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ESCUELA DE ENFERMERA SOR CAMILA ROLN.

UNIDAD ACADMICA HOSPITAL CENTRAL DE SAN ISIDRO.


FACULTAD DE MEDICINA.
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES.

ENFERMERA EN SALUD PBLICA II

PROGRAMACIN DE TALLER PARA LAS PRCTICAS


COMUNITARIAS: HIPERTENSIN ARTERIAL.

DOCENTE: Lic. Arnedo, Sofa; Lic. Vivanco, Martn.


INTEGRANTES: Bojorque, Anabela
Castro, Roxana
Meneses, Vanesa
Minaya Mateo, Maribel Karin
Quintana, Daniela Luz.
Snchez, Alejandra Beatriz.
Schredelseker, Nancy Liliana.

FECHA DE ENTREGA: 08/06/2016.

INTRODUCCIN.
Las enfermedades no transmisibles, incluidas las enfermedades cardiovasculares,
la diabetes, la obesidad, ciertos tipos de cncer y las causas externas, son las que
originan ms del 60%.de las muertes en el mundo. El 80% de las muertes por
enfermedades crnicas se producen en pases de ingresos bajos y medianos. El
80% de las enfermedades cardacas, ataques, diabetes tipo II y el 40% de los
cnceres pueden prevenirse mediante intervenciones sin un costo elevado y una
adecuada relacin costo-efecto.
En nuestro pas las enfermedades no transmisibles son la principal causa de
muerte y discapacidad. Entre las enfermedades que ms muertes producen en la
Argentina, podemos mencionar las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el
cncer y las enfermedades respiratorias crnicas. Y las enfermedades crnicas no
transmisibles son la resultante de factores condicionantes y determinantes
estructurales. Los factores condicionantes son los factores biolgicos de riesgo
(sobrepeso, hipertensin arterial, colesterol elevado y diabetes), los determinantes
son los factores de comportamiento o estilos de vida (alimentacin no equilibrada,
inactividad fsica, consumo de tabaco y alcohol) y finalmente determinantes
sociales (relacionados con el entorno social, problemas regulatorios,
representaciones sociales, sistema productivo, condiciones de acceso, etc). La
sancin e la implementacin de la Estrategia integral Nacional para la
Prevencin y Control de las Enfermedades Crnicas, incluye la promocin de
la salud, reorientacin de los servicios de salud y vigilancia de las Enfermedades
No Transmisibles y Factores de Riesgo. El control de las enfermedades crnicas
requiere una integracin de los servicios mediante el fortalecimiento de los
sistemas de derivacin de casos y la relacin entre los niveles primarios,
secundarios y terciarios de atencin. Un control apropiado tambin debe abarcar
la prevencin, la deteccin temprana, as como el diagnstico, el tratamiento y la
rehabilitacin.
Tomando en cuenta dichos lineamientos, llevaremos al campo de la prctica, el
control pertinente para sta problemtica; en el mbito comunitario. Basandonos
en los datos arrojados por la Encuesta de Salud 2015, realizada en la zona de
Bajo Boulogne, Partido se San Isidro, Pcia de Buenos Aires.

DESARROLLO
Hipertensin arterial
Segn la OMS, la hipertensin, tambin conocida como tensin arterial alta o
elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguneos tienen una tensin
persistentemente alta, lo que puede daarlos. Cada vez que el corazn late,
bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La
tensin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazn. Cunto ms alta es la tensin, ms
esfuerzo tiene que realizar el corazn para bombear.
La tensin arterial normal en adultos es de 120 mm Hg cuando el corazn late
(tensin sistlica) y de 80 mm Hg cuando el corazn se relaja (tensin diastlica).
Cuando la tensin sistlica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensin
diastlica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensin arterial se considera alta o
elevada. La mayora de las personas con hipertensin no muestra ningn sntoma;
por ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensin
causa sntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vrtigos, dolor
torcico, palpitaciones del corazn y hemorragias nasales, pero no siempre.
Cunto ms alta es la tensin arterial, mayor es el riego de dao al corazn y a los
vasos sanguneos de rganos principales como el cerebro y los riones. La
hipertensin es la causa prevenible ms importante de enfermedades
cardiovasculares y ACV del mundo. Si no se controla, la hipertensin puede
provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazn y, a la larga, una
insuficiencia cardiaca. Los vasos sanguneos pueden desarrollar protuberancias
(aneurismas) y zonas dbiles que los hacen ms susceptibles de obstruirse y
romperse. La tensin arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro
y provocar un accidente cerebrovascular. La hipertensin tambin puede provocar
deficiencia renal, ceguera y deterioro cognitivo.
Las consecuencias de la hipertensin para la salud se pueden agravar por otros
factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio, un
accidente cerebrovascular o insuficiencia renal. Entre ellos cabe citar el consumo
de tabaco, una dieta poco saludable, el uso nocivo del alcohol, la inactividad fsica
y la exposicin a un estrs permanente, as como la obesidad, el colesterol alto y
la diabetes mellitus.
A nivel mundial, ms de uno de cada cinco adultos tiene la tensin arterial
elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las
defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopata. Complicaciones

