Está en la página 1de 28

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en

la Atencin de Salud Familiar

MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN DE


ACTIVIDADES EN LA ATENCIN
DE SALUD FAMILIAR

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD


FAMILIAR

SISTEMA DE INFORMACIN HIS

LIMA - PER
2014

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud


Manual de registro y codicacin de actividades en la atencin de salud familiar: Sistema de informacin HIS
/ Ministerio de Salud. Ocina General de Estadstica e Informtica. Ocina de Estadstica; Direccin General
de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar -- Lima: Ministerio de Salud; 2014
27 p.; ilus.
Serie de Manuales HIS N 20
ESTADSTICAS DE SALUD / INTERPRETACIN ESTADSTICA DE DATOS / SISTEMAS DE INFORMACIN, estadstica
& datos numricos / SISTEMA DE REGISTROS / CODIFICACIN CLNICA / ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD
/ CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES / SALUD DE LA FAMILIA / SERVICIOS PREVENTIVOS DE
SALUD / CONSULTA MDICA A DOMICILIO / ESTRATEGIAS NACIONALES / MANUALES

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2014-00016


Manual de Registro y Codicacin de Actividades en la Atencin de Salud Familiar
Ministerio de Salud. Ocina General de Estadstica e Informtica. Ocina de Estadstica / Direccin General de
Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar
Equipo de Trabajo:
Lic. Patricia Jeanette Vsquez Reyes, OGEI, rea de Produccin
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, rea de Produccin
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico, OGEI, rea de Produccin
Dra. Patricia Polo Ubillus,ESNSF, Coordinadora Nacional
Dr. Jaime Ramos Tejada, ESNSF, Equipo Tcnico
Dra. Miriam Salazar de la Cruz, ESNSF, Equipo Tcnico
Lic. Rosario Ique Ros, ESNSF, Equipo Tcnico
Diseo y Diagramacin
Bach. Julie Guilln Ramos
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Lima 11, Per
Telf.: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Edicin, 2013
Tiraje: 10000 unidades
Imprenta: STAR PRINTING S.A.C.
RUC: 20545777968
Direccin: Jr. Emilio Althaus 406 Of.401 Lince
Telfono: 471-0956
Email: www.starprintingsac.com
Versin digital: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2590.pdf

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI


Ministra de Salud

JOS CARLOS DEL CARMEN SARA


Viceministro de Salud

DANILO PEDRO CSPEDES MEDRANO


Secretario General

HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE

Director General de la Direccin General


de Salud de las Personas

KARIM JACQUELINE PARDO RUZ

Director General Ocina General de


Estadstica e Informtica

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

CONTENIDO
Pg
PRESENTACIN..........................................................................................
Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Familiar actividades, procedimientos y
diagnsticos ms frecuentes..........................................................................
Instrucciones para el registro y codicacin de las actividades del Estrategia Sanitaria
ta de Salud Familiar....................................................................................
Entrenamiento en comportamientos saludables y de autocuidado.............................
Entrenamiento en cultura de paz y de buen trato................................................
Entrenamiento en habilidades para la vida........................................................
Sesin educativa........................................................................................
Talleres...................................................................................................
Orientacion familiar....................................................................................

09

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................
Colaboradores...........................................................................................

