Está en la página 1de 182

ALPRAZOLAN

1.-Nombre Genrico: Relaxol


2.-Nombre Comercial: Alprazolan
3.-Clasificacin: Ansioltico, hipntico, antiptico
4.-Indicaciones: Ansiedad, trastorno de pnico.
5.-Mecanismo de accin: Su efecto deriva de la interaccin con el receptor neural GABA, en la cual
a travs del ionforo para el cloruro, se hiperpolariza la neurona postsinptica inhibiendo la descarga
neuronal. De esta manera disminuye la excitabilidad neuronal, atenuando la accin de los
transmisores excitatorios subsiguientes. Su accin ansioltica y sedante-hipntica se debera a la
estimulacin de los receptores GABA en el sistema reticular activador ascendente.
6.-Va de Administracin: VO.
7.-Biotransformacin: Buena despus de la administracin oral. Se distribuye ampliamente en el
organismo. Unin a proteinas plasmticas en 71% +- 3%. Al administrar las dosis repetidas de
benzodiazepinas de vida media corta o intermedia el grado de acumulacin del compuesto es
mnimo; el estado de equilibrio se alcanza usualmente en 2 a 3 das. Al terminar la terapia, la
eliminacin del frmaco es rpida. Las concentraciones son subclnicas a las 24 hrs y vuelven a cero
en alrededor de 4 das o menos.
8.-Va de Eliminacin: Renal
9.-Contraindicaciones: hipersensibilidad al alprazolam u otras benzodiazepinas, glaucoma de ngulo
agudo salvo que reciba la terapia adecuada. Choque o coma, intoxicacin alcoholica aguda, con
depresin de las funciones vitales. Enfermedad pulmonar obstructiva grave.
10.-Reacciones Adversas:
CV: taquicardia, hipotensin, sincope
Derma: exantema, prurito, rash, bochorno, urticaria.
G: estreimiento, disgeusia, malestar abdominal, nuseas, sialorrea, vmitos, ictericia.
GU: incontinencia urinaria, retencin urinaria.
Hema: anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis.
M. ESQ: calambres, debilidad muscular.
Neuro: ataxia, cambios de la libido, cefalea, confusin, depresin, efecto de resaca, fatiga,
letargo, mareo, pesadillas, temblores, vrtigo.
OFT: fotofobia,diplopa, nistagmo, visin borrosa.
RESP: aumento de las secreciones bronquiales, depresin respiratoria.
Otros: insuficiencia heptica.
11.-Interaccin Medicamentosa: Cimetidina: Disulfiram, Eritromicina, Ketoconazol, Itraconazol,
Fluconazol y anticonceptivos orales: puede disminuir el metabolismo heptico del Alprazolam y
aumentar sus concentraciones sricas.
Tabaco: se acelera el metabolismo Alprazolam y disminuye su eficacia.
Levodopa: disminuye el efecto de Levodopa.
12.-Sobredosis: Los sntomas incluyen somnolencia, depresin del SNC, ataxia, hipotensin,
bradicardia, disnea y coma.
13.-Formas de Presentacin:
Tab: 0.25 mg-caj x 20u
Comp: 0.25 mg-caj x 30u

0.5 mg-caj x 30u

0.5 mg-caj x 20u


1 mg-cal x 20u

14.-Posologa:
Ansiedad: Dosis en adultos: 0.25 a 0.50 mg V.O 3v/d, de acuerdo a la severidad de los
sntomas. La sosis puede incrementarse en intervalos de 3 a 4 hasta alcanzar un mximo de
4mg.
15.-Cuidados de Enfermera:
Administrar teniendo en cuenta las 5C correctas
Restringir su administracin en pctes embarazadas ocasiona defectos congnitos, ni en
lactancia.
Vigilar si el paciente presenta malestar general, debilidad, letargo edema facial, anorexia y
vmitos retirar la dosis porque puede producir hepatotoxicidad.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
ATROPINA
1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.

Nombre Genrico: Atropina.


Nombre Comercial: Atropina sulfato.
Clasificacin: Anticolinrgico de accin sistmica.
Indicaciones: lcera pptica (tratamiento coadyuvante), sndrome de intestino irritable,
salivacin y secreciones excesivas del tracto respiratorio en la anestesia (profilaxis), arritmias
inducidas por suxametonio (profilaxis) o arritmias inducidas por intervenciones quirrgicas
(profilaxis), arritmias cardiacas (tto), toxicidad debido a inhibidores de la colinesterasa (profilaxis
y tto), toxicidad de la muscarina (tto), toxicidad debido a plaguicidas organofosforados (tto).
Mecanismo De Accin: Inhibe las acciones muscarnicas de la acetilcolina sobre las
estructuras inervadas por nervios colinrgicos postganglionares al igual que sobre los msculos
lisos, que responden a acetilcolina pero que no presentan inervacin colinrgica. Estos
receptores postganglionares estn presentes en las clulas efectoras autnomas del msculo
cardiaco, ndulo sinoauricular y auriculoventricular y glndulas exocrinas. Dependiendo de la
dosis los anticolinrgicos pueden reducir la motilidad de los tractos gastrointestinales y urinario y
para inhibir la secrecin cida gstrica se requieren dosis ms elevadas. La atropina estimula o
deprime el SNC dependiendo de la dosis, presenta una accin sobre el corazn, el intestino y el
msculo bronquial ms prolongada y potente que los dems alcaloides de la belladona.
Vas De Administracin: I.M., E.V., Subcutnea.
Biotransformacin: Heptica, por hidrlisis enzimtica.
Vas De Eliminacin: Renal. La excrecin urinaria de los anticolinrgicos puede retrasarse
debido a la alcalinizacin de la orina, potencindose as los efectos teraputicos y/o secundarios
de los anticolinrgicos.
Contraindicaciones: Se debe evaluar la relacin riesgo-beneficio en presencia de lesiones
cerebrales en nios, cardiopatas, sndrome de Down, esofagitis por reflujo, fiebre, glaucoma de
ngulo cerrado, disfuncin heptica o renal, parlisis espstica en nios, miopata obstructiva,

10.

11.

12.

13.

14.

xerostoma, neuropata autnoma y taquicardia, toxemia gravdica, hipertensin e


hipertiroidismo.
Efectos Secundarios: De rara incidencia: confusin (en especial en ancianos), mareos,
rash cutneo, sequedad de boca, nariz, garganta o piel, visin borrosa, torpeza, inestabilidad,
taquicardia, fiebre, alucinaciones, excitacin, aumento de la presin intraocular, hipotensin
ortosttica (mareo sensacin de desmayo o aturdimiento continuo).
Interaccin Medicamentosa: Slo se identifican las interacciones especficas entre los
anticolinrgicos y otros medicamentos orales. Sin embargo, debido a la motilidad gastrointestinal
disminuida y al vaciado gstrico retardado, la absorcin de otros medicamentos orales puede
disminuir durante el uso simultneo con anticolinrgicos.
Alcalinizantes urinarios tales como:
Anticidos que contienen calcio y/o magnesio.
Inhibidores de la anhidrasa carbnica.
Citratos.
Bicarbonato sdico.
Antimiastnicos.
Haloperidol.
Metoclopramida.
Analgsicos opiceos. (narcticos).
Anticidos.
Antidiarreicos absorbentes.
Anticolinrgicos u otros medicamentos con actividad colinrgica.
Ciclopropano.
Ketoconazol.
Cloruro potsico, especialmente las preparaciones en matriz cera.
Interferencia en el diagnstico:
Prueba de excrecin de fenolsulfoftalcina.
Formas De Presentacin:
Ampollas: 0.25 mg/ml caja x 5, x 10, x 25, x 50 y x 100.
0.5 mg/ml caja x 5, x 10, x 25, x 50 y x 100.
1 mg/ml caja x 5, x 10, x 25, x 50 y x 100.
Posologa:

Anticolinrgico: I.M., E.V., Subcutneo de 0.4 a 0.6 mg a


intervalos de 4 a 6 horas.

Profilaxis de salivacin y secrecin del tracto respiratorio


excesiva en la ciruga durante la anestesia, I.M. de 0.2 a 0.6 mg entre media hora y una hora
antes de la ciruga.

Arritmias, E.V. 0.4 a 1 mg a intervalos de 1 a 2 horas, segn


necesidades hasta un mximo de 2 mg.
Cuidados De Enfermera:

Tener en cuenta las 5 C.

Administrar lentamente.

No administrar si el paciente es sensible a un alcaloide o


derivado de belladonas.

15.

Puesto que la atropina atraviesa la placenta, su


administracin durante el embarazo puede producir taquicardia en el feto.
Administrar con precaucin en las mujeres lactantes, ya que
puede inhibir la lactancia.
Explicar tanto al paciente como a sus familiares los probables
efectos secundarios: excitacin, agitacin, somnolencia o confusin. Puede tambin
disminuir o inhibir el flujo salivar, contribuyendo al desarrollo de caries.
Administrar cuidadosamente a los pacientes geritricos ya
que puede precipitar un glaucoma no diagnosticado.
Vigilancia estrecha cuando se administra concomitantemente
con clorhidrato de difenoxilato.
No se debe suspender bruscamente la administracin del
medicamento sino que debe hacerse una disminucin gradual de la dosis administrada.
Si se salta una dosis y han pasado menos de 2 horas,
tomela. En caso contrario espere hasta la prxima dosis.Nunca se administre dosis doble.
En nios debe administrase la mnima dosis que sea eficaz,
ya que con tratamientos prolongados puede producirse retraso en el crecimiento y
disminucin de la funcin de la glndula adrenal (productora de los corticoides en el
organismo).
No se conoce si los corticoides administrados por va
inhalatoria pasan a la leche materna en una cantidad significativa.

Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com

AMLODIPINO
Nombre Genrico: Amlodipino
Nombre Comercial: Amlodipino
Clasificacin: Antihipertensivo Antianginoso.
Indicaciones: Esta indicado en hipertensin arterial sistmica de leve o moderada,
tratamiento de isquemia al miocardio (angina de pecho) y/o vasoconstriccin de vasculatura
coronaria, trastornos de la circulacin coronaria.
5. Mecanismo de Accin: Es un antagonista de calcio con efectos vasodilatador,
antihipertensivos, antianginoso, antitrombtico y antiaterognico.
6. Va de administracin: Va oral.
7. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia conocida a las dihidropiridinas.
1.
2.
3.
4.

8. Efectos Secundarios: Es habitualmente bien tolerado, sin embargo en algunos pacientes


puede presentarse cefaleas, edemas, fatiga.
9. Posologa:
Usualmente se inicia con amlodipino Gen Far 5mg en dosis nica y diaria, en los
cuadros hipertensivos como en los de angina de pecho. Se puede duplicar si es
necesario.
10. Formas de Presentacin:
Amlodipino Gen Far 5mg tabletas, caja x 10 tabletas
11. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Tener precaucin de uso en pacientes con dao en la funcin heptica, embarazo y
lactancia.
Controlar las funciones vitales: FC y PA
12. Bibliografa:
Vademcum de Bolsillo, PLM 1996
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)

AMIODARONA

Nombre Comercial:
Clasificacin: Antiarrtmico.
Va de administracin: va oral.
Biotransformacin: se metaboliza en el hgado siendo la desetilamiodarona su metabolito activo.
Va de eliminacin: La eliminacin es por va biliar; aparece en la leche materna 25% de la dosis.
Mecanismo de Accin: Prolonga la duracin del potencial de accin y el perodo refractario del
tejido miocrdico por accin directa sobre l, sin afectar el potencial de membrana. Prolonga el
estado refractario y disminuye la conduccin de las vas tisulares accesorias en pacientes con
sndrome de Wolff-Parkinson-White. Produce antagonismo no competitivo de los receptores
alfaadrenrgicos y betaadrenrgicos e inhibicin de los canales del calcio. Tiene un leve efecto
inotrpico negativo, ms marcado con la administracin intravenosa que con la oral, pero
generalmente no deprime la funcin ventricular izquierda. Produce vasodilatacin coronaria y
perifrica, y disminuye por lo tanto la resistencia vascular perifrica, pero slo causa hipotensin con
la administracin de dosis orales altas. Su absorcin es lenta y variable, ya que se absorbe de 20%

a 55% de la dosis oral.Se acumula en el tejido adiposo y en rganos muy perfundidos (hgado,
pulmn y bazo) lo que provoca que las concentraciones teraputicas en plasma se alcancen
lentamente y que se prolongue la eliminacin. Su unin a las protenas es alta (96%),La
concentracin mxima se obtiene dentro de 3 a 7h y la duracin de la accin vara de semanas a
meses.
Indicaciones: Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento), supraventriculares, refractarias al
tratamiento convencional, en especial cuando se asocian con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dosificacin: Arritmia ventricular: dosis de carga: oral: 800mg a 1,6g/da durante 1 a 3 semanas;
cuando se obtiene el efecto deseado se disminuye la dosis a 600mg u 800mg/da durante 1 mes y
luego disminuir hasta la dosis mnima eficaz de mantenimiento. Dosis de mantenimiento: oral:
400mg/da. Taquicardia supraventricular: dosis de carga: 600mg a 800mg/da durante 1 semana;
luego de obtener respuesta teraputica disminuir a 400mg/da durante 3 semanas; dosis de
mantenimiento: 200mg a 400mg/da. Dosis peditricas: de carga:10mg/kg/da, luego disminuir a
5mg/kg/da; dosis de mantenimiento: 2,5mg/kg/da.
Reacciones adversas: Fibrosis pulmonar, hipotiroidismo o hipertiroidismo. En general aparecen con
concentraciones superiores a 2,5g/ml, con tratamiento continuo y durante un perodo mayor que 6
meses. Bradicardia sinusal asintomtica. En 2% a 5% de los casos pueden aparecer arritmias, tos,
febrcula, dolor en el pecho, sensacin de falta de aire, debilidad en brazos y piernas, temblor de
manos. En personas de edad avanzada, ataxia y otros efectos neurotxicos. .
Interacciones: Al asociar con otros antiarrtmicos aumenta el riesgo de taquiarritmias. Con
anticoagulantes derivados de la cumarina inhibe el metabolismo y potencia el efecto anticoagulante
de stos. Los bloqueantes betaadrenrgicos o de los canales del calcio potencian bradicardias. La
amiodarona aumenta la concentracin srica de digoxina y otros glucsidos cardiotnicos por lo que
se debe reducir la dosis de stos a 50%. La asociacin con diurticos de asa o tiazdicos aumenta el
riesgo de arritmias por hipopotasemia. La amiodarona puede aumentar las concentraciones
plasmticas de fenitona, dando lugar a un aumento de los efectos o de la toxicidad.
Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular preexistente. Neumonitis. Fibrosis pulmonar.
Bradicardia por disfuncin severa del ndulo sinusal, salvo que est controlada por un marcapaso.
Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia cardaca congestiva, disfuncin
heptica (metabolismo reducido); hipopotasemia.
Cuidados de enfermera:

Deber tenerse precaucin al asociar con otros antiarrtmicos y con digitlicos. Si la


reduccin de la frecuencia cardaca cae a menos de 55 latidos/min, debe suspenderse la
teraputica hasta el retorno de 60 latidos/min.

Deber tenerse precaucin en el perodo de lactancia, ya que el 25% de la dosis materna se


excreta por la leche materna

Bibliografa: P.R. Vademcum 2005

AMINOFILINA
Nombre Comercial: Teofilina, aminofilin.
Clasificacin: Broncodilatador.
Vas de administracin: IV, IM.
Va de eliminacin: Se metaboliza en el hgado y se elimina por va renal.
Mecanismos de Accin: Derivado del teofilinato de etilendiamina. Relaja directamente el msculo
liso de los bronquios y de los vasos sanguneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y
aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. Esto se debe al incremento del monofosfato de
adenosina cclico intracelular (AMP cclico) tras la inhibicin de la fosfodiesterasa, la enzima que
degrada el AMP cclico (si bien este mecanismo es discutible, puesto que se basa en estudios in vitro
en concentraciones que in vivo resultaran txicas). Otro mecanismo de accin propuesto incluye la
alteracin de la concentracin del ion calcio en el msculo liso, inhibicin de los efectos de las
prostaglandinas en el msculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibicin de la
liberacin de histamina y leucotrienos en los mastocitos. Produce adems vasodilatacin coronaria,
diuresis y estimulacin cardaca, cerebral y del musculoesqueltico. Su unin a las protenas es
moderada. La aminofilina libera teofilina libre in vivo.
Indicaciones: Alivio sintomtico o prevencin del asma bronquial. Prevencin del asma inducida por
el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Apnea neonatal. Cuadro
respiratorio de Cheyne-Stokes.
Dosificacin: La aminofilina anhidra contiene alrededor de 86% de teofilina anhidra. La aminofilina
dihidratada contiene alrededor de 79% de teofilina anhidra. Dosis para adultos: broncodilatador,
ataque agudo, 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas. Pacientes de edad avanzada:
2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con insuficiencia cardaca congestiva o insuficiencia heptica, la
dosificacin no debe sobrepasar 400mg/da. Teraputica crnica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4
tomas con intervalos de 6 a 8 horas. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: 5mg a 6mg/kg.
Ampollas: pacientes que no reciben teofilina: 5mg/kg durante un perodo de 20 minutos. Para
pacientes que ya reciben teofilina, si es posible, medir la teofilina srica. Dosis de mantenimiento en

pacientes fumadores: 0,7mg/kg/hora. Adultos no fumadores: 0,43mg/kg/hora. Pacientes de edad


avanzada y con cor pulmonale: 0,26mg/kg/hora. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: infusin IV
5mg/kg.
Reacciones adversas: Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa. Las dosis teraputicas de
xantinas inducen el reflujo gastroesofgico durante el sueo, lo que aumenta la posibilidad de
aspiracin, y agravan el broncospasmo; los ms sensibles a este efecto son los nios menores de 2
aos y los pacientes ancianos debilitados. La toxicidad puede aparecer en concentraciones sricas
entre 15 y 20g/ml, sobre todo al inicio de la teraputica: taquicardia, arritmias ventriculares o crisis
convulsivas. Pueden darse vmitos y pirosis, hipotensin, cefaleas, palpitaciones, escalofros, fiebre,
taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud.
Interacciones: El uso simultneo de la forma parenteral con corticoides puede originar
hipernatremia. Dosis altas de alopurinol pueden aumentar las concentraciones sricas de teofilina y
el uso de anestsicos orgnicos por inhalacin (halotano) puede aumentar el riesgo de arritmias
cardacas. La carbamazepina, fenitona, primidona o rifampicina estimulan el metabolismo heptico
de las xantinas. Los betabloqueantes con las xantinas pueden originar una mutua inhibicin de los
efectos teraputicos. El uso de broncodilatadores adrenrgicos puede producir toxicidad aditiva. Los
anticonceptivos orales que contienen estrgenos pueden alterar la eficacia teraputica y los
medicamentos que producen estimulacin del SNC pueden hacerlo en forma aditiva hasta niveles
excesivos, lo que puede producir nerviosismo, irritabilidad, insomnio o posibles crisis convulsivas.
Contraindicaciones: Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en presencia de arritmias
preexistentes, insuficiencia cardaca congestiva, diarrea, gastritis activa, lcera pptica activa,
hipertrofia prosttica, lesin miocrdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad heptica e
hipertiroidismo.
Cuidados de enfermera:

La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.

Los nios son particularmente sensibles a la aminofilina.

Evitar usarlo en lactantes.

Evaluar reacciones adversas.

La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.

Los nios son particularmente sensibles a la aminofilina.

Evitar usarlo en lactantes.

Evaluar reacciones adversas.

Bibliografa: P.R. Vademcum 2005

ADRENALINA

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Epinefrina.


