OTRAS TECNICAS CONGNITIVAS Y CONDUCTUALES

Objetivo de las tcnicas: influir sobre el pensamiento, el comportamiento y el

estado de nimo del paciente.
1. La Resolucin de Problemas
En qu consiste? En una relacin de ayuda para que el paciente pueda
enfrentar los problemas de la vida real. En las terapias se van anotando en una
lista los problemas a solucionar. Al principio su papel es ms activo, luego el
paciente va asumiendo la accin. Consiste en presentar el problema, idear
soluciones, seleccionar una solucin, implementarla y evaluar su eficacia.
Cmo se aplica? Es importante usar un formulario para la resolucin de
problemas que consiste en cuatro puntos: descripcin del problema, el
significado particular del problema, la respuesta al significado particular (para
superarlo), soluciones posibles (una lista de unas cinco).
Se aplica tambin ayudando a tomar decisiones al paciente. Se hace una lista
dos alternativas y luego a acada una se asignan las ventajas y desventajas, se
ayuda a evaluar cada tem y se llega a la conclusin de cul es la opcin ms
conveniente. de las alternativa determinada.
En qu casos se aplica? En los distintos problemas de la vida real. A nievel
individual y a nivel de relacin de pareja cuando hay que decidir una situacin
para superar el problema.
En qu consiste?
Cmo se aplica?
En qu casos se aplica?

2. Los experimentos conductuales

En qu consiste? Es un instrumento para probar directamente la validez de los
pensamientos automticos o las presunciones del paciente. Se aplican dentro o
fuera del consultorio.
Cmo se aplica? Esta tcnica se usa sola o acompaada con el
cuestionamiento socrtico.
En qu casos se aplica? En pensamientos automticos cuando no sabe qu
decir a alguien (se usa una dramatizacin el terapeuta representa la otra
parte); cuando no puede hacer una llamada, la hace desde la oficina del
terapeuta; cuanto se busca trabajo y dice que no lo encuentra, se revisan los

anuncios de empleos junto con l; cuando siente que se marea y que se va a

desmayar, se marea en el consultorio girando una silla e hiperventilando.
Tambin como tarea: el paciente expresa una prediccin negativa y el
terapeuta le propone evaluarla durante la semana; se decide conjuntamente
cmo, cundo y dnde efecturr la comprovacin; el terapeuta pregunta al
paciente cmo sera su reaccin en el caso de que el experimento compruebe
sus temores, para poder disear de antemano una respuesta.

3. El control y la programacion de actividades

En qu consiste? En una tarjeta donde se encuentran asigandos los das de la
semana en columnas en la parte superior y, sobre la izquierda, de arriba hacia
abajo, aparecen las horas del da.
Cmo se aplica? El terapeuta explica el objetivo de esta tcnica, hasta que la
comprenda y exprese sus dudas y est de acuerdo; en la aplicacin espresa los
obstculos que encuentra en este cuadro. El paciente lo realiza, luego con el
terapeuta se revisa segn el objetivo que se pretende.
En qu casos se aplica? Al inicio de la terapia para que controle actividades y
recopile datos relevantes. En la primera, segunda y tercera sesin origina datos
invalorables y mejora el estado de nimo significativamente
Se puede aplicar de muchas maneras: para controlar las actividades del
paciente, medir y analizar el placer que tiene de ellas (satisfaccin y placer,
usando escala: 0-10 %.) y la idoneidad con las que las realiza; controlar y
observar los estados de nimo negativos; programar actividades placenteras o
tareas abrumadoras y comprobar predicciones..
Tambinse pueden usar escalas de ansiedad, de ira, sobreestimacinsubestimacin.
Tambin se puede usar para programar actividades en lugar de contrlarlas. Por
ejemplo programar actividades placenteras en pacientes depresivos. Otras
como eventos sociales, actividades fsicas u otras que eran evitadas
anteriormente.
Una variable es decirle al paciente que pregiga en un cuadro los niveles de
satisfaccin y palcer y los estados de nimo y que en otro consigne los
verdaderos resultados obtenidos.

4. La distraccin y la refocalizacin de la atencin

En qu consiste? En concentrarse en lo que est sucediendo en ese momento.

