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HOSPITAL NUESTRA SEORA DE GRACIA DE

ZARAGOZA

GUIA DE ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VIA PARENTRAL
C O M I S I N D E F A R M A C I A Y T E R A P U T I C A
SERVICIO DE FARMACIA

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

ACETILCISTEINA
Flumil amp 300 mg/3 ml

SI
Conc. 100
mg/ml

Especialidad en
solucin
Conc. 100 mg/ml

SI
TI: 3-5 min

SI
En 50-100 ml G5%
TI:15-30 min
E: Uso inmediato

NO

ACETILSALICILATO DE
LISINA
Inyesprin vial 900 mg,
amp 5 ml API

SI
IM profunda

Rec. con 5 ml API


Conc. 180 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: adm. lentamente

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 15-30 min, mximo 2 h

NO
RECOMENDABL
E

900 mg acetilsalicilato de
lisina = 500 mg cido
acetilsaliclico

ACICLOVIR
Zovirax vial 250 mg

NO

Rec. con 10 ml API o


SF
Conc. 25 mg/ml
E: 12 h TA, no refrigerar

NO

En 50-100 ml SF o G5%
TI: mnimo 1 h
E: 24 h TA, no refrigerar

NO

Conc. >7 mg/ml pueden


producir flebitis.

ADENOSINA
Adenocor vial 6 mg/2 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 3 mg/ml

SI
TI: administracin
rpida en 2 seg,
seguida de lavado de
va con 10 ml SF

NO

NO

ADRENALINA
Adrenalina amp 1 mg/1
ml (1/1.000)

SI
Adm.
directamente la
amp. (1/1.000),
igual en va SC
(va preferida)

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml (1/1.000)

SI
Diluir 1 ml (1 mg) con 9
ml de SF, para obtener
1/10.000.
TI: adm. lentamente
E: 24 h TA, proteger de
la luz

SI
Diluir 1 mg en 250-500 ml SF o
G5%
Conc. 4-2 mcg/ml
TI: adm. a una velocidad de 1560 ml/h
E: 24 h TA, proteger de la luz

SI
Idem Perfusin IV
intermitente

Shock anafilctico: va SC o
IM
Shock anafilctico grave o
parada cardiaca: va IV
directa.
(En extrema urgencia: va
intracardiaca o endotraqueal
1/1.000 1/10.000)

ALBUMINA
Albumina 20% vial 50 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 200 mg/ml

SI
Adm. sin diluir
TI: inicio de 30-70
gotas/min (mayor
velocidad en shock
hipovolmico), continuar
a 1 ml/min

SI
Diluir en proporcin: 1 ml
albmina con 4 ml SF o G5%
(50 ml en 200 ml)
TI: 2-4 ml/min en shock
hipovolmico, 5-10 ml/min en
hipo proteinemia
E: uso inmediato

NO
RECOMENDABL
E

Atemperar la solucin antes


de administrar

OBSERVACIONES

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

AMBROXOL
Mucosan amp 15 mg/2
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 7,5 mg/ml

SI
TI: 5 min

NO

La inyeccin IV rpida puede


producir cefalea, dolor en
extremidades y postracin

AMIKACINA
Biclin vial 500 mg/2 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 250 mg/ml

NO RECOMENDADA

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 20-30 min
E: 24 h TA, proteger de la luz
SI
Diluir en 100-200 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 24 h TA, 7 das F

AMINOCAPROICO,
ACIDO
Caproamin amp 4 g/10
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 400 mg/ml

NO RECOMENDABLE
Slo en caso de
urgencia.
TI: Adm. diluido y muy
lentamente

SI
Diluir en la proporcin 1 g en 50
ml SF o G5%
TI: 4-5 g de inicio en 1 h
E: uso inmediato

SI
Diluir 1 g en 50 ml
SF o G5%
TI: 1 g/h
E: no ms de 12 h

La administracin IV rpida
puede producir hipotensin,
arritmia y bradicardia.
Tamben las amp. va oral

AMIODARONA
Trangorex amp 150 mg/3
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
Diluir con 10 ml G5%
TI: 3-5 min
E: 24 h TA

SI
Diluir en 50-250 ml G5%, o 2
amp en 250-500 ml G5%
TI: 20 min - 2 h
E: 24 h TA

No adm. una segunda


inyeccion IV directa antes de
15 min desde la primera.
No diluir con SF.

AMOXICILINA /
CLAVULNICO
AugmentineIV vial 1g
Amoxicilina + 200mg
Clavulnico
AugmentineIV vial 2g
Amoxicilina + 200mg
Clavulnico
AMPICILINA
Gobemicina vial 1 g,
amp. 4 ml API

NO

Rec. con 20 ml API o


SF
Conc. 50/10 mg/ml y
100/10 mg/ml
E: 15 min
Osm. aprox. 650
mOsm/l

SI
Dosis de 1g/200mg
TI: 3 min
E: 15 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF
TI: 30 min
E: 60 min

SI
Diluir en 500 ml
G5% (600 mg en
volumen igual o
superior a 500 ml
G5%)
E: 24 h TA
NO

NO

Si se acorta el tiempo de
perfusin puede provocar
convulsiones. La inyeccin IM
es dolorosa.

SI

Rec. 1 g con 4 ml API


Conc. 250 mg/ml
E: uso inmediato
Osm. aprox. 550
mOsm/l

Observaciones: no
recomendada en
prematuros
SI
Diluir segn convenga
TI: 10-15 min

SI
Conc. < 30 mg/ml
(Recomendado en 50-100 ml
SF)
TI: 30-60 min
E: uso inmediato

NO
RECOMENDADA

Incompatible con sol.


glucosadas.
Al reconstituir, puede tomar
color rosado que cambia a
amarillo, sin que suponga
prdida de potencia.

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

ANFOTERICINA B
LIPOSOMAL
Ambisome vial 50 mg

NO

Rec con 12 ml API


Conc. 4 mg/ml
E: 24 h en nevera,
protegido de la luz

NO

SI
Conc. 2.0-0.2 mg/ml con G5%
exclusivamente
TI: 30-60 min
E: 6 h

NO

Usar exclusivamente G5%


(pH > 4,2).
Lavar bien la lnea con G5%
antes de iniciar la infusin.
Se prepara en el Servicio de
Farmacia

ANTITROMBINA
Kybernin P vial 500 mg,
vial 10 ml API

NO

Rec. con 10 ml API


Conc. 50 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: adm. lentamente 50
UI/min, mximo 100
UI/min

SI
Diluir en 50-100 ml SF
TI: no exceder las 100 UI/min
E: uso inmediato

NO

ATENOLOL
Tenormin amp. 5 mg/10
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 0,5 mg/ml

SI
Directamente o diluir
con SF o G5%
TI: 1 mg/min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 20 min
E: 48 h TA, proteger de la luz

NO

ATRACURIO
Tracrium amp. 50 mg/5
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: segn protocolo

SI
Conc. 0,2-0,5 mg/ml en SF,
G5% o GS
TI: 0.3-0,6 mg/kg/h
E: en SF 24 h TA, en G5%, GS
8 h TA

SI
Idem perfusin IV
intermitente

ATROPINA
Atropina amp. 1 mg/1 ml

SI
En preanestesia

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml

SI
Directamente o diluir
con API
TI: mx. de 0,6 mg/min

NO

NO

AZTREONAM
Azactam vial 1 g, amp. 4
ml API

SI
Rec. 1 g-3 ml
API
Conc. 333
mg/ml

Rec. 1 g-4 ml API


Conc. 250 mg/ml
E: 48 h TA, 7 das F

SI
Aadir 6 ml API al vial
reconstituido
Conc. 100 mg/ml
TI: 3-5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 48 h TA, 7 das F

