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(UCI)
ii
DEDICATORIA
iii
TABLA DE CONTENIDO
ndice de Anexos
ndice de Figuras
ndice de Cuadros
Resumen Ejecutivo
vi
vii
viii
x
1- Introduccin
2- Marco Terico
2.1 Marco Referencial
2.1.1 Evolucin reciente de la Poblacin Adulta Mayor en Costa Rica
2.1.2 Institucionalidad para la atencin de las personas adultas
mayores
2.1.3 Poltica Pblica para la atencin de las personas adultas
mayores
2.1.4 Principales instituciones y/o programas de atencin a la
persona adulta mayor
2.1.5 Organizaciones de Bienestar Social para la atencin de
personas adultas mayores
2.2 Datos demogrficos de las personas adultas mayores
2.3 Teora de la Administracin de Proyectos
2.3.1 Direccin de proyectos
2.3.2 Beneficios de la Administracin de Proyectos
2.3.3 Gestin del Alcance
2.3.4 Gestin del Tiempo
2.3.5 Gestin de la Calidad
2.3.6 Gestin de Recursos Humanos
2.3.7 Gestin de Costos
3- Marco Metodolgico
3.1 Fuentes de Informacin
3.2 Mtodos de Investigacin
3.3 Otras tcnicas a utilizar
4- Desarrollo del Proyecto
4.1 Gestin del Alcance del proyecto
4.1.1 Planificacin del alcance
4.1.2
Declaracin del alcance
4.1.3
Estructura Detallada de Trabajo
4.2 Gestin del Tiempo
4.2.1
Definicin de las actividades
4.2.2
Estimacin de la duracin de las actividades
4.2.3
Secuencia de las actividades
4.2.4
Desarrollo del cronograma
1
8
8
8
iv
9
14
16
23
31
40
41
41
42
43
43
43
43
44
44
45
45
50
50
50
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52
57
57
58
58
58
59
59
59
72
73
76
82
83
83
84
84
86
87
88
88
89
91
92
93
95
96
100
101
101
102
111
115
118
120
NDICE DE ANEXOS
Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
Anexo 4
Anexo 5
Anexo 6
EDT - WBS
Charter del Proyecto y Declaracin del Alcance
Diagrama de Gantt
Cronograma del Proyecto
Organigrama de un Hogar de Ancianos
Mapa de ubicacin de las OBS
vi
122
124
129
131
133
135
NDICE DE FIGURAS
Figura N 1
Figura N 2
Figura N 3
Figura N 4
Pirmide Poblacional
Establecimientos de atencin a la PAM
Distribucin de las OBS por provincia
Distribucin de hogares segn nmero de PAM
vii
3
103
104
106
NDICE DE CUADROS
Cuadro N 1 Poblacin de 65 aos y ms por grupo de edad
Cuadro N 2 Poblacin de 65 aos y ms por sexo y provincia
Cuadro N 3 Poblacin de 65 aos y ms, Estado civil
Cuadro N 4 Poblacin de 65 aos y ms Jefes de hogar
Cuadro N 5 Poblacin de 65 aos y ms por tipo de discapacidad
Cuadro N 6 Poblacin de 65 aos y ms por nivel de instruccin
Cuadro N 7 Poblacin de 65 aos y ms, Situacin laboral
Cuadro N 8 Poblacin de 65 aos y ms, por condicin de actividad
Cuadro N 9 Poblacin de 65 aos y ms, principales enfermedades
Cuadro N 10 Poblacin de 65 aos y ms, nivel de pobreza
Cuadro N 11 Poblacin de 65 aos y ms, Aseguramiento
Cuadro N 12 Plantilla Estructura y Mobiliario Planta Fsica
Cuadro N 13 Plantilla Estructura y Mobiliario Recurso Material
Cuadro N 14 Plantilla Seguridad e Higiene Planta Fsica
Cuadro N 15 Plantilla Seguridad e Higiene Recurso Material
Cuadro N 16 Plantilla Seguridad e Higiene Documentacin
Cuadro N 17 Plantilla Nutricin Planta Fsica
Cuadro N 18 Plantilla Nutricin Recurso Material
Cuadro N 19 Plantilla Terapia Ocupacional Recurso Material
Cuadro N 20 Plantilla Atencin en Salud Recurso Material
Cuadro N 21 Plantilla Terapia Fsica Recurso Material
Cuadro N 22 Plantilla reas que debe tener un hogar de ancianos
Cuadro N 23 Plantilla Rampas
Cuadro N 24 Plantilla Escaleras
Cuadro N 25 Requisitos para subsidio econmico CONAPAM
Cuadro N 26 Requisitos para subsidio econmico JPSSJ
Cuadro N 27 Requisitos para la declaratoria de OBS: IMAS
Cuadro N 28 Rol de responsabilidades Junta Directiva
Cuadro N 29 Rol de responsabilidades Administrador
Cuadro N 30 Rol de responsabilidades Nutricionista
Cuadro N 31 Rol de responsabilidades Cocinera
Cuadro N 32 Rol de responsabilidades Auxiliar de cocina
Cuadro N 33 Rol de responsabilidades Terapia Ocupacional
Cuadro N 34 Rol de responsabilidades Auxiliar de enfermera
Cuadro N 35 Rol de responsabilidades Trabajo Social
Cuadro N 36 Rol de responsabilidades Lavandera
Cuadro N 37 Recurso Humano
Cuadro N 38 Matriz de Responsabilidades
Cuadro N 39 Costo de Alimentacin
Cuadro N 40 Costo Vestido
viii
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32
33
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35
36
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38
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60
62
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75
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ix
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109
109
RESUMEN EJECUTIVO
Costa Rica se encuentra en una etapa avanzada en el proceso de transicin
demogrfica, debido a los bajos niveles de mortalidad y fecundidad y al aumento
de la esperanza de vida al nacer en el pas, son grandes retos y desafos que lleva
a buscar las estrategias de accin ms adecuadas para propiciar un
envejecimiento y una vejez con calidad en Costa Rica.
El envejecimiento trae consigo repercusiones en la vida individual, comunitaria y
social y en todos los mbitos del quehacer humano.
La poblacin de adultos mayores es el grupo de edad de ms rpido crecimiento
en el pas.
Desde hace 25 aos se analizan y se planifican esfuerzos en el pas por parte de
instituciones pblicas y privadas, para atender a las personas adultas mayores.
En los aos ochenta, surge una gran cantidad de establecimientos para la
atencin de las personas adultas mayores, y han contado con el apoyo del Estado
costarricense, que reconoce la labor social importante que desempean las
personas que manejan estas instituciones, conocidas como Organizaciones de
Bienestar Social, Hogares de Ancianos.
Se define Hogar de Ancianos como establecimientos de carcter privado, sin fines
de lucro, en dnde viven personas adultas mayores en forma permanente y en los
cuales se les brinda servicios integrales, como respuesta a problemas de
abandono familiar, econmico y social.
El presente documento, tiene como objetivo desarrollar un documento que
muestre la metodologa, los procesos, guas y plantillas a seguir para el desarrollo
de un Hogar de Ancianos en el Gran rea Metropolitana. Bajo los lineamientos de
Administracin de Proyectos del Project Management Institute (PMI), en aspectos
tales como: Direccin de Proyectos, Gestin del Alcance, Gestin del Tiempo,
Gestin de la Calidad, Gestin de Costos y Gestin de Recursos Humanos.
Estos dos ltimos, en relacin a los recursos humanos que debe tener un Hogar
de Ancianos y al costo de atencin de una persona adulta mayor, para que pueda
ser atendida de forma integral. Como objetivos especficos de este documento se
definieron determinar los requisitos para accesar a recursos econmicos pblicos,
los requisitos que exige Salud y Sociales para el desarrollo de un hogar de
ancianos. Procurando que el presente trabajo defina el conocimiento necesario
para la implementacin respectiva del hogar de ancianos.
xi
1. INTRODUCCIN
Una bella ancianidad es, ordinariamente, la recompensa de una bella vida.
