Guas alimentarias

para la poblacin peruana

- Avances Mirko Lzaro

Ley 30021Promocin
de la
alimentacin
saludable

Azcar

Sal

(Proyecto
de Reglamento)

Grasa saturada y trans

Malnutricin: Dos caras de una

misma moneda

Desnutricin y
Anemia

Sobrepeso y
Obesidad

Perfil nutricional

17.5%

MENORES DE CINCO
AOS CON
DESNUTRICIN
CRNICA

Ms de 500 000 nios y nias

43.1%

MENORES DE
CINCO AOS
CON ANEMIA

Aproximadamente 800 000 nios y nias

Perfil nutricional

Sobrepeso y obesidad
5a9
aos

Adolescentes

Jvenes

Adultos

Adultos
mayores

24.4% 14.2% 39.7% 62.3% 32.4%

Perfil Alimentario

Consumo extra de Sal:

20.2%

Comida chatarra*:

29% al menos 1 v / semana

Consumo de Frituras:
Consumo de Hierro:

al menos 1v/semana

45% de la recomendacin

Consumo de Calcio:

37% de la adecuacin en ambos sexos.

Consumo de Fibra:
Fuente: ENINBSC. INS CENAN 2005

87.1%

< 50% de la recomendacin.

07 productos representaban el 36% del gasto total en alimentos

60.0

Consumo promedio per capita anual de frutas a nivel

nacional, segn principales tipos de frutas
kg/persona/ao
58.6

58.6 kg / persona / ao

50.0
40.0

26.4

30.0
20.0
10.0

4.8
1.6
1.1 0.7 3.4

6.1 6.4

kg/persona/ao

1.5 3.2

1.4 2.0

0.0

Consumo promedio per capita anual de verduras a nivel

nacional, segn principales tipos de verduras
kg/persona/ao

38.5 kg / persona / ao

Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares 2008-2009

40
35
30
25
20
15
10
5
0

38.5

11
0.8 0.9 1.1 0.7

3.3 2.2 1.5

6.8 6.9

3.3

kg/pe

Consumo estimado de frutas y verduras

58.6 kg + 38.5 kg = 97.1 kg
entre 365 das = 266 g /da
Recomendacin FAO/OMS
400 g/da
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013
Material elaborado por el rea de Desarrollo y Transferencia de Tecnologas / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

Azcar en las gaseosas

27.3 L 2.9 kg

Azcar 19.5 kg

Consumo Aprox. de Azcar Libre

2.9 kg + 19.5 kg = 22.4 kg
entre 365 das = 61.4 g /da
Recomendacin FAO/OMS
< 10 % VCT (230kcal = 57.5 g)
Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra WHO 2003

Actividad fsica

Fuente: Procesamiento de datos NAF - Componente Nutricional ENAHO 2007-2011

Transicin Epidemiolgica

1990

2006
Entre 1990 y 2006 se observa un
claro incremento de las enfermedades
crnicas y un descenso de las
enfermedades transmisibles

Fuente: MINSA/DGE. Anlisis de la Situacin de Salud del Per. 2010

Factores de Riesgo

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

Guas alimentarias en
Per
- Antecedentes -

Antecedentes
No existen guas alimentarias en Per.
Las iniciativas han estado dirigidas a
establecer una agrupacin de alimentos y
elaborar un instrumento para la educacin
nutricional.

Afiche - 1958
Preparada
por
el
Servicio
Cooperativo
Peruano
Norteamericano
de
Educacin y el Servicio
Cooperativo
Interamericano
de
Salud Pblica (hoy
Cenan)

Afiche - 1970
Se realizan

Las imgenes
fueron
cambiadas en
versin
fotogrfica

modificacione
s
en
los
mensajes

Afiche - 1983
Tuvo como criterios para su
elaboracin lo siguiente:
Fisiolgico
nutricional:
cubrir energa y materia (masa
corporal). Se obvia el aspecto
regulador de las vitaminas.
Se promueve la combinacin
de cereal ms menestras.
Contempla slo dos grupos
de alimentos, cada uno con
tres sub grupos.

