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Gua para padres: Nios amputados

ndice:
Qu son las amputaciones y cules son sus causas?
Qu hago como pap?
Cmo va a desarrollarse mi hijo?
Cmo es el proceso de tratamiento?
Adaptacin de la prtesis
Ahora que s todo esto, qu hago como padre?
Medidas y cuidados generales para realizar en casa

Qu son las amputaciones y cules son sus causas?


Es la ausencia parcial o total de una o varias extremidades, que puede presentarse:
1. Al nacimiento como resultado de defectos en la formacin durante el embarazo o por la
exposicin a agentes ambientales, qumicos, radiaciones, drogas (incluidos medicamentos)
o infecciones.
2. Despus del nacimiento como resultado de algn accidente o enfermedad, como los
tumores o infecciones que involucren al hueso.

Complicaciones
Los pacientes amputados sufren distintos tipos de complicaciones colaterales que deben ser
tratadas, ya que stas demoran el proceso de rehabilitacin y, en algunos casos, incluso obligan a
suspenderlo. Las afecciones ms comunes que complican el proceso de rehabilitacin son:
Dolor de espalda: Debido a la postura incorrecta que el paciente amputado adopta
durante la marcha existe un desbalance muscular que provoca dolores en un 50% de los
casos, desviaciones de columna en un 60% y patologas articulares en menor proporcin.
Patologas de cadera y rodilla: Con el curso del tiempo las articulaciones proximales a la
amputacin y las del miembro sano sufren un desgaste por la sobrecarga. Esto genera la
aparicin de patologas como artrosis y osteoporosis, pues la densidad normal del hueso
disminuye por el cambio de actividad del paciente. Ello ocasiona un flujo sanguneo
menor y, por consiguiente, la nutricin del hueso resulta afectada.
La piel del mun: Las lesiones cutneas del mun pueden ser dolorosas, provocar
vicios de la marcha e incluso generar inconvenientes en el uso de la prtesis. Por tal
motivo, el tratamiento de la lesin cutnea del mun debe ser precoz. Las
complicaciones ms frecuentes de la piel son enrojecimiento y rotura superficial de tejido,
comezn, micosis, piel de naranja, fornculos, neuroma y sensibilidad cicatrizal.
Alteraciones emocionales: Algunos de los sentimientos que el paciente amputado
experimenta son depresin, impotencia, angustia y ansiedad.
Gasto de energa: El nio con amputacin realiza una marcha de pasos cortos, por tal
motivo, necesita mayor cantidad de pasos para cubrir una superficie. Adems, debe
controlar la prtesis, el equilibrio y el desplazamiento del centro de gravedad. Todos estos
factores producen un gasto de energa mayor, directamente proporcional al nivel de
amputacin. Un nio que presenta un nivel alto de amputacin, requiere un 200% ms de
energa que uno sin prtesis.
Se requiere de un entrenamiento correcto de la marcha, la industria ha logrado disear pies
ortopdicos que almacenan energa y generan una mayor reaccin del suelo en el momento de

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ltima revisin: Febrero 2012

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descargar el peso. Las rodillas protsicas actuales tambin aportan una gran ventaja para estos
casos.

Qu hago como Pap?


Al detectarse el padecimiento se recomienda la pronta y oportuna atencin mdica, lo ms
recomendable es la atencin en un centro de atencin integral que incluya valoracin por mdicos
especialistas en rehabilitacin y ortopedia. Adems debe contar con terapia fsica, terapia
ocupacional, apoyo psicolgico, nutrilogo y trabajadora social.

Cmo va a desarrollarse mi hijo?


Los retos del nio amputado son el crecimiento, el entrenamiento con la prtesis, problemas de
disciplina y problemas psicolgicos generados en la escuela y el hogar.
Los nios con amputaciones de nacimiento logran ser independientes en algunos casos con
miembros parciales: pies, dedos o brazos. Son muy adaptables a su situacin y algunos no
necesitan realmente una prtesis. Esto debe de ser valorado por un especialista en rehabilitacin.
En ocasiones llegan a requerir adaptaciones, solamente como aspecto cosmtico ms que
funcional. Una prtesis cosmtica ayuda emocionalmente a aceptar sus diferencias en las
extremidades.
Si la amputacin no es de nacimiento, se debe conservar la mayor cantidad de hueso posible para
el futuro crecimiento de la extremidad.

Cmo es el proceso de tratamiento?


El tratamiento de los nios con amputaciones debe ser interdisciplinario.
Se recomiendan lo siguiente:
Terapia fsica, en la que se estimula el control de la cabeza, el tronco, los cambios de
posicin, el gateo, el equilibrio para permanecer de pie y el caminado, dependiendo de las
limitaciones que presente el paciente.
Ejercicios de movilizacin articular, estiramientos musculares, para evitar o disminuir las
deformidades, mejorar el equilibrio esttico y dinmico.
Terapia ocupacional, en la que se facilitan las actividades de la vida diaria como la
alimentacin, la higiene personal, el vestirse, comunicarse y lograr trasladarse,
aumentando la independencia y mejorando la calidad de vida.
El apoyo psicolgico es importante tanto para el nio como para sus familiares, para poder
sobrellevar la discapacidad con la ayuda de una persona especializada para ello.

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Adaptacin de la prtesis:
Adaptar una prtesis requiere tiempo. Se procura ir adaptando y modificando la misma de acuerdo
a la edad, sin que produzca molestias.
El nio siempre puede adaptarse a una nueva prtesis, pero eso conlleva tiempo. Igualmente el
ajustar, elaborar y alinear una nueva prtesis no es fcil; en ocasiones lleva meses acostumbrarse.
La repercusin de adaptar una prtesis adecuadamente ser integrar al individuo, dependiendo de
sus capacidades, a una vida productiva, social y familiar.
Las prtesis pueden ser elaboradas de acuerdo a la regin anatmica a suplir. Pueden ser de
diferentes tamaos y materiales, lo cual determinar el peso y el costo econmico de la misma.
Para los nios en edad de crecimiento tambin puede ser positivo que convivan con otras
personas que compartan sus circunstancias, sobre todo con personas que han triunfado en ciertas
profesiones. De esta manera podrn crear imgenes mentales de s mismos convirtindose en
personas de talento, ya que aunque quiz no todos sern sper estrellas, poseen una grandeza
interior que puede utilizarse, alimentarse y cultivarse.

Ahora que se todo esto: Qu hago como padre?


Si mi hijo requiere o presenta alguna amputacin lo que debo hacer es acudir a un centro de
rehabilitacin integral para la valoracin, diagnstico y manejo adecuado de la misma

Medidas y cuidados generales para realizar en casa


Para iniciar el correcto cuidado de una prtesis debemos estar seguros de que es la adecuada en
el momento oportuno, lo cual ser determinado por el mdico en rehabilitacin.
Posteriormente, dependiendo el tipo y material de prtesis, se debe brindar el
mantenimiento que sta requiera con la persona indicada para ello (protesista).
En casa deberemos de vigilar el buen uso de la prtesis. As como tambin seales que
ameriten una nueva valoracin (como el buen ajuste de la prtesis, zonas de presin y
cambios de coloracin en la piel).

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