Pilares Fundamentales en la carrera profesional del Psiclogo.

1) ESTUDIA: Cada da se publican novedosos estudios, nuevas tcnicas a

emplear y nuevos recursos que ofrecer.

2) SE HONESTO: Valora si eres capaz de ayudar a tu paciente con su problema.

3) NO FUERCES: Orienta a tus pacientes, ensales los posibles caminos o

vas de resolucin de sus conflictos.

4) RESPETA: El secreto profesional guarda y protege la intimidad de su paciente.

5) TRABAJA: Estudia cada caso con la intensidad que sea necesaria, revisa sus
retrocesos y avances.

6) NO JUZGUES: Jamas generes un juicio de valor sobre aquello que te confiesen

o sobre su propia persona.

7)

TEN

PACIENCIA: No

siempre todo va

tan rpido o

por

el

camino

que nos gustara, debemos ser pacientes pues el ritmo de cada terapia es nico.

8) AMA TU PROFESIN: Trabaja para ayudar a mejorar la calidad de vida de tus

pacientes.

9) SE OBJETIVO: Utiliza los mtodos psicolgicos necesarios para que sean tus
pacientes los que tomen sus propias decisiones.

10) RESPETA: Si tus pacientes deciden no hacer algo de los que se les
recomienda en terapia, averigua que les frena y revala la situacin pues tu
objetivo en su objetivo.
La psicologa clnica es una rama de la psicologa que se encarga de la
investigacin de todos los factores, evaluacin, diagnstico, tratamiento y
prevencin que afecten a la salud mental y a la conducta adaptativa, en
condiciones que puedan generar malestar subjetivo y sufrimiento al individuo
humano.
La psicologa clnica tiene algunas orientaciones tericas primarias: Terapia de la
conducta, Terapia cognitiva, Psicoanaltica o Psicodinmica, Psicologa
humanista y Terapia Familiar Sistmica. Prcticas centrales de esta disciplina son
el diagnstico de los trastornos psicolgicos y la psicoterapia, as como tambin la
investigacin, enseanza, consulta, testimonio forense y desarrollo de programas
y administracin.
Se considera en Norteamrica que esta rea de la psicologa tuvo su inicio en el
ao 1896, cuando Lightner Witmer dio inicio a la primera clnica psicolgica en
la Universidad de Pensilvania. Tambin se reconoce en Europa como iniciador de
la psicologa clnica a Sigmund Freud y su teora del psicoanlisis, que ya en 1895
enfrentaba oposicin por sus prcticas de intervencin psicoteraputica y
planteamientos tericos clnicos estructurados en tres niveles: investigacin,
intervencin psicoteraputica y formulacin de teoras psicolgicas y
psicopatolgicas, anticipndose a Witmer y estableciendo los criterios
fundamentales de la psicologa clnica aplicada; a pesar de que ambos fundadores
de la psicologa clnica (Freud y Witmer) incluan el tratamiento como una de sus
principales funciones, lo cierto es que el psicodiagnstico, as como la
investigacin, fueron los mayores indicadores de identidad del psiclogo clnico.
En la primera mitad del siglo XX, la psicologa clnica estuvo enfocada en
la evaluacin psicolgica, con poca atencin hacia el tratamiento. El apogeo de
este enfoque comienza despus de la dcada de 1940, cuando laSegunda Guerra
Mundial produjo un incremento en la necesidad de clnicos capacitados.
La psicologa clnica puede ser confundida con la psiquiatra, ya que generalmente
tienen metas similares (por ejemplo, el alivio de trastornos mentales), pero la

diferencia principal es que la formacin de base de los psiclogos clnicos es la

psicologa (los procesos mentales y la conducta humana) y la de los psiquiatras es
la medicina (el cuerpo humano). Por otra parte, los psiquiatras, al ser mdicos,
estn legalmente autorizados para prescribir medicamentos. En la prctica los
psiclogos y psiquiatras trabajan juntos en equipos multidisciplinarios junto a otros
profesionales, como terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales, para dar un
enfoque multidisciplinar a problemas complejos que afectan a los pacientes.
Hay diversas maneras de entender el contacto con el objeto de estudio clnico.
Para algunos es difcilmente observable y medible, por lo que se recurre de hecho
a mtodos cualitativos que no necesariamente cumplen con los criterios
demarcadores de lo que se considera cientfico. Para otros, en cambio, el foco de
accin debe estar dirigido siempre a la observacin y el diagnstico de la
conducta, definiendo este mbito commo lo verdaderamente observable para la
construccin de teora y al tratamiento de los "trastornos" conductuales.

