siguientes circunstancias y/o
condiciones:

Presencia del agente causal: un organismo vivo capaz de multiplicarse.


Mecanismos de transmisin.
Husped sensible: organismo que se ve afectado por el agente causal.

Los diferentes tipos de microorganismos que pueden transmitir una enfermedad son:

Bacterias: clulas vivas independientes que se multiplican dentro del organismo y eliminan
determinados txicos, produciendo el efecto nocivo (ttanos, tuberculosis, etc.). Se tratan
con frmacos antibiticos.
Virus: se multiplican dentro de las clulas vivas del organismo (gripe, rubola, hepatitis,
etc.). No responden a los antibiticos.
Protozoos: mayores que las bacterias. Suelen ser parsitos instalados en determinados
animales como, por ejemplo, moscas, gatos, perros, etc. La enfermedad se transmite a las
personas a travs de las picaduras o mordeduras de estos animales (paludismo, etc.).
Hongos: son prcticamente de tamao microscpico (tia del cuero cabelludo, etc.).
Parsitos: por ejemplo, los piojos (pediculosis).
Gusanos: por ejemplo, la lombriz.

Mecanismos de produccin. La CADENA EPIDEMIOLGICA determina el cmo y el porqu se produce la


transmisin de una enfermedad infecciosa:

FUENTE DE
TRANSMISIN

MECANISMO DE
TRANSMISIN

HUSPED
SENSIBLE

La fuente de transmisin (reservorio) es el lugar donde se encuentran los grmenes:

Animales (brucelosis, etc.).


Personas (sarampin, gripe, etc.).
El suelo como reservorio (ttanos, etc.).

El mecanismo de transmisin sera el procedimiento por el cual los microorganismos pasan desde la
fuente de infeccin a la persona sana. Clasificacin:

Contagio directo. El germen se transmite directamente de una persona enferma a otra sana.

Contagio indirecto:

Alimentos fcilmente contaminables: por ejemplo, huevos, leche y derivados,


pescados, carnes, etc. (salmonelosis).
Aire: al toser, estornudar o hablar (gripe, sarampin, etc.).
Agua: especialmente cuando se consume agua contaminada (hepatitis tipo A, fiebre
tifoidea, etc.).
Objetos contaminados: elementos de uso cotidiano (juguetes, chupetes, etc.).
Determinados insectos: moscas, mosquitos, pulgas, etc. (paludismo, etc.).

Hombre sano susceptible:

Los grmenes penetran en el organismo por distintas vas:

La boca.
La nariz.
La piel.
Los genitales.

Una vez afectado el organismo:

Puede responder adecuadamente a la agresin (defensas).


Puede no ser capaz de eliminar al germen invasor despus de padecer la enfermedad:
infeccin crnica, con o sin sntomas (portador sano).

Los factores que influyen en el proceso de transmisin son:

Factores individuales: sexo, raza, herencia y edad.


Factores ambientales: condiciones climticas, temperatura, aire, contaminacin, etc.
Factores sociales: cultura, educacin, economa, etc.
Factores sanitarios (recursos humanos y materiales disponibles).

MEDIDAS DE PREVENCIN

Bsicamente, con las medidas de prevencin se pretende:

Evitar los efectos de la enfermedad.


Promocionar la salud.

Sobre la fuente

Mediante el diagnstico y el tratamiento precoz de los enfermos se evitan las complicaciones y, a nivel
colectivo, se intenta eliminar la fuente de infeccin.

Sobre los mecanismos de transmisin

Se distingue entre:

Medidas de saneamiento general:

Correcto abastecimiento del agua de consumo.


Evacuacin higinica de las aguas residuales y de las basuras.

Higiene de los alimentos, evitando que se contaminen:

Al manipularlos con las manos o con utensilios sucios.


A travs del aire o saliva que expulsamos (al toser, hablar o estornudar).
A travs del polvo.

A travs de insectos.

Medidas de saneamiento especfico. Desinfeccin, desinsectacin y desratizacin, por


parte de las autoridades sanitarias.

Sobre el individuo sano

Se pretende incrementar la resistencia a la infeccin mediante la administracin de vacunas y la


inmunizacin pasiva (seroprofilaxis).
INMUNIZACIN ACTIVA: estimula los mecanismos de proteccin propios de la persona. Puede ser:

Por mecanismos naturales: se adquiere espontneamente despus de sufrir la enfermedad.


Mecanismos artificiales: vacunacin (introduccin en el organismo de grmenes muertos,
atenuados, o sus toxinas. No producen la enfermedad, pero, tal vez, algn ligero sntoma). En
muchos casos, esta proteccin dura toda la vida.

Se vacunar al nio con alguna enfermedad leve, pero que no presente fiebre y, tambin, si padece una
enfermedad crnica estable como, por ejemplo:

Cardiopata congnita.
Nefropata.
Diabetes sacarina controlada.
Alergia.

Tambin se vacunar aunque sea alrgico a:

La leche y/o a protenas vacunas.


El polvo, el polen y los hongos.
Colorantes.

Se vacunar aunque est en tratamiento con:

Vitaminas.
Antibiticos y/o mucolticos.
Expectorantes.
Hierro.
Antidiarreicos.

Por el contrario, NO SE VACUNAR AL NIO EN LOS SIGUIENTES SUPUESTOS:

Si es alrgico a alguno de los componentes de las vacunas.


Si padece una enfermedad infecciosa aguda como, por ejemplo, sarampin, tuberculosis,
hepatitis, etc.
Si padece alguna enfermedad crnica en fase activa o descompensada como, por
ejemplo, cardiopata, alguna alergia, etc.
Si est bajo tratamiento con corticoides, inmunosupresores, etc.
Si, en los ltimos tres meses, ha recibido algn tratamiento con plasma o sangre fresca,
gammaglobulinas, inmunosupresores, etc.

Si padece leucemia, algn tipo de tumor, inmunodeficiencias, etc.

La vacuna de la tosferina no se debera administrar a nios que padecen alguna enfermedad neurolgica
progresiva.
INMUNIZACIN PASIVA. Se puede adquirir a travs de:

Mecanismos naturales: transferencia de anticuerpos a travs de la placenta o de la leche


materna.
Mecanismos artificiales: administracin de anticuerpos producidos en animales o en personas
que padecieron la enfermedad o que fueron vacunados.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA INFANTIL

En la escuela infantil, cualquier brote de enfermedad transmisible puede llegar a tener consecuencias
graves e importantes, ya que podra afectar a los distintos componentes de la comunidad escolar
(alumnos, educadores y padres).
En tal supuesto, se debera notificar la situacin a los padres, comunicar las medidas adoptadas, etc.
En cualquier caso, el equipo educativo estar asesorado por expertos sanitarios sobre la enfermedad y sus
consecuencias. Las medidas que se adopten debern ser conformes a la normativa vigente:

La escuela se preocupar de las repercusiones psicopedaggicas sobre el nio afectado.


Con relacin a los compaeros de clase, se explicar todo lo relacionado con la enfermedad y,
en base al perodo evolutivo del nio, las medidas a tomar.

CLNICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Inicialmente, las enfermedades infecciosas se caracterizan por presentar una sintomatologa general e
inespecfica, que puede producirse en cualquier tipo de enfermedad y una sintomatologa especfica
dependiendo del agente causante.
Los sntomas generales son los siguientes:

Fiebre.
Cansancio, irritabilidad, etc.
Falta de apetito.
Vmitos.

Los sntomas especficos dependen del tipo y la localizacin de la infeccin. Los sntomas ms frecuentes
son:

Tos.
Dolor localizado en las partes inflamadas (garganta, odos, etc.).
Inflamacin de los ganglios linfticos (zonas de la infeccin).
Inflamacin y dolor de las articulaciones.
Exantemas y manchas en la piel.
Dolor de cabeza.

La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de 38C (medida en la axila o en la boca) o
de los 38,5C (medida en el ano). Si no se alcanza dicha temperatura, se trata de febrcula. Generalmente,
en los nios, la fiebre produce:

Escalofros.
Fro en las manos y los pies; piel relativamente amoratada.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Sudoracin.
Estreimiento, por prdida de agua y bajo apetito.

Cuando un nio tiene fiebre, se recomienda:

No abrigarle demasiado (ropa ligera).


Ofrecerle lquidos con frecuencia (agua, zumos de frutas, leche, etc.).
Preferiblemente, le ofreceremos comidas ligeras y, en ningn caso, le obligaremos a comer si
verdaderamente no le apetece.
Mantener el bao diario (agua a 25C) baja la fiebre.

Siempre que, adems de tener fiebre, el nio presente alguno de los siguientes sntomas, se deber acudir al
mdico:

Vmitos, dolor de cabeza y rigidez de cuello.


Tos intensa (problemas para respirar).
Diarrea.
Dolor de garganta.
Dolor de odos.
Manchas en la piel.
Prdida del conocimiento y/o convulsiones.
Llanto que no cesa (en los nios ms pequeos).

