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UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE ENFERMERA

CATEDRA: FARMACOTERAPIA
TEMA: ABORTO
RESPONSABLES:
CARLA CABRERA
PAOLA MIO
NOEM SNCHEZ
NIVEL: SEXTO SEMESTRE B
DOCENTE: DR. ROBERTO CABRERA

Ibarra, 21 ABRIL del 2016

UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

MISIN
La Universidad Tcnica del Norte es una institucin de educacin superior, pblica y
acreditada; forma profesionales de excelencia, crticos, humanistas, lderes y
emprendedores, con responsabilidad social, genera, fomenta y ejecuta procesos de
investigacin, de transferencia de saberes, de conocimientos cientficos, tecnolgicos y
de innovacin; se vincula con la comunidad, con criterios de sustentabilidad para
contribuir al desarrollo social, econmico, cultural

y ecolgico de la regin y el

pas.

VISIN
La Universidad Tcnica del Norte, en el ao 2020, ser un referente regional y
nacional en la formacin de profesionales, en el desarrollo de pensamiento, ciencia,
tecnologa, innovacin y vinculacin, con estndares de calidad internacional en todos
sus procesos: ser la respuesta acadmica a la demanda social y productiva que aporta
para la transformacin y la sustentabilidad.

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

MISIN
Contribuir al desarrollo local, regional y nacional a travs de profesionales crticos,
creativos altamente capacitados en los mbitos cientfico, tcnico y humanstico:
mediante la transmisin y generacin de conocimientos, con el fin de apoyar a la
solucin de los problemas de la salud, alimentacin y nutricin.

VISIN
Queremos construir una unidad acadmica de calidad, que lidere y oriente los
proyectos de desarrollo en salud, alimentacin y nutricin a nivel local, regional y
nacional en estas reas y que aporte al desarrollo del conocimiento en su especialidad

CARRERA DE ENFERMERA
MISIN
Formar profesionales de enfermera con conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y
humansticos que contribuyan a resolver los problemas de la salud de la poblacin..

VISIN
La carrera de enfermera ser acreditada y constituir en referente de excelencia
regional

OBJETIVO TERAPETICO

La falla temprana del embarazo o aborto debe de diferenciarse de la amenaza de


aborto, del aborto inevitable, el huevo muerto y retenido, el aborto diferido,
sptico, teraputico todo estos por sus repercusiones en la salud y debern

formar parte del diagnstico diferencial del aborto


Presentar la mejor evidencia mdica disponible sobre el aborto para proveer una
informacin que contribuya de forma eficaz y adecuada a enriquecer los

conocimientos sobre el tema a ser expuesto.


Conocer las diferentes formas clnicas del aborto
Describir las caractersticas y manejo de las diferentes formas clnicas del aborto
Manejar las diferentes complicaciones del aborto para reducir la muerte materna
Identificar los factores de riesgo en pacientes que presentar algn tipo de aborto
para complementar su valoracin y tratamiento

INTRODUCCIN
El tema del aborto es un asunto que permanentemente que esta reciclado en el seno de la
sociedad en diversas latitudes que atenta contra el derecha a la vida estas prdidas
gestacionales se producen en el primer trimestre del embarazo, el 60 % de la poblacin
vive en pases donde se considera legal el aborto del primer trimestre, el 16 % de la
poblacin vive en lugares donde las leyes solo lo permiten por razones mdicas, el 13%