Nombre Comercial: Adrenalina.
Clasificacin: Simptico minetico, catecolamina.
Indicaciones:
Aparato Respiratorio; reduce la secrecin en los tractos respiratorios superior e inferior,
rinitis aguda, resfro.
Aparato Cardiovascular; tratamiento inicial con pacientes con IMA, reduce la bradicardia
intensa, reduce el bloqueo AV, puede usarse en la ulcera gastroduodenal, midritico y
ciclopico.
Anestesia; administrado con neostigmina para contrarrestar sus efectos parasimpticos
mimticos, utilizado para determinar la cinacin luego de la ciruga.
Tracto Urinario; en el tratamiento de clico pielouretral que relaja el msculo liso uretral.
Hongos; especifico para la intoxicacin por hongos, antdotos, por intoxicacin por
insecticidas.
5.
Mecanismo de Accin: Posee accin vasoconstrictora u opresora y vasodilatadora o vaso
depresora, es un potente estimulante cardiaco para accin directa sobre el miocardio. Su accin
varia segn los territorios vasculares debido al distinto desarrollo de inervacin simptica y a la
presencia de receptores adrenrgicos alfa y beta, es as como n la piel se produce
vasoconstriccin intensa; lo mismo podemos observar en las mucosas por aplicacin local, pero
la vasoconstriccin (efecto alfa) puede seguirse luego la vasodilatacin o congestin secundaria
(efecto beta). En el territorio esplnico se produce vasoconstriccin, en el territorio pulmonar y

6.
8.
9.
10.
11.

12.
13.
14.

15.

cerebral posee escasa accin vasoconstrictora, a nivel del rin produce gran elevacin del PA,
taquicardia, aumento de la resistencia perifrica y palidez por vasoconstriccin cutnea.
Vas de administracin: Gotas oftlmicas, cremas oftlmicas, IV, SC.
7. Biotransformacin: Heptica.
Vas de Eliminacin: Se destruyen en el intestino por lo que no actan cuando se utilizan
por va bucal, no se observan ni actan por va sublingual. Va renal.
Contraindicaciones: Glaucoma, Hipertrofia prosttica, Hipertiroidismo, Hipertensin arterial,
Taquicardia, asma, ileo paralizado.
Efectos Colaterales: Sequedad de la boca, transtornos usuales, retencin urinaria,
vertigos, cefalea y fatiga, visin borrosa.
Interaccin Medicamentosa:
El efecto depresor de la morfina puede ser incrementado por depresores SNC, tales como
anestsicos generales, hipnticos y sedantes, antidepresores, triglicridos, antihistamnicos
y anticolinrgicos.
Sobredosis: La sobredosis produce una rpida elevacin de la presin arterial, puede
producir cefalea, hemorragia interna.
Formas de Presentacin: Ampolla 1,000 de carbohidratos de adrenalina (1mg).
Posologa:
Adultos; 0.2 0.5mg. SC, IM.
Nios; 0.01mg/Kg SC, IM en crisis severas de asma puede repetirse cada 20 minutos, hasta
un mximo de 3 dosis.
Cuidados de Enfermera:
Controlar funciones vitales (PA).
Observar signos primordiales de intoxicacin.
Observar y tener cuidado en la administracin correcta.
Verificar la cantidad que se administra.
Mantener tcnicas aspticas en la administracin.
controlar funciones vitales (pa).
observar signos primordiales de intoxicacin.
observar y tener cuidado en la administracin correcta.
verificar la cantidad que se administra.
mantener tcnicas aspticas en la administracin.
16. Emplear con precaucin en pacientes ancianos, diabticos, pacientes con hipertensin.
17. Aplicar lentamente IV. Puede causar un aumento brusco en PA.
18. Vigilar el ECG.

19.
1
2

Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM. 12 ava. Edicin. 2000.
Litter Manual Compendio de Farmacologa EDT. Ateneo. Buenos Aires. Argentina. 2002.

ASPIRINA
Nombre genrico:
Nombre comercial: Alka-seltzer, ASA Ascriptin AVD, Aspergum, Bayer, Easprin, Ecotrin,Empirin.
Mecanismos de accin La aspirina se usa para aliviar desde el dolor leve al moderado; reducir la
fiebre, el enrojecimiento y la inflamacin; y para ayudar a impedir la coagulacin de la sangre. Se
usa para aliviar el malestar causado por numerosos problemas mdicos, incluyendo los dolores de
cabeza, las infecciones y la artritis. Tambin se usa para reducir el riesgo de un segundo ataque
cardaco o de un accidente cerebrovascular. Las dosis ms grandes de la aspirina se usan en el
tratamiento de la gota.Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
Indicaciones: La aspirina viene envasada en forma de tabletas regulares, recubiertas, de liberacin
gradual (de accin prolongada), masticables y efervescentes; cpsulas; como goma de mascar para
tomar por va oral y en supositorio para usar por va rectal. La aspirina por lo general se toma sin
prescripcin. Si su doctor le prescribe aspirina, usted recibir indicaciones especficas sobre la
frecuencia de las dosis. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido
que lo prescrito por su doctor.Los adultos no deben tomar aspirina para el dolor por ms de 10 das
(5 das en los nios) sin antes conversar con un doctor. La aspirina no debe ser tomada por adultos
o nios para tratar fiebre alta, fiebre con ms de 3 das de antigedad o recurrente a menos que sea
bajo la supervisin de un doctor. No administre ms de cinco dosis de aspirina a un nio en menos
de veinticuatro horas a menos que su doctor as lo indique.
Efectos colaterales: Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran
llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
malestar estomacal
vmitos
dolor de estmago
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
pitido en los odos
prdida de la audicin
heces con sangre o negras
resoplo (respiracin con un silbido inusual)
dificultad para respirar
mareos
confusin
somnolencia (sueo)
sarpullido (erupciones en la piel)
Contraindicaciones:
Cuidados de enfermera
Bibliografa:

AMIKACINA
NOMBRE GENRICO: Amikacina
NOMBRE COMERCIAL: Biclin, Kanbine
CLASIFICACIN: Antibiticos, antibiticos va sistmica, aminoglucsidos.
INDICACIONES: Infecciones del msculo cardaco, abdominales, infecciones biliares, infecciones
de la piel y de tejidos blandos, infecciones genitales y urinarias, infecciones seas, ticas, sinusitis,
infecciones en quemaduras o septicemia. Infecciones por microbacterias atpicas.
MECANISMO DE ACCIN: Capaces de destruir un gran nmero de bacterias. Se une a
determinados componentes de la bacteria y hace que sta produzca protenas anmalas. Estas son
esenciales para la supervivencia de la bacteria y su alteracin es mortal para la bacteria.
VAS DE ADMINISTRACIN: Administracin parenteral (IV, IM)
Biotransformacin: Los aminoglucsidos se difunden a travs de los canales acuosos formados
por protenas purinas , en la membrana externa de las bacterias Gram, ingresando al espacio
periplasmtico , el transporte posterior de aminoglucsidos a travs de la membrana.
VA DE ELIMINACIN: Con una funcin normal , alrededor de 91.9% de una dosis
administrada por la va intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8
hrs. ; y el 98. 2 % en un lapso de 24 hrs. Las concentraciones urinarias promedio en las 6
hrs. son 563 mg/ml despus de una dosis de 250 mg. Amikacina se excreta primeramente
mediante la filtracin glomerular, los pacientes con deterioro de la funcin renal o con una
presin disminuida en la filtracin glomerular excreta la droga mucho, mas lentamente.
CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a Amikacina, gentamicina, tobramicina,
estreptomicina o kanamicina
Efectos colaterales: Son: mareos, prdida de audicin, zumbido de odos, vmitos,
nuseas, prdida de apetito, debilidad muscular, dao en el rin, presencia de sangre en la
orina, disminucin del nmero de glbulos blancos o plaquetas en sangre, erupciones en la
piel.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA: Interacciona, con: anestsicos generales, anfotericina
B, colistina, cefalosporinas (ceftazidima, ceftriaxona), bloqueantes neuromusculares
(vecuronio, rocuronio), cisplatino, clindamicina, cido clodrnico, furosemida e indometacina.
SOBREDOSIS: sordera, alteraciones del equilibrio, fallo renal y parlisis respiratoria.
FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas
POSOLOGA:
1 Dosis intramuscular o intravenosa en adultos y nios: 5 mg/kg cada 8 horas 7,5 mg/kg
cada 12 horas. En infecciones urinarias no complicadas pueden administrarse 250 g
cada 12 horas.
2 Dosis intramuscular o intravenosa en nios prematuros o recin nacidos: 10 mg/kg
seguido de 7,5 mg cada 12 horas. La duracin del tratamiento suele ser de 7 a 10 das.
La dosis mxima diaria es de 15 mg/kg.
CUIDADO DE ENFERMERA:
1 Vigilar las 5 C
2 Almacenar debajo de los 40 C preferiblemente entre 15 y 30 C
3 Proteger del congelamiento
4 No se debera dar de lactar, mientras el paciente reciba alguna droga, dada que muchas
de estas son excretadas en la leche.

5
6

Observar clnica para evitar la aparicin de toxicidad y bloqueo neuromuscular y


parlisis respiratorio .
Debe examinarse la orina en de disminucin de gravedad, medirse la urea..

AMPICILINA
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.
12.
13.
14.

15.

16.

Nombre Genrico: Ampicilina


Nombre Comercial: AB Fortimicina, Ampicilina Pentacoop, Magnafen, meprizina.
Clasificacin: Antibitico
Indicaciones: Infecciones causadas por grmenes sensibles a la ampicilina tales
como: Amigdalitis, laringitis, faringitis, neumonas, bronquitis, otitis media, cistitis,
pielonefritis, uretritis y prostatitis. Tambin esta indicada en infecciones del aparato
digestivo, piel y tejidos blandos, ginecolgicos y obsttricas que sean sensibles a la
ampicilina.
Mecanismo de accin:
Vas de administracin: va parenteral, intramuscular, oral.
Biotransformacin: Hepatica.
Vas de eliminacin: Renal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. NO debe
emplearse en mujeres en embarazo a monos que, a juicio del medico, lo beneficios
superen los riesgos para el feto. Precaucion cuando la ampicilina se administre a
mujeres que practiquen la lactancia materna.
El uso conjunto de probenecid ocasiona, como en las demas penicilinas, un aumento
de los efectos. Los pacientes que se tratan con alopurinol quedan predispuestos a la
aparicion de rash o erupcion de la piel.
efectos colaterales: Reacciones alergicas y transtornos gastrointestinales.
interaccin medicamentosa:
sobredosis: erupciones maculopopulares, prurito, urticaria, problemas digestivas
como diarrea, eosinofilia, superinfecciones, colitis seudomembranosa, en el horario
preciso para su mejor efectividad.
formas de presentacin: capsulas, tabletas, polvos para suspensin, ampolla.
posologa:
- Adultos: 500 c/6 hrs.
- Nios: 50 mg/kg de peso por dia.
- Gotas pediatricas:
i. Infecciones respiratorias: 12.5 mg / kg cada 6 horas.
ii. Infecciones gastrointestinales y genitourinarias: 25 mg/kg cada 6
horas.
cuidados de enfermera:
- Administrar con las 5 C.
- Realizar prueba de sensibilidad.
- Estar atenta a los efectos colaterales.
bibliografa:

GRIMES, Deanna Enfermedades infecciosas, Edit, Mosby/Doyma libros.


- VELASCO MARTIN, Alfonso Farmacologa, Edit Hill Interamericana,
Madrid, 1996.

1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.

10.

BIPERIDENO
Nombre Genrico: Clorhidrato de Biperideno
Nombre Comercial: Biperideno, Akineton
Clasificacin: Activadores Dopaminrgicos. Antiparkinsoniano
Indicaciones:
Parkinsonismo: Biperideno est indicado en el tratamiento de las formas moderadas del
parkinsonismo postenceflico, arterioesclertico o idioptico, en pacientes en los que no
est contraindicada la terapia con anticolinrgicos. Tambin esta indicado como
coadyuvante de otros medicamentos ms potentes para conseguir una mejora mxima de
los sntomas.
Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: Biperideno como otros
antidiskinsicos, est indicado en el control de los sntomas extrapiramidales (excepto
diskinesia tarda) inducidos por frmacos que actan sobre SNC tales como, reserpina,
fenotiazinas, debenzoxazepinas, tioxantenos y butirofenonas. No obstante no se recomienda
la terapia simultnea con antipsicticos superior a 3 meses, porque los sntomas
extrapiramidales remiten en un plazo de 3 a 6 meses, y porque el uso simultneo y rutinario
de antipsicticos y antidiskinsicos puede llevar a los pacientes a una situacin neurolgica
ms grave, la diskinesia tarda.
Mecanismo de Accin: El Biperideno cuya nomenclatura qumica es 5-Norboren-2 yL -alfa - fenil piperidina propanolol, es un agente anticolinrgico perifrico dbil, con efectos antisecretorios,
antiespasmdicos y midriticos. Si bien se desconoce su mecanismo de accin especfico, se piensa
que bloquea parcialmente los receptores colinrgicos del cuerpo estriado en los ganglios basales,
contribuyendo de esta forma a restaurar el balance de los sistemas dopaminrgicos y colinrgicos
cuyo desequilibrio es considerado el factor causal inmediato del sndrome parkinsoniano.
Vas de Administracin: VO, EV
Biotransformacin: Heptica
Vas de Eliminacin: Principalmente por las heces y por la orina,
Contraindicaciones: Est contraindicado en el glaucoma agudo no tratado, estenosis mecnicas
del tracto gastrointestinal y megacolon. El adenoma de prstata y los trastornos cardiacos que
puedan llevar a taquicardias graves, constituyen contraindicaciones relativas para el uso de
Biperideno.
Reacciones adversas:
Efectos anticolinrgicos leves de incidencia ms frecuente: visin borrosa,
estreimiento, disminucin de la salivacin y sudoracin, dificultad y dolor en la miccin,
sobre todo en hombres mayores, somnolencia. En general estos efectos no son severos, o
bien desaparecen durante el tratamiento o al disminuir la dosis. La exposicin a ambientes
de elevada temperatura puede producir anhidrosis e hipertermia en pacientes de edad
avanzada, crnicos o alcohlicos.
Efectos de incidencia rara: reaccin alrgica (rash cutneo), confusin, ms frecuente en
los ancianos o con dosis elevadas, aumento de la presin intraocular (dolor ocular).
Efectos anticolinrgios intensos: (Sntomas de sobredosis), torpeza e inestabilidad,
somnolencia intensa, gran sequedad de la boca nariz y garganta, latidos cardacos rpidos,
sensacin de falta de aire o problemas para respirar.
Estimulacin del SNC: alucinaciones, crisis convulsivas, cambios en el estado de nimo o
mental, especialmente en pacientes con neurolpticos (Psicosis txica)

11.

13.

14.

Interaccin Medicamentosa:
Alcohol y depresores del SNC: el uso concurrente con Biperideno u otros diskinsicos
puede aumentar el efecto sedativo.
Amantadina o anticolinrgicos: u otras medicaciones con accin anticolinrgica
inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO), incluyendo furazolidona, pergilina y
procarbazina, el uso concurrente puede intensificar los efectos anticolinrgicos del
Biperideno, a causa de la actividad anticolinrgica de estos medicamentos; los pacientes
deben informar la aparicin de fiebre, problemas gastrointestinales o intolerancia al calor,
para prevenir leo paraltico, hipertermia o golpe de calor.
Anticidos o absorbentes antidiarricos: la administracin simultnea puede disminuir los
efectos del Biperideno, en caso de ser necesario administrarlo con 2 horas de diferencia.
Clorpromazina: el uso concurrente de Clorpromazina con Biperideno u otros
antidiskinsicos puede aumentar el metabolismo de la Clorpromazina, dando lugar a una
disminucin de las concentraciones plasmticas debido a la reduccin de la motilidad
intestinal.
12. Sobredosis: Presenta los siguientes sntomas: las pupilas lentas y dilatadas, piel seca y
caliente, cara enrojecida, secreciones disminudas en boca, faringe, nariz y bronquios, mal
aliento, elevacin de la temperatura, taquicardia, arritmias cardacas, disminucin de sonidos
intestinales y retencin urinaria. Signos neuropsiquitricos como delirio, alucinaciones, ilusin,
confusin, incoherencia, agitacin, hiperactividad, ataxia, prdida de memoria, paranoia,
combatividad y ataques pueden presentarse. El cuadro puede progresar a estupor, coma,
parlisis, paro cardaco y respiratorio y muerte.
Si el Biperideno fue administrado oralmente, debe hacerse un lavado gstrico u otras medidas
que limiten la absorcin. Una pequea dosis de diazepam o un barbiturato de accin corta
puede administrarse si se observa excitacin del SNC.
Formas de presentacin:
Comprimidos 2 mg
Comprimidos 4mg
Tabletas 4mg.
Inyectable 5 mg en 1ml.
Posologa:
Comprimidos
Dosis usual en adultos y adolescentes:
-Parkinsonismo: 2 mg (1 comprimido) tres o cuatro veces al da, la dosificacin se ajustar
de acuerdo a la necesidad y tolerancia.
-Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: 2 mg una a tres veces por da.
Los pacientes geritricos pueden ser ms sensibles a las dosis usuales para adultos, en
consecuencia puede ser conveniente reducir la dosis. Dosificar con precaucin en presencia
de disfuncin renal y/o heptica.
Mxima: hasta 16 mg por da.
Mnima: hasta 0,04 mg por kilo de peso/da.
Inyectable
Dosis usual en adultos y adolescentes:

15.

16.

-Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: Aplicar en forma intramuscular o


endovenosa lenta, 2 mg repetidos a intervalos de media hora, de acuerdo a la necesidad y
tolerancia hasta un total de cuatro veces al da.
Dosis peditrica usual:
-Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: Aplicar en forma intramuscular o
endovenosa lenta, inicialmente 40 mcg (0,04 mg) por kilo de peso o 1,2 mg por metro
cuadrado
de superficie corporal. La dosis puede repetirse a intervalos de media hora
hasta un total de cuatro dosis por da.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
Administrar lentamente por VE
Administrar con cuidado en enfermedades que pueden llevar a taquicardias severas o
convulsiones.
Educar al paciente que evite ingerir anticidos y antidiarrecos hasta 1 o 2 horas despus de
la ingestin del medicamento.
Evitar la ingesta de alcohol y otros depresores del SNC
Vigilar reacciones adversas.
Evitar administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 25C y en lugar seco.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com

BECLOMETOSANA
Nombre genrico: Becotide
Nombre comercial: Beclometosana
Clasificacin: Broncodilatador
Indicaciones: Auxiliar del asma bronquial en la terapia leve, moderada o severa, as como en los
padecimientos inflamatorios crnicos de las vas areas clasificados como EPOC, como la bronquitis
crnica

Mecanismo de accin: Por va inhalada el dipropionato de beclometasona pasa directamente a su


punto de accin que es el rbol respiratorio, teniendo una potente accin antiinflamatoria,
antialrgica y antiproliferativa, con una absorcin sistmica mnima de la dosis inhalada, slo el 2%
de la dosis total entra a ser metabolizada por va heptica y eliminada posteriormente por va urinaria
y por heces en forma de metabolitos inactivos.
Va de administracin: inhalaciones - Suspensin en aerosol
Contraindicaciones: El dipropionato de beclometasona est contraindicado en pacientes con
historia de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
Tuberculosis pulmonar activa o latente.
Trastornos de la hemostasis (epistaxis).
Efectos colaterales: irritacin farngea y colonizacin farngea por Candida albicans. Se han
reportado tambin insuficiencia suprarrenal, nusea, diarrea, cefalea, congestin nasal, incremento
de la tos, hiporexia, fiebre, mareo, disfona y glotitis, entre otros a largo plazo.
Formas de presentacin: BECOTIDE 100: Caja con frasco con 17 g y dispositivo inhalador (200
dosis de 100 mcg). BECOTIDE 250: Caja con frasco con 17 g y dispositivo inhalador (200 dosis de
250 mcg).
Posologa:
BECOTIDE 250:
Adultos y mayores de 18 aos: La dosis de mantenimiento recomendada es de 500 mcg dos
veces al da o 250 mcg cuatro veces al da. En casos graves la dosis puede ser aumentada a 500
mcg tres veces al da.
Nios (mayores de 6 aos): Se recomienda una inhalacin cada 12 h (500 mcg al da).
BECOTIDE 100:
Adultos y mayores de 18 aos: La dosis usual de mantenimiento es de una inhalacin de 100 mcg
tres o cuatro veces al da. La dosis total diaria puede administrarse en dos dosis divididas cada 12
horas. En casos graves puede iniciarse con 600 a 800 mcg por da, reduciendo paulatinamente.
Nios (mayores de 6 aos): Se deben administrar una o dos inhalaciones (100 mcg por disparo)
dos o tres veces al da.
Cuidados de enfermera:
No administrar en mujeres embarazadas especialmente el primer trimestre de su embarazo y en los
siguientes dos trimestres, la experiencia es limitada
Se debe manejar con precaucin en infecciones del tracto respiratorio alto, sobre todo de senos
paranasales.
Tener en cuenta las 5 C
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.