Enfermedades por bacterias

Las principales enfermedades transmitidas por bacterias son las que tratamos a continuacin.

Meningitis. Por definicin, es el proceso inflamatorio de las meninges. Caractersticas:

Perodo de incubacin: generalmente, entre 4 y 7 das.


Transmisin: por contacto directo a travs de las secreciones rinofarngeas del enfermo
y portadores sanos asintomticos.
Sntomas clnicos: fiebre, vmitos, dolor de cabeza y rigidez de nuca. Otros son:
fotofobia, hipersensibilidad a los ruidos y problemas para estirar las piernas.
Tratamiento: se trata con antibiticos. Debe actuarse de forma muy rpida; puede ser
mortal.
Medidas preventivas: vacuna. La inmunidad natural suele ser duradera.

Si en la Escuela Infantil se produce un caso de meningitis, es OBLIGADO NOTIFICARLO A


LAS AUTORIDADES SANITARIAS, CON LA MAYOR URGENCIA POSIBLE. Se seguirn las
recomendaciones e instrucciones y se vigilar de cerca a los dems nios.
Escarlatina. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entr 2 y 7 das.


Transmisin: por contacto con personas enfermas.

Sntomas clnicos: el primer da aparece dolor de cabeza y de garganta.


Ocasionalmente, nauseas y vmitos. Fiebre de 39C e inflamacin de los ganglios del
cuello. Pasados unos das, erupcionan unos pequeos puntos elevados y de color rojo.
Resalta el enrojecimiento de las mejillas con la palidez de los bordes de la boca. A la
semana, se descarna la piel, (especialmente, las manos y los pies).
Tratamiento: se trata con antibiticos y antipirticos (si se acompaa .con fiebre); la
dieta ser y con mucha cantidad de lquidos.
Medidas preventivas: padecer la enfermedad proporciona una inmunidad activa
(durante 10 aos).

La escarlatina es especialmente contagiosa (hasta la descamacin de la piel).


Tosferina. Es extremadamente contagiosa. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entre 1 y 3 semanas, pero lo normal son 7 a 10 das.


Transmisin: por contagio directo con el enfermo (gotitas de saliva).
Tratamiento: un antibitico especfico, antitusgenos y abundante bebida.
Medidas preventivas: vacuna especfica.
Sntomas clnicos: los sntomas se manifiestan en 3 etapas:

Ttanos. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entre 3 y 4 semanas.


Transmisin: generalmente, los grmenes tetnicos viven en el suelo. Las heridas ms
profundas son las ms a la infeccin.
Sntomas clnicos: contracturas musculares (impiden cerrar la boca) que acaban
afectando a todo el cuerpo, fiebre, fiebre elevada, irritabilidad, inquietud, rigidez y seria
dificultad para tragar.
Tratamiento: suero antitetnico, antibiticos, sedantes y antitrmicos.
Medidas preventivas: vacuna a partir de los 3 meses.

Difteria. Es una enfermedad muy contagiosa mientras no se descama la piel. Caractersticas:

En la primera (1 2 semanas): sntomas de catarro, temperatura algo elevada,


mocos, lagrimeo y tos leve.
En la segunda (2 a 4 semanas): tos espasmdica con vmitos y enrojecimiento
facial.
Etapa de convalecencia (1 a 2 semanas): disminuyen los sntomas. La tos puede
durar varios meses.

Perodo de incubacin: entre 1 y 6 das.


Transmisin: por contacto directo con el enfermo. En ocasiones se puede transmitir de
forma indirecta por contacto con objetos contaminados.
Sntomas clnicos: el inicio se presenta con fiebre no muy alta, dolor de garganta,
problemas de deglucin, dolor de cabeza y enrojecimiento de las anginas. Si bien stos
son sntomas frecuentes en un nio resfriado, ante un caso de difteria el nio est
mucho ms enfermo. Si la enfermedad avanza, aparecen unas lesiones inflamatorias
que presentan unas falsas membranas blanquecinas muy adherentes (en amgdalas,
faringe, fosas nasales y laringe); si se intenta arrancar estas lesiones, sangran en la
mayora de los casos.
Tratamiento: con antibiticos y suero antidiftrico.
Medidas preventivas: vacunacin.

Enfermedades por virus

Gripe. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entre 2 y 8 das.


Transmisin: contagio directo por contacto con la persona enferma mediante
secreciones nasofarngeas. Tambin se propaga fcilmente por el aire, produciendo
epidemias peridicamente todos los aos.
Sntomas clnicos: el inicio se acompaa con escalofros, fiebre elevada, tos, dolor de
cabeza, cansancio, malestar general, catarro de las mucosas de la nariz y de los ojos.
Generalmente, los sntomas remiten a los 5 6 das.

Varicela. Es una enfermedad exantemtica (aparece una erupcin). Caractersticas:

Tratamiento: alivio de los sntomas: bajar la fiebre, calmar la tos y guardar reposo.
Medidas preventivas: vacunacin; cada ao vara el tipo de virus causante.

Perodo de incubacin: entre 13 y 17 das.


Transmisin: contacto directo a travs de secreciones bucofarngeas (desde 2 das antes
de la erupcin hasta el 6 da).
Sntomas clnicos: malestar general, dolor de cabeza y extremidades, fiebre no muy alta
y erupcin (pequeas manchas redondas de color rojo que producen mucho picor).
Estas manchitas se van convirtiendo en ampollas y, finalmente, en costras.
Preferiblemente, suelen detectarse en la cabeza, la cara y el tronco. A veces, la
erupcin no va acompaada de sntomas. La mayora de las veces, las manchas, las
ampollas y las costras coinciden al mismo tiempo.
Tratamiento: sintomtico.
Medidas preventivas:

Vacuna, para nios inmunodeprimidos.


Inmunidad activa por padecer la enfermedad.
Para evitar infecciones ser conveniente que el nio no se rasque, en la medida
de lo posible.

Paperas. Supone la inflamacin de las glndulas partidas (debajo del lbulo de la oreja). En
pberes y en varones adultos puede producirse una orquitis (inflamacin de los testculos), que
podra complicarse con relacin a la esterilidad del afectado. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entre 2 y 3 semanas desde el contacto.


Transmisin: por contacto directo con el enfermo a travs de las secreciones
respiratorias. De forma indirecta a travs de portadores del virus sin sntomas de
inflamacin.
Sntomas clnicos: fiebre leve, malestar general e inflamacin dolorosa de las dos
glndulas.
Tratamiento: antitrmicos y antilgicos.
Medidas preventivas: vacunacin (a los 15 meses); padecer la enfermedad proporciona
una inmunidad permanente.

Sarampin. Es una enfermedad exantemtica. Los sntomas de catarro aparecen a los 10 das
y, a los 45 das siguientes, la erupcin exantemtica. Caractersticas:

Perodo de incubacin: 15 das, aproximadamente.


Transmisin: por contacto directo a travs de las secreciones rinofarngeas.
Sntomas clnicos: el inicio presenta sntomas similares a un catarro (fiebre, estornudos,
conjuntivitis, fotofobia y tos). Inflamacin de los ganglios del cuello y puntitos blancos
con borde rojizo en la cara interna de las mejillas. Haca el 5 da, aproximadamente, se
alcanza una fiebre de 39C y aparece la erupcin (puntos de color rojo oscuro que se
unen formando manchas). La erupcin empieza en el cuello, orejas y frente y se
extiende hasta la cara, el tronco y las extremidades.
Tratamiento: alivio de los sntomas.
Medidas preventivas: vacuna (inmunidad activa).

Rubola. Es otra enfermedad exantemtica. Si la madre se contagia durante el primer mes de


gestacin, la rubola puede causar graves malformaciones en el feto. Caractersticas:

Perodo de incubacin: 1618 das hasta la aparicin de los primeros sntomas.


Transmisin: 5 das antes y hasta 4 das despus de la erupcin. Es una transmisin
directa por medio de las secreciones rinofarngeas y a travs de la placenta.
Sntomas clnicos: malestar general, fiebre, sudores, dolor de cabeza y catarro. El
exantema (manchitas de color rosa brillante, que desaparecen con la presin) aparece a
los 2 das: cara y cuello; despus trax y extremidades. Es frecuente la inflamacin de
los ganglios de la zona posterior del cuello.
Tratamiento: no existe ningn tratamiento especfico, ser sintomtico.
Medidas preventivas: su padecimiento inmuniza de por vida. Existe una vacuna
especfica, que en las nias se administra de nuevo a los 11 aos, para evitar el posible
contagio en edad frtil.

Hepatitis A. Es una enfermedad producida por un virus que comporta la inflamacin del
hgado y altera sus funciones. Se contagia fcilmente pero es benigna. Caractersticas:

Hepatitis B. La hepatitis B s puede tener complicaciones; es muy importante controlar la


evolucin. Caractersticas:

Perodo de incubacin: 27 semanas.