en lugares en que solo permiten para salvar la vida de la mujer y solo el 8% vive en
pases donde el aborto es ilegal.
Segn naciones unidas el aborto es el mtodo ms usado para la regulacin de la
fecundidad, El 32,6% de las mujeres Ecuatorianas ha experimentado algn aborto. Este
indicador convierte al pas en el primero con ms abortos, entre los 11 pases de
Latinoamrica. Tras Ecuador le sigue Mxico, Puerto Rico y Per. Costa Rica es el pas
con menos abortos. En general en Amrica Latina, el 29% de las mujeres ha tenido
algn aborto. Al analizar por rangos de edad, En Ecuador, el grupo de mujeres que ms
declara que tuvo algn tipo de aborto se ubica entre los 30 y 55 aos. Pero con un pico
alto del 75% desde los 41 a 45 aos. Desde los 18 a 21 aos, en cambio solo se registra
el 14,3%de mujeres que abortaron. A esta conclusin lleg la encuesta sobre hbitos
sexuales, qu realizo la empresa Tendencias Digitales. Pero el estudio no especifica qu
tipo de aborto afrontaron, por lo que se puede saber si fueron inducidos o naturales.
A escala natural, este tema recobr protagonismo en los ltimos das, a raz de las
campaas de grupos feministas, que defienden la despenalizacin del aborto. A travs de
grafitis y correos electrnicos promocionan mtodos, bajo la etiqueta de Aborto
seguro.
En Ecuador no se tienen estadsticas completas sobre el aborto. Pero segn datos de la
Divisin de Poblacin del Departamento de Economa y Asuntos Sociales de la
Secretara de las Naciones Unidas, en 1972 la tasa de abortos habra sido de 16.2 por
cada 100 nacimientos.

DATOS EPIDEMIOLGICOS
El 32,6% de las mujeres ecuatorianas ha experimentado algn aborto. Este indicador
convierte al pas en el primero con ms abortos, entre 11 pases de Latinoamrica.
A esta conclusin lleg la encuesta sobre hbitos sexuales, que realiz la empresa
Tendencias Digitales, para el Grupo de Diarios de Amrica (GDA).
Tras Ecuador le siguen Mxico, Puerto Rico y Per. Costa Rica es el pas con menos
abortos.
Al analizar por rangos de edad, en Ecuador, el grupo de mujeres que ms declara que
tuvo algn tipo de aborto se ubica entre los 30 y 55 aos. Pero con un pico alto del 75%,
desde los 41 a 45 aos. Desde los 18 a 21 aos, en cambio, solo se registra el 14,3% de
mujeres que abortaron.

Pero el estudio no especifica qu tipo de aborto afrontaron, por lo que no se puede saber
si fueron inducidos o naturales.
Las cifras reales son superiores, coinciden autoridades y especialistas, pues resulta
imposible cuantificar los abortos en clnicas clandestinas. La mayora son
autoprovocados, segn los especialistas; se calcula que solo el 10% se produce
espontneamente.

ABORTO COMPLETO

Se denomina aborto completo a la situacin en la cual hay expulsin total del


embrin o del feto y de las membranas ovulares. Desde el punto de vista clnico
se identifica porque desaparece el dolor y el sangrado activo despus de la
expulsin de todo el producto de la concepcin. Puede persistir un sangrado

escaso por algn tiempo.


En la paciente que ha presentado una amenaza de aborto y se comprueba por el
examen fsico que se ha consumado el aborto completo, el cual se caracteriza
por hemorragia, dolor y expulsin del producto de la concepcin, es
imprescindible confirmar el diagnstico utilizando para ello la clnica y la
ultrasonografa. Si el aborto es completo y el diagnstico es seguro, no se
requiere de otro tratamiento.

Si el diagnstico es dudoso, es necesario el legrado cavidad uterina por


aspiracin para garantizar la limpieza de la cavidad uterina.

Garrido Fuente, Elio. Aborto un problema de salud. Argentina: El Cid Editor, 2012.
ProQuest ebrary. Web. 19 April 2016.
DATOS EPIDEMIOLGICOS
En Ecuador, el INEC en su informe del ao 2013 estim que el aborto completo se
ubic en la 5ta posicin del total de egresos hospitalarios con 17915 x ao lo que
representa el 1,52 %y una tasa de 11,36 egresos por 10000 habitantes; lo que representa
una importante causa de morbilidad. Ahora bien el INEC tambin menciona que
estratificando la poblacin por sexo el aborto es la segunda causa de morbilidad
femenina en el ao 2013 (solo detrs de la colelitiasis). (Aborto c. , 2015)