El presente artculo est basado en el trabajo de investigacin realizado por la

Comisin del Mapa de la Psicologa Clnica de Madrid. En el nmero 13 de Papeles
del Colegio, con fecha del 84, se public un estudio sobre los Centros de Psicologa
Clnica de Madrid y provincia, basado en los datos obtenidos a partir de las
encuestas tipo B, dirigidas a los Centros de asistencia en psicologa clnica. Aqu
ofrecemos algunos de los datos obtenidos a partir de las encuestas tipo A,
dirigidas a los psiclogos clnicos de Madrid.
A continuacin vamos a exponer los psiclogos consultados, a las preguntas 8 y 9
de la encuesta tipo A, ya que creemos que son de inters para nuestro colectivo
profesional.
Las respuestas a las dems preguntas de la encuesta tipo A, no las presentamos
aqu, ya que son bastante similares a las de la encuesta tipo B y no han aparecido
discrepancias importantes entre las respuestas a una y otra encuesta.
I. Definicin del psiclogo clnico
La pregunta n 8 de la encuesta recoga 8 definiciones del psiclogo clnico,
elaboradas a partir de una minuciosa revisin bibliogrfica y documental sobre el
tema. Las respuestas a esta pregunta nos permiten conocer cmo se definen a s
mismos los psiclogos clnicos, ya que cada psiclogo tena que elegir una entre
las diversas definiciones que se presentaban, o bien aportar una nueva original
(opcin n 9).
Seguidamente ofrecemos la trascripcin de las definiciones, tal y como aparecan
en la encuesta tipo A:
1. Profesional de la Psicologa que ayuda a establecer una categora
diagnostica para clasifica r al paciente como perteneciente a una categora
especfica de problemas psicolgicos. Su rol fundamental es el de
diagnosticador.
2. Investigador cientfico bsico, especialista en investigacin psicolgica
altamente entrenado, que aplica el conocimiento emprico y las teoras del
comportamiento normal a la evaluacin, comprensin y cambio de patrones
anormales del comportamiento, rol que nicamente puede desempear el
psiclogo clnico.
3. Profesional de la Psicologa que estudia el psiquismo, las conductas y las
formas de relacionarse de los individuos, procediendo a la prevencin,
diagnstico, rehabilitacin y tratamiento de las alteraciones de la
personalidad existentes en la infancia, en el adulto o en la vejez, en sus

aspectos individuales, en su adaptacin al medio socio-familiar y laboral, as

como a la profilaxis y desarrollo de la salud mental en la comunidad
humana.
4. Profesional de la Psicologa que utiliza una serie de contactos directos con
el individuo, bsicamente la orientacin psicolgica y la psicoterapia, que
tienen como fin ofrecerle una ayuda para cambiar sus actitudes y su
conducta.
5. Profesional de la Psicologa que observa al paciente en accin y
selecciona, administra e interpreta pruebas psicolgicas para diagnosticar los
desrdenes y utiliza diversas tcnicas psicolgicas (terapia y psicoterapias)
con el fin de mejorar la adaptacin del individuo.
6. Profesional especializado en Psicologa que utiliza los principios, mtodos y
conocimientos de esta ciencia en la investigacin fundamental y en la
investigacin aplicada de los problemas concernientes a las conductas
humanas y en la resolucin de estos problemas en los campos individual,
familiar, socio-laboral o comunitario.
7. Profesional de la Psicologa que se dedica al estudio, investigacin y
comprensin de la estructura psquica de los individuos, estableciendo el
psicodiagnstico y el tratamiento de los aspectos psicopatolgicos de los
mismos en todas las dimensiones, individual, familiar, socio-laboral y
comunitaria. Tambin puede investigar y planificar programas de profilaxis y
desarrollo de la salud mental.
8. Profesional de la Psicologa que se dedica a la investigacin fundamental
de los patrones anormales de comportamiento, para evaluarlos y establecer
programas de cambio, utilizando los conocimientos tericos y prcticos de la
ciencia psicolgica, as como a la investigacin de los problemas de
comportamiento que se presentan en personas psicolgicamente normales
con problemas corrientes, problemas que pueden surgir en su vida diaria a
nivel individual, familiar, sociolaboral o comunitario y en todos los aspectos
de los servicios sanitarios.
9. Otra definicin.
En la figura 1 podemos ver como se distribuyen las respuestas.
Hemos podido observar que la definicin n 3 obtuvo el porcentaje mayor de
respuesta (38,4%), siendo con la que mayoritariamente parecen identificarse los
psiclogos clnicos. Otra definicin que obtuvo un alto porcentaje es la n 7 (26%),

seguida a gran distancia por la definicin n 8 (1 1,2%). Las restantes definiciones

