REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

INDICE

Introduccion. 02
Desarrollo... ..03 13
Conclucin 14
Bibliografia15

INTRODUCCIN.

El presente trabajo se podr llegar a conocer diversos aspectos de gran importancia

acerca del parto. Se analizaran aspectos como el desarrollo el parto, tipos de parto y sus
faces, El trabajo de parto es el cunjunto de acontecimientos que suceden para permitir el
nacimiento de un bebe de la misma manera se hablar de cmo ocurre el parto de manera
normal, analizando diversos aspectos de importancia del mismo.
Gracias a la realizacin de este trabajo se podr conocer ms a fondo y con mayor
profundidad un tema de vital importancia para las mujeres de hoy en da, quienes deberas
de manejar este tipo de informacin

DESARROLLO

Parto
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es un inicio y un final de todo lo que ha
sucedido desde el momento de la fertilizacin. Este es un trabajo duro para la madre y el
beb, pero da una rica recompensa al final, es la culminacin del embarazo humano, hasta el
periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida
de una persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas, se
considera que una mujer, El trabajo de parto es un trmino para denominar el acto de
nacimiento. Lo que lo incita es una sucesion de cambios uterinos, cervicales y de otro,
empieza alrededor de dos semanas antes del alumbramiento, cuando las concentraciones de
estrgeno se elevan de manera abrupta, estimulando contracciones del tero y que el cuello
de la matriz se haga flexible. El parto puede verse asistido con medicamentos como ciertos
anestsicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento.
Junto con la episiotoma (incisin quirrgica en la zona del perineo), todo esto no debe
hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto ms seguro es el que evoluciona
espontneamente y en el que no se interviene innecesariamente. En algunos embarazos
catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por
cesrea: la extraccin del beb a travs de una incisin quirrgica en el abdomen.
Etapas del nacimiento
Se lleva a cabo en cuatro etapas que son:
Primera etapa
Esta etapa es la ms larga, con una duracin de aproximadamente 12 horas; para las
madres primeriza esta suele durar mas tiempo; aunque tambien es importante destacar que
depende de cada mujer. En esta epoca las contracciones uterinas son regulares y cada vez
ms frecuentes, lo que ocasiona que el cuello del tero se dilate en preparacin al parto; esta
termina cuando el tero tiene tres centimetros de dilatacin

La segunda etapa
Tiene una duracion de una hora y media o menos, si la etapa dura ms de dos horas,
significan que el beb necesita ayuda, el mdico puede tomar la cabeza del nio con frceps
para jalarlo del cuerpo de la madre. Esta inicia cuando la cabeza del beb se mueve a travs
del cuello del tero hacia el canal vaginal y concluye cuando el beb emerge por completo
del cuerpo de la madre. Al final de esta etapa, el nio ha nacido, pero sigue adherido a la
placenta en el cuerpo de la madre por el cardn umbilical.

La tercera etapa
La duracion de esta etapa es de 5 y 30minutos, la placenta y los restos del cordn
umbilical son expulsados de la madre.

La cuarta etapa
Es un par de horas despus del alumbramiento, es cuando la madre reposa en cama,
mientras se monitorea su recuperacin.

Tipos de parto
Existen diversas modalidades por las que puede nacer el beb al trmino del embarazo,
en algunos casos antes de las 40 semanas o 9 meses de gestacin:
Parto normal
En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia
de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos. En la mayora de los centros
asistenciales el parto vaginal ocurre en una posicin ginecolgica, con la gestante en
posicin decbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la
altura de los glteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal mdico. Se
conoce con el nombre de posicin de litotoma, y ha sido usada durante aos como rutina en
el nacimiento. Sin embargo, es una posicin controvertida, pues el parto puede ocurrir
naturalmente en posicin vertical por ejemplo agachada en el cual la gravedad ayuda a la

salida natural del nio. En la litotoma existe ms probabilidad de descensos lentos,

expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos. Idealmente, el
entorno de la madre en el momento del parto debera ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad
y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno ntimo, una posicin
cmoda elegida por ella, tal vez msica o flores o aromas si a ella le gustan. Tambin existe
el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados.
PARTO VAGINAL INSTRUMENTAL
Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales,
como el vacuum (ventosa) o el frceps (pinza obsttrica), que prensan la cabeza del feto con
la finalidad de asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en
ciertos partos difciles.
PARTO ABDOMINAL
Cerca del 20 % de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se
realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea. No todas las
cesreas son por indicacin mdica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos
son electivos, cuando la madre elige por preferencia que su beb no nazca vaginal.
INICIO DEL PARTO
Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas
desde la fecha de la ltima menstruacin. El inicio del trabajo de parto vara entre una mujer
y otra, siendo las signos ms frecuentes, la expulsin del tapn mucoso cervical, la aparicin
de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos, aumento de la
presin plvica con frecuencia urinaria, la ruptura de las membranas que envuelven al lquido
amnitico con el consecuente derramamiento del voluminoso lquido con indicios de
secreciones con sangre. Aunque no existen evidencias cientficas que lo apoyen, es
frecuente or que las madres sienten una urgencia de limpiar el nido, poco antes del franco
trabajo de parto, o dar los ltimos toques al cuarto del beb, afirmando hasta levantarse de
madrugada con tales faenas.

Trabajo de parto falso

La aparicin de contracciones uterinas breves e irregulares tanto en intervalo como en
duracin sin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso o falsa labor. A menudo
resulta conflictivo, en especial durante los das finales del embarazo, decidir si se ha
comenzado el trabajo de parto o la aparicin de ciertos signos es una falsa alarma, en
especial si se sienten contracciones que no aumenten en intensidad y frecuencia. Las
contracciones leves previas a las verdaderas contracciones del trabajo de parto son
normales y llevan el nombre de contracciones de Braxton Hicks. Adems de ser
contracciones leves, son espordicas, no tienen un patrn definido y tienden a desaparecer
con el descansar, cambiar de posicin, baos tibios y la hidratacin. Es importante realizar un
correcto diagnstico del inicio de la fase activa del parto, ya que un error en el mismo puede
conducir a una serie de intervenciones en el parto que no son necesarias.
Etapas del parto
Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree que
determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores
mecnicos como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen al
parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la
causa de la aparicin del trabajo del parto.
El canal de alumbramiento. Aproximadamente entre el 95 y 96% de los partos ocurren
en presentacin ceflica y de ellos la ms frecuente es la presentacin de vrtice.
Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las
contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del crvix) y la
dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de
dilatacin del cuello uterino.
Prodrmico o preparto
Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido,
comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a
la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en
forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del
tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando por la etapa del preparto, por

tanto, comienzan directamente con las contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de
parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e
intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan las
molestias a nivel de la pelvis.
Dilatacin
El primer perodo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino.Se produce
cuando

las

contracciones

uterinas

empiezan

aparecer

con

mayor

frecuencia,

aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 s o ms cada una y de una

intensidad creciente. Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta
una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del cuello
del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de dilatacin. La duracin
de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el
caso de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de
desaceleracin. La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento
del cuello uterino. Usualmente entre la dilatacin completa y la fase de nacimiento se da un
corto periodo de latencia en el que las contracciones desaparecen por completo.
Nacimiento o expulsin
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del
beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el
exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos dos
fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo
de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la
que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es
deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para no interferir con
el normal desarrollo del parto.
Alumbramiento
Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto
lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es

una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms

avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn
umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de
Ahlfeld.
El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el
desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero placentaria, mecanismo conocido
como mecanismo de Baudelocque Schultze y por lo general son cerca del 95 % de los casos.
Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin
tero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque Duncan. Las contracciones
uterinas continan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los
vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que se
conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard.
Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros
consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas
despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato", la madre y
el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del nio y su
tranquilidad. En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la
permanencia del beb en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el
hospital o lugar del alumbramiento. Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una
lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recin
nacido, por lo que se deberan reducir en nmero y duracin las visitas por parte del entorno
durante los primeros das.
Mecanismo del parto
Durante la mecnica del parto, los dimetros menores del feto pasan por los dimetros
mayores de la pelvis materna. Con el fin de no quedar encajado en algn punto durante su
trayectoria fuera del tero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales que
constituyen el mecanismo del parto.
Descenso: ocurre por accin de la gravedad una vez dilatado el cuello uterino, as
como de las poderosas contracciones uterinas y de los msculos abdominales
maternos. El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la estructura