CAUSAS

Anormalidades genticas del feto que no suelen estar relacionadas con la madre.
Otras causas posibles del aborto completo son: infeccin, defectos fsicos
maternos,

factores

hormonales

( endocrinos )

respuestas

inmunes

enfermedades maternas sistmicas graves (como la diabetes o los problemas


tiroideos). (Aborto, 2012)

CUADRO CLINICO

Sangrado vaginal
Dolor colico abdominal
Dolor de espalda baja o dolor abdominal
Persistente constante o intermitente
Salida de tejido o en forma de cogulos por la vagina

TRATAMIENTO

Cuando ocurre en abortos completos el tratamiento consiste en la observacin


solamente, confirmacin por ecografa y, si se considera necesario, el
seguimiento de la hCG.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Medir signos vitales


Mantener a la paciente en una posicin cmoda
Administrar medicamentos previa orden medica
Realizar curacin si lo requiere
Verificar exmenes realizados
Observar piel y mucosa
Orientar a la paciente de los manejos de los alimentos.
Brindad apoyo psicosocial (Terapeuticos, 2012)

ABORTO INCOMPLETO

Interrupcin de la gestacin en la que los productos de la concepcin no se


expulsan o extraen completamente, con frecuencia acompaada de una
hemorragia que puede requerir la evacuacin quirrgica mediante legrado,
oxitcicos y transfusin de sangre.

CUADRO CLNICO

Fiebre
Hemorragia vaginal
Dolor abdominal
Signos de infeccin.

En caso de aborto incompleto, previo al vaciamiento de la cavidad uterina por legrado


instrumental o aspiracin manual endouterina (AMEU), se puede utilizar misoprostol
vaginal o sub-lingual, 400 g, 3 4 horas antes del procedimiento quirrgico. Con sta
conducta se logra la maduracin cervical y dilatacin del cuello uterino, lo cual facilita
la maniobra quirrgica, disminuyendo el riesgo de laceracin cervical y perforacin
uterina.

(Terapeuticos, 2012)
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Primera Eleccin:
Principio Activo: Misoprostol
Nombre comercial: Cytotec
Presentacin: Cada tableta contiene:
Misoprostol.............................. 200 g
Tabletas con 200 g de misoprostol sin recubrimiento, de color blanco y con forma hexagonal

Dosis: Dosis nica de 600 g de misoprostol por va oral o 400 g va


sublingual.
Uso:

Inductor del parto: El Misoprostol puede producir contracciones uterinas,

hemorragia y expulsin del producto de la concepcin.


Antisecretor: El Misoprostol inhibe la secrecin basal y nocturna del cido
gstrico por accin directa sobre las clulas parietales; tambin inhibe la
secrecin del cido gstrico estimulado por los alimentos, el caf, la histamina y
la pentagastrina. Disminuye la secrecin de pepsina en condiciones basales pero
no la estimulacin de la histamina.

Efectos Adversos Del Frmaco:


Dolor abdominal, nusea, flatulencia, diarrea.
Poco frecuente: hipertona uterina, sangrado uterino, alergia, hipertensin y
disnea (en uso concomitante con oxitocina y metilergonovina / ergonovina).
Interacciones:

tero-inhibidores: por efecto antagnico.


Aumento de los efectos adversos: - Antihipertensivos y otros vasodilatadores:

mayor riesgo de hipotensin por sinergia.


Oxitocina: se incrementan sus efectos en general, por sinergia

CONSERVACIN

Almacenar por debajo de 15 - 30 C, en envases hermticos protegidos de la luz


y humedad.

Segunda Eleccin:
Principio Activo: Oxitocina
Nombre Comercial: Pitocin

Presentacin: Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:


Oxitocina........................5 U.I.Dosis: 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas, en caso necesario, por
una perfusin intravenosa a una velocidad de 20-40 mU/min o ms.
Uso: Se utiliza para incrementar la fuerza de las contracciones del tero. Se puede utilizar para
acelerar el trabajo de parto o despus del parto para controlar el sangrado. Se utilice tambin
para vaciar el tero despus de un aborto o abortos incompletos.