- Pitgoras de Samos -
1. INTRODUCCIN
El mundo est experimentando un envejecimiento de su poblacin como
consecuencia del proceso de transicin demogrfica, paso gradual de una
situacin de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una situacin de bajas tasas
(OPS, 1999, CONAPAM, 2004)
1950
75-79
HOMBRES
60-64
MUJERES
45-49
30-34
15-19
0-4
-20,00%-15,00%-10,00% -5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00%
1980
75-79
HOMBRES
MUJERES
60-64
45-49
30-34
15-19
0-4
-15,00% -10,00% -5,00%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
2025
75-79
HOMBRES
60-64
MUJERES
45-49
30-34
15-19
0-4
-15,00%
-10,00%
-5,00%
0,00%
5,00%
10,00%
Figura N 1
Pirmide Poblacional
Costa Rica 1950 - 2025
15,00%
(CONAPAM, 2004a).
El producto final del proyecto Plan de Gestin del Proyecto para el desarrollo de
un Hogar de Ancianos en el Gran rea Metropolitana, consiste en la elaboracin
de un documento que cuente con la indicacin o gua a seguir, para el desarrollo
de un proyecto de este tipo, que es la creacin de un hogar de ancianos y que
ayude a las personas que deseen desarrollar un hogar de ancianos en la forma y
en los pasos a seguir para completar el proyecto.
General:
Especficos:
1 Realizar una valoracin del mercado que justifique la implementacin de un
Hogar para Ancianos.
2. MARCO TERICO
Saber envejecer es una obra maestra de la sabidura, y una de las partes ms
difciles del gran arte de vivir.
- Henri Frderic Amiel -
MARCO TERICO
2.1 Marco Referencial:
2.1.1 Evolucin reciente de la Poblacin Adulta Mayor en Costa Rica.
10
mayores de 60 aos en el pas, y dentro de ese grupo etreo exista una mayor
cantidad de mujeres que de hombres. Se calcula que en los prximos 50 aos la
cantidad de personas mayores de 60 aos llegar a triplicarse (INEC, 2002).
11
Una de las primeras acciones relevantes que consigna una publicacin del
CENDEISSS (1991) (CONAPAM, 2004a), en relacin con la atencin de la
poblacin adulta mayor, lo constituye la creacin en 1973 de la Comisin
Interinstitucional de Preparacin para la Jubilacin. Esta Comisin orient sus
acciones en dos campos: la capacitacin de las personas antes de su retiro del
trabajo y la organizacin de los pensionados. Todava, a finales de 1983, la
Comisin se mantena activa y particip en la formacin de la Federacin Nacional
de Pensionados.
Sin embargo, es hasta 1975 que el tema del envejecimiento de la poblacin cobr
importancia, cuando en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), se
empez a estudiar el incremento en el nmero de trabajadores/as con derecho a
retiro laboral por pensin, y se impuls la formulacin de una poltica nacional de
atencin a la poblacin de la tercera edad, la cual fue publicada en el ao 1980,
bajo el ttulo de "Polticas y Metas para la Atencin de la Tercera Edad".
(CONAPAM, 2004a).
12
13
A partir de 1998, la poblacin adulta mayor recibe una atencin mayor por parte
del Gobierno de la Repblica, hecho que se traduce en la promulgacin de una
nueva legislacin y de numerosas acciones orientadas al ejercicio y proteccin de
los derechos fundamentales de este sector poblacional. Dentro de las medidas
ms relevantes que cabra mencionar se encuentran:
14
en
Riesgo
Social,
Personas
Discapacitadas,
Abandonadas,
CONAPAM
para
la
ejecucin
de
tres
programas
especficos:
15
Ejecucin por parte del CONAPAM, a partir del 2001, del Programa de
Atencin a Personas Adultas Mayores Institucionalizadas, en cumplimiento
de lo que establece la Ley No. 5662, Ley de Desarrollo Social y
Asignaciones Familiares, mediante el convenio de cooperacin y aporte
financiero entre la Direccin General de Desarrollo Social y Asignaciones
Familiares y el Ministerio de la Presidencia.
Como resultado de las iniciativas descritas, el pas cuenta actualmente con una
institucionalidad comprometida en la atencin de los problemas y las necesidades
de las personas adultas mayores, y con una poltica pblica que orienta sobre la
manera en que debe enfocarse la atencin de este sector poblacional.
La Ley Integral para la Persona Adulta Mayor (Ley No. 7935), establece un
enfoque de atencin a las personas adultas/os mayores centrado en el
reconocimiento de sus derechos y en el propsito de garantizar a todas las
personas una vejez con calidad de vida; que tiene como punto de partida una
concepcin del envejecimiento como un proceso universal, que dura toda la vida, y
el cual es atravesado por todos los seres humanos. Pero a la vez que se
reconoce la universalidad de este fenmeno, se entiende que no se trata de un
proceso uniforme, en la medida en que todas las personas envejecen de una
16
17
como
la
posibilidad
que
tiene
una
persona
para
satisfacer
El enfoque de atencin a la persona adulta mayor desarrollado por las OBS debe
contemplar estos aspectos; es decir, debe ser una atencin que promueva la
calidad de vida de las personas adultas mayores y su bienestar, de manera que el
proceso de adaptacin a los cambios biopsicosociales que supone el
envejecimiento, se realice de forma tal que le permita a las personas adultas/os
mayores, mantener el mayor nivel posible de acuerdo con sus condiciones
particulares- de autonoma funcional y satisfaccin personal.
Hace poco ms de 25 aos que en Costa Rica se vienen realizando esfuerzos por
parte de numerosas instituciones pblicas y privadas, para atender a las personas
adultas mayores.
Dentro de las instituciones privadas que destacan desde hace cerca de dos
dcadas, por la labor que realizan, se encuentran la Federacin Cruzada Nacional
de Proteccin al Anciano (FECRUNAPA) y la Asociacin Gerontolgica
Costarricense
(AGECO).
Ambas
entidades
desarrollan
actividades
de
18
AGECO est conformada por una Asamblea General, integrada por las personas
socias, una Junta Directiva, y una Direccin Ejecutiva (dependiente de la Junta
Directiva) que tiene como apoyo una Auditora Interna. A la Direccin Ejecutiva se
encuentran adscritas la Direccin Financiera y la Direccin Programtica; sta
ltima tiene a cargo los programas y proyectos que se desarrollan (Corrales y
Wong, 2003).
19
20
21
22
A las organizaciones que se les otorga el carcter de OBS son las que estn
organizadas en las comunidades por grupos de voluntarios para atender un
23
Finalmente, un aporte importante ha sido la promocin desde hace varios aos del
Programa "Ciudadano de Oro", el cual ha contribuido de manera significativa a
generar una mayor conciencia en la poblacin sobre los derechos de las personas
adultas mayores, adems de haber logrado una serie de beneficios.
24
25
por iniciativa del Obispo Claudio Mara Volio Jimnez. En los aos 50 se cre
tambin, en Alajuelita, la organizacin religiosa denominada El Buen Samaritano,
que atenda a adultos mayores de escasos recursos econmicos. Varias dcadas
despus, en 1980, se fund el Hogar Santiago Crespo en Alajuela y ms tarde,
en 1982, el Hogar para Ancianos Alfredo y Delia Gonzlez Flores, en Heredia.
26
Algunos de los primeros centros diurnos del pas que se crearon, por iniciativa del
grupo de voluntarias denominado Damas Israelitas, fueron el Centro Diurno de
Hierbabuena de Tres Ros y el Centro Diurno de Cartago, administrados por la
Asociacin Cartaginesa de Atencin a Ciudadanos de la Tercera Edad.
Actualmente, los centros diurnos cuentan con financiamiento de la JPSSJ y de
CONAPAM, mediante la administracin que ste hace de los recursos que le han
sido asignados por leyes especficas.
27
28
29
3 Apoyo espiritual.
4 Servicios de enfermera.
5 Alimentacin balanceada.
6 Lugar de residencia.
7 Servicio de trabajo social.
8 Servicio de rehabilitacin en reas fsica y ocupacional.
9 Actividades recreativas, ocupacionales y culturales.
10 Estimulacin mental.
11 Personal de planta capacitado.
12 Equipo auxiliar adecuado y adaptaciones necesarias.
13 Distribucin adecuada de planta fsica.
Albergues. Son una variante del hogar de ancianos. Surgieron con el propsito de
resolver el problema habitacional de las personas adultas mayores que no tienen
recursos familiares. La misma comunidad les da la tutela y les brinda atencin a
las necesidades bsicas, es abierto, reciben visitas y salen de la vivienda a la
comunidad. Tienen una vida social ms activa y pueden trabajar si lo desean.