Transmisin: por va digestiva (va fecaloral) o a travs del agua y alimentos
contaminados.
Sntomas clnicos: fiebre, falta de apetito, cansancio, aumento del tamao del hgado,
heces muy claras y, por el contrario, orina oscura. Un sntoma caracterstico es la
ictericia (coloracin amarillenta de la piel y las mucosas).
Tratamiento: no existe ningn tratamiento especfico. No obstante, se recomienda evitar
la ingesta de grasas en la dieta, beber muchos lquidos y descansar.
Medidas preventivas: higiene de las manos.

Perodo de incubacin: entre 2 y 6 meses.


Transmisin: a travs de la sangre (jeringuillas contaminadas), semen, saliva y
secreciones vaginales.
Tratamiento: no hay tratamiento especfico eficaz; vigilar la dieta alimenticia.
Medidas preventivas: vacuna.

Poliomielitis. Es una enfermedad de carcter agudo; puede manifestarse como una infeccin
sin sntomas o como un cuadro de parlisis. Caractersticas:

Perodo de incubacin: entre 1 y 3 semanas.


Transmisin: por contacto directo con el enfermo, a travs de la tos, estornudos o al
hablar. Tambin por medio de las heces y la orina al contaminar el agua y los alimentos.
Sntomas clnicos: fiebre moderada, dolor de cabeza, malestar general, rigidez de nuca
y de espalda con o sin parlisis.
Medidas preventivas: se previene mediante vacunacin sistemtica.

SIDA. Es un conjunto de enfermedades que aparecen en personas infectadas por el VIH (Virus
de la Inmunodeficiencia Humana). La infeccin produce una disminucin de las defensas, por lo
que algunos grmenes producen infecciones "oportunistas". Caractersticas:

Transmisin: a travs de sangre, semen y secreciones vaginales. El virus se transmite a


travs de:

Transmisin perinatal de madre a hijo a travs de la placenta.


Intercambio de jeringuillas.
Relaciones sexuales.
Transfusiones de sangre.

Sntomas clnicos: prdida de peso, fiebre, sudoracin nocturna y diarrea. Si aparece el


cuadro neurolgico caracterstico, se manifiesta con demencia y neuropatas perifricas.
Otras infecciones secundarias por microorganismos oportunistas y algunos cnceres.
Tratamiento: frmacos especficos. Se completa con un tratamiento.
Medidas preventivas:

No intercambiar agujas ni jeringuillas.


En las relaciones sexuales siempre se debe hacer uso del preservativo.
La mujer infectada (seropositiva) deber evitar el embarazo.
En las madres infectadas no se recomienda la lactancia materna.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

En Espaa, el patrn epidemiolgico es el de los pases desarrollados, y se est dando un destacable


crecimiento de las enfermedades no transmisibles (estilos de vida).
En alguna de estas enfermedades no se ha descubierto todava los mecanismos por los cuales se producen.
Este problema complica el tratamiento y la forma de prevencin; nicamente es posible intervenir a travs
de la educacin sanitaria y la promocin de la salud.

En el currculo educativo debe incluirse acciones destinadas a prevenir estas enfermedades. Con el fin de
fomentar el concepto de salud.
Los principales factores de riesgo que inciden, directa o indirectamente, en la aparicin de enfermedades
crnicas son, entre otros, los siguientes:

El consumo de tabaco.
El consumo excesivo de alcohol.
El estrs.
El sedentarismo.
La alimentacin con exceso de azcares refinados y grasas animales.

Dependiendo de la fase de la enfermedad en la que pretendamos intervenir, los objetivos sern distintos:

Prevencin primaria (antes de que aparezcan las alteraciones): en este caso, el objetivo
principal es evitar la aparicin de la enfermedad, actuando sobre los factores causales
conocidos o sobre los factores de riesgo. Tipos:

Individuales: genticos, constitucionales, etc.


Ambientales (abuso de tabaco, alcohol, contaminacin atmosfrica, etc.).

El papel de la escuela infantil es realmente importante, ya que, como agente colectivo de


salud, crea espacios donde se traten, por ejemplo, las ventajas de no fumar o de abandonar el
tabaco, la importancia de una alimentacin sana y equilibrada, la necesidad de hacer deporte,
etc.
Prevencin secundaria (en las primeras fases de la enfermedad): se trata de la deteccin
precoz de la enfermedad, para evitar que progrese y que aparezcan complicaciones, secuelas
y/o muertes prematuras. Luego, debe aplicarse el tratamiento ms eficaz.
Prevencin terciaria (cuando la enfermedad ya se ha instaurado): se pretende la aplicacin
del tratamiento ms adecuado y, si la enfermedad ya se ha diagnosticado, la rehabilitacin con
el fin de reducir las secuelas, las complicaciones y las posibles incapacidades.

ENFERMEDADES MS FRECUENTES

Enfermedades congnitas:

Malformaciones:

Sistema visual.
Aparato locomotor.
Aparato urogenital.

Metabolopatas.

Enfermedades bucodentales:

Caries. Determinados microorganismos bucales actan sobre los restos alimentarios


que quedan en la boca tras las comidas (especialmente si son restos de azcares), y
provocan sustancias cidas que atacan el diente hasta su destruccin.

La caries puede prevenirse mediante un correcto cepillado dental, no comiendo azcares,


visitando al dentista y con la administracin de flor.

Maloclusin. Supone el apilamiento de los dientes, de tal forma que no coinciden las
dos arcadas dentarias. Las causas pueden ser congnitas o adquiridas (extracciones
complicadas, hbitos prolongados de succin, obstruccin nasal, etc.).
Malposicin. Es parecida a la maloclusin y supone la incorrecta posicin de los
dientes en la arcada dentaria, de causa similar a la maloclusin.

Diabetes. Enfermedad crnica que supone la alteracin del metabolismo de la glucosa, debido
a una deficiencia absoluta o funcional de insulina. La diabetes infantil suele ser hereditaria.
Verdaderamente, es una enfermedad grave que exige la administracin diaria de insulina y un
estricto control de la dieta.
El educador debe procurar que la vida del nio diabtico, en el caso de que haya alguno en la
escuela, sea lo ms normal posible.
Alergias. En el nio, las zonas que con ms frecuencia se ven afectadas son la piel y el
aparato respiratorio.
Las alergias ms frecuentes en el aparato respiratorio son la rinitis alrgica estacional y el
asma bronquial infantil.
Las alergias ms habituales en la piel son la urticaria y la dermatitis.
Hipercolesterolemia: se diagnostica cuando existen niveles altos de colesterol.
Generalmente, se debe al excesivo consumo de grasas animales y a una disminucin de la
ingesta de algunos alimentos propios de nuestra dieta beneficiosos para reducir el riesgo,
como, por ejemplo, legumbres y pescado.
Enfermedades oftalmolgicas (de la vista). Se corrigen con lentes; las ms habituales son:

La hipermetropa: es un defecto en el nio que produce fatiga ocular. Se debe


sospechar esta alteracin cuando el nio demuestra falta de inters en la lectura.
El astigmatismo: es un defecto que, en el nio, provoca dolor de cabeza y
nerviosismo. Suele combinarse con la miopa o la hipermetropa.
La miopa es un defecto que afecta a la visin de lejos.
El estrabismo supone un desequilibrio en la accin de los msculos extraoculares. Se
corrige con lentes, oclusin de un ojo (parche) y/o ciruga.

ACCIDENTES INFANTILES

Hoy por hoy, los accidentes infantiles son la causa ms frecuente de consultas en los servicios de urgencias,
lo ms importante a tener en cuenta en la fase de prevencin es la optimizacin del entorno, as como la
necesidad de vigilancia continua por parte del auxiliar. A continuacin, veremos aspectos generales y
especficos de prevencin de acuerdo a las posibles lesiones que el pequeo puede sufrir.

EL LACTANTE

Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 6 7 primeros meses de vida, los nios pueden ser ms
fcilmente controlables, ya que sus habilidades y capacidades de movimiento estn limitadas an por la falta
de desarrollo psicomotor, lo que les hace ms dependientes y, a la vez, ms fcilmente vigilables. En esta
etapa lo fundamental es vigilar sus posturas, sobre todo despus de comer, as como tener la rutina de hacer
que el pequeo expulse el aire tragado despus de las tomas de lquido.
Tenemos que tener en cuenta que, en los primeros meses de vida, el esfnter esofgico inferior (fig. 1), el
cardias, una vlvula muscular que regula el paso de alimentos del esfago al estmago, an no se
encuentra ejercitado, por lo que la comida o lquido puede viajar fcilmente en ambas direcciones (del
esfago al estmago o viceversa).

Fig.1. Aparato Digestivo.

