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GNERO VIBRIO

NATALIA QUINTERO CONTRERAS


CDIGO: 1090177261

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
MEDICINA
SAN JOS DE CCUTA
2015

INTRODUCCIN
El clera data desde los tiempos de la medicina humoral (Hipcrates) por ende se considera unas de
las enfermedades ms antiguas, se le consideraba la enfermedad de la bilis. La gran letalidad del
clera ha sido reportada, Gaspar Correa, en Leyendas de la India, refiere la mortandad producida
por un brote de clera que azot a Calcuta en 1543 y que la gente del pueblo llamaba moryxy,
palabra derivada de Mahratta. Los desastres naturales pueden agravar en gran medida las
condiciones sanitarias y por ende la proliferacin de la enfermedad.
El gnero Vibrio comprende varias especies causantes de enfermedad en humanos, la ms
estudiada es la especie Vibrio cholerae en el cual se le atribuye ser promotor de 7 pandemias y
varias epidemias en el trascurso de la vida del ser humano. La mayora de los Vibrios producen la
enzima oxidasa y son positivos para la reaccin de indol. Vibrio cholerae, parahemolitycus y
vulnificus crecen a 42 grados. Los Vibrios son sensibles al acido por ende los pacientes con algn
trastorno en la acidez son vulnerables a las infecciones por Vibrios y prefieren condiciones alcalinas
(Ph: 7.4-9.6).

GNERO VIBRIO

MORFOLOGA
El gnero Vibrio son bacilos curvados gram negativos aerobios, anaerobios facultativos y mviles
con un flagelo polar nico (monotrico).
En los cultivos Vibrio cholerae produce colonias convexas, lisas y redondas que son opacas y
granulosas en la luz transmitida.
CLASIFICACIN
Las especies ms importantes que son patgenas para el ser humano se pueden clasificar en:
Vibrios no halfilos como:

Vibrio cholerae

Vibrios halfilos como:

Vibrio parahemolitycus
Vibrio vulnificus

De igual manera existen otras especies que con poca frecuencia causan enfermedad en el ser
humano:

Vibrio anginolyticus
Photobacterium damsela
Vibrio fluvialis
Vibrio hollisae
Vibrio mimicus
Vibrio furnissii

Vibrio cholerae
Se divide segn su clasificacin antignica en:
1.
2.
3.
4.

Serogrupo O1
Serogrupo no-O1
Serogrupo O139
Serogrupo no-O139

A su vez el Vibrio cholerae Serogrupo O1 se subdivide en:

Serotipos
1. Inaba
2. Ogawa
3. Hikojima
Biotipos
1. El clsico
2. El Tor

Vibrio vulnificus
Su divisin se da por las propiedades fisiolgicas, bioqumicas y serolgicas:
1. Biotipo 1, predomina como patgeno humano
2. Biotipo 2, infeccin en anguilas
3. Biotipo 3, infeccin de heridas en humanos
ESTRUCTURA
Vibrio cholerae
La pared celular cuenta con lipopolisacridos formados por el lpido A, polisacrido central y una
cadena lateral de polisacrido O, este a su vez, permite la tipificacin en serogrupos, por ejemplo el
serogrupo O1 y O139 sintetizan la toxina del clera y por ende producen el clera caracterstico, el
serogrupo no O1 producen cpsulas polisacridas, es decir, tienen antgeno H (flagelar), K
(capsular) y O (somtico) al igual que algunas cepas de V.cholerae O139,a diferencia del serogrupo
O1 que no posee antgeno K y por ende la infeccin se limita al intestino. El biotipo Tor produce una
hemolisina que es caracterstico de su patognesis.
Posee dos cromosomas circulares donde se encuentran genes propiamente bacterianos, tambin es
frecuente encontrar plsmidos, incluidos los que hacen parte de la resistencia antimicrobiana.
Vibrio parahemolitycus
Es un Vibrio halfilo, no crece en ausencia de NaCl, no fermentan la sacarosa, crece bien en el
medio agar TBCS as como en agar sangre y generalmente forman colonias verdes. Posee dos
cromosomas circulares que porta genes esenciales para la bacteria; tambin es frecuente la
resistencia antimicrobiana codificada por plsmidos. Es capaz de evadir la respuesta inmunitaria del
hospedador mediante la induccin de apoptosis en los macrfagos.
Vibrio vulnificus
Es un Vibrio halfilo, utilizan la lactosa para su crecimiento bacteriano y su principal factor de
virulencia es la cpsula polisacrida en el cual evade la fagocitosis producida por el sistema
inmunitario del husped y permite la diseminacin del mismo.
PATOGENIA
Vibrio cholerae
Se compone de varios factores de virulencia que le permiten ser patgeno primario tales como:

Exotoxina colrica o Enterotoxina termolbil


Pilus corregulado por la toxina
Protenas quimiotcticas
Enterotoxina colrica accesoria
Toxina de la znula oclusiva
Neuroaminidasa

El origen de la infeccin se da por contaminacin del agua en donde se necesitan 10 10


microorganismos ingeridos y por contaminacin de alimentos en donde se necesitan 10 2 y 104
microorganismos ingeridos para producir la enfermedad.

La bacteria atraviesa la mucosa gstrica y llega al intestino delgado donde se multiplican (entorno
alcalino) y migran hacia las clulas epiteliales gracias a la produccin de mucinasas y otros tipos de
enzimas, una vez la bacteria haya penetrado la mucosa del intestino, se adhiere a la superficie del
enterocito gracias a las hemaglutininas, lipopolisacridos y principalmente el pilus corregulado por la
toxina, adems, este ltimo participa como receptor del bacterifago CTX que codifica los genes
para las dos subunidades de la toxina del clera.
La toxina del clera consta de dos subunidades A y B; la subunidad B se une a los receptores del
ganglisido GM1 en la superficie de las clulas intestinales; la subunidad A se internaliza e
interacciona con la protena G lo que conlleva a la activacin de la enzima adenil ciclasa y aumento
de AMPc con la consiguiente hipersecrecin de agua y electrolitos causando la inhibicin de la
absorcin de sodio y cloro.
Si la bacteria no sintetiza la toxina del clera, V. cholerae O1 an puede provocar una diarrea
gracias a la toxina de la znula oclusiva en el cual relaja las uniones estrechas de la mucosa del
intestino delgado conllevando a un incremento en la permeabilidad intestinal. El V. cholerae O 139
posee el mismo mecanismo anteriormente comentado.
V. cholerae no-O1 puede transmitirse por contaminacin de heridas en ambientes acuticos y
producir bacteremia y meningitis ya que este serogrupo presenta cpsula polisacrida y esto hace
que sea ms virulento y se pueda diseminar.
Vibrio parahemolitycus
Inicialmente se contrae la bacteria por ingesta de ostiones crudos.
Produce una hemolisina directa termoestable (Enterotoxina), induce la secrecin del ion cloruro en
las clulas epiteliales como consecuencia de un aumento de la concentracin intracelular de calcio,
tambin produce una toxina termolbil que provoca cambios morfolgicos en el cultivo de los tejidos.
V. parahemolitycus produce B-hemolisis en los medios de agar que contienen sangre humana y por
ende se denominan Kanagawa positivas.
Vibrio vulnificus
Se compone de dos factores de virulencia:
Cpsula de polisacrido
Citolisinas, proteasas y colagenasas
Se asocia a infeccin de heridas en aguas saladas contaminadas o la ingestin de crustceos mal
cocinados.
V. vulnificus es cido tolerante, es decir, sobrevive al cido del estmago descomponiendo
aminocidos para producir aminas y dixido de carbono (CO2); posee protenas de superficie que
participan en la adherencia as como toxinas (colagenasas, metaloproteasas, citotoxina) que
producen necrosis del tejido. El polisacrido capsular y una cadena larga de lipopolisacridos
participan en la resistencia a la fagocitosis.
ENFERMEDADES CLINICAS
Vibrio Cholerae
Generalmente las infecciones por el biotipo clsico y Tor son asintomticas en la mayora de las los
casos; es muy importante el tamao del inculo ingerido para que se presente la enfermedad. El

