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"INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA" - UNED - CURSO DE ACCESO

RESUMEN DEL MANUAL "FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGA"


Jos Luis Martorell y Jos Luis Prieto
Editorial Centro de Estudios Ramn Areces. Coleccin de Psicologa
(Preparado por Javier Echegoyen, profesor-tutor. El siguiente resumen sirve facilitar la memoria
de los conceptos y teoras fundamentales de la leccin; para la comprensin de la misma,
el alumno debe estudiar cuidadosamente el manual de los profesores J. L. Martorell y J. L. Prieto.)

MINDFULNESS

Enso Mindful - Centro para el desarrollo de la mente sabia. Mindfulness, meditacin y otras formas d
entrenamiento de la atencin sabia.

CAPTULO 13. LOS TRATAMIENTOS PSICOLGICOS


EXAMEN DEL TEMA
(Puedes ampliar los contenidos de la asignatura con la obra La psicologa contempornea,
de Vicente Viqueira)

Objetivos principales de la leccin


Conceptos principales de la leccin
Autores principales citados en el texto

ndice del tema


Preliminares
1. Psicoanlisis y psicoterapias psicoanalticas
2. Terapia de la conducta
3. Psicoterapias humanistas y existenciales

Buscar

4. Psicoterapias cognitivas
5. Psicoterapias sistmicas
6. Los debates sobre la psicoterapia: cucos, dods y
otros pjaros

Objetivos principales de la leccin


1. Entender la nocin de psicoterapia.
2. Reconocer las principios fundamentales de las escuelas de psicoterapia ms importantes.
3. Distinguir las diferencias existentes entre las diversas terapias psicoanalticas.
4. Recordar las tcnicas teraputicas utilizadas en la terapia de conducta.

5. Reconocer las tesis comunes a las psicoterapias humanistas y existenciales y las diferen
existentes entre los diversos modelos de esta escuela.

6. Reconocer las tesis comunes a las terapias cognitivas y las diferencias existentes entre los dive
modelos de esta escuela.
7. Identificar las tesis caractersticas de las psicoterapias sistmicas, las corrientes de pensamiento
influyeron en este enfoque y las principales variantes del mismo.

8. Comprender la inevitable relacin existente entre las tesis principales de los distintos paradigm
psicolgicos y su comprensin del trastorno psicolgico y de las terapias que se proponen.

9. Conocer la crisis en la que se encuentra la psicoterapia, la existencia de pluralidad de enfoques y


dificultades para establecer objetivamente la eficacia de los tratamientos propuestos por las escu
de
psicolo

Conceptos principales de la leccin

psicoterapia - psicoanlisis - modificacin de conducta - psicoterapias psicoanalticas - terapia de conduc


psicoterapias humanistas y existenciales - psicoterapias cognitivas - psicoterapias sistmicas - neurosis
libido - yo - ello - asociacin libre - inconsciente - analista - tcnica analtica - anlisis didctico contratransferencia - transferencia - tcnica analtica clsica - enfoque causalista (Freud) - enfoque
teleolgico (Adler) - carcter y de estilo de vida (en Adler) - inconsciente individual - inconsciente colecti
proceso de individuacin - neofreudianos - psicologa del aprendizaje - proceso psicodinmico intrapsqui
psicologa experimental - tcnicas de modificacin de la conducta - desensibilizacin sistemtica - princi
de inhibicin recproca - entrenamiento asertivo - asertividad - inundacin - respuestas de evitacin estmulos ansigenos - implosin - condicionamiento encubierto - terapia aversiva - estmulos aversivo
modelado - biofeedback - tradicin fenomenolgico-existencial europea - movimiento humanista
norteamericano - anlisis existencial - ser-en-el-mundo (Dasein) - psicologa del ser - autorrealizacin
psicoterapia centrada en el cliente - papel directivo del terapeuta - consideracin positiva incondicional h
el paciente - empata - autenticidad o congruencia del terapeuta - psicoterapia gestltica - tcnica de l

"silla vaca" - "darse cuenta" (en Perls) - logoterapia - neurosis nogenas - bioenergtica - energa vital
bioenergtica) - anlisis transaccional - psicodrama - roles - cognicin - terapias cognitivo-conductuales
terapias orientadas a la reestructuracin cognitiva - terapias orientadas a las habilidades de afrontamien
terapias orientadas a la resolucin de problemas - terapias cognitivas racionalistas - terapias cognitiva
constructivistas - terapia de los constructos personales - constructos personales - terapia racional-emoti
"autocharla" (en Ellis) - "modelo ABC" de Ellis - pensamientos automticos (en Beck) - inoculacin de
estrs - patrones de interaccin - sistema - teora de los sistemas - teoras de la comunicacin de la escu
de Palo Alto - aspectos de contenido en la comunicacin (nivel digital) - aspectos relacionales en la
comunicacin (nivel analgico) - paradojas pragmticas - puntuar - terapia de familia - paciente designa
escuela de la comunicacin de Satir - escuela estructural de Minuchin - escuela estratgica de Halye escuela sistmica de Miln - intervenciones paradjicas - metaanlisis - veredicto del Dod - tratamien
eficaz - tratamiento efectivo - manualizar los procedimientos - modelo psicodinmico
Autores principales citados en el texto

Freud - Alfred Adler - Carl Jung - Erik Fromm - Karen Horney - Harry Stack - Ferenczi - Rank - Sullivan
Wolpe - Stampfl - J. Cautela - Albert Bandura - Bigswanger - Heidegger - Maslow - Rogers - Perls - Fran
Lowen - Wilhem Reich - Berne - Moreno - Kelly - Ellis - Beck - Meichenbaum - Ludwig von Bertalanffy - S
- Minuchin - Halye - Selvini - Palazzoli - Eysenck - Rosenzweig - Michael Lambert - Smith - Glass

PRELIMINARES

El estudio de los tratamientos psicolgicos es una de las aplicaciones de la psicologa con ma


tradicin e implantacin. El ttulo ms habitual para referirse a este tipo de estudio es el de psicotera
aunque algunas escuelas prefieren utilizar su propio nombre (psicoanlisis o modificacin de conducta,
ejemplo) para referirse su propuesta teraputica, y utilizar el de psicoterapia para referirse al resto
psicoterapia no es un campo unificado pues cada escuela presenta puntos de vista discrepantes tanto so
la naturaleza de los trastornos psicolgicos como sobre las estrategias teraputicas a seguir.
Algunas definiciones de psicoterapia

Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapeutas:

Tratamiento psicolgico

que a partir de manifestaciones de sufrimiento fsico o psquico

promueve cambios en el comportamiento

la adaptacin al entorno

la salud fsica y psquica

y busca la integridad de la identidad psicolgica

y el bienestar biopsico-social

de las personas y los grupos.

Asociacin Psiquatrica Americana:

Tratamiento basado en la comunicacin verbal o no verbal con el paciente

distintos de los tratamientos electrofsicos, farmacolgicos o quirrgicos

Los tratamientos psicolgicos han aparecido vinculados a las distintas escuelas de psicologa. Princip
escuelas de psicoterapia, en orden histrico de aparicin:
1. Psicoanlisis y psicoterapias psicoanalticas.
2. Terapia de conducta.
3. Psicoterapias humanistas y existenciales.
4. Psicoterapias cognitivas.
5. Psicoterapias

sistmi

1. PSICOANLISIS Y PSICOTERAPIAS PSICOANALTICAS


Es el primer sistema de psicoterapia estructurado en aparecer.
1. Freud comienza el psicoanlisis como un intento de comprender y tratar la neurosis.

Explicacin de la neurosis: los sntomas patolgicos son un sustitutivo de satisfaccio


prohibidas de naturaleza libidinal; los motivos que provocan estos sntomas queda fuera de
consciencia del paciente y los sntomas perduran a lo largo del tiempo. Los impulsos anm
enlazados a dichos motivos han sido reprimidos por fuerzas del yo del paciente.

Mtodo teraputico: el analista utiliza la asociacin libre (el paciente comunica toda ocurre
dejando de lado la reflexin consciente y objeciones o reparos de todo tipo). Estas ocurrencias es
determinadas por el material inconsciente y son interpretadas por el analista tratando de reconst
los elementos olvidados por el paciente.

Rasgos de la tcnica analtica:


o

La interpretacin.

Actitud no crtica.

Evitacin de cualquier tipo de consejo o de directividad.

El psicoanlisis exige que los propios terapeutas se sometan a un anlisis personal, el anl
didctico, para que pueda estar mnimamente seguro de la objetividad de sus propios recu
psquicos y controlar la contratransferencia y el uso teraputico adecuado de la transferencia.

Tcnica analtica clsica:


o

Visita diaria o casi diaria .

El paciente se tumba en un divn; el terapeuta tras l, sin contacto visual mutuo.

Usa la regla analtica fundamental de la asociacin libre.

No da consejos ni prescribe medicamentos ni aconseja directamente sobre la forma


manejar la vida del paciente.

Se limita a interpretar los materiales ofrecidos por la libre asociacin.

2. Alfred Adler

Frente al enfoque causalista de Freud prefiere un enfoque teleolgico, que destaca la relacin d
actual con los objetivos futuros.

Defiende la fortaleza del yo individual, frente a su fragilidad que tena en el sistema freud
como consecuencia de la presin del ello.

Propuso los conceptos de carctery de estilo de vida

Objetivo de la terapia: ayudar al paciente en la comprensin de su estilo de vida y el apoyo p


cambiar a otro.

El terapeuta es ms activo y prescriptivo y reduce la frecuencia de las sesiones y la duracin


tratamiento.

3. Carl Jung

La libido es un componente ms junto con elementos culturales y cosmovisionales.

Al inconsciente individual aade el inconsciente colectivo.

Tratamiento jungiano: persigue el proceso de individuacin, la autoposesin del hombre.

Origen de los sntomas patolgicos: mal ajuste a un papel dado desde fuera.

Colaboracin activa del paciente.

Se analizan los sueos y otras creaciones del paciente (escritos, dibujos).

4. Neofreudianos (Erik Fromm, Karen Horney, Harry Stack)

En la gnesis de la neurosis, reducen el papel de las experiencias infantiles y de la sexualidad, da


ms importancia de los factores sociales y culturales.

Se centran en el rea de las relaciones interpersonales y en las experiencias actuales y


procesos del yo.

En la terapia tienden a adoptar una posicin ms activa y directiva que los ortodoxos.

Otros psicoanalistas:

Ferenczi y Rank proponen una reduccin del tratamiento, una participacin ms activa y direc
del terapeuta y un nfasis en lo actual ms que en el pasado.

Sullivan recomendaba que al paciente se le hiciera realizar tareas entre las sesiones, como la
describir
algn
aspecto
conflictivo
de
sus
relacio

2. TERAPIA DE LA CONDUCTA
Dos factores que influyeron en la aparicin de la terapia de conducta:

Insatisfaccin con la teora y la prctica psicoanaltica

Desarrollo de la psicologa del aprendizaje.

Punto de partida de esta terapia: consideracin de que la mayor parte de la conducta, incluid
inadaptada es aprendida, por lo que los principios de las teoras del aprendizaje son aplicables a
tratamientos.
Puntos comunes a las terapias de conducta:

1. Se centran bsicamente en la conducta inadaptada y por la que el paciente acude a la consulta,


entenderla como una seal de un proceso psicodinmico intrapsquico.

2. La conducta normal y la anormal se adquieren y modifican por los mismos principios por lo qu
conducta desadaptativa puede sustituirse por otra que sea adaptativa.

3. Aplicar a la prctica clnica los datos de la psicologa experimental, sirviendo sta tanto par
evaluacin de la conducta como para la evaluacin del tratamiento.
Dos momentos principales en la terapia de la conducta:

Identificar la conducta objetivo.

Identificar las condiciones bajo las que sucede o no sucede la conducta.

Tcnicas de modificacin de la conducta:


1. Desensibilizacin sistemtica: desarrollada por Wolpe. Se basa en el principio de inhibic
recproca. Procedimiento:

Establecer una jerarqua en las situaciones que provocan ansiedad al paciente.

Entrenarle en relajacin.

Emparejar progresivamente elementos ms ansigenos de la jerarqua establecida con


estado de relajacin.

Se supone que al emparejar dos respuestas antagnicas (ansiedad y relajacin) se inhibir


ansiedad.

2. Entrenamiento asertivo: se aplica principalmente en la ansiedad en situaciones interpersonales. Ut


tambin la sugestin para aumentar la motivacin del cliente. Consiste en ensayos de conducta planea
para
aumentar
la
asertivid

3. Inundacin: Se aplica para eliminar las respuestas de evitacin. Consiste en someter al pacient
estmulos ansigenos de gran intensidad durante mucho tiempo. Se supone que dichos estmulos pierden
tal
caso
su
capacidad
para
elicitar
o
provocar
mie

4. Implosin: Variante de la inundacin. Desarrollada por Stampfl. Utiliza tambin elementos simbli

5. Condicionamiento encubierto: debida a J. Cautela. Se le pide al paciente que imagine a realizacin


una
conducta
especfica
y
sus
consecuenc

6. Terapia aversiva: se emparejan estmulos aversivos (una descarga elctrica, por ejemplo)
conductas
que
se
quieren
modif

7. Modelado: debida a Albert Bandura, basada en la idea de que el paciente incorporar condu
deseadas
por
medio
de
la
observacin
de
un
mod

8. Biofeedback: proporciona al paciente informacin inmediata sobre algn proceso fisiolgicos


mediante el uso de distintos aparatos y sobre los cambios que se van sucediendo. Supone que de ese m
el paciente puede alcanzar algn grado de control sobre dichos cambios.

El mrito de este enfoque es haber introducido la tradicin experimental en la evaluacin de la conduc


del
tratamie

3. PSICOTERAPIAS HUMANISTAS Y EXISTENCIALES


Nacen como alternativa al psicoanlisis y a la terapia de conducta.

Influencias:
la tradicin fenomenolgico-existencial
norteamericano.

Principios comunes a las psicoterapias humanistas y existenciales:

europea y

del movimiento

human

1. Conciben la persona como un todo integrado.


2. La conducta humana es intencional; importancia
motivaciones axiolgicas (libertad, dignidad).

de

la bsqueda

de

sentido

3. El hombre es autnomo y vive en un contexto interpersonal.


4. El hombre tiende a la autorrealizacin.

5. El modo como una persona vive su experiencia interior es fundamental para comprenderle
Enfoques ms importantes
1) Bigswanger: el anlisis existencial.

Parte de concepto de Heidegger de ser-en-el-mundo (Dasein)

Origen del trastorno: es una alteracin del ser-en-el-mundo.

Objetivo de la terapia: aumentar la conciencia del paciente respecto de su propia existencia.

2) Maslow: psicologa del ser

Enfatiza la tendencia al crecimiento.

Objetivo de la terapia: la autorrealizacin.

3) Rogers: psicoterapia centrada en el cliente

Es la ms influyente.

Parte de la confianza radical en el paciente y el rechazo al papel directivo del terapeuta.

Elemento central de la terapia: la actitud del terapeuta. Rasgos de esta actitud:

Principio general: actitud de escucha y de reflejo de lo que dice el cliente.

Rasgos de la actitud del terapeuta:

Consideracin positiva incondicional hacia el paciente

Empata

Autenticidad o congruencia del terapeuta en sus manifestaciones hacia e paciente.

Aspectos que tiene en cuenta el desarrollo de la terapia:

Impulso al crecimiento.

nfasis en lo afectivo ms que en lo intelectual.

Ms importancia al presente que al pasado.

La relacin teraputica es una experiencia de crecimiento personal.

4) Perls: psicoterapia gestltica

Enfatiza el aqu y ahora y los elementos emocionales.

Trata de evitar las especulaciones e interpretaciones sin fin.

Mtodo teraputico:
o

Utilizan numerosos ejercicios (por ejemplo la "silla vaca" a la que habla el paciente com
se comunicara con una persona relacionada con sus conflictos).

Los ejercicios son ms emocionales y corporales que racionales.

Tienen como fin promover el "darse cuenta".

Da mucha importancia a la responsabilidad, incita al paciente a hacerse responsable de


conducta.

5) Frankl: logoterapia

Concepto bsico: la nocin de perdida de sentido o vaco existencial.

Origen de muchas neurosis: la frustracin existencial y la falta de sentido de la vida. Estas son
neurosis nogenas. Cada poca tiene su neurosis caracterstica, la que corresponde a nue
poca es la neurosis nogena.

Objetivo de la terapia: dado que ni los instintos ni las tradiciones pueden indicar al hombre
claridad lo que debe ser, el terapeuta debe ayudar al paciente a encontrar el sentido de su vida.

6) Lowen: bioenergtica

Se basa en la obra de Wilhem Reich.

Centra la terapia en aspectos corporales.

Afirma la existencia de una energa vital: no tenemos un cuerpo, somos un cuerpo

Mtodo teraputico: utiliza tcnicas de contacto con el propio cuerpo: respiracin, percepcin

propio cuerpo, tcnicas posturales, expresin vocal...


7) Berne: anlisis transaccional

Destaca los aspectos sociales y de interrelacin.

Desarrolla un lenguaje no tcnico y asequible a la comprensin del paciente.

Mantiene la consideracin positiva del otro como perteneciente a la naturaleza humana.

Objetivo de la terapia: ayudar a la persona a restaurar o potenciar la posicin existencial origi


"yo estoy bien, t estas bien".

8) Moreno: el psicodrama

Desplaza la atencin del individuo al grupo.

Origen de la patologa: viene dada porque la persona ha asumido roles rgidos y limitantes.

Mtodo teraputico: propone la representacin de roles. La espontaneidad y la creatividad pue


ayudar a la persona a librarse de roles rgidos y crear nuevos roles.

4. PSICOTERAPIAS COGNITIVAS
Concepto bsico: el de cognicin, el modo en que las personas construyen los significados.
Cognicin: todo
expectativas).

lo

relacionado

con

los

significados

(ideas,

creencias,

imgenes,

atribucion

Las que tambin incluyen estrategias de la terapia de conducta reciben el nombre de cognit
conductuales.
Tesis bsicas de este enfoque
1. La actividad cognitiva afecta a la conducta
2. La actividad cognitiva puede ser controlada y modificada.
3. Es posible cambiar la conducta mediante el cambio cognitivo.
Caractersticas generales de las terapias cognitivas

Utilizan mtodos activos.

El terapeuta adopta un papel directivo.

Siguen pautas muy estructuradas.

Tienden a ser de corta direccin.

Tipos de psicoterapias cognitivas

Primera clasificacin: tres orientaciones


o

Terapias orientadas a la reestructuracin cognitiva.

Terapias orientadas a las habilidades de afrontamiento.

Terapias orientadas a la resolucin de problemas.

Segunda clasificacin
o

Terapias cognitivas racionalistas (Beck).

Terapias cognitivas constructivistas (Kelly).

Algunos modelos
1. Terapia de los constructos personales de Kelly

Tesis principal: las personas organizan su mundo perceptual mediante las categoras descript
llamadas constructos personales.

Los constructos personales les permiten predecir y controlar los eventos que les afectan.

Objetivo de la terapia: modificar los constructos personales que se han mostrado ineficaces.

2. Terapia racional-emotiva de Ellis

Origen del trastorno: procesos cognitivos disfuncionales que dan lugar a actitudes y siste
decreencias irracionales, asociados a conclusiones falsas.

Objetivo de la terapia: modificacin de los procesos cognitivos disfuncionales. Crear en el pacie


un conocimiento eficaz.

Tcnica teraputica: actitud activa y directiva del terapeuta para establecer un dilogo con
paciente acerca de las ideas y creencias en las que se basa su comportamiento.

Comprensin de las emociones: entre los hechos y la emocin se da una "autocharla": a person
dice algo a s misma, interpreta el suceso y dicha interpretacin provoca la emocin. Ellis propon
"modelo ABC" para explicar la aparicin de las emociones:

A: Hechos y sucesos.

B: Autocharla.

C: Emociones.

3. Terapia cognitiva de Beck

Origen del trastorno: nuestra mente produce los pensamientos automticos: formas de pen
irreflexivas, no razonadas, casi reflejas, que se graban como si fueran vlidas y plausibles. Muc
de estos pensamientos son poco adaptativos.

Tcnica teraputica: ayudar al paciente a modificar sus errores cognitivos y sus hipt
disfuncionales. Examinar los pensamientos automticos del paciente para que analice de forma m
correcta la realidad.

4. Enfoque cognitivo-conductual de Meichenbaum

Se centr originalmente en el tratamiento del estrs, y posteriormente de los trastornos por es


post-traumtico.

Tcnica teraputica: inoculacin del estrs: ensea al paciente a enfrentarse a cantida


pequeas de estrs y progresivamente a agentes estresores de mayor intensidad.

5. PSICOTERAPIAS SISTMICAS

Estrategia teraputica principal: trasladar la accin teraputica fuera del mbito de lo individu
situarla en los patrones de interaccin.

Elemento conceptual bsico: el concepto de sistema.

Influencias:

La teora de los sistemas de Ludwig von Bertalanffy

Las teoras de la comunicacin de la escuela de Palo Alto. Principios de la comunica


humana:
o

Es imposible no comunicar.

En la comunicacin hay que distinguir entre

Los aspectos de contenido (nivel digital).

Los aspectos relacionales (nivel analgico).

Paradojas pragmticas: los mensajes paradjicos producidos por la incongruencia

entre los dos niveles anteriores (declarar amor con mirada de desprecio, por ejemplo).
o

La interaccin entre las personas est definida por las puntuaciones que introducen
participantes.

Puntuar: este concepto se refiere a la forma de ordenar los hechos para que formen
determinada secuencia; puntuamos al decidir cul es la causa y cul el efecto.

Las psicoterapias sistmicas se centraron en su origen en la terapia de familia.

La estrategia teraputicas en la terapia de familia quiere descubrir:


1. Las transacciones que tienen lugar en el interior del sistema.
2. La estructura interna del sistema.
3. Los subsistemas originados en la dinmica familiar: filial, conyugal, etc.

4. Las reglas del sistema y de los subsistemas (reconocidas, implcitas, secretas y metarregla

Estos modelos trabajan con el sistema como un todo y no sobre los miembros individuales de la fam
No aceptan la atribucin de enfermo que la familia da a uno de sus miembros (al que este enfo
llamapaciente designado).

Algunos modelos
1. Escuela de la comunicacin de Satir: se centra en la mala comunicacin y busca mejorarla media
la creacin
de
nuevos
mode
2. Escuela estructural de Minuchin: se centra en la confusin de lmites en la familia; busca
reestructuracin
familiar
mediante
la prescripcin
de
pautas y
la explicitac
3. Escuela estratgica de Haley: se centra en el modo en que la familia es incapaz de reso
problemas; busca reformular estos problemas para que la familia descubra nuevas posibilidades
interrelacin.
4. Escuela sistmica de Miln de Selvini-Palazzoli: se centra en el no deseo de cambios y en
juegos de poder; busca la creacin de crisis que la familia interprete en trminos positivo
las intervenciones
paradjicas (no
esperadas
por
la
famil

6. LOS DEBATES SOBRE LA PSICOTERAPIA: CUCOS, DODS Y OTROS PJAROS

En psicoterapia encontramos un conflicto permanente tanto entre las escuelas como entre diferen
posiciones dentro de una escuela (algunos autores sealan que hay ms de 200 modelos en psicotera
otros ms de 400). Los debates y polmicas en psicoterapia se centran en dos cuestiones interrelacionad

La naturaleza del ser humano y de su sufrimiento.

La cuestin de la eficacia de los tratamientos.

La cuestin de la eficacia de las terapias

1. Estudio fundacional, el trabajo presentado por Eysenck en 1952: supuso una fuertecrtica para
psicoterapias no conductuales, en particular para el psicoanlisis. Pareca mostrar que los pacientes
acudan a estas terapias no mejoraban ms que los que no acudan a ninguna, e incluso que el mero p
del tiempo era ms beneficioso que la consulta al terapeuta. Hubo rplicas y contrarrplicas a este estud
Los que se opusieron a este estudio sealaban que la forma de tabular o valorar los resultados y de uti
la estadstica influy en sus conclusiones.

2. Michael Lambert (2001) seala que hay soporte emprico para afirmar que la psicoter
es efectiva, duradera y en un grado sustancial.