25
27

11
15
16
20
20
22
22
23

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

PRESENTACIN

Con Resolucin Ministerial N 587-2009/MINSA se crea la Estrategia Sanitaria


Nacional de Salud Familiar (ESN SF), con la nalidad de contribuir a mejorar la
salud de la persona, familia y comunidad a travs de la atencin integral de salud,
accesibilidad a los servicios de salud con atencin de calidad.
Las intervenciones de la ESNSF estn orientadas al cumplimiento de los objetivos
sanitarios priorizados de acuerdo a la realidad de las familias, mediante las
acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, con enfoque de
salud familiar y comunitaria, siendo la Estrategia efectora de la APS, el cual
genera la corresponsabilidad de los actores sociales como aliados estratgicos en
este proceso, con incidencia en la poblacin pobre y marginada.
La ESNSF est encaminada a generar un espacio de articulacin Intra e Intersectorial
que promueva y coordine el desarrollo de la Salud Familiar, incorporando a los
tres niveles de gobierno (nacional, regional y local), genera condiciones para la
mejora e implementacin de la APS-BFC. articulando con la Direccin General de
Salud de la Personas del Ministerio de Salud.
Consideramos que el registro estadstico sanitario en la atencin de Salud Familiar,
se convierte en un sistema de informacin necesaria para la toma de decisiones en
la solucin de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinacin.
En este contexto presentamos el Manual de Registro y Codicacin de Actividades
en la Atencin de Salud Familiar, para su difusin y homogenizacin de
criterios en la recopilacin y codicacin de diagnsticos CIE 10.

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo

Diagnstico / Actividad

Cdigo

Diagnstico / Actividad

U104

Formulacin y desarrollo de
Proyectos Sociales en Salud
Encuentros con Representantes
de Organizaciones y Autoridades
Locales.
Organizacin y Fortalecimiento
Comits Locales de Salud
Constitucin de Comits de Salud
Constitucin
de
Comits
Multisectoriales
Constitucin de Comits de
Agentes Comunitarios en Salud
Control Sanitario
Aplicacin de Cuestionario
Campaas de Salud
Movilizacin Social / Campana
Educativa
Trabajo con Grupos Organizados de
Adolescentes
Trabajo con Lideres
Trabajo con Adolescentes que
Pertenecen a Pandillas
Trabajo con Promotores y Vigas
Capacitacin
Reunin de Sensibilizacin
Reunin
de
Comunicacin
y
Educacin para la Salud
Reunin
de
Participacin
Comunitaria y Empoderamiento
Grupal
Reunin en Municipios
Reunin en Instituciones educativas
Reunin en Comunidad
Taller de Comunicacin y Educacin
para la Salud
Taller de Participacin Comunitaria
y Empoderamiento Grupal
Taller para Municipios
Taller para Instituciones educativas
Taller para la comunidad
Taller para la familia
Taller para personal de salud
Entrenamiento en Comportamientos
Saludables y de Autocuidado
Entrenamiento en Comportamiento
de Cuidado Ecolgico
Entrenamiento en Cultura de Buen
Trato

U1257

Entrenamiento en Habilidades para


la Vida
Consulta ambulatoria primer nivel
de atencin
Sesiones
Educativas
en
Comunicacin y Educacin para la
Salud
Sesiones Educativas de Participacin
Comunitaria y Empoderamiento
Social
Orientacin Social
Orientacin para Padres o Tutores
Sesin de Entrenamiento en
Habilidades Sociales
Sesin de Intervencin en Crisis
Sesin de Entrenamiento en
Competencias
Emocionales
/
Familias Fuertes
Sesin educativa
Sesin demostrativa
Taller en Salud
Consejera integral
Consejera especial (VIH/Salud
mental)
Psicoterapia familiar
Psicoterapia individual
Terapia Familiar
Redes Soporte Sociales
Acompaamiento Psicosocial /
Visita por Riesgo Psicosocial
Nio / Adolescente / Persona Sana
Plan de Entorno Saludable
Plan de Atencion de Parto
Formacin
de
Actitudes
y
Comportamiento para Estilos de
Vida Positivos
Problemas Relacionados con el
Analfabetismo o Bajo nivel de
Instruccion
Problemas
Relacionados
con
la Educacion no disponible o
Inaccesible
Problemas Relacionados con el Bajo
Rendimiento Escolar
Problemas
no
Especicado
Relacionado con la Educacion y la
Alfabetizacion
Problemas Relacionados
con

U116
U117
U1171
U1172
U1173
U413
U100
U114
U1292
U1181
U1182
U1183
U1184
U124
U753
U7532
U7533
C0001
C0002
C0003
U1225
U1226
C0004
C0005
C0006
C0007
C0008
U1254
U1255
U1256