BROMURO DE IPRATROPIO
Nombre Comercial: Bromuro de Ipratropio
Nombre Genrico: Bromuro de Ipratropio
Clasificacin: broncodilatador
Mecanismo de Accin: Antagoniza la accin de la acetilcolina en el msculo liso bronquial en los
pulmones, causando broncodilatacin
Indicaciones:
Broncoespasmo: se utiliza para el tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado con
EPOC, incluyendo bronquitis crnica y enfisema, usado solo o en combinacin con otros
broncodilatadores (especialmente beta-adrenrgicos).
Rinorrea: Alivio sintomtico de la rinorrea asociada a rinitis alrgica y no alrgica y alivio sintomtico
de la rinorrea asociada con la gripe en pacientes mayores de 12 aos con aerosol y solucin, 6
aos y mayores con spray nasal al 0.03%, y 5 aos en adelante con spray nasal al 0.06%.
Formas Presentacin: inhalador Aerosol/ sprays
Va de Administracin: spray, nebulizacin oral
Posologa:
Adultos: Aerosol/Inhalacin: 2 inhalaciones (36mcg) cuatro veces al da (mximo 12 inhalaciones/24
hr).
No se exceda de 12 inhalaciones en 24 hr. Solucin: 500mcg (1 unidad) adminitrada 3 o 4 veces al
da como nebulizacin oral, con espaciamiento de las dsis de 6 a 8 hr. La solucin puede ser
mezclada en el nebulizador con albuterol si se utiliza en 1 hr.
Formulacin 0.03 en spray: 2 sprays (42mcg) por narina 2 o 3 veces al da (la dsis ptima vara).
Formulacin 0.06: 2 sprays (84mcg) por narina 3 o 4 veces al da (la dsis ptima vara).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la atropina o a cualquier derivado anticolinrgico, o a la
lecitina de soya o productos alimenticios relacionados.
Efectos Adversos: palpitaciones, hipertensin, agrava hipertensin. nausea, boca seca,
constipacin, molestias gastrointestinales, mareo, cefalea. Rash. visin borrosa, irritacin local,
epistaxis, sequedad nasal, congestin nasal, disociacin de sabores, ardor nasal, conjuntivitis,
ronquera, faringitis, exacerbacin de sntomas.
Cuidados de Enfermera: Deje pasar 1 o 2 minutos entre cada inhalacin
Agite en inhalador antes de la administracin
Si el pacientes tambin est recibiendo un agonista beta 2, de el agonista beta 2 antes de
administrar ipratropio
Utilice un aparato espaciador (Aerocamara) para facilitar el depsito intrapulmonar
No est indicado para el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo en los que se
requiera respuesta rpida
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.

BICARBONATO DE SODIO

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico:
Nombre Comercial:
Clasificacin: Solucin electroltica alcalinizante.
Indicaciones: El bicarbonato de sodio esta indicado en el tratamiento de acidosis
metablicas de diversa etiologa o asociada a:
Insuficiencia renal aguda establecida.
Insuficiencia renal crnica.
Septicemia.
Acidosis Lctica.
Cetoacidosis diabtica.
Gasto enteritis aguda.
Diarreas crnicas.
5.
Mecanismo de Accin: El bicarbonato de sodio es el componente base del principal
sistema de comportamiento extracelular del organismo. Es usado en el control de acidosis
severa, as como en insuficiencia renal o cetoacidosis diabtica.
6.
Vas de administracin: EV.
7.
Biotransformacin: Heptica.
8.
Vas de Eliminacin: Renal.
9.
Contraindicaciones:

Alcalosis metablicas o respiratorias.

Perdida de Cloruro debido al vmito o a succin gastro intestinal continua


(aumenta el riesgo de alcalosis grave).

Hipocalcemia (aumenta el riesgo de alcalosis con produccin de tetania).


10.
Efectos Colaterales: El uso de bicarbonato puede ocasionar en algunas oportunidades
reacciones colaterales como: Alcalosis metablica, hipocalcemia con o sin fenmeno de
tetania, hipokalemia, retensin de sodio, edema.
11.
Interaccin Medicamentosa: Incompatibles con cidos, sales acidicas, salicilatos,
dopamina, ringer lactato, sulfato de magnesio, procaina, vancomicina, sulfato de
estreptomicina, insulina, isoproterenol y bitartrato de epinefrina.
12.
Sobredosis:
Medidas d soporte para asegurar una ventilacin y circulacin apropiada.
Mantener el balance hidro-electroltico, asegurando un PH srico de rango apropiado. En
casos extremos recurrir a la hemodilisis.
13.
Formas de Presentacin:
Caja x 25 y por 100 ampollas de 20ml.
14.
Posologa:

En para cardiaca: Intravenosa, inicialmente 1mEq por Kg de peso corporal;


puede repetirse con 0,5mEq por Kg de peso corporal cada 10 minutos de parada
continuada.

En formas de acidosis metablicas menos urgentes; infusin intravenosa, de 2


5mEq por Kg de peso corporal , administrados a lo largo de un perodo de 4 8 horas.

Alcalinizante urinario; intravenoso, de 2 a 5mEq por Kg de peso corporal


administrados a lo largo de un periodo de 4 a 8 horas.
15.
Cuidados de Enfermera:

Durante su administracin debe tenerse en cuenta que al corregir la acidosis va


a entrar K a la clula pudindose producir hipokalemia.

Antes y despus de la administracin se recomienda aportar calcio para evitar la


hipocalcemia y la tetania.

La frecuencia de administracin y el tamao de la dosis pueden reducirse


despus de que los sntomas hayan disminuido.

durante su administracin debe tenerse en cuenta que al corregir la acidosis va


a entrar k a la clula pudindose producir hipokalemia.

antes y despus de la administracin se recomienda aportar calcio para evitar la


hipocalcemia y la tetania.

la frecuencia de administracin y el tamao de la dosis pueden reducirse


despus de que los sntomas hayan disminuido.

El bicarbonato sdico debe administrarse con especial precaucin en pacientes


con enfermedad de corazn, enfermedad de rin, enfermedad de hgado o lcera de
estmago.

El bicarbonato sdico no debe emplearse como anticido durante un tiempo


prolongado, ya que puede producir acidez de rebote.

Debe espaciarse un tiempo mnimo de 2 horas la administracin del bicarbonato


sdico y la de otros medicamentos administrados por va oral.

Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Debe administrarse con
precaucin en pacientes que siguen una dieta baja en sodio.

Educar que no se debe tomar este medicamento si tiene sntomas de apendicitis


como dolor abdominal, hinchazn, nuseas y vmitos.

El uso prolongado de bicarbonato sdico en pacientes ancianos puede llevar a


una acumulacin de sodio. Se recomienda evitar el uso prolongado.

16.

Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

BEROTEC
Nombre Genrico: Fenoterol.
Nombre Comercial: Berotec.
Clasificacin: Broncoespasmolitico, broncodilatador, antialrgico.
Indicaciones:
Tratamiento sintomtico de las crisis agudas de asma.
Profilaxis de asma inducida por el ejercicio.
Tratamiento sintomtico del asma bronquial y otras condiciones con obstruccin reversible
de la va area, bronquitis obstructiva crnica.
5. Mecanismo de Accin: Broncoespasmoltico con accin antialrgica, broncodilatador beta-2
agonista selectivo de accin corta,
6. Va de Administracin: VO, Va inhalatoria.
7. Biotransformacin: A nivel del tracto respiratorio.
1.
2.
3.
4.

8. Va de Eliminacin: Va oral y va respiratoria.


9. Contraindicaciones:

Cardiomiopata hipertrfica obstructiva, taquiarritmia.

Hipersensibilidad al bronhidrato de fenoterol a los ingredientes inactivos del aerosol


dosificador.
10. Efectos Colaterales: Temblor ligero de la musculatura estriada y nerviosismo.
Efectos menos frecuentes son: taquicardia, mareo, palpitaciones y cefaleas, sobre todo en
pacientes hipersensibles; irritaciones locales o reacciones alrgicas son excepcionales.
11. Interaccin Medicamentosa:
Los B-adrenrgicos, los anticolinrgicos, los derivados de las xantinas y los corticosteroides
pueden potenciar el efecto de berotec y en algunos casos incrementar sus efectos
secundarios. No se conocen interacciones adversas con los expectorantes o el cromoglicato
disdico. Puede ocurrir una reduccin potencialmente seria del efecto de berotec durante la
administracin concomitante de B-bloqueadores.
12. Sobredosis: Enrojecimiento facial, temblor de las manos, nuseas, inquietud, taquicardia,
palpitaciones, mareo, cefalea, aumento de la presin sangunea sistlica, disminucin de la
presin diastlica, sensacin de presin en el trax, excitacin y posiblemente extrasstoles,
pueden presentarse por la sobredosificacin con berotec. Administracin de sedantes,
tranquilizantes; en los casos severos medidas de terapia intensiva.
13. Formas de Presentacin:
Aerosol dosificador: 100 mcg/dosis.
Aerosol dosificador: 200 mcg/dosis.
Solucin al 0,5% frasco con 20 ml.
14. Posologa:
La dosis individual debe ser determinada por el mdico antes de iniciar el tratamiento y los
pacientes deben permanecer bajo su supervisin durante todo el tratamiento. A menos que se
prescriba de otra forma, se recomiendan las siguientes dosis:
Aerosol: 1 2 inhalaciones hasta 8 inhalaciones diarias (adultos).
Solucin: 10 gotas = 2,5mg.
Adultos: 10 20 gotas, 3 veces al da.
Nios: 3 10 aos; 10 gotas, 3 veces al da.
15. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Mantener 5 C correctas.
Controlar la FC durante su uso. Suspender si la FC es mayor de 180 x min en bebes.
Administracin segn la indicacin mdica.
Estar observando sus efectos colaterales.
16. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2000.

CEFTAZIDINA
1.-Nombre Genrico.- Ceftazidina
2.-Nombre Comercial.- Cefpiran, fortum, tazim.
3.-Clasificacin.-Antibitico.
4.-Indicaciones.-Esta indicado en infecciones por grmenes sensible del tracto respiratorio
inferior. Neumona por seudo monas, infecciones ginecolgicas y urinarias..
5.-Mecanismo de Accin.-Inhibe la sntesis de la pared bacteriana al impedir la formacin de
uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que permite la estabilidad de la pared,
disminuyendo su resistencia y rigidez.
6.-Va de Administracin.-EV, IM.
7.-Biotransformacin.-Se distribuye en vescula, hgado, riones, huesos y liquido sinovial, y
pleural. Penetra bien en el lcr, no se absorbe en el tracto gastro intestinal, administrar
parenteralmente.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta por va renal un 80 90 % en 24 hr.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a la ceftazidina u otras cefalosporinas.
10.-Efectos Colaterales.- Vaso dilatacin rash eritema tozo, prurito, nauseas, vmitos,
insuficiencia renal mareos, cefaleas y anemia.
11.-Interaccin Medicamentosa.- Diurticos del asa, aumente el riesgo de nefrotoxicidad,
tetraciclina eritromicina antagonizan el efecto antibitico.
12.-Sobredosis.- Tratamiento sintomtico y de soport administrar anticonvulsivos si estuvieran
indicados.
13.-Formas de Presentacin.-Frasco de 1gr. caja por 1u. Ampolla 1gr- caja por 1u.
14.-Posologa.
Dosis en adultos y adolescentes 500mg/Kg /dia. Cada 8 horas. Pediatrica 30mg /kg c/12hr en
infusin EV
15.-Cuidados de Enfermera.
Se puede diluir a concentraciones de 1 a 40mg por ml para su administracin EV
No usar la solucin si esta turbia
No mezclar la presentacin para que la va de l a administracin sea correcta.
Utilizar las 5 c
Control de funciones vitales.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica Editorial PML(2002).
Emilio Rosentein Diccionario de Especialidades.Editorial PML(2002).

Cloruro de sodio 20%


1.Nombre Genrico: Cloruro de sodio
2.
Nombre Comercial: Hipersodio
3.
Clasificacin:. Electrolitro
4.
Indicaciones: Tratamiento de la deplecin de sodio, cloro y agua aadida a soluciones
de gran volumen. Para mantener una va endovenosa cuando se va administrar frmacos o
mantenimiento de lquidos por va parenteral
.
5.
Mecanismo de Accin: Tratamiento para diarrea leve o moderada, es terapia de
lquidos y electrolitos. Los solutos cruzan la mucosa, el fluido extracelular, como resultado se
crea una gradiente osmtica a travs del epitelio intestinal que lleva el agua del lumen al fluido
extracelular, donde se reparte en los compartimientos intestinal y vascular.

6.
Vas de Administracin: va endovenosa, va intramuscular
7.
Biotransformacin: hepatica
8.
Vas de Eliminacin: renal
9.
Contraindicaciones: Restringir uso a pacientes con insuficiencia renal, falla cardiaca,
hipertensin, edema pulmonar o perifrica, toxemia del embarazo
10.
Efectos Colaterales:
11.
Interaccin Medicamentosa:.
12.
Sobredosis: nauseas , vmitos, diarrea, sed intensa, sudoracin profusa, fiebre,
hipotensin, taquicardia, edema perifrico, pulmonar,.
Puede ocasionar dficit de bicarbonato y y producir acidosis
13.
Formas de Presentacin: : frasco x 1000 ml.
Ampolla x 20 ml.
.
14.
Posologa: varia en funcin del peso y el estado clnico y biolgico del paciente
15.
Cuidados de Enfermera: Usar los 5 C
Debe ser administrada segn la indicacin mdica.
16.

Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002
CLORURO AL 9%

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Cloruro de sodio al 9%


Nombre Comercial: Suero fisiolgico.
Clasificacin: Electrolito, minerales.
Indicaciones: Acidez gstrica, activa como antipirticas, se utiliza en soluciones de grandes
volmenes para infusiones EV en la reposicin de electrolitos.

5. Mecanismo de Accin: El lquido pasa al comportamiento intersticial


aumenta el volumen total de LEC.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

15.

Va de Administracin: EV.
Biotransformacin: Metabolismo heptico.
Va de Eliminacin: Se excreta por va renal en mayor cantidad y menor por las heces.
Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia cardiacas congestiva, edema pulmonar o
perifrico, funcin renal alterada o preenclampsia en pacientes que tomas corticosteroides.
Efectos Colaterales: Hipertermia intolerancia pos operatorio al cloruro de sodio, caracterizado
por deshidratacin celular; astenia, en desorientacin anorexia, nauseas y oliguria..
Interaccin Medicamentosa: Puede causar hipernatremia cuando es con comidas y bebidas
as como medicamentos.
Sobredosis: Hpernatremia, cefalea, vmitos nauseas, edema hipovolemia acidosis metablica
Formas de Presentacin: Frasco de 500ml y 1000ml
Posologa:
En nios segn indicacin medica.
EV isotnica 0.9% proporciona concentraciones fisiolgicas de lesiones de sodio y cloro.
Hipotnica de 11 a 0.45% perdida de excede a la deplecin de los electrolitos.
No exceder de 1mEq de sodio serico por L/hr.(24mEq por LT/dia
Cuidados de Enfermera:
Antes de administrar determinar niveles de electrolitos plasmticos.
Administrarse lentamente y con precaucin no mayor de 100ml por hora

Evaluar al paciente en busca de signos de hipernatremia (edema hipertensin, taquicardia


T elevada, lengua seca y rugosa).
16. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacutica Editorial PML(2002).
Emilio Rosentein Diccionario de Especialidades Editorial PML(2002).
CLORURO DE POTASIO
1. Nombre Genrico: Cloruro de Potasio 14.9%.
2. Nombre Comercial: Klium.
3. Clasificacin: Solucin hipertnica de cloruro de potasio
4. Indicaciones:

Tratamiento de la Hipokalemia

En intoxicacin digitlica

En pacientes con Parlisis Peridica Hipokalemia Familiar.

5. Mecanismos de accin: El in potasio es el principal catin dentro de las clulas por lo que su
prdida o exceso dan como consecuencia graves alteraciones.
6. Vas de administracin: I.V
7. Biotransformacin: intestino delgado
8. Vas de eliminacin: Renal es de 90% y fecal del 10%
9. Contraindicaciones:
Deshidratacin severa
Parlisis familiar peridica
Bloqueo cardiaco severo o completo
Insuficiencia renal crnica
Sensibilidad al potasio
Hiperkalemia.
10. Efectos colaterales: Hiperkalemia caracterizada por confusin, frecuencias cardiacas
irregulares, adormecimiento y hormigueos en manos, pies o labios, nuseas, dolor abdominal,
debilidad o pesadez de piernas.
11. Interaccin Medicamentosa:
Diurticos ahorradores de potasio (espironolactona): producen hiperkalemia
Antihipertensivos inhibidores de la enzima angiotensina: hiperkalemia.
Glucsidos cardiacos digitlicos: aumento de los niveles de potasio.
12. Sobredosis:
Descontinuar la administracin del producto, asimismo suspender toda administracin que
contenga potasio, asi como inhibidores de la ECA. Administrar una sal de calcio (gluconato de
calcio 10%) de 0.5 a 1 gramo durante un periodo de 2 minutos para antagonizar los efectos
cardiotxicos.
13. Formas de presentacin:
Cl K al 20%:2,7 mEq./ml significa 2,7 mEq por cada mililitro
Cl K 14,9% 2.0 mEq./ml significa 2.0 mEq por cada mililitro
14. Posologa:

-Adultos: infusin intravenosa segn indicacin medica, no administrar ms de 40 mEq de


potasio por hora.
3mEq de potasio por Kg de peso corporal
15. Cuidados de Enfermera:
Tener presente la sensibilidad del potasio
Tener presente los 5 correctos
Usar con cuidado en pacientes con tratamiento de digitlicos, en pacientes recibiendo
diurticos ahorradores de potasio.
16.Bibliografa:

Diccionario de especialidades farmacuticas PLM 200

CLORURO DE CALCIO 10%


Ampolleta 1g/10 mL
Composicin: cada ampolleta de 10 mL contiene 1 g de cloruro de calcio que proporciona 6,8
mmol (13,6 mEq) de Ca++.
Indicaciones: hipocalcemia. Tetania hipocalcmica por hipoparatiroidismo posoperatorio. Para
disminuir o revertir los efectos depresores cardacos de la hiperpotasemia. Antdoto en la
hipermagnesemia. Shock anafilctico.
Contraindicaciones: hipercalcemia, hipercalciuria, clculos renales de calcio, insuficiencia renal
crnica, sarcoidosis.
Precauciones: embarazo: categora de riesgo para el embarazo: C. La solucin es muy irritante,
no se recomienda la va i.m. o s.c.; tampoco en nios. Insuficiencia renal.
Reacciones adversas: dosis elevadas provocan hipercalcemia. La administracin i.v. rpida
puede ocasionar sensacin de calor, rubor y vmitos. Ocasionales: hipotensin arterial, mareos,
somnolencia, latidos cardacos irregulares, nuseas, sudoracin, sensacin de hormigueo,
flebitis, necrosis en el sitio de administracin si ocurre extravasacin.
Interacciones: aumentan el riesgo de hipercalcemia: medicamentos y suplementos con calcio,
vitamina D, tiacidas. Asociado a los digitlicos aumenta el riesgo de arritmias cardacas. Puede
precipitar si se mezcla en el mismo frasco con bicarbonato de sodio o sulfato de magnesio.
Posologa: adultos: 0,5 a 1g c/1 a 3 d, segn la respuesta y/o las determinaciones del calcio
srico. Paro cardaco: 200 a 800 mg dentro de la cavidad ventricular. Antdoto hipermagnesemia:
2,25-4,5 mmol de calcio/d.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.