Teniendo como meta que los pensamientos negativos no lo dominen. Toman en
cuanta las soluciones ms esfetivas para el en el pasado. El terapeuta tambin
puede sugerir alternativas
Cmo se aplica? Refocalizar la atencin es til en aquellos casos en los cuales
se necesita concentracin para la tarea que se est llevando a cabo, para
continuar una conversacin o para conducir.
En qu casos se aplica? Cuando hay pensamientos negativos que lo estn
dominando, uno toma conciencia de esa realidad. Cuando hay angustia,
tristeza, cuando se siente abrumado. Para aliviar la disforia.
5. Las tcnicas de relajacin
En qu consiste? En ensear al paciente los ejercicios de relajacin y
practicarlos en la sesin. Se inicia con la respiracin y luego se va aquietando
cada parte del cuerpo iniciando por la cabeza y el cuello, luego a travs de
frases positivas .
Cmo se aplica? Es una actividad prctica. Hay que tomar en cuenta que
algunos pacientes pueden experimenytar un efecto contrario, por ejemplo los
paranoicos que al cerrar los ojos sienten temor. En otros casos experimentan
un efecto paradojal de exacerbacin que los hace sentir ms tensos y
angustiados.
En qu casos se aplica? Para reducir la angurstia y llevar a evaluar
pensamietos angustiantes.
6. Las tarjetas de apoyo
En qu consiste? Son fichas de 8 cm por 12 cm. El paciente las tiene a mano
y se le alienta a leerlas por lo menos 3 veces al da y cuando crea necesitarlas.
Pueden tener distintos formatos: un pensamiento automtico o creencia
en al anverso y la respuesta adaptativa en el reverso; el diseo de
algunas estrategias de apoyo conductuales destinadas a situaciones
problemticas especficas (por ejemplo: estrategias para cuanto estoy
angustiado; cuando quiero pedir ayuda al profesor; instrucciones para
activar al paciente (en el caso de falta de motivacin esta ayuda a
activarse). Estas son preparadas con el terapeuta.
Cmo se aplica? Acude a las fichas cuando necesite y en los tiempos que
estn sealados, por lo mentos tres veces al da. O el momento acordado.
En qu casos se aplica? En pensamientos automticos; cuando hay una
situacin de angustia.

7. La exposicin gradual
En qu consiste? Es una tcnica para lograr alcanzar un objetivo haciendo una
serie de pasos, graficado en forma de escalera, con el fin de evitar que el
paciente se sienta abrumado y baje el nivel de angustia.
Cmo se aplica? Se va logrando gradualmente el objetivo a travs de los
pasos graficados en forma de escalera. Al mismo tiempo el paciente puede
practicar un cuadro de actividades en el que anota: fecha, actividad, prediccin
de angustia del 0-100, nivel de angustia real 0-100 predicciones y tcnicas de
apoyo utilizadas.
En qu casos se aplica? Pensamientos automticos. Agorafobia.

8. La dramatizacin
En qu consiste? Cada uno asume un papel y luego se intercambian los
papeles: por ejemplo de alumno y de profesor.
Cmo se aplica? Si se aplica a las habilidades sociales hay que ver en
concreto cuales tiene ya, para ver cuales tiene que adquirir. Un paciente puede
ser muy acertivo en su trabajo, pero no con sus amigos.
En qu casos se aplica? Para descubrir pensamientos automaticos, para
desarrollar una respuesta racional, para modificar creencias centrales e
intermedias. Adems para el aprendizaje y practica de las habilidades sociales.
Mejorar asertividad. Crecer en autoafirmacin.

9. La tcnica del pastel

En qu consiste? Consiste en expresar las ideas del paciente enforma grfica,
en forma de pastel.
Cmo se aplica? En el caso de establecer objetivos: dos grficos, uno el uso
real del tiempo versus el uso ideal del tiempo. Se usan las predicciones y se
anotan.
En el caso de la busqueda de causas se divide el pastel en secciones segn el
nmero de las posibles causas de la situacin.
En qu casos se aplica? Para ayudar al paciente a establecer objetivos.

Tambin se aplica para analisar la contribucin de diversos factores sobre los

resultados negativos, o sea observar grficamente las posibles causas de
un determinado resultado de esta forma se determinan las
responsabilidades relativas en una situacin.
10.Modificar las comparaciones con uno mismo (por funcionales)
En qu consiste? En tomar conciencia de las comparaciones disfuncionales
con otras personas y modificarlas. Ver que no es una comparacin razonable,
especialmente cuando se est en depresin.
Cmo se aplica? A travs del dilogo con el terapeuta.
En qu casos se aplica? Cuando el paciente hace comparaciones
disfuncionales con ella misma en su peor momento. En situaciones de
depresin.
11.

Las afirmaciones personales

En qu consiste? Consiste en listas diarias de las cosas positivas que el

paciente est haciendo o tems por los cuales merece crtido. Cosas positivas
que has hecho o que puedes pensar con respecto a si mismo.
Cmo se aplica? El terapeuta comienza dando una explicacin de la tcnica.
Puede invitar a hacer una lista de crditos: cosas que hice y fueron positvas o
un poco difciles, pero de todas maneras las llev a adelante, la titula lista de
crditos. Puede hacer un entrenamiento anotando lo lo ha hecho el da de hoy
positivamente. Luego le invita a seguir haciendolo durante todos los das.
En qu casos se aplica? Pensamientos automaticos. Muy importante en el
comienzo de la terapia