3. El estudio de Smith, Glass y Miller (1980): utilizaron las tcnicas de metaanlisis; (el metaan
evala cuantitativamente los resultados de un conjunto de estudios cientficos) y concluyeron que
psicoterapia es efectiva. El estudio pareca mostrar que hay una equivalencia de resultados entre
distintos tipos de terapia (lo que se conoce como elveredicto del Dod, el personaje de Alicia en el pas
las maravillas, de Lewis Carrol, que declara ganadores y merecedores de premio a todos los participante
una carrera.) Un antecedente de esta interpretacin de equivalencia de resultados lo encontramos ya
1936, con Rosenzweig.
4. Encuesta publicada en 1995
norteamericana. Distingue entre:

por Consumer

Reports (CR), una

revista

de

consumid

Tratamiento eficaz: ofrece resultados positivos en condiciones de investiga


controlada.

Tratamiento efectivo: ofrece resultados positivos en la prctica cotidiana.

Dado el carcter artificial de las condiciones de investigacin controlada, un tratamiento puede ser ef
pero no efectivo. Este estudio se centra en la efectividad, y lo hace desde el punto de vista del usuario d
psicoterapia, del paciente. Se trataba de una encuesta en la que los consumidores mostraban su grado
satisfaccin o insatisfaccin con el tipo de tratamiento recibido para sus problemas.
Algunas conclusiones:

La psicoterapia beneficia a los pacientes.

Los tratamientos largos funcionan mejor que los cortos.

La psicoterapia sola es tan efectiva como la que combina medicamentos con psicoterapia.

Ningn mtodo teraputico funciona mejor que otro para ninguna alteracin.

La eficacia teraputica de los psiclogos, de los psiquiatras y de los trabajadores sociales e


misma, y superior a la de los consejeros matrimoniales y los mdicos de familia.

5. Investigaciones promovidas por la Divisin 12 de la American Psychological Association: te


como fin establecer los tratamientos empricamente validados para un trastorno concreto, y
realizaron en condiciones de investigacin muy estrictas. Sus resultados se publicaron en 1993 y
actualizaron en 1996 y 1998. Las investigaciones parecan mostrar la superioridad de los tratamien
cognitivo-conductuales. Los crticos de estos resultados sealaron que en realidad describen el grado
eficacia, pero no de efectividad (recordar la distincin sealada ms arriba), y que no es lo mismo med

bondad de la terapia en condiciones artificiales de control experimental que medirla en la realidad cotidia
Por otro lado, las otras terapias tienen dificultades graves para manualizar sus procedimientos (p
especificar con precisin la tcnica teraputica), lo que puede acarrear dificultades para la comprobacin
su valor teraputico.

Sin embargo, estas polmicas han llevado al establecimiento de mtodos metodolgicamente validos
los que evaluar objetivamente tratamientos como los psicoanalticos o humanistas, supuestamente
dbiles ante este tipo de evaluacin y los resultados han sido positivos. Por otro lado, la lnea
investigacin de los factores comunes a los diversos tipos de psicoterapia ha puesto el nfasis en
cualidades del terapeuta ms que en su escuela de referencia.
Tema

de

la

adscripcin

del

terapeuta

una

escuela

otra

de

psicotera

Investigaciones recientes concluyen que los modelos con los que los terapeutas se identifican son

el cognitivo/cognitivo-conductual, en primer lugar

y el modelo psicoanaltico/psicodinmico en segundo

Pero con las siguientes salvedades:

Ningn modelo aglutina al 50% de la muestra.

Adems son macrodenominaciones pues colocan juntos a terapeutas que pueden mantener e
ellos importantes diferencias (constructivistas con modificadores de conducta, por ejemplo).

Finalmente, si se les da la posibilidad de declararse eclcticos, muchos terapeutas se incluyen


este grupo.

Otras investigaciones muestran tambin que ms de la mitad de los psicoterapeutas se decla


influidos en su prctica por dos o ms de los grandes modelos de terapia.

Ideas, sugerencias y correcciones para la seccin


Materiales de la asignatura "Introduccin a la Psicologa": Javier Echegoyen

jechegoyen@madrid.uned.es