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PELIGROS DEL SOBREPESO

Y LA OBESIDAD EN EL
ADULTO

Dra. Iris Estrella

Epidemiologa

La Obesidad se ha convertido en una enfermedad


pandmica a nivel mundial.
En el Per 10-15% de los nios tienen sobrepeso y el
40% de estos sern adultos obesos.

Definiciones
Es una enfermedad que combina factores
metablicos, nutricionales, genticos,
psicolgicos y ambientales, que se manifiesta
por un aumento de la masa grasa por encima
del 25% de lo que se considera normal.

Tipos de Obesidad
Existen diversas clasificaciones de obesidad. Una de
la mas frecuente es por el ndice de Masa Corporal
(IMC), se obtiene dividiendo el peso actual de la
persona entre su estatura al cuadrado Kg / m2.
IMC = Peso en Kg
Talla(m)2
Ejemplo:
Peso 70 Kg
Talla 1.60 m.,
IMC = 70 / (1.60 x 1.60)
= 27.3 Kg/m2

Clasificacin segn el ndice de Masa Corporal

Menor de 18.5 Kg/ m2:


Entre 18.5 y 24.9 Kg/ m2:
Entre 25 y 29.9 Kg/ m2:
Mayor o igual a 30 Kg/ m2:

Bajo de Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad

Clasificacin

IMC (Kg/m2)

Riesgo de Enfermedades y/o


complicaciones

Bajo peso

< 18,5

A desnutricin

Normal

18.5 a 24.9

Ninguno

Sobrepeso

25 a 29.9

Leve riesgo

Obesidad grado I

30 - 35

Moderado riesgo

Obesidad grado II

36 40

Alto riesgo

Obesidad grado III

41 45

Muy alto riesgo

Obesidad mrbida grado I

46 50

Extremo riesgo

Obesidad mrbida grado II

51 - 55

Extremo riesgo

Extrema obesidad

> 55

Extremo riesgo

Otra clasificacin es segn la distribucin de la grasa corporal, puede ser:

1) Obesidad Abdominal o Androide (tipo manzana): cuando acumulan la mayor


parte de su exceso de grasa a nivel abdominal, frecuente en el sexo masculino y
conlleva a mayor riesgo de enfermedades crnicas degenerativas.

2) Obesidad glteo femoral o Ginecoide (tipo Pera): cuando acumulan la mayor


parte de su exceso de grasa a nivel de caderas, glteos y muslos, frecuente en el
sexo femenino y conlleva menor riesgo a enfermedades crnicas degenerativas.

Cuales son las causas?

Es multifactorial, y entre ellas estn:


a) Malos hbitos de alimentacin: exceso de grasas saturadas y azucares
refinados
b) Sedentarismo

c) Genticos: debido a la herencia de un grupo de genes


que predisponen a esta condicin y lo heredamos de nuestros
padres y/ o abuelos.
d) Factores Socio - Culturales: Existen sociedades donde el ser obeso simboliza
vitalidad y salud.
d) Edad, sexo, y condicin fisiolgicas: es mas frecuente el sobrepeso y la
obesidad en mujeres que hombres, de igual manera se tiende a acumular mayor
grasa a medida al ir envejeciendo.

Por qu ocurre la Obesidad?

Gasto de
Energa
Sedentarismo
Ingesta de
Energa
Dietas ricas en grasa,
de alto contenido calrico

Predisposicin
Gentica

Prevalencia de diabetes mellitus, hipertensin arterial


y obesidad en la poblacin de 20 aos o ms segn
grupo de edad. ENSA 2000
80
70

Diabetes Mellitus
Hipertension Arterial

60

Obesidad

50

% 40
30
20
10
0
20 a
24

25 a
29

30 a
34

35 a
39

40 a
44

45 a
49

50 a
54

55 a
59

60 a
64

65 a
69

70 a
74

75 a
79

80 y
ms

Dnde empieza el problema?

