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PATOGENIA DEL DISTEMPER

La enfermedad tiene como periodo de incubacin de 14 a 18 dias. Las principales vas


de ingreso del virus son la aergena ocular-respiratoria y oral, a travs de aerosoles y
fmites, por medio de los cuales alcanza superficies mucosas donde establece la
primera interaccin con el sistema inmune del hospedero mediante la infeccin
temprana de linfocitos locales y clulas mononucleares CD150 +. En este punto el virus
despliega una serie de mecanismos rpidos que permiten neutralizar y evadir la
respuesta inmune antiviral innata y adaptativa: (a) utilizacin de clulas del sistema
inmune como vehculo de transporte a los ndulos linfticos regionales, (b) replicacin
deletrea en subpoblaciones de linfocitos entre el primer y tercer da postinfeccin (PI),
(c) establecimiento de la viremia primaria asociada a leucocitos, (d) replicacin masiva
en rganos linfoides con agotamiento selectivo de la subpoblacin Th1 y (e)
establecimiento del cuadro multisistmico al sptimo da PI
La infeccin de linfocitos es dependiente de la hemaglutinina viral, glicoprotena de la
envoltura lipdica que reconoce y se une al receptor linfocitario CD150/SLAM El
receptor CD150 se expresa de forma diferencial en distintas poblaciones celulares,
siendo constitutiva en clulas hematopoyticas e inducible en linfocitos T efectores y
clulas plasmticas
Durante la segunda replicacin se producen las lesiones que dan lugar a los distintos
signos clnicos. Se produce una moderada leucopenia e hipertermia en el sistema
linfideo como consecuencia de su replicacin. La diseminacin viral inicial es hacia
los epitelios de los distintos rganos, tiene una duracin de dos das.
La llegada del virus al SNC a travs de la barrera hematoenceflica ocurre en un
escenario de severa inmunosupresin, y a pesar de la infeccin restrictiva de
oligodendrocitos (menor al 10%) se desarrolla un proceso temprano de
desmielinizacin no inflamatoria, asociada a fenmenos derivados de la replicacin
viral en astrocitos y microglia, que corresponden a las poblaciones celulares
responsables de mantener y facilitar la propagacin viral en el SNC
El sistema nervioso central y los tejidos epiteliales se infectan en aproximadamente 814 das despus del ingreso del. La diseminacin del virus al SNC depende del grado
de respuesta inmunitarias sistmicas generadas por el husped.
Diagnstico del distemper
El diagnstico definitivo requiere de la demostracin de cuerpos de inclusin
intranucleares e intracitoplasmticos eosinoflicos (Cuerpos de Lentz) por examen
citolgico (coloracin de Shorr, Diff Quick), o por inmunofluorescencia directa de
muestras citolgicas o histopatolgicas.
a) Reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR)
Esta prueba ya disponible en nuestro pas, permite detectar la protena (NP) del
nucleocpside viral y puede resultar positiva an cuando las pruebas de aislamiento y
la Inmunocitoqumica no logren detectar al virus. Es un buen mtodo para diagnstico
temprano en perros no vacunados recientemente.

La tcnica consiste en tomar una porcin clave del ARN viral y por medios enzimticos
multiplicarla de forma exponencial; si en una muestra hay una nica molcula de ARN
(indetectable por cualquier otro mtodo), con esta reaccin, luego de 20 pasos (en
ciclos de 3 a 5 minutos cada uno), podemos obtener 1 milln de molculas idnticas.
b) Biopsia de piel
Un estudio reciente descubri que el virus del Distemper canino puede ser encontrado
en biopsias superficiales de 1 cm de piel normal del cuello dorsal, es una prueba antemortem fiable (sensible y especfica). El efecto de la vacunacin en esta prueba, es
incierto y probablemente sea menos confiable durante la fase neurolgica avanzada
de la enfermedad. Enviar la muestra-biopsia en formol.
c) Necropsia/histopatologa
Se deben analizar muestras de bazo, amgdalas, ganglios linfticos, estmago,
duodeno, vejiga y cerebro, por histopatologa e inmunohistoqumica, pues el Distemper
puede localizarse en diferentes tejidos.
Se puede diagnosticar con seguridad con un estudio histopatolgico hecho por un
patlogo calificado. Si el Moquillo es un problema poblacional y el diagnstico
definitivo no puede hacerse por otros mtodos, una necropsia es una inversin que
vale la pena realizar en un perro muerto sospechoso, con el objeto de establecer si el
Distemper est presente o no, en dicha comunidad.
TRATAMIENTO DE DISTEMPER
La mortalidad del distemper es del 50%, esto quiere decir que la mitad de los
pacientes se salva, siempre y cuando sea atendido a tiempo por un mdico veterinario.
Una vez que el paciente llegue a mostrar sntomas neurolgicos es muy difcil su
recuperacin por lo que se recomendara la eutanasia; si llega a salir de esta etapa
neurolgica el paciente quedara con secuelas (tic nervioso, inestabilidad y/o falta de
coordinacin, etc), siendo el dueo quien debe tomar la decisin del futuro de su
mascota.
El virus causante no tiene tratamiento. Las infecciones bacterianas secundarias se
pueden tratar, siendo tambin necesario el tratamiento de apoyo. El tratamiento
necesario es el siguiente:

Fluidoterapia: Aplicar una adecuada terapia de fluidos y electrolitos en caso de


deshidratacin.

Solucin glucosada al 5% : El suero glucosado al5% proporciona adems un


aportencalrico nada despreciable. Cada litro de solucin glucosada al 5%
aporta 50 g de glucosa, que equivalen a 200 kcal. Este aporte calrico reduce

el catabolismo protenico y acta por otra parte como protector heptico y como
material de combustible de los tejidos del organismo ms necesitados (SNC y
miocardio).
Tratamiento con antibiticos para controlar las infecciones bacterianas.
Cefalexina 11 33 mg/kg/ 8-10 h. V.O
Azatioprina 1mg/kg x 14 das
Complejo B:
B1 B6 B12 Para que la conduccin de la seal nerviosa pueda llevarse a cabo
es necesario que los conductores (axones) estn recubiertos de una vaina de
aislante elctrico, la mielina.
Vitamina C
Anticonvulsivantes,
fenobarbital: 2-5mg/kg/ 12h
Pentobarbital sdico: perro 25-35 mg/kg por va IV
*Accin anticonvulsiva: En dosis anestsicas, la mayor parte de los barbitricos
que se usan en la clnica inhiben las convulsiones, como las causadas por
intoxicacin con estricnina, ttanos, epilepsia, etctera.