Está en la página 1de 19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

GINECOLOGA Y OBSTETRCIA CARDIOLOGA DERMATOLOGA DIABETES GASTROENTEROLOGA NEFROLOGA OBESIDAD

MD. SADE - PGINA PRINCIPAL

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

ANLISIS DE SANGRE

HEMOGRAMA | VALORES NORMALES

HEMOGRAMA | VALORES NORMALES


Autor: Dr. Pedro Pinheiro 3 de octubre de 2015

217

Facebook

Twitter

Google+

Com partilham entos / Com partidos

El hemograma es uno de los anlisis de sangre ms tiles y ms solicitados en la prctica mdica.


Algunas personas creen que todo examen de sangre es un hemograma, como si ambos trminos fuesen
sinnimos. Esto es una equivocacin. Cuando el mdico solicita una muestra de sangre, necesita indicar
al laboratorio lo que l pretende que sea analizado. En nuestra sangre circulan varias sustancias que
pueden ser medidas o investigadas, como protenas, anticuerpos, clulas, electrolitos (potasio, sodio,
calcio, magnesio, etc.), colesterol, hormonas e incluso bacterias o virus en casos de infeccin.
El hemograma es solicitado cuando el objetivo es tener informaciones sobre las clulas de la sangre,
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

1/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

llamadas leucocitos, plaquetas y hemates. Por lo tanto, en un hemograma no es posible tener datos
sobre el nivel de colesterol, tasa de glucosa, investigacin de bacterias, etc.
En este texto, vamos a explicar qu tipos de
informaciones nos puede proporcionar el examen
de hemograma.

HEMOGRAMA
En nuestra sangre circulan tres tipos bsicos de
clulas, todas producidas en la mdula sea. Son
estas las clulas que estudiamos a travs del
hemograma:
Hemates (glbulos rojos).
Leucocitos (glbulos blancos).
Plaquetas.
Los actuales valores de referencia del hemograma fueron establecidos en la dcada de 1960, despus
de la observacin de varios individuos sin enfermedades. Lo que es considerado normal corresponde a
los valores que ocurren en el 95% de la poblacin saludable. El 5% de las personas sin problemas
mdicos pueden tener valores de hemograma fuera de la franja de referencia (el 2,5% un poco abajo y el
otro 2,5% un poco arriba). Por lo tanto, pequeas variaciones, para ms o para menos, no
necesariamente indican alguna enfermedad. Obviamente, cuanto ms alejado se encuentre un resultado
del valor de referencia, mayor ser la posibilidad de que esto represente, verdaderamente, alguna
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

2/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

patologa.
No voy a detenerme mucho en valores especficos, ya que los laboratorios actualmente hacen esa cuenta
automtica a travs de mquinas, y los valores de referencia siempre vienen impresos en los resultados.
Cada laboratorio tiene su valor de referencia propio, y, en general, son todos muy semejantes.

ERITROGRAMA
El eritrograma es la primera parte del hemograma. Es el estudio de los glbulos rojos, o sea, de los
hemates, tambin llamados de eritrocitos.
Ver el ejemplo ficticio abajo. Recurdese que los valores de referencia pueden variar entre los
laboratorios.
Los tres primeros datos, cuantificacin de
hemates, hemoglobina y hematocrito, son
analizados en conjunto. Cuando estn reducidos,
indican anemia, esto es, bajo nmero de glbulos
rojos en la sangre. Cuando estn elevados,
indican policitemia, que es el exceso de hemates
circulantes.

