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Equidad de Genero,
Derecho, e Interculturalidad
en Salud

Lita Ortiz Fernndez

Lita Ortiz
2016
2016

Competencias
1. Reconoce la importancia de equidad de genero en
salud.
2. Identifica a la Salud como derecho humano
fundamental e indispensable para el ejercicio de los
dems derechos humanos.
3. Reconoce y discrimina las relaciones constructivas
interculturales entre proveedores y usuarios de los
servicios de salud,integrando enfoques.

Lita Ortiz 2016

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Indicadores Sociales y de salud segn sexo

INDICADOR
Tasa de analfabetismo Urbana
Tasa de analfabetismo Rural
Razn de mortalidad Materna x 100.000 nv.

MUJERES

HOMBRES

9.2

2.8

37.0

24.8

185.0

------

Distribucin porcentual de suicidios

registrados (ao 2012)

35.1

64.9

Distribucin % hospitalizaciones por depresin

68.5

31.5

90.9

9.1

88.3

11.7

(ao 2013)

Distribucin % denuncias registradas por

violencia fsica
Distribucin porcentual de denuncias registradas
de violencia Psicolgica
Lita Ortiz 2016

Reflexiones sobre las diferencias en salud

atribuibles al genero
El genero se manifiesta a partir de la construccin social, define lo
masculino y lo femenino, sobre las caractersticas biolgicas
establecidas por el sexo.
Posee aspectos subjetivos: la personalidad, actitud, valores.
Posee aspectos objetivos o fenomenolgicos: la conducta y
actividades que diferencian a hombre y mujer.

Como categora de anlisis: el genero, explica los factores que

conducen a las desigualdades entre mujeres y varones, la
jerarqua entre sexos en cada cultura, lo que facilita el cambio en
ese punto.
Condiciona las desigualdades de genero relacionados con la salud.
Lita Ortiz 2016

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Lita Ortiz 2016

A lo largo de la historia se la ha colocado en desventaja a la MUJER

Y se la relaciona con caractersticas negativas..
Sexo
dbil

Llorona
naturaleza

Obligacin
Cuidadora

Falta
inteligencia

Sumisa..

Tener hijos y
criarlos su
obligacin

Objeto
sexual
Labor
domestica

Lita Ortiz 2016

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A lo largo de la historia el Varn tambin

Ha tenido desventajas..

No debe
llorar
No debe
mostrar
ternura

Ser fuerte

No debe
pedir ayuda

Sustenta
familia

No debe
hacer labor
domestica

No es su
obligacin
criar hijos
Lita Ortiz 2016

En el sector salud

Lita Ortiz 2016

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Transversalizacin de los Enfoques de Derechos

Humanos, Equidad de Gnero en Interculturalidad
en Salud
Las diferencias por s mismas no provocan
desigualdad o inequidad

Cuando el grupo social asigna valor a las diferencias, se producen las desigualdades para el
Lita Ortiz 2016
desarrollo y bienestar
de las mujeres y hombres

Qu entendemos por gnero?

1. Asignacin y construccin subjetiva de las
identidades
2. Relaciones de poder entre Varones y mujeres
3. Desigualdades y asimetras entre ambos

Lita Ortiz 2016

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Enfoque de Gnero en Salud

Explica como las construcciones sociales de lo masculino y lo
femenino, influyen en los procesos de salud-enfermedad-atencin y
producen distintos procesos de participacin en salud, entre
mujeres y hombres.

Significa hacer visibles, las

ventajas o desventajas entre
mujeres y hombres, para mantener
la salud, enfermar o morir por
causas prevenibles.

Lita Ortiz 2016

Marco legal Nacional

Cumplimiento mandatos y dar respuesta a las necesidades de la
poblacin

Constitucin Poltica Art 191 :

Legislacin nacional
Ley 27558 Ley del fomento de la educacin de la nias rurales y
adolescentes (2001).
Mesa de concertacin de lucha contra la pobreza.
Plan nacional contra la violencia hacia la mujer
Plan nacional de accin por la infancia
Plan nacional para las personas adultas mayores
Ley orgnica de Gobiernos regionales
Ley General de educacin
Plan Nacional de derechos Humanos

Promulgado por Alejandro Toledo como Presidente Constitucional de la Repblica

y Nicols Lynch Gamero como Ministro de Educacin.

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Conceptos Base:
Equidad Paridad
Desigualdad Inequidad
Inequidades

Desigualdades
Injustas y evitables

Equidad

Concepto tico basado en

principios de justicia social
y derechos humanos
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Principios
Igualdad de gnero: Mujeres y varones tienen iguales condiciones para
hacer realidad su derecho y potencial para disfrutar de salud y contribuir
al desarrollo de la salud y beneficiarse de sus resultados.

Equidad de gnero: Justicia en la distribucin de los beneficios, el

poder, los recursos y las responsabilidades entre M y V, reconociendo
las diferencias para rectificar los desequilibrios. Las estrategias de
equidad se usan para lograr la igualdad.

