Gastritis

Gastritis
Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en
forma de manchas rojizas, las cuales representan irritacin o hemorragias subepiteliales.[1] Sin embargo, el
diagnstico preciso se obtiene por exploracin endoscpica. En sta se apreciar si es solo una parte del estmago la
que est afectada o toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hbitos alimenticios, el estrs,
el abuso en el consumo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes de autoinmunidad o la
infeccin por Helicobacter pylori.[][]

Sntomas
En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzcan el ardor o dolor en el epigastrio,
acompaado de nuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como
la acidez en el estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre
todo leche. Pero, unas dos horas luego de la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado
para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas.[] Tambin puede aparecer dolor
abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que
exista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vmitos con sangre o con un material similar a
manchas de caf, y heces oscuras.

Diagnstico
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.[2] En el examen histopatolgico
de los tejidos se observa infiltracin de polimorfonucleares (glbulos blancos).

Clasificacin
La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia.
Gastritis

Clasificacin y recursos externos

[3]

CIE-10

K29.0

CIE-9

535.0

MedlinePlus

001150

MeSH

D005756

- K29.7

[5]

-535.5

[4]

[6]

[7]
[8]

Aviso mdico

Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en forma de

manchas rojizas, las cuales representan irritacin o hemorragias subepiteliales.[9] Sin embargo, el diagnstico preciso

Gastritis
se obtiene por exploracin endoscpica. En sta se apreciar si es solo una parte del estmago la que est afectada o
toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hbitos alimenticios, el estrs, el abuso en el
consumo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes de autoinmunidad o la infeccin por
Helicobacter pylori.[][]

Sntomas
En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzcan el ardor o dolor en el epigastrio,
acompaado de nuseas, mareos, etc. Es frecuente encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como
la acidez en el estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre
todo leche. Pero, unas dos horas luego de la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado
para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas.[] Tambin puede aparecer dolor
abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que
exista un componente ulceroso que sangre, pueden presentarse vmitos con sangre o con un material similar a
manchas de caf, y heces oscuras.

Diagnstico
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.[10] En el examen histopatolgico
de los tejidos se observa infiltracin de polimorfonucleares (glbulos blancos).

Clasificacin
La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia.
Clasificacin de las gastritis:
I. Gastritis aguda
A. Infeccin aguda por Helicobacter pylori[]
B. Otras gastritis infecciosas agudas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).

Helicobacter helmanni
Flegmonosa
Micobacterias
Sfilis
Vricas
Parasitarias
Fngicas

II. Gastritis atrfica crnica

Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago.
Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estmago.
Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco).
III. Formas poco frecuentes de gastritis
Linfoctica
Eosinfila
Enfermedad de Crohn
Sarcoidosis
Gastritis granulomatosa aislada

Gastritis
Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infeccin aguda por Helicobacter pylori conduce a
la gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro que se presenta bruscamente con dolor epigstrico
y algunas veces nuseas y vmitos. Tambin se demuestra un intenso infiltrado de neutrfilos con edema e
hiperemia en el estudio histolgico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencin de primero y segundo nivel,
avanzar a gastritis crnica.
Despus de la infeccin aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria de ms de un ao de
duracin.

Gastritis crnica
La gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta gradualmente y que persiste
durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un mes y hasta de un ao.
Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia
perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune.
Tipo B: es la forma ms frecuente, afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la mucosa del estmago en
personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori.

Tratamiento para la gastritis

La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se usa claritromicina, amoxicilina y
tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80%
de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica
(ranitidina) o que disminuyan la secrecin gstrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las bebidas
gaseosas retrasan la digestin, por lo que aumentan la secrecin de cidos en el estmago. Una dieta para el
estmago delicado se suele llamar dieta blanda.

Etiologa
La gastritis crnica puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso de medicamentos AINES
(antiinflamatorios no esteroideos), infeccin con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno
autoinmune), degeneracin del revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico (vase el artculo
Biliary reflux [reflujo biliar], en ingls).[11]
Es muy frecuente la gastritis crnica generada por abuso de estimulantes ricos en cafena, como el caf. En
Sudamrica es muy frecuente el abuso de yerba mate y el guaran. Asimismo es cada vez ms comn la presencia de
gastritis crnica por el abuso de bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y cido fosfrico como estimulantes de la
sed.
Muchos individuos que padecen gastritis crnica no presentan sntomas de este padecimiento.

Gastritis

Signos y exmenes
EGD (esofagogastroduodenoscopa) y biopsia que muestran gastritis
CSC que muestra anemia

Gastritis atrfica
Puede ser el paso final de una gastritis crnica que puede causar:
desaparicin de los pliegues (se observan los vasos sanguneos de la submucosa);
la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.
Los factores desencadenantes son mltiples. Al examen microscpico por lo general hay escasas glndulas (o
ninguna); puede haber cambios de metaplasia intestinal. Los sntomas clnicos son inespecficos, el diagnstico se
realiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Se ha discutido si la gastritis atrfica es precancerosa. En los ltimos
estudios se ha encontrado un asociacin con la anemia megaloblstica pentilifome.