El hematocrito es el porcentaje de sangre que


es ocupado por los hemates. Un hematocrito
de 45% significa que el 45% de la sangre est
compuesta por hemates. El 55% restante es bsicamente agua y todas las otras sustancias diluidas. Se
puede notar, por lo tanto, que prcticamente la mitad de la sangre est, en realidad, compuesta por
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

3/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

clulas rojas.
Si por un lado la falta de hemates perjudica el transporte de oxgeno; por el otro, las clulas rojas en
exceso dejan la sangre muy espesa, dificultando su flujo y favoreciendo la formacin de cogulos.
La hemoglobina es una molcula que est dentro
del hemate. Es la responsable por el transporte
de oxgeno. En la prctica, la medicin de
hemoglobina acaba siendo la ms precisa en la
valoracin de una anemia.
El volumen globular medio (VGM) o volumen
corpuscular medio (VCM), mide el tamao de los
hemates. El VCM elevado indica hemates
macrocticos, o sea, hemates grandes. El VCM
reducido indica hemates microcticos, o de
tamaos diluidos.
Dicho dato ayuda a diferenciar los varios tipos de
anemia. Por ejemplo, anemias por carencia de cido flico se presentan con hemates grandes, mientras
que anemias por falta de hierro se presentan con hemates pequeos. Existen tambin las anemias con
hemates de tamao normal.
El alcoholismo es una de las causas de VCM aumentado (macrocitosis) sin anemia.
La CHCM (concentracin de hemoglobina corpuscular media) o CHGM (concentracin de hemoglobina
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

4/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

globular media) evala la concentracin de hemoglobina dentro del hemate.


La HCM (hemoglobina corpuscular media) o HGM (hemoglobina globular media) es el peso de la
hemoglobina dentro de los hemates.
Los dos valores indican bsicamente la misma cosa: la cantidad de hemoglobina en los hemates.
Cuando los hemates tienen poca hemoglobina, son llamados de hipocrmicos. Cuando tienen mucha,
son hipercrmicos.
As como el VCM, la HCM y la CHCM tambin se usan para diferenciar varios tipos de anemia.
El RDW es un ndice que evala la diferencia de
tamao entre los hemates. Cuando este est
elevado significa que existen muchos hemates
S/. 311,400

Ver

de tamaos diferentes circulando. Eso puede


indicar hemates con problemas en su
morfologa. Es muy comn el RDW elevado, por
ejemplo, ante la carencia de hierro, donde la falta
de dicho elemento impide la formacin de la
hemoglobina normal, lo cual lleva a la formacin
de un hemate de tamao reducido.
Salvo el hematocrito y la hemoglobina, que son
de fcil entendimiento, los otros ndices del
eritrogama son ms complejos y personas sin

formacin mdica difcilmente conseguirn interpretarlos de forma correcta. Es necesario conocer bien
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

5/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

todos los tipos de anemia para que dichos datos puedan ser tiles.

LEUCOGRAMA
El leucograma es la parte del hemograma que evala los leucocitos. Estos son tambin conocidos como
serie blanca o glbulos blancos. Son las clulas de defensa responsables por combatir agentes
invasores.
Los leucocitos son, en realidad, un grupo de diferentes clulas, con diferentes funciones en el sistema
inmunolgico. Algunos leucocitos atacan directamente al invasor, otros producen anticuerpos, otros
apenas hacen la identificacin y as sucesivamente.
El valor normal de los leucocitos vara entre 4000 y 11000 clulas por ml.
Existen cinco tipos de leucocitos, cada uno con sus particularidades, a saber:
Neutrfilos
El neutrfilo es el tipo de leucocito ms comn. Representan alrededor del 45% al 75% de los leucocitos
circulantes. Los neutrfilos son especializados en combatir las bacterias. Cuando hay una infeccin
bacteriana, la mdula sea aumenta su produccin, haciendo que su concentracin sangunea se eleve.
Por lo tanto, cuando tenemos un aumento del nmero de leucocitos totales, causado bsicamente por la
elevacin de los neutrfilos, estamos probablemente frente a un cuadro infeccioso bacteriano.
Los neutrfilos tienen un tiempo de vida de aproximadamente 24-48 horas. Por eso, en cuanto el proceso
infeccioso es controlado, la mdula reduce la produccin de nuevas clulas y sus niveles sanguneos
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

6/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

retornan rpidamente a los valores basales.