Consideraciones para las guas

alimentarias en la poblacin
peruana

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

Objetivos
prioritarios

Lineamientos de Gestin de la
Estrategia Sanitaria Nacional en
Alimentacin y Nutricin 2011

MINSA/INS

Malnutricin en el
Per

Anlisis de la Situacin de Salud en

el Per 2010

MINSA/DGE

Determinacin de la
lista de prioridades

Plan de DCI y Anemia 2014-2016

MINSA

DCI y Anemia

Reunin de alto nivel de las Naciones

Unidas. sobre las Enfermedades No
Transmisibles,
2011.
Naciones
Unidas. Nueva York. 1920 de
septiembre de 2011

ONU/OMS

Principales causas
de muerte a nivel
mundial (Haciendo
de las ECNT una
Prioridad Global)

Estrategia y Plan de Accin

Regionales sobre la Nutricin en la
salud y el Desarrollo, 2006-2015

OMS/OPS

Anlisis de la
situacin en
Latinoamrica

Dieta, Nutricin y Prevencin De

Enfermedades Crnicas, OMS 2003

OMS/FAO

Recomendaciones
para la Prevencin

Salud Bucal

Enfermedades
Respiratorias
Crnicas

Ceguera

Carencia de yodo

Objetivos Sanitarios
Nacionales

Deficiencia
subclnica de Vit
A

Osteoporosis

Dislipidemias

Enfermedades
Cardiovasculares

Desnutricin
Crnica

Prioridades
Sanitarias

Anemia

Plan General Estrategia Sanitaria RM721-2005

Nacional de Prevencin y Control de
del 23 de
los Daos No Transmisibles 2004 setiembre de
2005
2012

Cncer

MINSA

Obesidad

Plan Nacional Concertado de Salud

al 2011

Diabetes Mellitus

Hipertensin
Arterial

Nacionales
Plan
Multisectorial
para
la
Intervencin frente a los Daos No OPS/MINSA
Transmisibles 2011 2020

Informacin
relacionada con
el aspecto
nutricional

PROBLEMAS PRIORIZADOS, segn

documentos oficiales

Instituciones

Prioridades sanitarias relacionados a la alimentacin y nutricin

Internacionales

Grado de Prioridad segn documentos oficiales y de referencia:

x
1

x
1

Prioridades sanitarias relacionados a la alimentacin y nutricin

Problemas Priorizados

Diabetes Mellitus
Cncer

Desnutricin
crnica

Hipertensin
Enfermedades
Cardiovasculares
Obesidad

Anemia

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013

Material elaborado por el rea de Desarrollo y Transferencia de Tecnologas / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

Requerimientos y recomendaciones
energa y nutrientes
1. Requerimientos de energa para el poblador peruano

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

de

Varones

Mujeres

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2013

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

2. Mrgenes de ingesta de macronutrientes

Macronutrientes

Protenas
Grasas Totales
- cidos Grasos Saturados
- cidos Grasos Poli-insaturados
cidos Grasos Poli-insaturados n-6
cidos Grasos Poli-insaturados n-3
- cidos Grasos Trans
- cidos Grasos Mono-insaturados
Carbohidratos Totales
- Azcares Libres c

Intervalo aceptable para la

distribucin de macronutrientes
(% IADM)

10 - 15
15 - 30
< 10
6 - 10
5-8
1-2
<1
Por diferencia a
55 - 75 b
<10

Consumo de cantidad mxima recomendada

Colesterol
< 300 mg/da

Fuente: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Ginebra
WHO 2003.
a. Se calcula como siguen las grasa totales (cidos grasos saturados y cidos grasos poliinsaturados + grasas trans.
b. Porcentaje de energa total disponible despus de tener en cuenta la consumida en forma de protenas y grasas de ah la amplitud
del margen.
c. La expresin azcares libres se refiere a todos los monosacridos y disacridos aadidos por el fabricante, el cocinero o el

HOJA DE RUTA
Objetivos

2014

Actividades Propuestas

Responsables

I Sem

Reuniones de avances de las guas

alimentarias con la participacin de
los equipos de DGSP-DGPS-OGCCENAN.

