Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Defensa

Universidad Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada
Ncleo Guatire- Extensin Caucagua
Enfermera 4 Semestre Seccin 1

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A LA

FAMILIA (A.R), EN LA COMUNIDAD DE MORON PARROQUIA
CURIEPE DEL MUNICIPIO BRION DEL ESTADO BOLIVARIANO
DE MIRANDA

Tutora:
Lic. Morey Horaima

Autoras:
Belaisy Marquez C.I
Irelis Quintana C.I
Mileidy Mendoza C.I
Winesky Montaz C.I 20.997.503

Caucagua, Octubre-2015

NDICE.
Introduccin
Objetivo General y Especfico
Resumen del Caso
Problema Detectado
Fisiopatologa
Familiograma
Jerarquizacin de Problemas y Necesidades
Relacin con Teorizante
Problemas y Necesidades
Diagnsticos de Enfermera
Plan de Cuidado
Conclusin
Recomendaciones
Bibliografa

INTRODUCCION.
La enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en
ltimo siglo y particularmente en los ltimos aos se ha definido cada vez ms sus funciones dentro
de las ciencias de la salud.
De tal forma que la enfermera abarca los cuidados autnomos y en colaboracin, que se prestan
a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los
contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados. Las funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de
un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de la salud, en la gestin de los
pacientes, los sistemas de salud y la formacin.
En relacin con lo expuesto anteriormente, se presenta caso comunitario desarrollado en la
comunidad de Morn Parroquia Curiepe Municipio Brin del Estado Bolivariano de Miranda, la
aplicacin del estudio y los datos se obtienen por medio de entrevistas, visitas domiciliarias, que a
su vez permiten detectar a travs de los conocimientos cientficos y de la implementacin de la
salud las necesidades y problemas reales o potenciales presentados al individuo-familia y
comunidad.
Posteriormente se procede a elaborar diagnsticos de enfermera, jerarquizando los problemas
detectados y ejecucin de un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades de la familia.

OBJETIVO GENERAL.

Proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales de la
usuaria y de su familia A.R, la cual habita en la comunidad de Morn Parroquia Curiepe
Municipio Brin del Estado Bolivariano de Miranda.
OBJETIVO ESPECIFICO.
Realizar visita domiciliaria, para la observacin y recoleccin de datos.
Identificar las necesidades afectadas de la usuaria y su familia.
Elaborar planes de cuidados individualizados que se adapten a las necesidades afectadas en
la familia.
Realizar actividades de promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
Evaluar la respuesta de la usuaria y su familia en cuanto a los tratamientos y cuidados
brindados.

RESUMEN DEL CASO.

Se trata de la familia A.R residenciada en Morn Parroquia Curiepe Municipio Brin, est
integrada por 5 personas, de las cuales pudimos entrevistar a la seora M.A de 54 aos de edad,
natural de Caracas Distrito Capital, se observa que la usuaria est orientada en tiempo espacio y
persona, en buen estado de higiene, se le valoran los signos vitales Temp. 37,2c Pulso: 80x P.A:
130/80mmhg Resp. 28x. Vive junto a sus hijas la Mayor L.P de 29 aos de edad la cual tiene un
hijo Adolescente de 17aos de edad, y A.A de 20 aos la cual tiene un nio de 5aos de edad.
Durante la entrevista la seora refiere ser Hipertensa desde hace unos aos, se evidencia que
tienen poco conocimiento acerca de la prevencin de las enfermedades, refieren conocer algunos
signos y sntomas ms que otros acuden a centros de salud pues utilizan los ms cercanos a su
domicilio, tambin refieren que no tienen una buena alimentacin balanceada, ya que comen
muchas frituras y comidas pocas balanceadas.

Valores de la Familia por Patrones de la Salud.

Conocimiento y manejo de la Salud: Refieren tener poco conocimiento acerca de la prevencin de
las enfermedades, que conocen algunos signos y sntomas mas que otros y que acuden a centros de
salud, pues se dirigen a los ms cercanos a su domicilio.
Nutricin y Metabolismo: Refieren que no tienen una alimentacin balanceada, ya que comen
muchas frituras y comidas pocas balanceadas.
Eliminacin Intestinal: Refieren que evacuan 1 o 2 veces al da, todos los das.
Eliminacin Vesical: Refieren que orinan varias veces al da.
Actividad y Ejercicio: Refieren no realizar ninguna actividad fsica ya que se encuentran todo el
da trabajando.
Sueo y Descanso: Refieren dormir tranquilos sin interrupcin.
Cognitivo-Perceptual: La seora refiere no tener problemas a la hora de tomar decisiones junto a
sus hijas.
Rol-Relaciones: Refieren tener buena comunicacin en familia y con los vecinos.
Sexualidad y Reproduccin: La seora refiere que sus hijas fueron planificadas y tiene 5 aos
soltera.
Adaptacin y Tolerancia al Estrs: Refieren que algunas veces le molesta el ruido excesivo de los
vecinos los fines de semana.
Autoestima: Refiere que se sienten cmodos en el lugar y la situacin de vida de su familia.
Valores y Creencias: Dice tener buena comunicacin con hermanos y sus vecinos. Refiere creer en
Dios, pero no le gusta asistir a la Iglesia