Durante la succin del pecho o el bibern, el pequeo suele tragar aire que se almacena en su estmago y
que si no expulsamos de forma voluntaria, con el nio sentado, puede eructarse de forma espontnea, y si el
pequeo se encuentra acostado puede producir ahogamiento, ya sea por el lquido mantenido en la boca o
por su paso a los pulmones por comunicacin del esfago con la trquea.
Para producir el eructo o aerofagia de forma voluntaria, lo ms habitual es cargar el beb apoyando su
cabeza en nuestro hombro de forma que la cara de l quede a la altura de nuestra oreja para facilitar la
escucha de la aerofagia cuando se produzca (Fig. 2).

Fig. 2. Posicin idnea para el eructo infantil.

Es recomendable colocar una toalla en el hombro, ya que suele producirse un pequeo vmito de leche al
expulsar el aire. Con la mano levemente encorvada, se darn golpecillos suaves pero firmes en su espalda de
forma continuada hasta que se produzca el eructo.
Es recomendable repetir la operacin hasta que se produzca, de lo contrario, al volver a acostar al pequeo,
corremos el riesgo de que el vmito se produzca pudiendo provocar un ahogamiento.

Adaptacin del entorno

Para optimizar el terreno de accin de un lactante, debemos enfocarnos a los sitios donde pasa ms tiempo,
por ejemplo, su rea de descanso, juego e higiene:

La cuna: un lactante duerme la mayor parte del da, por lo que es habitual contar con cunas en
los centros de cuidados; sta debe cumplir ciertos requisitos como que los barrotes no sean lo
bastante separados para permitir el paso de su cabeza o cuerpo y que no est cerca de
corrientes de aire o fuentes de fro o calor (radiadores, aire acondicionado, ventanas, etc.).
La zona de higiene: si contamos con la infraestructura de bao e higiene, la superficie debe
contar con todos los aditamentos necesarios a la mano del cuidador, para que no sea necesario
dejar en ningn momento desatendido al lactante ni en la baera ni en el cambiador;
asimismo, debe mantener todas las colonias, talcos, etc. fuera de la mano del pequeo, ya que
suelen tener olores y dibujos atractivos en sus envases que pueden facilitar su ingesta.

Nuestra vestimenta: debemos tener en cuenta que el pequeo lactante pasar mucho de su
tiempo en nuestros brazos, por lo que debemos vigilar que sobre nosotros mismos tampoco
haya nada que pueda lesionarles, por ejemplo, botones, pines o pedrera en la ropa, colgantes
o pendientes que puedan retirar o llevarse a la boca (la fuerza de prensin de los lactantes es
muy grande), y debemos evitar, a toda costa, llevar las uas largas o anillos que le puedan
araar o clavarse en su piel.
Herramientas de entretenimiento seguras: los juguetes que tengamos por la mano deben
de ser adecuados a las edades y capacidades del grupo con el que estemos trabajando, es
importante que, al adquirirlos, nos aseguremos de que no contengan ni desprendan sustancias
txicas (por ejemplo, las pinturas cargadas de plomo) y que no contengan piezas pequeas,
desprendibles o puntiformes, como un imperdible o accesorios del juguete. En este apartado es
importante recordar al cuidador que debe vigilar esto por s mismo, y no confiar en que si el
juguete est en el terreno o ha sido comprado por la institucin puede usarlo sin vigilancia, ya
que puede ser que quienes se encarguen de las compras o gestiones tengan conocimientos
financieros pero no sanitarios, o bien que se trate de un objeto para una edad mayor dejado
por error o descuido sobre el terreno de nios menores.

Medidas generales de prevencin

Una vez modificado el entorno, hay otras cosas que debemos tener en cuenta cuando estamos a cargo de un
lactante o de un grupo de ellos:

A la hora de la siesta, es importante vigilar que la ropa no sea muy estrecha particularmente
en la zona del cuello, muecas, cinturas y tobillos para evitar cortes de circulacin.
No dejar en la cuna almohadas o muecos qu puedan oprimirle la cara o la va respiratoria.
No es recomendable, baj ninguna situacin, acostar al pequeo justo despus de la toma de
comida y sin eructar, por prisa que se tenga para continuar con el trabajo. Los ahogamientos
por aerofagia son la principal causa de muerte en lactantes.
Cuando se acueste al pequeo debe permanecer boca abajo con la cabeza girada hacia un
costado y sin comprimirse la cara, o de lado con una almohada detrs que le impida ponerse
boca arriba.
Durante los cambios de ropa y paal es importante que, antes de iniciar la operacin, nos
aseguremos de que tenemos todo lo que necesitamos a la mano. Bajo ninguna circunstancia
debemos dejar al pequeo desatendido sobre el cambiador o sobre la cama, los lactantes
suelen intentar rotarse y podra caer.
En el momento de las tomas de bibern, es necesario comprobar la temperatura del contenido
del mismo. Si no disponemos de un termmetro, dejaremos caer unas gotas del lquido en la
cara interna de nuestra mueca; esta zona, junto con los labios, es una de las ms sensibles a
la temperatura. Si el lquido est demasiado caliente para nuestra mueca, lo estar para la
boca del pequeo.
Si disponemos de la infraestructura para el bao, antes de meter al pequeo debemos
controlar la temperatura del agua. sta debe ser agradable y moderada. Si no disponemos de
un termmetro, podemos introducir la mano para comprobar que no est demasiado caliente y
pueda escaldar al pequeo.

EL NIO DE 6 A 24 MESES

En los ltimos meses de la lactancia (por encima de los 6 meses) y hasta aproximadamente los 2 aos, el
rango de movimiento del nio es considerablemente ms amplio y su curiosidad por conocer su entorno es lo
primordial, por lo que todo lo que el nio encuentra a su paso puede ser tocado, probado, mordido, etc. Bajo
ninguna circunstancia debemos coartar este proceso al someter al nio a una estricta norma de "no tocar",
ya que ste es su nico mecanismo para conocer e interactuar con su entorno; por el contrario, lo que
buscaremos ser crear un entorno ms seguro donde se pueda explorar sin riesgos.
Es esta etapa, lo fundamental es vigilar lo que el pequeo puede llevarse a la boca, de cara a posibles
atragantamientos o envenenamientos y, a su vez, vigilar por dnde es capaz de gatear o andar para prevenir
atrapamientos o contactos peligrosos.

Adaptacin del entorno

Como ya se ha mencionado, lo principal durante la etapa de exploracin y reconocimiento es hacer del


terreno de actuacin del nio un lugar seguro donde se pueda mover con total libertad e interaccionar con su
entorno. Para esto, debemos de tener en cuenta varias situaciones:

Optimizacin del terreno: es necesario adaptar el que ser el terreno de juegos para que la
situacin. Deberemos evitar los suelos rgidos, las esquinas en punta, superficies resbaladizas,
cordones donde se puedan enredar, estructuras altas donde encaramarse, o caer desde ellas,
objetos llamativos en sitios altos, etc.
Eliminar riesgos potenciales: esto se trata de retirar del alcance del pequeo los objetos
que pudieran ser riesgosos incluso para los mayores, pero que no se exponen a ellos por
conocimiento previo. En ste apartado debemos mantener cubiertos los enchufes, guardar los
lquidos o sustancias de limpieza en estantes cerrados con llave, poner barandales en las
escaleras o sitios desde donde el pequeo pueda precipitarse, mantener cerrada la puerta de
la calle, no dejar lquidos estancados (por ejemplo, en la baera).
Ver las situaciones y objetos desde el punto de vista del nio: esto es importante, ya
que un objeto que al adulto puede no resultarle llamativo puede que si lo sea para un pequeo
con curiosidad de experimentar y tocar, por ejemplo, un mechero, un fogn, objetos llamativos
por colores o estampados, cristal brillante, objetos donde pueda verse reflejado, o lo que pueda
llegar a ver a travs de una ventana abierta.

Medidas generales de prevencin

Adems de las medidas ya tomadas para los lactantes, que no se deben obviar, hay cuidados extras que
debemos mantener. La mayora de ellos ya estn tenidos en cuenta en la optimizacin del entorno, sin
embargo debemos insistir en ellos por su importancia.