plvica materna.
Flexin: la cabeza del feto se flexiona, de modo que el mentn fetal hace contacto con
su pecho, al encontrarse el primer punto de resistencia del piso plvico.
Encajamiento: el dimetro de la cabeza del feto que va desde un hueso parietal al
opuesto, llamado dimetro biparietal, alcanza el estrecho superior de la pelvis a nivel
de las espinas isquiticas. Por lo general ocurre en la fase tarda del embarazo, justo
al iniciarse el trabajo de parto.
Rotacin interna: ocurre en el estrecho medio de la pelvis, cuando el feto, al continuar
su descenso, hace una rotacin de 90 en el sentido contrario a las agujas del reloj, de
modo de adaptarse a la configuracin romboidal de los msculos del piso plvico,
entre el msculo elevador del ano y los ileocoxgeos. As, la cara del beb est dirigida
mirando hacia el recto materno.
Extensin: la cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende de tal manera
que la frente se desplaza primero por el orificio vulvar. La cabeza est por debajo de la
snfisis pbica y ha distendido al mximo el perineo.
Rotacin externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45 para restaurar su
posicin original antes de la rotacin interna y quedar en posicin normal en relacin
con los hombros. Se denomina por ella la restitucin, haciendo el paso de los hombros
ms factible.
Expulsin: el hombro pbico tiende a salir primero, seguido por el hombro perineal. El
resto del cuerpo sale por s solo con una leve impulsin materna.
Estos movimientos son todos debido a la relacin que existe entre la cabeza sea y
hombros del feto y el anillo seo de la pelvis materna.
La relacin de la fontanela posterior con la pelvis materna determina el diagnstico de
posicin. Se distinguen ocho posiciones en la presentacin de vrtice: I. Occpito ilaca
izquierda anterior (OIIA) en que la fontanela posterior se ubica hacia delante en relacin a la
pelvis materna y adems a la izquierda de la madre. La sutura sagital est orientada
oblicuamente II. Sucesivamente dependiendo de la ubicacin de la fontanela posterior
(porque la pelvis es siempre la misma) las posiciones sern:
Occpito ilaca derecha anterior OIDA
Occpito ilaca izquierda posterior OIIP

 Occpito ilaca derecha posterior OIDP

Occpito ilaca derecha transversa OIDT
Occpito ilaca izquierda transversa OIIT
Occpito pbica OP
Occpito sacra OS
Fisiologa del parto
El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la
concentracin de ciertas prostaglandinas y del aumento en el nmero de receptores para la
oxitocina. Los amnios y el corion producen fosfolpidos que son metabolizados en cido
araquidnico, del cual se sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI) y F (PGF), los
cuales aumentan durante el parto humano. En total, los cambios bioqumicos que anteceden
al trabajo de parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los elementos inhibitorios
presentes durante el embarazo, como la progesterona, prostaciclinas, relaxina, lactgeno
placentario humano y el xido ntrico. A su vez, el tero es activado o estimulado por otras
protenas asociadas a la contraccin muscular, como la oxitocina y otras prostaglandinas
estimuladoras.
Control del trabajo de parto
Los centros asistenciales equipados con salas de parto tienen diferentes procedimientos
y protocolos en la atencin del parto. Entre los ms frecuentes usados para el monitoreo de
la madre y su beb, estn:
Auscultacin: de la frecuencia cardaca fetal (FCF) usando un estetoscopio o con
ultrasonido. En algunos centros se acostumbra imprimir el control de los latidos del
feto, y en otros son apuntados en un partograma por el personal de atencin al parto.
Se recomienda auscultar la FCF de forma intermitente, durante 60 segundos como
mnimo, cada 15 minutos en el periodo de dilatacin y cada 5 minutos en el periodo de
expulsivo. La auscultacin intermitente deber interrumpirse y sustituirse por la
monitorizacin continua cuando aparezcan alteraciones en la FCF o en la evolucin
del parto.
Dinmica uterina: el control de las contracciones uterinas puede ser realizado de