Socializar el avance en guas alimentarias.

Establecer la poblacin objetivo segn perfil
epidemiolgico.
Definir contenidos educativos preliminares.

Reuniones de socializacin con grupo

ampliado (MINSA. MINEDU, MINAG;
Universidades, otros.)

Ajuste al diseo de contenidos

educativos

Socializar el avance en guas alimentarias.

Solicitar aportes y recomendaciones
referidos a los contenidos y mensajes
educativos.
Ajustar contenidos y mensajes educativos
segn los aportes y recomendaciones.

Validacin de mensajes educativos

(Grupos focales a nivel nacional)

Validar mensajes educativos a nivel de

personal de salud, personal docente y
poblacin general.

Reunin con panel de expertos

resultados de validacin
Segunda validacin

Revisar resultados de validacin.

Presentacin
educativos
alimentarias

de
para

mensajes
las
guas

Validar contenidos educativos

en sub
muestra de poblacin.
Presentar mensajes educativos finales al
equipo de trabajo.

x
x

CENAN

x
X
CENAN
X
X

CENAN

CENAN

CENAN

CENAN

CENAN

Guas alimentarias en el Per

Finalidad
Contribuir a promover el adecuado estado nutricional de la
poblacin.
Objetivo
Promover una dieta saludable en la poblacin.
Establecer contenidos para la educacin nutricional de la
poblacin.
Poblacin objetivo
Poblacin saludable mayor de dos aos de edad
Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014
Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

Objetivos cognitivos

Objetivos conductuales

Responde a:

1 Conocer los beneficios del consumo de Consumir frutas y verduras como mnimo 400 gr. Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/
verduras y frutas.

diariamente (4 a 5 porciones al dia).

2 Conocer los beneficios de la actividad fsica. Realizar actividad fsica 30 minutos todos los das.

Enf. Cardiovasculares

Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/
Enf. Cardiovasculares/Hipertensin arterial

3 Identificar los beneficios de mantener un peso Controlar su peso regularmente y evite el Diabetes/Cncer/Sobrepeso y Obesidad/
adecuado.

sobrepeso.

Enf. Cardiovasculares/Hipertensin arterial

4 Conocer los beneficios que produce el Disminuir el consumo de azcares simples o

Diabetes/Sobrepeso y Obesidad

5 Conocer los beneficios que produce el Consumir carbohidratos complejos (cereales

Diabetes

consumo de una alimentacin saludable.

consumo de una alimentacin saludable.

productos elaborados con azcar.

integrales, tubrculos y menestras).

6 Conocer los beneficios que produce el Aumentar el consumo alimentos ricos en fibra
consumo de una alimentacin saludable.

7 Conocer los beneficios que produce el Consumir carnes rojas con moderacin.
consumo de una alimentacin saludable.

Diabetes/Cncer/ Sobrepeso y Obesidad

Cncer

8 Conocer los beneficios que produce el Aumentar el consumo de pescado al menos 2 a 3 Hipertensin arterial/ Enf. Cardiovasculares
consumo de una alimentacin saludable.

veces por semana.

9 Identificar las desventajas de la prctica de Evitar el consumo de tabaco y alcohol Cncer/ Enf. Cardiovasculares/Hipertensin
arterial

hbitos nocivos

10 Conocer los beneficios que produce el Consumir sal yodada todos los das en cantidades
consumo de una alimentacin saludable.

menores a 5 gramos por da (aprox. 1 crdta)

Hipertensin arterial/ Enf.