NO
RECOMENDABL
E

Tambin va SC

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

BETAMETASONA
Celestone inyectable
amp. 4 mg/1 ml

SI
IM profunda

Especialidad en
solucin
Conc. 4 mg/ml

SI
(NO con Celestone
CRONODOSE)
TI: 1 min

SI
(NO con Celestone
CRONODOSE)
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 20-60 min
E: uso inmediato

Tambin en tejidos blandos y


va intraarticular, intrasinovial
y subconjuntival

BETAMETASONA accin
depot
Celestone cronodose vial
6+6 mg/2 ml

SI
C. cronodose,
se puede aadir
2 ml LDC 1%

Especialidad en
suspensin

NO

NO

SI
(NO con
Celestone
CRONODOSE)
En protocolos de
episodios de
rechazo de
transplantes
NO

BICARBONATO SODICO
Bicarbonato sdico 1M
amp. 10 ml
Bicarbonato sdico 1M
frasco 250 ml
Bicarbonato sdico 1/6M
frasco 250 ml

NO

Especialidades en
solucin
Conc. 1M: 8,4% (1 mEq
HCO3/ml)
1M: 2000 mOsm/l
Conc. 1/6M: 1,4%
(0,167 mEq HCO3/ml)
1/6M: 333 mOsm/l

SI
En situacin de
emergencia, como
parada cardiaca
TI: 1-2 mEq/kg/min

SI
En acidosis metablica o para
alcalinizacin de orina.
Usar directamente 1/6 M o diluir
con SF o G5%
TI: 0,25-1 mEq/kg/h (4-8 h)

SI

Estas soluciones son


incompatibles con muchos
frmacos

BIPERIDENO
Akineton amp. 5 mg/1 ml

SI

SI
TI: adm. lentamente

NO

NO

BUPRENORFINA
Buprex amp. 0,3 mg/1 ml

SI
No ms de dos
amp. por
inyeccin

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml
Especialidad en
solucin
Conc. 0,3 mg/ml

SI
TI: mnimo 2 min

NO RECOMENDABLE
Si esnecesario, diluir en 50 ml
SF o G5%
TI: 30 min
E: uso inmediato

SI
Diluir una amp. en
20 ml SF
(Conc. 15 mcg/ml)
TI: 25-250 mcg/h,
con bomba
infusin.
E: uso inmediato

Betametasona de accin
inmediata y betametasona de
accin lenta y gradual.
Tambin en tejidos blandos y
va intraarticular, periarticular,
intrabursal e intralesional

Tamben va epidural (diluir


con SF a 6-30 mcg/ml) y va
SC.

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

BUTILESCOPOLAMINA
(HIOSCINA
BUTILBROMURO)
Buscapina amp. 20 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 20 mg/ml

SI
TI: adm. lentamente

NO RECOMENDABLE

NO
RECOMENDABL
E

Tamabin va SC

CALCIO CLORURO
Cloruro calcico 10% amp
10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1,8 mEq Ca 2+/ml
(36 mg Ca 2+/ml)

SI
TI: 0,5-1 ml/min (0,9-1,8
mEq/min)

SI
Diluir en 50-100 ml SF, G5% o
GS
TI: 10-15min
E: 24 h TA

SI
Diluir en 500-1000
ml SF, G5% o GS
TI: 24 h

Muy irritante.
Tambin va intracardiaca en
parada cardiaca

CALCIO
GLUCOBIONATO
Calcium Sandoz 10%
amp. 10 ml

SI
IM profunda, no
superar los 5 ml
por punto de
inyeccin

Especialidad en
solucin
Conc. 0,45 mEq Ca 2+/ml
(9 mg Ca 2+/ml)

SI
TI: lentamente, no pasar
0,5-2 ml/min

SI
Diluir en 50-100 ml SF, G5% o
GS
TI: 30-60 min
E: 24 h TA

SI
Diluir en 500-1000
ml SF, G5% o GS
TI: 24 h

La administracin IV rpida
puede producir bradicardia,
arritmia sinusal y rubefaccin

CEFAZOLINA
Cefazolina IM vial 1 g,
amp. 4 ml LDC 0,5%
Cefazolina IV vial 2 g

SI
Rec. 1 g-4 ml
API o LDC 0,5%
Conc. 250
mg/ml

Rec. con 10 ml de API y


2 g con 20 ml API
Conc. 100 mg/ml
E: 8 h TA, 24 h F

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 3-5 min

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 20-60 min

NO
RECOMENDABL
E

Irritante

CEFMINOX
Tencef vial 2 g

NO

Rec. con 50 ml SF
E: uso inmediato

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 3-5 min

SI
Usar el vial reconstituido

NO

CEFONICID
Cefoncid IV vial 1g, amp.
2,5 ml DE
Cefonicid IM vial 1 g,
amp. 2,5 ml LDC 1%

SI
Rec. con 2,5 ml
LDC 1%
Conc. 400
mg/ml
Observaciones:
usar el vial IM

Rec. con 2,5 ml DE o


API
Conc. 400 mg/ml
E: 12 h TA, 72 h F
Observaciones: usar el
vial IV
Osm. aprox. 2.000
mOsm/l

SI
Diluir el vial IV
reconstituido con 10-20
ml ms de API o SF
TI: 3-5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 20-60 min.
E: 12 h TA, 72 h F

NO
RECOMENDABL
E

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

CEFOTAXIMA
Claforan parenteral vial 1
g, amp. 4 ml API

SI
Rec. con 4 ml
LDC 1%
Conc. 250
mg/ml
E: 24 h F

Rec. con 4 ml API


Conc. 250 mg/ml
Osm. aprox. 900
mOsm/l
E: 24 h F

SI
Diluir hasta 10 ml con
API o SF
TI: 3-5 min.

SI
En 50-100 ml SF o G5%
TI: 20-60 min
E: 24 h TA, 5 das F

NO
RECOMENDABL
E

CEFOXITINA
Mefoxitin IM vial 1 g,
amp. 2 ml LDC 1%

SI
Rec. con 2 ml
LDC 1%
Conc. 500
mg/ml
SI
Rec. 1 g con 3
ml API o LDC
1%
Conc. 333
mg/ml
E: no conservar

Rec. con 10 ml de API


Conc. 100 mg/ml
E: 24 h TA, 7 das F

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 3-5 min.

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

NO
RECOMENDABL
E

Rec. primero con 10 ml


API, SF o G5% y
completar con 40 ml
ms
Conc. 1g: 20 mg/ml
Conc. 2g: 40 mg/ml
E:18 h TA, 7 das F
Observaciones: dejar
en reposo 1-2 min. para
eliminar las burbujas de
CO2
Rec. 1 g con 10 ml API
Conc. 100 mg/ml
E: 6 h TA, 24 h F

SI
Usar el vial
reconstituido con 10 ml
TI: 3-5 min.

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

NO
RECOMENDABL
E

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 2-4 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

NO
RECOMENDABL
E

Rec. 750 mg con 6 ml


API
Conc. 125 mg/ml
E: 5 h TA, 48 h F

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 3-5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDABL
E

CEFTAZIDIMA
Fortam IV vial 1 g
Fortam IV vial 2 g

CEFTRIAXONA
Rocefalin IM vial 1 g,
amp. 3,5 ml LDC 1%

CEFUROXIMA
Curoxima vial 750 mg,
amp. 6 ml API

SI
Rec. 1 g con 3,5
ml LDC 1%
Conc. 250
mg/ml
E: 24 h F
SI
Rec. 750 mg
con 3 ml API
Conc. 250
mg/ml

OBSERVACIONES

Al reconstiruir suele liberarse


gas CO2

Irritante. Puede provocar


flebitis. La inyeccin IM es
muy dolorosa.