derivadas de la hipertensin son la causa de 9,4 millones de defunciones cada


ao en el mundo.
En casi todos los pases de ingresos altos, el diagnstico y tratamiento
generalizado de esas personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado
una reduccin significativa de la proporcin de personas con tensin arterial
elevada, as como de la tensin arterial media en todas las poblaciones, lo que ha
contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades del corazn. Por ejemplo, el
31% de los adultos en la Regin de las Amricas de la OMS padeca tensin
arterial elevada en 1980, en comparacin con 18% en 2014.
En cambio, los pases de ingresos bajos tienen la prevalencia ms elevada de
tensin arterial elevada. En la Regin de frica de la OMS se estima que en
muchos pases ms del 30% de los adultos sufre hipertensin, y esa proporcin va
en aumento. Asimismo, los valores medios de la tensin arterial en esta regin son
mucho ms altos que la media mundial.
En los pases en desarrollo, muchas personas con hipertensin no saben que la
padecen ni tienen acceso a los tratamientos que podran controlar su tensin
arterial y reducir significativamente su riesgo de defuncin y discapacidad por
cardiopata o accidente cerebrovascular. Diagnosticar, tratar y controlar la
hipertensin es una prioridad de salud en todo el mundo.
Mtodos
Segn la Encuesta de Salud 2015 se analizaran los siguientes indicadores:
- Caractersticas demogrficas.
- Estado de Salud.
- Enfermedades crnicas.
- Consumo de medicamentos
- Prcticas preventivas.
Tomando como variables: - Edad, Sexo, Situacin de actividad econmica. Clase
social, Estudios cursados.
-

Tipo de enfermedad crnica, Cuando se manifest dicha enfermedad,


Diagnstico mdico.
Tipo de medicamento, Recetado por un mdico o no.
Control de la tensin arterial, Tiempo que se control.

Resultados
El 87% de los encuestados refiri haberse controlado la presin arterial al menos
una vez en el ao; en la franja etrea de 18-40 del 17.2%, en la franja de edad de
41-60 es de 30% y de 61 aos en adelante es del 53%, con diferenciacin de
sexo, donde hubo ndice elevado en el sexo femenino que arroj el 33% y el
masculino el 29%; sin incidencias en la escolaridad y si en la situacin laboral
donde el 20% trabaja y el 45% no lo hace. El ndice de HTA aumenta a partir de
las personas con ms de 30 aos que es del 73% y de mayores de 50 aos de
edad es del 83%. Las personas que acudieron a una consulta mdica fue del 75%,
de los motivos de la consulta fueron del 55% por recetas; un 12% lo hizo en
urgencias. Otros factores de riesgo que inciden en la HTA son el alcohol y el
cigarrillo. Con respecto al fumar, el 60% nunca fum, del 40% restante se
distribuye en 21% fuma de 0,5 a 1,5 cigarrillos por da; el 16% fuma algo y el 40%
fuma de 0,5 a 10 cigarrillos por da. El 23% de las personas toma alcohol y el 60%
toma una vez al mes.
Tabla I. Control de la tensin arterial de la poblacin de 18 aos y ms por un profesional de la salud en los ltimos
dos aos por provincia y regin. Localidades de 5.000 y ms habitantes. Total del pas. Aos 2005-2009-2013.

ENFR2005 ENFR2009 ENFR2013


% (IC 95%) % (IC 95%) % (95%)
Provincias
y regiones
TOTAL

Ciudad de
Buenos
Aires
Buenos
Aires

78,7
(77,679,7)
87,6
(85,5-89,5)

81,4
(80,4-82,2)

82,4
(81,4-83,4)

86,8
(84,2-89,0)

90,0
(86,8-92,5)

76,8
(74,6-78,9)

81,0
(79,1-82,8)

82,9
(80,8-84,8)

Tomando en consideracin los valores arrojados por las Encuestas Nacional de


Factores de Riesgos de los aos 2005-2009-2013; se puede apreciar el elevado
ndice de la hipertensin arterial en la poblacin de Bajo Boulogne. Tal como lo
muestra la tablaII.

