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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
Integrantes Equipo 3
Abascal Mazahua Pamela Isamar
Marques Bernabé María Fernanda
Serrano Castro María Liliana

Experiencia Educativa
Alteraciones de salud del niño y el
adolescente

Docente
LE Abigail Cantellán Pérez

Tema
Epilepsia
Parálisis Cerebral

EPILEPSIA
La palabra epilepsia proviene de la palabra griega epilepsia, que significa ser
agarrado, atacado o atrapado.
Durante mucho tiempo se creyó que la epilepsia era una enfermedad infecciosa,
causada por toxinas que atacaban al cuerpo desde afuera.
Los primeros indicios sobre la epilepsia datan del año 460 a.C. por Hipócrates,
que la consideraba como un proceso orgánico del cerebro. No sería hasta el siglo
XIX cuando el neurólogo J. H. Jackson reelaboró la definición de epilepsia,
definiéndola como “una descarga súbita, rápida y excesiva de las células
cerebrales”.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS
La epilepsia se considera el evento paroxístico más frecuente en la infancia y
ocupa el segundo lugar entre las enfermedades neurológicas, precedida
solamente por el retraso mental. Según los criterios de la Liga Internacional contra
la Epilepsia (ILAE), la prevalencia de esta oscila entre 4 y 10 por cada 1 000
habitantes y la incidencia entre 20 y 70 por cada 100 000 habitantes por año.

ETIOLOGÍA
La epilepsia puede aparecer a causa de una lesión o una cicatriz cerebral, en
muchos casos producida durante el nacimiento o inmediatamente después de
nacer. Otro tipo de epilepsia se denomina idiopática (de origen desconocido) y no
tiene ninguna señal cerebral y que, por tanto, no puede conocer la causa de sus
ataques epilépticos. A pesar de ello, es posible que esté provocada por algún
tumor o malformación cerebrales, por otras enfermedades como la meningitis y la
encefalitis, etcétera.

EPILEPSIA
La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica y se caracteriza por convulsiones
recurrentes. Estas convulsiones son episodios breves de movimientos
involuntarios que pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o
a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida
de la consciencia y del control de los esfínteres.

favorezcan la aparición de nuevos episodios. ESTADO EPILÉPTICO. CRISIS CONVULSIVA Representa un evento de inicio brusco. pudiendo ser clónica (contracción muscular intermitente y rítmica). Se puede identificar cuando un niño de 6 meses a 6 años de edad tiene como única causa de las crisis un trastorno genético que le hace susceptible de manifestar crisis convulsivas exclusivamente cuando se tiene hipertermia. con correspondencia electroencefalografía. o recuperación de la función basal normal del sistema nervioso” Desde el punto de vista operativo se acepta una duración mayor de 5 minutos como suficiente para iniciar el tratamiento. motores. Pudiendo condicionar las convulsiones cambios que a su vez. Estos cambios pueden representar el origen de las crisis o bien ser una consecuencia de las mismas. El término se utiliza para describir cualquier tipo de crisis continuas lo suficientemente prolongadas que pueden producir daño neuronal. tónica (contracción muscular sostenida) o mioclónica (contracción arrítmica de un grupo muscular). que se presentan de forma repetida y crónica. CRISIS EPILÉPTICA. Representa los síntomas (sensoriales. la combinación de estos fenómenos y su imbricación no son mutuamente excluyentes. de esto se desprende que en el cerebro de los pacientes epilépticos sea posible encontrar alteraciones fisiopatológicas permanentes. el paciente . La Liga Internacional contra la Epilepsia define al Estado Epiléptico como "una crisis que no muestra datos de recuperación de lo que duraría una crisis habitual. ó crisis recurrentes sin recuperación del alerta durante el periodo interictal. autonómicos o psíquicos) derivados de la activación excesiva de un grupo de neuronas cerebrales. generalmente auto limitado.Se define a la epilepsia como una condición que cursa con crisis recurrentes. caracterizado por una actividad muscular excesiva. mientras que las crisis desencadenadas por fiebre. CRISIS FEBRIL.