Debemos insistir mucho en retirar del alcance del nio cualquier objeto pequeo que
pueda llevarse a la boca y producirse un ahogamiento, tanto en su ropa como en la
nuestra. Prestar principal atencin a los objetos desprendibles de los juguetes.
Todos los agujeros con objeto de curiosidad: el nio intentar explorar todo aquello que no
conozca, y pocas cosas pueden resultar tan inquietantes como un agujero de contenido
desconocido. Es importante colocar esparadrapos o tapones de goma en los enchufes y, sobre
todo, asegurarnos de que no pueden retirarlos. Otra buena opcin es taparlos con mobiliario.
Todos los productos txicos deben mantenerse bajo llave y fuera del alcance de los infantes,
al igual que las colonias, cremas y medicamentos. Es aconsejable retirar las etiquetas de los
productos, ya que suelen tener dibujos llamativos (bebs, animales de peluche o colorines) y
marcar las botellas con un rotulador, al igual que intentar adquirir productos con tapas de
seguridad.
Si trabajamos en un domicilio particular o se dispone de comida en el Centro, es necesario
mantener los fogones encendidos en menor tiempo posible; el fuego es muy llamativo para los
nios. Otra medida de seguridad bsica es mantener los mangos de las sartenes y cacerolas
hacia adentro, sin que sobresalgan. Nunca cocinaremos con el nio en nuestros brazos ni a
nuestros pies para evitar salpicaduras y quemaduras graves.
Si es necesario utilizar electrodomsticos (planchas, licuadoras, esterilizadores, etc.), se debe
evitar que los cables cuelguen; a los nios les gusta tirar de las cuerdas y ms si estn en
movimiento. Una vez terminada la tarea, el aparato debe ser desconectado y volveremos a
cubrir el enchufe con el protector.
Todos los objetos que brillan, hacen ruido o tienen colores llamativos; debemos tener
especial cuidado con las bolsas de plstico, papeles de envolturas de regalos o aluminio de
cocina. Si son tragados o colocados en la cara pueden provocar asfixia.
Si contamos con vidrieras o ventanas, stas deben permanecer cerradas para evitar
precipitaciones o salidas no deseadas. Cuando se trate de cristal transparente, es
recomendable colocar pegatinas a la altura de los ojos del nio pequeo para evitar
contusiones al intentar pasar a travs de ellas. Se necesita tiempo para que el menor entienda
que, aunque sea transparente, hay un objeto duro entre el exterior y l.
Bajo ningn motivo debemos dejar trampas o potenciales escalinatas que permitan al pequeo
subir a sitios altos. Si de todas formas esto ocurriese y detectramos que el nio ya est a una

altura peligrosa, debemos evitar, a toda costa, llamarle por su nombre, hablarle o gritarle,
independientemente de las posibilidades de asustarlo y desestabilizar su escaso equilibrio; los
nios suelen reaccionar a las voces familiares, por lo que podra saltar para acudir al
llamamiento.

EL PREESCOLAR

La etapa preescolar cubre desde los 2 hasta los 6 aos. En esta fase, el nio an est lleno de curiosidad, y
su interaccin con el mundo ya no se limita slo al cuidador y a su entorno, ya que empieza a relacionarse
con otros nios y adultos ajenos a l. La curiosidad ya no se basa slo en el aprendizaje de tocar y mirar, por
lo que comienza a preguntar y a cuestionar las cosas y las rdenes.
Su comportamiento puede ser ms rebelde, y ya no podemos confiar en que un "no" de nuestra parte
representa una prohibicin absoluta ante una situacin de riesgo, por lo que las normas deben ser repetidas
una y otra vez con paciencia y, si es necesario, acompaarle durante su aprendizaje.

Adaptacin del entorno

En los entornos de enseanza, las medidas tomadas para los nios menores y lactantes suelen ser
suficientes para los preescolares. Sin embargo, hay que tener en cuenta algunas situaciones bsicas:

La estatura y fuerza del preescolar ahora son mayores y pueden alcanzar con ms facilidad los
pomos de las puertas o maniobrar con mayor destreza un candado, cerradura o pestillo.
Durante esta etapa son frecuentes las excursiones al exterior o las salidas de paseo; en estas
situaciones debemos mantener una vigilancia sumamente estrecha, ya que la curiosidad del
pequeo y su poco conocimiento del peligro pueden llevarle a hablar con extraos, acercarse a
mascotas o animales, subir a rboles o atracciones altas, llevarse cosas inesperadas a la boca,
etc.
Es necesario tener en cuenta que, en su afn de exploracin, los preescolares suelen
cuestionarlo todo. Es recomendable que cuando cuestionen el porqu de una norma se les d
una explicacin racional; un "porque lo digo yo" no suele representarles la autoridad
necesaria para detenerse, adems de que, si no entiende los riesgos de una situacin, es
candidato a repetirla.

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN

stas son:

Es necesario insistir en mantener un entorno seguro, una vigilancia estrecha y darle juguetes y
herramientas adaptadas a su edad.
Debemos estar preparados para los cuestionamientos; si le prohibimos al pequeo
acercarse a la escalera sin explicarle que se puede caer, lastimarse y hacerse mucho dao,
seguramente aprovechar nuestro descuido para acercarse a mirar qu es aquello que no le
dejamos ver y le despierta tanta curiosidad.
El juego siempre es una herramienta til, adems de llevar las explicaciones al terreno familiar
del pequeo, es importante mostrarle las cosas a travs de dibujos, esquemas, cuentos, etc.
En las salidas al exterior es de vital importancia mantener al nio vigilado, tanto en su
interaccin con el entorno como en la que tiene con los dems. Debemos estar atentos a
dnde sube, lo que se lleva a la boca, que no se aleje demasiado, que otros nios mayores no
le peguen o le hagan dao y que no hable de forma familiar con extraos.
Durante los paseos siempre debemos llevar al pequeo sujeto de la mano cuando nos
acercamos a cruces de calles, el movimiento de los vehculos suele llamarles la atencin y
podra cruzar.
Debemos intentar que su relacin con los dems sea cordial y familiar pero cautelosa y sin
excesiva confianza. No debemos infundir miedo ni ensearle que los extraos son malos, pero
s que, por ejemplo, no debe irse con nadie sin pap, mam o el cuidador.
Si en una salida al exterior perdemos de vista un momento al pequeo o se nos extrava, antes
de cualquier otra cosa, incluso gritar, debemos poner en conocimiento la situacin de las
autoridades ms cercanas. Si se trata de una superficie controlada, como un supermercado o

un centro comercial, debemos informar de inmediato al personal de seguridad para que


bloqueen los accesos; hay cdigos de actuacin especiales para esos casos. Nunca, y bajo
ningn motivo, debemos dejar desatendido a otro menor para ir en busca de otro.
Actualmente, los nios viven en muchos entornos que comportan mltiples riesgos caractersticos de la vida
moderna, como, por ejemplo, los productos de limpieza, el trfico, los medicamentos, etc. Esta circunstancia
hace que los accidentes hayan aumentado.
En un supuesto extremo, los accidentes pueden ser mortales y, adems, constituyen uno de las principales
causas de absentismo escolar, convirtindose en una causa relevante de morbilidad en la segunda infancia,
que puede comportar graves secuelas fsicas y/o psquicas.
En este sentido, el papel del educador infantil consiste en saber cules son los riesgos potenciales de
accidentes infantiles y poner en marcha las medidas preventivas.
Tan importante es prevenir los accidentes como la actuacin en los primeros momentos de una situacin de
urgencia. De la calidad en la actuacin inicial ente un accidente depende, en gran medida, la curacin de las
lesiones, el nmero de escuelas e, incluso, la propia vida del nio.

EPIDEMIOLOGA DE LOS ACCIDENTES

Por "epidemiologa" debe entenderse el estudio de aquellos factores que determinan la frecuencia y
distribucin de los accidentes en la poblacin, en funcin del tiempo, del lugar y de las personas.
En Espaa, los accidentes suponen la primera causa de muerte en nios de ms de un 1 ao. Las principales
causas de muerte por accidente son las siguientes:

Accidentes de trfico.
Cadas.
Envenenamiento.
Quemaduras.

Existen estudios que indican que, por cada lesin mortal, existen 45 lesiones graves que requieren un
ingreso hospitalario, bastantes que requieren cuidados ambulatorios y un nmero indeterminado de casos
resueltos en casa del herido.
En nios de 1 a 4 aos, las principales causas de ingreso hospitalario son:

Enfermedades infecciosas.
Enfermedades del aparato respiratorio.
Accidentes.

En nios de 4 aos son las siguientes:

Enfermedades del aparato respiratorio.


Accidentes.

Para que se produzca un accidente deben interaccionar tres factores:

El agente causal.
El husped que lo padecer.
El medio en el que se desenvuelve el nio.

La cadena epidemiolgica formada por estos tres factores desemboca en un accidente que produce una
lesin concreta. Para evitar esto, basta con intervenir sobre uno de los factores.

PRINCIPALES ACCIDENTES EN LOS NIOS

La aplicacin de medidas preventivas es la mejor forma para evitar los accidentes; si aun as se produce el
accidente, ser necesario disponer de los medios (humanos y materiales) necesarios para su intervencin.

Cadas

En la primera infancia, las cadas constituyen una de las principales causas de accidente y las ms graves se
producen entre los 2 y los 6 aos.
En los lactantes se debe a la falta de vigilancia.

Accidentes de trfico

En funcin de la accin nio, se darn las siguientes situaciones:

Como peatn: el nio no respeta los pasos de peatones o bien cruza las calles por lugares no
permitidos.
Como conductor de bicicleta: suele producirse a partir de los 3 aos.
Como pasajero de un vehculo: por no llevar puesto el cinturn de seguridad, etc.

Intoxicaciones

Generalmente, se producen dentro del hogar, y en nios menos de 5 aos (ms nios que nias).
Especialmente, se deben a la ingestin de medicinas, productos de limpieza, cosmticos, productos de
jardinera, etc.
En muchas ocasiones, el nio tiene el producto a su alcance y ste est dentro de un envase de aspecto
agradable.