manera mecnica, usando un manmetro y ocasionalmente un catter de presin

intrauterino el cual brinda lecturas ms precisas de las contracciones uterinas y de los
latidos fetales.
Control de signos vitales: tales como el pulso, la Presin arterial y la frecuencia
respiratoria de la madre durante el trabajo de parto. Todos estos valores son
registrados en un partograma que dura mientras dure el trabajo de parto.
El tacto vaginal es el mtodo ms aceptado para valorar el progreso del parto. El
nmero de tactos debe limitarse a los estrictamente necesarios. stos suelen ser
experimentados por las mujeres como una fuente de ansiedad, ya que invaden su
privacidad e intimidad. Siempre que sea posible deben ser realizados por la misma
matrona, ya que se trata de una medida con un componente de subjetividad.
La vigilancia clnica de la evolucin del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la
aparicin de complicaciones que pueden desencadenar dao, a veces irreversible o fatal
para la madre y el recin nacido. El estudio de la frecuencia cardiaca fetal constituye el
mtodo ms utilizado actualmente para conocer el estado de oxigenacin del feto. El control
de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) durante el parto puede realizarse de manera
intermitente mediante el estetoscopio de Pinard o utilizando ultrasonidos (Doppler) en las
mujeres de bajo riesgo y con una evolucin normal del parto.
Apoyo y alivio del dolor en el parto
Todas las mujeres deben contar con apoyo durante el trabajo de parto y el parto. El
apoyo proporcionado por la pareja, u otra persona elegida por la mujer, complementa el que
prestan los profesionales. Todas las mujeres tendran que poder elegir la persona que les
proporcionar apoyo social durante el parto; ya sea la pareja, otro miembro de la familia o
una amiga. Se debe respetar los deseos de las mujeres y proporcionarles apoyo fsico y
emocional. El apoyo continuo de la mujer durante el parto ha demostrado tener beneficios,
como son una menor utilizacin de analgesia farmacolgica y del nmero de partos vaginales
instrumentales y cesreas; asimismo, las mujeres se sienten ms satisfechas con su
experiencia del parto. En los programas de educacin maternal se debe ofrecer a los
gestantes instrumentos y estrategias para afrontar el dolor y el estrs en el trabajo de parto.
El alivio del dolor durante el parto contribuye a aumentar el bienestar fsico y emocional de la
gestante y debe de ocupar un lugar prioritario en los cuidados. Debe proporcionarse

informacin a las mujeres en la gestacin y el parto sobre los mtodos farmacolgicos y no

farmacolgicos disponibles.
Algunas de las tcnicas complementarias no farmacolgicas de alivio del dolor en el
parto que se utilizan son:
Deambulacin y cambios de posicin durante la dilatacin y el expulsivo.
Poder moverse libremente durante el proceso de parto ayuda a la mujer a afrontar la
sensacin dolorosa. La evidencia disponible sugiere que si la mujer est en posicin vertical
en la primera fase del parto tiene menos dolor, menos necesidad de analgesia epidural,
menos alteraciones en el patrn de la FCF y se acorta el tiempo de la primera fase del parto.
Adems, la verticalidad y el movimiento favorecen que el beb tenga el mximo espacio
posible en la pelvis.
Apoyo continuo de la gestante.
Los efectos del apoyo continuo de la mujer durante el parto ha sido objeto de una revisin
Cochrane, en la que se ha concluido que las mujeres que contaron con apoyo continuo
durante sus partos tuvieron menor necesidad de analgsicos y estuvieron ms satisfechas
con la experiencia.
Uso del agua como analgsico.
La utilizacin del agua caliente durante la dilatacin induce a la mujer a la relajacin, reduce
la ansiedad estimulando la produccin de endorfinas, mejora la perfusin uterina y acorta el
periodo de dilatacin, y aumenta la sensacin de control del dolor y la satisfaccin. Los
resultados de la revisin Cochrane muestran que la utilizacin del agua caliente reduce de
forma estadsticamente significativa el uso de analgesia epidural durante el periodo de
dilatacin sin efectos adversos en la duracin del trabajo de parto, la tasa de partos
quirrgicos y el bienestar neonatal
Inyecciones de agua estril.
Esta forma de analgesia consiste en la administracin de agua estril mediante inyeccin
intracutnea (0,1-0,5 ml) se forman unas ppulas de agua que estimulan los receptores de
presin. La transmisin de estos estmulos hacia el cerebro interrumpe la transmisin de los
estmulos dolorosos a travs de los nervios espinales. Las inyecciones deben ponerse a