FISIOPATOLOGIA.
Hipertensin arterial

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a
medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es otro trmino empleado
para describir la presin arterial alta.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El nmero superior se
denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120
sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).
Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos.
Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80 mmHg la mayora de
las veces.
Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de 140/90 mmHg o mayor
la mayora de las veces.
Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por debajo de 140/90, esto se
denomina pre hipertensin.
Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebro vascular, es posible que el
mdico le recomiende que su presin arterial est incluso ms baja que la de las personas que no
padecen estas afecciones.
Causas.
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.
El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos.
Sus niveles hormonales.
A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est demasiado alta a medida que
vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad.
Cuando esto sucede, la presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de
sufrir un accidente cerebro vascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca, enfermedad renal o
muerte prematura.
Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:
Es afroamericano.

 Es obeso.
Con frecuencia est estresado o ansioso.
Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms de dos para los
hombres).
Consume demasiada sal.
Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial.
Tiene diabetes.
Fuma.
La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se
denomina hipertensin esencial.
La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est tomando se denomina
hipertensin secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renal crnica.
Trastornos de las glndulas suprarrenales (como feocromocitoma o sndrome de Cushing).
Hiperparatiroidismo.
Embarazo o preeclampsia.
Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos
medicamentos para el resfriado y para la migraa.
Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis de la arteria renal).
Sntomas.
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los pacientes, la hipertensin
arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y problemas renales
sin saber que tienen hipertensin arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta.
Los sntomas abarcan:
Dolor de cabeza fuerte.
Nuseas o vmitos.
Confusin.
Cambios en la visin.
Sangrado nasal.

Pruebas y exmenes.
El mdico medir la presin arterial muchas veces antes de diagnosticarle hipertensin arterial.
Es normal que su presin arterial sea distinta segn la hora del da.
Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o 2 aos si sta fue menor de
120/80 mmHg en la lectura ms reciente.
Si tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas renales o algunas otras afecciones,
hgase revisar la presin arterial con mayor frecuencia, por lo menos una vez al ao.
Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de
su presin arterial habitual que las que se toman en el consultorio mdico.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar:
Niveles altos de colesterol.
Cardiopata, mediante exmenes como ecocardiografa o electrocardiografa.
Nefropata, mediante exmenes como pruebas metablicas bsicas y anlisis de orina o
ecografa de los riones.
Tratamiento.
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que tenga un menor riesgo
de complicaciones. Usted y su mdico deben establecer una meta de presin arterial.
Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo de vida para bajar la
presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial en casa,
como:
Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y fibra.
Tomar mucha agua.
Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aerbico por da.
Si fuma, dejar de hacerlo.
Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres y 2 para los
hombres.
Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir menos de 1,500 mg por
da.

 Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y pruebe con meditacin o
yoga para desestresarse.
Mantener un peso corporal saludable.
Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo de:
Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas
Enfermedad renal crnica
Ataque al corazn e insuficiencia cardaca
Riego sanguneo deficiente a las piernas
Problemas con la visin
Accidente cerebro vascular.
Prevencin.
La mayora de las personas puede evitar que se desarrolle presin arterial alta, haciendo cambios
en el estilo de vida diseados para bajarla.
El estrecho vnculo entre Hipertensin y Obesidad
La relacin entre obesidad e HTA fue ampliamente demostrada en un sinnmero de trabajos
cientficos; segn el estudio de Framingham el 78% de la HTA en varones y el 65% en mujeres est
dado por la presencia de obesidad. Los mecanismos por los que la obesidad aumenta la Presin son
mltiples, entre ellos:
En la obesidad existe Hiperinsulinemia; es decir, un aumento de la insulina que lleva a
engrosar las paredes de los vasos, as como del ventrculo izquierdo.
Aumento de la actividad del sistema nervioso simptico, dado por el aumento de la
insulina; pero tambin existe una mayor actividad de ste luego de la ingesta excesiva de
comida, dando mayor presin arterial.
Estimulacin de sistema renina angiotensina: es estimulado directamente por el exceso de
tejido adiposo. Esto hace retener lquidos y aumentar aun ms la presin arterial.
La relacin estrecha entre obesidad y diabetes hace que durante las hiperglucemias se produzcan
mltiples lesiones en las arterias y mayor produccin de placas de ateroma, que llevan a vasos ms
rgidos y con ello ms riesgo de infarto.
En los obesos existe un aumento de una hormona llamada Leptina, derivada de los adipocitos, y
su nivel elevado se relaciona con enfermedades cardiovasculares
Por todo esto, cuanto ms alto son los valores de su presin, ms corto es el promedio de vida.
Pero todos los grados de HTA deben ser controlados porque, aun siendo leve todos los das va