Gastritis erosiva
Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las paredes del estmago a
travs de la boca.[citarequerida]
La gastritis erosiva debera de estar descrita en el captulo de lceras. Mientras que en la gastritis las erosiones son
superficiales y mltiples, en la lcera son ms profundas y penetran a la capa muscular.
El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis crnica causada por infeccin con Helicobacter
pylori, se utiliza la terapia con antibiticos.
Los anticidos u otros medicamentos, como la ranitidina (antagonistas de receptores H2), que se utilizan para
disminuir o neutralizar el cido gstrico en el estmago, como el omeprazol (inhibidor de la bomba de protones), por
lo general eliminan los sntomas y favorecen la curacin.
La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12.
Tambin existen tratamientos orales (como la ranitidina en cpsulas) o intramusculares (como la ranitidina en
ampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (propinox clorhidrato), ste mezclado con clonixinato de lisina,
entre otros.
Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como la aspirina (cido acetilsaliclico)
o los AINES (antiinflamatorios no esteroideos).

Expectativas
La mayor parte de las gastritis mejoran rpidamente con el tratamiento. El pronstico depende de la causa
subyacente. La mayor parte de las gastritis crnicas son asintomticas y no provocan enfermedad significativa.

Complicaciones
Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo de cncer gstrico.[12]

Situaciones que requieren asistencia mdica

Se debe buscar asistencia mdica si los sntomas de gastritis no mejoran con el tratamiento, o si se presenta vmito
con sangre o deposicin sanguinolenta.

Gastritis

Referencias
[3] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K29. 0
[4] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K29. 7
[5] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=535. 0
[6] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=535. 5
[7] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001150. htm
[8] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D005756
[11] No se debe confundir el reflujo biliar (en el que los lquidos biliares en vez de ir al intestino pasan al estmago) con el reflujo gstrico (en el
que los cidos estomacales en vez de quedarse en el estmago pasan al esfago).
[12] P. Sipponen, M. Kekki, J. Haapakoski, T. Ihamki, y M. Siurala: Hay alto riesgo desarrollar cncer gstrico cuando existe gastritis atrfica
crnica: segn las datas estadsticas, en International Journal of Cancer, 35: pgs.173-177, 1985.

Enlaces externos
Enciclopedia mdica MedLinePlus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001150.htm)
HealthSystem.virginia.edu (http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_digest_sp/gastrts.cfm)

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Gastritis Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=69139884 Contribuyentes: 2001:1388:1B87:D8C5:ADC3:3433:157B:7C51, AEROPIRATS100, Adya26, Airunp, Alvaro qc,
Andreasmperu, Angelito7, Antur, Ayme.dub, BF14, BetoCG, Bucephala, C'est moi, Camilo, Carliitaeliza, Carolina falcon, Ceres2007, Cobalttempest, Correogsk, Ctrl Z, Dangelin5,
Deathnoteediter30, Deleatur, Delphidius, DerKrieger, Dhcp, Diegusjaimes, Didoco, Dreitmen, Ecooiles, Edmenb, Edslov, Eduardosalg, Elsenyor, Felipe Subercaseaux, Ferbr1, Feritas,
Foundling, Fscodelaro, GermanX, Ggenellina, Grillitus, Grution, Gusama Romero, Gusgus, Gtz, HUB, Helmy oved, Hispa, Hprmedina, Humberto, Icvav, Isarra, Isha, JABO,
JEDIKNIGHT1970, Jcaraballo, JettQG, Juanca santos, Jukafra, Julie, Kadellar, Kved, Laura Fiorucci, Leonpolanco, Lordsito, MGR, Magister Mathematicae, Manuel Olmedo, Manuel Trujillo
Berges, Manw, MarcoAurelio, Matdrodes, Mauer uk07, Mel 23, Monopol, Mrexcel, Neokaiser, Netito777, Nicoledesma, Nixn, Oscar ., Pablo323, Pabloes, Pan con queso, Penarc, Petruss, Phil
websurfer@yahoo.com, Posible2006, Plux, Queninosta, Racso, Renly, Rjgalindo, Rosarinagazo, Rosarino, RubiksMaster110, Rumpelstiltskin, Santiperez, Savh, Shalbat, Soyescritor, Soygay14,
SuperBraulio13, Tano4595, Taragui, Technopat, Tirithel, Tlilectic, Tortillovsky, UA31, Varano, Vic Fede, Violeto, Wilfredor, Xabier, 495 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

Archivo:Deep gastric ulcer.png Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Deep_gastric_ulcer.png Licencia: GNU Free Documentation License Contribuyentes: User:Samir
Archivo:Star_of_life_caution.svg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Star_of_life_caution.svg Licencia: GNU Lesser General Public License Contribuyentes: Raster
version by User:Mike.lifeguard Vector version by Lokal_Profil

Licencia
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported
//creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/