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

CIPROFLOXACINA
Baycip frasco 200
mg/100 ml
Rigoran bolsa 400
mg/200 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 2 mg/ml

NO

SI
Adm. directamente la solucin
o diluir segn convenga en SF
o G5%
TI: 30-60 min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDABL
E

CISATRACURIO
Nimbex amp. 20 mg/10
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 2 mg/ml

SI
Segn protocolos

SI
Puede diluirse en SF o G5%
Segn protocolos

SI
Puede diluirse en
SF o G5%
Segn protocolos

CLARITROMICINA
Bremn IV vial 500 mg

NO

Rec. con 10 ml API


Conc. 50 mg/ml
E: 24 h TA
Observaciones: no
utilizar otros disolventes
para su reconstitucin.

NO

SI
Diluir 500 mg en 250 ml de SF
o G5%
TI: 60 min
E: 6 h TA

NO

CLINDAMICINA
Dalacin fosfato amp. 600
mg/4 ml

SI
Va IM profunda.
Mximo 600 mg
por inyeccin.

Especialidad en
solucin
Conc. 150 mg/ml

NO
Observaciones: se han
descrito casos de
parada cardiaca

SI
Diluir en 100 250 ml SF o G5%
TI: 600 mg en 20 min y 900 mg
en 30 min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDABL
E

CLONACEPAM
Rivotril amp. 1 mg/1 ml,
amp. 1 ml API

SI
Rec. con 1 ml
API
Conc. 0,5 mg/ml
E: uso inmediato
SI
Va IM profunda

Rec. con 1 ml API


Conc. 0,5 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: 1 min

NO RECOMENDABLE

NO

Rec. 20 mg con 2 ml
DE, (10 mg/ml) y 50 mg
con 2,5 ml DE (20
mg/ml)
E: Uso inmediato

SI
TI: adm. lentamente en
una gran vena

SI
En ttanos, diluir la dosis
necesaria en 500 ml G5%
E: uso inmediato

NO

CLORACEPATO
Tranxilium vial 20 mg,
amp. 2 ml DE
Tranxilium vial 50 mg,
amp. 2,5 ml DE

OBSERVACIONES

No mezclar con propofol o


tiopental

Irritante, puede provocar


flebitis.
No sobrepasar los lmites
fijados; la administracin IV
rpida puede provocar
problemas cardacos e
hipotensin

Dosis mxima de 800 mg/da,


excepto ttanos (15-20
mg/kg/da)

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

CLOXACILINA
Cloxacilina vial 1 g

SI
Rec. con 4 ml
API
Conc. 250mg/ml
E: uso inmediato

Rec. con 10 ml API


Conc. 100 mg/ml
E: uso inmediato

SI
Aadir 10 ml SF
TI: 3-5 min.

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min.
E: uso inmediato

NO
RECOMENDABL
E

COTRIMOXAZOL
Soltrim vial 800 mg SMT,
amp. 160 mg TMT/5 ml

Inyectar lenta y
profundamente.
No sobrepasar
los 5 das de
tratamiento por
esta va.

Recomponer. el vial
exclusivamente con la
amp. de TMT
Conc. 160 mg SMT +
32 mg TMT/ml
E: 24 h TA; no refrigerar
Osm . 4.500 mOsm/l

NO

SI
Diluir en 250 ml SF o G5%
Conc. 2,6 mg SMT + 0,5 mg
TMT/ml
TI: 60-90 min
E: uso inmediato

NO
RECOMENDABL
E

DESMOPRESINA
Minurin amp. 4 mcg/1 ml

SI
En diagnostico.
Tambin SC

Especialidad en
solucin
Conc. 4 mcg/ml

SI
En diabetes insipida
TI: 1 min

NO

DEXAMETASONA
Fortecortn amp.
4 mg/ ml
Fortecortn amp. 40 mg/5
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 4mg: 4 mg/ml
Conc. 40mg: 8 mg/ml

SI
TI: 1-5 min

SI
En Hemofilia A y Von
Willebrand
Diluir en 50 ml SF
TI: 15-30 min
SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDABL
E

Tambin en infiltracin local,


va intraarticular y va
intrasinovial

DEXCLORFENIRAMINA
Polaramine amp. 5 mg/1
ml

SI
IM profunda

Especialidad en
solucin
Conc: 5 mg/ml

SI
TI: 1 min

NO

NO

Tambin va SC

DEXPANTENOL
Bepanthene amp. 500
mg/2 ml

SI
De eleccin

Especialidad en
solucin
Conc. 250 mg/ml

NO

SI
Diluir en 500 ml G5%
TI: 3 h

SI
Diluir en 500 ml
G5% TI: 6 h

Tambin va SC

DIAZEPAM
Valium amp. 10 mg/2 ml

SI
IM profunda
Absorcin lenta
y algo errtica

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

SI
TI: 5 mg/min
En venas de gran
calibre o a travs del
equipo de suero

SI
Diluir en 250 ml SF
TI: 15-30 min
E: uso inmediato

NO
RECOMENDABL
E
En ttanos

OBSERVACIONES

Irritante. Es una asociacin de


dos medicamentos: uno
contenido en vial y otro en la
amp. de disolvente. En casos
extremos de restriccin
hdrica puede diluirse mnimo
1/10.

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

DICLOFENACO
Voltaren amp. 75 mg/3
ml

SI
Intragltea
profunda
Mximo de 75
mg por punto de
inyeccin

Especialidad en
solucin
Conc. 25 mg/ml

NO
En algn caso
necesario, diluir en 20
ml SF
TI: 2 min mnimo

NO
En algn caso necesario, diluir
en 100-500 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

NO
En algn caso
necesario, diluir
en 500 ml SF o
G5%
TI: 6-12 h

Slo recomendable la va
IM, aunque existe experiencia
de uso IV en los hospitales
No usar ms de dos das
seguidos la va parenteral!

DIGOXINA
Digoxina amp. 0,25 mg/1
ml

NO
RECOMENDAB
LE
Produce dao
local e irritacin

Especialidad en
solucin
Conc. 0,25 mg/ml

SI
Adm. directamente o
diluir 1 amp. en 4-10 ml
API SF o G5%
TI: 5 min
E: uso inmediato

SI
Diluir 1 amp. en 100 ml SF,
G5%
TI: 2 h o ms, o dividir la dosis
en perfusiones de 10-20 min

NO

No adm. por va IV junto a


preparados de calcio

DILTIAZEM
Masdil amp. 25 mg, amp.
4 ml API

NO

Rec. con 4 ml API


Conc. 5 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: 2 min

SI
Conc. < 1 mg/ml
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 5-15 mg/h
E: 24 h TA

SI
Conc. < 1 mg/ml
Diluir en 250-500
ml SF o G5%
TI: 5-15 mg/h
E: 24 h TA

No sobrepasar las 24 h de
perfusin. Monitorizar ECG y
tensin arterial

DOBUTAMINA
Dobutamina amp. 250
mg/20 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 12,5 mg/ml

NO

SI

SI
Conc. < 5 mg/ml,
en SF, G5%
TI: segn
respuesta 2,5-20
mcg//kg/min
E: 12 h TA, 24 h F

Un color rosa de la solucin


no indica prdida de potencia

DOPAMINA
Dopamina amp. 200
mg/10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 20 mg/ml

NO

SI

SI
Conc. < 2 mg/ml
Diluir en 250-500
ml SF, G5%
TI: segn
respuesta 0,5-20
mcg/kg/min
E: 24 h TA

No mezclar con soluciones


alcalinas (como bicarbonato
sdico)

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

DOXICICLINA
Vibravenosa amp. 100
mg/5 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 20 mg/ml

NO RECOMENDABLE
Si es estrictamente
necesario, diluir con 1020 ml API o SF
TI: mnimo 2 min

SI
Diluir 100 mg en 250 ml SF o
G5%
TI: 60 min
E: Proteger la dilucin de la luz
solar directa.

