Hinchazn de tobillos, pies y piernas

La hinchazn indolora de los pies y los tobillos es un problema comn, particularmente

entre personas mayores.
La acumulacin anormal de lquidos en tobillos, pies y piernas puede causar hinchazn.
Esta acumulacin de lquidos y la hinchazn se conoce como edema.

Consideraciones
La hinchazn indolora puede afectar ambas piernas y puede incluir las pantorrillas o
incluso los muslos. El efecto de la gravedad hace que la hinchazn sea ms notoria en la
parte baja del cuerpo.

Causas
La hinchazn de tobillos, pies y piernas es comn cuando la persona tambin:

Tiene sobrepeso.

Tiene un cogulo de sangre en la pierna.

Es de edad avanzada.

Tiene una infeccin en la pierna.

Tiene venas en las piernas que no pueden bombear sangre apropiadamente de nuevo
al corazn.

Una lesin o ciruga que involucre la pierna, el tobillo o el pie puede causar hinchazn,
la que tambin puede ocurrir despus de una ciruga de la pelvis, especialmente para cncer.
Los viajes largos en avin o en automvil, al igual que permanecer de pie por mucho
tiempo, con frecuencia llevan a que se presente algo de hinchazn en los pies y los tobillos.
La hinchazn puede ocurrir en las mujeres que toman estrgenos o durante partes del ciclo
menstrual. La mayora de las mujeres tienen algo de hinchazn durante el embarazo. La

hinchazn ms grave durante este perodo puede ser un signo de preeclampsia, una afeccin
seria que incluye hipertensin arterial e inflamacin.
La hinchazn de las piernas puede ser un signo de insuficiencia cardaca, insuficiencia renal
o insuficiencia heptica. En estas afecciones, hay demasiado lquido en el cuerpo.
Ciertas medicinas tambin pueden hacer que las piernas se hinchen. Algunas de estas son:

Antidepresivos, incluso inhibidores MAO y tricclicos

Medicinas para la presin arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio

Hormonas como el estrgeno (en las pastillas anticonceptivas y la hormonoterapia)

y testosterona

Esteroides

Cuidados en el hogar
Algunos consejos que pueden ayudar a reducir la hinchazn:

Coloque las piernas sobre almohadas para elevarlas por encima del nivel del
corazn.

Ejercite las piernas. Esto ayuda a bombear lquidos desde las piernas de nuevo hasta
el corazn.

Siga una dieta baja en sal, la cual puede reducir la retencin de lquidos y la
hinchazn.

Use medias especiales de descanso (que se consiguen en la mayora de las farmacias

y tiendas de suministros mdicos).

Al viajar, tome descansos con frecuencia para ponerse de pie y desplazarse a su

alrededor.

Evite usar ropa o ligueros apretados alrededor de los muslos.

Baje de peso si necesita.

Nunca deje de tomar ningn medicamento que usted crea que le pueda estar causando
hinchazn sin hablar primero con su proveedor de atencin mdica.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si:

Siente dificultad para respirar.

Presenta dolor torcico, especialmente si se siente como presin o rigidez.

Llame a su proveedor de atencin mdica de inmediato si:

Tiene cardiopata o nefropata y la hinchazn empeora.

Tiene antecedentes de enfermedad heptica y ahora presenta hinchazn en las

piernas o el abdomen.

El pie o la pierna hinchada est enrojecida o caliente al tacto.

Tiene fiebre.

Est en embarazo y tiene algo ms que una hinchazn leve o presenta un aumento
sbito de la hinchazn.

Asimismo, llame a su proveedor de atencin mdica si las medidas de cuidados personales

no ayudan o la hinchazn empeora.

Lo que se puede esperar en el consultorio mdico

Su proveedor de atencin mdica elaborar la historia clnica y llevar a cabo un examen
fsico completo, prestando atencin especial al corazn, los pulmones, los ganglios
linfticos, el abdomen, las piernas y los pies.
Su proveedor de atencin mdica har preguntas como las siguientes:

Qu partes del cuerpo estn hinchadas? Los tobillos, las piernas, los pies? Por
encima de la rodilla o por debajo?

Tiene hinchazn a toda hora o empeora en las maanas o en las noches?

Qu mejora la hinchazn?