daando las arterias y con el tiempo llevan a desarrollar complicaciones para la salud; ya que su
corazn debe trabajar ms para bombear la sangre contra la mayor presin, sufriendo agotamiento.
Ms aun si se asocia a colesterol y/o triglicridos elevados.
JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES.

Problemas

Necesidad

Disminucin de la Alimentacin Balanceada

Fisiolgica

Dficit de Conocimiento de la Enfermedad

Fisiolgica

Falta de orientacin en educacin para la salud,

Fisiolgica

en la alimentacin balanceada
Almacenamiento inadecuado del agua potable y
mala manipulacin de los alimentos

Fisiolgica

Modelo de Teorizante.

Tipo de Modelo

Conceptualizacin

Teorizante

Pender desarrollo la idea de

que

promover

optima

una

sustituye

salud
a

la

prevencin e la enfermedad.
Esta teora identifica factores
Cognitivos-Perceptivos en el
individuo,

tales

como

la

importancia de la salud, los

beneficios percibidos de los
comportamientos
la

que

Modelo de Promocin de la

promueven

salud,

las

Salud

barreras que se perciben para

las conductas promotoras de la
salud.

Estos

factores

se

modifican por caractersticas,

demogrficos, biolgicas y por
influencias interpersonales asi
como tambin por factores de
situaciones
comportamientos.

y
Estos

NOLA PENDER.

ayudan

predecir

la

participacin en la conducta
promotora de la salud.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
Alteracin del patrn nutricional inefectivo R/C la ingesta de comidas poco balanceada
M/P Obesidad.
Riesgo del manejo insuficiente del rgimen teraputico R/C desconocimiento insuficiente
de la enfermedad y el tratamiento diettico (rico en protenas, bajo en colesterol, bajo en
sodio).
Mantenimiento inefectivo de la salud R/C la falta de orientacin en educacin para la
salud, sobre la Hipertensin Arterial, M/P falta de conductas generadoras de salud.
Riesgo de contraer infecciones Gastrointestinales (Parasitosis Intestinal) R/C mal

almacenamiento del agua y la mala manipulacin de los alimentos.

PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA

DX: Alteracin del patrn nutricional inefectivo R/C la ingesta de comidas poco
balanceada M/P Obesidad.
Objetivo

Lograr que la
familia
conductas

adquiera

Razonamiento

Enfermera

Cientfico

1. Relacin
enfermera/familia

informacin sobre una

alimentacin

Acciones de

2. Suministrar
trpticos o folletos que

1. Permiti la

Evaluacin

La familia logro

comunicacin,

adquirir conductas e

seguridad y confianza

informacin sobre una

para aceptar ayuda.

alimentacin
balanceada,

en

un

balanceada,

en

un

lapso de dos semanas.

contengan

2. Se le suministro

informacin de lo que

los

trpticos

se debe comer para

familia

mantener la salud.

tuvieran

lapso de dos semanas.

la

para

que
ms

informacin en cuanto
a

las

comidas

balanceadas

para

mantener su salud en
buenas condiciones.

DX: Riesgo del manejo insuficiente del rgimen teraputico R/C desconocimiento
insuficiente de la enfermedad y el tratamiento diettico (rico en protenas, bajo en
colesterol, bajo en sodio).
Objetivo

Acciones de

Razonamiento

Enfermera

Cientfico

Evaluacin

Lograr
proporcionarles
informacin
a
la
familia
sobre
la
Enfermedad
(Hipertensin Arterial)

1. Orientar a los
familiares sobre que es
la enfermedad.
2. Educar a la Usuaria
en cuanto a su
tratamiento.
3. Indicarle a la
usuaria que debe tener
control con sus signos
vitales.
4. Sugerirle a la
usuaria una dieta hiposdica.
5.
Recomendarle
ejercicios fsicos a la
usuaria y familia.

1.
Brindar
conocimiento sobre la
enfermedad y sus
riesgos.

Se logro que la usuaria

y la familia obtuvieran
informacin sobre la
enfermedad.