(CONAPAM, 2004).
30
5 Actividades fsicas.
6 Estimulacin mental.
7 Contacto social y resocializacin.
mediante
un
trabajo
multidisciplinario
de
responsabilidad
31
32
Hogar acompaa a las personas que tienen dificultades para salir solas,
cuando tienen que asistir a citas mdicas o realizar alguna diligencia.
Tambin se promueve que adultos mayores que sean independientes,
acompaen a otros menos independientes a actividades sociales o
religiosas.
7 Participacin en actividades internas del Hogar: Se invita a las personas a
las que se les ofrece atencin domiciliaria, a compartir algunas actividades
educativas o sociales con los adultos/as mayores que residen en el Hogar.
33
Cuadro N 1
Poblacin de 65 aos y ms por sexo,
segn grupos de edad, ao 2000
Grupos
de edad
65-69
70-74
75 y ms
TOTAL
Hombres
34,555
27,765
38,424
100,744
Mujeres
37,095
29,876
45,617
112,588
Urbano
Hombres Mujeres
20,297
16,556
22,696
59,549
24,721
20,582
32,082
77,385
Rural
Hombres Mujeres
14,258
11,209
15,728
41,195
12,374
9,294
13,535
35,203
Cuadro N 2
Poblacin de 65 aos y ms
Por sexo y provincia, ao 2000
Provincia / Sexo
TOTAL
65 aos y ms
San Jos
Hombres
Mujeres
Alajuela
Hombres
Mujeres
Cartago
Hombres
Mujeres
Heredia
Hombres
Mujeres
Guanacaste
Hombres
Mujeres
Puntarenas
Hombres
Mujeres
Limn
Hombres
Mujeres
1.345.750
656.205
689.545
716.286
361.562
354.724
432.395
216.357
216.038
354.732
176.307
178.425
264.238
133.327
130.911
357.483
183.458
174.025
339.295
175.398
163.897
83,157
35,866
47,291
39,476
19,177
20,299
22,212
10,566
11,646
19,423
8,913
10,510
16,860
8,479
8,381
18,780
10,237
8,543
13,424
7,506
5,918
34
a) Estado Civil:
Cuadro N 3
Poblacin de 65 aos y ms, Estado Civil, ao 2000
UNIDO(A)
Hombres
Mujeres
Total
De 65 a 69 aos
3.810
2.053
5.863
De 70 a 74 aos
2.596
1.308
3.904
De 75 aos y ms
2.661
1.243
3.904
De 65 a 69 aos
22.440
16.755
39.195
De 70 a 74 aos
17.375
11.453
28.828
De 75 aos y ms
20.548
10.184
30.732
De 65 a 69 aos
1.948
2.852
4.800
De 70 a 74 aos
1.531
1.767
3.298
De 75 aos y ms
2.002
1.726
3.728
De 65 a 69 aos
980
1.501
2.481
De 70 a 74 aos
740
972
1.712
De 75 aos y ms
814
1.070
1.884
De 65 a 69 aos
1.999
8.835
10.834
De 70 a 74 aos
2.807
10.010
12.817
De 75 aos y ms
8.551
24.241
32.792
De 65 a 69 aos
3.378
5.099
8.477
De 70 a 74 aos
2.716
4.366
7.082
De 75 aos y ms
3.848
7.153
11.001
CASADO(A)
SEPARADO(A)
DIVORCIADO(A)
VIUDO (A)
SOLTERO (A)
35
b) Jefaturas de Hogar:
Ms de la mitad de las personas adultas mayores de 65 aos y ms, son Jefes de
Hogar, pero conforme avanza la edad las personas son menos reconocidas como
tales y pasan a formar parte de una relacin de dependencia con el ncleo familiar
donde vive.
Cuadro N 4
Poblacin de 65 aos y ms, Jefes de Hogar, ao 2000
Edad
De 65 a 74 aos
De 75 aos y ms
Hombres
53,571
Mujeres
25,949
Total
79,520
28,220
17,629
45,849
c) Discapacidad:
En relacin con las discapacidades que afectan a este sector de la poblacin, de
acuerdo con el Instituto de Estadstica y Censo, las cuatro principales causas de
discapacidad lo constituyen: La ceguera total o parcial, la sordera total o parcial, la
parlisis, la amputacin, el trastorno mental y otras. Aproximadamente, en el pas
existen 54,738 personas adultas mayores que presentan algn tipo de
discapacidad, (alrededor del 26% de la poblacin adulta mayor).
36
Cuadro N 5
Poblacin de 65 aos y ms, por tipo de Discapacidad
Ao 2000
Ceguera parcial o
total
Sordera parcial o
total
Retardo mental
Parlisis
/
Amputacin
Trastorno mental
Otra
Ninguna
Ignorado
Hombres
9,902
Mujeres
9,574
Total
19,476
6,025
4,428
10,453
309
3,748
315
3,996
624
7,744
1,167
4,481
73,798
1,314
1,291
6,356
84,796
1,832
2,458
10,837
158,594
3,146
d) Educacin:
Las personas de 65 aos y ms se caracterizan por tener un bajo nivel de
instruccin acadmica, especialmente las que viven en la zona rural. De esta
poblacin la gran mayora cuenta solamente con algn nivel de primaria, muy
pocos cuentan con estudios universitarios.
37
Cuadro N 6
Poblacin de 65 aos y ms
Nivel de instruccin y ltimo grado aprobado, ao 2000
Nivel de instruccin
Hombres
Mujeres
PRIMARIA
1 grado
7.980
8.575
2 grado
15.190
16.456
3 grado
21.046
24.207
4 grado
9.317
12.219
5 grado
5.904
7.697
6 grado
30.888
33.379
1 ao
1.125
1.382
2 ao
2.038
2.539
3 ao
3.236
4.010
4 ao
1.014
1.311
5 ao
4.875
5.170
1 ao
31
22
2 ao
87
84
3 ao
174
159
4 ao
87
86
5 ao
184
129
6 ao
498
418
1 ao
134
127
2 ao
389
534
3 ao
1.054
1.326
545
474
SECUNDARIA ACADMICA
SECUNDARIA TCNICA
PARAUNIVERSITARIA
UNIVERSITARIA
1 ao
38
2 ao
1.076
1.764
3 ao
1.405
1.458
4 ao
1.582
1.521
5 ao
2.945
2.194
6 ao y ms
3.332
1.859
e) Situacin laboral:
Aproximadamente, el 17% de las personas adultas mayores de 65 aos y ms
trabajan, tasa que tiende a disminuir conforme aumenta la edad. Las personas
adultas mayores que se encuentran econmicamente activas se dedican a
actividades econmicas tales como: La agricultura (34%), actividades de servicios
(21%), y actividades de comercio (21%), principalmente. La mayor parte de las
personas adultas mayores que trabajan son hombres, la mayora de las mujeres
se dedican a los quehaceres del hogar. Del total de las personas adultas mayores
en el pas, solamente 81,595 reciben algn tipo de pensin, esto representa el
38% de personas adultas mayores que reciben pensin.
Cuadro N 7
Poblacin de 65 aos y ms, de acuerdo con su situacin Laboral
Ao 2000
Ocupado (a)
Cesante
Pensionado (a)
Estudiante
Quehaceres del hogar
Otro
Hombres
23,724
1,214
55,646
27
6,139
13,994
Mujeres
3,710
41
26,130
30
75,456
7,221
Total
27,434
1,255
81,776
57
81,595
21,215
39
Cuadro N 8
Poblacin de 65 aos y ms, segn condicin de la actividad
Ao 2000
Condicin de actividad
Fuerza de Trabajo
Ocupados
Desocupados
Inactivos
Absoluto
43.188
42.640
548
191.022
Relativo
18,4
18,2
0,2
81,6
Las personas mayores de 60 aos, aparecen junto con los menores de edad entre
los 12 y 17 aos, como los dos grupos de edades con mayores efectos por el
fenmeno denominado Subempleo Invisible. Personas que laboran de 47 horas a
ms y perciben ingresos inferiores al salario mnimo vigente.
f) Enfermedades:
Las enfermedades ms comunes que presentan las personas adultas mayores
son de huesos, la presin alta y las digestivas. Existe una mayor incidencia de
enfermedades en las mujeres con respecto a los hombres. A nivel epidemiolgico,
las principales causas de muerte han pasado de las enfermedades infecciosas y
contagiosas a las crnicas y degenerativas.