fueron sealadas en porcentajes inferiores al 10%, oscilando desde un 8,8
(definicin n 6), hasta un 2% (definicin n 5). Es de sealar que la definicin n
1 no obtuvo ninguna respuesta, y en la opcin n 9 hubo escasas aportaciones de
definiciones originales.
II. Funciones que desempea el psiclogo clnico
La pregunta n 9 de la encuesta recoga una relacin defunciones, que pensamos
pueden desempear los psiclogos clnicos. En un principio la pregunta se
desdoblaba en dos: por un lado, haba de sealarse si algunas de estas funciones
eran propias del psiclogo clnico, y por otro, precisando an ms, si estas
funciones tenan un carcter exclusivo dentro de la labor profesional del psiclogo
clnico, o bien estaban dentro de la competicin de otros profesionales. Numerosos
errores y omisiones en la cumplimentacin de las encuestas, solo han hecho
posible conocer en que medida se considera que las funciones presentadas son
desempeadas por los psiclogos cnicos.
A continuacin transcribimos la relacin de funciones del psiclogo clnico tal y
como apareca en la encuesta tipo A:
1. Diagnstico clnico.
2. Orientacin y consejo.
3. Tratamiento de problemas psicolgicos (terapias y psicoterapias.
4. Tratamiento de problemas psicosomticos.
5. Tratamiento de problemas sexuales.
6. Reeducacin de problemas de aprendizaje.
7. Evaluacin, tratamiento o rehabilitacin de minusvalas psquicas.
8. Estimulacin precoz
9. Psicomotricidad.
10.Terapia ocupacional.
11. Psicoprofilasix.

12. Psicologa comunitaria.

13. Investigacin
14. Psicologa Experimental.
15. Otros (especificar)
Las respuestas a esta pregunta se distribuye como refleja la figura 2.
A juzgar por las respuestas, podemos decir que las funciones principales del
psiclogo clnico son el tratamiento de los problemas psicolgicos (terapias y
psicoterapias) y el diagnstico clnico, siendo stas las dos categoras que
alcanzaron porcentajes mayores de respuesta. En segundo lugar, aparecen una
serie de funciones que fueron sealadas en porcentajes que oscilan entre un 20%
y un 30%; stas son: tratamiento de problemas psicosomticos, evaluacin,
tratamiento o rehabilitacin de minusvalas psquicas, tratamiento de problemas
sexuales, psicologa comunitaria, psicoprofilaxis, y reeducacin de problemas de
aprendizaje. Un tercer grupo lo constituyen una serie de funciones que obtuvieron
una respuesta bastante menor, oscilando entre un 10% y un 20%; stas son:
orientacin y consejo, psicologa experimental, estimulacin precoz,
psicomotricidad, e investigacin. La categora menos sera sealada fue la terapia
ocupacional, a la que solo consideraron funcin del psiclogo clnico un 6,4% de
los psiclogos consultados.
III. Relacin entre definicin del Psiclogo Clnico y Escuela Psicolgica
A continuacin vamos a conocer en que medida influy la orientacin terica de la
que cada psiclogo participa a la hora de elegir una definicin del psiclogo clnico
En la tabla 1 podemos ver como se distribuyen los datos.
Es interesante ver, como la mayora de los psiclogos que eligieron las definiciones
3 y 7 pertenecen a una orientacin psicoanaltica, seguidos de los eclcticos. Por
otro lado, podernos ver que los conductistas y cognitivistas se inclinaron
principalmente por las definiciones 8 y 6.
IV. Relacin entre escuela psicolgica y funciones que desempea el
psiclogo clnico
Tambin vamos a conocer si la escuela psicolgica, de la que cada psiclogo
participa, influy a la hora de determinar las funciones que desempea el

psiclogo clnico.
En la tabla 2 vemos como se distribuyen todos los datos .
Podemos ver que existe unanimidad, entre los psiclogos de las cinco escuelas
psicolgicas ms sealadas, a la hora de elegir como funciones del psiclogo
clnico la realizacin de tratamientos psicolgicos (terapias y psicoterapias) y el
diagnstico clnico. Otras funciones, que en las cinco escuelas, aparecen sealadas
entre las seis primeras son: el tratamiento de problemas sexuales, la evaluacin,
tratamiento o rehabilitacin de minusvalas psquicas, y la psicologa comunitaria.
Otras funciones, que aparecen sealadas entre las seis primeras por algunas de las
escuelas son: el tratamiento de problemas sexuales, la evaluacin, tratamiento o
rehabilitacin de minusvalas psquicas, y la psicologa comunitaria. Otras
funciones, que aparecen sealadas entre las seis primeras por algunas de las
escuelas son: el tratamiento de problemas psicosomticos, la psicoprofilaxis y la