CLORURO DE SODIO
Frascos 0, 9 % x 500 y 1 000 mL
Ampolleta 4, 38 g/20 mL/hipertnico
Composicin: cada 100 mL de solucin inyectable contiene 0,9 g de cloruro de sodio. Cada
ampolleta de 20 mL contiene 4,38 g de cloruro de sodio.
Indicaciones: correccin del dficit de volumen extracelular (gastroenteritis, cetoacidosis
diabtica, ascitis). Hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipercalcemia, para inducir diuresis,
irrigacin de piel y mucosas por va tpica, fluidificacin de secreciones mucosas. El cloruro de
sodio 0,9 % se emplea como diluente de medicamentos para administracin parenteral.
Contraindicaciones: hipernatremia, retencin de lquidos.
Precauciones: embarazo: categora de riesgo para el embarazo: A. Nios, adulto mayor,
insuficiencia heptica, insuficiencia renal, insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin arterial,
insuficiencia circulatoria, preeclampsia, edema pulmonar: riesgo de retencin de sodio y agua ,
edemas. El preparado hipertnico debe diluirse antes de su uso i.v.
Reacciones adversas: raras: en altas dosis hipernatremia, hipervolemia, acidosis metablica.
Interacciones: no se reportan.
Posologa: adultos y nios: la dosis depende de la edad, peso corporal, estado del paciente.
Deben monitorearse las concentraciones sricas de sodio. No exceder de 1 mEq de sodio
srico/litro/hora (24 mEq/L/da). Como diluente de medicamentos intravenosos, no se
recomienda con: acetilcistena, aldesleukin, amiodarona, anfotericin, amsacrine, filgastrim,
fluoruracilo sdico, metildopa hidroclorato, oxitocina, salbutamol, terbutalina, nitroprusiato de
sodio, zidovudine, fitomenadiona, procainamida hidroclorato, ticarcilina con cido clavulnico,
ritodrine.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
DEXTROSA
Ampolleta 5 % /10mL
Ampolletas 20 % y 50 % /20mL
Frascos 5 %/500 y 1 000 mL
Frascos 10 % y 30 %/500 mL
Frasco 50 %/100 mL

Composicin: cada ampolleta de dextrosa 5% contiene 0,5 g de dextrosa anhidra en 10 mL; cada
ampolleta de dextrosa 20% contiene 4 g de dextrosa anhidra en 20 mL; cada ampolleta de
dextrosa 50% contiene 10 g de dextrosa anhidra en 20 mL; cada frasco de dextrosa 5%, 10%,
30% y 50% contiene una solucin de dextrosa al 5%, 10%, 30% y 50% respectivamente.
CAPTOPRIL
1.Nombre Genrico: Captopril.
2.Nombre Comercial: Caposan, Capoten, Nolectin.
3.Clasificacin: Antihipertensivo.
4.Indicaciones: Tratamiento de la hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca congestiva,
nefropata en pacientes con Diabetes Mellitus tipo insulino dependiente.
5.Mecanismo de Accin: Es un inhibidor de la enzima convertidora de la angitensina. Esta
enzima produce la conversin de angiotensina I en angiotensina II que es el vaso constrictor
endgeno ms potente. Esto da lugar a un aumento secundario de la actividad de la renina
plasmtica y a la reduccin directa de la secrecin de aldosterona.
6.Va de Administracin: VO,
7.Biotransformacin: Heptica
8.Va de Eliminacin: Renal; orina.
9.Contraindicaciones: En pacientes que son hipersensibles a dicho producto o a cualquier otro
inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Transplante renal e insuficiencia renal.
10. Efectos Colaterales: Erupciones dermicas, prurito, angioedema. Alteraciones del gusto, dolor
abdominal, nuseas, aumento de transaminasas, neutropenia, agranulocitos, anemia,
pantitopenia, parestesias, espasmo bronquial, tos, taquicardia, hipotensin.
11. Interaccin Medicamentosa: Alcohol, diurticos, medicamentos hipotensores;
usados
concurrentemente con CE inhibidores producen efectos hipotensivos sinrgicos.
Antiinflamatorios no esteroideos, especialmente indometacina: se antagoniza el efecto
antihipertensivo, adems se presenta inhibicin de la sntesis renal de prostaglandinas,
causando retensin de sodio en fluidos.
12. Sobredosis: El tratamiento incluye medidas de soporte, correccin de la hipotencin con
expansores de volumen sanguneo.
13. Formas de Presentacin:
Tabletas: 12,5mg; 25mg; 50mg; 100mg: caja x 30 y 100 tabletas.
14. Posologa:
Adultos: 50mg por da 3 veces al da; no debe excederse de 450mg al da.
Nios: La dosis inicial es de 0,3mg/Kg de peso dividido en 3 tomas; no debe excederse de
6mg/Kg de peso.
Pacientes con insuficiencia cardiaca: 25mg 3 veces al da. Se puede iniciar con 6,25
12,5mg 3 veces al da.
15. Cuidados de Enfermera:

Debe administrarse 1 hora antes de los alimentos


16. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2000.

FUROSEMIDA

1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o0 ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrotico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el cotransporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, IV.
7.-Biotransformacin.-Se absorbe en el tracto gastrointestinal y parte es matebolizado en el
hgado.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta en forma de metabolitos, especialmente cancerosa y una
mnima proporcin en forma inalterada . Va renal.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a espironalactoma a la furosemida o la
sulfonamida .Transtornos de la funcin renal (creatinina en suero 1.8-2mg/100ml.ndice de
depuracin de creatinina menor a 30 ml/ min, heptico , hiponatremia, hipovolemia ,
hipotensin, embarazo. Compensar una hipocalcemia grave antes de iniciar la terapia . Si
requiere su administracin durante la lactancia destetar.
10.-Efectos Colaterales.-En el tratamiento prolongado puede presentarse hipovolemia que se
manifiesta con los siguientes sntomas: Pesadez de cabeza , cefalea, mareos , sequedad de la
boca, trastornos visuales , deshidratacin , hipotensin , trastornos circulatorios .Hipercalcemia
manifestada como arritmia cardiaca , cansancio , debilidad muscular en las piernas
.Hiponatremia , calambres en la pantorrilla, hipotensin , anorexia , debilidad , mareos,
somnolencia, vmitos o confusin mental.
11.-Interaccin Medicamentosa.-Ihibidores de ECA(aumento
reciproco de efecto ,
hipercalcemia )antidiabtico(la furosemida disminuye su efecto)hipotensor4es (aumento
reciproco del efecto ).
12.-Sobredosis.-Exiscosis con delirio , somnolencia., monitorizar frecuencia cardiaca,
respiratorios .
13.-Formas de Presentacin.-Caja con diecisis capsulas en embase de burbuja de 40 mg.
Caja con 16 y 20 capsula de frasco.
Ampolla de 20 mg/2ml.
14.-Posologa.
Dosis mnima :50mg de espirolactona y 20 mg de furosemida.
Dosis mxima :200mg de espirolactona y 80 mg de furosemida .
Los orimeros 3 a 6 dias se administrara con capsula de lacitactos hasta 4 veces al da ,segn
la indicacin y la gravedad del caso. Para proseguir el tratamiento , basta una capsula 3 veces
al da como dosis de sostn.
Dicha dosis podar administrase o cada segundo o tercer da segn lo requiera el caso.
15.-Cuidados de Enfermera.
Evaluar los valores de electrolitos como Na, k.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica(2002).
Bases Teraputica Farmacolgicas Alfred Goodman y Gilman(2002).

1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.

8.

9.
10.

11.

CIPROFLOXACINO
Nombre Genrico: ciprofloxacino
Nombre Comercial: ciprofloxacino
Clasificacin: Antibacteriano
Indicaciones: Est indicado para reducir la incidencia de la progresin de la
enfermedad despus de estar expuesto al bacillus anthacis aerosolizado. Tratamiento de
infecciones seas y de articulaciones, causas organismos susceptibles. Exacerbacin de
bronquitis bacteriana. Diarrea infecciosa, causada por cepas enterotoxignicas.
Infecciones del tracto respiratorio inferior. Exacerbacin pulmonar en pacientes con
fibrosis qustica. Infecciones bacterianas del tracto urinario complicado o no complicado,
incluyendo cistitis.
Mecanismo de Accin: Tiene efecto bactericida, acta intracelularmente por inhibicin
de la topoisomerasa II ciprofloxacino es activo frente a bacterias gram positivas,
gramnegativas, especialmente salmonella, shigella, campylobacter, Pseudomas. Tiene
actividad moderada sobre streptococus pneumonaie. Ciprofloxacino es activo contra el
bacillus anthracis.Se distribuye en la piel, grasas, huesos y cartlagos. Penetra en el
fluido cerebro espinal y alcanza de 30 a 50% de la concentracin srica en las meninges
inflamadas. Cruza la placenta.
Va de administracin: Va oral, endovenosa.
Contraindicaciones: No se emplear este producto cuando exista reaccin alrgica a
las fluoroquinolasas o derivadas quinolnicos relacionados y en tenditis o historia de
ruptura de tendn. Debe considerarse el riesgo benficio de su empleo cuando exista
trastornos del SNC incluyendo arterioesclerosis cerebral, epilepsia u otros factores que
predispongan a convulsiones. En insuficiencia renal, s recomienda administrar dosis
reducidas.
Efectos Secundarios: Cuando se alcaliniza la orina y el Ph excede de 7, puede
aparecer cristalina. Muy rara vez se ha rportado convulsiones durante el tratamiento de
la ciprofloxacino. En pacientes que reciben fluroquinolonas se ha reportado tendinitis y
ruptura del tendn de Aquiles en 2 a 42 das despus del inicio del tratamiento.
Estimulacin del SNC, reacciones cardiovasculares como palpitacin, vasodilatacin o
taquicardia, hematuria, hepatoxicidad. Con menor frecuencia se puede presentar
lumbalgia cambio en el sentido del gusto. Dolor de cabeza, mialgia, vision anormal.
Sobredosis: como hay antdoto especifico para ciprofilaxino, el tratamiento ser
sintomtico y de soporte y debe incluir la induccin de la tmesis o lavado gstrico para
vaciar el estomago y disminuir la observacin se debe mantener una buena hidratacin
Vas y dosis de presentacin: Va oral, IV
La ciprofloxacino se puede tomar con las comidas o con el estomago vaco, los
alimentos no afectan la absorcin total, solo retardan la velocidad. Los comprimidos
deben tomarse con un vaso lleno de agua (240ml.).
Dosis de adultos: c/12 horas.
Los adultos con insuficiencia renal pueden necesitar de una reduccin de la dosis
750mg dosis normal de adultos
30 50
250 a 500mg c/12 horas
5 29
250 a 500mg c/18 horas
Es recomendable en adultos de 400mg c/12 horas.
Formas de Presentacin:
Cifloxina 500mg comprimidos recubiertos: caja x 12.

12. Cuidados de Enfermera:

Poner en practica los 5 correctos.


No se debe emplear durante el embarazo ni en la lactancia materna, por lo mismo
que el ciprofloxacino cruza la placenta.
No se debe administrar a nios adolescentes.
Vigilar al paciente cuando se administra el medicamento.
Durante el tratamiento de evitara la exposicin prolongada al sol.
Conservar el medicamento en un lugar fresco y seco.
13. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)

CEFAZOLINA
1.Nombre Genrico: Cefazolina sdica.
2.Nombre Comercial: Kefzol.
3.Clasificacin: Antibitico cefalospornico semisntetico.
4.Indicaciones: Indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones serias causadas por
microorganismos susceptibles:
Infecciones del aparato respiratorio; causada por S. Pneumoniae. Es eficaz en la
erradicacin de los estreptococos de la nasofaringe.
Infecciones causadas por S. Aureus.
5.Mecanismo de Accin: Es un antibitico cefalospornico semisinttico de amplio espectro, de
actividad bactericida debida a la inhibicin de la sntesis de la pared celular. Es resistente a
un gran nmero de betalactamasas.
6.Va de Administracin: IM, EV.
7.Biotransformacin: Heptica.
8.Va de Eliminacin: Va renal; orina.
9.Contraindicaciones: Esta contraindicada en los pacientes con antecedentes de alergias al
grupo de antibiticos cefalosporinicos y/o peniciclnicos. Embarazo o sospecha de su
existencia.
10. Efectos Colaterales:
Hipersensibilidad; fiebre, erupciones cutneas, prurito vulvar, anafilaxis, eosinofilia.
Sangre; neutropenia, leucopenia, trombocitemia.
Renales; aumento transitorio en el nitrgeno ureico sanguneo.
Gastrointestinales; nuseas y vmitos, anorexia, diarrea y candidiasis oral.
11. Interaccin Medicamentosa:
El probenecid puede disminuir la secrecin tubular renal de las cefalosporinas cuando se
emplea conjuntamente, ya que produce concentraciones sanguneas de cefalosporinas
ms altas y prolongadas.
12. Sobredosis: Los signos y sntomas pueden incluir; dolor, inflamacin y flebitis en el sitio de
la inyeccin., mareo, parestesia y cefalea; alteracin en la creatinina, enzimas hepticas y

bilirrubinemia, trombocitosis, trombocitopenia, leucopenia y prolongacin del tiempo de


protrombina.
El tratamiento; se suspende la administracin del medicamento de inmediato si se presentan
convulsiones; se puede administrar tratamiento anticonvulsivo.
13. Formas de Presentacin:
Val: 250mg diluir con 2ml.
500mg diluir con 2ml.
1 gr diluir con 2.5ml.
14. Posologa:
Adultos: 500mg cada 12 hrs; 250 a 500mg cada 8 hrs; 1gr cada 12 hrs; 500mg 1gr cada
6 a 8 hrs; 1gr 1,5gr cada 6 hrs.
Nios: 25mg/Kg/da en fracciones de 3 4 dosis; 50mg/Kg/da en fracciones de 3 4
dosis.
15. Cuidados de Enfermera:
Controlar funciones vitales, gases arteriales,,los electrolitos en suero.
Agtese bien hasta que el polvo este bien disuelto.
Inyectarse en una masa muscular grande.
La administracin intravenosa directa debe inyectarse lentamente durante 3 a 5 minutos.
Debe administrarse con cautela a todo paciente que haya mostrado tener alguna forma
de alergia, especialmente a los medicamentos.
En pacientes con insuficiencia renal evaluar creatinina.
16. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmaceuticas. PLM. Edicin 2000.

CEFTRIAXONA
1.
2.
3.

Nombre Genrico: Ceftriaxona.


Nombre Comercial: Rocephin, Cefradina, Cefalogen, Grifotriaxona, Amcef.
Clasificacin: Antibitico cefalosporinico de amplio espectro y accin prolongada, de
uso parenteral.

4.

5.

6.
7.
8.
9.

10.

11.

12.

13.

14.

Indicaciones: La ceftriaxona tiene un amplio espectro antibacteriano, dada su


resistencia a las betalactamasas, siendo eficaz contra la mayor parte de las bacterias
entricas gramnegativas. Indicado en:
Infecciones de las vas respiratorias, vas urinarias (incluyendo gonoccicas no
complicadas, como terapia alternativa cuando la penicilina est contraindicada); infecciones
intraabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar), meningistis,
septicemia. Infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones seas y de las articulaciones.
Frmaco de eleccin para la enfermedad de Lyme, que involucra al sistema nervioso
central. Profilaxis perioperatoria de las infecciones.
Mecanismo de Accin: La ceftriaxona es un antibitico cefalospornico semisinttico
de amplio espectro, de actividad bactericida debida a la inhibicin de la sntesis de la pared
celular. Es resistente a un gran nmero de betalactamasas. Tiene una vida media
prolongada de hasta 36 horas, destaca su capacidad de difusin tanto en tejidos blandos
como en seos.
Vas de administracin: IM, EV.
Biotransformacin:
Vas de Eliminacin: Va renal; orina, Va biliar; heces.
Contraindicaciones: se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas. Pueden presentar reacciones cruzadas los pacientes con hipersensibilidad a
la penicilina. En los pacientes diabticos pueden producrise reacciones falso-positivas para
los anlisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre.
Efectos Colaterales: Las reacciones son raras y desaparecen generalmente al
suspender el tratamiento.
Dolor o induracin en el sitio de aplicacin. Flebitis con la aplicacin intravenosa.
Hipersensibilidad (aproximadamente 1%): Exantema, prurito, urticaria, edema, eritema
multiforme.
Gastrointestinales: Heces blandas, diarrea, nuseas, vmitos.
Hematolgicas: Eosinofilia (6%), trombocitosis (5.1%) y leucopenia (2.1%).
En los tratamientos prolongados y a dosis altas: Sobreinfeccin por microorganismos no
sensibles (Candida albicans, enterococos).
Interaccin Medicamentosa:
No debe ser mezclada fsicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse
incompatibilidad, especialmente con soluciones que contengan calcio, vancomicina,
fluconazol y aminoglucsidos.
La ceftriaxona administrada en forma simultnea con aminoglucsidos puede producir
nefrotoxicidad.
Sobredosis: La sobredosis se manifiesta por una exacerbacin de las reacciones
secundarias. En caso de presentarse una sobredosis, especialmente en pacientes con
insuficiencia renal grave, la dilisis peritoneal o la hemodilisis pueden favorecer la
eliminacin del antibitico.
Como ocurre en todos los betalactmicos, es posible que se presenten reacciones
anafilcticas, en cuyo caso se debe administrar epinefrina I.V. seguida de un glucorticoide.
Formas de Presentacin:
Para venta al pblico y mercado de genricos intercambiables: Caja con frasco mpula
con polvo de 500 mg y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Caja con frasco mpula con polvo de 1 g y ampolleta con diluyente de 10 ml.
Para sector salud: Envase con frasco mpula de 1 g y diluyente de 10 ml, clave 1937.
Caja con 1 frasco mpula con 1 g y ampolleta con 10 ml de agua inyectable.
Posologa:

Adultos y nios de 12 aos: De 1 a 2 g al da en una sola aplicacin. La dosis total no


debe sobrepasar los 4 g. Para el tratamiento de la gonococia no complicada se aplica
una sola dosis de 250 mg I.M.
Recin nacidos y lactantes: Segn la gravedad de la infeccin, de 50 a 75 mg/kg/da, en
una sola inyeccin al da o en dosis divididas cada 12 horas sin pasar de 2 g.
Prematuros:
En el tratamiento de meningitis: 10 mg/kg/da en dosis divididas cada 12 horas sin
sobrepasar de 4 g.
Intervencin:2 horas antes; se recomienda no sobrepasar la dosis de 50 mg/kg/da.
15.
Cuidados de Enfermera:

Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona (AMCEF) es aconsejable


practicar antibiograma, previo aislamiento e identificacin del germen causal.

En los casos en que coincidan insuficiencia heptica y renal se deber realizar


una reduccin de la dosis.

La aplicacin intramuscular con agua inyectable, es dolorosa y en ningn caso


se aplicar la solucin intramuscular (con lidocana) por va intravenosa.

Para uso intravenoso observe que el diluyente (agua inyectable) corresponda a


esta aplicacin.

Infusin intravenosa: Disolver el contenido del vial en aproximadamente 40 ml


de cualquiera de las siguientes soluciones (exentas de calcio): cloruro de sodio al 0.9%,
cloruro de sodio al 0.45% ms glucosa al 2.5%, glucosa al 5 10%, dextrn al 6% en
glucosa. La aplicacin debe durar de 5-10 minutos, utilizar nicamente las soluciones
recin preparadas.

Monitorear los niveles plasmticos en caso de insuficiencia heptica y/o renal.

Antes de administrar investigar si el paciente ha tenido reacciones previas de


hipersensibilidad a cefalosporinas y a penicilinas.

No administrar a pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas, puede haber


riesgo de reaccin alrgica cruzada.

Emplear las 5 C correctas.

Educar a la paciente sobre sus efectos colaterales; administrar lentamente entre


(2-4min); no administrar en neonatos menores de 3 meses de edad; ni en neonatos con
hiperbilirubinemia especialmente en prematuros; no mezclar en la misma jeringa, botella,
bolsa; anunciar al paciente que no consuma bebidas alcohlicas. Monitorear
cuidadosamente la funcin renal.
16.

Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

CLORO ALERGAN
Nombre comercial: clorfeniramina, alergical, clorfenamina
Clasificacin: antialrgica.
Indicaciones: tratamiento de los sntomas del resfriado comn. Tratamiento de la rinitis alrgica,
rinitis vasomotora, manifestaciones alrgicas cutneas no complicadas y sinusitis, conjuntivitis
alrgica, prurito asociado con reacciones alrgicas.
Contraindicaciones: la relacin riesgo beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda,
obstruccin del cuello vesical, hipertrofia prosttica, sintomtica, predisposicin a retencin

urinaria, glaucoma de ngulo cerrado, glaucoma de ngulo abierto. Embarazo y lactancia


solamente bajo instruccin mdica. Pacientes con hipertrofia prosttica o estrechez del cuello de
la vejiga.
Interacciones: el alcohol, los antidepresivos tricclicos y los depresores del SNC pueden
potenciar los efectos depresores. Se potencian los efectos antimuscarnicos con el uso, en forma
simultnea de haloperidol, ipatropio, fenotiazinas o procana mida. Los IMAO pueden prolongar
los efectos antimuscarnicos y depresores del SNC de la clorfeniramina.
Reacciones adversas: adormecimiento, depresin o estimulacin del sistema nervioso central,
efectos anticolinrgicos, trastornos cardiovasculares y gastrointestinales ocasionales.
Signos de sobredosis: torpeza, sequedad de la boca o nariz, sofoco, enrojecimiento de la cara,
alucinaciones, crisis convulsivas, insomnio(estimulacin del SNC ).
Dosis:
Adultos: 8mg a 12mg cada 8 a 12 horas segn necesidades.
Nios mayores de 12 aos: 8mg cada 12 horas.
Jarabe, adultos: 4mg cada 4 a 6 horas segn necesidades.
Ampollas: 5mg a 40mg em uma sola dosis segn necesidades.
Dosis mxima: hasta 40mg diria.
Cuidados de enfermera:
Evitar la ingestin de alcohol u otros depresores del SNC.
Observar si se produce somnolencia.
Educar que en casos de irritacin gstrica puede tomarse con alimentos, agua o leche.
Educar que puede inhibir la lactancia por sus efectos antimuscarnicos.
En nios mayores puede producirse una reaccin paradjica, caracterizada por
hiperexcitabilidad.
En pacientes de edad avanzada es muy probable que aparezcan mareos, sedacin,
confusin e hipotensin. Son mas sensibles a los efectos antimuscarnicos (sequedad de
la boca y retencin urinaria).
Bibliografa: vademcum farmacolgico peruano. Edicin 2004

CLINDAMICINA
1.- Nombre genrico: clindamicina
2.- Nombre comercial: dalacin
3.- Clasificacin: Antibitico bactericida
4.-Indicaciones: indicada para el tratamiento de la vaginosis bacteriana denominada
anteriormente como vaginitis por Haemophylus, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no especfica,
vaginitis por Corynebacterium o vaginosis anaerbica. Nota: debe descartarse, previamente, la
presencia de otros patgenos comnmente asociados con vulvovaginitis, a saber: Trichomonas
vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans y virus del Herpes simplex.
infecciones por neumococo, estreptococos, estafilococo
5.- mecanismo de accin:inhibidor de la sntesis proteica, nivel subunidad 50s. es un antibiotico
que pertenece de los lincosanidos . se utiliza para el el tratamiento den infecciones provocada
por bacterias sensibles a este antibiotico. Especialmente a pacientes alergicos a las penicilinas.
6.- Vas de administracin: va intramuscular, intravenosa, oral.

7.- Biotransformacin: se absorbe bien por va oral, no cruza BHE, por lo que no se
recomienda su uso en meningitis, alta unin proteica; metabolismo heptico.
8.- Vas de eliminacin: se elimina por va renal y hepatico
9.-Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con una historia de hipersensibilidad a
clindamicina, neomicina o cualquiera de los componentes de la formulacin. Tambin est
contraindicada en personas con historia de enteritis, colitis ulcerativa o una historia de colitis
asociada con antibiticos.
10.-efectos secundarios: diarrea hemorrgica o colitis pseudomembranosa,diarrea, vmitos,
glositis, rash, elevacin de las enzimas hepticas, tromboflebitis, formacin de absceso estril en
el lugar de inyeccin IM, colitis pseudomembranosa (ocasionalmente).
11.- Interaccin medicamentosa: compatible con Dx 5%, Dx 10%, SF. Se puede administrar en
paralelo: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone,
gentamicina?,midazolam, morfina, ranitidina?,bicarbonato de sodio.Incompatible con
aminofilina, barbitricos, gluconato de calcio, fluconazol.
12.-Sobredosis:
13.-Formas de presentacin: Clindamicina 100 mg.
14.-Posologa: IV, IM, VO. Concentracin final recomendada por va oral: 18 mg/ml; se sugiere
administrar en 30 minutos.
15.- Cuidados de enfermera
-Emplear las 5 C correctamente.
- valorar la piel
- Vigilar al paciente durante el tratamiento para ver sus reacciones.
- Control de funciones vitales
- Mantener la asepsia antes y despus de administrar el medicamento.
CLOZAPINA
1.- Nombre genrico: Clozapina
2.- Nombre comercial: Leponex
3.- Clasificacin: Antipsictico..
4.- Mecanismo de accin: La clozapina ha resultado ser un antipsictico diferente de los
neurolpticos convencionales. En los experimentos farmacolgicos no induce catalepsia ni inhibe
el comportamiento estereotipado inducido por la apomorfina o la anfetamina. Posee una dbil
actividad bloqueadora de los receptores dopaminrgicos D1,D2,D3 y D5, pero tiene una elevada
afinidad por los receptores D4, adems posee potentes efectos noradrenalticos, anticolinrgicos,
antihistamnicos e inhibidores sobre la reaccin de despertar. Se ha demostrado que posee
tambin propiedades antiserotoninrgicas.
5.- Indicaciones:
Indicado slo en pacientes esquizofrnicos resistentes a otros tratamientos, es decir pacientes
que no responden a los neurolpticos o que no los toleran. Clnicamente la clozapina produce
una
notable
y
rpida
sedacin
con
fuerte
accin
antipsictica.
Cabe destacar que esta ltima accin se ha observado en pacientes esquizofrnicos resistente
al tratamiento con otros frmacos. En dichos casos clozapina ha resultado ser eficaz para aliviar
los sntomas esquizofrnicos tanto positivos como negativos. La clozapina ayuda a tratar la
esquizofrenia pero no lo cura.
Adems de usarse en esquizofrenias se ha utilizado en otros trastornos con sntomas psicticos
(trastorno delirante, trastornos bipolares y depresivos)
6.- Va de administracin: VO. Para tomar la tableta que se disuelve en la boca, asegrese de
tener las manos secas al abrir el envase. Retire la tableta y colquela de inmediato sobre la

lengua. La tableta se disolver rpidamente y puede tragarse con la saliva. No es necesario


tomar agua para tragar las tabletas que se disuelven. No abra el envase ni retire la tableta hasta
que est preparado para tomarla.
7.- Biotransformacin:
La absorcin digestiva luego de su administracin por va oral es rpida y completa (90%-95%) y
no se modifica con la ingestin de alimentos. Su biodisponibilidad es del 50% -60% debido al
primer paso heptico, tras el cual libera dos metabolitos principales de los cuales la
desmetilclozapina es el teraputicamente activo. El pico srico plasmtico se alcanza a las 2
horas (0,4 a 4,2 horas) en un rgimen posolgico de dos tomas diarias; tiene una elevada
ligadura a las protenas plasmticas (90%) y su excrecin es bifsica, con una vida media
promedio de 12 horas.
8.- Va de eliminacin: Slo una mnima proporcin del frmaco excretado est inalterada, ya
que el 50% de la dosis administrada se elimina metabolizada por la orina y un 30% por las
heces.
9.- Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a la clozapina o cualquiera de los componentes de la frmula.
Antecedentes de idiosincrasia, de granulocitopenia o agranulocitosis. Alteraciones funcionales de
la
mdula
sea.
Epilepsia
no
controlada.
Psicosis alcohlica u otras psicosis txicas, intoxicaciones medicamentosas y estados
comatosos. Estado de choque y/o depresin del SNC de cualquier etiologa. Alteraciones de la
funcin renal o cardiaca. La enfermedad heptica activa se encuentra asociada a vmito
anorexia o enfermedad heptica progresiva, insuficiencia heptica.
10.- Interaccin Medicamentosa:
La clozapina puede potenciar los efectos centrales del acohol, de inhibidores de la MAO y de los
depresores del SNC, como los narcticos, los antihistamnicos y benzodiazepinas.
Dado que la clozapina se une en gran medida a las protenas plasmticas, la administracin de
clozapina a un paciente que est tomando otro frmaco que se une fuertemente a las protenas (
p.ej. warfarina) puede producir un aumento en la concentraciones plasmticas de ste,
aumentando as el riesgo de reacciones adversas.
La administracin concomitante de litio u otros frmacos psicoactivos pueden aumentar el riesgo
de aparicin de un sndrome neurolptico maligno.
11.- Sobredosis: Los sntomas de la sobredosis pueden incluir
Mareos
Desmayos
Respiracin lenta
Cambios en el ritmo cardaco
Prdida de la conciencia
12.- Efectos colaterales:
Somnolencia (sueo)
Mareos
Mayor salivacin
Estreimiento (constipacin)
Sequedad en la boca
Agitacin
Cefalea (dolor de cabeza)
13.- Formas de presentacin:
Tabletas. COMPOSICION: Cada tableta contiene 100 mg de clozapina (Caja x 20 tabletas)

14.- Posologa:
Es conveniente iniciar la administracin de 12.5 mg (medio comprimido de 25 mg) una o dos
veces al da, seguido de uno o dos comprimidos de 25 mg el segundo da. Si se tolera bien,
puede aumentarse lentamente la dosis diaria incrementado de 25 50 mg hasta alcanzar una
dosis de 300 mg/ da en un plazo de dos o tres semanas. A partir de entonces, si fuera
necesario, se podra aumentar ms la dosis diaria mediante aumentos de 50 100 mg dos veces
a
la
semana
o,
mejor
an
a
intervalos
semanales.
Uso en ancianos: Es recomendable iniciar el tratamiento particularmente con dosis bajas (2.5 mg
como dosis nica al primer da de tratamiento) e ir aumentando la dosis gradualmente a razn de
25 mg/ da.
15.- Cuidados de enfermera:
Utilizar preferentemente en pacientes esquizofrnicos que no respondan o no toleren
otros antipsicticos.
Educar a los pacientes que este medicamento puede causar crisis convulsivas. (No
conduzca automviles, opere maquinarias, nade o escale mientras toma clozapina,
porque si usted repentinamente pierde la conciencia podra resultar lesionado o lesionar
a otras personas.)
Tomar la clozapina a alrededor del mismo horario todos los das.
Usar el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Continuar tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin
antes consultarlo con su mdico, especialmente si usted ha estado tomando dosis
grandes durante mucho tiempo.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.

CLORIMIPRAMINA
1.- Nombre genrico: Clorimipramina
2.- Nombre comercial: Anafranil
3.- Clasificacin: Antidepresivo.
4.- Mecanismo de accin: Antidepresivo tricclico, inhibidor de la recaptacin de serotonina
(preferencial) y noradrenalina
5.- Indicaciones:
Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad.
Sndromes obsesivo-compulsivos.
Fobias y ataques de pnico.
Catapleja asociada a la narcolepsia.
Estados dolorosos crnicos.
Enuresis nocturna (solamente en nios a partir de 10 aos de edad y tras excluir la
posibilidad de causas orgnicas).
6.- Va de administracin: Va oral, Intramuscular, Infusin intravenosa.
7.- Biotransformacin:

8.- Va de eliminacin:
9.- Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la clorimipramina y/o a cualquiera de los excipientes, o reactividad
cruzada a los antidepresivos tricclicos del grupo de las dibenzoacepinas.
La clorimipramina no deber ser administrada en combinacin o dentro de los 14 das
antes o despus del tratamiento con inhibidores de la MAO (ver "Interacciones"). Tambin
est contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores selectivos de la MAO-A,
como la moclobemida.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Inhibidores de la MAO (no selectivos y selectivos de la MAO-B, como deprenil): No
administrar clorimipramina hasta al menos dos semana de suspender el tratamiento con
inhibidores de la MAO (por el riesgo de padecer sntomas graves como crisis
hipertensiva, hiperpirexia, mioclonas, convulsiones, delirio y coma)
Bloqueantes de la neurona adrenrgica: Debido a que la clorimipramina puede reducir
o suprimir los efectos antihipertensivos de la guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina
y alfa-metildopa
Depresores del S.N.C.: los antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos del
alcohol y otras sustancias depresoras centrales (ej.: barbitricos, benzodiacepinas o
anestsicos generales)
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina: la medicacin concomitante
con estos frmacos puede producir efectos aditivos sobre el sistema serotoninrgico. La
fluoxetina y la fluvoxamina pueden adems aumentar las concentraciones plasmticas
de clorimipramina, con los correspondientes efectos adversos.
Neurolpticos: la medicacin concomitante con estos frmacos puede producir un
aumento de los niveles plasmticos de antidepresivos tricclicos, disminucin del umbral
convulsivo y crisis convulsivas. La combinacin de clorimipramina con tioridazina puede
producir arritmias cardacas graves.
12.- Efectos colaterales: Los efectos secundarios ms comnmente observados son: trastornos
gastrointestinales (incluyendo sequedad de boca, constipacin, nuseas, dispepsia y anorexia),
trastornos del sistema nervioso (incluyendo somnolencia, temblor, mareos, nerviosismo y
mioclono), trastornos genitourinarios (incluyendo alteraciones de la libido, trastornos en la
eyaculacin, impotencia y trastornos de la miccin) y otros trastornos incluyendo fatiga,
sudoracin, aumento del apetito, aumento de peso y trastornos visuales.
Si se producen manifestaciones neurolgicas o psiquitricas graves, se deber suspender la
clorimipramina
13.- Formas de presentacin:
14.- Posologa:
a)Va oral: iniciar el tratamiento con 50 a 75 mg (1 gragea de 25 mg 2 a 3 veces al da 1
comprimido Retard de 75 mg una vez al da preferentemente por la tarde-, 1 comprimido
recubierto divisible de liberacin controlada de 75 mg una vez al da preferentemente por la
tarde-), considerando que en situaciones especiales se podr comenzar con dosis menores (por
ej. 25 mg por da). Elevar la dosificacin diaria gradualmente (de acuerdo a como se vaya
tolerando la medicacin), por ej. Agregar 25 mg cada lapso de algunos das, hasta llegar a 100150 mg por da (4-6 grageas de 25 mg 2 comprimidos Retard de 75 mg 2 comprimidos
recubiertos divisibles de liberacin controlada de 75 mg por da) en la primera semana de
tratamiento. En los casos severos este rgimen puede ser aumentado hasta un mximo de 250
mg por da. Una vez observada una mejora, ajustar la dosis diaria hasta un nivel de

mantenimiento de 50-100 mg por da (2 a 4 grageas de 25 mg 1 comprimido Retard de 75 mg


1 comprimido recubierto divisible de liberacin controlada de 75 mg por da).
b) Intramuscular: comenzar con 25 a 50 mg (1 a 2 ampollas de 25 mg), luego aumentar la dosis
agregando 1 ampolla por da hasta alcanzar los 100 a 150 mg diarios (4 a 6 ampollas por da).
Una vez lograda una mejora, reducir gradualmente el nmero de inyecciones al mismo tiempo
que se pasa al tratamiento por va oral (dosis de mantenimiento).
c) Infusin intravenosa: iniciar con 50 a 75 mg (2 a 3 ampollas) 1 vez al da, diluidas y bien
mezcladas en 250-500 ml de solucin salina isotnica o solucin glucosada. La infusin durar
entre
1,5
y
3
horas.
Los pacientes debern ser cuidadosamente controlados por la posibilidad de que presenten
efectos adversos durante el transcurso de la infusin. Se controlar especialmente la presin
arterial ya que puede producirse hipotensin postural. En general, la dosis teraputica ptima es
de aproximadamente. 100 mg, pero se pueden requerir mayores dosis en depresiones ms
severas
o
en
estados
obsesivos
o
fbicos.
Despus de alcanzada una evidente mejora, generalmente en la primera semana, el tratamiento
en infusin debe continuarse por 3 a 5 das ms. La medicacin debe ser continuada por va
oral, 2 grageas de 25 mg son generalmente equivalentes a 1 ampolla de 25 mg. El pasaje
gradual del tratamiento con infusin a la teraputica oral de mantenimiento puede efectuarse con
inyecciones
intramusculares.
No se recomienda la utilizacin de ampollas en los nios.
15.- Cuidados de enfermera:
Antes de iniciar el tratamiento con clorimipramina es aconsejable controlar la presin
arterial, porque los individuos con hipotensin postural o con labilidad circulatoria pueden
experimentar un descenso tensional.
En los pacientes con insuficiencia renal se aconseja utilizar dosis menores a las usuales.
Se deber evitar la suspensin o reduccin abrupta de la dosis de clorimipramina debido
a la posibilidad de que se presenten ocasionalmente los siguientes sntomas: nuseas,
vmitos, dolor abdominal, diarrea, insomnio, cefalea, nerviosismo, y ansiedad.
Educar al paciente que la clorimipramina puede causar malestar estomacal, tome
clomipramina con alimentos o leche.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.

Cefalotina
1. nombre genrico: cefalotina
2. nombre comercial: seffin.
3. clasificacin: antibitico de primera generacin de amplio espectro.
4. indicaciones: infecciones severas del tracto respiratorio, piel, y estructura dela piel,
tracto urinario, infecciones seas y de articulaciones o septicemia causados por las
bacterias gram positivas sensibles ala droga como staphylococcus grupos a o b,
streptococcus pneumoniae; tratamiento de endocarditis, infecciones causados por bacterias
gram. Negativas, profilaxis en cirugas limpias y contaminadas como colecistectoma. En
pacientes de alto riesgo (mayores de 70 aos)
5. mecanismo de accin: inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana.
6. vas de administracin: IM, EV.

7. biotransformacin: heptica y renal.


8. va de eliminacin: renal.
9. contraindicaciones: esta contraindicada en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al grupo de la cefalosporinas y las penicilinas.
10. efectos colaterales: dispepsia diarrea, nuseas, calambres abdominales, colitis pseudo
membranosa, nefrotoxicidad prurito genital y hematuria. Neutropemia transitoria, eosinofilia,
anemia.
En el sitio de la inyeccin: dolor, abcesos, escaras, con la inyeccin intravenosa flebitis y
tromboflebitis, fiebre, sobre infeccin por bacterias y hongos.
11. interaccin medicamentosa: las penicilinas con las cefalosporinas pueden producir
alergia cruzada.
12. sobredosis: en caso de presentarse alergia al medicamento debe tratarse al paciente
con antihistamnicos y corticosteroides.
13. formas de presentacin: frasco ampolla de 500mg y 1mg en polvo para disolver en
agua o solucin salina, 2ml im y 5-10 ml ev.
14. posologa: pedritica: 75 a 125mg/da en dosis divididas c/4-6 horas mximo por da se
puede administrar 10 IV: se usa en caso de septicemia o infecciones sumamente graves.
15. cuidados de enfermera:
como es dializable los pacientes sometidos a tratamiento con hemodilisis o dilisis
peritoneal necesitarn ajuste de dosis.
en caso de presentarse alergia al medicamento debe tratarse al paciente con
antihistamnicos y corticosteroides.
16. bibliografa: diccionario de especialidades farmacuticas; plml; dcima edicin; 1998
per
Codena
Nombre Genrico: Codena
Nombre comercial: Codifarma
Composicin: Codifarma inyectable.- Cada ampolla contiene: Codena fosfato 60 mg,
agua bidestilada, c.s.p 2 ml.
Codifarma jarabe.- Cada 5 ml (1 cucharadita) Contiene: Codena fosfato 7.5 mg, cloruro de
amonio 25 mg; tintura de blsamo de Tol 250 mg; vehculo hidroalcohlico, c.s.
Indicaciones.- Para reducir la tos, tambin se usa para aliviar el dolor leve al moderado.
Contraindicaciones.- No utilizar en HTA y asma, as como aspectos con depresin
respiratoria y coma.
Va de administracin.- IM, EV, VO.
Mecanismo de accin.- Mediante su unin a los receptores opioides del cerebro y la
mdula espinal:
Bloquear los mensajes del dolor al cerebro y a la mdula espinal.
Reducir la sensibilidad del centro del control de la tos en el cerebro
Mediante su accin sobre el plexo motor intestinal: Reduce la motilidad intestinal.
Precauciones: Se evitar administrar a nios menores de 2 aos, por los efectos
depresores respiratorios de la codena. Durante el embarazo y durante todo el periodo de
lactancia, en pacientes geritricos se recomienda reducir la dosis o prolongado el intervalo,
debido a que ellos son mas susceptibles de presentar efectos adversos, La codena puede
disminuir la habilidad para manejar maquinaria y conducir vehculos.
Dosis: Inyectables: Adultos: Va IM-EV 15-60 mg. C/4 hrs. Segn sea necesario. Infantes y
nios, solo por va IM, 0.5 mg/kg. De peso corporal C/4-6 hrs. Segn se requiera.
Jarabe: Edad: 2-5 aos cucharaditas: 2.5 ml
6-12 aos cucharaditas: 1(2.5-5 ml)

Adultos cucharaditas: 1-2 (5-10 ml) C/4 hrs.