Asfixias

Por asfixia se entiende la incapacidad para poder respirar, como consecuencia de una obstruccin de las vas
respiratorias. Las variables que pueden producir asfixia son, principalmente:

La sofocacin. Especialmente ocurre en lactantes (asfixia accidental por almohada, por su


propia ropa, etc., o por un estrangulamiento con cadenas anudadas al cuello, cintas, etc.).
Atragantamiento. Se produce por la accin de un cuerpo extrao en las vas respiratorias.
Ahogamiento. Por cadas al agua.

Picaduras y mordeduras

Las picaduras se producen, bsicamente, por avispas, abejas, araas, insectos y garrapatas. Dependiendo
del tipo y cantidad del veneno introducido en el organismo del nio, la picadura ser ms o menos grave; en
caso de hipersensibilidad, podra desencadenar un cuadro shock o la muerte del accidentado.
Las mordeduras son de animales domsticos (perros o gatos) y producen lesiones locales (heridas y
desgarros) y pueden llegar a producir un cuadro de infeccin y/o de hemorragia.

Electrocucin

La principal causa es la no proteccin de los enchufes: el nio puede introducir cualquier tipo de objeto
en su interior, provocando el accidente. Los accidentes de este tipo producen quemaduras.

PREVENCIN DE ACCIDENTES EN LOS NIOS

Como ya hemos dicho, cualquier actuacin sobre uno de los factores que configuran la cadena de produccin
del accidente puede evitar que ocurra.
En los accidentes en la primera infancia, dada la edad de los nios, deberemos centrar nuestra atencin
preventiva sobre la escuela, el hogar, la calle, etc.

La actuacin de los educadores y de los padres debe orientarse hacia la proteccin, es decir, proporcionar un
medio lo ms seguro posible, obviamente, sin caer en el proteccionismo y sin mermar la libertad de
movimiento del nio.

NORMAS DE PREVENCIN

Las normas a tener en cuenta sern distintas si se trata de un nio menor de 1 ao o mayor de 1 ao.

En nios menores de 1 ao

En esta edad, los accidentes ms habituales son atragantamientos, quemaduras y asfixias:

Controlar la temperatura del agua del bao (nunca estar solo en la baera) y la del bibern.
Mantener los objetos pequeos fuera de su alcance.
Nunca colgarle en el cuello cadenas o baberos que pueden ahogarle.
Retirar la almohada de la cama mientras no tenga 2 aos.
No permitirle que juegue con bolsas de plstico.
Para evitar cadas, nunca lo dejaremos sobre un lugar en alto (cambiador, etc.).
Proteger las esquinas, salientes y el cristal de muebles bajos.

En nios mayores de 1 ao

Las principales causas de accidente son las intoxicaciones, las cadas y otros traumatismos:

Cadas y traumatismos. Dependiendo del lugar donde ocurra, se atender a las siguiente
normas:

Intoxicaciones. Normas:

Las escaleras deben tener escalones de menos de 5 cm de altura y profundos (ms de


25 cm). Debe haber una buena iluminacin, barandilla fuerte y pasamanos.
Nunca deber poder acceder a ventanas, por lo que debern medir 1,50 m de altura.
Las terrazas, las azoteas y los balcones deben tener barandillas altas y barrotes con una
separacin mxima de 10 cm.
En los muebles se evitarn los salientes y aristas peligrosas.
Las alfombras se ajustarn a sus bordes para evitar que el nio pueda resbalar.
En la limpieza del suelo no se debera utilizar productos abrillantadores.
El suelo de la baera debe ser antideslizante.
No dejar a su alcance objetos cortantes o punzantes (tijeras, cuchillos, etc.) ni juguetes
rotos.
Extremaremos la precaucin con las cremalleras, ya que pueden producirse desgarros
bastante dolorosos. Es preferible utilizar juntas adhesivas o botones.

Siempre guardaremos los medicamentos y los productos de limpieza bajo llave, fuera
del alcance de los nios y en su envase original. Nunca se utilizarn envases que
resulten atractivos para el nio.
Si, para facilitar que el nio tome un medicamento determinado, le decimos que el
medicamento en cuestin es un caramelo, estaremos cometiendo un gravsimo error:
ese engao puede acarrear serias consecuencias.
Otros productos que debern estar guardados bajo llave son pegamentos, cosmticos,
colonias, etc.

Quemaduras. La cocina suele ser el lugar donde se produce un mayor nmero de accidentes
domsticos. En consecuencia, se deber atender a las siguientes normas:

Evitaremos que los nios entren a la cocina y se acerquen al fuego.


Los utensilios visibles debern estar correctamente fijados.

Asfixias. Normas:

No permitiremos que el nio juegue con objetos pequeos.


Impediremos que juegue con bolsas de plstico.
Convendra ensear a nadar al nio lo antes posible.
Siempre se respetar el tiempo de digestin antes de baar al nio.

Electrocuciones. Normas:

El mango de los utensilios (cazuelas, sartenes, etc.) debe estar siempre hacia dentro del
fogn.
El horno estar a una cierta altura o debidamente protegido.
Convendra instalar un termostato que no permita que la temperatura del agua sea
superior a 54C.
Instalar grifos con nica salida (agua caliente y fra mezclada).
La plancha elctrica nunca deber dejarse enchufada.
Si se trasladan lquidos calientes en algn recipiente, el nio deber estar lo
suficientemente alejado del lugar.
Protegeremos la piel del nio de la exposicin directa del sol.

Se instalarn protectores en todas y cada una de las tomas de electricidad.


No se utilizarn "prolongadores de cables"; podramos olvidarnos de desenchufarlos.
Los enchufes deberan estar a una altura de 1,50 metros.
Se instruir a los nios para que no toquen los interruptores con las manos o los pies
mojados.

Accidentes de trfico. Las normas se aplicarn dependiendo de la accin del nio en cada
caso:

Peatn. No deber cruzar la calle solo hasta que tenga ms de 6 7 aos.


Pasajero de un vehculo. Nunca deber viajar en el asiento delantero del automvil.
Hasta los 5 aos debe ir en sillas especiales con cinturn de seguridad.
Deberemos asegurarnos de que las puertas estn correctamente cerradas (con seguro).
No permitiremos que el nio asome la cabeza o los brazos por las ventanillas.
Nunca dejaremos al nio en el coche con las llaves puestas. Hasta los 89 meses, los
nios deben ir colocados en cunas especiales pegadas al chasis.

Prevencin en la escuela infantil

Adems de las normas de conducta generales, la escuela infantil debera cumplir los siguientes requisitos:

Las puertas de las aulas debern abrirse hacia afuera.


Las ventanas dispondrn de cierres altos.
Los muebles deben tener las esquinas romas (sin punta).
Los lavabos deben disponer de un termostato para que el agua no supere una temperatura de
54C. Adems, debera existir un sistema de seguridad que impida que algn nio pueda
quedarse encerrado.
Los patios de recreo no deberan ser de piedra.
Si hay algn tobogn, ste debe llegar a ras del suelo, de una sola pieza en la parte
descendente y con barandillas laterales altas.
Los columpios deben tener barrotes para que no puedan acercarse otros nios mientras alguno
se columpia.
Instalacin de cristales de seguridad en las zonas donde pueda chocar un nio.
Donde corresponda, deben existir salidas de emergencia.

Deben estar establecidas las normas de seguridad sobre transporte escolar.


Obligatoriamente, habr un botiqun de urgencia, bien equipado y con una persona encargada
de su conservacin.

LABOR EDUCATIVA

El educador infantil es una figura fundamental en la prevencin de accidentes infantiles, especialmente en


aquellos relacionados con:

La proteccin del entorno.


Su labor educativa y su relacin con los padres.

Implica un conocimiento de los riesgos potenciales y la puesta en marcha de las oportunas medidas
preventivas.
Cuando el nio es muy pequeo, la proteccin debe ser total. A medida que el nio va creciendo y
adquiriendo mayor autonoma personal, el educador intentar conseguir el equilibrio entre proteccin y
concesin de la libertad que el nio necesita para crecer.
Resulta obvio decir que la colaboracin entre los padres, los educadores y los profesionales sanitarios deber
ser muy estrecha.
Para conseguir este objetivo, el educador infantil debe situarse en la realidad social del medio familiar, lo que
facilitar su trabajo en la aplicacin de la estrategia adecuada para la prevencin de los accidentes infantiles.
La accin de los padres ser de gran ayuda en este proceso, ya que ayudarn al nio en la identificacin de
los lugares y situaciones de riesgo.
El educador infantil est capacitado para integrar, en las diferentes reas de aprendizaje del nio, una serie
de objetivos para trabajar en la prevencin de accidentes infantiles.
Dependiendo de los centros de inters del nio, los objetivos se agrupan en:

Prevencin de accidentes en la escuela. El nio deber identificar y conocer:

Prevencin de accidentes en casa. El nio deber:

Los peligros de escaleras, puertas, cierres, etc.