Tabla II. Control de la tensin arterial de la poblacin de 18 aos y ms por un profesional de la salud en el ltimo
ao por zona. Localidad de 4.000 y ms habitantes. Ao 2015

ENFR2015

Bajo Boulogne
Pcia BsAs
18-40 aos
41-60 aos
61 aos y ms
Mujeres
Hombres

87%
17,2%
30,0%
53%
33%
29%

Acciones a nivel nacional


Desde el Ministerio de Salud de la Nacin, a travs de la Direccin de Promocin
de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles se llevan a cabo
diferentes estrategias para disminuir esta brecha: reorientar los servicios sanitarios
a la atencin del paciente crnico a travs de diversas acciones como la
capacitacin a gestores y a diferentes integrantes de los equipos de salud sobre el
Modelo de Atencin de Personas con Enfermedades Crnicas (MAPEC) y la
implementacin de la gua para la estimacin y el manejo de riesgo
cardiovascular, la educacin al paciente, el mejoramiento del seguimiento del
paciente mediante sistemas de informacin y de referencia/ contra referencia
adecuados (MAPEC), todas ellas en el marco del fortalecimiento del primer nivel
atencin para el abordaje de las enfermedades no transmisibles como estrategia
de salud pblica .
Asimismo, el programa REDES desarrolla a nivel provincial acciones de
capacitacin sanitaria e incentivos para mejorar la calidad de atencin de las
personas con enfermedades no transmisibles.
Por otro lado, el Programa Remediar tiene dentro de su vademcum cinco
frmacos antihipertensivos (amilodipina, losartn, enalapril, hidroclorotiazida y
furosemida) asegurando el acceso a este tipo de teraputica .Si bien categorizar el
diagnstico de hipertensin segn un valor de corte establecido permite detectar
personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular, gran parte de estos
eventos ocurren en personas con cifras menores de tensin arterial. La iniciativa
Menos sal ms vida y la Ley Nacional N26.905 de Regulacin del Consumo de
Sodio, constituyen ejemplos de intervenciones poblacionales que, a travs de la

reduccin de la ingesta de sodio, buscan disminuir la presin arterial de la


poblacin general y, de esta forma, la enfermedad cardiovascular asociadas a
factores socioeconmicos en cuanto a la prevalencia y caractersticas de la
atencin sanitaria. Las estrategias mencionadas buscan reducir estas brechas y
reducir la morbimortalidad explicada por la HTA en toda la poblacin.

Acciones a nivel local

Una vez reconocido el campo y teniendo en cuenta las variables y la


dinmica social se resuelve realizar actos de prevencin de la hipertensin
y promocin de la salud a travs de un Taller de toma de tensin arterial
y definicin de la hipertensin arterial, de manera de no dar por sentado
que la poblacin conoce de la misma y del acto de controlarse la tensin.
La capacitacin para que la poblacin en riesgo pueda tomarse y
controlarse adecuadamente la tensin arterial, surge del sondeo que
hicimos en el campo de accin, del dilogo con los mismos interesados.
Previamente a la fecha de inicio del taller, hicimos una charla breve
introductoria, para conocer el nivel general de captacin y entendimiento y
lograr un anuncio de boca en boca a modo de convocatoria.
La convocatoria en s es una campaa grfica, con afiches informativos
acerca del taller en cuestin y folletos, ambos de impacto visual.
Proponemos comenzar con una breve y clara definicin de lo que es la
tensin arterial, la hipertensin y los cuidados para conseguir una saludable
tensin arterial, que ser nuestro objetivo principal y teniendo como objetivo
especfico el que sepan tomarse la tensin arterial sin necesidad de
depender de un tercero necesariamente.
Luego de la informacin terica se har un repaso con la participacin de
los interesados y se despejaran dudas para poder seguir al campo prctico.
La duracin del taller ser de1 da el 01/06/2016; de 2hs con un breve
intervalo y la finalizacin con un pequeo refrigerio.
El grupo capacitador es de 6 integrantes.

Evaluacin
Conclusin

Convocatoria

Bibliografa

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000
544cnt-2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf
http://www.chagas.msal.gov.ar/images/stories/ministerio/pre
sec2012/Encuesta_Nacional_De_Factores_De_Riesgo_2009_Re
vArgent_Salud_Publica.pdf
http://www.who.int/features/qa/82/es/
Encuesta de Salud 2015, Bajo Boulogne, San Isidro

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