Cuidados de enfermera:
Educar al paciente sobre las reacciones adversas.
Controlar Fun. Vitales contnua.
Tener en cuenta las contraindicaciones.
No administrar a pacientes hipertensos.
No se recomienda el uso en menores de 6 aos.
CEFUROXIMA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Ceftin
3. Mecanismo de accin: La cefuroxima se usa para tratar ciertas infecciones causadas
por las bacterias, como la bronquitis; gonorrea; enfermedad de Lyme; y las infecciones a
los odos, garganta, senos paranasales, vas urinarias y la piel. La cefuroxima pertenece
a una clase de medicamentos llamados antibiticos de cefalosporina. Funciona al
detener el crecimiento de las bacterias. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre
los resfros, gripe u otras infecciones vricas.
4. Indicaciones: La cefuroxima viene envasada en forma de tabletas y de solucin lquida
para tomar por va oral. Se toma, por lo general, cada 12 horas (dos veces al da)
durante 7 a 10 das. Para tratar la gonorrea, la cefuroxima se toma como una dosis
nica, y para tratar la enfermedad de Lyme, se toma dos veces al da durante 20 das.
Las tabletas pueden tomarse con o sin alimentos, y la solucin debe tomarse con
alimentos. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora
todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada
ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
5. Efectos colaterales: La cefuroxima puede causar efectos secundarios. Dgale a su
doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
vmitos
diarrea
dolor de estmago
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido severo (erupciones en la piel)
prurito (picazn)
urticarias
dificultad para respirar o tragar
resoplo (respiracin con silbido)
dermatitis de paal
llagas en la boca o garganta
prurito (picazn) y descarga vaginal
6. Contraindicaciones: produce picazon
7. Cuidados de enfermera: darle la dosis correcta.

Monitorizar las FX cardiovasculares renales , respiratoria.


Controlar el balance hdrico estricto.
Pacientes con riesgo a obstruccin vesical deben ser caterizados.

Administrar EV lento en 1-2min Dosis elevadas Adm. .Por infusin EV a una velocidad
menor 4mg/min.
BIBLIOGRAFIA
Lynda juall carpenito ( diagnostico de enfermera)
Brunner y suddarth ( enfermeria medico_quirurgica)
Nanda (dignosticos de enfermeros)

DIGOXINA
1. Nombre genrico: Digoxina

2. Nombre Comercial: Lanoxin.


3. Clasificacin: Glucsidos Cardiotnicos.
4. Indicaciones: Insuficiencia cardica, fibrilacin auricular, taquicardia, auricular
paroxstica.
5. Mecanismo de accin: Incrementa la eficacia de la contraccin del miocardio,
Disminuye en la velocidad del impulso del ndulo sinoauricular e incrementa el
tono vagal, disminuye la conduccin del impulso y prolonga al periodo
refractario mediante el ndulo auriculaventricular.
6. Va de administracin: Por IV, VO
7. Biotransformacin: Se absorbe en el tracto digestivo al 55-75% y se difunde por todo el
cuerpo.
8. Vas de eliminacin: Va renal.
9. Contraindicacin: Hipersensibilidad, fibrilacin ventricular.
10. Efectos colaterales: Cardiovasculares: Disminucin de FC. ECG: Acortamiento del
intervalo QTC, infradesnivel de segmento ST, disminucin de la amplitud de la onda.
Otros son la anorexia, nuseas, intolerancia alimentaria, vmito, diarreas y letargos.
11. Interaccin medicacamentosa: Las grandes dosis orales del calcio deben usarse con
precaucin en pacientes digitalizados. Si es necesario administrar Quinidina la dosis de
glucsidos cardicos deben reducirse.
12. Sobredosis: Arritmia grave, bradicardia, bloqueo de ala auriculaventricular de 3er grado.
13. Formas de presentacin:
- Comprimidos. 0,25 mg.
- Gotas 0,75 mg/ml.
- Inyectable 0,25 mg/ampolla.
- Inyeccin peditrica: Ampollas 0,1mg/1ml.
15.-Bibliografia
http://www.infodoctor.org/www/
DIAZEPAM
Nombre Genrico: Diazepam.
Nombre Comercial: Pacieran, Valium, Vazen.
Clasificacin: Psicotrpico, sedante. Ansioltico.
Indicaciones:

Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y


teraputicas.

Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la


tensin y la ansiedad antes de la ciruga.

Excitacin: tratamiento de los estados de excitacin


asociados con trastornos psiquitricos.

Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epilptico


y del ttanos.

Ginecologa y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y


para facilitar el trabajo de parto.

Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo


muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene
del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales.
5.
Mecanismo De Accin: Se ha propuesto diferentes mecanismos de accin:

Puede potenciar o facilitar la accin inhibitoria del


neurotransmisor cido gamma-aminobutrico (GABA), mediador de la inhibicin tanto a
1.
2.
3.
4.

6.
7.
8.
9.
10.

11.

12.

nivel pre como postsinptico en todas las regiones del SNC consecutiva a la interaccin
con un receptor especfico en la membrana neuronal.

Como agente ansioltico, hipntico sedante acta a


nivel del sistema reticular activador ascendente. Dado que GABA tiene accin inhibitoria,
la estimulacin del receptor aumenta la inhibicin y bloquea tanto la excitacin cortical y
lmbica despus de la estimulacin de la formacin reticular del tallo cerebral.

Como agente amnsico si bien no se ha establecido el


mecanismo exacto de accin, como suele ocurrir con todas las medicaciones hipnticosedantes, las dosis preanestsicas de diazepam alteran la memoria reciente e interfiere
con el restablecimiento de la memoria, produciendo as amnesia antergrada para los
sucesos que ocurren mientras se mantienen concentraciones teraputicas de diazepam.

Como agente anticonvulsivante parece actuar, por lo


menos parcialmente, por potenciacin de la inhibicin presinptica. Suprime la extensin
de la actividad convulsiva producida por focos epileptgenos en la corteza, tlamo y
estructuras lmbicas, pero no eliminan la descarga anormal del foco.

El mecanismo exacto para su accin relajante muscular


esqueltica no se ha establecido completamente, pero parece actuar principalmente por
inhibicin de las vas aferentes espinales polisinpticas; sin embargo tambin puede
inhibir la va aferente monosinptica. Puede actuar directamente deprimiendo la funcin
de los nervios motores y la funcin muscular.
Vas De Administracin: E.V., I.M., V.O.
Biotransformacin: Es heptica, su vida media es prolongada.
Vas De Eliminacin: .Diazepam y sus metabolitos se excretan en su mayor parte con
la orina, principalmente bajo sus formas conjugadas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas o dependencia
a otras sustancias, incluyendo el alcohol. Insuficiencia respiratoria severa. Insuficiencia
heptica grave.Miastenia grave. Hipercapnia crnica severa.
Efectos Secundarios: Fenmenos tales como somnolencia, bloqueo de las emociones,
reduccin de la agudeza mental, confusin, fatiga, cefalea, vrtigo, debilidad muscular,
ataxia, diplopa, se presentan generalmente al comienzo de la terapia y desaparecen
frecuentemente
con
la
administracin
prolongada.
Otros efectos colaterales, tales como trastornos gastrointestinales, disminucin de la libido,
hipersalivacin, dificultades en el lenguaje, hipotensin, incontinencia o reacciones cutneas,
fueron
comunicados
en
forma
ocasional.
Muy raramente se han observado transaminasas y fosfata alcalina elevadas, as como casos
de
ictericia.
Amnesia: Amnesia antergrada puede manifestarse con dosis teraputicas,
incrementndose el riesgo con dosis elevadas. Los efectos amnsicos pueden asociarse con
conductas
inadecuadas.
Depresin: La depresin preexistente puede ser enmascarada durante el empleo de
diazepam.
Reacciones paradjicas: Se sabe que estas manifestaciones se presentan con la utilizacin
de benzodiazepinas o agentes de este tipo y que son ms probables en nios y en ancianos.
Interaccin Medicamentosa: En casos de administracin conjunta con cimetidina (no
ranitidina) la depuracin del diazepam se puede prolongar.
No existe interaccin con medicacin antidiabtica, anticoagulante o diurticos. La
combinacin medicamentosa con drogas de accin central (nerurolpticos, tranquilizantes,
hipnticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, analgicos y anestsicos) pueden potenciar
sus respectivas acciones y efectos.
Formas De Presentacin:

Diazepam de 5 mg: Caja por 100 tabletas.


Diazepam de 10 mg: Cajas por 20 y 100 tabletas.
Diazepam inyectable: 1 ampolla de 2 mL
13.

Posologa: Las dosis deben ser individualizadas para cada paciente, sin embargo se
ofrece una gua general:

Oral:
Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al da
Para ancianos, 2 mgr de 1 a 2 veces al da
Para nios, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al da

14.

IM o IV
2-10 mgr cada 3-4 horas
Cuidados De Enfermera:
La administracin intramuscular de diazepam debe realizarse en el msculo deltoides.
En caso tome el paciente anticidos, tome el diazepam primero y espere 1 hora antes de
tomar el anticido.
Averiguar primero si el paciente padece de insuficiencia cardiorrespiratoria
especficamente ya que los sedantes pueden agravar la depresin respiratoria
preexistente.
Para la administracin intravenosa de diazepam (con excepcin de la emulsin de
diazepam estril) no debe usarse las venas pequeas del dorso de la mano o de la
mueca. La administracin debe ser lenta en una vena grande y por lo menos de un
minuto por cada 5 mg.
Preferentemente no administrar diazepam en infusin intravenosa continua ya que
puede haber precipitacin de diazepam en los fluidos para administracin intravenosa y
la adsorcin de la medicacin a los recipientes y los tubos de plstico.
Durante los procedimientos endoscpicos perorales prestar atencin debido a que
puede ocurrir aumento en el reflejo de la tos y laringoespasmo.
No suspender la dosis abruptamente, sino ms bien reducir progresivamente la dosis.
Cuidar de no administrar directamente en la arteria o provocar extravasacin
En casos de pacientes con trastornos renales o hepticos prestar especial atencin al
ajuste posolgico.
DOCMATIL

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Docmatil


Nombre Comercial: Digton, Dogmatil, Guastil, Lebopride, Psicocen, Tepavil
Clasificacin:
Indicaciones:Neurosis de ansiedad. Neurosis fbica. Neurosis obsesivo-compulsiva.
Esquizofrenia. Paranoia. Delirio. Mana.Vrtigo.
5. Mecanismo de Accin: Antipsictico derivado del grupo de las benzamidas sustituidas.
Antidopaminrgico (especialmente sobre los receptores D2), estimula la produccin de

6.
7.
8.
9.
10.

prolactina. Presenta ligera actividad antiemtica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica.


Su actividad anticolinrgica es casi nula. Puede alterar la concentracin srica de
gastrina, por lo que ha sido utilizado como antiulceroso.
Vas de Administracin: VO, IM.
Biotransformacin: Hgado
Vas de Eliminacin: Mayoritariamente con la orina en un 92 % en forma inalterada.
Contraindicaciones: Contraindicado en alergia a sulpirida o a otras benzamidas (ej:
tiaprida), feocromocitoma, embarazo y lactancia.
Reacciones adversas:
Muy frecuentemente (>25%): somnolencia y sedacin.

Frecuentemente (10-25%): sequedad de boca, visin borrosa, retencin


urinaria y estreimiento.

Ocasionalmente (1-9%): galactorrea, amenorrea, ginecomastia, mastalgia,


incremento o reduccin de la lbido, hipotensin ortosttica (ms aguda e intensa tras la
administracin i.m.), hipertensin, taquicardia(principalmente al aumentar la dosis
rapidamente), bradicardia, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia cardaca, colapso,
ictericia colesttica a veces con eosinofilia (durante el primer mes de tratamiento),
leucopenia transitoria, fotodermatitis, urticaria, erupciones maculopapulares, erupciones
acneiformes, prurito, angioedema, insomnio, mareos e leo paraltico.

Raramente (<1%): al inicio del tratamiento: sntomas extrapiramidales como


parkinsonismo, acatisia y distona que estn relacionados con la dosis; agranulocitosis
(entre la cuarta y dcima semana de tratamiento), diskinesia tarda (despus de meses o
aos de tratamiento), sndrome neurolptico maligno (puede ser mortal en el 15-20% de
los casos) con sntomas como fiebre, rigidez muscular generalizada, akinesia, hipertona
faringea y alteraciones respiratorias; retinopata pigmentaria y convulsiones.

11. Interaccin Medicamentosa: Se puede potenciar la toxicidad de la sulpirida por el


litio,carbonato. Se puede antagonizar mutuamente los efectos de la sulpirida y levodopa.
El alcohol y otros depresores del S.N.C. (anestsicos,barbitricos, etc.) pueden producir
potenciacin de los efectos depresores.
12. Formas de presentacin:
Inyectables: Ampollas 100 mg.
Comprimidos 200 mg.
CPSULAS DE 50 mg.
Solucin 25 mg/5ml,
13. Posologa:

Va oral:
Neurosis y vrtigo. Adultos: 50-100 mg/8 h.
Psicosis: Adultos: 100-200 mg/6 h. Nios: 2-3 mg/kg/8 h.
Se recomienda administrar conjuntamente con las
comidas.
Va intramuscular:
Adultos: 600-800 mg/da (durante 15-20 das).

14. Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.

CFV.

Observar durante el tratamiento para detectar signos


precoces de disquinesia tarda y la reduccin o interrupcin del tratamiento para
evitar una manifestacin ms grave del sntoma.

Tomar este medicamento con las comidas o con algn


alimento para evitar posibles molestias de estmago

Controlar de la funcin cardiaca en adutos mayores.


15. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus
2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros.
Editorial El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com

DICLOFENACO

2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.

10.

11.

1. Nombre Genrico: Diclofenaco Sodico


Nombre Comercial: Kataflam, Olfen, Cordralan, Voltaren.
Clasificacin: Antinflamatorio no esteroideo, analgsico, antirreumtico.
Indicaciones: Indicado en inflamaciones y formas degenerativas de reumatismo en
estado agudo, artritis reumatoidea, sndromes dolorosos de columna vertebral, control de la
gota aguda.
Estados dolorosos y/o condiciones inflamatorias en ginecologa, por ejemplo, dismenorrea
primaria. Como coadyuvante en las infecciones inflamatorias dolorosas del odo, la nariz o la
garganta, p. ej. faringoamigdalitis y otitis.
Mecanismo de Accin: Actua en el tejido inflamado a nivel perifrico; inhibe la sntesis
de las prostaglandinas y ejerce tambin una accin inhibidora sobre la agregacin
plaquetaria. Como analgsico: inhibe la generacin del impulso nervioso a nivel perifrico,
elevando el lumbral.
Vas de administracin: IM, VO, EV, rectal.
Biotransformacin: Hgado.
Vas de Eliminacin: Orina, va biliar por las heces.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al diclofenaco, hipertensin arterial, insuficiencia
cardiaca, renal y heptica. lcera gstrica o intestinal. En pacientes que hayan padecido
ataques de asma, urticaria o rinitis aguda despus de habrseles administrado cido
acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiban la prostaglandina-sintetasa. No se debe
administrar durante el embarazo y la lactancia.
Efectos Colaterales:
Molestias gastrointestinales: dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, calambres
abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia. Raros: hemorragias gastrointestinales
(hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta) lcera gstrica o intestinal con o sin
hemorragia o perforacin.
Sensacin de vrtigo, cefalea, mareo al inicio del tratamiento. Estos efectos secundarios
son generalmente leves y remiten espontneamente en pocos das.
Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutneas y prurito, ataques
de asma y tendencia a la formacin de edema.
Interaccin Medicamentosa:
La administracin simultanea conproductos a base de litio o digoxina, aumentan los
niveles plasmticos de dichas sustancias.
Diurticos: puede inhibir la actividad de los diurticos, puede ocasionar unaumento de
los niveles de potasio (hiperpotasemia).
Metotrexato: Se recomienda tener precaucin cuando se empleen los antiinflamatorios
no esteroideos menos de 24 horas antes o despus de un tratamiento con metotrexato,
ya que pueden elevar las concentraciones en sangre del metotrexato y aumentar la
toxicidad del mismo.
Ciclosporina: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos
de los antiinflamatorios no esteroideos sobre las prostaglandinas renales.
Quinolonas antibacterianas: Existen informes aislados de convulsiones debidas
posiblemente al empleo concomitante de quinolonas y los antiinflamatorios no
esteroideos.

12.

Sobredosis: Aplicar medidas de apoyo y sintomticas contra complicaciones como


hipotensin, insuficiencia renal, convulsiones, irritacin gastrointestinal y depresin
respiratoria. Despus de dosificar diclofenaco, se puede impedir la absorcin mediante
lavado de estmago y la administracin de carbn activado.
13.
Formas de Presentacin:
Caja x 5 cpsulas rectales.
Caja con 4 ampolletas de 3 ml. Venta al pblico.
Caja con 12 tabletas de 50mg para venta al pblico.
Caja con 2 ampolletas de 3 ml. Sector Salud.
Caja x 1 ampolla 75mg. con jeringa descartable y caja x 25 ampollas.
14.
Posologa:
Adultos: 75 100mg. 1cada da.
La dosis inicial diaria recomendada es de 2 a 3 tabletas
Casos de mediana gravedad y en los nios a partir de los 14 aos. La dosis total diaria se
dividir en 2 3 tomas.
Nios: 0.5 2mg/Kg/d. VO.
.Cuidados de Enfermera:
Es imprescindible una estrecha vigilancia mdica de los pacientes con sntomas
indicadores de trastornos gastrointestinales as como en pacientes con disminucin de la
funcin heptica.
Tener precaucin en pacientes con porfiria heptica, ya que puede desencadenar un
ataque.
Se recomienda especial precaucin en pacientes de edad avanzada. En particular, se
recomienda emplear la dosis eficaz mnima en los pacientes ancianos dbiles o en los
que tengan poco peso corporal.
Administrar preferentemente antes de las comidas.
Disolver las tabletas de en un vaso con agua y agitar el lquido para conseguir una mejor
dispersin antes de la ingestin. Ya que parte de la sustancia activa puede quedar
adherida al vaso, se recomienda volver a llenar el mismo con un poco de agua y beberse
de nuevo el lquido
es imprescindible una estrecha vigilancia mdica de los pacientes con sntomas
indicadores de trastornos gastrointestinales as como en pacientes con disminucin de la
funcin heptica.
tener precaucin en pacientes con porfiria heptica, ya que puede desencadenar un
ataque.
se recomienda especial precaucin en pacientes de edad avanzada. en particular, se
recomienda emplear la dosis eficaz mnima en los pacientes ancianos dbiles o en los
que tengan poco peso corporal.
administrar preferentemente antes de las comidas.
disolver las tabletas de en un vaso con agua y agitar el lquido para conseguir una mejor
dispersin antes de la ingestin. ya que parte de la sustancia activa puede quedar
adherida al vaso, se recomienda volver a llenar el mismo con un poco de agua y beberse
de nuevo el lquido
No se debe administrar si el pcte. padece algn tipo de alergia severa o tiene
antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por aspirina u otros AINEs.
Valorar el riesgo beneficio en pctes. que padecen asma o anemia, estas podran ser
exacerbadas.
Explicar tanto al pcte. como a sus familiares los probables efectos secundarios: falta de
apetito, nusea, molestias epigstricas, diarrea).

