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INTRODUCCIN.
Las enfermedades no transmisibles, incluidas las enfermedades cardiovasculares,
la diabetes, la obesidad, ciertos tipos de cncer y las causas externas, son las que
originan ms del 60%.de las muertes en el mundo. El 80% de las muertes por
enfermedades crnicas se producen en pases de ingresos bajos y medianos. El
80% de las enfermedades cardacas, ataques, diabetes tipo II y el 40% de los
cnceres pueden prevenirse mediante intervenciones sin un costo elevado y una
adecuada relacin costo-efecto.
En nuestro pas las enfermedades no transmisibles son la principal causa de
muerte y discapacidad. Entre las enfermedades que ms muertes producen en la
Argentina, podemos mencionar las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el
cncer y las enfermedades respiratorias crnicas. Y las enfermedades crnicas no
transmisibles son la resultante de factores condicionantes y determinantes
estructurales. Los factores condicionantes son los factores biolgicos de riesgo
(sobrepeso, hipertensin arterial, colesterol elevado y diabetes), los determinantes
son los factores de comportamiento o estilos de vida (alimentacin no equilibrada,
inactividad fsica, consumo de tabaco y alcohol) y finalmente determinantes
sociales (relacionados con el entorno social, problemas regulatorios,
representaciones sociales, sistema productivo, condiciones de acceso, etc). La
sancin e la implementacin de la Estrategia integral Nacional para la
Prevencin y Control de las Enfermedades Crnicas, incluye la promocin de
la salud, reorientacin de los servicios de salud y vigilancia de las Enfermedades
No Transmisibles y Factores de Riesgo. El control de las enfermedades crnicas
requiere una integracin de los servicios mediante el fortalecimiento de los
sistemas de derivacin de casos y la relacin entre los niveles primarios,
secundarios y terciarios de atencin. Un control apropiado tambin debe abarcar
la prevencin, la deteccin temprana, as como el diagnstico, el tratamiento y la
rehabilitacin.
Tomando en cuenta dichos lineamientos, llevaremos al campo de la prctica, el
control pertinente para sta problemtica; en el mbito comunitario. Basandonos
en los datos arrojados por la Encuesta de Salud 2015, realizada en la zona de
Bajo Boulogne, Partido se San Isidro, Pcia de Buenos Aires.
DESARROLLO
Hipertensin arterial
Segn la OMS, la hipertensin, tambin conocida como tensin arterial alta o
elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguneos tienen una tensin
persistentemente alta, lo que puede daarlos. Cada vez que el corazn late,
bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La
tensin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazn. Cunto ms alta es la tensin, ms
esfuerzo tiene que realizar el corazn para bombear.
La tensin arterial normal en adultos es de 120 mm Hg cuando el corazn late
(tensin sistlica) y de 80 mm Hg cuando el corazn se relaja (tensin diastlica).
Cuando la tensin sistlica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensin
diastlica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensin arterial se considera alta o
elevada. La mayora de las personas con hipertensin no muestra ningn sntoma;
por ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensin
causa sntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vrtigos, dolor
torcico, palpitaciones del corazn y hemorragias nasales, pero no siempre.
Cunto ms alta es la tensin arterial, mayor es el riego de dao al corazn y a los
vasos sanguneos de rganos principales como el cerebro y los riones. La
hipertensin es la causa prevenible ms importante de enfermedades
cardiovasculares y ACV del mundo. Si no se controla, la hipertensin puede
provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazn y, a la larga, una
insuficiencia cardiaca. Los vasos sanguneos pueden desarrollar protuberancias
(aneurismas) y zonas dbiles que los hacen ms susceptibles de obstruirse y
romperse. La tensin arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro
y provocar un accidente cerebrovascular. La hipertensin tambin puede provocar
deficiencia renal, ceguera y deterioro cognitivo.
Las consecuencias de la hipertensin para la salud se pueden agravar por otros
factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio, un
accidente cerebrovascular o insuficiencia renal. Entre ellos cabe citar el consumo
de tabaco, una dieta poco saludable, el uso nocivo del alcohol, la inactividad fsica
y la exposicin a un estrs permanente, as como la obesidad, el colesterol alto y
la diabetes mellitus.
A nivel mundial, ms de uno de cada cinco adultos tiene la tensin arterial
elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las
defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopata. Complicaciones
Resultados
El 87% de los encuestados refiri haberse controlado la presin arterial al menos
una vez en el ao; en la franja etrea de 18-40 del 17.2%, en la franja de edad de
41-60 es de 30% y de 61 aos en adelante es del 53%, con diferenciacin de
sexo, donde hubo ndice elevado en el sexo femenino que arroj el 33% y el
masculino el 29%; sin incidencias en la escolaridad y si en la situacin laboral
donde el 20% trabaja y el 45% no lo hace. El ndice de HTA aumenta a partir de
las personas con ms de 30 aos que es del 73% y de mayores de 50 aos de
edad es del 83%. Las personas que acudieron a una consulta mdica fue del 75%,
de los motivos de la consulta fueron del 55% por recetas; un 12% lo hizo en
urgencias. Otros factores de riesgo que inciden en la HTA son el alcohol y el
cigarrillo. Con respecto al fumar, el 60% nunca fum, del 40% restante se
distribuye en 21% fuma de 0,5 a 1,5 cigarrillos por da; el 16% fuma algo y el 40%
fuma de 0,5 a 10 cigarrillos por da. El 23% de las personas toma alcohol y el 60%
toma una vez al mes.
Tabla I. Control de la tensin arterial de la poblacin de 18 aos y ms por un profesional de la salud en los ltimos
dos aos por provincia y regin. Localidades de 5.000 y ms habitantes. Total del pas. Aos 2005-2009-2013.
Ciudad de
Buenos
Aires
Buenos
Aires
78,7
(77,679,7)
87,6
(85,5-89,5)
81,4
(80,4-82,2)
82,4
(81,4-83,4)
86,8
(84,2-89,0)
90,0
(86,8-92,5)
76,8
(74,6-78,9)
81,0
(79,1-82,8)
82,9
(80,8-84,8)
Tabla II. Control de la tensin arterial de la poblacin de 18 aos y ms por un profesional de la salud en el ltimo
ao por zona. Localidad de 4.000 y ms habitantes. Ao 2015
ENFR2015
Bajo Boulogne
Pcia BsAs
18-40 aos
41-60 aos
61 aos y ms
Mujeres
Hombres
87%
17,2%
30,0%
53%
33%
29%
Evaluacin
Conclusin
Convocatoria
Bibliografa
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000
544cnt-2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf
http://www.chagas.msal.gov.ar/images/stories/ministerio/pre
sec2012/Encuesta_Nacional_De_Factores_De_Riesgo_2009_Re
vArgent_Salud_Publica.pdf
http://www.who.int/features/qa/82/es/
Encuesta de Salud 2015, Bajo Boulogne, San Isidro