Empoderamiento: M y V toman control sobre sus vidas. El

empoderamiento de las M es esencial para alcanzar la igualdad de
gnero
Lita Ortiz 2016

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Polticas de salud pblica:

Los determinantes sociales, econmicos y
polticas de la salud afectan mas a las mujeres
Las medidas especficas de atencin a la salud de
las mujeres deben ser mas variadas, es decir,
deben ir mas all de la salud reproductiva.

Lita Ortiz 2016

Dimensiones para analizar la

equidad de gnero e
interculturalidad en salud
1. Estado de salud
2. Acceso a los servicios de salud
(financiamiento)
3. Participacin en la provisin de servicios
salud

Lita Ortiz 2016

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En los establecimientos del MINSA

Existen servicios de atencin diferenciado con
ambientes exclusivos y horarios preferenciales
para la atencin de los y las adolescentes
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Profesionales salud:
Conoce y toma en cuenta, enfoque de gnero.
Utiliza un lenguaje no sexista.
Atencin a la persona sin infantilizacin.
Reconoce que ser hombre o mujer marca socialmente
riesgos para la salud ( sexual)

Enfoque
de Gnero en Salud
Lita Ortiz 2016

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Equidad de Genero en Salud

Ausencia de desigualdades
injustas y evitables entre
mujeres y varones en el sistema
de salud, articuladas a
sistemticas desventajas
socio-econmicas

Lita Ortiz 2016

Qu significa, incorporar el enfoque de derechos

Humanos, equidad de gnero e Interculturalidad
en salud?
Permite identificar las consecuencias que tiene para los
varones y mujeres cualquier accin planificada,
incluida la legislacin, las polticas y programas, en cualquier
sector y en todos los niveles.

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Derechos Humanos
Conjunto de principios, de aceptacin universal,
reconocidos constitucionalmente y garantizados
jurdicamente, orientados a asegurar al ser
humano su dignidad como persona, en su
dimensin individual y social.

Lita Ortiz 2016

Caractersticas de los
Derechos Humanos
Innatos e inherentes.
Universales.
Inalienables e intransferibles.
Acumulativos e irreversibles.
Inviolables.
Obligatorios.
Indivisibles, interdependientes, complementarios y no jerarquizados.
Trasciendes las fronteras nacionales.

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DERECHO A LA SALUD

La Salud es un derecho humano fundamental e

indispensable para el ejercicio de los dems derechos
humanos.
Al igual que todos los DH. impone al Estado la obligacin de
respetar, proteger y facilitar su ejercicio.
Lita Ortiz 2016

Derechos de los usuarios en

salud
1996, Ley 26626, Ley Contra sida, introduce el concepto de la
voluntariedad en las pruebas diagnsticas.
1997, Ley 26842, Ley General de Salud, introduce el listado de
derechos de las personas usuarias en los servicios de salud.
2009, Ley 29414, Ley de derechos de las personas usuarias de los
servicios de salud, modifica Ley de salud..
2015, Reglamento de la Ley N 29414 de los derechos de las
personas usuarias

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Derechos de los usuarios en salud

Reglamento Ley N 29414

Derecho a la atencin de emergencia

Libre eleccin del mdico
Acceso a servicios y/o medicamentos
A ser informado de sus derechos
Ser informado de los nombres de los responsables
de su tratamiento
Informado sobre su propia enfermedad y decidir
su retiro voluntario
Derecho a negarse a recibir o continuar un
tratamiento o intervencin
Ser informado sobre la condicin experimental de
medicamentos o tratamiento.
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Enfoque de Derechos en Salud

Servicios de Salud:
Instalaciones cmodas.
Mecanismos para el trmite y resolucin oportuna de quejas, sugerencias
y reclamos
Sealizacin adecuada sobre servicios, costos, profesionales que
atienden, etc.
El usuario puede escoger al profesional.
Informacin clara y oportuna a los usuarios

Dispone de espacios o procesos para el cuidado de nios y nias

llevadas por las mujeres.

El tiempo de espera reconoce los diferentes roles de mujeres y hombres.

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Enfoque de Derechos en Salud

Servicios de Salud:
Facilidades arquitctonicas para personas
con discapacidad
Infraestructura y equipamiento adecuados
para la utilizacin de los adultos mayores
Baos diferenciados, limpios
Pisos no resbaladizos
Atencin preferencial.
Lita Ortiz 2016

Enfoque de Derechos en Salud

Prestadores/as:
Derecho a la Privacidad:
No acepta interrupcin en la consulta, no divulga
informacin.
Garantiza el secreto profesional.
Garantiza que no se escuche ni se vea desde
afuera de los espacios de consulta y consultora .

Derecho a la Integridad:
Considera la concepcin del ser humano integral y
reconoce las diferencias entre hombres y mujeres.
Fomenta el autocuidado.
Valora las necesidades y demandas, las acoge y da respuesta a las
inquietudes.
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ENFOQUE DE DERECHOS EN SALUD

Derecho a la Informacin:

Proporciona informacin adecuada, comprensible y precisa.