99201
U1203
U1204
U128
U134
U1252
U145
U1258
C0009
C0010
U122
99401
99404
90846
90806
U1471
U1473
U159
U160
U1691
U1692
U335
Z550
Z551
Z553
Z559
Z560

Sistema de Informacin HIS

11

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo

Z561
Z562
Z563
Z564
Z565
Z566
Z567
Z590

12

Z636
Z591
Z593
Z594
Z595
Z596
Z598
Z600
Z601
Z602
Z603
Z604
Z610

Diagnstico / Actividad

Cdigo

desempleo
no
Especicado
Problemas Relacionados con el
Cambio de Empleo
Problemas
Relacionados
con
Amenaza de Prdida del Empleo
Problemas
Relacionados
con
Horario Estresante de Trabajo
Problemas
Relacionados
con
desavenencias con el Jefe y los
Compaeros de Trabajo
Problemas Relacionados con el
Trabajo Incompatible
Otros Problemas de Tensin Fisica o
Mental Relacionadas con el Trabajo
Otros Problemas y los no
Especicados Relacionados con el
Empleo
Problemas Relacionados por Falta
de Vivienda
Familiar Dependiente Necesitado
de Cuidado en el Hogar
Problemas
Relacionados
con
Vivienda
Inadecuada
(Hacinamiento)
Problemas Relacionados con Persona
que Reside en una Institucion
Problemas Relacionados con la Falta
de Alimentacin Adecuada
Problemas
Relacionados
con
Pobreza Extrema
Problemas Relacionados con Bajos
Ingresos y Pobreza no Extrema
Otros Problemas Relacionados con
la Vivienda y las Circunstancias
Economicas
Problemas Relacionados con el
Ajuste a las Transiciones del Ciclo
Vital
Problemas
Relacionados
con
Situacion Familiar Atipica
Problemas
Relacionados con
Persona que Vive Sola
Problemas Relacionados con la
Adaptacion Cultural
Problemas Relacionado con la
Exclusion y Rechazo
Problemas Relacionados con la
Perdida de Relacion Afectiva en la

Z611
Z612
Z613
Z614
Z615
Z616
Z617
Z618
Z619
Z620
Z621
Z622
Z623
Z624
Z625
Z628
Z630
Z631
Z632
Z633
Z634

Sistema de Informacin HIS

Diagnstico / Actividad
Infancia
Problemas Relacionados con el
Alejamiento del Hogar en la Infancia
Problemas
Relacionados
con
Alteracion en el Patron de la
Relacion Familiar en la Infancia
Problemas
Relacionados
con
Eventos que Llevaron a la Perdida
de la Autoestima en la Infancia
Problemas Relacionados con el
Abuso Sexual del Nio por Persona
dentro del Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el
Abuso Sexual del Nio por Persona
Ajena al Grupo de Apoyo
Problemas Relacionados con el
Abuso Fisico del Nio.
Problemas
Relacionados
con
Experiencias
Personales
Atemorizantes en la Infancia
Problemas Relacionados con otras
Experiencias
Negativas en la
Infancia
Problemas
Relacionados
con
Experiencia
Negativa
no
Especicada en la Infancia
Problemas Relacionados con
la
Supervision o el Control Inadecuado
de los Padres
Problemas Relacionados con la
Sobreproteccion de los Padres
Problemas Relacionados con la
Crianza en Instituciones.
Problemas
Relacionados
con
Hostilidad y Reprobacion al Nio
Abandono Emocional del Nio
Otros Problemas Relacionados con
Negligencia en la Crianza del Nio
Otros Problemas Especicados y
Relacionados con la Crianza del
Nio
Problemas Relacion Pareja Esposos
Problemas en la Relacion con los
Padres Politicos Familiares
Problemas en Relacion con el
Soporte Socio - Familiar
Ausencia de Miembro de la Familia
Desaparicion o Muerte de Miembro