en menores de 6 meses o en mayores de 5 años. donde se concentran muchos países de ingresos bajos y medianos. Una crisis febril compleja es aquella que el inicio es parcial.frecuentemente tiene una causa bien establecida de epilepsia. La atención perinatal adecuada puede reducir los nuevos casos de epilepsia causados por lesiones durante el parto. con más de 1 crisis en 24 horas ó más de una por episodio febril. no haber presentado una crisis previa en estado a febril. El uso de medicamentos y otros métodos para bajar la temperatura corporal de un niño afiebrado puede reducir las probabilidades de convulsiones febriles. o consecuencia de una entidad diferente que todavía no ha sido reconocida PREVENCIÓN La epilepsia idiopática no es prevenible. por ejemplo los casos debidos a la neurocisticercosis. Estructurales/metabólicas (antes llamada sintomáticas) 3. Las infecciones del sistema nervioso central son causas frecuentes de epilepsia en las zonas tropicales. no tienen patología neurológica definida ni datos de neuro‐infección. De acuerdo a su etiología las epilepsias se puede clasificar en: 1. . tienen una duración menor de cinco minutos y no presentan déficit neurológico postictal. su duración es mayor a 15 minutos. no tienen antecedente familiar de epilepsia. aunque el origen puede ser genético. incluso ha tenido crisis sin fiebre y la hipertermia es solo otro factor precipitante de las crisis. con un periodo posictal prolongado. La eliminación de los parásitos en esos entornos y la educación sobre cómo evitar las infecciones pueden ser formas eficaces de reducir la epilepsia en el mundo. Los criterios para identificar crisis febriles “simples” incluyen: inicio entre los 3 meses y 5 años de edad. Desconocidas (antes llamada criptogénicas). y a la exploración física muestra algún déficit neurológico. pero se pueden aplicar medidas preventivas frente a las causas conocidas de epilepsia secundaria. Genéticas (antes llamada idiopáticas) 2.      La prevención de los traumatismos craneales es la forma más eficaz de evitar la epilepsia postraumática.

Un accidente cerebrovascular que limita la llegada del oxígeno al cerebro. y las tasas más altas se registran en los países de ingresos bajos y medianos y en las zonas rurales más que en las urbanas. por ejemplo. es decir. quemaduras y convulsiones prolongadas. Pueden producirse síntomas transitorios. Dichas causas pueden consistir en:        Daño cerebral por lesiones prenatales o perinatales (por ejemplo.CAUSAS La epilepsia no es contagiosa. Del mismo modo. . que afecta a 6 de cada 10 personas. En esos países. Crisis epiléptica. Malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales asociadas. la que no tiene una causa identificable. Los tumores cerebrales. incluidas la ansiedad y la depresión. Infecciones cerebrales como las meningitis y encefalitis o la neurocisticercosis. es la epilepsia idiopática. la audición y el gusto). una gran parte de las causas de defunción relacionadas con la epilepsia se pueden prevenir. ahogamientos. Algunos síndromes genéticos. El tipo más frecuente de epilepsia. Un traumatismo craneoencefálico grave. de los sentidos (en particular la visión. y trastornos del movimiento. asfixia o traumatismos durante el parto. bajo peso al nacer). caídas. La epilepsia con causas conocidas se denomina epilepsia secundaria o sintomática. Las personas con convulsiones tienden a padecer más problemas físicos (tales como fracturas y hematomas derivados de traumatismos relacionados con las convulsiones) y mayores tasas de trastornos psicosociales. como ausencias o pérdidas de conocimiento. así como de su propagación. SIGNOS Y SÍNTOMAS Las características de los ataques son variables y dependen de la zona del cerebro en la que empieza el trastorno. el riesgo de muerte prematura en las personas epilépticas en tres veces mayor que el de la población general. del humor o de otras funciones cognitivas.

disminuye rápidamente después. tónico‐clónicas y mioclónicas) y no convulsivas (ausencias y atónicas). La división de la enfermedad epiléptica en cuatro grandes grupos     Crisis focales o parciales Crisis. se clasifican como convulsivas (tónicas. La incidencia de epilepsia con crisis TCG en pacientes menores de un año disminuye gradualmente niños de 10-14 años. más comunes en el primer año de vida. Las crisis Generalizadas representan los síntomas derivados de la activación de grupos de neuronas extendidas en ambos hemisferios cerebrales.generalizadas (TCG) Crisis mioclónicas Crisis de ausencia La incidencia de crisis mioclónicas. donde se mantiene hasta que aumenta en personas mayores 65 años . Es de destacar que solo una minoría de casos con epilepsia tiene convulsiones (contracción muscular repetida e involuntaria).). etc. pensamiento forzado. clónicas. puesto que las crisis parciales son las dominantes en adultos y niños. alucinaciones.clónico.Las crisis epilépticas pueden ser Parciales (cuando los síntomas iniciales representan la activación de un grupo de neuronas circunscrito a parte de una hemisferio cerebral) y pueden tener síntomas: motores o sensoriales localizados a parte de un hemicuerpo. autonómicos o psíquicos (ilusiones.

