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EXAMEN MENTAL

I.

DATOS DE FILIACIN

Nombre y Apellidos

: C.E.P.B.

Edad

: 40 aos

Fecha de Nacimiento

: Mayo de 1975

Lugar de Nacimiento

:Trujillo La libertad

Grado de Instruccin

: Secundaria (incompleta)

Ocupacin actual

: Desempleado

Domicilio

: Distrito La Esperanza La Libertad

Motivo de Evaluacin

: Evaluacin Psicolgica

Referente

: C.E.P.B.

Fecha de la evaluacin

: 28/10/2015

Evaluador

: Sandoval Casana, Jorge.

1. Observaciones Generales
1.1.

Aspectos Generales:

El evaluado es de contextura delgada, peso aproximado 65 kg, estatura


promedio (1.67 mt), cabello negro y test triguea. Llega a consulta con
vestimenta formal, acorde a su edad cronolgica y al contexto, asimismo luce
una apariencia corporal pulcra. Se aprecia tatuajes en ambas manos y una
cicatriz en la parte posterior de la oreja izquierda.
Proyecta una imagen de un buen estado de salud fsica.

1.2.

Expresin facial:
Se encuentra alerta y mvil.

1.3.

Postura o marcha:

El evaluado presento una postura recta durante toda la entrevista.

2. Relacin con el examinador


El evaluado mostr disposicin para colaborar con el entrevistador, se
mostr tranquilo y afectuoso. Se gener un buen estado de rapport.
3. Actitud hacia la situacin de entrevista
El evaluado presenta una actitud positiva hacia la entrevista, no existe
resistencia a compartir informacin de su vida personal, respondiendo las
preguntas de manera ordenada y pausadamente.

4. Estado de conciencia
El evaluado se encontraba vigilante durante toda la entrevista, respondiendo a
las preguntas de manera ordenada y pausadamente.

5. Atencin y Concentracin
Prest atencin a los distintos estmulos pero no se encontr
concentrado en una sola situacin.
6. Orientacin
Adecuada ubicacin en lo concerniente a espacio, tiempo y persona.
7. Sensacin-Percepcin
Tiene conciencia de su mundo circundante. Su percepcin est dentro
de la realidad.
8. Memoria
Demostr funcionamiento esperado de su memoria a largo plazo. Al
explorar el manejo de su memoria a corto plazo se puede describir que
tiene una buena evocacin de hechos recientes e inmediatos.
9. Lenguaje
Mostraba un lenguaje comprensible, claro, de tono moderado y
verborreico.
10. Pensamiento
Se presenta de forma ordenada, secuencial y con contenido lgico.
11. Inteligencia

Nivel Normal Promedio.


12. Afectividad
Existe una relacin entre lo que dice y piensa, esto lo manifiesta a travs
de su estado de nimo. Presentaba un estado de nimo eutmico.
13. Voluntad
Tiene disposicin integral para realizar diferentes acciones en beneficio
propio, las cuales sean dirigidas como agentes de cambio de su
situacin actual.
14. Capacidad de Insight
Percibe las caractersticas de su conducta, reconociendo su problema de
actual, incluyendo su inestabilidad emocional.
15. Juicio
Reconoce las consecuencias de sus actos, es consciente de su situacin
y percibe que puede mejorar.
16. Funciones vitales
Muestra buen estado de alimentacin. Presenta buen control de
esfnteres y buen ciclo regular de vigilia. Duerme 8 horas diarias.

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