NO
RECOMENDABL
E

Muy irritante, evitar su


extravasacin.
Incompatible con Ringer
lactato.

EDROFONIO
Anticude amp. 25 mg/2
ml

SI
Si no es posible
la va IV

Especialidad en
solucin
Conc. 12,5 mg/ml

SI
Puede diluirse a 1
mg/ml
TI: Adm. lentamente

NO

NO

EFEDRINA
Efedrina 5% amp. 50
mg/1 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
TI: 10 mg/min

NO

NO

ENALAPRILO
Renitec amp. 1 mg/1 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
Diluir en 50 ml SF o G5%
TI: 60 min
E: 24 h TA
SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 25-200 mcg/kg/min

NO

ESMOLOL
Brevibloc vial 100 mg/10
ml

SI
Se puede diluir la amp.
con SF
TI: mnimo 5 min
SI
Dosis de carga
TI: 0,5 mg/kg en 1 min

ESTREPTOMICINA
Estreptomicina vial 1 g,
amp. 3 ml API

SI

Rec. con 3 ml API


Conc. 250 mg/ml
E: 24 h F

NO

NO RECOMENDABLE
En casos excepcionales diluir 1
g en 100 ml SF
TI: 30-60 min.
E: uso inmediato

NO

ETOMIDATO
Etomidato Lipuro amp.
20 mg/10 ml

NO

Especialidad en
emulsin inyectable
Conc. 2 mg/ml

SI
TI: 30 seg
Puede ser necesario
adm. la dosis en
fracciones

SI

NO

10

SI
Diluir en SF o
G5%
TI: 25-200
mcg/kg/min

No mezclar con soluciones


alcalinas
Tambin va SC

Conc. >10 mg/ml necesita va


central

Agitar la ampolla antes de su


uso

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

FENITOINA
Fenitoina amp. 250 mg/5
ml

NO
RECOMENDAB
LE

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
TI: 50 mg/min
Lavar la va tras su
administracin con 20
ml SF

SI
Diluir en 100 ml SF, mximo
250 ml SF (Conc. 1-10 mg/ml)
TI: 60 min
Lavar la va tras su
administracin con 20 ml SF
E: uso inmediato

NO

No diluir en ms de 250 ml de
SF ya que la estabilidad
disminuye al disminuir la
concentracin
No utilizar G5%

FENOBARBITAL
Luminal amp. 200 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 200 mg/ml

NO RECOMENDABLE
Slo en casos
excepcionales, diluir
con 20 ml SF
TI: 60 mg/min
E: 7 das F

NO

NO

Contiene etanol

FITOMENADIONA
Konakion amp. 10 mg/1
ml

SI
En trastornos de
la coagulacin
leves
I. protrombin
>65%

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: 1 min

NO

NO

Puede administrarse por una


va en que se infunde SF o
G5%

FLECAINIDA
Apocard amp. 150 mg/15
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: 10 mg/min

SI
150-300 mg en 100 ml G5%
TI: 20-30 min

SI
Conc. 1 mg/ml
TI: 0,1-0,25
mg/kg/h

Precipita en soluciones
salinas

FLUCONAZOL
Loitin frasco 100 mg/50
ml
Loitin frasco 200 mg/100
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 2 mg/ml

NO

SI
Se puede administrar el vial
directamente. Puede diluirse en
en 100-200 ml G5%
TI: 30-60 min

NO
RECOMENDABL
E

FLUMACENILO
Anexate amp. 1 mg/10
ml
Anexate amp. 0,5 mg/5
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 0,1 mg/ml

SI
TI: 0,2 mg en 15 seg

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 0,1-0,4 mg/h
E: 24 h TA

SI
Diluir en 500 ml
SF o G5%
TI: 12 h

11

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

FLUNITRAZEPAM
Rohipnol amp. 2 mg/1
ml, amp. 1 ml API

SI

Rec. con 1 ml API


Conc. 1 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: 1-2 min

NO

NO

Tambin va SC

FOSFATO
MONOPOTASICO
Fosfato monopotsico
1M amp. 10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 136,1 mg
KH2PO4/ml (1 mmol/ml,
1 mEq/ml)

NO

SI
Diluir en SF o G5% (160
mEq/litro)
TI: si K+srico > 2,5 mEq/L, 10
mEq/h;
si K+srico < 2,5 mEq/h, 40
mEq/h
E: 24 h TA

SI

Vigilar la precipitacin con


sales de Ca 2+ y Mg 2+

FUROSEMIDA
Furosemida 1% amp. 20
mg/2 ml
Seguril amp. 250 mg/25
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: amp. de 20 mg en 12 min

SI
Diluir en 100-250 ml SF; amp.
de 250 mg en 250 ml
TI: 4 mg/min; amp. de 250 mg
en 1 h mnimo
E: 24 h TA, proteger de la luz

SI
(Dosis muy altas)

TI mayor de 4 mg/min puede


producir ototoxicidad.
Tamben diluido en G5%, pero
preferible SF.

GELATINA SUCCINATO
Gelafundina 4% fr. 500
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 40 mg/ml

NO

NO

Adems contiene cloruro


sdico 700 mg e hidroxido
sdico 136 mg

GENTAMICINA
Genta Gobens vial 40
mg/2 ml,
Gentamicina vial 80 mg/2
ml
Gentamicina fr. 80 mg/
80 ml
Gentamicina fr. 240 mg/
80 ml

SI

Especialidad en
solucin
Vial 40 mg: Conc. 20
mg/ml
Vial 80 mg: Conc. 40
mg/ml
Fr. 80 mg: Conc. 1
mg/ml
Fr. 240 mg: Conc. 3
mg/ml

NO RECOMENDABLE

SI
TI: segn clnica del paciente,
no exceder velocidad de 500
ml/h
En urgencia 500 ml en 5-15 min
SI
Diluir en 50-200 ml SF o G5% o
usar directamente frasco 80
mg/80 ml o 240 mg/80 ml.
TI: 30-120 min

NO
RECOMENDABL
E

Va de eleccin IM

12

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

GLUCAGON
Glucagon gen hypokit
vial 1 mg, amp. 1 ml API

SI

Rec. con 1 ml API


Conc. 1 mg/ml
(1 mg = 1 UI)
E: uso inmediato

SI
TI: 1 min

NO

SI
En hipotensin
refractaria a
simpaticomimtico
s: bolus IV de 50
mcg/kg en 1 min y
perfusin de 1 mg
en 1000 ml G5% a
TI: 5-15 mcg/min
En Intoxicacin
por bloqueantes:
bolus IV de 50100 mcg/kg en 1
min y perfusin de
10 mg en 100 ml
G5% a TI: 70
mcg/kg/h
E: uso inmediato

Tambin va SC

HALOPERIDOL
Haloperidol amp. 5 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