El término idiopático deriva del griego “idios”. Las epilepsias idiopáticas son definidos como edad‐dependientes. por el mismo. focales o localizadas). 1989. No hay una causa subyacente que la predisposición genética. y presumiblemente de etiología genética. . Las epilepsias y síndromes sintomáticos son considerados como consecuencia de una alteración conocida o sospechada del sistema nervioso central. propio o personal. La primera separa las epilepsias con crisis generalizadas (epilepsias generalizadas) de las epilepsias con crisis parciales (epilepsias parciales. La otra separa las epilepsias de acuerdo a la etiología (sintomáticas o epilepsias “secundarias”) de aquellas que son idiopáticas (primarias) y aquellas que son criptogénicas. con características clínicas y electroencefalografías propias. Las epilepsias o síndromes idiopáticos se describen como “no precedidos u ocasionados por otros”. Comisión en Clasificación y Terminología de la Liga Internacional contra la Epilepsia Esta Clasificación hace dos divisiones.Clasificación de las Epilepsias y los Síndromes Epilépticos.

La descarga se extiende rápidamente a las partes adyacentes del cerebro y causan la disfunción de toda el área. Las convulsiones parciales simples se inician con descargas eléctricas en un área pequeña del cerebro y estas descargas permanecen limitadas a esa zona. Las epilepsias criptogenicas son presumiblemente sintomáticas. como la mano o el pie. El estado confusional dura unos minutos y se sigue de una recuperación total. Por ejemplo. no entender lo que los demás expresan y puede resistirse a que le presten ayuda. las descargas anormales recaen sobre un área amplia del cerebro y causan una disfunción extensa desde el principio. La persona puede tambalearse. éste puede presentar espasticidad muscular intensa y contracciones. emitir sonidos ininteligibles. Según la parte afectada del cerebro.El término criptogénico se refiere a epilepsias de causa oculta o no demostrada. un sentimiento de «déjà vu». Las epilepsias criptogenicas son también edad‐dependientes pero frecuentemente no tiene características electroclinicas definidas. por ejemplo. si la descarga eléctrica se produce en la parte del cerebro que controla los movimientos musculares del brazo derecho. y luego ascienden por la extremidad al mismo tiempo que la actividad eléctrica se extiende por el cerebro. Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) se inician con un período de uno o dos minutos durante el cual la persona pierde contacto con su entorno. la persona experimenta sensaciones anormales. En cualquier caso. La persona con una aberración psíquica puede experimentar. por el que un entorno desconocido le parece inexplicablemente familiar. Durante estas crisis convulsivas la persona experimenta una pérdida temporal de consciencia. los síntomas se inician en una parte aislada del cuerpo. En la epilepsia primaria generalizada. las convulsiones son la respuesta del organismo a las descargas anormales. movimientos o aberraciones psíquicas. la persona puede sentir un olor placentero o desagradable muy intenso. Tipos Las convulsiones epilépticas a veces se clasifican según sus características. Las crisis convulsivas (gran mal o convulsiones tónico-clónicas) se inician en general con una descarga eléctrica anormal en una pequeña área del cerebro. En las convulsiones jacksonianas. pero la etiología no se conoce. realizar movimientos involuntarios y torpes de brazos y piernas. espasticidad muscular . Si ocurre en lo más profundo del lóbulo anterior (la parte del cerebro que percibe los olores).