Observar la presencia de signos y sntomas adversos al medicamento.


15.
Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

DOBUTAMINA

Nombre Comercial: Dobutam amex, Dobutrex liquido, Dotropina.


Clasificacin: Cardiotnico no digitlico.
Vas de administracin: infusin intravenosa.
Mecanismo de Accin: La dobutamina es un agente inotrpico de accin directa, cuya actividad
primaria es las estimulaciones de los receptores beta cardacas, que produce comparativamente
menores efectos cronotrpicos, hipertensivos, arritmognicos y vasodilatadoras. La dobutamina
no ocasiona la liberacin de noradrenalina y dopamina endgena. En pacientes con depresin
de la funcin cardaca, tanto la dobutamina como el isoproterenol incrementaron el gasto
cardaco en similar magnitud. En el caso de la dobutamina, este incremento no se acompaa de
aumento de la frecuencia. Se ha observado, adems, en estudios electrofisiolgicos de
pacientes con fibrilacin auricular, una facilitacin de la conduccin auriculoventricular. El
comienzo de la accin de la solucin inyectada de dobutamina se verifica al cabo de 1 a 2
minutos; no obstante, pueden requerirse alrededor de 10 minutos para obtener el pico de
efecto.La vida plasmtica de la dobutamina en seres humanos es de alrededor de 2 minutos. Las
principales vas de metilacin son la del catecol y la conjugacin. En la orina humana, los
principales productos de excrecin son los conjugados de la dobutamina y la 3-O-metil
dobutamina. Este ltimo metabolito es inactivo.
Indicaciones: La dobutamina est indicada cuando se necesita teraputica parenteral para el
soporte inotrpico en el tratamiento en el corto plazo de pacientes adultos con descompensacin
cardaca debida a la disminucin de la contractilidad resultante, tanto de la enfermedad cardaca
orgnica como por procedimientos quirrgicos cardacos.
Dosificacin: La dobutamina es compatible con los siguientes diluyentes: cloruro de sodio a
0,9%; dextrosa a 5% o 10%; solucin de Ringer-lactato con dextrosa a 5%, y solucin de Ringerlactato con dextrosa a 5% y cloruro de sodio a 0,9%. Se recomienda la infusin de 2,5 g a
10g/kg/minuto como dosis usual. En raras ocasiones, las cantidades infundidas deben
elevarse hasta 40g/kg/minuto para obtener los efectos deseados. La cantidad y el tiempo
durante el cual debe realizarse la administracin se ajustarn de acuerdo con la respuesta del

paciente. Se evaluarn, con ese fin, la frecuencia cardaca, la presencia de actividad ectpica, la
presin arterial, el flujo urinario y, cuando fuere posible, la presin venosa central.
Reacciones adversas: Se han registrado incrementos de la frecuencia cardaca (de 5 a 15
latidos por minuto) y de la presin arterial, y actividad ectpica ventricular; estos efectos estn
relacionados con las dosis. Tambin se han informado hipotensin y reacciones en el lugar de la
inyeccin (inflamacin y flebitis).
Contraindicaciones: La dobutamina est contraindicada en pacientes con estenosis subartica
hipertrfica idioptica y en pacientes con manifestaciones previas de hipersensibilidad a la droga.
Cuidados de enfermera:

Observar durante la administracin de dobutamina, como sucede con cualquier


catecolamina de administracin parenteral, la frecuencia y el ritmo cardiaco, presin
arterial y velocidad de la venoclisis. Vigilar el electrocardiograma del paciente hasta que
la respuesta al clorhidrato de dobutamina sea estable.

Tratar hipovolemia antes de iniciar el tratamiento con clorhidrato de dobutamina.

Vigilar niveles sricos de potasio. Pues la dobutamina puede producir una ligera
reduccin de las concentraciones sricas de potasio, aunque rara vez a niveles de
hipokalemia

Observar durante la administracin de dobutamina, como sucede con cualquier


catecolamina de administracin parenteral, la frecuencia y el ritmo cardiaco, presin
arterial y velocidad de la venoclisis. Vigilar el electrocardiograma del paciente hasta que
la respuesta al clorhidrato de dobutamina sea estable.

Tratar hipovolemia antes de iniciar el tratamiento con clorhidrato de dobutamina.

Vigilar niveles sricos de potasio. Pues la dobutamina puede producir una ligera
reduccin de las concentraciones sricas de potasio, aunque rara vez a niveles de
hipokalemia

DOPAMINA

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico:
Nombre Comercial: Dopamina.
Clasificacin: Estimulante cardiaco, vasopresor.
Indicaciones: Tratamiento de la hipotensin aguda o trtamiento del shock cardiognico:
la dopamina esta indicada para la correccin de la hipotensin, que npo responde a la
reposicin adecuada del volumen de lquidos, presente en el sndrome de shock originado
por infarto de miocardio, trauma, septicemia endotoxica, ciruga a corazn abierto o
insuficiencia renal.
Mecanismo de Accin: Estimula los receptores postsinpticos B-1 en el miocardio
mediante sus efectos inotropicos y cronotropicos. Causa relajacin muscular y promueve
la excrecin de sodio a travs de su estimulacin de los receptores postsinapticos
dopaminergicos B-1 sobre la musculatura lissa vascular y sobre el rion..
Vas de administracin: .
Biotransformacin: .
Vas de Eliminacin: .
Contraindicaciones:

5.

6.
7.
8.
9.

10. Efectos Colaterales:


11. Interaccin Medicamentosa:
12. Sobredosis: Sntomas de sobredosis: hipertensin grave, dolor de cabeza, nuseas o
vmitos, nerviosismo o inquietud.
El tratamiento incluye: para el efecto hipertensivo excesivo, la velocidad de
administracin se debe reducir o interrumpir temporalmente hasta que la presin arterial
disminuya.
13. Formas de Presentacin:
14. Posologa:
15. Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta las 5C.
sta es una droga potente, debe ser diluida antes de la administracin al paciente.
Dilucin sugerida:transferir contenido de una ampolla(5ml conteniendo 200mg con
tcnica asptica, ya sea una botella de 250ml o 500ml de una de las siguientes
soluciones estriles intavenosas: 1. inyeccin de cloruro de sodio USP. 2. inyeccin
de dextrosa 5%USP. 3. inyeccin de dextrosa(5%) y cloruro de sodio(0.9%)USP.
4.5%dextrosa en 0.45% de solucin cloeruro de sodio. 5. dextrosa(5%)en solucin
lctica de ringer. 6. inyeccin lctica de sodio(1/6molar)USP. 7. inyeccin lctica de
ringer USP. Estas diluciones rendiran una concentracin final para la administracin
como sigue: 250ml de dilucin contiene 800mcg/ml de, 500ml de dilucin contiene
400mcg/ml ha demostrado estabilidad por un mnimo de 24 horas despus de la
dilucin en las soluciones estriles intravenosas indicadas anteriormente.

No agregar inyeccin en bicarbonato de sodio u otras soluciones alcalinas intravenosas,


ya que la droga es inactivada en solucin alcalina.

Antes del tratamiento la hipovolemia deber ser completamente corregida, si es posible,


ya sea con la sangre completa o plasma segn indique. Presin disminuida del pulso: si
se observa una elevacin desproporcionada en la presin diastlica, es decir, un

marcado descenso en la presin del pulso, en los pacientes que estn recibiendo, la
tasa de infusin debera disminuirse y el paciente debe ser observado cuidadosamente.

Debe ser diluida antes de la administracin al paciente.


No agregar inyeccin en bicarbonato de sodio u otras soluciones alcalinas intravenosas,
ya que la droga es inactivada en solucin alcalina.
Monitorizar funciones vitales: PA.
La infusin debe pasar por va central y sin ningn medicamento adicional.
Rotular la velocidad/dosis de infusin.

sta es una droga potente, debe ser diluida antes de la administracin al paciente.
Dilucin sugerida:transferir contenido de una ampolla(5ml conteniendo 200mg con
tcnica asptica, ya sea una botella de 250ml o 500ml de una de las siguientes
soluciones estriles intavenosas: 1. inyeccin de cloruro de sodio USP. 2. inyeccin de
dextrosa 5%USP. 3. inyeccin de dextrosa(5%) y cloruro de sodio(0.9%)USP.
4.5%dextrosa en 0.45% de solucin cloeruro de sodio. 5. dextrosa(5%)en solucin
lctica de ringer. 6. inyeccin lctica de sodio(1/6molar)USP. 7. inyeccin lctica de
ringer USP. Estas diluciones rendiran una concentracin final para la administracin
como sigue: 250ml de dilucin contiene 800mcg/ml de, 500ml de dilucin contiene
400mcg/ml ha demostrado estabilidad por un mnimo de 24 horas despus de la dilucin
en las soluciones estriles intravenosas indicadas anteriormente.

No agregar inyeccin en bicarbonato de sodio u otras soluciones alcalinas intravenosas,


ya que la droga es inactivada en solucin alcalina.

Antes del tratamiento la hipovolemia deber ser completamente corregida, si es posible,


ya sea con la sangre completa o plasma segn indique. Presin disminuida del pulso: si
se observa una elevacin desproporcionada en la presin diastlica, es decir, un
marcado descenso en la presin del pulso, en los pacientes que estn recibiendo, la
tasa de infusin debera disminuirse y el paciente debe ser observado cuidadosamente.

16. Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002

1.
2.
3.
4.

DEXAMETASONA
NOMBRE GENRICO: Dexametasona.
NOMBRE COMERCIAL: Decadrn, Dexacort.
CLASIFICACIN: Glucocorticoide.
INDICACIONES: Inflamacin (ya sea el agente causal, radiante, mecnico, qumico,
infeccioso, inmunolgico), enfermedades que resulta de reacciones indeseables, edema
cerebral, dermatitis reumatoides, crisis de asma bronquial, dermatitis por alergia,
granulositos, mieloma mltiple, hipersensibilidad a frmacos, edema angioneurtico.

tratamiento de anomalas de la funcin adrenocortical, tales como insuficiencia


adrenocortical, hiperplasia adrenal congnita, enfermedad de Addison o sndrome
adrenogenital.
5. MECANISMO DE ACCIN: Inhibe la sntesis o la liberacin del cido arquidnico y sus
metabolitos, la interleuquina y la formacin de activador del plasmingeno por los
neutrfilos. Inhibiendo a la fosfolipasa A2. los glucocorticoides son hormonas naturales
que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se
administran en dosis farmacolgicas.
6. VA DE ADMINISTRACIN: Va oral, parenteral, oftlmica y tpica.
7. BIOTRANSFORMACIN: En el organismo, pero sobre todo en el hgado.
8. VAS DE ELIMINACIN: Renal.
9. CONTRAINDICACIONES: Por lo menos usar con cuidado en TBC activa, insufiencia
cardiaca congestiva grave, HTA grave, lcera pptica o gastro duodenal presente o
previa, epilepsia, psicosis, tromboenbolismo reciente, ostoporosis graves, diabetes,
glaucoma, queratitis heptica.
10. EFECTOS COLATERALES: Alteracin hidroelectroltica, HTA, hiperglucemia y
glucosuria, mayor susceptibilidad a infecciones, lceras, retrasote crecimiento, necrosis
asptica.
11. INTERACCIN MEDICAMENTOSA: Usar con precaucin en caso de asociacin con
AINES, fenobarbitales
12. SOBREDOSIS: Se presenta evidencia principalmente hiperadrecorticalismo o
hipercorticismo (retencin de sodio- edema) Hipokalemia- debilidad, fatiga muscular y
alteraciones electrocardiogrficas.
13. FORMA DE PRESENTACIN:
1 Tabletas 0.5, 1x 1.5 MG
2 Jarabe 10ml = 1mg
3 Ampolla 8mg/2ml y 100mg/5ml
4 Colirio al 0.1%
14. POSOLOGA: Dosis usual: 0.75mg 4 veces por va oral y 4mg 3 veces por da
parenteral.
15. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Tener en cuenta la dosis al administrar por que puede provocar cierta complicacin
La interrupcin brusca del tratamiento provoca un sndrome de supresin con fiebre, mialgia y
malestar es donde debemos de prevenir estas complicaciones.
Administrar con alimentos para minimizar la irritacin gastrointestinal.
No aplicar en tendones por riesgo de ruptura tend nea.
Descartar la existencia de lceras, diabetes, psicopatas, TBC.

Administrar con alimentos para minimizar la irritacin gastrointestinal.

No aplicar en tendones por riesgo de ruptura tend nea.

Descartar la existencia de lceras, diabetes, psicopatas, TBC.

16.
1
2
3

BIBLIOGRAFA:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM - Dcimo tercera edicin, 2001
Diccionario de Especialidades Farmacuticas - PLM - Dcimo cuarta edicin, 2002.
Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica - Goodman y Gilman. - Octava Edicin Editorial Panamericana , Mxico

DEXTROSA AL 5%

2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

14.

Nombre Genrico: Solucin de glucosa isotnica


Nombre Comercial: Dextrosa al 5%
Clasificacin: Hiperglucemiantes
Indicaciones: Metablicas, se utiliza en tratamientos de hipoglucemia profilaxis y tratamientos
de la deshidratacin, quemaduras, proteccin en la acidosis en enfermedades infecciosas que
causan diarrea aguda
Mecanismo de Accin: Accin metablica constituye un alimento de primera orden tiene la
propiedad de disminuir el catabolismo proteico por la que produce ahorro de protenas de SNC.
Accin sobre el hgado, protege al hgado y permite la regeneracin heptica en caso de dao
del rgano por formacin de glucgeno el que aumente de 20 - 30% en hgado y en la
administracin de dextrosa
Va de Administracin: EV y VO
Va de Eliminacin: Se excreta por va renal (orina).
Contraindicaciones: Pacientes diabticos complicados, infeccin en las intervenciones
quirrgicas y presencia de ceto acidosis y coma.
Efectos Colaterales: Retardo en la evacuacin gstrica; anorexia, nauseas, vmitos y diarrea.
Interaccin Medicamentosa: Son de escasa importancia que no se el antagonismo.
Sobredosis: La glucosa es un alimento natural y provoca muy pocos fenmenos indeseables
como nauseas y vmitos
Formas de Presentacin:
Dextrosa envase 500gr, polvo.
Soluciones de glucosa frasco de vidrio y plstico de 100, 250, 500 y 1000ml.
De glucosa al 5, 10, 25 y 50% para venoclisis.
Ampolla 10, 25 y 50%ml
Posologa:

Dextrosa 30gr 4 veces por da.


Solucin de glucosa 100ml para una primera dosis.
15. Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta al administrar el medicamento al paciente si manifiesta algn malestar como
ardor y nauseas.
Tener en cuenta la 5C.
Control de funciones vitales.
Realizar control de ingresos y egresos al paciente.
Registrar en el frasco la fecha de colocacin.Controlar los niveles de glucosa en el paciente.
Valorar zonas de puncin en busca de flebitis.
Canalizar una va.
Mantener medidas de asepsia.
Evitar producir flebitis.
Controlar Goteo.
Observar si es que presenta glucosuria.

Enalapril :

1. nombre generico:
2. nombre comercial:vasotec
3. Mecanismo de accin El enalapril se usa solo o en combinacin con otros
medicamentos para tratar la hipertensin, y en combinacin con otros medicamentos
para tratar la insuficiencia cardiaca. El enalapril pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA). Funciona al
disminuir la produccin de ciertas sustancias qumicas que oprimen los vasos
sanguneos, de manera que la sangre fluya sin problemas y el corazn pueda bombear
ms eficientemente.
4. Indicaciones:
El enalapril viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Se toma
generalmente una o dos veces al da con o sin alimentos. Para ayudarle a acordarse de
tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las
instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico
cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No
use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su
doctor.
Su doctor comenzar con una dosis baja del enalapril y la aumentar de manera
gradual.
El enalapril controla la hipertensin y la insuficiencia cardiaca, pero no las cura. Siga
tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes
consultarlo con su mdico.
5. Efectos colaterales:
El enalapril puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de
estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
tos
mareos
sarpullido (erupciones en la piel)
debilidad
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los
siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su
doctor de inmediato:
inflamacin de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas
ronquera
dificultad para respirar o tragar
decoloracin amarillenta de la piel u ojos
fiebre, dolor de garganta, escalofros y otras seales de infeccin
mareos
desmayos
El enalapril puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene
cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.
6. Contraindicaciones:
a. mareos
b. desmayos

FUROSEMIDA
1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrtico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el transporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, EV.
7.-Biotransformacin.-Se absorbe en el tracto gastrointestinal y parte es metabolizado en el
hgado.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta en forma de metabolitos, especialmente cancerosa y una
mnima proporcin en forma inalterada. Va renal.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a espironalactoma a la furosemida o la
sulfonamida .Trastornos de la funcin renal (creatinina en suero 1.8-2mg/100ml.ndice de
depuracin de creatinina menor a 30 ml/min, heptico , hiponatremia, hipovolemia , hipotensin,
embarazo. Compensar una hipocalcemia grave antes de iniciar la terapia. Si requiere su
administracin durante la lactancia destetar.
10.-Efectos Colaterales.-En el tratamiento prolongado puede presentarse hipovolemia que se
manifiesta con los siguientes sntomas: Pesadez de cabeza , cefalea, mareos , sequedad de la
boca, trastornos visuales , deshidratacin , hipotensin , trastornos circulatorios .Hipercalcemia
manifestada como arritmia cardiaca , cansancio , debilidad muscular en las piernas
.Hiponatremia , calambres en la pantorrilla, hipotensin , anorexia , debilidad , mareos,
somnolencia, vmitos o confusin mental.
11.-Interaccin Medicamentosa.-Inhibidores de ECA(aumento
reciproco de efecto ,
hipercalcemia )antidiabtico(la furosemida disminuye su efecto)hipotensor4es (aumento
reciproco del efecto ).
12.-Sobredosis.- somnolencia., monitorizar frecuencia cardiaca, respiratorios .
13.-Formas de Presentacin.-Caja con diecisis capsulas en embase de burbuja de 40 mg.
Caja con 16 y 20 capsula de frasco.
Ampolla de 20 mg/2ml.

14.-Posologa.

Dosis mnima: 50mg de espirolactona y 20 mg de furosemida.


Dosis mxima: 200mg de espirolactona y 80 mg de furosemida.
Los primeros 3 a 6 das se administrara con capsula de lacitactos hasta 4 veces al da, segn
la indicacin y la gravedad del caso. Para proseguir el tratamiento, basta una capsula 3 veces
al da como dosis de sostn.
Dicha dosis podar administrase o cada segundo o tercer da segn lo requiera el caso.
15.-Cuidados de Enfermera.
_ Controlar el balance hdrico estricto.
_ Pacientes con riesgo a obstruccin vesical deben ser cateterizados.
_ Administrar EV lento en 1-2min Dosis elevadas.
_ Adm. .Por infusin EV a una velocidad menor 4mg/min.
_ Evaluar los valores de electrolitos como Na, k.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica (2002).
Bases Teraputica Farmacolgicas Alfred Goodman y Gilman (2002).