Cuadro N 9
Poblacin de 65 aos y ms, principales enfermedades
Ao 2000
Tipo de
enfermedad
Diabetes
Presin alta
Corazn
Huesos
Digestivas
Depresin
Insomnio
Hombres
Mujeres
Total
12.6
32.0
17.4
35.0
29.2
21.7
26.3
20.4
45.6
15.9
48.0
32.8
33.2
35.0
16.6
30.0
16.0
41.7
31.1
27.7
30.8
40
g) Problemas principales:
Entre los problemas principales que presentan las personas adultas mayores,
segn el estudio de Solano (UNFPA/CONAPAM/SINATEC, 2001), el principal
problema es la falta de dinero, seguido por los problemas de soledad, falta de
vivienda, falta de cuidados y relaciones familiares.
Cuadro N 10
Poblacin de 65 aos y ms, segn nivel de pobreza, ao 2000
Nivel de pobreza
Serv. Dom., Pens y Pers. Sin Ingr.
No Aplica
Extrema pobreza
No satisface necesidades bsicas
No pobres
Ignorado
Absoluto
9,606
18,052
37,060
125,747
43,745
Relativo
4.1
7.7
15.8
53.7
18.7
41
h) Aseguramiento:
El 95% de las personas adultas mayores estn cubiertas por alguna forma de
aseguramiento, concentrados en las calidades de pensionados por algn rgimen
contributivo (39%), por el rgimen no contributivo (21%), asegurado familiar (24%),
y por asegurado directo (16%).
Cuadro N 11
Poblacin de 65 aos y ms, segn condicin de Aseguramiento
Ao 2000
Condicin de Aseguramiento
Asalariado
Mediante convenio
Cuenta propia
Por cuenta del Estado y Familiares
Familiar asegurado directo
Pensionado Rgimen No Contributivo
Pensionado CCSS, Hacienda, etc.
Familiar pensionado
Otras formas
No asegurado
Ignorado
Absoluto
2.803
1.961
10.542
11.409
26.735
49.240
90.561
27.508
645
12.428
378
Relativo
1,2
0,8
4,5
4,9
11,4
21,0
38,7
11,7
0,3
5,3
0,2
42
Existe una gran variedad de beneficios que se pueden obtener con la aplicacin
43
1 Mejora la comunicacin.
2 Mejora la ubicacin y utilizacin de los recursos.
3 Establece procesos, metodologas y fomenta la aplicacin de mejores
prcticas.
4 Mejora la visibilidad financiera.
5 Permite compartir todos los datos del proyecto mediante la organizacin de
la informacin.
6 Identifica los riesgos permitiendo tomar acciones para disminuirlos o
evitarlos.
7 Mantiene a las personas en un objetivo comn.
8 Todos los interesados estn informados.
9 Controla el tiempo de realizacin de las actividades de un proyecto.
10 Controla los costos, la capacidad de controlar y dar seguimiento a los
presupuestos a partir del inicio del proyecto hasta su conclusin.
Describe los procesos necesarios para asegurarse de que el proyecto incluya todo
el trabajo requerido, y solo el necesario, para completar el proyecto
satisfactoriamente.
definicin del alcance, crear el EDT, verificacin del alcance y control del alcance.
(PMI, 2004).
44
Describe los procesos necesarios para asegurarse de que el proyecto cumpla con
los objetivos por los cuales ha sido definido. (PMI, 2004). Para esta investigacin
se enfocar Gestin de Calidad, en la calidad que deben presentar los hogares de
ancianos para poder funcionar en el pas.
Describe los procesos que organizan y dirigen el equipo del proyecto, (PMI, 2004),
se compone de tareas tales como: planificacin de los recursos humanos, que
para esta investigacin se definir los recursos humanos necesarios, as como la
disciplina de los mismos, para el funcionamiento de un hogar de ancianos.
45
3. MARCO METODOLGICO
En la juventud aprendemos, en la vejez entendemos
- Marie von Ebner Eschenbach -
46
3 MARCO METODOLGICO
Este trabajo es un estudio sobre el alcance, calidad y costo que utilizar las
tcnicas y herramientas definidas por el PMI (2004), sobre administracin de
proyectos, para la implementacin de un hogar de ancianos en el gran rea
metropolitana
a) Investigacin documental:
Entre las fuentes de informacin que se utilizaron para la elaboracin del presente
proyecto, fueron: Ley N 7935, Ley Integral para la persona adulta mayor y su
reglamento, Ley N 7972, Ley de Creacin de Cargas Tributarias sobre Licores,
Cervezas y Cigarrillos, Ley N 5662, Ley de Desarrollo Social y Asignaciones
Familiares, Programa de Donaciones de la Junta de Proteccin Social de San
Jos (JPSSJ), Norma de Habilitacin y Acreditacin del Ministerio de Salud,
directrices de la Contralora General de la Repblica, directrices y requisitos del
47
b) Investigacin de precios:
48
El enunciado del alcance del proyecto describe las caractersticas para lo cual
naci el proyecto.
c) Diagrama de Gantt:
49
d) Juicio de Expertos:
El desarrollo del cronograma del proyecto, es el proceso que determina las fechas
de inicio y formalizacin planificadas para las actividades del proyecto, en el
mismo se establecen los das o turnos laborales, fechas en que se establecen las
actividades del cronograma, los das no laborales, das festivos, fines de semana,
etc. (PMI, 2004).
f) Organigrama:
50
51
52
4.1.1.1. Objetivos
53
4.1.2.1
4.1.2.2
54
En el pas, uno de los recursos utilizados como respuesta inmediata para atender
parte de esta problemtica, se ha dirigido en la creacin, por parte de la sociedad
civil, de hogares de ancianos, centros diurnos y albergues.
Por tal razn, este proyecto ayudar y guiar en los pasos para la implementacin
de un hogar de ancianos utilizando la metodologa del PMI (2004).
4.1.2.3
Restricciones
4.1.2.4
Supuestos
4.1.3.1
Inicio: Se definen los entregables del proyecto y las expectativas del mismo, en
este caso, una gua para la implementacin de un Hogar de Ancianos, por medio
del Charter del proyecto.
55
4.1.3.2
56
4.1.3.3
57
4.1.3.4
Diseos:
4.1.3.5
Permisos:
58
4.1.3.6
Construccin:
4.1.3.7
Instituciones
Pblicas
que
dan
recursos
econmicos:
Conocer
que
59
4.1.3.8
4.1.3.9
Operacin
60
4.2
61
4.3.
Gestin de la Calidad
El Ministerio de Salud como Ente Rector ha creado acciones para normalizar las
operaciones de las instituciones que afectan la salud de la poblacin, de acuerdo a
la Ley General de Salud, Ley Orgnica del Ministerio de Salud (Poder Ejecutivo),
62
los Decretos No.27569 (Gaceta No.7, del 12 de enero de 1999) y No.288288 del
17 de Agosto del 2000.
Esta
norma
establece
los estndares
bsicos
de
Habilitacin
para
el
a) Planta fsica:
Los aspectos importantes que se evalan en este apartado son: Planta fsica,
Recurso material, Gestin y Documentacin.
63
En planta fsica, tener al menos acceso a un 30% de zonas verdes, contar con
agua potable, sistema de disposicin de aguas negras, evacuacin de aguas
pluviales, contar con un rea para el ingreso de la persona adulta mayor, contar
con dormitorios con un rea mnima de 7.5 metros cuadrados para dos camas o
un rea mnima de 3.5 metros cuadrados por cama, para salones grandes.