en la que la caída se produce por pérdida del tono muscular y de conciencia. en otras ocasiones. más científica. giros forzados de la cabeza hacia un lado. No produce convulsiones ni los demás síntomas dramáticos del gran mal. no se produce colapso ni presenta movimientos espásticos. El médico la realiza obteniendo toda la información posible que pueda darle el afectado (características de los ataques epilépticos. Consiste en otra máquina que hace una serie de fotografías de los diferentes niveles del cerebro. Habitualmente la persona no recuerda lo sucedido durante la crisis. en el momento de hacer el electroencefalograma no se está produciendo ningún cambio. Para poder conseguir esta imagen del cerebro. la persona tiene episodios de mirada perdida. se suele recurrir a la hiperventilación o la estimulación luminosa intermitente. pero no cae al suelo. confusión temporal y fatigabilidad extrema. etc. En cambio.intensa y contracciones en todo el cuerpo. las señales eléctricas que llegan desde las células del cerebro. el electroencefalograma no siempre muestra que haya indicios de epilepsia. etc. qué le pasa momentos antes de que comience el ataque. pequeñas contracciones de los párpados o contracciones de los músculos faciales que duran de 10 a 30 segundos. No obstante. Electroencefalograma. rechinar de dientes (bruxismo) e incontinencia urinaria. el médico descubre si hay circunstancias cerebrales especiales que expliquen por qué se producen los ataques epilépticos. Tomografía computarizada. Sólo dura unos pocos segundos. con las que se puede .). Se hace con una máquina que proporciona. puede tener cefalea. Además añade otra. otras pruebas realizadas y sus resultados.). El pequeño mal (crisis de ausencia) suele iniciarse en la infancia antes de los 5 años de edad. La crisis mioclónica se inicia con una sacudida brusca que provoca una caída inmediata del paciente que la sufre. Después. Con el electroencefalograma. sobre la evolución de la persona (cómo le va el tratamiento. Es parecida a la crisis atónica. porque a veces los cambios eléctricos se producen en zonas muy profundas del cerebro. dibujando unas líneas ondulantes. La persona está inconsciente. Diagnóstico MÉTODOS PRINCIPALES DE DIAGNÓSTICO DE LA EPILEPSIA:    Historia personal y médica del paciente.

Sodio y Cloro. con su primera crisis febril. etc. Magnesio. TX Un 70% de los niños y adultos diagnosticados recientemente de epilepsia pueden tratarse con éxito (es decir. Los pacientes con crisis generalizadas tónicas. los medicamentos se pueden retirar a un 70% de los niños y un 60% de los adultos. cicatriz. En el caso de los menores de 6 meses de edad. desvelo. tener sus convulsiones completamente controladas) con fármacos anti convulsionantes. después de 2 a 5 años de tratamiento eficaz y una vez desaparecidas las convulsiones. Para el abordaje de este tipo de crisis es necesario: Identificar el tipo de crisis epiléptica. Evaluar la necesidad de una punción lumbar en el caso de crisis febriles repetidas o exploración neurológica anormal en presencia de una crisis febril simple. clónicas o tónico‐clónicas pueden recibir: Fenitoína 3‐7 mg/Kg/día de mantenimiento (dosis del adulto 300‐400 mg/día). marca o cualquier otra condición que pueda estar causando los ataques. Carbamacepina 8‐15 mg (dosis del adulto 600‐1200 mg/día) o Valproato de sodio o magnesio 30‐60 mg/kg/día (adultos de 1200 a 3000 mg/día). sin riesgo de ulterior recaída. Realizar estudios séricos básicos para identificar causas desencadenantes: Glucosa. realizar estudio de punción lumbar. . En caso de crisis parciales o crisis parciales secundariamente generalizados se podrá iniciar un fármaco tradicional: Fenitoína 3‐7 mg/Kg/día de mantenimiento (dosis del adulto 300‐400 mg/día). Calcio. o factores Identificar factores desencadenantes comunes: supresión del medicamento antiepiléptico. Fenobarbital 3‐7 mg/kg/día (dosis del adulto 200‐300 mg/día) o Valproato de sodio o magnesio 30‐60 mg/kg/día (adultos de 1200 a 3000 mg/día). Fenobarbital 3‐7 mg/kg/día (dosis del adulto 200‐300 mg/día). Evitar el inicio de Carbamacepina. Todos los casos con crisis parciales deben considerarse candidatos a estudios de imagen cerebral (TAC o IRM). Además. fiebre asociada a infecciones. ver si existe en él algún bulto.

. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIÑO EPILEPTICO 1. En el caso de neonatos. Quitar o separar los objetos duros. 8. Aspirar secreciones.Los pacientes con ausencias deben recibir Valproato de sodio o magnesio 30‐60 mg/kg/día (adultos de 1200 a 3000 mg/día). No administrar comida ni bebida hasta la total recuperación de la conciencia. Se podrá iniciar manejo con Valproato de sodio o magnesio 30‐60 mg/kg/día (adultos de 1200 a 3000 mg/día). 4. Aflojar la ropa. Solo en caso de intolerancia o idiosincrasia se propondrá utilizar Etosuccimida 10‐15 mg/kg/día (no disponible en México). Administrar oxigeno. ante la posibilidad de desarrollar mayor número de crisis ante la administración de estos medicamentos. sobre todo la de alrededor del cuello. 5. 7. Utilizar un depresor de lengua almohadillado. 2. Se podrá iniciar manejo con Valproato de sodio o magnesio 30‐ 60 mg/kg/día (adultos de 1200 a 3000 mg/día) o Fenobarbital 3‐7 mg/kg/día (dosis del adulto 200‐ 300 mg/día). 6. Colocar al niño en decúbito lateral para evitar riesgo de aspiración de saliva o vómitos. 3. Los pacientes con crisis mioclónicas deben considerarse como pacientes que requieren de evaluación urgente por neurología. No deben considerarse candidatos a realizar estudios de imagen cerebral y se debe de evitar el uso de fenitoína y carbamacepina. Almohadillar los laterales de la cama o cuna. deben descartarse errores innatos del metabolismo (evitando el uso de valproato hasta determinar la causa) o lesiones/malformaciones del sistema nervioso como causales Pronostico Los fármacos que existen en la actualidad únicamente permiten evitar que se den las crisis que se sufren durante un ataque epiléptico. que se encuentren en la cama o cuna. pero no hay remedio para la desaparición total del elemento que esté causando la epilepsia. Los pacientes con crisis atónicas deben considerarse como pacientes potenciales resistentes a fármacos y deben ser enviados urgentemente a evaluación neurológica.

solo evitar que se golpee.9. ventilar al paciente con ambú-válvula-máscara mientras se prepara el material de intubación para ayudar al médico a efectuar el procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración espontánea. Retirar toda ropa ajustada del paciente que interfiera en la dinámica respiratoria para evitar asfixia y garantizar los cuidados adecuados. si no es suficiente. lado de inicio. Administrar oxígeno por mascarilla mientras el patrón respiratorio del paciente le permita una saturación de oxígeno adecuada. Si existe alteración del nivel de conciencia y en correspondencia con la patología asociada se debe instaurar fluido terapia con solución salina a un ritmo de infusión de 21 gotas por minuto. Aplicar medidas antitérmicas y medicación antipirética si se constata fiebre mantenida. compromiso de conciencia. colocar cánula oro traqueal para evitar caída de la lengua en la fase tónica inicial. Llevar hoja de balance hidromineral para medir los ingresos y egresos del paciente diariamente. Observar y anotar las características de la crisis: tipo. El plan de acción o intervención de enfermería en la fase aguda y post aguda de la crisis convulsiva en el niño debe contemplar las siguientes medidas:              Colocar al paciente sobre plano duro y resistente para evitar traumatismos. tiempo de duración. Colocar al paciente en posición lateral de seguridad (decúbito lateral) para facilitar la expulsión de secreciones y evitar bronco aspiraciones y asfixia. Valorar la colocación de sonda vesical para el control de la diuresis. realizar aspiración de secreciones nasofaríngeas si es necesario. . Canalizar vía venosa periférica con trocar de grueso calibre en miembros superiores e inferiores para la administración de los medicamentos anticonvulsivantes. relajación de esfínteres. valorar colocación de sonda nasogástrica. Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar caídas. Vigilancia hemodinámica estricta con monitorización constante de los signos vitales y realización de electrocardiograma para la premeditación y la posmedicación. Despejar el entorno del niño en caso de que no se encuentre encamado. Vigilar el volumen de líquido que se administra. 10. No sujetar al niño de forma que se le impida el movimiento. Asegurar el ABC del paciente: mantener la vía área permeable.

conciencia. lengua y buscar signos de traumatismo en cuero cabelludo.  Reevaluar al paciente con un examen físico exhaustivo para determinar posibles lesiones durante la crisis u otras alteraciones que no se detectaron con anterioridad: revisar vía aérea. pupilas. abombamiento de la fontanela. fiebre. Brindar atención a la esfera emocional de los familiares. rigidez de la nuca. .