Informa sobre los procesos y exmenes. Consentimiento
informado
Verifica si la informacin brindada ha sido entendida.

Entrega material educativo como refuerzo.

El paciente tiene derecho a pedir su historia clnica y epicrisis al
alta.

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Cultura
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Salud
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Poblacin
Indgena
en el Per
Pobreza
77.4 % rea rural selva
74 % vive en pobreza y pobreza
extrema.
Analfabetismo
2010 Analfabetismo a nivel nacional es 13 %
en la poblacin indgena amaznica es 33 %.
En las mujeres el 44 % y 23 % en hombres.
Tomar en cuenta.
Exclusin histrica que han sufrido los pueblos indgenas
El Estado ejerce >eres esfuerzos para reducir graves brechas que han impedido que la poblacin
indgena reciba una atencin de salud con pertinencia cultural.
Es tan deficitaria la atencin de salud, que el 51.2 % de las comunidades nativas carece de algn
tipo de establecimiento, y solo el 48.2% cuenta con estos servicios vitales, segn reporta el
ltimo Censo Nacional Agropecuario 2014.
Lita Ortiz 2016

Algunas percepciones.usuri@s
Los Doctores no tratan de hablar nuestra lengua.
Los Doctorcitos, no se integran a nuestras
organizaciones.
.No utilizan plantas medicinalesniegan su importancia.
. No les gusta nuestra msica, ni bailan nuestros sones.
.. No comen nuestra comida.
.No comparten nuestro dolor.
Hablan demasiado por telfono o con otros trabajadores y
se van cuando nos toca.
No nos informan, ni nos consultan.
..Siempre me culpan de lo que hago, pero no me explican.
..No nos examinan , no nos miransolo escriben
Lita Ortiz 2016

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Las culturas no son cosas, pertenecen al mundo

interno de las personas

Son un conjunto de formas compartidas:

ver el mundo,
hacer las cosas,
resolver los problemas,
relacionarse con los dems.. con la naturaleza y con uno mismo,
a travs del intelecto como de los afectos, sentido tico y
esttico, y en general
todo nuestro cuerpo.
Lita Ortiz 2016

INTERCULTURALIDAD
. Mecanismo o estrategia de relacin y comunicacin que
permite la convivencia entre las distintas culturas en contacto,
que le garantiza a cada una de ellas un espacio para
desarrollarse en forma autnoma. Esto implica reconocimiento
y valoracin del otro.

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Lita Ortiz 2016

Promueve la comunicacin entre culturas de forma armoniosa en

cuanto a conocimientos de la realidad de la salud y enfermedad

Supera relaciones asimtricas entre los sistemas mdicos.

Construye un estado nacional incluyente y democrtico
Respeto diversidad cultural
Proceso Salud y enfermedad, integral en su conceptualizacin y
prctica.
Visin holstica de la salud para la toma de decisiones

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CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE INTERCULTURAL EN SALUD

EDUCATIVO:
enfoque abierto que aplique el conocimiento
universal, difunda e investigue otras tecnologas.
Lita Ortiz 2016
PARTICIPACIN SOCIAL : Activo
, para toma decisiones

CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE

INTERCULTURAL EN SALUD

RECURSOS HUMANOS: personal calificado de acuerdo a las

necesidades culturales particulares
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PROBLEMAS QUE ENFRENTAN LOS SERVICIOS EN REAS INTERCULTURALES

Relacionado calidad y eficacia de los servicios:

Escasez de recursos, personal y tecnologa
Percepcin negativa de los usuarios

Falta de enfoque intercultural.

Barreras lingstico culturales
Barrera de comunicacin
Confianza

Barreras relacionales
Lita Ortiz 2016

Servicio
de salud con enfoque
intercultural

Se utiliza la lengua de l@s usuari@s

Se establece una relacin simtrica.
Actitud de cercana empata.
Se respetan los rituales propios. Lita Ortiz 2016

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Recordar:
Paz (Imperfecta)- Estructural/ Cultural en Salud
Equidad en Salud
Valores, actitudes positivas hacia la diversidad. (Transforman positivamente las personas y las
conductas)
Deconstruir la violencia en salud: reconocimiento y complementariedad horizontal entre sistemas
mdicos. (Sumar posibilidades de salud y acceso a la salud).
Empoderar (capacitar) a las personas para que puedan satisfacer sus necesidades humanas,
teniendo en cuenta que sus satisfactores son culturales (tambin los de salud). (Aumentar la
capacidad de actuar de las personas (agency) en salud).
Atender a la conflictividad que acompaa los procesos de contacto y confrontacin cultural en salud
(proceso asitencial) con tres instrumento metodolgicos bsicos: la negociacin, la mediacin
(brokerage) y la comunicacin intercultural en salud. (Transformaciones/cambio social/convivencia).

Lita Ortiz 2016

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