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo
Z635
Z637
Z639
Z640
Z641
Z651
Z654
Z658
Z659
Z720
Z721
Z722
Z723
Z724
Z725
Z7251
Z7252
Z7253
Z726
Z728
Z730

Diagnstico / Actividad

Cdigo

Diagnstico / Actividad

de la Familia
Problemas Relacionados con la
Ruptura Familiar por Separacion o
Divorcio
Problemas Relacionados con otros
Hechos Estresantes que Afectan a la
Familia y la Casa
Problema
no
especicado
Relacionados con el Grupo Primario
de Apoyo
Problemas
Relacionados
con
Embarazo no deseado
Problemas Relacionados con la
Multiparidad
Problemas Relacionados con Prision
y otro Encarcelamiento
Victima de Crimen o Terrorismo,
Incluyendo Tortura
Otros
Problemas
Especicados
Relacionados con Circunstancias
Psicosociales
Problemas
Relacionados
con
Circunstancias
Psciosociales
(Problemas en el desarrollo)
Problemas Relacionados con el Uso
de Tabaco
Problemas Sociales Relacionados
con el Uso de Alcohol
Problemas Sociales Relacionados
con el Uso de drogas
Problemas Relacionados con la Falta
de Ejercicio Fisico
Problemas Relacionados con la dieta
y Habitos Alimentarios Inapropiados
Problemas Relacionados con la
Conducta Sexual de Alto Riesgo
Riesgo de Embarazo por la Conducta
Sexual de Alto Riesgo
Riesgo de Ets por la Conducta Sexual
de Alto Riesgo
Riesgo de SIDA por la Conducta
Sexual de Alto Riesgo
Problemas Relacionados con el
Juego y las Apuestas
Otros Problemas Relacionados con
el Estilo de Vida
Problemas Relacionados con la
Enfermedad Consuntiva

Z732

Problemas Relacionados con la Falta


de Relajacion y descanso
Problemas Relacionados con el
Estres, no Clasicados en otra parte
Problemas
Relacionados
con
Habilidades Sociales Inadecuadas,
no Clasicados en otra Par
Problemas
Relacionados
con
el Conicto del Rol Social, no
Clasicados en otra parte
Problemas Relacionados con la
Limitacion de las Actividades debido
a discapacidad
Problemas
no
Especicados
Relacionados con dicultades con el
Modo de Vida
Problemas Relacionados con la
Necesidad de Ayuda para el Cuidado
Personal
Problemas Relacionados con la
Necesidad de Asistencia domiciliaria
y que Ningun Otro Mie
Problemas
Relacionados
con
Atencion de Salud no disponible o
Inaccesible
Problemas
Relacionados
con
otros Servicios Asistenciales no
disponibles o Inaccesibles
Otros Problemas Relacionados con
Servicios Medicos y de Salud
Persona Sana que Acompana al
Enfermo
Riesgo de Abuso Fisico y/o
Emocional y/o Sexual
Abuso Sexual
Abuso Psicologico
Otros Sindromes de Maltrato Forma
Mixta
Sindrome
del
Maltrato
no
Especicado
Lesion
Autoinigida
Intencionalmente por Medios no
Especicados, en Lugar no Especic
Lesion
Autoinigida
Intencionalmente por Medios no
Especicados, en Vivienda
Abuso de Sustancias que no
Producen dependencia

Z733
Z734
Z735
Z736
Z739
Z741
Z742
Z753
Z754
Z758
Z763
T741
T742
T743
T748
T749
X849
X840
F55X

Sistema de Informacin HIS

13

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR


ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES
Cdigo

Diagnstico / Actividad

F680

Elaboracion de Sintomas Fisicos por


Causas Psicologicas
Infelicidad
Desmoralizacion y Apatia
Irritabilidad y Enojo
Hostilidad
Problemas
Relacionados
con
Violencia
Apariencia Personal Extrana
Negligencia o Abandono
Riesgo de Abuso Fisico y/o
Emocional y/o Sexual