Infección prenatal. Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se está formando. 7. conductuales.Exposición a radiaciones. patologías placentarias o del cordón). 8. . perinatales o posnatales.PARALISIS CEREBRAL INFANTIL Durante el período madurativo del sistema nervioso central pueden presentarse determinadas influencias que provoquen daños en el mismo ya sea en las etapas en que el niño se está formando en el vientre de su madre.Desnutrición materna (anemia). pudiendo llegar a constituirse en un grupo de síndromes que originan retardo en el desarrollo psicomotor entre los que se encuentra la parálisis cerebral. ópticos o del lenguaje.Madre añosa o demasiado joven. psíquicos. Se clasificarán como causas prenatales.Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo.Tomar medicamentos contraindicados por el médico. auditivos. perinatal o postnatal. 2. (Circulares al cuello. pueden aparecer trastornos motores. CAUSAS PERINATALES. CAUSAS PRENATALES: 1. Es un término usado para describir un grupo de incapacidades motoras producidas por un daño en el cerebro del niño que pueden ocurrir en el período prenatal.Factor Rh (incompatibilidad madre-feto). creciendo y desarrollando. Son las más conocidas y de mayor incidencia. Cuando esto ocurre específicamente en el cerebro. 5. 3. 10. 6.Hemorragia cerebral prenatal. etc.Anoxia prenatal. afecta al 90 % de los casos. 4. rubéola. 9. (Toxoplasmosis.Amenaza de aborto.). en el momento de nacer o después.

Hipoxia perinatal.Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).Fiebres altas con convulsiones. 2.Presentación pelviana con retención de cabeza.Traumatismos craneales. 9. 11-Broncoaspiración. 8.Accidentes vasculares. 6.Infecciones (meningitis. meningoencefalitis.Intoxicaciones (plomo. 5.Trauma físico directo durante el parto. 3. 4. principalmente vía piramidal (es la forma clínica más frecuente de parálisis cerebral).Prematuridad.Bajo peso al nacer. Su principal . 7. 3. 2.). 6.Epilepsia. 7.Parto prolongado y/o difícil.Placenta previa o desprendimiento. CLASIFICACION CLINICA:  a. 10-Cianosis al nacer. 4.1. etc.Parálisis cerebral espástica: Cuando hay afectación de la corteza motora o vías subcorticales intracerebrales.Asfixia por circulares al cuello (anoxia).Accidentes por descargas eléctricas. arsénico). 5. CAUSAS POSNATALES 1. 8.Encefalopatía por anoxia.

balismo. atetosis.Tetraplejía: Afectación global incluyendo tronco y las cuatro extremidades. cuando hay algún tipo de movilidad se utiliza el sufijo paresia (cuadriparesias. En función del predominio de uno u otro síntoma y la asociación o no con signos de afectación a otros niveles del sistema nervioso. incoordinación del movimiento y trastornos del equilibrio en distintos grados.Diplejía: Afectación de las cuatro extremidades con predominio en extremidades inferiores.Parálisis cerebral mixta: Se hallan combinaciones de diversos trastornos motores y extra piramidales con distintos tipos de alteraciones del tono y combinaciones de diplejía o hemiplejías espásticas.Parálisis cerebral atáxica: Se distinguen tres formas clínicas bien diferenciadas que tienen en común la existencia de una afectación cerebelosa con hipotonía. Las formas mixtas son muy frecuentes. Se reconoce mediante una resistencia continua o plástica a un estiramiento pasivo en toda la extensión del movimiento. aparición de movimientos involuntarios y persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. c. CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA EN FUNCIÓN DE LA EXTENSIÓN DEL DAÑO CEREBRAL.Cuadriplejía: Están afectados los cuatro miembros. d. y distonías. ataxia simple y síndrome del desequilibrio. b. putamen. El sufijo plagia significa ausencia de movimiento. d. sobre todo atetósicos. . temblor. que puede ser tanto espasticidad como rigidez. pálido y subtalámico).Parálisis cerebral disquinética o distónica: Cuando hay afectación del sistema extra piramidal (núcleos de la base y sus conexiones: caudado.   característica es la hipertonía. b. a. hemiparesias y monoparesias). se clasifican en diplejía espástica. Se caracteriza por alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo. c. con un predominio de afectación en miembros superiores.Triplejía: Afectación de las extremidades inferiores y una superior. Los movimientos son de distintos tipos: corea. tetraparesias.

Los síntomas de la parálisis cerebral espástica. rodillas cruzadas o tocándose. gatear o caminar.  Articulaciones rígidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular).Paraplejía: Son muy poco frecuentes. SIGNOS Y SINTOMAS: Los síntomas pueden:  Ser muy leves o muy graves  Comprometer sólo un lado del cuerpo o ambos lados  Ser más pronunciados ya sea en los brazos o las piernas o comprometer brazos y piernas Los síntomas por lo regular se observan antes de que un niño cumpla dos años de edad y. algunas veces. se afectan solo los miembros inferiores. estos casos son poco comunes. h. el tipo más común. . comportándose funcionalmente como una hemiparesia. f. empiezan incluso a los 3 meses.Hemiplejía: Está tomado un solo lado del cuerpo (hemicuerpo). Los padres pueden notar que su hijo está retrasado en su capacidad para alcanzar algo y en las fases de desarrollo como sentarse. g. pero mucho más evidente en un hemicuerpo.e. Hay varios tipos diferentes de parálisis cerebral y algunas personas tienen una mezcla de síntomas. piernas que hacen movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos.  Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados. Incluso se pueden tensionar aun más con el tiempo.  Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos (parálisis).Doble hemiplejía: Cuando existe una afectación de las cuatro extremidades. y dentro de este el más afectado es el miembro superior. abarcan:  Músculos que están muy tensos y no se estiran.Monoplejía: Se afecta un solo miembro (brazo o pierna). girar.

un lado del cuerpo. lo cual empeora durante períodos de estrés   Temblores Marcha inestable  Pérdida de la coordinación  Músculos flojos. ambas piernas o ambos brazos y piernas. los brazos o las piernas estando despierto. y articulaciones que se mueven demasiado alrededor Otros síntomas cerebrales y del sistema nervioso:  Son comunes la disminución de la inteligencia o las dificultades de aprendizaje. Los siguientes síntomas pueden ocurrir en otros tipos de parálisis cerebral:  Movimientos anormales (torsiones. tirones o contorsiones) de las manos. Los síntomas pueden afectar un brazo o la pierna. o masticar y tragar en niños mayores y adultos  Problemas para deglutir (en todas las edades)  Vómitos o estreñimiento Otros síntomas:  Aumento del babeo  Crecimiento más lento de lo normal  Respiración irregular Incontinencia urinaria  . sobre todo en adultos (puede ser difícil de manejar)  Síntomas digestivos y de la alimentación:  Dificultad para succionar o alimentarse en los bebés. pero la inteligencia puede ser normal  Problemas del habla (disartria)  Problemas de audición o visión  Convulsiones Dolor. los pies. especialmente en reposo.

cl/link.google.dmedicina. baclofén.mx/books?id=JZuMMM34JcC&printsec=frontcover&dq=epilepsia&hl=es419&sa=X&ved=0CCwQ6AEwA2oVChMI7Iuti7XSyAIVR4oNCh3gLwFw#v=onepa ge&q=epilepsia&f=false http://www.himfg. y tizanidina generalmente se usan como la primera línea de tratamiento para relajar los músculos rígidos.pdf http://www.com. malestar estomacal. entre ellos somnolencia.cgi/Medwave/Enfermeria/4309 . excepto que las dosificaciones suficientemente altas como para que sean eficaces a menudo tienen efectos secundarios. Estos medicamentos son fáciles de usar.medwave.who. Los medicamentos orales son muy adecuados para los niños que solamente necesitan una reducción leve del tono muscular o que tienen espasticidad generalizada. contraídos o hiperactivos. dantrolene sódico.DIAGNOSTICO:  ECOGRAFIA CRANEAL  TAC  RESONANCIA MAGNETICA TRATAMIENTO: Los medicamentos orales como el diazepam. Bibliografía http://www. alta presión arterial y posible daño hepático con el uso prolongado.edu.com/enfermedades/neurologicas/epilepsia.int/mediacentre/factsheets/fs999/es/ http://www.html https://books.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/Crisi sConvulsivasyEpilepsia.