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EL ACTO MDICO Y SUS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS

QU ES EL ACTO MDICO?
El Acto Mdico es hoy en da un tema de mximo inters para la sociedad, los mdicos, y
dems profesionales de la salud. Su correcta comprensin (el conocimiento de los
factores o determinantes que limitan o posibilitan su ejercicio) puede ayudar a precisar
adecuadamente las competencias y los campos profesionales involucrados. Pero sobre
todo, puede contribuir a esclarecer las causas del deterioro progresivo que desde hace
algunas dcadas afecta a su componente esencial, la relacin mdico-paciente, y que ha
puesto en cuestionamiento el rol social, la eficacia curativa y la filiacin humanstica de la
medicina.
Segn lo afirma Guzmn Mora, el Acto Mdico, en el cual se concreta la relacin mdicopaciente, es una forma especial de relacin entre personas; por lo general una de ellas, el
enfermo, acude motivada por una alteracin en su salud a otra, el mdico, quien est en
capacidad de orientar y sanar, de acuerdo a sus capacidades y al tipo de enfermedad que
el primero presente. A travs del acto mdico se intenta promover la salud, curar y
prevenir la enfermedad, as como tambin, rehabilitar al paciente.
El mdico se compromete a colocar todos los medios a su alcance para efectuar un
procedimiento mdico o quirrgico, actuando con apoyo en sus conocimientos, su
adiestramiento tcnico, su diligencia y cuidado personal para curar o aliviar los efectos de
la enfermedad, sin poder garantizar los resultados, previa advertencia de los posibles
riesgos y complicaciones inherentes al mismo.
Para Gamaniel Guevara Chacabana el Acto Mdico es aquel en que el mdico acta
como profesional de la medicina en la prevencin, promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud individual o colectiva, y mediante el que atiende y resuelve los
problemas directos y derivados de la relacin mdico-paciente.
Seran ejemplos de Acto mdico, la consulta mdica, la intervencin quirrgica, el
procedimiento diagnstico, el peritaje mdico-legal, la sesin teraputica individual o
grupal, que implican una interaccin directa e inmediata con el o los pacientes. As como
tambin verificar un examen de laboratorio, elaborar un diagnstico anatomopatolgico,
realizar una investigacin epidemiolgica, organizar un equipo de salud, o incluso formular
una medida sanitaria concreta, en los que si bien no hay una interaccin inmediata y
directa con el o los pacientes, existe el propsito explcito de atender y solucionar un
problema de salud.
Cuatro caractersticas principales distinguen al Acto Mdico:
La Profesionalidad, solamente el profesional de la medicina puede efectuar el acto
mdico.
La Ejecucin Tpica, es decir, conforme a la denominada "Lex Artis Ad Hoc": que Ugaz

define como el conjunto de reglas tcnicas y ticas que regulan la conducta de un


determinado profesional y su violacin por negligencia determina la culposidad, lo que
significa que el acto que se ejecuta se ajusta a las normas de excelencia del momento.
El Objetivo Fundamental que es la curacin o rehabilitacin del paciente, y
La Licitud, o sea que el desarrollo de las acciones que ejecuta se hagan en concordancia
estricta con las normas legales.
Podramos entonces afirmar que el Acto Mdico es un hecho del hombre especficamente
capacitado en esta ciencia, que acarrea consecuencias porque se realiza voluntariamente
y tiene como "objeto" la vida o la salud de otro hombre (paciente), de manera que el
resultado del actuar del mdico siempre tendr que ver con la ley, por incidir sobre un
"sujeto de derechos"; por afectar los derechos de otro hombre que se ha puesto en sus
manos.
CUALES SON LOS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL ACTO MDICO?
Luego de la revisin electrnica de diferentes artculos relacionados con el tema
encontramos que Mendoza Quispe; Lino Silva y Torres Chvez coinciden
en que los Elementos constitutivos del acto medico son:
Anunciar, prescribir o administrar.
Procedimientos directos o indirectos.
De uso en Diagnstico, Pronstico o Tratamiento de las enfermedades de las personas,
o en la recuperacin, conservacin o preservacin de la salud de las mismas.
Por su parte Goic describe tres hechos fundamentales y permanentes que caracterizan el
encuentro del mdico con su paciente:
1. Es un acto libre basado en la confianza en el mdico, tanto en su honorabilidad como
en su capacidad profesional.
2. Transcurre en la intimidad de la consulta, a la cual habitualmente no tienen acceso
otros actores que no sean el mdico y su paciente. La transgresin de la confidencialidad,
provocara un quiebre irremediable de la confianza que el paciente deposit en su mdico.
3. Constituye un acto basado en la confianza mutua: la del enfermo en la integridad e
idoneidad del mdico y la de ste, en la voluntad del enfermo de colaborar en su
recuperacin para reintegrarse a su labor en la sociedad.
Concluyendo que la libertad, la intimidad y la confianza, son los elementos esenciales y
constitutivos del Acto Mdico.
Por ultimo, Alberto Gonzlez Cceres sostiene que para la existencia del Acto Mdico

deben concurrir conjuntamente los siguientes elementos:


Sujeto de la Accin: Persona legalmente capacitada para el ejercicio profesional de la
curacin, con titulo profesional. Se debe entender que esta autorizacin legal a
determinados sujetos para ejercer el Acto Mdico se debe encontrar encaminada al acto
de diagnosticar, tratar y recuperar la salud de las personas sea en forma individual o
grupal.
Positividad del Acto: El acto debe tener bases cientficas, pues lo contrario llevar a la
perdida de su carcter asistencial. En los casos ordinarios, el profesional de la salud
realiza actos descritos con anterioridad por otros y admitidos con carcter cientfico en la
prctica profesional; no obstante el conocimiento se puede ir enriqueciendo
constantemente con nuevas aportaciones que solo pueden pasar al terreno de la praxis
profesional cuando han cumplido con las normas y principios de la investigacin cientfica.
Temporalidad e Inmediatez del Acto: La actividad del profesional de la salud esta limitada
a una serie de periodos de tiempo orientada a la prevencin, tratamiento o rehabilitacin
de la salud del paciente, de tal manera que superada la alteracin de la salud del paciente
(en la generalidad de los casos) concluye el acto pues lo contrario implicara una relacin
mdico-paciente indefinida en el tiempo. As mismo esta temporalidad debe estar dentro
de una relacin inmediata, es decir directa entre el mdico y el paciente.
Acto Rehabilitador: El Acto Mdico debe ser necesariamente rehabilitador, entendiendo
por este trmino su carcter recuperador de la salud alterada. Dentro de esta esfera se
encuentran todas aquellas otras actividades propias de la medicina, en la medida que se
encuentran destinadas a la recuperacin de la salud, de tal manera que la actividad
administrativa, la tpicamente asistencial, la investigativa y la docente deben
necesariamente enfocarse en este sentido par ser denominado Acto Mdico.