MINISTERIO DE SALUD PULBICA Y ASISTENCIA SOCIAL

UNIVERDIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRATICO: LIC. OSVIN JUAREZ
PRACTICA DE ENFERMERIA
I SEMESTRE
POR ENCUENTROS

DIAGNOSTICOS MS COMUNES

REYNA ORTIZ
201613497
GUATEMALA 02-05-16

VIH
Definicin:
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las clulas del sistema
inmunitario, alterando o anulando su funcin. La infeccin produce un deterioro
progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se
considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder
cumplir su funcin de lucha contra las infecciones y enfermedades. El sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trmino que se aplica a los
estadios ms avanzados de la infeccin por VIH y se define por la presencia de
alguna de las ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres relacionados
con el VIH.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u
orales con una persona infectada, la transfusin de sangre contaminada o el
uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes.
Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto
y la lactancia.

Sntomas del VIH

Algunas personas muestran sntomas del VIH poco tiempo despus de haberse
infectado. No obstante, los sntomas normalmente demoran ms de 10 aos en
aparecer.
Los primeros sntomas del VIH pueden incluir hinchazn de las glndulas de la
garganta, axila o ingle. Otros de los sntomas que se presentan al principio son
fiebre, dolores de cabeza, cansancio y dolor muscular. Estos sntomas pueden
durar slo algunas semanas. Luego, normalmente no se observan otros
sntomas del VIH durante muchos aos. Este es el motivo por el que puede ser
difcil saber si tienes el VIH.
Los sntomas del SIDA aparecen en la etapa ms avanzada de la enfermedad
causada por el VIH. Adems de un sistema inmunolgico gravemente daado,
una persona con SIDA tambin puede tener:

Aftas, es una capa blanca y gruesa en la lengua o boca que es

causada por una infeccin por levaduras y que algunas veces viene
con dolor de garganta
Infecciones por levaduras vaginales graves o recurrentes
Enfermedad plvica inflamatoria crnica
Infecciones graves y frecuentes
Periodos de cansancio extremo o sin causa aparente que pueden
estar combinados con dolores de cabeza o mareos

Prdida rpida de peso de ms de 10 libras (4.5 kg) que no se debe al

aumento de actividad fsica ni a una dieta
Formacin de hematomas con ms frecuencia de lo normal
Perodos prolongados de diarrea frecuente
Fiebre frecuente o sudores nocturnos
Hinchazn o endurecimiento de las glndulas de la garganta, axila o
ingle
Perodos de tos seca, profunda y persistente
Aumento de la dificultad para respirar
Aparicin de tumores de color violceos o claros en la piel o dentro de
la boca
Sangrado sin causa aparente de los tumores en la piel, de la boca, la
nariz, el
ano o la vagina, o de cualquier otra herida abierta en el
cuerpo
Erupciones cutneas frecuentes o inusuales
Entumecimiento (prdida de sensibilidad) o dolor agudo en las manos
o pies, prdida del control o reflejo muscular, parlisis o prdida de la
fortaleza muscular
Confusin, cambios en la personalidad o disminucin de las
capacidades mentales.

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
La OMS recomienda uso de pruebas rpidas. El diagnstico de infeccin por el
VIH se emite a partir de los resultados positivos de dos pruebas de deteccin
del virus. La primera puede ser una prueba de deteccin de anticuerpos contra
el VIH (hecha con sangre, orina o secreciones de la boca) o una prueba de
ARN plasmtico del VIH (hecha con sangre). La segunda (hecha siempre con
sangre) es un tipo diferente de prueba de deteccin de anticuerpos llamada
Western blot. Los resultados positivos de la prueba Western blot confirman que
una persona tiene el VIH.
Medicamentos:
Se usan varias clases de medicamentos para contrarrestar la infeccin del VIH.
Con frecuencia, los medicamentos se utilizan juntos (combinados) para reducir
la cantidad de VIH en el cuerpo.

Inhibidores nuclesidos de la transcriptasa reversa (tambin

llamados "nuclesidos"): cuando el VIH infecta una clula sana,
necesita el ADN de la clula o las instrucciones genticas para generar
copias de s misma. Estos medicamentos actan bloqueando la
capacidad del VIH de copiar el ADN de una clula. Sin el ADN
completo, el VIH no puede hacer copias nuevas del virus.

