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Una prtesis de titanio, con una cabeza cermica y copa acetabularia de

polietileno. El reemplazo total de cadera, conocido en trminos mdicos


como artroplastia de cadera, consiste en la ciruga ortopdica que busca
reemplazar de forma total o parcial la articulacin de la cadera con un
implante artificial llamado prtesis.

Materiales
Vidrio
Marfil
Metal-Polietileno
Metal-Metal
Ceramica-Ceramica
Metal-Polietileno cruzado
El vidrio se obtiene a unos 1 500 C a partir de arena de slice (SiO2), carbonato de
sodio (Na2CO3) y caliza (CaCO3).
El trmino "cristal" es utilizado muy frecuentemente como sinnimo de vidrio, aunque
es incorrecto en el mbito cientfico debido a que el vidrio es un slido amorfo (sus
molculas estn dispuestas de forma irregular) y no un slido cristalin

Reemplazo total de cadera (Total Hip


Replacement)
Si usted recin ha comenzado a explorar opciones de tratamiento o si ya ha decidido someterse a una
ciruga de reemplazo de cadera, esta informacin ayudar a comprender los beneficios y las limitaciones
del reemplazo total de cadera. Este artculo describe cmo funciona una cadera normal, las causas del
dolor de cadera, qu esperar de la ciruga de reemplazo de cadera y qu ejercicios y actividades
ayudarn a restablecer su movilidad y fortaleza, y le permitirn regresar a las actividades cotidianas.
Si su cadera tiene dao como resultado de la artritis, de una fractura u otras condiciones, las actividades
comunes como caminar, sentarse o levantarse de una silla pueden ser dolorosas y difciles. Su cadera
puede estar rgida y puede ser difcil ponerse los zapatos y las medias. Usted incluso puede sentirse
incmodo mientras descansa.
Si los medicamentos, cambios en sus actividades cotidianas y el uso de soportes para caminar no ayudan
adecuadamente a sus sntomas, usted podra considerar la ciruga de reemplazo de cadera. La ciruga de
reemplazo de cadera es un procedimiento seguro y efectivo que puede aliviar su dolor, aumentar el
movimiento y ayudarlo a recuperar el placer de realizar las actividades cotidianas normales.
La ciruga de reemplazo de cadera se realiz por primera vez en 1960 y es una de las operaciones ms
exitosas en toda la medicina. Desde 1960, los perfeccionamientos en tcnicas quirrgicas y tecnologa de
reemplazo articular han aumentado enormemente la efectividad del reemplazo total de cadera. Segn la
Agencia para la Investigacin y Calidad de la Atencin Mdica, ms de 285,000 reemplazos totales de
cadera se realizan cada ao en los Estados Unidos.

Anatoma
La cadera es una de las articulaciones ms grandes del cuerpo. Es una articulacin esfrica (de cabeza y
cavidad). La cavidad articular est formada por el acetbulo, que es parte del hueso grande de la pelvis.
La parte esferoidal es la cabeza del fmur, el extremo superior del hueso del muslo.
Las superficies seas de la cabeza y la cavidad estn cubiertas con cartlago articular, un tejido suave que
reviste y amortigua los extremos de los huesos y les permite moverse fcilmente.
Un tejido fino llamado membrana sinovial rodea la articulacin de la cadera. En una cadera saludable,
esta membrana genera una pequea cantidad de lquido que lubrica al cartlago y elimina casi toda la
friccin durante el movimiento de la cadera.
Bandas de tejido llamados ligamentos (cpsula de la cadera) conectan la cabeza a la cavidad y proveen
estabilidad a la articulacin.

Anatoma de la cadera normal.


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Causas comunes del dolor de cadera


La causa ms comn del dolor crnico y la discapacidad de cadera es la artritis. La osteoartritis, la artritis
reumatoide y la artritis post-traumtica son las formas ms comunes de esta enfermedad.

Osteoartritis. Este es un tipo de artritis "de uso y desgaste" relacionada a la edad. Por lo
general ocurre en personas de 50 aos o mayores, y a menudo en personas con una historia
familiar de artritis. El cartlago que amortigua los huesos de la cadera se desgasta. Los huesos
entonces frotan uno con otro, causando dolor y rigidez de la cadera. La osteoartritis tambin
puede ser causada o acelerada por irregularidades sutiles en la forma cmo se desarroll la
cadera en la niez.

Artritis reumatoide. Esta es una enfermedad autoinmunitaria en la que la membrana sinovial se


inflama y se engruesa. Esta inflamacin crnica puede daar al cartlago, produciendo dolor y
rigidez. La artritis reumatoide es el tipo ms comn de un grupo de trastornos denominado
"artritis inflamatoria".

Artritis post-traumtica. Esto puede seguir a una lesin seria o a una fractura de cadera. El
cartlago puede daarse y llevar a dolor y rigidez de la cadera con el paso del tiempo.

Necrosis avascular. Una lesin de la cadera, como una dislocacin o fractura, puede limitar el
aporte de sangre a la cabeza del fmur. Esto se llama necrosis avascular. La falta de sangre
puede hacer colapsar la superficie del hueso, y resultar en artritis. Algunas enfermedades
tambin pueden causar necrosis avascular.

Enfermedad de cadera de la niez. Algunos recin nacidos y nios tienen problemas de


cadera. Aunque los problemas se tratan con xito durante la niez, de todos modos pueden
causar artritis en una etapa posterior en la vida. Esto ocurre porque la cadera no puede crecer
normalmente, y las superficies articulares estn afectadas.

Una cadera con osteoartritis.


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Descripcin
En un reemplazo total de cadera (que tambin se llama artroplastia total de cadera), el hueso y el
cartlago daados se remueven y reemplazan con componentes protsicos.

La cabeza del fmur daada se remueve y se reemplaza con un vstago de metal que se coloca
en el centro ahuecado del fmur. El vstago femoral puede ser cementado o "calzado a presin"
dentro del hueso.

Una cabeza de metal o cermica se coloca en la parte superior del vstago. Esta cabeza
reemplaza la cabeza daada del fmur que fue removida.

La superficie de cartlago daado de la cavidad (acetbulo) se remueve y reemplaza con una


cavidad de metal. A veces se usan tornillos o cemento para mantener la cavidad en su lugar.

Un espaciador de plstico, cermica o metal se inserta entre la cabeza y cavidad nuevas para
permitir una superficie con deslizamiento suave.

(Izquierda) Los componentes individuales del reemplazo total de cadera. (Centro) Los componentes unidos dan
lugar a un implante. (Derecha) El implante