R452
R453
R454
R455
R456
R461
T740
T741

14

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES


DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
La Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de la
familia, priorizando actividades de Promocin y Prevencin.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta
caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, nanciador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al
momento de registrar: Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste
requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico denitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica
y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio
de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un
mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en
que estableci el diagnstico denitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en
el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y
utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar
el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas
particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

CONSIDERACIONES GENERALES DE REGISTRO

La informacin de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar


debern ser registradas en el servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA, independientemente del personal que est realizando la actividad, esto
permitir diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exacta.

Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deber utilizar un
formulario HIS especco para realizar el registro de estas actividades diferencindolas de
las dems actividades asistenciales que realice, como se muestra en el siguiente ejemplo:

Sistema de Informacin HIS

15

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atencin


en Salud Familiar y Comunitaria estar disponible para el registro y procesamiento en el
sistema de informacin HIS desde el primer nivel de atencin.

Antes de iniciar las actividades de Salud Familiar y Comunitaria el personal de salud deber
CODIFICAR de manera nica a las familiar de los sectores de su mbito a n de realizar el
registro HIS diferenciado.

El reporte de las actividades se realizar a travs del aplicativo informtico del HIS y podr
estar disponible en los diferentes niveles administrativos (establecimiento, microred, red,
DIRESA/GERESA/DISA) para su socializacin y anlisis.

Para la codicacin en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el nmero de


la cha familiar y para la codicacin de las intervenciones individuales de cada uno de los
integrantes de la familia el DNI.

VISITA DE SALUD FAMILIAR

16

Denicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud


capacitado dirigida a la familia en su domicilio, con el n de recoger informacin a travs de
instrumentos como la cha familiar, la cha de auto diagnstico, entre otros, que permitan
identicar necesidades de salud , factores de riesgo a nivel individual y familiar , elaborar el
plan de atencin integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado
de las actividades de promocin, prevencin, recuperacin y/o rehabilitacin de la familia,
el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una relacin asistencial continua e
integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al ao
para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya logrado
completar su Plan de Atencin Integral.
En la 1 Visita se realizan las siguientes actividades:

Aplicacin de la Ficha Familiar para la identicacin de riesgos de cada miembro de la


familia, de la familia como grupo e inclusive riesgos de la comunidad.

Vericacin del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida,
con nfasis en objetivos estratgicos: Salud Materno Neonatal a travs del control prenatal y
plan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con nfasis en los
menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA, metaxnicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles
y control y prevencin del cncer (a travs de la aplicacin del familiograma estructural
viendo las edades y el riesgo gentico, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas
de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).

Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).

Captacin y programacin de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del


cumplimiento de los planes de atencin integral individual y familiar cuando el caso lo
requiere y de los objetivos estratgicos.

Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco


de los objetivos estratgicos.

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

En el caso de las visitas de Salud Familiar, ste debe ser siempre el primer
tem del registro.
En el registro HIS deber tener las siguientes consideraciones:
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el nmero de la cha familiar
En el tem: Documento de Identidad deber registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Visita de Salud Familiar

En los siguientes casilleros los riesgos encontrados o intervenciones sanitarias desarrolladas.


En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero SIEMPRE D

En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual


para el registro del diagnstico.
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de la visita 1.

17

En la 2 Visita:

Seguimiento a las citas programadas.


Elaboracin y acuerdos respecto al Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM).
Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera
visita y en el marco de los objetivos estratgicos.

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el nmero de la cha familiar


En el tem: Documento de Identidad deber registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Visita de Salud Familiar

En los siguientes casilleros los riesgos familiares identicados


En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero SIEMPRE D

En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual


para el registro del diagnstico.