Cuadro N 12
Plantilla Estructura y Mobiliario
Planta Fsica
Estructura
y
Mobiliario
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
1. Cerca de centros de atencin en salud
2. Alejado de zonas industriales, contaminacin o
desastres naturales
3. De una sola planta o contar con rampa o ascensor
4. No barreras arquitectnicas: gradas, muros,
alcantarillas abiertas, desniveles, que obstaculicen el
desplazamiento
5. Contar con pasamanos en las reas de trnsito de los
usuarios a ambos lados de los pasillos y escaleras
6. Material de pasamanos resistente a la humedad y no
conductor de electricidad
7. Puertas un ancho mnimo de 90 cm., herrajes a 90
cm. del piso y que se abran fcilmente
8. Puerta de emergencia ancho mnimo de 120 cm. y
210 cm. de alto, y abrir hacia fuera
9. Ventanas altura de 90 cm. del piso y de fcil apertura
10. rea mnima para ventanas: habitaciones y cocina
15%, baos 10%, escaleras y corredores 15%
11. 50% del rea de ventanas debe abrirse hacia para
ventilacin
S/No
Planta
Fsica
Comentarios
64
b) Recurso Material:
Para este apartado se puede utilizar la siguiente plantilla
65
Cuadro N 13
Plantilla Estructura y Mobiliario
Recurso Material
Estructura y
Mobiliario
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Apndice A
Indicadores
S/No
Recurso
Material
Comentarios
c) Gestin:
El establecimiento debe contar con los vistos bueno de ubicacin del Ministerio de
Salud y el visto bueno del uso del suelo de la Municipalidad respectiva.
Los planos deben contar con los sellos, timbres y firmas donde se otorgue la
aprobacin del rea mnima de predio y edificacin otorgados por el Ministerio de
Salud, Colegio Federado de Ingenieros y Arquitectos, Instituto Nacional de
Vivienda y Urbanismo, la Municipalidad respectiva y Acueductos y Alcantarillados
(AYA).
66
d) Documentacin:
Se debe contar con un juego de planos de la edificacin que incluya las lminas
de diseo de las instalaciones hidrulicas, sanitarias, pluviales, elctricas,
mecnicas, estructurales y arquitectnicas. Y contar con las recomendaciones del
benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica.
a) Planta fsica:
Debe contar el establecimiento con la sealizacin de seguridad, se recomienda la
utilizacin de la siguiente plantilla:
Cuadro N 14
Plantilla Seguridad e Higiene
Planta Fsica
Seguridad e
Higiene
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
b) Recurso material
Se utilizar la siguiente plantilla:
S/No
Planta
Fsica
Comentarios
67
Cuadro N 15
Plantilla Seguridad e Higiene
Recurso Material
Seguridad e
Higiene
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
S/No
Recurso
Material
Comentarios
c) Documentacin:
Se medir con la siguiente plantilla:
Cuadro N 16
Plantilla Seguridad e Higiene
Documentacin
Seguridad e
Higiene
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
S/No
Documentacin
Comentarios
68
4.3.2.3 Administracin
a) Planta fsica:
Contar con un espacio fsico para las labores administrativas, con un rea para
almacenar insumos y equipo, y con un rea para la conservacin de expedientes
en confidencialidad.
b) Recurso material:
Se debe contar con el equipo necesario para el desempeo de las labores
administrativas.
4.3.2.4 Nutricin
a) Planta fsica:
Cuadro N 17
Plantilla Nutricin
Planta Fsica
Nutricin
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
S/No
Planta
Fsica
Comentarios
69
b) Recurso material
El equipo mnimo con que debe contar el servicio de nutricin es el siguiente:
Cuadro N 18
Plantilla Nutricin
Recurso Material
Nutricin
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
rea de Almacenamiento:
Tarimas para los alimentos en sacos
Estantes
Recipientes con tapa ajustada
Refrigeradora con congelador
rea de Preparacin:
Balanza para pesar alimentos
Refrigeradora
Licuadora
Cocina elctrico o de gas
S/No
Recurso
Material
Comentarios
70
Batidora
Ollas y sartenes de diferentes tamaos
Pelador de vegetales
Abrelatas
Horno
Extractor de grasa
Pilas de material no poroso (acero inoxidable)
Pileta para el lavado de artculos de aseo
Basureros con tapa y bolsa plstica (vidrio, plstico,
cartn y orgnico)
rea de Distribucin (comedor)
Percolador
Mesas y Sillas
Bandejas, platos, vasos, cubiertos, cucharas y dems
material resistente
Lavamanos con dispensador de jabn, secador de
manos o toallas desechables
rea de Limpieza
Escoba
Escurridor y palo de piso
Pala de basura (plstica o acero inoxidable)
Pileta para lavado de utensilios de limpieza
c) Documentacin:
El servicio de nutricin debe contar con un manual de instruccin en alimentacin
y nutricin para la capacitacin del personal, adems, de un ciclo de mens que
cubra al menos 20 das.
a) Planta fsica:
Se debe contar con un saln multiuso donde llevar a cabo actividades de terapia
ocupacional como manualidades, juegos de mesa, teatro, baile, lectura, etc.
b) Recurso material:
Utilizar una plantilla como la siguiente
71
Cuadro N 19
Plantilla Terapia Ocupacional
Recurso Material
Terapia
Ocupacional
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
S/No
Recurso
Material
Comentarios
Mesas, sillas
Pizarra acrlica
Marcadores para pizarra
Borrador de pizarra
Papelera (hojas blancas, papel peridico, papel
construccin, cuadernos de rayas)
Libros de lectura
Lpices de colores
Tijeras, reglas, goma
Tela
Agujas de cocer
Hilos de colores
Lanas
Juegos de entretenimiento, coordinacin, estimulacin
cognitiva (lotera, rompecabezas, scrabble, bingo,
memorias, etc)
Televisin, equipo de sonido o grabadora
Plasticina
Cubos de madera
Bolas de diferente tamao
a) Documentacin:
El establecimiento debe contar con un Directorio Nacional de Servicios y
Programas en Violencia Intrafamiliar, as como ejemplares de la Ley Contra la
Violencia Domstica (Ley N 7586), Ley Integral para la Persona Adulta Mayor
(Ley N 7935), Ley de igualdad de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad (Ley N 7600) y la Declaracin Universal de Derechos Humanos.
72
a) Planta fsica:
Se debe contar con un rea compartida, especfica, exclusiva y privada para la
consulta mdica y de enfermera.
b) Recurso material:
Cuadro N 20
Plantilla Atencin en Salud
Recurso Material
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Atencin en
Salud
Indicadores
Lavamanos
Dispensador de jabn
Desinfectante
Toallas desechables
Servicio sanitario
Camilla con grada
Esfigmomanmetro
Termmetros
Estetoscopio
Equipo de diagnstico
Balanza de plataforma
Foco de bateras
Guantes, vendas, gasa
Baja lenguas, algodn, jeringas con aguja
Alcohol, yodo, equipo de curaciones
Carro de curaciones
Azafates, riones
Tarjetas de medicamentos
Papelera: rdenes mdicas, hojas de notas de
enfermera, etc.
Basureros con tapa y bolsa plstica
Biombo
Bolsas para material contaminado (residuos
S/No
Recurso
Material
Comentarios
73
peligrosos)
Tener acceso a un sistema de esterilizacin para
material y equipo
a) Planta fsica:
Se debe contar con un espacio parta las actividades tcnicas y administrativas de
trabajo social, y un espacio privado para la atencin de las personas adultas
mayores. Adems de un soporte en equipo y mobiliario como escritorio con silla,
dos sillas adicionales, archivo, mquina de escribir o equipo de cmputo, telfono,
etc.
a) Planta fsica:
Se debe contar con espacio o saln multiuso, donde llevar a cabo actividades de
terapia fsica a las personas adultas mayores como actividad fsica, ejercicio
fsico).
b) Recurso material:
Cuadro N 21
Plantilla Terapia Fsica
Recurso Material
Terapia Fsica
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Norma de Habilitacin
Indicadores
Barras paralelas
Poleas
Espejo de cuerpo entero pegado a la pared
Juego de pesas (sacos de arena)
S/No
Recurso
Material
Comentarios
74
a) Planta fsica:
Se debe contar con un rea especfica y exclusiva para el funcionamiento de la
lavandera y de la ropera, contar con espacios para cada etapa del proceso:
recepcin de la ropa sucia, clasificacin de la ropa sucia, lavado, secado,
planchado y almacenamiento.
Para finalizar se puede contar con la siguiente plantilla para verificar si se tienen
las reas necesarias, en el hogar de ancianos para una atencin con calidad de
vida a las personas adultas mayores.