EFECTOS ADVERSOS DEL FRMACO:

Reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o urticarias, hinchazn de la


cara, labios o lengua

Problemas respiratorios
Sangrados vaginales continuos o excesivos
Pulso cardiaco rpido, irregular
Sensacin de desmayos o mareos, cadas
Alta presin sangunea
Convulsiones
Sangrado, magulladuras inusuales
Hinchazn inusual, aumento repentino de peso

CONSERVACIN:

Almacenar entre 2C y 8C. No usar este medicamento despus de la fecha de


vencimiento indicada en el envase.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Orientar a la paciente la importancia de su tratamiento en el hospital


ginecoobsttrico para un resultado eficaz, manteniendo una relacin estrecha
enfermera-paciente y la familia, para lograr datos objetivos sobre su evolucin

clnica y de su cooperacin en el tratamiento.


Cooperar en su higiene personal, retirar prendas, prtesis y esmalte de uas.
Realizar la preparacin psicofsica para el legrado uterino tratando de aliviar sus

temores y preocupaciones.
Preparar el equipo y material necesario para el legrado uterino. La bandeja debe
estar provista de:
o Pinza de anillo, para desinfeccin vulvar.
o Espculo.
o Pinza portagasa.
o Vasito para solucin.
o Pinza de garfio o muset.
o Dilatador de cuello.
o Histermetro.
o Curetas, de distintos calibres.
o Material como: torundas, apsitos, gasas y paos.

Si se realiza legrado uterino despus de este, el personal de


enfermera debe:

Preparar la paciente en la mesa ginecolgica para la intervencin y ayudar al

mdico durante esta.


Acompaar a la paciente hasta su cama, colocarla en posicin supina con la

cabeza ladeada.
Observar el sangrado vaginal y la contraccin del tero.
Medir los signos vitales y valorarlos.
Observar el color de la piel y las mucosas para detectar si existiera una

complicacin precoz en su evolucin clnica.


Debe mantener el apoyo psicosocial, que es de gran importancia para evitar la
ansiedad y lograr su rpida recuperacin e incorporacin a la sociedad. Evitar
temores e impartir medidas de educacin sanitaria segn las necesidades que la
paciente requiere y continuar su estudio por la atencin primaria de salud.
(Aborto, 2012)

ABORTO DIFERIDO

Es la muerte del huevo, sin que se produzca su expulsin. El diagnstico se


establece por la regresin o desaparicin de los sntomas subjetivos de embarazo
examen y, clnicamente, por la aparicin de un signo de menos en el examen
uterino. La ultrasonografa confirmara la ausencia de latido cardiaco. Una vez
diagnosticado el aborto diferido, se evacua el utero coagulacin mediante
legrado u otra tcnica abortiva. Cuando evoluciona por ms de 6 aparecen con
ms rapidez mientras mayor es el embarazo

Garrido Fuente, Elio. Aborto un problema de salud. Argentina: El Cid


Editor, 2012. ProQuest ebrary. Web. 19 April 2016.

CAUSAS

La mayora de los casos son por aneuploidias, es decir, por alteracin en el

nmero de cromosomas en el momento de la concepcin.


Por trombofilias que es un conjunto de enfermedades que alteran la coagulacin.
Causas infecciosas y desconocidas.

CUADRO CLINICO

Aborto diferido casi no tiende a mostrar ningn tipo de sintomatologa.


Por tal motivo, la nica forma de saber si se est sufriendo o no de un aborto
diferido es realizando una ecografa, en la que no se mostrara ni aparecera
ningn latido del corazn. (Terapeuticos, 2012)

SELECCIN DE FARMACOS

Primera Eleccin:
Principio Activo: Misoprostol
Nombre comercial: Cytotec
Presentacin: Cada tableta contiene:
Misoprostol.............................. 200 g

Dosis nica en aborto diferido anembrionado: de 800 g de


misoprostol por va vaginal
Indicaciones:

Induccin del parto con cuello maduro, aborto diferido, bito fetal, rotura
prematura de membranas con cuello maduro y hemorragias postpart

Efectos Adversos Del Frmaco:

Dolor abdominal, nusea, flatulencia, diarrea.

Conservacin

Almacenar por debajo de 15 - 30 C, en envases hermticos protegidos de la luz


y humedad.