Cardiovasculares

Objetivos cognitivos
Contenidos (objetivos conductuales)
11 Conocer los beneficios que produce el consumo de una Consumir lcteos y derivados bajos en grasa.
alimentacin saludable.
12 Conocer los beneficios que produce el consumo de una Disminuir el consumo de alimentos altos en grasas
alimentacin saludable.
saturadas y trans.
Conocer
los
beneficios
de
una
eleccin
adecuada
de
Elegir adecuadamente alimentos nutritivos,
13
alimentos nutritivos, econmicos y saludables.
econmicos y saludables disponibles localmente.
14 Conocer los beneficios de la lactancia materna en la Practicar la lactancia materna hasta los 2 aos de
nutricin y crecimiento de los nios y nias. edad y de forma exclusiva hasta los 6 meses.
.
una
adecuada
alimentacin
15 Conocer los beneficios de la alimentacin Practicar
complementaria en los nios y nias.
complementaria a partir de los 6 meses de edad.
16 Conocer los beneficios de una adecuada higiene de los Prevenir la presencia de enfermedades infecciosas
alimentos y de contar con agua segura.
a travs de la utilizacin de agua segura as como
el uso de adecuados servicios bsicos y de
17 Conocer los beneficios del lavado de manos.
saneamiento.
18 Conocer los beneficios que produce el consumo de una Consumir alimentos fuente de hierro como carnes
alimentacin saludable.
rojas y vsceras rojas.
19 Identificar que alimentos favorecen la absorcin del Consumir menestras y vegetales de hojas verde
hierro por el organismo.
oscuro todos los das. Junto con alimentos fuentes
de vitamina C.
20 Identificar que alimentos favorecen la absorcin del Consumir alimentos fuente de vitamina C para
hierro por el organismo.
mejorar la absorcin de hierro.
21 Identificar que alimentos impiden la absorcin del hierro Disminuir el consumo de alimentos con alto
por el organismo.
contenido de cafena, fitatos y otros compuestos
inhibidores.

Responde a:

Hipertensin arterial
Sobrepeso y Obesidad

Desnutricin crnica

Anemia

CONTENIDOS PRELIMINARES
Objetivo
cognitivo

Contenidos

Nutriente

Consumir frutas y verduras como mnimo 400 gr. diariamente (4 a 5 porciones al

da).
Aumentar el consumo alimentos ricos en fibra

Fibra

Consumir carbohidratos complejos (cereales integrales, tubrculos y menestras).

Conocer
los
beneficios
que produce
el consumo de
una
alimentacin
saludable.

Consumir carnes rojas con moderacin.

Disminuir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas y trans.
Grasas

Aumentar el consumo de pescado al menos 2 a 3 veces por semana.

Consumir lcteos y derivados bajos en grasa.
Disminuir el consumo de azcares simples o productos elaborados con azcar.
Consumir sal yodada todos los das en cantidades menores a 5 gramos por da
(aprox. 1 cucharadita)

Azcar y
sodio

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

CONTENIDOS PRELIMINARES
Objetivo cognitivo
Identificar los beneficios
de mantener un
peso adecuado.

Contenidos
Controlar su peso regularmente y evite el sobrepeso.

Conocer los beneficios

de la actividad fsica.

Realizar actividad fsica 30 minutos todos los das.

Identificar las desventajas

de la prctica de
hbitos nocivos

Evitar el consumo de tabaco y alcohol

Otros

Estilos de
vida saludable

Instituto Nacional de Salud / Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - 2014

Material elaborado por el rea de Desarrollo de Recursos Humanos y Transferencia Tecnolgica / Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional.

CONTENIDOS EDUCATIVOS
Objetivo
cognitivo

Contenidos
Consumir frutas y verduras como mnimo 400 g diariamente (4 a 5
porciones al da)
Disminuir el consumo de alimentos altos en grasas saturadas y trans
Disminuir el consumo de azcares simples o productos elaborados con
azcar
Realizar actividad fsica 30 minutos a ms todos los das

Conocer los beneficios

Consumir sal todos los das en cantidades menores a 5 gramos por da
que produce
el consumo de una
Consumir agua segura
alimentacin saludable.
Controlar su peso regularmente y evitar el sobrepeso
Incluye en tu alimentacin diaria alimentos de origen animal, destacando
la importancia de las protenas de alto valor biolgico
Combinacin adecuada en el consumo de cereales, tubrculos y
menestras