El peligro de las peleas con otros nios.
El peligro de meterse objetos en la boca.
La necesidad de seguir las instrucciones del educador en caso de emergencia.
Contar al educador lo que le pasa cuando se encuentra enfermo.
El lugar donde est el botiqun de urgencias.

Conocer los peligros que se derivan de acercarse al fuego y tocar sustancias u objetos
calientes.
Reconocer los beneficios y peligros de los aparatos elctricos.
Saber que los medicamentos nicamente deben tomarse cuando lo indique el mdico.
Saber qu objetos y situaciones puedan resultar peligrosos.

Prevencin de accidentes en el barrio. Con relacin a la seguridad vial (el parque) y a la


seguridad personal en la calle, el nio deber:

Conocer el significado, de las seales de trfico ms elementales.


Cumplir las normas de circulacin del peatn: andar por las aceras, conocer los colores
del semforo, cruzar la calle por lugares con semforo, paso de cebra, cruzar
correctamente las calles no sealizadas, etc.
Cumplir las normas de seguridad cuando se viaja en autobs (no levantarse mientras se
circula, no sacar la cabeza por la ventanilla, no distraer al conductor, etc.).
Reconocer los riesgos del uso indebido de las instalaciones en parques.
Saber que aceptar invitaciones de desconocidos puede suponer un peligro.
Tener cuidado al tratar con animales desconocidos.
En caso de perderse, saber a quin dirigirse.

ESQUEMA DE ESTUDIO
UNIDAD DIDCTICA N7
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Agentes: bacterias, virus, protozoos, hongos, parsitos, gusanos, etc.


Contagio: directo e indirecto.
Sntomas ms frecuentes:

Generales: fiebre, agotamiento, falta de apetito y vmitos.


Especficos: tos, inflamaciones con dolor en garganta, odos, etc.; exantemas, dolor de
cabeza, etc.

Por bacterias: meningitis, escarlatina, tosferina, ttanos, difteria, etc.


Por virus: gripe, varicela, paperas, sarampin, rubola, hepatitis A, hepatitis B, poliomielitis,
SIDA, etc.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Congnitas: malformaciones, metabolopatas, etc.


Bucodentales: caries, maloclusin, etc.
Diabetes.
Alergias.
Hipercolesterolemia.
Enfermedades oftalmolgicas: hipermetropa, astigmatismo, miopa y estrabismo.

ACCIDENTES INFANTILES

Epidemiologa:

Accidentes de trfico.
Cadas.
Envenenamiento.
Quemaduras.
Intoxicaciones.
Asfixia.
Mordeduras y picaduras.
Electrocucin.

Prevencin:

Medidas de prevencin en casa, en la escuela y en el barrio.


Labor educativa:

AUTOEVALUACIN N5

En el proceso de transmisin de una enfermedad, el agente causal es el husped sensible.

Verdadero
Falso

Si un nio sufre una cardiopata, en ningn caso podr vacunarse.

Verdadero
Falso

Un nio que se est tratando con corticoides no puede ser vacunado.


Verdadero
Falso

La tos es un sntoma general de las enfermedades transmisibles.

Verdadero
Falso

Para reducir el malestar producido por la fiebre, se recomienda realizar el bao diario del nio con el
agua a 37C.

Verdadero
Falso

Uno de los sntomas de la meningitis es la fotofobia.


Verdadero
Falso

El perodo de incubacin de la tosferina es de 13 semanas.

Verdadero
Falso

Para el tratamiento de la difteria se recomienda la administracin de antibiticos.

Verdadero
Falso

La vacunacin se considera un tipo de inmunizacin pasiva.

Verdadero
Falso

La pediculosis es la afectacin producida por hongos, que generalmente se manifiesta en los pies del
nio.

Verdadero
Falso

La hepatitis es una enfermedad causada por un virus.

UNIDAD DIDCTICA N7

Verdadero
Falso

La vacuna del sarampin se debe poner a los 15 meses de edad.

La hepatitis A es ms peligrosa que la hepatitis B.

Verdadero
Falso

Afortunadamente, la diabetes no es una enfermedad crnica.


Verdadero
Falso

La hipermetropa produce fatiga ocular.

Verdadero
Falso

En el nio, las cadas ms graves se suelen producir entre los dos y los seis aos.

Verdadero
Falso

La fiebre no es un sntoma del SIDA.

Verdadero
Falso

Verdadero
Falso

Con relacin a las medidas de prevencin sobre las cadas, los escalones de las escaleras no deberan
superar los 5 cm de altura.

Verdadero
Falso

Difcilmente se puede dar una intoxicacin por ingesta de colonia.

Verdadero
Falso

Con relacin a las medidas de seguridad del nio en el automvil, hasta los 89 aos, los nios deben ir
colocados en sillas especiales pegadas al chasis.

Verdadero
Falso

SOLUCIN A LAS AUTOEVALUACIONES


AUTOEVALUACIN N1

F
F
F
F
V
V
F
V
V
F
V
F
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AUTOEVALUACIN N2

F
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AUTOEVALUACIN N3

F
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AUTOEVALUACIN N4

F
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V
V

AUTOEVALUACIN N5

F
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F
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F
V
F
F
V
V
V
F
F

EXAMEN DEL BLOQUE TEMTICO N2

Con relacin al proceso de saludenfermedad, la accin perjudicial del polen se entendera como un
factor:

Uno de los objetivos principales de la educacin para la salud en nios de 0 a 3 aos es:

Peso.
Color de la piel.
Talla.
Fuerza.

La frecuencia cardaca del recin nacido es de:

Cortisol.
Melatonina.
Somatotropina.
Pregnenolona.

El Test de Apgar se utiliza para la evaluacin inicial del recin nacido. Indica cul de los siguientes es un
valor que se mide con dicho test:

Entre la concepcin y las 8 semanas de gestacin.


Desde el nacimiento hasta los 28 das.
Entre 0 y 3 aos.
Desde el nacimiento hasta los 1218 meses.

Una de las hormonas que ms influye en el crecimiento es la hormona:

Es un proceso continuo e uniforme.


Es un proceso que finaliza cuando se alcanz la talla mxima.
No es un proceso constante.
Vara de una etapa a otra.

Con relacin a las etapas del desarrollo, el perodo de lactancia est comprendido:

mbito biolgico y depende de la herencia y del cdigo gentico.


La aparicin de cambios morfolgicos y de conductas determinadas por aspectos y factores
biolgicos que no es necesario aprender.
El crecimiento fsico.
La edad.

Cul de las siguientes no es una caracterstica del crecimiento?

Que el nio controle, poco a poco, su cuerpo.


Que el nio comprenda que l no puede comunicar sus necesidades bsicas.
Que el nio empiece a valerse por s mismo sin pedir ayuda.
Las respuestas A y B son correctas.

Desde la perspectiva de la educacin para la salud, el concepto "maduracin" hace referencia a:

Medioambiental.
Biolgico.
Del estilo de vida.
Social.

120160 latidos por minuto.


6090 latidos por minuto.
150190 latidos por minuto.
60160 latidos por minuto.

Como norma general, y como valor medio, una nia de 10 meses pesa, aproximadamente:

En el recin nacido, el nmero de leucocitos es de, aproximadamente:

A
A
A
A

los
los
los
los

1824 meses.
9 meses.
12 meses.
3642 meses.

El 5060% de las caloras deber proceder de hidratos de carbono, el 2535% de las grasas y
el 15% de las protenas.
El 5060% de las caloras deber proceder de lpidos, el 2535% de hidratos de carbono y el
15% de las protenas.
El 30% de las caloras deber proceder de hidratos de carbono, el 4555% de las grasas y el
15% de las protenas.
El 30% de las caloras deber proceder de las grasas, el 4555% de los hidratos de carbono y el
15% de las protenas.

A la hora de preparar un bibern...:

A.
C.
D.
K.

Con relacin al aporte de caloras,...:

Vitamina
Vitamina
Vitamina
Vitamina

Con relacin a la alimentacin del nio, a qu edad debera poder comer alimentos troceados?:

Una de las hormonas del crecimiento.


Un glcido.
Una protena.
Un lpido.

Cul de las siguientes es una vitamina hidrosoluble?:

Coge objetos oscilantes.


Se sienta solo.
Eleva el trax.
Con ayuda, se sienta solo.

La glucosa es:

6.000 por mm3.


24.000 por mm3.
14.000 por mm3.
4.000 por mm3.

Con relacin al desarrollo motor, un nio de 2 meses:

5,4 kg.
12,6 kg.
13,7 kg.
9,6 kg.

Lo agitaremos antes de taparlo; es conveniente que se mezcle en contacto con el aire.


Comprobaremos el estado de la tetina.
Aadiremos las medidas de leches en polvo adecuadas y enrasadas, apretando el polvo.
Las respuestas B y C son correctas.