Cuadro N 22
Plantilla reas que debe tener un
Hogar de Ancianos
Area
2.1 rea administrativa
2.2 rea de atencin mdica
2.3 rea de atencin de
enfermera
2.4 rea de medicamentos
2.5 rea de cocina
2.6 rea de comedor
2.7 rea de trabajo social
Tiene
Si
No
Area
2.8 rea de rehabilitacin fsica
2.9
rea
de
actividades
recreativas y ocupacionales
2.10 rea de lavandera
2.11 rea de sala de estar
2.12 rea de capilla
2.13 rea de dormitorios
Tiene
Si
No
75
4.3.3
Norma de Acreditacin
Esta norma tiene como objetivo establecer las condiciones de calidad, eficiencia
y eficacia de atencin en los estndares que deben cumplir los establecimientos
pblicos y privados que brindan servicio a la persona adulta mayor, para
alcanzar su acreditacin.
Estos establecimientos, para el inicio del proceso de acreditacin, deben contar
con la habilitacin completa.
a las
76
Respeto y valoracin de las diferencias por sexo, edad, etnia, opcin sexual,
escolaridad, condicin de salud entre otras.
Es nuestra tarea contribuir desde nuestro quehacer institucional a cambiar de
una cultura de dominacin y violencia, a una cultura de paz y convivencia
respetuosa de las diferencias.
Enfrenta la violencia intrafamiliar y la violencia sexual es nuestra
responsabilidad ya que es una de las forma de violacin de los derechos
humanos y de las libertades fundamentales de las personas ms graves.
4.3.4
Leyes
77
78
En relacin a la ley 7600, muchas observaciones a los accesos fsicos que debe
tener el Hogar de Ancianos se han contemplado en la ley 7935.
En referencia a la ley 7600, los artculos que nos competen son el captulo IV,
artculos 124 y 134, en los cuales hace referencia a: las rampas que se
implementen en el Hogar de Ancianos deben cumplir con las siguientes
especificaciones en las pendientes longitudinales:
Cuadro N 23
Plantilla Rampas
RAMPAS
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Ley 7600
Indicadores
S/No
RAMPAS
Comentarios
(ubicacin de la rampa)
79
Cuadro N 24
Plantilla Escaleras
ESCALERAS
CRITERIOS DE ACEPTACIN
Ley 7600
Indicadores
S/No
ESCALERAS
Comentarios
(ubicacin de la escalera)
4.3.5
Entre las Instituciones que dan subsidios a los hogares de ancianos son: Consejo
Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM), Junta de Proteccin Social de
San Jos (JPSSJ), Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS), entre otras.
80
El Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor creado por Ley N 7935, Ley
Integral de la persona adulta mayor, artculo N 32.
Abandonadas,
Rehabilitacin
de
Alcohlicos
Frmaco-
81
Las instituciones pblicas y privadas que prestan servicios a las personas adultas
mayores que quieran solicitar al Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, la
inclusin en el presupuesto del ejercicio econmico para recibir recursos
econmicos provenientes de la Ley de Cigarrillos y Licores, N 7972, debern
presentar un expediente que contenga la siguiente informacin, de acuerdo con la
Circular No.14298 de 18 de diciembre de 2001, emitida por la Contralora General
de la Repblica, los cuales se resumen en la siguiente plantilla:
Cuadro N 25
Requisitos para subsidio econmico
CONAPAM
CONAPAM: REQUISITOS PARA EL SUBSIDIO ECONMICO
SI
a) Expediente:
1) Solicitud firmada por el representante legal
Nombre y nmero de cdula jurdica
Nombre y nmero de cdula de identidad el
representante legal
Domicilio legal, domicilio del representante legal
Telfono, fax.
Nombre del programa o proyecto
Objetivos del programa o proyecto
Antecedentes o historial del programa o proyecto
Declaracin de que el programa o proyecto ser
ejecutado bajo su responsabilidad
Declaracin de que cuenta con la organizacin
administrativa adecuada, copia del organigrama
NO
Observaciones
82
(*)
Una vez verificado que la asociacin cumple con todos los requisitos, se
proceder a la firma del convenio de cooperacin y aporte financiero.
83
La institucin fue constituida como Junta de Caridad, por decreto XXV aprobado el
3 de julio de 1845. El 11 de noviembre de 1936, por medio del decreto nmero
19, publicado en La Gaceta del 12 de noviembre de 1936, en su artculo 22 se
cambia el nombre de la Junta de Caridad de San Jos por el de Junta de
Proteccin Social de San Jos, cuyo fin es velar por la caridad y la asistencia
social a los costarricenses.
Bajo las leyes N 7395, Ley de Loteras (ao 1994), Ley N1 1152, Ley de
Distribucin de Lotera (ao 1950) y la Ley N 7342, Creacin de la Lotera
Popular denominada Tiempos, los hogares de ancianos reciben fondos de estas
loteras, un porcentaje de los premios prescritos y sin reclamar.
Para accesar a estos recursos, los hogares de ancianos, ara solicitar ingreso,
debe cumplir con los siguientes requisitos:
Cuadro N 26
Requisitos para subsidio econmico
JPSSJ
JPSSJ: REQUISITOS PARA EL SUBSIDIO ECONMICO
SI
Cdula y personera jurdica vigente
Estatutos de la organizacin
Nota de solicitud de ingreso, mediante acuerdo de la
NO
Observaciones
84
Los requisitos que una organizacin debe presentar al Instituto Mixto de Ayuda
Social (IMAS), para que la declaren Organizacin de Bienestar Social (OBS) y as
85
Cuadro N 27
Requisitos para subsidio econmico
IMAS
IMAS: REQUISITOS PARA LA DECLARATORIA DE OBS
SI
1. Carta de solicitud de inscripcin como
organizacin de bienestar social, por el
representante legal
2. Original y copia del Acta Constitutiva, Estatutos y
sus reformas
3. Documento del Plan Estratgico, que orienta el
quehacer de la organizacin, que contenga:
Resumen del diagnstico de la poblacin meta,
caractersticas y particularidades de la poblacin meta
Presupuesto de ingresos y egresos, estimado para
dar la atencin integral, con las respectivas fuentes de
financiamiento
Lista de beneficiarios, nombre, apellidos, nmero de
cdula
NO
Observaciones
86
Asambleas de asociados
Diario
Mayor
Inventarios y Balances
9. Documento de habilitacin
Ministerio de Salud
por
parte
del
4.4
87
4.4.2 Direccin
legal,
que
sea
el
responsable
del
funcionamiento
del
Cuadro N 28
Rol de responsabilidades
Junta Directiva
Rol:
Responsabilidades
Junta Directiva
Competencias
88
4.4.3 Administracin
Cuadro N 29
Rol de responsabilidades
Administrador
Rol:
Responsabilidades
Administrador
Competencias
89
4.4.4 Nutricin
Cuadro N 30
Rol de responsabilidades
Nutricionista
Rol:
Responsabilidades
Nutricionista
Cuadro N 31
Rol de responsabilidades
Cocinera (o)
Rol:
Responsabilidades
Cocinera(o)
90
Competencias
Cuadro N 32
Rol de responsabilidades
Auxiliar de cocina
Rol:
Responsabilidades
Auxiliar de Cocina
Competencias
91
Cuadro N 33
Rol de responsabilidades
Terapia Ocupacional
Terapia Ocupacional
Rol:
Responsabilidades
Competencias
92
Cuadro N 34
Rol de responsabilidades
Auxiliar en enfermera
Rol:
Responsabilidades
Auxiliar en Enfermera
Mantenimiento de botiqun
Actualizar las dietas de las personas adultas mayores
Preparar boleta de informe del residente
Registrar accidentes y enfermedades
Hacer pedido de material
Realizar curaciones
Ayudar a baar a las personas adultas mayores
Acompaar a pacientes a citas mdicas
Se debe contar con una o un profesional en trabajo social, al menos con una
jornada de un cuarto de tiempo segn cantidad de usuarios/as. Para realizar los
estudios sociales necesarios de las personas adultas mayores que deseen
ingresar y/o que residan en el hogar de ancianos.