SI
Sin diluir o con 10-50 ml
SF o G5%
TI: 5 mg/min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
(preferible G5%)
TI: 2-6 mg/h
E: 7 das TA en G5%; 8 h TA
en SF; proteger de la luz

SI
Diluir en 500 ml
G5%
TI: 1-40 mg/h
E: 7 das TA en
G5%; 8 h TA en
SF; proteger de la
luz

Lavar la va con SF si est


heparinizada ya que precipita
con heparina

HEPARINA SODICA
Heparina 1% vial 5 ml
Heparina 5% vial 5 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1% 10 mg/ml
(1000 UI/ml)
Conc. 5% 50 mg/ml
(5000 UI/ml)

SI
Sin diluir o en 25-50 ml
SF o G5%
TI: 2000 UI/min

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 1000 UI/ml

SI
Diluir en 250-1000
ml SF o G5%
TI: individual, con
bomba de infusin
E: 24 h TA

En caso de sobredosificacin,
utilizar protamina
Tambin va SC

13

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

HIDRALAZINA
Hydrapres amp. 20 mg/1
ml

SI

Rec. con 1 ml API


Conc. 20 mg/ml
E: uso inmediato

SI
TI: adm. lentamente

SI
Diluir en 100 ml SF
TI: no sobrepasar los 5 mg/min
E: uso inmediato

NO
RECOMENDABL
E

No se recomienda la adm. IV
en sueros glucosados.
Monitorizar la presin durante
el tratamiento

HIDROCORTISONA
Actocortina vial 100 mg,
amp. 1 ml API
Actocortina vial 500 mg,
amp. 5 ml API
Actocortina vial 1000 mg,
amp. 10 ml API

SI

Rec. 100 mg con 1 ml


API
Rec. 500 mg con 5 ml
API
Rec. 1000 mg con 10 ml
API
Conc. 100 mg/ml
E: 24 h F

SI
TI: 3-5 min

SI
Diluir en SF o G5% (Conc. < 1
mg/ml)
TI: 25 mg/min
E: 24 h TA, proteger de la luz

SI

Tambin va intraarticular y
SC.

HIDROXIETIL
ALMIDON
Elo Hes 6% fr. 500 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 60 mg/ml

NO

SI

SI
Hasta 20 ml/kg
peso/da (5001000 ml/da).
TI:
En shock
hemorrgico,
hasta 20 ml/kg/h
(0,33 ml/kg
peso/minuto).
En shock sptico
o producido por
quemaduras:
dosis inferiores.

HIERRO (III) HIDROXIDO


SACAROSA
Venofer amp. 100 mg/5
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 20 mg/ml

SI
TI: adm. primero dosis
de prueba de 1 ml en 12 min, despus seguir 1
ml/min.
Presionar lugar de
inyeccin para evitar la
extravasacin.

SI
Via recomendada.
Diluir en 100 ml SF.
TI: Como prueba los primeros
25 ml en 15 min, despus 100
ml en 30 min.
E: 3 h TA (en condiciones
asepticas 12 h TA)

NO

14

Adm. dosis de prueba.


Nunca via IM o SC.

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

IMIPENEM -CILASTATINA
Tienam IV vial 500 mg,
bolsa 100 ml SF

SI
Usar el vial
especfico IM

Rec. 500 mg con 100 ml


SF o G5%
Conc. 5 mg/ml
E: 4 h TA y 24 h F

NO

SI
TI: 500 mg en 20-30 min; 1 g
en 40-60 min

NO
RECOMENDABL
E

INSULINA RAPIDA O
REGULAR
Actrapid vial 10 ml
(100 UI/ml)

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 100 UI/ml

SI
En caso de urgencia

SI
Diuir en 50-100 ml SF
TI: preferible usar bomba de
infusin

SI
Diluir en 500-1000
ml SF
E: la insulina se
adsorbe al vidrio y
al plstico.

Reducir la velocidad de
infusin si aparecen nuseas.
Tambin se han descrito
casos de convulsiones
relacionados con una
excesiva velocidad de
perfusin
La va SC es la ms usual.
Slo la insulina rpida o
regular se puede adm. va IV

ISONIAZIDA
Cemidon amp. 300 mg/5
ml

SI
Va de adm.
preferente

Especialidad en
solucin
Conc. 60 mg/ml

SI
En casos
excepcionales.
TI: 3-5 min

NO

NO

ISOPRENALINA
Aleudrina amp. 0,2 mg/1
ml

SI
No es necesario
diluir la amp.

Especialidad en
solucin
Conc. 0,2 mg/ml

SI
Diluir una amp. de 1 ml
con 9 ml SF o G5%
TI: muy lentamente

SI
Diluir 1 amp. en 100 ml SF o
G5%
(Conc. 2 mcg/ml)
TI: 2 mcg/min

SI

Tambin va SC e inyeccin
intracardiaca

KETAMINA
Ketolar vial 500 mg/10 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
Diluir en 10 ml SF o
G5%
TI: mnimo 1 min (riesgo
de depresin
respiratoria y apnea)

SI
Diluir 500 mg en 250-500 ml SF
o G5%
E: uso inmediato

SI

Una coloracin amarillenta de


la solucin no indica prdida
de la actividad

KETOROLACO
Droal amp. 30 mg/1 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 30 mg/ml

SI
TI: mnimo 1 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30 min

SI
Diluir la dosis
prescrita en SF o
G5%
TI: 1,5-3 mg/h

Contiene 100 mg de etanol


por ampolla.
No sobrepasar los 2 das de
tratamiento por la va
parenteral

15

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

LABETALOL
Trandate amp. 100
mg/20 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

SI
TI: 50 mg en 1 min

SI
Diluir 2 amp. en 200 ml SF o
G5%
(Conc. 1 mg/ml)
TI: 20-160 mg/h en
Hipertensin en embarazo; 15120 mg/h en Crisis hipertensiva
tras IAM; 2 mg/min en
Hipertensin por otras causas
E: 24 h TA

SI

Recomendable monitorizar
presin sangunea y ritmo
cardiaco

LEVOFLOXACINO
Tavanic vial 500 mg/100
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

NO

SI
Usar el vial directamente o
diluir en SF o G5%
TI: mnimo 60 min
E: usar en el plazo de 3 h una
vez perforado el vial.

NO

Detener la infusin IV si se
produce caida importante de
la presin sangunea.
No mezclar con soluciones
alcalinas (bicarbonato sdico)
o heparina.

LEVOMEPROMAZINA
Sinogan amp. 25 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 25 mg/ml

NO RECOMENDABLE
En caso necesario diluir
en un volumen igual de
SF
TI: adm. lentamente

NO RECOMENDABLE

NO

Tambin va SC
Proteger de la luz

LEVOTIROXINA
Levothroid vial 500 mcg

NO
RECOMENDAB
LE
La absorcin va
IM es variable

Rec. con 5 ml SF!


Conc. 100 mcg/ml
E: uso inmediato

SI
Usar la solucin
reconstituida, no
mezclar con otras
soluciones

NO

NO

La va IV es la ms adecuada
para el tratamiento del coma
mixedematoso.