2.
Le
permite
minimizar los niveles
de la Tensin Arterial.
3. Para que tenga
conocimiento de sus
niveles te Tensin
Arterial.
4. La dieta hipo-sdica
o baja en sal est
diseada para las
personas
que
de
Hipertensin Arterial
ya que el exceso de sal
o sodio en las comidas
agrava su situacin.
5.
Realizar
los
ejercicios
fsicos
moderados de forma
regular ayudara a un
buen funcionamiento
del
sistema
Cardiovascular.

DX: Mantenimiento inefectivo de la salud R/C la falta de orientacin en

educacin para la salud, sobre la Hipertensin Arterial, M/P falta de conductas
generadoras de salud.
Objetivo

Acciones
Enfermera

de

Razonamiento
Cientfico

Evaluacin

Lograr que la familia

adquiera
conductas
generadoras de salud
en un lapso de 1
semana.

1.
Relacin
enfermera/familia.
2.
Implementar
terapias
educativas
que fomenten estilos
de vida saludables.
3. Involucrar a la
familia en actividades
de salud, acerca de los
factores que inciden
de manera negativa y
as tomen acciones
concretas
para
transformarla.
4. Incentivar a la
familia a la suficiente
ingesta de lquidos al
da.

1. Nos permite tener

comunicacin
y
confianza entre la
familia y enfermera y
asi aceptar ayudas o
sugerencias.

Se observo en la
familia un inicio de
transformacin
y
adaptacin, en las
conductas generadoras
de salud, en un lapso
de 1 semana.

2. Para ayudar a
fomentar estilos de
vidas saludables en la
familia.
3. Permite dar a
conocer a cerca de los
factores que inciden
de manera negativa en
la salud de la familia.
4. El 70% del
organismo
est
conformado por agua
y es necesaria para
realizar
funciones
celulares y participa
en
los
procesos
digestivos,
en
la
eliminacin
de
residuos, regulacin
de la temperatura
adems forma el 90%
de la sangre.

DX: Riesgo de contraer infecciones Gastrointestinales (Parasitosis Intestinal) R/C

mal almacenamiento del agua y la mala manipulacin de los alimentos

Objetivo

Acciones
Enfermera

de

Razonamiento
Cientfico

Evaluacin

Lograr

que

integrantes

de

los
la

1.

Relacin

enfermera/familia.

familia conozcan las

medidas

adecuadas

para
almacenamiento
agua

2.

Dar

1. Se mantiene una

Se logro concientizar a

buena comunicacin y

la familia y se observa

confianza.

el uso de las medidas

charlas

el

educativas

los

del

integrantes

de

la

preventivas para evitar

2.

Para

tengan

que

ellos

conocimiento

las

posibles

infecciones

la

familia enfatizando la

sobre lo importante

Gastrointestinales, en

manipulacin de los

importancia de hervir

que es prevenir las

el lapso estipulado.

alimentos

el agua y sobre el

infecciones

evitar la (Parasitosis

debido

Gastrointestinales.

Intestinal), en un lapso

almacenamiento de los

de 1 semana.

alimentos.

para

asi

3. Permite que tengan

en casa informacin

3.

Proporcionarles

trpticos

que

las normas de higiene

en los alimentos y as

contengan

poder mostrrselos a

informacin sobre las

los dems integrantes

normas

de su familia.

para

de

higiene

manipular

los

alimentos.

CONCLUSION.
Uno de los roles que debe cumplir la enfermera comunitaria es la de ser educadora, con el fin de
promocionar la salud y prevenir enfermedades, para poder gozar de una buena salud y calidad de
vida.

Por ello es muy importante la comunicacin entre la enfermera comunitaria, el consejo comunal
y los habitantes de una comunidad, para as en conjunto buscar posibles soluciones a factores de
riesgos, los cuales pueden ocasionar enfermedades, tal y como es la hipertensin arterial, que es un
de las enfermedades ms comunes en el ser humano; sin distincin de raza, sexo, edad y condicin
social, ya que los factores alimenticios son de gran relevancia no solo desequilibran el metabolismo
sino que adems producen diversos tipos de desequilibrios multifactoriales y tambin pueden
provocar hasta la muerte.
Es necesario mantener las medidas de higiene no solo personal sino tambin en el hogar y en
nuestra comunidad.

RECOMENDACIONES.
Cambiar los hbitos alimenticios en base a una alimentacin balanceada.
Para reducir los riesgos de incremento de Hipertensin Arterial.

 Incrementar la ingesta de frutas, los vegetales y verduras al mismo tiempo que se deben
lavar muy bien las que se comen crudas.
Evitar ingerir comidas chatarras, o en lugares con pocas condiciones higinicas.
Tener una alimentacin balanceada, para as prevenir enfermedades futuras.
Acudir a un control regularmente, para ayudar a prevenir enfermedades.