CUIDADOS DE ENFERMERA
VALORACIN:
ANAMNESIS:

Periodo de amenorrea o FUR.


Sangrado ( duracin, volumen, contenido)
Dolor tipo clico abdominal, en hombro,.
Uso de MAC
Alergias a medicamentos, anestsicos.
Abortos previos. Grupo Sanguneo

EXAMEN FSICO:

Signos Vitales.
Estado General. Abdomen: masas, sensibilidad,
Distensin, rigidez dolor.

EXAMEN PLVICO:

Flujo Olor, color, contenido.

Volumen de sangrado
Dilatacin cervical
Tamao uterino, dolor, posicin

EL ABORTO SEPTICO
Infeccin de causa obsttrica que cursa con fiebre (temperatura de 38C o ms) antes,
durante o despus del aborto espontneo o provocado acompaada de otros signos como
dolor uterino, mal olor o pus. (MSP, COMPONENTE NORMATIVO METERNO
NOENATAL, 2010)
FORMA CLNICA
Existe escurrimiento intrauterino de secrecin hematopurulenta
a travs del crvix con olor ftido.
Presencia de fiebre sin ningn otro sitio clnicamente evidente
de infeccin Hipersensibilidad suprapbica, dolor abdminoplvico a la movilizacin del crvix y tero.
Alteraciones del estado general
CAUSAS

Retencin de restos ovulares

Huevo muerto retenido

Aborto provocado

BACTERIOLOGIA
Anlisis recordatorio de la microflora vaginal
Patologa es de es de origen infectolgico
Microflora est constituida en condiciones normales por: Bacilo de Dderlein,
Flora cocoide Gram positiva,Flora enteral.

Procedimiento que altera ese equilibrio, los grmenes se tornan invasores y


agresivos provocando el inicio de un proceso infeccioso endometrial, una
mioendometritis, pudiendo evolucionar hacia la sepsis sistmica

DIAGNSTICO DE ABORTO
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO

TIPO DE ABORTO
UTERO/EG
ACTIVIDAD
UTERINA/

ABORTO SPTICO
MAYOR O BLANDO
++
+/- PUS , MAL OLOR

DOLOR
SANGRADO
CAMBIOS EN

SI

CUELLO
EXPULSIN DE

SI

MAL OLOR

RESTOS
EXAMENES

HCGB
ECOGRAFIA

+
RESTOS

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Aborto sptico: se iniciaran antibiticos previos a la realizacin de cualquier
procedimiento, considerando que la flora encontrada

Primera Eleccin:
Principio activo:

clindamicina + gentamicina
Presentaciones:
Clindamicina solucin inyectable de 150 mg/mL, cpsulas de
300 mg.
Gentamicina solucin inyectable de 20 y 80 mg / 2 mL.
Posologa:
Clindamicina 600 mg IV cada 6 horas o 900 mg IV cada 8 horas
+ gentamicina 80 mg, IV cada 8 horas
Segunda Eleccin:
Ampicilina + gentamicina + metronidazol
Presentaciones:

ampicilina frasco - ampollas 0.5 y 1 g, amoxicilina tabletas 500 mg.


Metronidazol solucin para infusin 500 mg, tabletas de 500 mg.
Posologa:

Ampicilina 2 g IV inmediatamente, ms 1 g IV cada 6 horas, puede emplearse


hasta 6 a 12 g/da
Gentamicina 3-5 mg /kg, IV, cada 8 horas
Metronidazol 500 mg, IV, cada 8 horas (tan pronto sea posible pasar a la va
oral) (MSP, PROTOCOLOS TERAPEUTICOS NACIONALES, 2011)
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
Es extremadamente grave, con una alta tasa de mortalidad alrededor de 60 %,
provocado en el 80 % de los casos por Clostridium perfrigens , es un sndrome
toxmico-hemoltico ocasiona hemlisis severa acompaada de trastornos de la
circulacin. Ocurre con mayor frecuencia en menores de 20 aos, primigestas,
solteras y durante el primer trimestre del embarazo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Preparar Fsica y psicolgicamente a la paciente para el procedimiento de
aborto.
Animar al ser querido que apoye a la paciente, antes durante y despus del
aborto.
Instruir a cerca de los signos de los que hay que informar (aumento de
hemorragia, aumento de los dolores abdominales y eliminacin de cogulos o

tejidos.
Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los perodos
Escuchar los miedos del paciente/familia.
Observar signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada.
Toma de signos vitales
Observar signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada.
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y sntomas de infeccin.
(GPC, 2015)