ambos lados de la base de la columna vertebral dentro del rea comprendida por el rombo
de Michaelis. Existen varios estudios con buena calidad metodolgica en los que se
demuestra su efectividad analgsica
TENS, acupuntura, tcnicas de relajacin y masajes.
Son otras tcnicas no farmacolgicas de alivio del dolor en el parto sobre las que no existe
evidencia cientfica demostrada, aunque algunos ensayos clnicos recomiendan su
utilizacin.
Papel de la pareja en el parto
Cada vez es ms evidente que la participacin de la pareja de la mujer durante el
nacimiento conduce a mejores partos y tambin afectan de manera positiva los resultados
postparto. Las investigaciones tambin muestran que las mujeres que tuvieron apoyo
continuo durante el parto, como un miembro de la familia de la paciente, tienen resultados
significativos en trminos de reduccin en la tasa de cesrea, partos instrumentalizados
(como el uso de frceps), menos anestesia, episiotoma, uso de oxitocina y mayor tiempo de
apego, as como una reduccin de la duracin del trabajo de parto y el beb nace con una
mayor puntuacin Apgar (Dellman 2004, Vernon 2006). La pareja puede proporcionar apoyo
fsico y emocional: ayudando a la mujer a que comprenda cmo progresa el parto, apoyarla
en las contracciones, las respiraciones adecuadas, etc.
Un estudio espaol demostr cierto alejamiento de los hombres con respecto al
proceso de embarazo, parto y posparto y que la vivencia del padre en el proceso de
nacimiento es corporalmente mediado, que los desplaza a un segundo plano e imposibilita
participar en ciertas actividades y vivencias. Por lo general, el padre no muestra tanto una
actitud proactiva, sino que ms bien quedan a la espera, finalmente frustrada en muchos
casos, de que los servicios sanitarios les asignen un espacio y un papel que desempear.
Fases del parto
Se considera que el embarazo ha llegado a trmino entre las semanas 38 y 42
de la gestacin, aunque es difcil determinar con precisin el inicio exacto del parto, ya
que la fecha probable del parto (FPP) se basa en un clculo de 40 semanas a partir
del primer da de la ltima menstruacin. Pero antes de hablar de la trs faces del parto,
trateremos un punto que el preparto.

