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Sexo
F
M
Pas
Telfono
comprende habla
lee escribe
meses
Establecimiento
Instrucciones:
Rodee con un crculo la palabra SI si el nio presenta ese tipo de conducta y NO si no la presenta.
a
b
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
g
h
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
l
m
n
SI
NO
SI
NO
Observaciones:
Para que un nio pueda ser diagnosticado de este trastorno debe cumplir los 5 puntos siguientes:
0 PUNTO
POCO
1 PUNTO
BASTANTE
2 PUNTOS
MUCHO
3 PUNTOS
NADA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Es impulsivo e irritable.
9.
10
.
POCO
BASTAN
TE
MUCH
O
su hijo presenta
0 PUNTO
POCO
1 PUNTO
BASTANTE
2 PUNTOS
MUCHO
3 PUNTOS
NADA
1.
Es impulsivo, irritable
2.
Es llorn
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
POCO
BASTAN
TE
MUCHO
INTERPRETACIN DE RESULTADOS