Neutrofilia = es el trmino usado cuando hay un aumento del nmero de neutrfilos.
Neutropenia = es el trmino usado cuando hay una reduccin del nmero de neutrfilos.
Segmentados o bastones
Los segmentados o bastones son los neutrfilos jvenes. Cuando estamos infectados, la mdula sea
aumenta rpidamente la produccin de leucocitos y acaba por lanzar a la corriente sangunea neutrfilos
jvenes recin producidos. La infeccin debe ser controlada rpidamente, por eso no hay que esperar a
que esas clulas maduren antes de enviarlas al combate. En una guerra, el ejrcito no manda slo a sus
soldados con mayor experiencia, sino tambin a aquellos otros que estn disponibles.
Normalmente, apenas entre el 4% al 5% de los neutrfilos circulantes son bastones. La presencia de un
porcentaje mayor de clulas jvenes es una seal de la posible existencia de un proceso infeccioso en
curso.
En el medio mdico, cuando el hemograma presenta muchos bastones, llamamos a este hallazgo de
desvo a la izquierda. Esta denominacin deriva del hecho de que los laboratorios hacen el listado de
los diferentes tipos de leucocitos colocando sus valores uno al lado del otro. Como los bastones suelen
estar a la izquierda en la lista, cuando hay un aumento de su nmero se dice que hay un desvo hacia la
izquierda en el hemograma. Por lo tanto si usted escucha el trmino desvo a la izquierda, significa
que hay un aumento de la produccin de neutrfilos jvenes.
Linfocitos
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

7/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

Los linfocitos son el segundo tipo ms comn de los glbulos blancos. Representan entre el 15% al 45%
de los leucocitos en la sangre.
Los linfocitos son las principales lneas de defensa contra las infecciones por virus y contra el
surgimiento de tumores. Son ellos tambin los responsables por la produccin de los anticuerpos.
Cuando tenemos un proceso viral en curso, es comn que el nmero de linfocitos aumente, a veces
sobrepasando el nmero de neutrfilos y tornndose el tipo de leucocito ms presente en la circulacin.
Los linfocitos son las clulas que hacen el reconocimiento de los organismos extraos, iniciando el
proceso de activacin del sistema inmunolgico. Los linfocitos son, por ejemplo, las clulas que inician el
proceso de rechazo en los transplantes de los rganos.
Los linfocitos tambin son las clulas atacadas por el virus VIH. Este es uno de los motivos por el cual el
SIDA causa inmunodeficiencia y causa cuadros de infecciones oportunistas.
Linfocitosis = es el trmino usado cuando hay un aumento del nmero de linfocitos.
Linfopenia = es el trmino usado cuando hay una reduccin del nmero de linfocitos.
Monocitos
Los monocitos normalmente representan del 3% al 10% de los leucocitos circulantes. Son activados tanto
en procesos virales como bacterianos. Cuando un tejido est siendo invadido por algn germen, el
sistema inmune encamina los monocitos hacia el lugar infectado. Este se activa, transformndose en
macrfago, una clula capaz de comer micro-organismos invasores.
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

8/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

Los monocitos comnmente se elevan en los casos de infecciones, principalmente en las ms crnicas
como la tuberculosis.
Eosinfilos
Los eosinfilos son los leucocitos responsables por el combate de parsitos y por el mecanismo de la
alergia. Apenas entre del 1% y el 5% de los leucocitos circulantes son eosinfilos.
El aumento de eosinfilos ocurre en personas alrgicas, asmticas o en casos de infeccin intestinal por
parsitos.
Eosinofilia = es el trmino usado cuando hay aumento del nmero de eosinfilos.
Eosinopenia = es el trmino usado cuando hay reduccin del nmero de eosinfilos.
Basfilos
Los basfilos son el tipo menos comn de leucocitos en la sangre. Representan del 0% al 2% de los
glbulos blancos. Su elevacin normalmente ocurre en procesos alrgicos y estados de inflamacin
crnica.
Conclusin
Cuando los leucocitos estn aumentados damos el nombre de leucocitosis. Cuando estn disminuidos
damos el nombre de leucopenia. La leucocitosis puede ser causada por una linfocitosis o por una
neutrofilia, por ejemplo. La leucopenia puede surgir debido a una linfopenia o neutropenia.
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

