INFECCIN VIH

De la familia retrovirus, lentivirus arn.

Tipo 1 distribuido en todo el mundo
Tipo 2 principalmente en frica y cercanos
Estructura icosaedrica, cubierta lipidica.
ARN al interior de Core(capside proteica
Glicoproteina de membrana gp120, gp41.
6 genes reguladores de transcripcin, asociados a infectividad
Clula blanco linfocito CD4+, macrfagos,
glia,clulas
enterocromafines,clulasdendrticas
Receptorespecifico CD4 CCR5, CXCR4 correceptores
Adherencia mediada por gp41, entra virus
Ttranscriptasa reversa: copia genoma viral y loconvierte en ADN,
crea cadena doble, se integra a genoma de husped
Provirus, dirige creacin de nuevas partculas virales
Proteasa viral: protenas estructurales, glicoprotenas de cubierta

MECANISMO DE TRANSMISIN

Va sexual, relaciones heterosexuales, coito anal, sexo oral

Va sangunea uso de sangre y hemoderivados
Madre a hijo
- Ultimo trimestre de embarazo
- Trabajo de parto
- Lactancia materna

ESTADIOS CLNICOS

Infeccin aguda: Fiebre, adenipatias, faringitis,erupcin mculo

papular, mialgias, artralgias, linfopenia.
Periodo de portador asintomtico
Fase de complejo relacionado con el SIDA, enf.
Por deficit
inmunologico leve, malestar general, prdida de peso, fiebre,
anemia, tos, adenopatias,
Fase de caso SIDA, infeccin oportunista, tumores raros, recuento
CD4 < 200

ANATOMA PATOLGICA

Corresponde a infecciones oportunistas, neumonas,

neurotoxoplasmosis ( forma quistes con rpta inflamatoria)
Por tumores asociados a VIH
- Sarcoma de Kapaosi neoplasia de vasos ssanguineos
Accin de virus en sistema inmune y otros rganos.

TBC,

Ganglios linfticos, linfadenopatias, conhiperplasia folicular,

progresivamente involucin folicular, proliferacin vascular
y fibrosis.
SNC, atrofia difusa, clulas gigantes multinucleadas, focos
de desmielinizacion con proliferacin de astrocitos y
microglia

DIAGNSTICO

Pruebas directas
- Antigenemia P24
- Cultivo viral
- Reaccin en cadena de la polimerasa
Pruebas indirectas
- ELISA VIH
- Serologia Wertern blot

TRATAMIENTO
Antiretrovirales
Terapia inmunomoduladora
Trat. Infecciones oportunistas
Quimioprofilaxis
Apoyo nutricional
Apoyo psicolgico, social
Educacin sanitaria

NEUROCISTICERCOSIS

Definicin: infeccin del SNC por la frma larvaria de la Taenia

Solium
Epidemiologia, en reas de mal saneamiento ambiental, nivel
socio econmico bajo, rea rural
Agente patgeno:
Taenia Solium, platelminto intestinal
Hospedero definitico: el hombre
Forma adulta, tras ingesta de cisticerco
Hospedero intermediario: el hombre, el cerdo
Forma larvada: cisticerco
Taenia Solium, tiene una cabeza (escolx)
4 ventosas, 2 ganchos,
Cuerpo formado por proglotides hermafroditas

PATOGENIA

Cisticerco sobrevive en tejido evadiendo inmunidad

Cuadro clinico aparece tras muerte de cisticerco, respuesta

inflamatoria
Estadios de cisticerco:
Vesicular, minima inflamacin
Vesicular coloidal, parasito muerto, rptainflamatoria clulas
infiltran pared de quiste
Granular nodular, colapso de cavidad de cisticerco, fibrosis
Calcificado, ndulo calcificado

CUADRO CLNICO

Depende de:
Nmero de cisticercos
Localizacin
Respuesta inmune
Neurocisticercosis inactiva, nohay evidencia clnica, en estudios
de nueroimagen es positivo
Neurocisticercosis activa,
convulsiones, , signos neurologicos
focales , deficit motor, , cefalea. Forma extraparenquimal,
hidrocefalia

DIAGNOSTICO

Criterios absoluto
Histologa
TAC, RM
Visualizacin directa de quiste (fondo de ojo)
Criterios mayores
Neuroimagen, lesiones sugestivas
Ac. Especfico, Ag en LCR
Calcificaciones en Rx
Criterios menores
Neuroimagen lesion compatible
Clnica sugestiva
Clasificacin

CLASIFICACIN
Le de stem cells hematopoyticas, formas inmaduras Leucemias agudas
debido a proliferacin
Leucemia mieloide aguda
M0 leucemia mieloide aguda indiferenciada, clulas muy
inmaduras
M1 leucemia mieloide aguda sin maduracin, , blastos con
granulaciones citoplasmaticas, ncleo con cromatina

M2 leucemia mieloide aguda diferenciada, blastos consignos

visibles mieloides, ncleo irregular con nucleolos
M3 Leucemia mieloide aguda promielocitica, blastos y
mromielocitos
M4 Leucemia Mieloide Aguda Mielomonocitica, 2 tipos de
blastos grandes de forma irregular, y medianosredondeados
M5
Leucemia
mieloide
aguda
monoctica,
monblastos,marcadores monocitoides
M6 Eritroleucemia, 50% eritroides 20% blastos
M7 Megacarioblastica, mecarioblastos, cromatina laxa
Leucemia linftica aguda, afecta clulas linfoides
L1 Leucemia linftica aguda o linfoblstica tpica, blastos
pequeos, escasocitoplasma
L2 Leucemia linfoblstica tpica, 2 tipos de blastos, grandes
con nucleo irregular, y pequeos
L3 Leucemia linfoblstica aguda tipo Burkitt, blastos con
citoplasma basofilo, vacuolar

LEUCEMIAS CRNICAS

Proliferacin de precursores medulares en etapas avanzadas de

maduracin
Leucemia mieloide crnica, fases evolutivas
Crnica, anemia leve normocitica,
leuc. > 100,000,
trombocitosis
Ascelerada , anemia normocromica, anisocitosis leve, leuc >
100,00 > % blastos
Blstica , anemia moderada, anisocitosis, anisocrommia,
poiquilocitosis,trombocitopenia, blastos > 20%
Leucemia linftica crnica, recuento alto de linfocitos sombras de
Gumprecht