LIDOCAINA
Lidocaina 2% amp. 10 ml
Lidocaina 5% amp. 10 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 2%: 20 mg/ml
Conc. 5%: 50 mg/ml

SI
En el tratamiento inicial
de arritmias cardiacas
Usar lidocana 2%
TI: 1-2,5 ml/min (20-50
mg/min).
No adm. ms de 200300 mg en 1 h

SI
Usar lidocana 0,4% (diluir 4
amp. de 10 ml de lidocana 5%
en 500 ml G5%)
TI: 1-4 mg/min (20-50
mcg/kg/min)
E: 24 h TA

NO

La lidocaina se utiliza tambin


como anestsico local sola o
asociada a norepinefrina

16

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

MAGNESIO SULFATO
Sulfate de Magnesium IV
amp. 1,5 g/10 ml
MEDICAMENTO
EXTRANJERO

NO
RECOMENDAB
LE

Especialidad en
solucin
Conc. 150 mg/ml (1,22
mEq Mg/ml)

SI
TI: no exceder los 150
mg (1 ml)/min

SI
Diluir la dosis en SF o G5% (45 g en 250 ml)
TI: 3 ml/min
E: 72 h TA

SI
Diluir la dosis en
500-1000 ml SF
G5%
E: 72 h TA

Proteger de la luz
En tratamiento de Eclampsia y
Preeclampsia se administran
dosis altas, segn protocolos
de obstetricia.

MANITOL
Osmofundina 10% fr 500
ml
Osmofundina 20% fr 250
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10%: 100 mg/ml
Conc. 20%: 200 mg/ml

NO

SI
-10%: 40-60 gotas/minuto, 5001000 ml/da
-20%: 30-50 gotas/minuto, 250500 ml/da

SI
-10%: 40-60
gotas/minuto, 5001000 ml/da
-20%: 30-50
gotas/minuto, 250500 ml/da

Si cristaliza, calentar al bao


mara hasta su disolucin.
Enfriar hasta temperatura
corporal antes de administrar.
En pacientes con marcada
oliguria o sospecha de
inadecuada funcin renal se
recomienda administrar una
dosis previa de carga (200
mg/kg) durante 3-5 minutos
para valorar la adecuada
respuesta al tratamiento.

MEPERIDINA (PETIDINA)
Dolantina amp. 100 mg/2
ml

SI
Tambin va SC,
pero se prefiere
la va IM

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
Diluir la amp. hasta 10
ml con SF
TI: 1-2 min

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 0,3 mg/kg/h

SI
Diluir en 500-1000
ml SF o G5%
TI: 15-35 mg/h

Tambin va SC.
Tambin va epidural (Conc.
10-20 mg/ml, TI: 5-20 mg/h)

MEROPENEM
Meronem vial 1000 mg

NO

Rec. con 20 ml API


Conc. 50 mg/ml
IV intermitente: Rec.
con con 100 ml SF
Conc. 10 mg/ml
E: 8 h TA y 48 h en F

SI
Usar el vial
reconstituido con 20 ml
API
TI: 5 min

SI
Rec. el vial con 20 ml SF y
completar a 100 ml SF.
Conc. 1-10 mg/ml
TI: 15-30 min
E: 8 h TA y 48 h en F

NO
RECOMENDADO

METADONA
Metasedin amp. 10 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: 1 min

SI
Conc. 1-5 mg/ml en SF
TI: 0,5-1,5 mg/h

SI

17

Tambin va SC y epidural

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

METAMIZOL
MAGNESICO
Nolotil amp. 2 g/5 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 400 mg/ml

SI
Puede diluirse en 50 ml
SF o G5%
TI: mnimo de 5 min

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
(preferible SF)
TI: 30-60 min
E: uso inmediato

SI
E: uso inmediato,
la luz y las sol.
glucosadas
aceleran su
inactivacin

La adm. IV directa rpida


puede ocasinar hipotensin,
sofocos y shock.
Se puede administrar va oral.
Las ampollas son de 2 g y las
cpsulas de 575 mg.

METILERGOMETRINA
Methergin amp. 0,2 mg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 0,2 mg/ml

SI
Diluir en 5 ml SF
TI: mnimo 1 min
E: uso inmediato

NO

NO

Monitorizar la presin arterial


en la adm. IV

METILPREDNISOLONA
Urbason amp. 20 mg,
amp. 2 ml API
Urbason amp. 40 mg,
amp. 2 ml API
Solu-Moderin vial 125
mg, amp. 2 ml API
Solu-Moderin vial 500
mg, amp. 7,8 ml API
Solu-Moderin vial 1 g,
amp. 15,6 ml API

SI

Rec. el vial o la amp.


con la ampolla de
disolvente
correspondiente
E: 48 h TA

SI
Dosis de 250 o
inferiores: 5 min
Dosis superiores a 250
mg: 15 min
Dosis 30 mg/kg: 30 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 48 h TA

SI

Tambin va intraarticular,
intrapleural, intraperitoneal,
intratecal.

METOCLOPRAMIDA
Primperan amp. 10 mg/2
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

SI
TI: 1-2 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
(preferible SF)
TI: 15-30 min
E: 24 h TA, 48 h TA protegido
de la luz

SI

METRONIDAZOL
Flagyl bolsa 500 mg/100
ml
Flagyl bolsa 1500
mg/300 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

NO

SI
Usar sin diluir
TI: 500 mg en 20-30 min y 1500
mg en 1 h

NO
RECOMENDABL
E

18

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

MIDAZOLAM
Midazolam amp. 5 mg/5
ml
Dormicum amp. 15 mg/3
ml
Midazolan amp. 50
mg/10 ml

SI
Inyeccin IM
profunda en
masa muscular
grande

Especialidad en
solucin
Conc. amp. 5 mg: 1
mg/ml
Conc. amp. 15 mg y 50
mg: 5 mg/ml

SI
TI: adm. lentamente (30
seg induccin de
anestesia, 2 min
sedacin)

SI

SI
Diluir 15 mg en
100-1000 ml SF o
G5%
TI: 0,05-0,1
mg/kg/h
E: 24 h TA, 72 h F
(a pH mayor de 5
la mezcla puede
precipitar)

Estable 1 h TA al mezclar en
la misma jeringa con:
Atropina, Escopolamina,
Morfina o Meperidina
Compatible en solucin con
fentanilo

MILRINONA
Corotrope amp. 10
mg/10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml

SI
Usar la amp. sin diluir o
diluir cada ml con otro
ml SF
TI: 50 mcg/kg en 10 min

NO

SI
Diluir en SF o
G5%, 2 amp. (20
mg) en 180 ml
(100 mcg/ml), en
113 ml (150
mcg/ml) o en 80
ml (200 mcg/ml)
TI: 0,375-0,750
mcg/kg/min.
No pasar de 1,13
mg/kg/da

Incompatible con furosemida


(precipitacin)
Control hemodinmico
continuo del paciente

MORFINA
Cloruro mrfico 1% amp.
10 mg/1 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
Diluir en 4-5 ml SF o
API
TI: 5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%

SI
Diluir en 500-1000
ml SF o G5%
TI: 0,5-10 mg/h

Tambin va SC.
La adm. IV directa rpida
aumenta el riesgo de
depresin respiratoria

NALOXONA
Naloxona amp. 0,4 mg/1
ml

SI
Si no es posible
la va IV, o si es
necesario en el
postoperatorio
SI

Especialidad en
solucin
Conc. 0,4 mg/ml

SI
Dosis de 0,4-2 mg que
pueden repetirse cada
2-3 min

SI
Diluir en 100-500 ml SF o G5%
E: 24 h TA

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 0,5 mg/ml

SI
TI: adm. lentamente 0,5
mg en 30 seg

NO

NO

Tambin va SC
Tambin va endotraqueal en
situaciones de urgencia en
que no se puede disponer de
acceso venoso
Tambin va SC.