Inhibidor no nuclosido de la transcriptasa reversa: estos

medicamentos tambin evitan que el VIH utilice el ADN de una clula
sana para hacer copias de s misma, pero de manera ligeramente
diferente.
Inhibidores de la proteasa (en ingls se dice pro-tee-ase): estos
medicamentos funcionan al evitar que las clulas infectadas liberen
VIH en el cuerpo.
Inhibidor de la fusin: este medicamento funciona evitando el ingreso
del virus del VIH en las clulas sanas de su cuerpo. Este medicamento
lo inyecta un mdico.
Inhibidor de la integrasa: este medicamento funciona al neutralizar la
integrasa. La integrasa es una protena que el VIH utiliza para insertar
su material gentico en el material gentico de las clulas CD4

Inhibidores
de la
transcriptasa
inversa
nuclesidos

Abacavir
Didanosina
Emtricitabina
Estavudina
Lamivudina
Zalcitabina
Zidovudina

Inhibidores
de la
proteasa
Amprenavir
Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavi
r
Lopinavir/riton
avir

Inhibidore
s de la
transcripta
sa inversa
no
nuclesid
os
Efavirenz
Nevirapina

Inhibidore
s de la
transcripta
sa inversa
nucletido
s

Inhibidore
s de la
fusin
Enfuvirtida

Inhibidore
s de la
integrasa
Raltegravir

Tenofovir

Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tripanavir

Cundo es el mejor momento para empezar a tomar estos

medicamentos?
Casi todos los expertos coinciden en que los medicamentos para el
VIH deberan empezarse a tomar antes de que el recuento de clulas
CD4 de la persona caigan a menos de 200. La mayora de los mdicos
desean que sus pacientes empiecen a tomar los medicamentos
incluso antes que esto, cuando el recuento de clulas CD4 est entre
200 y 500. Usted y su mdico deberan hablar sobre qu
medicamentos tomar y cundo empezar a tomarlos. Cmo sabe el
mdico si los medicamentos estn funcionando?
Tres pruebas pueden medir la cantidad del virus en su sangre. Su
mdico puede usar esta informacin para determinar cmo est
respondiendo su cuerpo al medicamento.
El recuento de clulas CD4: las clulas CD4 son una clase de
glbulos blancos (algunas veces llamadas linfocitos T o clulas T) en
su sangre. Las clulas CD4 son importantes porque ayudan a su
cuerpo a combatir las infecciones. Desafortunadamente, estas clulas
tambin son el objetivo principal del virus que ocasiona la infeccin del
VIH. Este virus paraliza las clulas CD4. En las personas que no
tienen VIH, el nivel de CD4 es entre 500 y 1,200 clulas por mm3
(milmetro cbico). Probablemente su mdico le dar medicamentos
para atacar el VIH cuando su recuento de clulas CD4 baje a menos
de determinado nivel. Un objetivo del tratamiento para la infeccin del
VIH es mantener su recuento de clulas CD4 tan alto como sea
posible.
Carga viral: la carga viral es el nmero de copias de VIH en su
sangre. Una persona que no tiene la infeccin del VIH tiene una carga
viral de 0. El medicamento que recude la cantidad de VIH en la sangre
se administra usualmente cuando su carga viral mide ms de 10,000 a
30,000 copias virales por ml (mililitro) de sangre. Un segundo objetivo
del tratamiento es bajar la carga viral lo ms que se pueda.
CBC: el recuento sanguneo completo (tambin llamado CBC) mide
el nmero de glbulos blancos y rojos en su sangre. Los glbulos rojos
transportan oxgeno de sus pulmones hacia todos los tejidos de su
cuerpo. Los glbulos blancos combaten las infecciones. Mantienen

fuerte el sistema inmune de su cuerpo. Una cada significativa en los

glbulos rojos y una cada significativa en los glbulos blancos pueden
ocurrir cuando la infeccin del VIH est empeorando. Esta cada
tambin puede ser ocasionada por los mismos medicamentos que est
tomando para combatir el VIH. Su mdico utiliza el CBC para ayudar a
decidir cundo cambiar sus medicamentos. Su mdico desea
mantener Esos recuentos de glbulos blancos y rojos lo
suficientemente altos como para mantenerle saludable.

TRATAMIENTO:
ESQUEMAS DE PRIMERA LINEA
Administrar medicamentos de la columna A + B
A
B
Tenofovir + Emtricitabina
Efavirenz 600 mg c/24 hrs
o
(300
Nevirapina *
mg + 200 mg)c/24 hrs.
Zidovudina + Lamivudina
Efavirenz 600 mg c/24 hrs
(300mg + 150 mg)c 12 hrs
o
Nevirapina *
Abacavir + 3TC (300 mg +
Efavirenz 600 mg c/24 hrs
o
150
Nevirapina *
mg)c 12 hrs

EGRAFIA
www.es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases.../hivand.../treatment.html
www.unicef.org/guatemala/spanish/vih_sida.html
www.infecciosashr.org/download/64/
www.telesurtv.net/.../Onusida-lamenta-falla-de- medicamentos-para-elVI..