Reuniones tcnicas

Minsa, Minedu, Minagri

Colegios profesionales,
Universidades, Sociedades e
Institutos de investigacin

Criterios establecidos para la elaboracin de los mensajes

Describe un beneficio especfico para el estado de la salud y
Beneficio para la nutricin de la persona (es especfico, describe acciones e
salud
induce a la aplicacin del mensaje motivando el
cumplimiento de la misma)
Utiliza trminos precisos y evita palabras como: "disminuye",
Es claro/preciso "modere", "aumente", "variado", "adecuado", "controle", etc.
No es ambigo

Cantidad

Frecuencia

Describe cantidades referenciales en trminos de volmen

sobre la prctica a realizar (medida casera o porcin de
intercambio equivalente)
Describe el nmero de veces y el periodo por el cual se debe
aplicar la prctica a realizar

Mensaje educativo
Grupo N 1
Coma al menos medio plato de verduras y 3
1 frutas diferentes diariamente para proteger
tu salud.

Grupo N2
Comiendo 2 porciones de verduras y 3
frutas diariamente estar sano y tendr
ms vida

Cuido mi corazn, disminuyendo el

consumo de frituras y alimentos
grasosos como embutidos, snacks,
productos de pasteleria y galletas
rellenas
Para prevenir el sobrepeso y caries, consuma Me siento sano con peso saludable
3 bebidas bajas en azcar y evita el consumo de disminuyendo el consumo de azcar en
bebidas gaseosas, jugos azucarados, golosinas comidas y bebidas como gasesosas,
y galletas dulces, opta por el consumo diaria jugos azucarados.
de azcar natural de los alimentos.
Realizar actividad fsica al menos 30 minutos Para estar activo, feliz y saludable
4 diarios es bueno para tu salud.
practico actividad fsica por lo menos 30
minutos al da,
Cuida tu corazn evitando el consumo de
2 frituras,
embutidos, pasteles, galletas,
comidas rpidas y golosinas.

Mensaje educativo
Grupo N 1
Grupo N2
Para prevenir la presin alta, consumiendo cuido mi presin arterial, consumiendo
5 comidas bajas en sal y evitando el consumo comidas bajas en sal disminuyendo el
frecuente
de
bocaditos
salados, consumo de snacks salados, hamburguesas,
hamburguesas, embutidos, salsas, comidas embutidos, salsas y sopas instantneas
instantneas y condimentos.
Para estar hidratado y saludable, toma al Para calmar tu sed y mantenerte alerta, toma
6 menos 6 a 8 vasos de agua al da.
al menos de 6 a 8 vasos de agua al da
Para mantener tu peso ideal realiza actividad fsica, come saludable y controla tu peso 1 vez
7 al mes.
Para crecer y fotalecer tu cuerpo consume Come a diario alimentos de origen
diariamente alimentos de origen animal como; animal: huevos, carnes (pescado, pollo),
huevos, lcteos, y carnes bajas en grasa
sangrecita e hgado para mejorar la
8
inteligencia y prevenir la anemia
Para tener huesos ms fuertes consume lacteos Incluye diariamente productos lcteos;
de 2 a 3 veces por dia
leche, queso y yogur para fortalecer tus
huesos
Consume menestras (lentejas, frejol, arvejas, pallares y otros) de 2 o ms veces por semana,
9
ya que contribuyen a mejorar tu salud
Consuma arroz y harinas con moderacin para cuidar tu peso

Validacin de mensajes a nivel poblacional

Talleres y grupos focales
Lima, Lambayeque, Ayacucho, Cusco y Loreto
(Segmentos C y D = alrededor del 68% de hogares)
Poblacin:
Nios de 8 a 11 aos
Adolescentes de 15 a 17 aos
Jvenes de 20 a 29 aos
Adultos de 30 a 59 aos
Adultos mayores de 60 a ms

Validacin de mensajes a nivel poblacional

Categoras
Atraccin
Compresin
Involucracin
Aceptacin
Induccin a la accin

Categoras adicionales
Tono comunicacional del
mensaje
Jerarquizacin de mensajes

GRACIAS
mlazaro@ins.gob.pe