NEOSTIGMINA
Neostigmina amp. 2,5
mg/5 ml

19

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

NIMODIPINO
Nimotop vial 10 mg/50 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 0,2 mg/ml

NO

SI
Usar directamente el vial o
diluir 2 viales en 1000 ml SF o
G5%
TI: 1 mg/h inicialmente durante
2 h, aumentar a 2 mg/h a las 2
h si no se reduce la presin
arterial
E: 24 h TA, proteger de la luz

SI

Usar envases de vidrio o


polietilieno y equipos de baja
adsorcin para su
administracin, ya que se
adsorbe al PVC
Recomendable bomba de
infusin

NITROGLICERINA
Solinitrina amp. 1mg/ml
amp. 5 ml
Solinitrina Forte amp.
5mg/ml amp. 10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. Solinitrina 1
mg/ml
Conc. Solinitrina Forte 5
mg/ml

SI
En caso de urgencia,
diluir 1 amp. hasta 10
ml con SF
TI: 30 seg

SI
Diluir la dosis en 250-500 ml SF
o G5%
Conc. < 0,4 mg/ml
TI: 5-100 mcg/min
E: 48 h TA

SI

Es adsorvida por PVC, usar


envases de vidrio o
polietileno.
Usar bomba de infusin

NITROPRUSIATO
Nitroprusiat vial 50 mg,
amp. 5 ml DE

NO

Rec. el vial con la amp.


de DE
Conc. 10 mg/ml

NO

SI

NORADRENALINA
Noradrenalina amp. 10
mg/10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml

NO

SI
Diluir en 500-1000 ml G5%
TI: usar bomba de infusin, 0,58 mcg/kg/min
E: 24 h, protegido de la luz
SI
Diluir la dosis en 250-1000 ml
G5%
Conc. 4-8 mcg/ml
TI: Inicio 8-12 mcg/min y
contina 2-4 mcg/min
E: 24 h TA

Proteger de la luz una vez


reconstituido, diluido y durante
la infusin.
Color azul indica degradacin
total del suero.
No usar SF.
Proteger de la luz

OCTREOTIDO
Sandostatin amp. 0,1
mg/1 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 0,1 mg/ml

NO RECOMENDABLE

NO RECOMENDABLE

SI
Diluir en SF o
G5%
Conc. 4 mcg/ml
TI: 25-50 mcg/h

OMEPRAZOL
Losec vial 40 mg

NO

Rec. con 10 ml SF
Conc. 4 mg/ml
E: 12 h TA

NO

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 20-30 min

NO

20

SI

Tambin va SC

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

ONDANSETRON
Zofran amp. 4 mg/2 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 2 mg/ml

SI
TI: adm. lentamente en
2-5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 15 min

SI
Diluir en 500 ml
SF o G5%

PANTOPRAZOL
Pantocarm IV vial 40 mg

NO

Rec. con 10 ml SF
E: 3 h TA

SI
Usar el vial
reconstituido
TI: 2 min

SI
Diluir con 100 ml SF o G5%
TI 15 min
E: 3 h TA

NO

PARACETAMOL
Perfalgan vial 10 mg/ml
100 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

NO

SI
Usar directamente el vial
TI: 15 min

NO

PENICILINA GBENZATINA
Cepacilina vial 1.200.000
UI, amp.4 ml API

SI
Va IM profunda,
lentamente

Rec. con 4 ml API


Conc 300.000 UI/ml
E: uso inmediato

NO

NO

NO

Utilizar aguja larga de 9


dcimas de calibre para su
preparacin y otra igual para
su inyeccin

PENICILINA G-SDICA
Penilevel vial 1.000.000
UI, amp 4 ml API

SI
Rec. 1.000.000
UI-4 ml API
Conc. 250.000
UI/ml
E: uso inmediato

Rec 1.000.000 UI con


10 ml API
Conc. 100.000 UI/ml
E: 24 h TA y 7 das en F

NO RECOMENDABLE
TI: 5 min, si fuera
necesario

SI
Diluir en 50-100 ml de SF o
G5%
TI: 30-60 min.
E: 24 h TA y 7 das en F

SI
Cuando las dosis
a administrar son
muy altas.
En 1000-2000 ml
de SF o G5%
TI: hasta 24 h
E: 24 h TA y 7
das en F

Si se sobrepasa la velocidad
recomendada se pueden
provocar convulsiones.
Siempre que sea posible,
utilizar SF para la dilucin

PIPERACILINATAZOBACTAM
Tazocel vial 4 g
piperacilina + 0,5 g
tazobactam

NO

Rec. 4 g con 20 ml API


o SF
Conc. 200 mg/ml
E: 48 h en F

NO RECOMENDABLE
En caso necesario,
inyectar muy
lentamente en mnimo
3-5 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 20-30 min
E: 48 h en F

NO
RECOMENDADO

21

OBSERVACIONES

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

PIRACETAM
Nootropil amp. 3 g/15 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 200 mg/ml

NO RECOMENDABLE

SI
Diluir en 100-250 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDADO

PIRIDOXINA
(VITAMINA B6)
Benadon amp. 300 mg/2
ml

SI
IM profunda

Especialidad en
solucin
Conc. 150 mg/ml

SI
TI: 50 mg/min

NO RECOMENDABLE
En intoxicaciones por
Isoniazida: 1-4 g en 3 h

NO
RECOMENDADO

Tambin va SC

POTASIO CLORURO
Cloruro Potasico vial 3
g/20 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 150 mg ClK/ml
(2 mEq K+/ml)

NO
No inyectar
directamente en vena
sin diluir previamente!

SI
Conc. < 40-80 mEq/1000 ml SF
o G5%
TI: 10-20 mEq/h

SI

No inyectar nunca
directamente en vena. Diluir
siempre previamente el vial!

PROCAINAMIDA
Biocoryl vial 1 g/10 ml

SI
Es la va
recomendable

Especialidad en
solucin
Conc. 100 mg/ml

SI
En caso de urgencia
TI: 1 ml/min
(100 mg/min)

Diluir en 50 ml SF o G5%
TI: 20-30 min (no pasar de 50
mg/min)
E: 24 h TA, 7 das F

Diluir en 250-500
ml SF o G5%
TI: 2-6 mg/min

Recomendable el uso de
bomba de infusin

PROPAFENONA
Rytmonorm amp. 70
mg/20 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 3,5 mg/ml

SI
TI: 3-5 min

SI
Diluir en G5%
TI: 0,5-1 mg/min

SI

No diluir con SF

PROPOFOL
Propofol lipuro 1% amp.
200 mg/20 ml
Recofol 1% vial 500
mg/50 ml
Recofol 1% vial 1000
mg/100 ml

NO

Especialidad en
emulsin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: 2-4 ml/10 seg

SI
Conc. < 2 mg/ml
(Usar sin diluir y adm. por
bomba de infusin, o diluir con
G5% o SF)
TI: 4-12 mg/kg/h
(en sedacion 1-4 mg/kg/h)
E: 6 h TA

SI
Usar sin diluir y
adm. por bomba
de infusin, o diluir
con G5% o SF
(Conc. < 2 mg/ml)
TI: 0,1-0,2
mg/kg/min
E: 6 h TA

Agitar antes de usar

PROPRANOLOL
Sumial amp. 5 mg/5 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 1 mg/ml

SI
TI: 1 mg/min

NO RECOMENDABLE
En caso necesario, diluir en 50100 ml SF o G5%
TI: 1 mg en 10-15 min

NO

Monitorizar presin venosa y


ECG durante su
administracin

22

OBSERVACIONES

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

PROTAMINA
Protamina vial 50 mg/5
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: 10 mg/1-3 min
(50 mg en 10 min)