9/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

Cuando notamos un aumento o reduccin de los valores de leucocitos es importante ver cul de los seis
linajes descritos anteriormente es el responsable por esa alteracin. Como neutrfilos y linfocitos son los
tipos ms comunes, estos generalmente son los responsables por el aumento o disminucin de la
concentracin de leucocitos.
Grandes elevaciones pueden ocurrir en las leucemias, que no es otra cosa que el cncer de los
leucocitos. Mientras procesos infecciosos pueden elevar los leucocitos hasta 20.000-30.000 clulas/ml,
en la leucemia estos valores sobrepasan fcilmente los 50.000 cel/ml.
Las leucopenias normalmente ocurren por lesiones en la mdula sea. Pueden ser por quimioterapia, por
drogas, por invasin de las clulas cancergenas o por invasin por micro-organismos.

PLAQUETAS
Las plaquetas son las clulas responsables por el inicio del proceso de coagulacin. Cuando un tejido de
cualquier vaso sanguneo es lesionado, el organismo rpidamente encamina las plaquetas al lugar de la
lesin. Las plaquetas se agrupan y forman un trombo, una especie de corcho o tapn, que
inmediatamente estanca el sangramiento. Gracias a la accin de las plaquetas, el organismo tiene tiempo
de reparar los tejidos lesionados sin que haya mucha prdida de sangre.
El valor normal de las plaquetas vara entre 150.000 a 450.000 por microlitro (uL). No obstante, hasta
valores prximos a 50.000, el organismo no presenta dificultades en iniciar la coagulacin.
Cuando los valores se encuentran debajo de las 10.000 plaquetas/uL hay riesgo de muerte, una vez que
puede haber sangramientos espontneos.

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

10/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

Trombocitopenia es como llamamos a la reduccin de la concentracin de las plaquetas en la sangre.


Trombocitosis es el aumento.
La medicin de plaquetas es importante antes de las cirugas, y para evaluar cuadros de sangramientos
sin causa definida.
Consideraciones finales
Cuando tenemos reduccin de dos de los tres linajes de clulas sanguneas, hablamos de bicitopenia.
Cuando los tres tipos de clulas estn reducidos, damos el nombre de pancitopenia. Enfermedades que
ocurren con inflamacin crnica, como lupus, por ejemplo, pueden presentarse con reduccin de una,
dos o de los tres linajes. En realidad, cualquier agresin a la mdula sea, sea por medicamentos,
infecciones o enfermedades, puede causar disminucin de la produccin de las clulas de la sangre.
No es necesaria ninguna preparacin, ni estar en ayunas, para recoger sangre para el hemograma.
El trmino hemograma completo es apenas un preciosismo, ya que no existe hemograma incompleto. Si
el mdico quisiera apenas saber el valor del hematrocito y de la hemoglobina, l solicita un eritrograma.
Si quisiera ver apenas el valor de los leucocitos, slo tendr que pedir un leucograma. Si el objetivo fuese
apenas las plaquetas, se solicita un plaquetograma. Cuando se pide un hemograma, est implcito que el
mdico quiere la evaluacin de los tres linajes (hemates, leucocitos y plaquetas).
Este texto fue traducido por Carlos Ordez.