ABORTO TERAPEUTICO (CIE 10 CDIGO: O04)


Terminacin mdica o quirrgica del embarazo para prevenir lesiones graves o
permanentes en la madre. Se lo considera en caso morbimortalidad aumentada de la
madre por el embarazo, violacin producto con malformaciones graves o incompatibles
con la vida. (23 semanas o menos de 500 g). (MSP, COMPONENTE NORMATIVO
METERNO NOENATAL, 2010)
INDICACIONES PARA EL AT
Si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer
embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros medios
Si el embarazo es consecuencia de una violacin en una mujer que padezca de
discapacidad menta
AT cuando hay peligro para la vida o salud de la mujer embarazada
CAUSAS:

Malformaciones cromosmicas
Feto muerto
Embarazo ectpico
Embarazo molar

Desprendimiento de la placenta

DIAGNOSTICO:
Debe realizarse un diagnstico inicial y, de ser necesaria, la referencia al nivel de
atencin correspondiente para las mujeres con indicaciones de AT.
El diagnstico inicial incluye:
1. Confirmar si la mujer est embarazada y, si es as:
2. Estimar la edad gestacional
3. Confirmar que el embarazo es intrauterino
MTODOS PARA REALIZAR UN AT
Legrado uterino: extraccin del embrin que est implantado ene l endometrio
Aborto por succin: embrin asesinado mediante una aspiradora que le destroza
completamente
Dilatacin y curetaje: feto destrozado por una cureta para facilitar la salida de
los trozos del bebe
MTODOS FARMACOLGICOS PARA AT

Para embarazos con una edad gestacional de hasta 12 semanas (84 das)
El mtodo recomendado para el AT mdico es 800 g de misoprostol
administrado por va vaginal o sublingual. Es posible administrar un mximo de
tres dosis repetidas de 800 g con intervalos de al menos tres horas, pero no
durante ms de 12 horas.
Para embarazos con una edad gestacional mayor a 12 semanas (a partir de los 84
das) hasta las 22 semanas.El mtodo recomendado para el AT farmacolgico es
400 g de misoprostol administrado por va vaginal o sublingual, repetido cada
tres horas con un mximo de cinco dosis. (MSP, PROTOCOLOS
TERAPEUTICOS NACIONALES, 2011)

MTODOS QUIRRGICOS PARA UN AT


La aspiracin manual endouterina al vaco (AMEU) es la tcnica recomendada
para el AT quirrgico en embarazos con un mximo de 12 a 14 semanas de
gestacin.
El mtodo de dilatacin y curetaje cortante (D y C), debe reemplazarse por la
aspiracin de vaco (AMEU) por sus mayores ventajas y seguridad.
Se debe preparar el cuello uterino antes del procedimiento en casos de mujeres
con un embarazo de ms de 14 semanas de gestacin que opten por la tcnica de
Dilatacin y Evacuacin.
Los mtodos recomendados para la preparacin del cuello uterino antes de la
dilatacin y evacuacin despus de las 14 semanas de gestacin son los
dilatadores osmticos o el misoprostol.
El uso de oxitocina se relaciona con una disminucin significativa en la cantidad
de sangrado posterior a la realizacin mtodo
400 g de misoprostol administrado por va sublingual, de dos a tres horas antes
del procedimiento.
400 g de misoprostol administrado por va vaginal, tres horas antes del
procedimiento.
La oxitocina no deber iniciarse antes de seis horas de la administracin de
misoprostol.
Si se acompaa de sangrado abundante y atona hipotona uterina en las primeras
24 horas, use los medicamentos oxitcicos que se pueden administrar juntos o en
forma secuencial: Oxitocina IV: Infunda 20 unidades en 1 L de lquidos IV a 60
gotas por minuto IM: 10 unidades (MSP, PROTOCOLOS TERAPEUTICOS
NACIONALES, 2011)