NO RECOMENDABLE
En caso necesario, diluir en
100 ml SF o G5%
TI: 2-3 h
E: 24 h F

NO
RECOMENDABL
E

1 mg Protamina neutraliza 1
mg (100 UI) Heparina

RANITIDINA
Zantac amp. 50 mg/5 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
Diluir hasta 20 ml con
SF o G5%
TI: 5 min

SI
Diluir en 100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: 48 h TA, 10 das F

Diluir dosis en
500-1000 ml SF o
G5%

Una tonalidad amarilla no


afecta a la eficacia

RIFAMPICINA
Rifaldin vial 600 mg,
amp. 10 ml DE

NO

Rec. con 10 ml DE
Conc. 60 mg/ml
E: 6 h TA, 12 h F

NO

SI
Diluir 600 mg en 500 ml SF o
G5%
TI: mnimo 3 h
E: 4 h TA (incluido t infusin)

NO

ROCURONIO
Esmeron amp. 50 mg/5
ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

SI
TI: segn protocolo

SI
Diluir en 100-500 ml SF o G5%
TI: segn protocolo

SI
Diluir en 100-500
ml SF o G5%
TI: segn protoc.

SALBUTAMOL
Ventolin amp. 500 mcg/1
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 0,5 mg/ml

SI
Diluir 100-250 mcg en
10 ml SF
TI: 2-5 min

SI
Diluir en 100-500 ml SF o G5%
TI: 5 mcg/min
E: 24 h TA

NO
RECOMENDADO

Tambin va SC

SOMATOSTATINA
Somatostatina vial 3 mg,
amp. 1 ml SF

NO

Rec. con 1 ml SF
Conc. 3 mg/ml
E: 72 h
Proteger de la luz

SI
TI: 3 min
Monitorizar la presin
arterial

NO RECOMENDADO

SI
Diluir en 50-500
ml SF
TI: 3,5 mcg/kg/h
E: 48 h TA

No recomendable diluir en
G5% por el efecto de la
somatostatina sobre la
liberacin de insulina en
pancreas

23

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

SI
TI: 30-60 seg

SI
Diluir en 250-500 ml SF o G5%
Conc. 1-2 mg/ml
TI: 2,5-4 mg/min

SI
Idem perfusin IV
intermitente

OBSERVACIONES

SUXAMETONIO
Anectine amp. 100 mg/2
ml

NO SE
RECOMIENDA
(En algunos
casos en nios)

TEICOPLANINA
Targocid vial 400 mg,
amp. 3 ml API

SI

Rec. con 3 ml API


Conc. 133 mg/ml
E: 48 h TA, 7 das F

SI
TI: 1 min.

SI Diluir en 50-100 ml SF o
G5%, o 20-25 ml SF
TI: 20-30 min
E: 24 h F

NO
RECOMENDADO

Evitar la formacin de espuma


al reconstituir. Si se produjera,
dejar en reposo hasta su
desaparicin.

TEOFILINA ANHIDRA
Eufilina Venosa amp.
200 mg/10 ml

NO SE
RECOMIENDA

Especialidad en
solucin
Conc. 20 mg/ml

NO RECOMENDADO.
En caso necesario,
adm. pequeas dosis
TI: 5 min mnimo

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min (no exceder los
16,5 mg/min)

SI
Diluir en 500 ml
SF o G5%
TI: no exceder los
16,5 mg/min

En caso necesario las amp.


se pueden tomar va oral,
diluidas en lquido

TOBRAMICINA
Tobramicina vial 100
mg/2 ml
Tobramicina fr. 80 mg/80
ml

SI
Vial 100 mg

Especialidad en
solucin
Vial 100 mg: Conc. 50
mg/ml
Fr 80 mg: Conc.1 mg/ml

NO RECOMENDADO

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%,
o usar predisuelta
TI: 30-60 min
E: 48 h TA, 96 h F

NO
RECOMENDADO

24

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

TORASEMIDA
Dilutol amp. 10 mg/2 ml

NO SE
RECOMIENDA

Especialidad en
solucin
Conc. 2 mg/ml

SI
TI: 2 min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

SI
Diluir en SF o
G5%
TI: no sobrepasar
los 4 mg/min

TRAMADOL
Adolonta amp. 100 mg/2
ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 50 mg/ml

SI
TI: adm. lentamente

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

SI
Diluir en 500
ml/min
TI: 12-44 mg/h

Tambin va SC y epidural
Dosis mxima/da: 400 mg

TRANEXMICO, ACIDO
Amchafibrin amp 500
mg/5 ml

SI
IM profunda

Especialidad en
solucin
Conc. 100 mg/ml

SI
TI: a una velocidad de 1
ml/min

SI
Diluir en 50-100 ml SF o G5%
TI: 30-60 min
E: uso inmediato

SI
Diluir la dosis en
SF o G5%

Si la administracin IV es muy
rpida hay riesgo de
hipotensin

TRAZODONA
Deprax amp. 50 mg/5 ml

SI

Especialidad en
solucin
Conc. 10 mg/ml

NO RECOMENDABLE
En preanestesia,
instrumentacin
diagnstica o
postoperatorio
TI: adm. lentamente

SI
Diluir en 250-500 ml SF o G5%
TI: 20-40 gotas/min

SI
Idem perfusion IV
intermitente

Durante la perfusin IV y
hasta 1 h despus puede
ocurrir hipotensin postural

URAPIDILO
Elgadil amp. 50 mg/10 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 5 mg/ml

SI
TI: 20 seg

SI
Diluir 5 amp. en 500 ml SF
(Diluir 2 amp. en 50 ml SF, en
jeringa elctrica)
TI: Urgencia hipertensiva: inicio
bolus o 2 mg/min y
mantenimiento 9-30 mg/h.
Perioperatoria inicio bolus o 6
mg/min y mantenimiento 60180 mg/h

SI
Idem perfusin IV
intermitente

Mximo 7 das de tto.

25

OBSERVACIONES

MEDICAMENTO

IM

RECONSTITUCION

IV DIRECTA

PERFUSION IV INTERMITENTE

PERFUSION IV
CONTINUA

OBSERVACIONES

VALPROICO, ACIDO
Depakine vial
400 mg, amp. 4 ml API

NO

Rec. con 4 ml API


Conc. 100 mg/ml
E: 24 h TA

SI
TI: 3-5 min

NO

SI
Diluir 400 mg en
500 ml SF o G5%
TI: 0.5-1 mg/kg/h
(max. 25
mg/kg/da)
E: 24 h TA

Inyectable exclusivamente
IV.
Pasar a va oral lo antes
posible.

VANCOMICINA
Vancomicina vial 500 mg
Vancomicina vial 1000
mg

NO
Muy irritante

Rec. 500 mg con 10 ml


API
Rec. 1 g con 20 ml API
Conc. 50 mg/ml
E: 96 h F

NO

SI
Diluir 500mg en 100 ml SF o
G5%, o 1g en al menos 200 ml
SF o G5%
TI: 60 min (no ms de 10
mg/min)

SI
Solo si no es
posible la
perfusin
intermitente.
Diluir la dosis total
en la proporcin
500 mg/100 ml.

La administracin demasiado
rpida puede ocasionar el
sndrome del hombre rojo.
Evitar la extravasacin

VERAPAMILO
Manidon amp. 5 mg/2 ml

NO

Especialidad en
solucin
Conc. 2,5 mg/ml

SI
TI: 2-3 min

SI
Diluir en 100-250 ml SF o G5%
TI: 30-60 min

SI
Diluir en 500 ml
SF o G5%

26