Cuadro N 35
Rol de responsabilidades
Trabajo Social
Rol:
Responsabilidades
Trabajo Social
93
Cuadro N 36
Rol de responsabilidades
Lavandera
Rol:
Responsabilidades
Lavandera
94
Competencias
Cuadro N 37
Recurso Humano
Nombre del recurso
Mdico general
Mdico especialista en Geriatra (*)
Profesional en enfermera
Auxiliares de enfermera
Asistente del adulto mayor
Nutricionista
Cocinera
Auxiliar de cocina
Profesional en Seguridad e Higiene
Laboral.
Cantidad
Cantidad
Trabajador Social
Fisioterapeuta
Asistente rehabilitacin fsica
Terapista ocupacional
Administrador(a)
Personal de lavandera
Personal de aseo
Personal Voluntario
Personal de mantenimiento
(*) No es obligacin contar con un Mdico especialista en Geriatra, pero sera lo ideal.
95
Cuadro N 38
Matriz de Responsabilidades
Funcionario
Informa
Seguridad e Higiene
Junta Directiva
Administrador
Nutricionista
Cocinero/a
Auxiliar de cocina
Actividad
Terapista Ocupacional
Doctor/a
Enfermera/o
Auxiliar de enfermera
Trabajadora Social
Terapista Fsico
Lavandera y ropera
Voluntariado
X
X
X
X
96
Se considera que los servicios de atencin integral dirigidos a las personas adultas
mayores deben contemplar los siguientes componentes:
Atencin de las necesidades primarias: vivienda, alimentacin, vestido e
higiene personal.
Servicios de apoyo: tendientes a mantener o mejorar la funcionalidad fsica,
mental, afectiva y social de las personas adultas mayores residentes en un hogar
de ancianos.
97
4.5.1 Alimentacin:
Cantidad
mujer
Cantidad
hombre
Costo Unitario
de compra ()
por litro o Kg.
Costo
Promedio
persona/da
Costo promedio
/persona/mes
Lcteos descremados
(ml)
Carne molida (grs)
Vegetales (grs)
Frutas (grs)
Cereales (grs)
Leguminosas (grs)
Azcares y mieles
(grs)
Grasas (ml)
Otros
98
4.5.2 Vestido:
99
Cuadro N 40
Costo Vestido
VESTIDO
Artculo
Unidad de
Medida
Camisa
Unidad
Blusa
Unidad
Pantaln
Unidad
Suter
Unidad
Enagua
Unidad
Pijama
Unidad
Calcetines
Par
Calzoncillos
Unidad
Calzones
Unidad
Tallador
Unidad
Fustn
Unidad
Buzo
Unidad
Zapatos
Par
Sandalias
Par
Pauelo
Unidad
Cinturn
Unidad
Pantaloneta
Unidad
Traje de Bao
Unidad
Camisetas
Unidad
Unidades al Costo
Ao
Unitario
Costo Anual Costo Anual Costo Mensual Costo Mensual Costo Promedio
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Total Mes
100
Unidad
Medida
Unidades al Ao por
persona
Costo
Unitario
Costo
Anual
Artculos
de
Higiene
Desodorante
unidad
6
Talco
unidad
6
Jabn de bao
unidad
24
Papel higinico
unidad
48
Maquinillas
de
unidad
96
afeitar
Crema de afeitar
unidad
6
Crema para el
unidad
12
cuerpo
Champ
unidad
12
Pasta dental
unidad
12
Cepillo
para
unidad
4
dientes
Enjuague bucal
unidad
12
Otros Artculos
Pao
unidad
3
Pauelo de papel
Caja 92 U
12
Peine
unidad
2
Paraguas
unidad
1
Sombrilla
Servicios
Corte de Cabello
Corte
6
TOTAL
2190
Paales
Unidad
Desechables (1)
Total +Uso de
Paales
(1) El paal se cambia cada 4 horas, por lo que se utilizan 6 paales diarios.
Costo
Mensual
101
Recurso Humano:
El Modelo
102
103
Calificado.
Se debe asumir las cargas sociales por concepto de seguro social, aguinaldo,
vacaciones, cesanta y plizas de riesgo de trabajo.
104
RECURSO HUMANO
Proyeccin de Costos: Mes____________________, Ao____________
Puesto
Cantidad
Jornada
Administrador
1
Tiempo Completo
Asistentes Adm.
1
1/2 Tiempo
Contador
1
Asesora
Miscelneos
2
Tiempo Completo
Miscelneo lavado
1
Tiempo Completo
Vigilantes
2,3
Diurnas
Vigilantes
1,4
Nocturno
Cocinero
2
Tiempo Completo
Auxiliar Cocina
1
Tiempo Completo
Nutricionista
1
Asesora
Mdicos
1
1/4 Tiempo
Enfermeras
1
1/2 Tiempo
Aux. Enfermera
2,3
Diurnas
Aux. Enfermera
1,3
Nocturno
Fisioterapeuta
1
Tiempo Completo
Terapeuta Ocupac.
1
1/2 Tiempo
Trabajador Social
1
1/4 Tiempo
Cuidador Diurno
4,7
Tiempo Completo
Cuidador Noct.
1,3
Nocturno
Tcnico Salud Ocup.
1
Asesora
TOTAL
COSTO POR PERSONA MENSUAL
Horas/
Semana
Salario
Mnimo
Mensual
Salario
Mnimo
Hora
Presupuesto
Salarial/
Jornada
Mensual
Cargas
Presupuesto
Sociales (48 %) Salarial Jornada
Mensual
+Cargas S.
48
24
48
48
48
48
48
48
4
12
24
48
48
48
24
12
48
48
1
NOTA: La jornada diurna es de 48 horas. La jornada nocturna es de 6 horas ordinarias y 2 horas extraordinarias
105
Unidad de Unidades
Medida
Mensual/Hogar
83
Detergente 1 Kgr
unidad
12
Barra de jabn azul
unidad
2
Escoba
unidad
1
Escobilla para sacudir
unidad
4
Cepillo de raz
unidad
5
Prensa para ropa
Paq.12 U
Hisopos para
3
sanitario
unidad
2
Pala para basura
unidad
1
Palo de piso
unidad
Pao para limpiar
4
piso
unidad
60
Desinfectante
unidad
30
Cera Lquida
unidad
120
Cloro
unidad
15
Esponja para platos
unidad
8
Paito de limpieza
unidad
Jabn para platos 1
9
Kgr
unidad
8
Odorizante inodoro
unidad
2
Destaqueador
unidad
Bolsa de basura
300
grande
unidad
12
Toalla de papel
unidad
45
Servilletas de papel
unidad
8
Bombillo
unidad
4
Candela
unidad
10
Fsforos
Caja
4
Insecticida
unidad
TOTAL POR HOGAR
COSTO POR
PERSONA
(1) Calculado para un Hogar de 50 personas
Unidades
Ao/Hogar
996
144
24
12
48
64
36
18
12
48
720
360
1440
180
96
108
96
24
3600
144
540
96
48
120
48
Costo
Unitario
Costo
Mensual
Costo
Anual
106
Cuadro N 44
Costo Otros Bienes y Servicios
OTROS BIENES Y SERVICIOS
Proyeccin de Costos: Mes_________________, Ao__________
Servicios
Unidad
Medida
Telfono
Mensual
Agua
Mensual
Electricidad
Municipales
Gas
Costo Mensual
Persona por Hogar
Mensual
(1)
Mensual
Mensual
TOTAL
(1) Se refiere a recoleccin de basura y alumbrado pblico
107
Cuadro N 45
Costo Servicios Pblicos
SERVICIOS PBLICOS
Proyeccin de Costos: Mes_________________, Ao_______
Rubro
Articulos de Oficina
Suministros Mdicos
Suscripciones Peridico
Actividades Recreativas
Transporte (1)
Cable TV (2)
Servicios Fnebres (3)
Mantenimiento Bsico Hogar
Pliza incendio
TOTAL
Seguro vehculos (5)
TOTAL Ms seguro de Vehculos
Por Mes/Hogar
108
(25) 17%
(126) 83%
FIGURA N 2
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN A LA POBLACIN
ADULTA MAYOR CON CARCTER O NO DE OBS
CUADRO N 46
INSTITUCIONES DE BIENESTAR SOCIAL
SEGN MODALIDAD, POR PROVINCIA
2003
PROVINCIA
San Jos
Alajuela
Cartago
Heredia
Guanacaste
Puntarenas
Limn
Total
MODALIDAD
HOGAR
MODALIDAD
CENTRO
DIURNO
TOTAL
27
14
5
6
7
11
5
75
21
8
8
7
2
3
2
51
48
22
13
13
9
14
7
126
109
Cartago
10%
Heredia
10%
Alajuela