COMPLICACIONES DEL AT
Las mujeres deben estar informadas sobre complicaciones poco frecuentes, que puede
ocurrir como:
La ruptura uterina cuyo riesgo es menor al 1 en 1000 casos y se producen en AT
de mayor edad gestacional

Severa hemorragia que requiere transfusin; el riesgo es menor para los AT


tempranos. Ocurre en menos de 1 en 1000 casos, aumentando a 4 en 1000 en
gestaciones ms all de 20 semanas.
Perforacin uterina (asociada solo a AT quirrgico); el riesgo es del orden de 1 a
4 en 1000 casos y es menor para los AT tempranos y los realizados por personal
de salud capacitado
DATOS EPIDEMIOLOGICOS
El 98% de los pases del mundo permiten la prctica del AT para salvar la vida de las
mujeres, 63% para preservar su salud fsica, 62% para preservar su salud mental, 43%
en casos de violacin e incesto, 39% en casos de malformaciones fetales. La
terminacin teraputica de un embarazo se realizaba de manera quirrgica; sin embargo,
el aparecimiento de opciones medicamentosas torna ms seguro este tipo de
procedimientos.1 Evitar la demora en el diagnstico y tratamiento del AT, as como
brindar herramientas para su manejo, tendr un impacto significativo sobre las secuelas
y la posibilidad del cuidado de salud y supervivencia de la mujer. Es parte de las
estrategias del Plan Nacional de Reduccin Acelerada de la Muerte Materna y Neonatal.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Brinde apoyo emocional continuo y tranquilcela.
Explique a la mujer (y a la persona que la apoya) qu es lo que se va a realizar,
escuche y responda atentamente a sus preguntas e inquietudes.
Monitoree el sangrado vaginal y tome los signos vitales de la mujer mnimo
cada 15 minutos hasta su estabilizacin y luego cada 8 horas.
Indicaciones al alta: Dieta habitual Actividad ambulatoria progresiva
Analgesia tipo porocelornol 500mg c/8h o ibupofeno 400mg c/8h por 3 das.
Orientacin sobre signos de alarma: fiebre, dolor, sangrado. Orientacin en
anticoncepcion y salud reproductiva. Brinde conseje- ra y proporcione un
mtodo anticonceptivo acorde a las necesidades de la paciente.
Realice o complete la Historia clnica perinatal y el Carn Perinatal.
informar a la mujer sobre que es probable que se presenten clicos, dolor y
sangrado, cundo ella ser capaz de reanudar sus actividades normales Cualquier
atencin de seguimiento que se requiera, confidencialidad de su informacin en
salud.

CONCLUSIONES
Como ya hemos observado existen diversos conceptos sobre el aborto, sin
embargo podemos decir que el aborto es la interrupcin del embarazo antes de

las 20 semanas de gestacin cuando el producto apenas llega a pesar 500gr


Con unos conocimientos bien sigmentados del aborto y sus tipos , podramos
evidenciar y contribuir con fundamento cientfico sobre como actualmente este

patologa se encuentra en la sociedad


El reconocimiento de las diferentes etapas clnicas del aborto nos proporcionara
informacin que nos ayudara a identificar correctamente el diagnstico y las
caractersticas evidentes propias de cada patologa que podra presentar la

paciente.
Un adecuado manejo de las complicaciones que presente el aborto ayuda a

reducir la tasa de mortalidad y morbimortalidad del binomio madre hijo


Con la elaboracin de los planes de cuidados, nos quedan recogidas y
estandarizadas las necesidades que presentan estas pacientes y las actividades
que se deben de llevar a cabo con ellas, para que puedan recibir unos cuidados

de calidad.
Con una correcta valoracin se brindara el tratamiento especfico a cada tipo
tomando en cuenta los factores de riego de cada paciente.