periodo de incubacin es muy corto (1-4 das) y los sntomas empiezan con una diarrea intensa y
acuosa; las heces se vuelven incoloras, inodoras, libres de protenas y con mucosidad (agua de
arroz).
La prdida exagerada de lquidos puede provocar deshidratacin, shock hipovolmico, acidosis
metablica, hipopotasemia y finalmente con arritmias cardiacas y fallo renal. V. cholerae O139
puede presentar las mismas complicaciones mencionadas anteriormente.
Los otros serogrupos conocidos como V. cholerae no O1 generalmente presentan una diarrea
acuosa leve, puede provocar infecciones extra intestinales como la septicemia, ms que todo en
pacientes con hepatopatas o con tumores malignos.
Vibrio parahemolitycus
Causa gastroenteritis que se caracteriza por una diarrea acuosa explosiva, espasmos abdominales,
vmito, cefalea y febrcula; el periodo de incubacin es alrededor de 12 a 24 horas. En las heces
fecales no se debe encontrar pus ni sangre (excepto en casos muy graves) pero hay presencia de
leucocitos. La resolucin de la enfermedad se da espontneamente sin ninguna secuela. La
gastroenteritis se asocia a la expresin de una hemolisina termoestable que causa beta hemolisis en
los glbulos rojos humanos.
V. parahemolitycus tambin causa infeccin de heridas en personas que se exponen a agua de mar.
Vibrio vulnificus
V. vulnificus causa bacteremia debido al consumo de ostiones crudos, o tambin en personas con
algn trastorno del hgado y alcohlicos. El paciente manifiesta fiebre, escalofros de aparicin
sbita, vmito, diarrea y dolor abdominal, es frecuente encontrar lesiones cutneas secundarias
como necrosis tisular. La bacteremia tiene una alta mortalidad.
Personas normales o inmunodeprimidos pueden sufrir infeccin de herida por V. vulnificus que
entran en contacto con el agua de mar, inicialmente es leve y se caracteriza por tumefaccin inicial,
eritema y dolor en el lugar de la herida pero la infeccin avanza rpidamente llegando a producir
celulitis, miositis y necrosis tisular.
La diarrea aguda es otra enfermedad clnica menos frecuente pero que puede ser producida por V.
vulnificus, las victimas generalmente cursan con malestar general y es muy raro que cause la
muerte.
FORMAS DE DIAGNSTICO
Vibrio cholerae
Se realiza examen microscpico de las heces en donde se evidencia el movimiento rpido de los
Vibrio. El cultivo se debe hacer al inicio de la enfermedad con muestras frescas de heces
mantenidas en un pH neutro o alcalino, se cultivan en agar TBCS y se obtienen colonias
caractersticas en 18 horas de color amarillo por la fermentacin de sacarosa. Tambin se pueden
identificar en pruebas de aglutinacin con anticuerpos de conejo especficos para el polisacrido O1
y O139 y las pruebas bioqumicas.
Las hemolisinas expresadas por V. cholerae pueden ser detectados en el PCR (reaccin en cadena
de polimerasa).
Vibrio parahemolitycus
El diagnstico se realiza por medio de cultivos en TBCS en donde forman colonias verdes
caractersticas, y la prueba de oxidasa en agar sangre.

Vibrio vulnificus
Se realiza cultivo de heridas y de sangre en agar TBCS en donde producen colonias color verdeazulado.
EPIDEMIOLOGA
Vibrio cholerae
Crecen de forma natural es los estuarios y en los mares de todo el mundo, todas las especies de
Vibrio son capaces de reproducirse y sobrevivir en aguas saladas, son responsables de las siete
pandemias de clera; la sptima pandemia es debido a V. cholerae O1 biotipo el Tor, comenz en
Asia en 1961 y se extendi por frica, Europa y Oceana entre 1970 y 1980. El clera es endmico
en India y sureste de Asia, la enfermedad se disemina por el contacto de individuos con el agua,
alimentos y moscas contaminados. Las personas asintomticas se consideran como reservorio de la
enfermedad.
Las epidemias ms recientes fueron en el 2004 en Bangladesh despus de una inundacin, entre
2008 y 2009 en Zimbabwe y en el 2010 en Hait despus del terremoto devastador. El clera afecta
a personas pertenecientes en comunidades con dficit de condiciones sanitarias. El control se basa
en la educacin y mejora de las condiciones sanitarias, sobre todo en el alimento y agua.
Vibrio parahemolitycus
Constituye la causa ms frecuente de gastroenteritis bacteriana en Japn y el Sudeste Asitico y es
la especie ms comnmente implicada en producir gastroenteritis en Estados Unidos.
Vibrio vulnificus
Se asocia con una elevada incidencia en ocasionar la muerte ya que es la causa ms frecuente de
bacteremia por el gnero Vibrio, la gastroenteritis se puede producir todo el ao y se debe a ostras
contaminadas, en cambio, las infecciones de heridas y la bacteremia ocurre con ms frecuencia en
los meses clidos.

BIBLIOGRAFIA

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Clera historia y actualidad. Laura Margarita Gonzles Valds, Maria de la C. Casanova


Moreno, Joaquin Perez Labrador. Rev Ciencias Mdicas vol.15 no.4 Pinar del Ro oct.dic. 2011.