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

En el tem: Lab:

En el 1 casillero el nmero de la visita 2

18

En la intervencin de los integrantes de la familia, el registro se realiza de


manera individual, registrando el mismo nmero de cha familiar para cada
uno de los miembros y utilizando el DNI de cada uno de ellos.
En la 3 Visita:

Seguimiento a las citas programadas.


Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda
visita y en el marco de los objetivos estratgicos.

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el nmero de la cha familiar


En el tem: Documento de Identidad deber registrar el DNI del miembro de la familia a intervenir.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Visita de Salud Familiar

En los siguientes casilleros los riesgos familiares identicados

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero SIEMPRE D

En los siguientes casilleros de acuerdo a las consideraciones descritas en el presente manual


para el registro del diagnstico.
En el tem: Lab:
En el 1 casillero el nmero de la visita 3

19
En la 4 Visita: Seguimiento y/o entrega del plan anual.
Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
En el tem: Lab, anote:

En el 2 casillero la sigla TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en


el plan familiar.

Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se contina


con visitas 4, 5 segn corresponda hasta concluirlo y cuando se entrega
(culmina) se registra TA

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

Recordar:
En el caso de las Visita de Salud Familiar se utilizar el mismo cdigo de visita familiar

integral (99344). Para poder diferenciar las visitas de seguimiento de las de salud
familiar se vericar que el registro pertenezca a la Unidad Prestadora de Servicio
302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.
Cuando las actividades, riesgos o procedimientos sean ms de tres (03) puede hacer
uso del siguiente registro para continuar registrando hasta tres (03) actividades ms.
ENTRENAMIENTO EN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES Y DE AUTOCUIDADO
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136
APP140
APP141

APP142
APP143

Familia
Actividades con nios
Actividades con
adolescentes
Actividades con adultos
Actividades con adultos

APP151
APP152
APP153
APP108

mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

20

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Entrenamiento en Comportamientos Saludables y de Autocuidado.

En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar.


En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes.

ENTRENAMIENTO EN CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136
APP140
APP141
APP142
APP143

Familia
Actividades con nios
Actividades con adolescentes
Actividades con adultos
Actividades
con adulto
mayor

APP151
APP152
APP153
APP108

Sistema de Informacin HIS

Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas
Comunidad

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Entrenamiento en Cultura de Buen Trato

En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar


En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de participantes

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARA LA VIDA


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136
Familia

APP140
Actividades con nios

APP151

APP141
Actividadesconadolescentes

APP152

APP142
Actividades con adultos

APP153

APP143
Actividades con adultos

mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre el APP que corresponda al grupo intervenido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Entrenamiento en Habilidades para la Vida

En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar


En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de participantes

Sistema de Informacin HIS

21

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

SESIN EDUCATIVA
Denicin Operacional.- Es la actividad que consiste en capacitar o aanzar los conocimientos
sobre un tema especco utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas
participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento
y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

APP136
Familia

APP151

APP140
Actividades con nios

APP152

APP141
Actividadesconadolescentes

APP142
Actividades con adultos

APP153

APP143
Actividades con adultos

mayores
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas

Utilice el APP que corresponda para el grupo de poblacin que est abordando

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:

En el 1 casillero Sesin Educativa

En el 2 casillero Actividades de la ESN Salud Familiar

22

En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos


En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de participantes.

En el 2 casillero:

AD = Alcohol y Drogas

VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil

TD = Trastornos Depresivos

TALLERES
Denicin Operacional.- Actividades dirigida a los padres de familia para el fomento de factores
protectores relacionados a temas del desarrollo bio- social del adolescente.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar puede utilizar:

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

APP136
APP140
APP141
APP142
APP143

Familia
Actividades con nios
Actividades con adolescentes
Actividades con adultos
Actividades con adultos

APP146
APP151
APP152
APP153

mayores
Actividades con padres
Actividades en mujeres
Actividades en gestantes
Actividades en purperas

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:


En el 1 Casillero Taller en Salud
En el 2 Casillero Actividades de Salud del Adolescente
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes.