17%
Guanacaste
7%
Puntarenas
11%
Limn
6%
San Jos
39%
FIGURA N 3
DISTRIBUCIN DE LAS OBS POR PROVINCIA
110
CUADRO N 47
DISTRIBUCIN DE HOGARES, SEGN NMERO DE
PERSONAS ADULTAS MAYORES QUE ATIENDEN
CATEGORA
Menos de 5 adultos mayores
%
0
0.0
De 5 a 10 adultos mayores
8.4
De 10 a 15 adultos mayores
12.5
De 16 a 20 adultos mayores
11
15.3
De 21 a 30 adultos mayores
22
30.5
De 31 a 40 adultos mayores
12.5
De 41 a 50 adultos mayores
5.5
De 51 a 60 adultos mayores
5.5
De 61 a 70 adultos mayores
2.8
De 71 a 80 adultos mayores
1.4
De 81 a 90 adultos mayores
1.4
1.4
2.8
72
100.0
TOTAL
111
De 81 a 90 adultos mayores
De 71 a 80 adultos mayores
1
2
De 61 a 70 adultos mayores
De 51 a 60 adultos mayores
De 41 a 50 adultos mayores
4
9
De 31 a 40 adultos mayores
22
De 21 a 30 adultos mayores
11
De 16 a 20 adultos mayores
9
De 10 a 15 adultos mayores
6
De 5 a 10 adultos mayores
0
10
15
20
25
FIGURA N 4
DISTRIBUCIN DE HOGARES SEGN NMERO DE
PERSONAS ADULTAS MAYORES ATENDIDAS
Tipo de atencin:
En cuanto al tipo de atencin que ofrecen, en los hogares, las personas adultas
mayores viven las 24 horas. Por esta razn, en los hogares las personas adultas
mayores se les brindan servicios como los de cuidado nocturno, lavado de ropa,
alimentacin, entre otros
112
CUADRO N 48
DISTRIBUCIN DE HOGARES, SEGN
TIPO DE SERVICIOS GENERALES QUE BRINDAN
CATEGORA
Cuidado nocturno
72
100.0
Lavado de ropa
72
100.0
Alimentacin balanceada
70
97.2
Administracin de medicamentos
59
81.9
71
98.6
43
59.7
CONAPAM, 2004
Los servicios especializados que mayormente se prestan en los hogares son los
de terapia recreativa (100%), medicina general (97.2%), nutricin (86.1%) y
fisioterapia (71.0%), lo cual demuestra el buen nivel de atencin que reciben. En
113
CUADRO N 49
DISTRIBUCIN DE HOGARES, SEGN SERVICIOS
ESPECIALIZADOS QUE PRESTAN
CATEGORA
Actividades de
mantenimiento ocupacional
Terapia recreativa
45
62.5
72
100.0
Odontologa
28
38.9
Fisioterapia
51
71.0
Hidroterapia
5.5
Psicologa
18
25.0
Trabajo Social
43
59.7
Medicina General
70
97.2
Nutricin
62
86.1
1.4
Psiquiatra
CONAPAM, 2004
Mobiliario y equipo:
114
CUADRO N 50
DISTRIBUCIN DE HOGARES, SEGN MOBILIARIO Y EQUIPO
QUE POSEEN Y CONDICIONES
CATEGORA
Cantidad suficiente
29
40.2
Cantidad insuficiente
43
59.8
Calidad buena
24
33.3
Calidad regular
43
59.8
6.9
Se adecua a la poblacin
45
62.5
No se adecua a la poblacin
27
37.5
Calidad mala
CONAPAM, 2004
CATEGORA
No acceso a recursos por disposiciones legales especficas.
N
69
%
95.8
37
51.4
37
51.4
37
51.4
115
5. CONCLUSIONES
Los que en realidad aman la vida son aquellos que estn envejeciendo.
- Sfocles -
116
5. CONCLUSIONES
Despus de analizar la informacin recopilada, se emiten las siguientes
conclusiones:
Como
parte
de
la
definicin
del
alcance
del
proyecto
para
la
117
118
119
6. RECOMENDACIONES
Con la edad he aprendido a escuchar en vez de acusar
- P. Bronson -
120
6. RECOMENDACIONES
Para llevar a cabo este proyecto es importante considerar las siguientes
recomendaciones:
El hogar de ancianos es una opcin vlida, pero debe ser una opcin para
personas adultas mayores que no cuentan con redes familiares para su
atencin, o en el ncleo familiar no hay una persona que pueda dar la
atencin necesaria.
121
122
7. BIBLIOGRAFA
El arte de envejecer es el arte de conservar alguna esperanza
- Andr Maurois -
123
7- Bibliografa
Profesional
de
Proyectos.
McGraw-Hill
124
125
8. ANEXOS
Las grandes cosas no se realizan con la fuerzas fsicas ni con la velocidad o
agilidad corporal, sino con autoridad, consejo y prudenciavirtudes que no
faltan, sino ms bien enriquecen la vejez
- Annimo -
126
ANEXO N 1
EDT - WBS
127
128
ANEXO N 2
129
Nombre de Proyecto:
Guade Gestin del Proyecto para la implementacin de
un Hogar de Ancianos en el Gran rea Metropolitana.
reas
de
conocimiento
/ rea de aplicacin (sector / actividad):
procesos:
Actividad Social (Comercial)
Alcance Calidad Costo Personas Adultas Mayores
Recursos Humanos
Fecha de inicio del proyecto:
Fecha tentativa de finalizacin del
proyecto:
30/11/2006
27/07/2006
Objetivos del proyecto (general y especficos):
General: Desarrollar una gua de gestin del proyecto para la implementacin de
un Hogar para Ancianos.
Especficos:
Realizar una valoracin del mercado que justifique la implementacin de
un Hogar para Ancianos.
Definir el alcance del proyecto para la implementacin de un Hogar para
Ancianos.
Definir las principales caractersticas que debe tener un Hogar de
Ancianos
Determinar los requisitos que se exigen en Salud y Sociales para el
desarrollo de un Hogar de Ancianos.
Determinar los requisitos para acceder a recursos econmicos pblicos.
Determinar el costo de atencin de una Persona Adulta Mayor en un
Hogar de Ancianos.
Determinar el tipo de recurso humano que necesita el Hogar de Ancianos
para brindar un servicio con calidad.
Descripcin del producto:
Documento que contiene la Gua de Gestin del proyecto para la implementacin
de un hogar de ancianos en la gran rea metropolitana, considerando la
metodologa del PMI.
Necesidad del proyecto (lo que da origen):
Incremento acelerado de la poblacin adulta mayor en la gran rea
metropolitana, por lo que es necesaria una metodologa adecuada para la
implementacin del proyecto, para la implementacin de un hogar de ancianos.
130
Restricciones:
Tiempo.
Identificacin de grupos de inters (stakeholders):
Cliente(s) directo(s):
Personas interesadas en implementar un hogar de ancianos.
Personas adultas mayores y sus familias.
Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM).
Clientes indirectos:
Ministerio de Salud
Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS).
Junta de Proteccin Social de San Jos (JPSSJ).
Federacin Cruzada Nacional de Proteccin al Anciano (FECRUNAPA).
Aprobado por:
Miguel Vallejo Sols
Firma:
Edgar Muoz Salazar
Ced. 1-623-252
Tel: 373-7699
131
132
133
ANEXO N 3
Diagrama de Gantt
134
135
ANEXO N 4
136
ANEXO N 5
137
Junta Directiva
Administrador
Servicios
Profesionales
rea
Adminstrativa
Plantel General
Voluntariado
Abogado
Chofer
rea de Cocina
rea de Salud
Secretaria /
Asistente
rea de
Lavandera
Fisioterapia /
ocupacional
Mdico /
Enfermera
Trabajo Social
Nutricionista
Contador
rea de
Miscelaneas
138
ANEXO N 6
139