Forma y el tipo de la alimentacin de la madre durante la


lactancia.
Recuerde un nio en sobrepeso u obesidad tiene un alto riesgo de
quedarse en sobrepeso o ser obeso en la adultez.

Consecuencias de la Obesidad:

1. Enfermedades del corazn


2. Hipertensin Arterial
3. Diabetes Mellitus
4. Problemas articulares (artrosis de rodillas y caderas
5. Vrices
6. Hgado graso
7. Apnea el sueo
8. Bajo rendimiento laboral
9. Disminuye el promedio de vida del sujeto.
10. Problemas respiratorios
11. Limitacin piscolgica, originando sentimientos
de minusvala y depresin

En obesidad el abordaje es multidisciplinario


Mdico

Nutricionista

Ejercicio

Psiquiatra

Prevencin / Tratamiento
Faith, Pietrobelli et al, 1996

Cmo abordar el manejo del sobrepeso?


Si es Ud. una de las personas cuyo IMC se encuentra superior al
normal debe en primer lugar aceptar que existe un problema y
que debe conseguirle la mejor solucin. El segundo paso es asistir
a la consulta con el Nutricionista, el Internista y el
Endocrinlogo con el fin de tratar de forma multidisciplinaria el
problema.
La idea no es hacer una dieta copiada de un vecino o una revista,
que solo seguir por poco tiempo, logrando volver a ganar el peso
perdido y sintindose frustrado; tampoco lo es el consumo de
frmacos no reconocidos por la FDA, colocando en riesgo su
salud.
Lo mejor es dejar que los expertos le realicen una evaluacin
integral y determinen la causa de su problema para poder dar el
mejor tratamiento personalizado.

Consejo familiar

Comidas y loncheras bajas en


grasas.
Aumento de la actividad fsica.
Ser solidarios y preventivos
todos en la familia.
Comer en familia.
Evitar comidas frente a la TV.
Frutas y vegetales disponibles
para intermedios.
Retirar tentaciones de la casa.
Reemplazar gaseosas por agua o
refrescos bajos en azcar.

Factores de riesgo mayores que pueden


ser modificados para enfermedades cardiovasculares
Tabaquismo:
Los fumadores tienen el doble de riesgo de enfermedad
cardiovascular con respecto a los no fumadores.
Los fumadores tienen de 2 a 4 veces ms riesgo de muerte sbita
que los no fumadores.
Las evidencias parecen indicar que la exposicin crnica a ambientes
con humo de tabaco (fumadores pasivos) aumentara el riesgo de
enfermedad cardiovascular.

Colesterol aumentado en sangre:


El riesgo de enfermedad coronaria de incrementa con el
aumento de los niveles de colesterol.
Cuando otros factores (como hipertensin y tabaquismo) estn
presentes,el riesgo crece ms an.

Hipertensin:
La hipertensin arterial incrementa el trabajo a que es
sometido el corazn.
Aumenta el riesgo de accidente vascular enceflico, ataque
cardaco, falla renal, etc.

Inactividad fsica:
El sedentarismo es un factor de riesgo para la enfermedad
cardiovascular.
La actividad aerbica regular, juega un rol significativo en la
prevencin.
Niveles moderados de actividad, son beneficiosos a largo plazo
si se realizan regularmente.

Diabetes mellitus:
La Diabetes incrementa el riesgo de desarrollar enfermedad
cardiovascular.
Ms del 80% de los pacientes diabticos pueden padecer alguna
afeccin de este tipo.

Obesidad:
El sobrepeso predispone a desarrollar
enfermedades cardiovasculares.
Es perjudicial porque incrementa el
esfuerzo a que es sometido el corazn,
y se vincula a la enfermedad coronaria
por su influencia negativa sobre el
colesterol y la diabetes.

Estrs:
Es sabido que hay vinculacin entre la enfermedad coronaria y el
estrs , probablemente en su interrelacin con los dems
factores de riesgo.

Muchas Gracias