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

11/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade


Anuncios Google

Anuncios Google

Anuncios Google

Hemograma completo
Valores de colesterol

Valores analisis sangre


Sintomas de anemia

Hemograma plaquetas
Hemoglobina de la sangre

Tratamiento anemia

Sangre anemia

Embarazo en sangre

Este artculo tambin est disponible en Portugus

TAMBIN TE PUEDE INTERESAR:

HEMOGRAMA ENTENDA OS

MIELODISPLASIA SNDROME

SEUS RESULTADOS

MIELODISPLSICO

LINFOMA DE HODGKIN Y

7 SINTOMAS DE ANEMIA

LINFOMA NO HODGKIN

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

SNTOMAS DE LA LEUCEMIA

7 SNTOMAS DE LA ANEMIA

ANEMIA SINTOMAS E CAUSAS SNDROME MIELODISPLSICA


MIELODISPLASIA (SMD)

12/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

ANEMIA FERROPRIVA ANEMIA

ANEMIA PODE VIRAR

POR CARNCIA DE FERRO

LEUCEMIA?

ANEMIA SNTOMAS Y CAUSAS

ANTICUERPOS Y TIROIDES:
ANTI-TPO, TRAB Y ANTITIROGLOBULINA

PRUEBA DE DETECCIN DEL VIH

EXAMES DE SANGUE | EXAMES

EXAMEN DE ORINA

ULTRASONIDO EN EL

LABORATORIAIS MAIS

LEUCOCITOS, SANGRE, PH

EMBARAZO

COMUNS

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

13/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

Comments for this thread are now closed.

0 Comentarios

MD.Sade

Recomendar

Compartir

Acceder

Ordenar por los ms nuevos

This discussion has been closed.

Suscrbete

Aade Disqus a tu sitio web Add Disqus Aadir

Privacidad

Portugus

Espaol

Custom Search

PUBLICIDAD

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

14/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

S/. 211,000

Ver

MS LEDOS

PRIMEROS SINTOMAS DE EMBARAZO

PRINCIPALES CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

15/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

ES EMBARAZO O MENSTRUACIN?

ORLISTAT - REMEDIO PARA ADELGAZAR

HGADO GRASO - ESTEATOSIS HEPTICA

PLDORA DEL DA DESPUS

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

16/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

SNTOMAS DE LA DIABETES

DISTENSIN ABDOMINAL VIENTRE HINCHADO

FLUJO VAGINAL

DOLOR EN EL PECHO

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

17/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

DERECHOS DE AUTOR

CONTATOS

Autorizo la reproduccin de todos

Tenga en cuenta: los correos

los textos y fotografas publicados

electrnicos son exclusivos para las

en este blog. El nico requisito es la

cuestiones con fines comerciales o

colocacin de un enlace a la pgina

editoriales. No respondemos a

donde el texto original se encuentra

problemas de salud personales por

correo electrnico.

Nota: al copiar un texto, los enlaces

pedro@mdsaude.com

contenidos en el mismo no se
pueden quitar.

LINKS TEIS

EDITOR DEL SITIO


Pedro Pinheiro
Seguir
22.157 seguidores

Mdico formado pela Universidade


Federal do Rio de Janeiro (U.F.R.J)
em 2002. Especialista em Medicina
Interna e Nefrologia pela
Universidade Estadual do Rio de
Janeiro (U.E.R.J). Ttulos
reconhecidos pela Faculdade do
Porto, Ordem dos Mdicos de

Media kit

Portugal e Colgio de Nefrologia


Portugus.

RSS
Newsletter

SUSCRIBIRSE A NUESTRO
BOLETN

Archivo de Textos MD.SADE


Digite o seu e-mail

Acerca de nosotros
IR

Poltica de Privacidad

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

18/19

5/5/2016

HEMOGRAMA | Valores Normales MD.Sade

COPYRIGHT 2008 - 2016 MDSAUDE.COM TODOS OS DIREITOS RESERVADOS

http://www.mdsaude.com/es/2015/10/hemograma-valores-normales.html

19/19

También podría gustarte