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ACN

D E R M AT O L O G A
D i e g o Va l l a r t a Va l a d e z | 1 2 1 4 1 0 0
MEDICINA 462

Generalidades

Llamado tambin Acne Vulgaris


Es una enfermedad que afecta a la
unidad pilosebacea

Generalidades
Lesiones Caractersticas
NO INFLAMATORIAS
Comedones (cerrados o abiertos)
INFLAMATORIAS
Ppulas
Pstulas
Ndulos

Generalidades
Ms frecuente en adolescentes
Se presenta en todas las razas
Es menos comn y grave en
orientales
Afecta a ambos sexos
Ms grave en hombres
Ms persistente en mujeres
Localizacin
Cara (90%)
Espalda (60%)
Pecho (15%)

ETIOLOGA
Flora bacteriana
anormal en el
folculo

Aumento en la
produccin de
sebo
Se considera una enfermedad
multifactorial con 4 factores
principales

Queratinizacin
del conducto
pilosebceo

Liberacin de
mediadores de
la inflamacin

ETIOLOGA
Estimulacin andrognica
Adolescencia o pubertad
Glndulas sebceas hiperactivas
G. Sebceas hipertrficas

Aumento en la
produccin de
sebo

G Sebceas hiperplsicas
Formacin de:
Inflamacin
Obstruccin
Placas
Escamas

ETIOLOGA

Flora bacteriana
anormal en el
folculo

El acn no es una enfermedad


infecciosa propiamente.

Las bateras
triglicridos

La flora bacteriana normal


invade el folculo piloso.

Liberacin de cidos grasos

La flora bacteriana fuera de su


hbitat se vuelve patgena.

Cascada inflamatoria

hidrolizan

Irritacin local

los

ETIOLOGA

Irritacin local
pared folicular

afecta

la

Aumenta la queratinizacin
por efecto seguido
Disminucin de la luz del
conducto capilar y posterior
obstruccin

Queratinizacin
del conducto
pilosebceo

ETIOLOGA

Como
resultado
de
anteriores fenmenos:

Liberacin de
mediadores de
la inflamacin

los

Se activa la cascada del


acido araquidnico
Acciona lipooxigenasa
ciclooxigenasa
Liberacin de PG, LT, TX

ETIOLOGA
Tambin se atribuyen otras causas
relacionadas
a
cambios
hormonales, gentica, dieta, clima,
situacin ocupacional, emociones
e intoxicaciones.

CLASIFICACIN
EDAD

LESIN Y SEVERIDAD

FORMA ESPECIALES

VARIANTES

Infancia

Comednico*

Fulminans

Neonatal

Infantil

Papulopostuloso*

Conglobata

Cosmtico

Niez

Noduloqustico*

Por Frmacos

Adolescente

Excoriado

Adulto

Ocupacional

* : Leve: <20 elementos; moderado: 20-50 elementos; severo: >50 elementos.


Segn El Grupo Ibero Latinoamericano de Estudio del Acne (GILEA)

Las lesiones suelen aparecer al


inicio de la adolescencia
Cara
Frente
Mejillas
Dorso de la nariz
Mentn
Pueden extenderse a cuello
y trax

CUADRO
CLNICO

ACN CONGLOBATA

Cara, Cuello y tronco (mas


intensas)
Comedones dobles
Quistes
Ndulos
Abscesos
Hasta 40 a 50 @

ACN FULMINANS

Ulceras y necrosis
Causa desconocida
Casi exclusivo de varones
Exacerbacin fulminante

Queloideo
Cicatrices
-Hipertrficas
-Queloides
-Regin Esternal

Neonatorum

Andrognico

-20% de RN

-Produccin
excesiva de
andrgenos

-Glan. Sprenal
Deidroepiandrostenediona
(DHEA).

-Desaparece a
los 3-4 m.e.

- Sx Ovario Pq.
-SAHA (seborrea,

acn, hirsutismo, alopecia)

Acn excoriado de
las jvenes

Dermatosis
Acneiformes

Neurosis

Induccin
contacto

Casi exclusivo de Mujeres


Manipulacin

costras

Reciben el nombre de los


productos relacionados.

Comedones y Ppulas

Excoriaciones,
cicatrices.

externa

Dx. Diferencial

Rosacea
Foliculitis
Quistes de Milium,
Sifilides

Tuberculides
Dermatitis Perioral
Elaioconiosis
Elastoidosis nodular con
quistes y comedones

TRATAMIENTO

GRACIAS
REFERENCIAS

Arenas Roberto. Dermatologa: Atlas, Diagnstico y Tratamiento. 5ta ed.


Mxico, McGraw-Hill Interamericana S.A., 2013: 26-35.