El preparto
En esta fase, la oxitocina (hormona natural producida en el lbulo posterior de la
glndula pituitaria, que se encarga de estimular el parto) se distribuye por la corriente
sangunea y la mujer comienza a tener suaves contracciones que a veces resultan
imperceptibles. Tambin desaparece el tapn mucoso. En ocasiones este tapn se pierde
poco antes del parto, pero tambin puede ocurrir unos das antes, incluso sin que la mujer lo
advierta.
Durante este intervalo, entre las 48 y las 72 horas previas al parto, las contracciones
acortan paulatinamente el cuello del tero o crvix, que durante el embarazo se haba
alargado hasta medir de dos y medio a tres centmetros, y ahora reduce su tamao a menos
de medio centmetro. Para que se inicie la dilatacin, el cuello del tero debe borrarse por
completo.
Primera fase: Dilatacin
Esta fase consta de dos etapas: la dilatacin pasiva (de 0 a 3 centmetros), y la
dilatacin activa (de 3 a 10 centmetros).
Dilatacin pasiva
Se necesitan de seis a ocho horas para conseguir una dilatacin de tres centmetros,
aunque a veces se tarda un da entero. Las contracciones son ms acentuadas, pero todava
irregulares (cada 10 o 12 minutos). Con el transcurso del tiempo el dolor se agudiza, las
contracciones se intensifican y el intervalo entre ellas se reduce. Cuando se producen
contracciones regulares de un minuto de duracin, que se repiten cada tres minutos, es el
momento de acudir al hospital.
Dilatacin activa
En esta fase las contracciones son ms seguidas (cada dos o tres minutos) y se dilata
un centmetro por hora aproximadamente, aunque esto vara en cada mujer. El cuello del
tero se ensancha para permitir la salida del beb, que baja por el canal del parto. En este
momento es cuando se administra la anestesia epidural, si ese es el deseo de la parturienta.
Con la anestesia se pierde la sensibilidad al dolor, pero tambin la capacidad de empujar.

Segunda fase: Expulsivo

La segunda fase del parte: el expulsivo, empieza cuando finaliza la dilatacin (ha
alcanzado ya los 10 centmetros), y la cabeza del beb se sita al final del canal del parto.
Durante el expulsivo las contracciones son ms espaciadas: se producen al menos cada
tres minutos, pero tambin son ms largas (un minuto y medio) y ms dolorosas. En este
momento lo fundamental es empujar rtmicamente, reteniendo la respiracin, presionando
con el abdomen y el diafragma entre cada intento, y respirando despus profundamente para
oxigenar al nio. La duracin de esta fase depende de muchos factores, como el estado
fsico de la madre y si ya ha tenido ms hijos, su pelvis, cmo venga el beb, etctera.
Generalmente dura entre 15 minutos y una hora y media. Si es necesario, se practica la
episiotoma, que consiste en efectuar una incisin en el perin (zona situada entre el ano y
los genitales) para facilitar el paso del beb y evitar desgarros.
Una vez que el beb ha salido, se corta el cordn umbilical, y se deposita al mismo sobre
el pecho de la madre. Los profesionales sanitarios se encargan de dar unos puntos de
sutura, en caso de que se haya practicado la episiotoma o se hayan producido desgarros.
Tercera fase: Alumbramiento
Se denomina alumbramiento a la expulsin de la placenta. Tras el nacimiento del beb,
se producen unas contracciones, menos intensas y dolorosas que las del periodo de
dilatacin, que ayudan a que la placenta se desprenda de la pared uterina y sea expulsada.
Finalmente, antes de trasladar a la madre a su habitacin (o a una sala de observacin
si se le ha administrado anestesia), las enfermeras comprueban que el tero se ha contrado
correctamente y no hay hemorragia excesiva, y desinfectan la zona genital.
Importancia de la pelvis en el parto
Para que el parto pueda llevarse a cabo en forma natural (por va vaginal), adems de
las hormonas y las contracciones musculares es importante que la pelvis tenga una
estructura anatmica adecuada. La pelvis est formada por los huesos de la cadera, por el
sacro y el cccix (ltimas vertebras). La disposicin de esos huesos permite que durante el
embarazo sufran modificaciones y se hagan ms amplios, es decir, que se ensanche la
pelvis. Cuando la pelvis tiene una estructura anormal, o cuando l beb no tiene la posicin
adecuada, no es posible el parto natural, entonces el mdico tendr que recurrir a la cesrea,

mtodo quirrgico para sacar al feto por el vientre materno.

CONCLUSIONES

En la realizacin de este trabajo se puede llegar a conocer un tema de vital

importancia para todos, tanto hombres como mujeres, que es el embarazo. Es un tema de
vital importancia para ambos sexos. Con la elaboracin de este trabajo se pueden conocer
los aspectos de mayor importancia, desde el momento de la fertilizacin hasta el nacimiento
el proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases.