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SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

DPTO. DE ASESORA JURDICA


LCF/NMO/AMSCH/DLA

APRUEBA NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA


N 21, ADMINISTRACION DEL CUIDADO DE
PROFESIONALES MATRONAS Y MATRONES
PARA LA ATENCION CERRADA.
EXENTA N 678
SANTIAGO, 01.09.10
VISTOS: Lo dispuesto en los artculos 4 N 2, 7 y
8 del D.F.L N 1, de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido,
coordinado y sistematizado del D.L N 2.763 y de las leyes N 18.933 y N 18.469; en el
D.F.L N 1/19.653, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley N
18.575; en los artculos 25 y 28 del Decreto Supremo N 136 de 2004, Reglamento
Orgnico del Ministerio de Salud; y en la Resolucin N 1600, de 2008, de la
Contralora General de la Repblica; y
CONSIDERANDO:
1. Que, la Administracin del Cuidado en la
atencin cerrada de la mujer con procesos gineco -obsttricos y del recin nacido
corresponde al ejercicio de la profesin de matronas y matrones, el que ha respondido
histricamente a los lineamientos estratgicos del Ministerio de Salud, organizando la
atencin cerrada de nuestra poblacin en servicios acordes a las necesidades de salud
de las personas.
2. Que, corresponde al Ministerio de Salud la
funcin de dictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y
financieras a las que debern ceirse los organismos y entidades del Sistema, para
ejecutar actividades de prevencin, promocin, fomento, proteccin y recuperacin de
la salud y de rehabilitacin de las personas enfermas.

3. Que, los Directores de los Servicios de Salud, o


de los establecimientos que conforman la Red Asistencial de su dependencia o de los
Establecimientos Autogestionados en Red, en uso de sus atribuciones legales y
reglamentarias, estn facultados para determinar la organizacin interna de dichos
establecimientos.
4. Que esta norma establece el Modelo de
Administracin del Cuidado de profesionales matronas y matrones con el fin de regular
la conformacin de unidades de esta naturaleza en los establecimientos en los que
stas sean creadas.
5.

Que, en mrito y conforme con lo anterior,

vengo en dictar la siguiente


RESOLUCIN:
1. FJASE, a contar de la fecha de la presente
Resolucin, el texto de la Norma General Administrativa N 21, de Administracin del
Cuidado de profesionales matronas y matrones.
2. La norma aprobada, se expresa en documento
anexo a la presente Resolucin, que se entender formar parte de sta, y cuyo original,
visado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales, se mantendr en poder del Jefe de
la Divisin de Gestin de la Red Asistencial de este Ministerio. Adicionalmente estos
documentos estarn a disposicin de los usuarios en la pgina web del Ministerio de
Salud (www.minsal.cl).
Todas las copias de la norma en referencia debern
guardar estricta concordancia con el texto original.
3. REMTASE un ejemplar del citado documento a
los Servicios de Salud y a las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, de todo el
pas, junto con una copia de la presente Resolucin.
ANTESE Y COMUNQUESE .- DR. JAIME MAALICH MUXI, MINISTRO DE SALUD
DISTRIBUCIN
- Gabinete Sr. Ministro de Salud.
- Gabinete Subsecretara de Redes Asistenciales.
- Divisin de Gestin de la Red Asistencial.
- Departamento de Asesora Jurdica.
- Oficina de Partes.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N 21


MODELO PARA LA ADMINISTRACION DEL CUIDADO DE PROFESIONALES
MATRONAS Y MATRONES
PARA LA ATENCION CERRADA
I.

ANTECEDENTES GENERALES

La Administracin del Cuidado en la atencin cerrada de la mujer con procesos


gineco -obsttricos y del recin nacido, entendido como aquel cuya edad no supera los
27 das de vida, corresponde al ejercicio de la profesin de matronas y matrones, el que
ha respondido histricamente a los lineamientos estratgicos del Ministerio de Salud,
organizando la atencin cerrada de nuestra poblacin en servicios acordes a las
necesidades de salud de las personas.
El proceso de administracin del cuidado obsttrico, ginecolgico y
neonatolgico es realizado por matronas y matrones para asegurar el otorgamiento de
atenciones eficientes y de calidad, favoreciendo el desarrollo del personal y el trabajo
en equipo. A su vez, el proceso de atencin obsttrica, ginecolgica y neonatolgica
personalizada e integral fortalece el incremento de conocimientos para la prevencin de
complicaciones y para promover el desarrollo de habilidades de autocuidado.
Queda de manifiesto, entonces, que las matronas y matrones cuentan con las
competencias y atribuciones necesarias para planificar, organizar, dirigir, supervisar,
evaluar y promover el mejoramiento de la calidad de los cuidados, estableciendo
modelos de evaluacin, en los servicios y/o unidades de Obstetricia, Ginecologa y
Neonatologa de los establecimientos de atencin cerrada, a fin de otorgar una atencin
segura, oportuna, continua, con pertinencia cultural, a mujeres y recin nacidos, en
concordancia con las polticas, programas y normas establecidas por el Ministerio de
Salud.
II.

PROPOSITO:

El presente documento tiene como propsito establecer las normas generales


para operacionalizar el Modelo de Administracin del Cuidado de Profesionales
Matronas y Matrones para la Atencin Cerrada de los Servicios y/o Unidades de
Hospitalizacin de Obstetricia, Ginecologa, Neonatologa, Urgencia Gineco-Obsttrica
y Pabelln Quirrgico Gineco-Obsttrico en los Establecimientos Hospitalarios de Alta y
Mediana complejidad, e implementar los procedimientos tcnicos y administrativos que
aseguren los mejores resultados en la atencin de los usuarios. Esta norma responde a
la definicin del articulo 117 del Cdigo Sanitario y lo dispuesto en los artculos 118,
119, 124 y 125 de dicho cuerpo legal, y al nuevo ordenamiento orgnico funcional para
el modelo de atencin en salud, establecido en los artculos 31, 35 y 36 del D.F.L. N 1,
de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado
del Decreto Ley N 2.763, de 1979, y de las leyes N 18.933 y N 18.469, y en el
artculo 44 del Decreto Supremo N 140 / 2005, Reglamento Orgnico de los Servicios
de Salud.

Esta norma complementa la norma general administrativa N 5 en lo referente a


estructura organizacional, que responde al modelo integral de atencin en salud,
definido por la autoridad sanitaria para el Sistema Nacional de Servicios de Salud, que
seala los aspectos legales y reglamentarios, y fija los principios de responsabilidad
social que dan sentido al quehacer de los establecimientos.
III.

OBJETIVO

Implementar el Modelo de Administracin del Cuidado de las Profesionales


Matronas y Matrones para la Atencin Cerrada en los Servicios Clnicos y/o
Unidades de Hospitalizacin de Obstetricia, Ginecologa, Neonatologa, Urgencia
Obsttrica y Pabellones Quirrgicos Gineco-Obsttricos de los establecimientos de alta
y mediana complejidad del Sistema Nacional de Servicios de Salud, para asegurar una
administracin clnica y organizacional de excelencia y una gestin clnica integrada con
el resto del equipo mdico, profesional y de apoyo, que permita dar cumplimiento a los
principios que sustentan la Reforma Sanitaria de Chile.
IV.

DE LA CONSTITUCIN
1. La Direccin del establecimiento debe asegurar la continuidad y calidad de los
cuidados en el mbito de las atenciones gineco-obsttricas y neonatolgicas,
definiendo responsabilidades, atribuciones y adecuados recursos, humanos y
materiales, que permitan el funcionamiento del Modelo Administracin del
Cuidado de Profesionales Matronas y Matrones. En este sentido, la funcin de
Administracin del Cuidado de Profesionales Matronas y Matrones se realizar
encomendando funciones directivas.
2. La Unidad de Administracin de los Cuidados de Matronas-Matrones, depender
directamente de la Subdireccin Mdica del establecimiento, a la cual estar
subordinada, con facultades y atribuciones en la administracin de personal y de
los recursos fsicos, materiales y financieros, cuando corresponda, de dicha
Unidad.
3. El modelo de Administracin del Cuidado de las Matronas-Matrones de la
atencin cerrada gineco-obsttrica y neonatal de los establecimientos de Alta y
Mediana complejidad deber ser transversal a todas aquellos centros de
responsabilidad o centros de costos en que se realice la atencin de la mujer y
del recin nacido.
4. La Unidad de Administracin del Cuidado de las Matronas-Matrones de la
atencin cerrada gineco obsttrica y neonatal 1 estar a cargo de una o un
profesional matrona o matrn con competencias tcnicas y de administracin
que permita cumplir las metas y objetivos sanitarios asociados a indicadores y
estndares fijados en normas y convenios.

Los Servicios o Unidades de Neonatologa de aquellos establecimientos de atencin cerrada que, a la fecha de
dictacin del acto administrativo aprobatorio del presente documento, estn a cargo de un o una profesional de la
salud diverso a los regulados por esta norma, continuarn estndolo mientras stos cumplan dicha funcin.

5. La o el profesional matrona o matrn a cargo de la Unidad de Administracin del


Cuidado de los servicios de obstetricia, ginecologa y de neonatologa deber
ejercer sus funciones en un cargo de nivel directivo con jornada de 44 horas de
acuerdo a lo establecido en la Ley 18.834 y su remuneracin deber ser acorde
con la relevancia y carcter estratgico que tenga para la administracin del
respectivo Servicio.
6. La direccin del establecimiento deber proveer el cargo y grado para el
desarrollo de esta funcin.
V.

DE LAS FUNCIONES Y ATRIBUCIONES

La o el profesional a cargo contar con las atribuciones para programar,


organizar, dirigir, supervisar, evaluar y promover la administracin de los procesos y
cuidados que realizan las matronas-matrones en concordancia con el nuevo modelo de
atencin.
En el marco de las polticas, normas, planes y programas establecidos por el
Ministerio de Salud y las instrucciones emanadas de la Subsecretara de Redes
Asistenciales y de la Direccin del Servicio o Establecimiento, entre sus tareas se
pueden destacar las siguientes:
1. Participar en la definicin de las polticas y lineamientos estratgicos de la
institucin, en todo lo relacionado con las necesidades de dotacin de personal,
recursos materiales, fsicos y financieros que involucren a los Servicios de
obstetricia, ginecologa y de neonatologa.
2. Participar en la formulacin y administracin presupuestaria del centro de
responsabilidad y los centros de costo que correspondan a los Servicios de
Obstetricia, Ginecologa y de Neonatologa.
3. Promover los principios ticos y legales que guan el ejercicio profesional, as
como del fortalecimiento de la tica social de la administracin sanitaria.
4. Contribuir a gestionar el Modelo de Atencin por Cuidados Progresivos, en el
mbito de su competencia, como parte de un equipo multidisciplinario.
5. Planificar, organizar, dirigir, supervisar y evaluar los procesos asistenciales
efectuados en los servicios de ginecologa, obstetricia y de neonatologa.
6. Ejercer y promover un liderazgo efectivo en la administracin de los equipos de
trabajo de su dependencia, en los procesos de seleccin de personal, desarrollo
de competencias, evaluacin de desempeo, educacin continua y satisfaccin
laboral.
7. Promover, en los equipos de trabajo, el cumplimiento de los compromisos de
administracin y metas institucionales y sanitarias.
8. Elaborar y mantener actualizada la cartera de servicios de sus centros de
responsabilidad o de costos.
9. Proponer programas de evaluacin y mejoramiento continuo de la administracin
de los cuidados de las profesionales matronas y matrones a travs de la
instalacin de sistemas de vigilancia de calidad y riesgos hospitalarios y el
monitoreo de indicadores de calidad y seguridad.

10. Fortalecer la integracin docente/asistencial y promover la investigacin en el


campo de la disciplina de la atencin de la matrona-matrn en obstetricia,
ginecologa y neonatologa.
11. Aplicar las pautas de evaluacin de indicadores de los procesos establecidos
para el funcionamiento de la Red Asistencial.
12. Participar en el desarrollo e implementacin de nuevas herramientas
tecnolgicas que faciliten el control de la administracin.
13. Propiciar una comunicacin eficaz entre las diferentes dependencias del
establecimiento a fin de potenciar la sinergia de los equipos de trabajo.
VI.

DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
1. La Administracin de los cuidados de matronas y matrones se sustenta en la
creacin de, a lo menos, una Unidad que planifique, ejecute, supervise y evale
el funcionamiento de los centros de responsabilidad de: urgencia obsttrica y
ginecolgica, preparto, pabelln quirrgico gineco-obsttrico, neonatologa,
perinatologa patolgica, ginecologa y gineco obstetricia y de atencin integral
del post parto.
Estas funciones estarn destinadas a dar cumplimiento a los acuerdos
establecidos como parte integrante del equipo directivo del establecimiento.
2. Contar para su funcionamiento, con el equipo tcnico y administrativo
necesario para la ejecucin de las responsabilidades definidas por esta norma
tcnica, y ejecutar las tareas descritas en el prrafo V, del presente documento.
3. Esta Norma General Administrativa estar respaldada por Resolucin Exenta, la
cual complementar la Norma General Administrativa N 5, aprobada por
Resolucin Exenta N 289 de 1997 del Ministerio de Salud, sobre la estructura
orgnica funcional de la Matronera en los establecimientos asistenciales de los
servicios de salud.
4. Esta norma deber ser implementada en los servicios o unidades sealados en
el prrafo II de este documento, de todos los establecimientos de Alta y Mediana
complejidad de atencin cerrada pertenecientes al Sistema Nacional de Servicios
de Salud.