Con relacin a las alteraciones y trastornos en la alimentacin, la regurgitacin repetida de los alimentos
ya ingeridos de forma voluntaria y placentera se conoce como:

Rumiacin.
Trastorno de Pica.
Regurgitacin matinal.

La primera fase del sueo lento se caracteriza por:

No sabe servirse agua de una jarra.


Domina perfectamente la coordinacin del cuchillo y el tenedor.
Generalmente, mientras come, ya no juega con la comida.
Usa babero.

Usa la servilleta la mayora de las veces.


Bebe con vaso, pero se moja con facilidad.
Generalmente, se come toda la comida.
Coge el vaso con una mano y bebe sin mojarse.

Con relacin al sueo,...:

Estirar al nio mientras le damos de comer.


Darle algn juguete para que se entretenga mientras come.
Si se le cae algn trozo de comida, en ningn caso dejaremos que lo recoja.
No dejaremos que coja la comida con las manos.

Un nio de 2 aos...:

al nio le asusta la oscuridad.


duerme de lado o boca arriba.
se despierta en algn momento.
se despierta l solo.

Un nio de 6 aos...:

Si
Si
Si
Si

Para fomentar un correcto hbito de la alimentacin se recomienda, entre otras acciones:

La intensidad de la luz debe ser alta.


Conviene que en la habitacin haya varios objetos que el nio pueda mirar; si as se distrae,
ms pronto se cansar y se dormir.
Comprobar que la temperatura de la habitacin es la adecuada.
Antes de acostarse, el nio debera realizar alguna actividad estimulante, para que se canse
antes.

En la evaluacin del hbito de la siesta no es necesario tener en cuenta:

20 horas.
9 horas por la noche y dos siestas.
Entre 5 y 6 veces al da.
12 horas y una siesta.

Entre otros aspectos, para facilitar la hora del sueo...:

Nivel de consciencia muy reducido.


Descenso de la temperatura corporal y extrema relajacin de los msculos.
Inconsciencia completa.
Ritmo cardaco lento, respiracin lenta y profunda, y msculos relajados.

Con relacin a los ritmos del sueo, un nio de 9 aos necesita dormir:

Anorexia infantil.

Nunca cogeremos en brazos al nio para llevarlo a dormir.


Antes de que el nio se vaya a dormir, conviene que, por ejemplo, se lave los dientes y beba
un poco de agua (como parte de un "protocolo").
En ningn caso dejaremos que el nio suba solo a la cama.
El nio deber hacer la siesta hasta los 89 aos.

Uno de los objetivos en la enseanza del hbito de vestirse y desvestirse es:

Que el nio se acostumbre a vestir con ropa de calidad.

Generalmente, un nio de 3 aos...:

Ya podra poner la mesa.


Puede ser responsable de algn animal domstico de pequeo tamao.
Puede ser responsable de algn animal domstico, sin importar el tamao de ste.
Puede colocar en la mesa algunas cosas sencillas.

Un nio de 3 aos:

El nio sepa que los adultos tienen confianza en l.


El nio nunca pueda perderse.
A los 3 aos, el nio pueda cruzar la calle solo.
A los 2 aos, el nio pueda quedarse solo por la noche por un tiempo corto.

Un nio de 3 aos:

Ordena sus cosas de forma correcta.


Colabora a la hora de guardar sus juguetes.
Puede cuidar perfectamente a sus hermanos pequeos.
No necesita ayuda de los padres para ordenar su habitacin.

Con relacin al hbito de la "capacidad de estar solo" se pretende, entre otras cosas, que...:

Todava no controla la eliminacin de heces.


Despus de ir al bao, se limpia bastante bien.
No sabe aguantarse las ganas de hacer caca.
Slo utiliza el papel higinico cuando un adulto se lo dice.

Un nio de 3 aos...

Iniciar la costumbre directamente en la taza del lavabo; el uso del orinal retrasa la adquisicin
de este hbito.
Poner al nio en la taza del lavabo cuando ha conseguido estar seco durante 2030 minutos.
Encargarse de limpiarle hasta los 56 aos.
No iniciar la enseanza hasta que su vejiga haya alcanzado un adecuado grado de madurez.

Un nio de 6 aos...:

Se lava los dientes solo.


Se molesta cundo le lavan la cabeza.
No sabe si tiene las uas largas o no.
An no se lava solo.

Para fomentar la eliminacin de heces, se recomienda, entre otras acciones:

Deja la ropa sucia en el lugar adecuado.


Plancha mnimamente alguna prenda.
Sabe abrochar una cremallera.
Se desviste solo, aunque le cuesta vestirse.

Con relacin a la higiene, un nio de 5 aos:

Potenciar el desarrollo y la coordinacin motora.


Que el nio colabore en vestirse, aunque se despreocupe del cuidado de su ropa.
Que el nio colabore en vestirse, aunque se despreocupe de ordenar su ropa.

Contesta correctamente cuando se le pregunta.


Ya habla correctamente por telfono.
Saluda a la gente que conoce.
Puede marcar un nmero de telfono.

El ttanos se debe a la accin de:

Virus.

Con relacin a los factores que influyen en el proceso de transmisin de una enfermedad, la raza sera
un factor:

Inflamacin de las glndulas partidas.


Dolor de cabeza.
Erupcin.
Malestar general.

La orquitis puede producirse como una complicacin de:

Meningitis.
Escarlatina.
Tosferina.
Difteria.

Cul de los siguientes no es un sntoma de la varicela?:

Se trata con antibiticos especficos, antitusgenos y abundante ingesta de lquidos.


Se trata de una enfermedad causada por un virus.
No existe una vacuna.
En ningn caso cursa con tos.

Indica para cul de las siguientes enfermedades transmisibles no existe vacuna preventiva:

47 das.
13 semanas.
28 das, aproximadamente.
34 semanas.

Con relacin a la tosferina, indica la respuesta correcta:

Abrigarle bastante para que no pase fro.


Que, a la hora del bao, la temperatura del agua sea de 37C.
Reducir el consumo de lquidos en las comidas del nio.
Que, a la hora del bao, la temperatura del agua sea de 25C.

El perodo de incubacin de la meningitis es de:

Sea alrgico a la leche.


Tenga sarampin.
Sea alrgico a los colorantes.
Est en tratamiento con algn antidiarreico.

Cuando un nio tiene fiebre, se aconseja:

Ambiental.
Social.
Sanitario.
Individual.

No podr vacunarse a un nio que...:

Protozoos.
Hongos.
Bacterias.

La varicela.
La tosferina.
Las paperas.
La gripe.

El SIDA nunca puede afectar a nios menores de 16 aos:

Verdadero.

La diabetes infantil:

Gritarle por su nombre para que se quede quieto.


Asustarle para que no se precipite.
Acercarnos en silencio para cogerlo y bajarlo.
Regaarle para que aprenda que eso no debe hacerse.

Para prevenir cadas, los escalones de las escaleras a las que tenga acceso el nio deberan tener una
altura de, aproximadamente:

Deben mantenerse abiertas para una correcta ventilacin.


Deben estar muy limpias para que el pequeo pueda ver a travs de ellas y saciar su
curiosidad.
Deben estar a una altura tal que el nio pueda abrirlas con facilidad.
Deben tener pegatinas a la altura de sus ojos para evitar contusiones frontales.

Si detectamos que el pequeo est en una altura peligrosa, deberemos:

Astigmatismo.
Miopa.
Estrabismo.
Hipermetropa.

En materia de prevencin de accidentes, las vidrieras o ventanas...:

Puede afectar a nios de cualquier edad.


En los nios nicamente puede aparecer a partir de los 78 aos.
Puede evitarse con una vacuna especfica.
Se da siempre que el nivel de colesterol es muy bajo.

La enfermedad oftalmolgica que se caracteriza por producir fatiga ocular es:

Falso.
Depender de la raza.
Depender del sexo; en nias menores de 16 aos no se ha descrito ningn caso.

Menos de 5 cm.
10 cm, como mximo.
25 cm.
5 cm, como mnimo.

Para prevenir quemaduras:

En la cocina, los mangos de los utensilios puestos en el fuego deben sobresalir hacia fuera.
Se debera instalar un termostato que impida que el agua supere los 40C.
La plancha elctrica nunca deber dejarse enchufada.
Se debera instalar un termostato que impida que el agua supere los 24C.

HOJA DE RESPUESTAS

EXAMEN TSEI2

CURSO:
BLOQUE TEMTICO:

TCNICO SUPERIOR EN EDUCACIN INFANTIL


AUTONOMA PERSONAL Y SALUD INFANTIL

Escriba en bolgrafo y maysculas


Nombre
1er Apellido

Nmero de alumno

2 Apellido

Provincia

Poblacin

Cdigo postal

Domicilio

Nm

Bloque

Piso

Puerta

Escalera
CALIFICACI
N

Marque con una X cada opcin correcta

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