ORIENTACIN FAMILIAR
Denicin Operacional.- Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con
el objetivo de ayudarlos a resolver sus conictos o problemas propios del ciclo vital familiar o
tipologa de familia a travs de una informacin adecuada, Puede ser desarrollada en una o varias
sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional especializado en orientacin
familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogos). Se desarrolla en EESS del primer nivel de
Atencin (I-3 y I-4). Esta actividad tiene una duracin entre 45 minutos a 60 minutos en cada
sesin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero el problema identicado

En el 2 casillero Orientacin Familiar


En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero la primera vez identicado D, en las siguientes R

En el 2 casillero SIEMPRE D
En el tem: Lab, anote:

En el 2 casillero el nmero de sesin de orientacin 1, 2, 3 segn corresponda.

Sistema de Informacin HIS

23

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

24

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud. Aprobado por RM N 464 - 2011/MINSA.

Genograma. Herramienta Clnica en Medicina Familiar. Silvia Shellenber. Medicina Familiar y Prctica
Ambulatoria. Adolfo Rubinstein. 2006.

Genograms in Family Assestment. Mnica Mc. Goldrick y Randy Gerson: Norton & Company (USA) Penguin
Books Ltd (CANADA) 1985

Instrumentos de Atencin a la Familia. Alegre Palomino, Y. Suarez Bustamante M. RAMPA, 2006. 1(1):
24-57.

Introduccin al Estudio de la Dinmica Familiar. Estrella Sinche E. Suarez Bustamante M. RAMPA, 2006.
1(1):38-47.

The Genogram. Jolly W. FromJ, Rosen MG. JFam Pract 1980; 10:250-255.

El Genograma: Como realizarlo? Instrumentos para la Atencin Familiar. De la Revilla.

The Guide to Clinical Preventive Service. Recommendations of the U.S. Preventive Services Tasf Force.
2010 2011.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Deniciones y Conceptos bsicos censales Anexo 2. 2011.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional Especializada sobre Discapacidad 2012.
Resolucin Jefatural N 277-2012/INEI.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el
Nio Menor de Cinco Aos. Resolucin Ministerial N 990 - 2010/MINSA.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Adolescente.
Resolucin Ministerial N 973 - 2012/MINSA.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Atencion Integral de la Salud en la Etapa de Vida Joven. Resolucin
Ministerial N 944 - 2012/MINSA.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de la Etapa de Vida Adulto Mujer y
Varn. Resolucin Ministerial N 626 - 2006/MINSA.

Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Atencion Integral de las Personas Adultas Mayores.
Resolucin Ministerial N 529 - 2006/MINSA.

Ministerio de Salud. Instructivo N 01-2007/SIS-J/GO. Para el llenado de la Ficha de Evaluacin


Socioeconmica Familiar (FESE). 2007.

Ministerio de Salud. Documento Tcnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables, documento tcnico
Las Normas Tecnicas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar Y Atencin Integral Basada En
Familia Y Comunidad. Resolucin Ministerial N 597-2006-MINSA.

Sistema de Informacin HIS

25

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

Dra. Karim Jacqueline Pardo Ruz


Director General Ocina General de Estadstica e
Informtica
Dr. Henry Rebaza Iparraguirre
Direccin General de Salud de las Personas
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico
Jefe Equipo rea Produccin Estadstica
Dra. Patricia Polo Ubillus
Coordinadora Nacional de la ESNSF

OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA


EQUIPO TCNICO DEl REA DE PRODUCCIN
Lic. Patricia Jeanette Vasquez Reyes
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga
EQUIPO TCNICO DE ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL SALUD FAMILIAR
Dra. Patricia Polo Ubillus
Dr. Jaime Ramos Tejada
Dra. Miriam Salazar de la Cruz
Lic. Rosario Ique Ros

27

Sistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codicacin de Actividades en


la Atencin de Salud Familiar

28

Sistema de Informacin HIS