Qu la empeora?

Mejora la hinchazn cuando usted eleva las piernas?

Ha tenido cogulos de sangre en las piernas o los pulmones?

Ha tenido venas varicosas?

Qu otros sntomas tiene?

Algunos de los exmenes de diagnstico que pueden realizarse son los siguientes:

Exmenes de sangre como un CSC o una qumica sangunea

Radiografa de trax o radiografa de una extremidad

Ecografa Doppler de las venas de la pierna

ECG

Anlisis de orina

Su tratamiento se enfocar en la causa de la hinchazn. Su proveedor de atencin mdica

puede prescribir diurticos para reducir la hinchazn, pero estos pueden tener efectos
secundarios. Se debe intentar el tratamiento casero para la inflamacin en las piernas que
no este relacionada con afecciones graves antes de la terapia farmacolgica.

Nombres alternativos
Edema perifrico; Inflamacin de los tobillos, pies y piernas; Hinchazn de los tobillos;
Hinchazn de los pies; Hinchazn de las piernas

Referencias
Falk RH, Hershberger RE. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In:
Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Braunwald E, eds. Braunwald's
Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
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Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L,
Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2015:chap 51.
Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: Diagnosis and management. Am
Fam Phys. 2013;88(2): 102-110.

Actualizado 4/30/2015

Versin en ingls revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in
Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by
David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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INSUFICIENCIA HEPATICA
Cirrosis
Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado. Es la ltima fase de la
enfermedad heptica crnica.

Causas
La cirrosis es el resultado final del dao crnico al hgado causado por enfermedad heptica
crnica. Las causas comunes de la enfermedad heptica crnica en los Estados Unidos son:

Infeccin por hepatitis B o hepatitis C

Alcoholismo

Las causas menos comunes de cirrosis incluyen:

Cuando las clulas inmunitarias confunden las clulas normales del hgado con
invasores dainos y las atacan.

Trastornos en las vas biliares.

Algunas medicinas.

Enfermedades hepticas transmitidas de generacin en generacin.

Acumulacin de grasa en el hgado cuya causa NO es el exceso de consumo de

alcohol (llamada esteatosis heptica no alcohlica [NAFLD, por sus siglas en
ingls] y esteatohepatitis no alcohlica [NASH, por sus siglas en ingls]). Est
estrechamente relacionada con tener sobrepeso.

Sntomas
Es posible que no haya sntomas o que se presenten lentamente, segn qu tan bien est
funcionando el hgado. A menudo, se descubre por casualidad cuando se llevan a cabo
radiografas por otra razn.
Los sntomas iniciales incluyen:

Fatiga y desaliento

Inapetencia y prdida de peso

Nuseas o dolor abdominal

Vasos sanguneos pequeos, rojos y aracniformes en la piel

A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden incluir:

Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)

Coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)

Enrojecimiento de las palmas de las manos

En los hombres, impotencia, encogimiento de los testculos e hinchazn de las

mamas

Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado anormal, con frecuencia debido

a venas hinchadas en el tracto digestivo

Confusin o problemas para pensar

Heces de color plido o color arcilla

Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica har un examen fsico para buscar:

Hepatomegalia y esplenomegalia

Tejido mamario excesivo

Abdomen hinchado como resultado de la presencia de demasiado lquido

Palmas enrojecidas

Vasos sanguneos rojos en la piel en forma de araa

Testculos pequeos

Venas de la pared abdominal dilatadas

Ojos o piel amarilla (ictericia)

Le pueden hacer los siguientes exmenes para medir el funcionamiento del hgado:

Conteo sanguneo completo

Tiempo de protrombina

Pruebas de la funcin heptica

Nivel de albmina en la sangre

Otros exmenes para detectar dao heptico son:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen

Endoscopia para buscar venas anormales en el esfago o el estmago

Ecografa del abdomen

Usted podra necesitar una biopsia del hgado para confirmar el diagnstico.

Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad heptica son:

No beber alcohol.

Consumir una dieta saludable que sea baja en sal.

Vacunarse contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumona

por neumococo.

Hablar con el mdico acerca de todos los medicamentos que toma, incluso hierbas y
suplementos, al igual que medicamentos de venta libre.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR SU MDICO

Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido

Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso

Medicinas para la confusin mental

Antibiticos para las infecciones

OTROS TRATAMIENTOS

Tratamientos endoscpicos para venas dilatadas en la garganta (vrices sangrantes)

Extraccin de lquido del abdomen (paracentesis)

Colocacin de una derivacin portosistmica intraheptica transyugular (DPIT) para

reparar el flujo sanguneo en el hgado

Cuando la cirrosis avanza y se convierte en enfermedad heptica terminal, se puede

necesitar un trasplante de hgado.

Grupos de apoyo
A menudo puede aliviar el estrs de la enfermedad unindose a un grupo de apoyo para la
enfermedad heptica, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en comn.

Expectativas (pronstico)
La cirrosis es causada por una cicatrizacin del hgado. En la mayora de los casos, el
hgado no puede sanar o retornar a su funcionamiento normal una vez que el dao es
grave. Esta afeccin puede llevar a complicaciones serias.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

Trastornos de sangrado

Acumulacin de lquidos abdominales (ascitis) e infeccin del lquido (peritonitis

bacteriana)

Venas dilatadas en el esfago, el estmago o los intestinos que sangran fcilmente

(vrices esofgicas)

Aumento en la presin de los vasos sanguneos del hgado (hipertensin portal)

Insuficiencia renal (sndrome hepatorrenal)

Cncer heptico (carcinoma hepatocelular)

Confusin mental o cambio del nivel de conciencia o coma (encefalopata heptica)

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor si usted presenta sntomas de cirrosis.
Busque enseguida ayuda mdica de emergencia si tiene:

Dolor abdominal o torcico

Hinchazn abdominal o ascitis que es nueva o empeora repentinamente

Fiebre (temperatura mayor a 101F o 38.3C)

Diarrea

Confusin o un cambio en la lucidez mental o empeoramiento de esta

Sangrado rectal, sangre en el vmito o sangre en la orina

Dificultad para respirar

Vmito ms de una vez al da

Color amarillo en ojos o piel (ictericia) que es nuevo o empeora rpidamente

Prevencin
NO tome alcohol en exceso. Hable con su proveedor si est preocupado por su consumo de
alcohol. Tome medidas para evitar contraer o transmitir la hepatitis B o C.

Nombres alternativos
Cirrosis heptica; Enfermedad heptica crnica; Enfermedad heptica terminal

Referencias
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. The diagnosis and management of non-alcoholic
fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver
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Program and the National Hepatitis C Program. Am J Gastroenterol. 2009;104(7):1802-29.
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Actualizado 8/14/2015
Versin en ingls revisada por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist at Gastrointestinal
Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial
team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Insuficiencia renal aguda

Es la prdida rpida (en menos de 2 das) de la capacidad de sus riones para eliminar los
residuos y ayudar con el equilibrio de lquidos y electrlitos en el cuerpo.

Causas
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones. Estas causas incluyen:

Necrosis tubular aguda (NTA)

Enfermedad renal autoinmunitaria

Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol)

Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede
resultar de quemaduras, deshidratacin, hemorragia, lesin, shock sptico,
enfermedad grave o ciruga

Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin

Infecciones que causan lesin directamente al rin como pielonefritis aguda,

septicemia

Complicaciones del embarazo, incluso desprendimiento prematuro de placenta o

placenta previa

Obstruccin de las vas urinarias

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Heces con sangre

Mal aliento y sabor metlico en la boca

Tendencia a la formacin de hematomas

Cambios en el estado mental o en el estado de nimo

Inapetencia

Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies

Fatiga (cansancio)

Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)

Temblor en la mano

Hipertensin arterial

Nuseas o vmitos que pueden durar das

Hemorragia nasal

Hipo persistente

Sangrado prolongado

Crisis epilptica

Dificultad para respirar

Movimientos letrgicos y lentos

Hinchazn por retencin de lquidos en el cuerpo (puede presentarse en las piernas,

los tobillos y los pies)

Cambios en la miccin como poca o ninguna orina, miccin excesiva durante la

noche o suspensin completa de la miccin

Pruebas y exmenes
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Muchos pacientes con enfermedad
renal presentan hinchazn corporal a causa de la retencin de lquidos. El mdico puede or
un soplo cardaco, crepitaciones en los pulmones u otros sonidos anormales al auscultar el
corazn y los pulmones con un estetoscopio.
Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestin
de unos pocos das a 2 semanas). Dichos exmenes pueden incluir:

BUN

Depuracin de la creatinina

Creatinina en suero

Potasio en suero

Anlisis de orina

Una ecografa renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstruccin
en las vas urinarias. Las radiografas, la tomografa computarizada o la resonancia
magntica del abdomen tambin pueden indicar si hay una obstruccin.
Los exmenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas de fondo de la insuficiencia
renal. La gasometra arterial y el anlisis bioqumico de la sangre pueden mostrar acidosis
metablica.

Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el
funcionamiento de los riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en el
cuerpo, mientras estos rganos sanan. Generalmente es necesario permanecer una noche en
el hospital para el tratamiento.
La cantidad de lquido que usted beba se limitar a la cantidad de orina que pueda
producir. Le dirn lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacin de toxinas
que los riones normalmente eliminaran. Es posible que necesite consumir una dieta rica
en carbohidratos y baja en protenas, sal y potasio.
Se pueden necesitar antibiticos para tratar o prevenir la infeccin. Se pueden
emplear diurticos para ayudar a eliminar el lquido del cuerpo.
Se administrarn medicamentos por va intravenosa para ayudar a controlar los niveles de
potasio en la sangre.
Es posible que necesite dilisis. Este es un tratamiento que hace lo que normalmente hacen
los riones: eliminar los desechos dainos, la sal extra y el agua del cuerpo. La dilisis
puede salvarle la vida si los niveles de potasio estn peligrosamente elevados. La dilisis
tambin se utilizar si:

Su estado mental cambia

Si deja de orinar

Presenta pericarditis

Retiene demasiado lquido

No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo

La dilisis casi siempre ser por corto tiempo. En casos poco comunes, el dao renal es tan
grande que la dilisis se puede necesitar de manera permanente.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si su diuresis (cantidad de orina) disminuye o se
detiene o si tiene otros sntomas de insuficiencia renal aguda.

Prevencin
El tratamiento de trastornos como la hipertensin arterial puede ayudar a prevenir la
insuficiencia renal aguda.

Nombres alternativos
Insuficiencia del rin; Insuficiencia renal; Insuficiencia aguda del rin; Insuficiencia de
los riones; Lesin renal aguda

Referencias
Molitoris BA. Acute kidney injury. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil
Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 122.
Sharfuddin AA, Weisbord SD, Palevsky PM, Molitoris BA. Acute kidney injury. In: Taal
MW, Chertow GM, et al, eds. Brenner & Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2011:chap 30.

Actualizado 7/24/2014
Versin en ingls revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in
Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla,
NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve,
MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Generalidades sobre la insuficiencia

cardaca

La insuficiencia cardaca es una afeccin en la cual el corazn ya no puede bombear sangre

rica en oxgeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten
sntomas en todo el cuerpo.

Causas
La insuficiencia cardaca en la mayora de los casos es una afeccin prolongada (crnica),
pero se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas
diferentes del corazn.
La enfermedad puede afectar nicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazn.
Ms frecuentemente, ambos lados del corazn resultan comprometidos.
La insuficiencia cardaca ocurre cuando:

Su miocardio no puede bombear (expulsar) la sangre del corazn muy bien. Esto se
denomina insuficiencia cardaca sistlica.

El miocardio est rgido y no se llena de sangre fcilmente. Esto se denomina

insuficiencia cardaca diastlica.

A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede acumularse
en otras zonas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el hgado, el tracto
gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se denomina insuficiencia
cardaca congestiva.

Las causas ms comunes de insuficiencia cardaca son:

La arteriopata coronaria, un estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que

suministran sangre y oxgeno al corazn. Esto puede debilitar el miocardio ya sea a
lo largo del tiempo o repentinamente.

La hipertensin arterial que no est bien controlada, que puede llevar a que se
presenten problemas de rigidez o eventualmente llevar al debilitamiento del
msculo.

Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son:

Cardiopata congnita

Ataque cardaco

Vlvulas cardacas permeables o estrechas

Infeccin que debilita el miocardio

Algunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)

Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardaca son:

Amiloidosis

Enfisema

Hipertiroidismo

Sarcoidosis

Anemia grave

Demasiado hierro en el cuerpo

Hipotiroidismo

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia cardaca con frecuencia empiezan de manera lenta. Al
principio, pueden slo ocurrir cuando usted est muy activo. Con el tiempo, se pueden
notar problemas respiratorios y otros sntomas incluso cuando usted est descansando. Los

sntomas de insuficiencia cardaca tambin pueden empezar de manera repentina despus

de un ataque cardaco u otro problema del corazn.
Los sntomas comunes son:

Tos

Fatiga, debilidad, desmayos

Inapetencia

Necesidad de orinar en la noche

Pulso irregular o rpido o una sensacin de percibir los latidos cardacos

(palpitaciones)

Dificultad respiratoria cuando usted est activo o despus de acostarse

Abdomen o hgado inflamado (agrandado)

Hinchazn de pies y tobillos

Despertarse despus de un par de horas debido a la dificultad respiratoria

Aumento de peso

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica le har un examen en busca de signos de insuficiencia
cardaca:

Respiracin rpida o difcil

Hinchazn (edema) de las piernas

Venas del cuello que sobresalen (distendidas)

Sonidos (estertores) a raz de la acumulacin de lquido en los pulmones, que se

escuchan a travs de un estetoscopio

Inflamacin del hgado o el abdomen

Ritmo cardaco rpido o irregular y ruidos cardacos anormales

Se utilizan muchos exmenes para diagnosticar y vigilar la insuficiencia cardaca.

En la mayora de los casos, una ecocardiografa es el mejor examen inicial para las
personas que son evaluadas por insuficiencia cardaca. Su proveedor de atencin la usar
para guiar el tratamiento.
Otros exmenes imagenolgicos pueden mostrar hasta qu punto el corazn es capaz de
bombear sangre y hasta qu punto est daado el miocardio.
Muchos exmenes de sangre se pueden utilizar tambin para:

Ayudar a diagnosticar y controlar la insuficiencia cardaca.

Identificar los riesgos de distintos tipos de enfermedades del corazn.

Buscar las posibles causas de insuficiencia cardaca o problemas que pueden hacer
que su insuficiencia cardaca empeore.

Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos que est tomando.

Tratamiento
VIGILANCIA Y CUIDADOS PERSONALES
Si usted tiene insuficiencia cardaca, el proveedor de atencin lo vigilar muy de cerca.
Tendr visitas de control al menos cada 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor
frecuencia. Tambin tendr exmenes para revisar la funcin cardaca.

Conocer su cuerpo y los sntomas que indican que su insuficiencia cardaca est
empeorando lo ayudar a permanecer ms saludable y fuera del hospital. En casa, est
atento a los cambios en su frecuencia cardaca, pulso, presin arterial y peso.
El aumento de peso, especialmente durante uno o dos das, puede ser un signo de que su
cuerpo est reteniendo lquidos adicionales y que la insuficiencia cardaca est empeorando.
Hable con el mdico acerca de lo que debe hacer si su peso sube o si presenta ms
sntomas.
Limite la cantidad de sal que consume. El mdico tambin le puede solicitar que reduzca la
cantidad de lquido que toma durante el da.
Otros cambios importantes para hacer en su estilo de vida:

Pregntele al proveedor de atencin la cantidad de alcohol que puede tomar.

NO fume.

Permanezca activo. Camine o monte en bicicleta esttica. El proveedor de atencin

le puede brindar un plan de ejercicios seguro y efectivo para usted. NO haga
ejercicio los das en que aumente de peso a causa de la retencin de lquidos o si no
se siente bien.

Baje de peso si tiene sobrepeso.

Disminuya el colesterol cambiando su estilo de vida.

Descanse lo suficiente, incluso despus del ejercicio, despus de comer y de otras

actividades. Esto permite que tambin su corazn descanse.

MEDICINAS, CIRUGA Y DISPOSITIVOS

Usted deber tomar medicinas para tratar la insuficiencia cardaca. Las medicinas tratan los
sntomas, impiden el empeoramiento de la enfermedad y lo ayudan a vivir por ms tiempo.
Es muy importante que tome sus medicinas como el equipo mdico le haya indicado.
Estas medicinas:

Ayudan a que el corazn bombee mejor

Evitan la formacin de cogulos

Bajan los niveles de colesterol

Abren los vasos sanguneos o disminuyen la frecuencia cardaca para que su

corazn no tenga que esforzarse tanto

Reducen el dao al corazn

Reducen el riesgo de ritmos cardacos anormales

Reponen el potasi.

Libran a su cuerpo del exceso de lquido y sal (sodio)

Es muy importante que usted tome el medicamento como se lo indicaron. NO tome ningn
otro frmaco ni hierbas sin preguntar primero al proveedor de atencin mdica al respecto.
Los frmacos que pueden empeorar la insuficiencia cardaca incluyen:

Ibuprofeno (Advil, Motrin)

Naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Se pueden recomendar las siguientes cirugas y dispositivos para personas con insuficiencia
cardaca:

La ciruga de revascularizacin coronaria (CABG, por sus siglas en ingls) o

angioplastia con colocacin de stent o sin este pueden ayudar a mejorar el flujo
sanguneo al miocardio daado o debilitado.

La ciruga de vlvulas cardacas se puede hacer si los cambios en una vlvula

cardaca estn causando la insuficiencia cardaca.

Un marcapasos puede ayudar a tratar la frecuencia cardaca lenta o ayudar a que

ambos lados del corazn se contraigan al mismo tiempo.

Un desfibrilador enva un impulso elctrico para detener los ritmos cardacos

anormales potencialmente mortales.

INSUFICIENCIA CARDACA TERMINAL

La insuficiencia cardaca grave ocurre cuando los tratamientos ya no funcionan. Ciertos
tratamientos se pueden emplear cuando una persona est esperando un trasplante de
corazn:

Baln o globo de contrapulsacin artica (BCA o GCA)

Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI)

Corazn artificial total

En cierto momento, el proveedor de atencin decidir si es mejor seguir tratando la

insuficiencia cardaca agresivamente. La persona, junto con su familia y los mdicos,
posiblemente deseen analizar la opcin de los cuidados paliativos o de alivio y consuelo en
ese momento.

Expectativas (pronstico)
A menudo, usted puede controlar la insuficiencia cardaca tomando medicamentos,
cambiando el estilo de vida y tratando la afeccin que la caus.
La insuficiencia cardaca puede empeorar repentinamente debido a:

Isquemia (falta de irrigacin al miocardio)

Comer alimentos muy salados

Ataque cardaco

Infecciones u otras enfermedades

No tomar los medicamentos correctamente

Ritmos cardacos nuevos y anormales

Por lo general, la insuficiencia cardaca es una enfermedad crnica que puede empeorar con
el tiempo. Algunas personas presentan insuficiencia cardaca grave, en la cual los
medicamentos, otros tratamientos y la ciruga ya no ayudan.
Muchas personas estn en riesgo de presentar ritmos cardacos peligrosos. Estas personas a
menudo reciben un desfibrilador implantado.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte a su proveedor de atencin mdica si presenta:

Incremento en la tos o produccin de esputo

Aumento de peso o inflamacin repentinos

Debilidad

Cualquier otro sntoma nuevo o inexplicable

Asimismo, acuda a la sala de emergencias o llame al nmero local de emergencias (911 en

los Estados Unidos) si:

Se desmaya.

Tiene ritmo cardaco irregular y acelerado (sobre todo si tambin tiene otros
sntomas).

Siente dolor torcico opresivo e intenso.

Prevencin
La mayora de los casos de insuficiencia cardaca se pueden prevenir llevando un estilo de
vida saludable y tomando medidas que busquen disminuir su riesgo de cardiopata.

Nombres alternativos
ICC; Falla cardaca; Insuficiencia cardaca congestiva; Insuficiencia cardaca derecha;
Insuficiencia cardaca izquierda; Cor pulmonale; Insuficiencia cardaca y miocardiopata;
IC

Referencias
Goodlin SJ, Bonow RO. Care of patients with end-stage heart disease. In: Mann DL, Zipes
DP, Libby P, et al, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular
Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 31.
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Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 25.
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Actualizado 4/20/2015
Versin en ingls revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of
Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington

Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie,
PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.