TERAPIA DE REHABILITACIN COGNITIVA

La rehabilitacin cognitiva, tambin llamada rehabilitacin de las funciones cerebrales

superiores, es un mtodo teraputico destinado a mejorar o compensar los dficits
neurocognitivos producidos por procesos que afectan el normal funcionamiento
cerebral.
Es un tratamiento teraputico no farmacolgico impartido por profesionales cuyo
objetivo es la ralentizacin del deterioro y el mantenimiento cognitivo reforzando todas
las reas cerebrales como la memoria, el lenguaje, la comprensin, el razonamiento,
la
atencin
y
la
concentracin.
Diversas enfermedades neurolgicas o afecciones psicolgicas, pueden conducir
dificultades en las capacidades de atencin, memoria, lenguaje, razonamiento,
organizacin, etc. A travs de la terapia de rehabilitacin cognitiva se procura ya sea
restaurar esas funciones o compensarlas a travs del aprendizaje de otras
habilidades.
Modalidad del tratamiento:
A partir de la evaluacin neuropsicolgica y del perfil neurocognitivo se
disea un plan de tratamiento que apunta a la rehabilitacin y estimulacin de
las funciones que se encuentren afectadas. El tratamiento incluye la asistencia
a los consultorios y tambin tratamiento a distancia mediante recursos online
especficos para cada paciente particular.
El tratamiento puede ser llevado a cabo de manera individual, grupal o la
combinacin de ambas.
La ejercitacin y el entrenamiento de las funciones cognitivas constituye uno de los
ejes centrales y distintivos del tratamiento. Para ello se utilizan programas
computarizados de ltima generacin, desarrollados en centros internacionales y
basados en las ms recientes investigaciones de las neurociencias que demuestran el
importante rol de la Neuroplasticidad y la Reserva Cognitiva en la posibilidad de
recuperacin
de
los
dficits
cognitivos.
Mediante la ejercitacin se apunta a producir cambios fisiolgicos a nivel cerebral de
duracin prolongada tendiente a desarrollar nuevas conexiones neurales.
Para que este objetivo se cumpla, la evidencia cientfica ha postulado que el
tratamiento debe cumplir con ciertos requisitos:

El entrenamiento debe ser realizado 6-7 veces por semana

El entrenamiento debe incluir al menos una sesin individual por semana con
un terapeuta que supervise e instruya al paciente en la mejor modalidad de
resolucin de cada tarea.
Las tareas de entrenamiento deben siempre incluir algn grado de dificultad o
desafo para el paciente
Las tcnicas de entrenamiento debe llevar a que las habilidades se vuelvan
automticas
El entrenamiento debe ser abarcativo y apuntar a las habilidades que son
bsicas para el funcionamiento independiente
Modalidad Individual

Sesiones
en
consultorio:
Cuando el paciente asiste a sus sesiones de rehabilitacin, adems de realizar
la ejercitacin guiada por el terapeuta, aprende a utilizar estrategias que
mejoren
su
desempeo
cotidiano.
Dependiendo de las dificultades del paciente podr aprender a utilizar mtodos
que favorezcan la memorizacin de nombres propios, organizarse de manera
eficiente, evitar la tendencia a la distraccin y la desconcentracin. Ello podr
ser obtenido mediante estrategias internas (como la visualizacin o las
autoinstrucciones) o mediante el recurso a ayudas externas (como el uso de
agendas, calendarios, alarmas, etc.). En algunos casos, se incluye en estas
sesiones tambin a un familiar o acompaante, para reforzar la implementacin
de estos aprendizajes en la vida diaria.
Sesiones
a
distancia
El paciente accede desde su hogar al programa de ejercitacin especfico,
actualizado cada semana, de acuerdo a los logros y necesidades del
tratamiento. Y puede realizar consultas online si surge alguna dificultad. El
desempeo
es
monitoreado
por
el
terapeuta.
Esta modalidad asegura que el tratamiento cumpla con los requisitos de
neuroplasticidad: ser intensivos (esto es, realizarse diariamente) y flexibles
(adaptables a la necesidad de cada paciente).
Modalidad Grupal

En esta modalidad las sesiones son planteadas a la manera de Taller.

Los grupos son pequeos (de 3 a 5 participantes) y sus integrantes son
seleccionados de acuerdo a su nivel de compromiso cognitivo, de modo que
sea lo ms homogneo posible para que todos se beneficien de igual manera y
promueva la identificacin entre los participantes. Est destinado tanto a
personas con fallas cognitivas mnimas como a pacientes con deterioro
cognitivo leve a moderado.

En el taller se aplican los diversos enfoques y recursos que han demostrado ser tiles
en las diferentes etapas del deterioro cognitivo. De tal forma, se trabaja tanto en el
entrenamiento en los procesos cognitivos, con aprendizaje de estrategias que
compensen las dificultades cognitivas en los diferentes dominios (memoria, atencin,
lenguaje) como en la estimulacin de las habilidades preservadas, base fundamental
para promover un enlentecimiento del deterioro y una mejor calidad de vida durante un
tiempo ms prolongado que el esperable por la mera evolucin natural de la
enfermedad.
Las terapias no farmacolgicas se basan en una intervencin psicosocial y no qumica.
Se aborda desde una perspectiva multidisciplinar en combinacin con el tratamiento
farmacolgico, cuando lo hay, pero siempre desde una forma individualizada tanto
para el usuario como para el familiar. Este tipo de intervencin es un pilar fundamental
en el tratamiento de enfermedades crnicas. Deben ser la primera eleccin para los
sntomas conductuales y psicolgicos de las demencias como mtodo de estimulacin
cognitiva para fomentar la independencia y el estado de nimo.
La mayora de terapias y actividades que valoran la eficacia y efectividad del manejo
no farmacolgico tienen resultados positivos:
-Demoran la institucionalizacin.
-Permiten la mejora cognitiva.
-Ofrecen mayor autonoma para las Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD).
-Influyen sobre las alteraciones conductuales.

-Mejoran el estado de nimo.

-Repercuten positivamente en la calidad de vida del usuario y el cuidador.
-Ahorro de horas dedicadas al usuario.
SINDROME DEL CUIDADOR
Es un trastorno comn que presenta variados sntomas, se da en aquellas personas
encargadas de cuidar y cubrir las necesidades bsicas del enfermo. El sndrome del
cuidador suele estar provocado por la dificultad que trae para el cuidador el cambio
radical de su modo de vida y el desgaste que provoca ver cmo un ser querido va
perdiendo progresivamente sus facultades fsicas y mentales, conforme avanza el
curso de la enfermedad. Entre las reas ms afectadas estn: el fsico, ya que sufren
cansancio, cefaleas y dolores articulares. En lo psquico: depresin, trastornos del
sueo, ansiedad e irritabilidad. En el rea social: disminucin o prdida del tiempo
libre, soledad y aislamiento. As, el cuidador va perdiendo paulatinamente su
independencia, porque el enfermo cada vez le absorbe ms.
Los principales sntomas de alarma que nos deben hacer sospechar la existencia del
Sndrome del Cuidador son:

Agotamiento fsico y mental.

Labilidad emocional: cambios de humor repentinos.

Depresin y Ansiedad.

Conductas de consumo abusivas: tabaco, alcohol.

Trastorno del sueo.

Alteraciones del apetito y del peso.

Aislamiento social.

Dificultades cognitivas: problemas de memoria, atencin.

Problemas laborales.