FENITOINA
1.- Nombre genrico: Fenitoina
2.- Nombre comercial: Epanutin, sinergina, Difenilhidantona
3.- Clasificacin: Antiepileptico, anticonvulsivante y antiarritmico.
4.- Mecanismo de accin:
Estabilizador de la membrana neuronal, que colabora en el control agudo crnico de las
convulsiones. Adems ejerce un efecto antiarrtmico al elevar selectivamente el umbral de
excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras
y suprimiendo la taquicardia ventricular.
5.- Indicaciones: Anticonvulsivante til en el control de crisis tnico-clnicas o crisis parciales
generalizadas, y status epilptico. Profilaxis de convulsiones en el postoperatorio de
neurociruga. -Control de arrtmias auriculares y ventriculares. Especialmente indicado en el
tratamiento de las arrtmias por intoxicacin digitlica. Antiarritmico de tipo Ib.
6.- Va de administracin: EV, VO
7.- Biotransformacin: La absorcin por VO es lenta y variable, dependiendo de la dosis y de
la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal. Puede tardar hasta 12 horas en alcanzar
su concentracin mxima. Tras su administracin EV, el mximo efecto teraputico se alcanza
en 1 hora. Distribucin amplia. Atraviesa la placenta y se secreta en la leche. Se une a protenas
plasmticas en un 90-95%. Metabolizada en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Vida media de 22 horas. Menos de un 5% es eliminado por orina.
9.- Contraindicaciones
Bradicardia sinusal, bloqueos cardacos, sndrome de Stoke-Adams a no ser que el paciente sea
portador de marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a hidantonas.
Incompatible en solucin con cualquier otra droga. Precipita en el SG. Disminuir la dosis y el
ritmo de administracin en pacientes gravemente enfermos, hipotensos, ancianos, y aquellos con
insuficiencia heptica, cardaca o renal. Puede exacerbar una porfiria intermitente. Puede

disminuir los niveles de hormona tiroidea. Se ha descrito un sndrome lupus-like en relacin con
la fenitona. Ajustar dosis en hipoalbuminemia, ya que se produce una mayor disponibilidad del
frmaco. Monitorizar niveles plasmticos, debido al estrecho margen entre la dosis teraputica y
la txica. Monitorizar ECG y tensin arterial.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Susceptible de innumerables interacciones. Los niveles de fentoina pueden aumentar por:
anfetaminas, analpticos, anticoagulantes, antidepresivos, antifngicos, antihistamnicos,
benzodiazepinas, cloramfenicol, cimetidina, disulfiram, estrgenos, metronidazol, fenotiacinas,
sulfonamidas, cido valproico, y otros. Los niveles pueden descender por: alcohol,
antineoplsicos, antituberculosos, barbitricos, carbamazepina, cido flico, teofilina y otros.
Potencia a: depresores del SNC, antagonistas del cido flico, y relajantes musculares. Inhibe a:
corticoides, digital, diurticos, levodopa, quinidina, ranitidina y otros. El empleo simultneo de
fenitona y radioterapia se ha asociado al sndrome de Stevens-Johnson.
12.- Efectos colaterales:
SNC: ataxia, confusin, vrtigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, trastornos visuales, paro
respiratorio, crisis tnicas, coma. GI: nauseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento,
hiperplasia de encas. CV: bradicardia, bloqueo cardaco, hipotensin, asistolia, fibrilacin
ventricular. Dermato: hipertricosis, reacciones adversas dermatolgicas. Endocrino:
hiperglicemia. Sistmicos: adenopatas, distona, hepatitis txica, discrasias sanguneas. Local:
la extravasacin provoca necrosis tisular local.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas con 250 mg (5ml) de fenitona sdica para su uso endovenoso. Cpsulas con 100 mg
de fenitona sdica para uso oral.
14.- Posologa: En todas las indicaciones, si se ha iniciado terapia EV, pasar a va oral 12-24
horas tras la dosis de carga, o tan pronto como sea posible. -Crisis convulsivas: administrar por
va EV dosis de carga de 15-20 mg/kg (mximo 1 gr), a una velocidad nunca superior a 50
mg/min. Posteriormente, dosis de mantenimiento de 100-125 mg/8 h. En pacientes con niveles
infrateraputicos previos, la dosis de carga debe ser reducida proporcionalmente. Se deberan
monitorizar concentraciones sricas. Rango teraputico 10-20 g/ml. Dosis mxima diaria de 1.5
gr. -Antiarrtmico: Dosis de 50-100 mg en intervalos de 10-15 min. hasta que la arrtmia se
controle o aparezcan efectos secundarios. No exceder una dosis total de 15 mg/kg o 1 gr.
Administrar a travs de una va central. Diluir con SF, ya que precipita con el SG.
15.- Cuidados de enfermera:
Agite el envase de la solucin oral antes de cada uso.
Siga tomando fenitona aunque se sienta bien y no deje de tomarla sin antes conversar
con su doctor, especialmente si ha estado tomando dosis grandes durante mucho tiempo
este medicamento puede provocar mareor y confusion. No conduzca automviles ni
maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento
Si se le olvida de tomar una dosis tomela tan pronto como sea posible
Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicament
1.
2.
3.
4.

FLUOXETINA
Nombre Genrico: Fluoxetina
Nombre Comercial: Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac, Ansilan, Neupax, Zepax.
Clasificacin: Antidepresivo - Familia de los inhibidores selectivos de la recaptacin de
Serotonina.
Indicaciones: Tratamiento de la depresin (formulacin para dosis diarias). Tratamiento de
los desrdenes obsesivos-compulsivos. Tratamiento de la bulimia nerviosa. Tratamiento de
la anorexia nerviosa. Tratamiento de la obesidad. Tratamiento de la dependencia al alcohol

13.

14.

en pacientes alcohlicos. Tratamiento de la fibromialgia. Profilaxis de la migraa. Tratamiento


del pnico. Tratamiento del estrs postraumtico. Tratamiento del autismo. Tratamiento de la
hipotensin ortosttica grave. Tratamiento del sndrome disfrico premenstrual. Tratamiento
de los sofocos en las mujeres con cncer de mama que experimentan sntomas similares a
los de la menopausia
5. Mecanismo de Accin: Su efecto ms importante es el que incrementan las acciones de la
serotonina al bloquear de una manera muy especfica su recaptacin en la membrana de la
neurona. Los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina tienen menos efectos
sedantes, anticolinrgicos y cardiovasculares que los antidepresivos tricclicos por no ser
ligandos para los receptores a la histamina, acetilcolina y norepinefrina. Tampoco tienen
ningn efecto inhibidor sobre la monoaminooxidasa.
6. Vas de Administracin: VO, EV.
7. Biotransformacin: Heptico
8. Vas de Eliminacin: Aproximadamente el 60% de una dosis se elimina en los 35 das
siguientes en la orina, mientras que en las heces se excreta alrededor del 12%.
9. Contraindicaciones: Alergia a fluoxetina. Asociacin con IMAO, Insuficiencia renal grave,
Epilepsia inestable o incontrolada. Suicidio, Alteraciones bipolares y mana, Diabetes,
Epilepsia, Hipersensibilidad, Insuficiencia heptica, Insuficiencia renal, Sndrome
serotoninrgico.
10. Reacciones adversas: Dolor de cabeza, nauseas, ansiedad, prdida de apetito, insomnio,
prdida de peso, fiebre, debilidad muscular y diarrea, nerviosismo, dificultad para quedarse o
permanecer dormido, malestar estomacal, sensacin de sequedad en la boca, dolor de
garganta, somnolencia, debilidad, temblor incontrolable en las manos, cambios en la
capacidad o deseo sexual, transpiracin, sarpullido, urticarias, dolor de las articulaciones,
inflamacin (hinchazn) de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o
piernas,dificultad para respirar o tragar.
11. Interaccin Medicamentosa: Alprazolam, carbamazepina, fenitona, imipramina, litio,
antidepresivos tricclicos (amitriptilina, clomipramina, nortriptilina, imipramina, maprotilina,
mianserina), moclobemida, triptfano o selegilina.
12. Sobredosis:

Los sntomas: nuseas, vmitos, convulsiones y signos


de excitacin del SNC. Han sido extremadamente raros los casos fatales atribuibles
a la sobredosis de fluoxetina.

Manejo de la sobredosis: Es recomendable monitorear


los signos vitales y el ritmo cardaco conjuntamente con otras medidas generales
sintomticas y de sostn. No existen antdotos especficos para clorhidrato de
fluoxetina.
La diuresis forzada, dilisis, hemoperfusin o la transfusin de recambio,
probablemente no tengan valor alguno debido al gran volumen de distribucin de la
fluoxetina. En el manejo de la sobredosis se debe considerar la posibilidad de que el
paciente haya ingerido una diversidad de drogas. Ante la eventualidad de una
sobredosificacin, concurrir al hospital ms cercano o comunicarse con los Centros
de Toxicologa.
Formas de presentacin:
Solucin 20 mg/ 5 ml.
Cpsulas 20 mg
Sobres 20 mg
Posologa:

Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de la


depresin: 20 mg de fluoxetina al da. Puede incrementarse la dosis en funcin de la
respuesta hasta una dosis mxima de 80 mg al da.

Dosis usual oral en ancianos o pacientes debilitados para


el tratamiento de la depresin: 20 mg de fluoxetina al da. Puede incrementarse la dosis
en funcin de la respuesta hasta una dosis mxima de 40 mg al da.

Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de la


bulimia:60 mg de fluoxetina al da. Dosis usual oral en adultos para el tratamiento de
trastornos obsesivo-compulsivos: 20-60 mg de fluoxetina al da. Si se administra una
nica dosis al da, debe tomarse preferentemente por la maana junto con el desayuno.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente por VE.
Recomendar evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
No debe suspenderse bruscamente el tratamiento con fluoxetina sino disminuir
progresivamente la dosis de fluoxetina administrada.
En caso de presentarse sequedad en la boca del paciente por reaccin adversa al
medicamento, ofrecer hielo o caramelo.
Puede ser administrado con o sin alimentos, sin embargo en caso de molestias
gastrointestinales, puede ser conveniente administrar el medicamento con algn
alimento.
Evitar administrar a nios y adolescentes ya que pueden tener mayor probabilidad de
pensar en provocarse dao o en suicidarse.
Prestar mucha atencin al comportamiento de los pacientes en los momento en el que la
dosis sea aumentada o disminuida
Administrarse con precaucin a pacientes con historia de mana o hipomana porque
puede activar un nuevo episodio, y en pacientes con historia previa de convulsiones.
Evitar administrar embarazadas y madres lactantes.
Administrar despus de las comidas para evitar molestias
Vigilar en forma constante las reacciones adversas.
Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y
luz directa.
CFV.
Administrar lentamente por VE.
Recomendar evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
No debe suspenderse bruscamente el tratamiento con fluoxetina sino disminuir
progresivamente la dosis de fluoxetina administrada.
En caso de presentarse sequedad en la boca del paciente por reaccin adversa al
medicamento, ofrecer hielo o caramelo.
Puede ser administrado con o sin alimentos, sin embargo en caso de molestias
gastrointestinales, puede ser conveniente administrar el medicamento con algn
alimento.
Evitar administrar a nios y adolescentes ya que pueden tener mayor probabilidad de
pensar en provocarse dao o en suicidarse.
Prestar mucha atencin al comportamiento de los pacientes en los momento en el que la
dosis sea aumentada o disminuida

15.

Administrarse con precaucin a pacientes con historia de mana o hipomana porque


puede activar un nuevo episodio, y en pacientes con historia previa de convulsiones.
Evitar administrar embarazadas y madres lactantes.
Administrar despus de las comidas para evitar molestias
Vigilar en forma constante las reacciones adversas.
Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y
luz directa.
16.

Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo.

1.
2.
3.
4.

5.

6.

7.
8.

9.

FENTANILO
Nombre Genrico: Fentanilo
Nombre Comercial: Fentanyl
Clasificacin: Analgsico, narctico.
Indicaciones: Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos , Gastroparesia de la
diabetes mellitas.
Trastornos e la motilidad gastrointestinal
Control del hipo persistente.
Preparacin a exmenes endoscopicos y radiolgicos del trato digestivo
superior.
Mecanismo de Accin: metoclopramida es un frmaco perteneciente ala clase de las
benzamidas, tiene accin antiemtica y procintica gastrointestinal. La accin antittica
se relaciona a su actividad antidopaminrgica sobre los receptores dopaminrgicos
ubicados en el centro del vmito y en la zona gatillo y una probable actividad
antiserotominrgica a nivel del tracto digestivo. La accin procintica gastrointestinal se
relaciona a su actividad antidopaminrgica perifrica, inhibiendo la relajacin del
msculo liso del estmago favoreciendo as la estimulacin colinrgica del msculo liso
del aparato gastrointestinal.
Interaccin Medicamentosa: Con el fin de evitar posibles interacciones con otros
medicamentos, se debe sealar al mdico de cualquier otro medicamento en curso,
especialmente en caso de tratamiento con neurolpticos, anticolinrgicos o
antiparkinsonianos. La metoclopramida puede aumentar los niveles de prolactina e
interferir con los efectos de bromocriptina.
Va de administracin: Va endovenosa, Va intramuscular.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en pacientes con diagnstico o sospecha de
feocromocitoma. En casos en los cuales la estimulacin de la motilidad digestiva,
obstruccin mecnica o perforacin digestiva. No es aconsejable administrar este
frmaco a pacientes epilpticos debido al riesgo de aumento de la frecuencia e
intensidad de las crisis convulsivas.
Reacciones adversas: En algunas personas pueden producirse:

Somnolencia, lasitud, vrtigo, excepcionalmente cefalea, insomnio y diarrea.


Espasmos faciales, movimientos involuntarios, tortcolis.
Amenorrea, galactorrea.
Cambios en la menstruacin, depresin, sequedad de boca e irritabilidad.
10. Dosis: Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos.
Adultos: a 1ampolla IM/EV a repetir eventualmente. La inyeccin EV de
metoclopramida debe hacerse lentamente de 1 2 minutos.
Nios: La mitad de las dosis del adulto, no sobrepasar la dosis de
0,5mg/Kg./da.
11. Formas de Presentacin:
Caja x 1 ampolla Metoclopramida.
12. Cuidados de Enfermera:

Poner en prctica los 5 correctos.


Vigilar al paciente, por si se presenta algunas de las reacciones adversas.
Mantener fuera del alcance de los nios.
Tener cuidado en pacientes geritricos, ya que no pueden ser ms sensibles a las
dosis usual del adulto.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Durante la administracin del metoclopramida, se debe evitar el uso concomitante
de bebidas alcohlicas.
El fentanilo debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer alguna
de las siguientes enfermedades: asma o enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
adenoma de prstata, arritmias, hipotiroidismo, enfermedad del hgado o del rin,
lesin intracraneal o aumento de la presin intracraneal.
El fentanilo es una sustancia prohibida en el deporte de competicin y puede dar
positivo en un control de dopaje.
El fentanilo puede pasar a la leche materna, pero no parece producir efectos
adversos en el lactante. Se recomienda suspender la lactancia durante 4 a 6 horas
despus de la administracin de este medicamento.

GENTAMICINA

Nombre genrico: Gentamicina


Nombre comercial: Garamycin Opthalmic; Genoptic; Genoptic S.O.P.; Gentacidin; Gentak;
Ocu-Mycin
Clasificacin: grupo de los aminoglucsidos, antibiticos
Indicaciones: Dermatitis infectadas; por va sistmica para el tratamiento de infecciones seas,
infecciones en quemaduras, meningitis, otitis media aguda, otitis media crnica supurada,
neumona, septicemia, sinusitis, infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias
producidas por o con riesgo de infeccin por grmenes Gram. positivos o Gram. negativos,
incluidos estafilococos penicilinorresistentes y Pseudomonas
Mecanismo de accin: Los aninoglucsidos son activamente transportados, a travs de las
membranas celulares bacterianas, se liga irreversiblemente a una o mas receptores proteicos
especficos de la unidad 303 ribosoma bacteriana e interfiere entre el ARN mensajero y la sub.
unidad305
Vas de administracin: Administracin parenteral, intramuscular o por infusin intravenosa, va
oftlmica
Biotransformacin: Traspasa la placenta, algunas veces el cordn umbilical
Vas de eliminacin: Va renal
Contraindicaciones: Insuficiencia renal
Efectos colaterales: Nefrotoxidas, neurotoxicidad, ototoxicidad auditiva, ototoxicidad vestibular,
hipersensibilidad, bloqueo de neuronas
Interaccin medicamentosa: El uso simultneo con amfotericina-B parenteral, bacitracina
parenteral, cefalotina, ciclosporina, cido etacrnico parenteral, furosemida parenteral,
estreptomicina o vancomicina puede aumentar la capacidad para producir ototoxicidad o
nefrotoxicidad. La administracin junto con anestsicos por inhalacin o bloqueantes
neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular. Se debe evitar el uso simultneo o
secuencial con metoxifluorano o polimixinas parenterales, ya que puede aumentar el riesgo de
nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. No se deben administrar al mismo tiempo dos o ms
aminoglucsidos o un aminoglucsido con capreomicina por la mayor posibilidad de producir
ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Formas de presentacin: Tubo con 15g; Frasco ampolla de 10ml. y 100ml; Gentatenk 80 mg
inyectable, envase con 2 ampollas de 2 ml. Envase hospitalario conteniendo 100 ampollas de 2
ml. Gentatenk 400 mg inyectable, envase conteniendo un frasco-ampolla de 10 ml. Envase
hospitalario conteniendo 25 frascos-ampolla de 10 ml.
Posologa:
Dosis Para Adultos: (Intramuscular O Por Infusin Intravenosa) 1mg A 1,7mg/Kg cada 8
horas
Dosis Peditricas:
Nacidos pretrmino y neonatos de hasta 1 semana: 2,5mg/kg cada 12 horas
durante 7 a 10 das
Neonatos mayores y lactantes: 2,5mg/kg cada 8 horas; nios: de 2mg a
2,5mg/kg cada 8 horas.
En pacientes con insuficiencia renal la dosis debe ser modificada de acuerdo con los
valores del clearance de creatinina. Pomada por va oftlmica: aplicar una pelcula de
aproximadamente 1mm, con intervalos de 6 a 12 horas. Solucin oftlmica: 1 gota cada
4 a 8 horas. Por va tpica: aplicar en la piel 3 o 4 veces al da.
Cuidados de enfermera:
3 emplear las 5C correctamente
4 verificarse tiene hipersensibilidad a la gentamicina
5 observar reacciones del medicamento

6
7
8

Control de concentraciones seras


No administrar en el primer trimestre de embarazo.
Vigilar la funcin renal

Velocidad de administracin: Lenta


Almacenamiento: Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance
de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en
el bao).
Bibliografa:

GLUCONATO DE CALCIO

1.Nombre Genrico: Gluconato de Calcio.


2.Nombre Comercial: Gluconato de calcio.
3.Clasificacin: Electroltico recalcificante.
4.Indicaciones: Tratamiento de la hipocalcemia aguda en condiciones en las cuales se
requiere un rpido incremento de calcio en suero, tales como: tetania neonatal
hipocalcemica, tetania por deficiencia paratiroidea. Raquitismo, de deficiencia de
vitamina D y alcalosis, mala absorcin intestinal, intoxicacin cardiaca por potasio.
Previene los estados de carencia del calcio en el crecimiento, en el embarazo y en la
lactancia.
5.Mecanismo de Accin: Es esencial para el tratamiento de la integridad funcional de los
nervios, sistema seo, as como, la permeabilidad de la membrana celular y
permeabilidad capilar, es un activador de muchas reacciones enzimticos, tiene un
efecto inotropico positivo sobre el msculo cardiaco.
6.Vas de administracin: IV y VO.
7.Biotransformacin: Metabolizado en el Hgado.
8.Vas de Eliminacin: Renal.
9.Contraindicaciones: Hipercalcemia primaria o secundaria, hipercalciuria, clculos renales
de calcio, sarcoidosis y toxicidad digitlica (incremento del riesgo de arritmias).
Fibrilacin ventricular.
10. Efectos Colaterales: Con la administracin IV hay sensacin e hormigueo en la zona de
aplicacin, sncope, irritacin venosa, bradicardia y paro cardiaco.
11. Interaccin Medicamentosa: Incrementa el riesgo de arrtimias en pacientes
digitalizados.
Calcitonina, agentes bloqueadores de los canales de calcio, preparaciones con
contenido de calcio o magnesio, fosfato de sodio celulosa, diurticos del tipo tiazida,
sulfato de magnesio parenteral, agentes bloqueadores neuromusculaes excepto
succionilcolina, fenitona, fosfato de potasio, fosfato de sodio, vitamina D especialmente
calcifediol y calcitriol.
12. Sobredosis: Por va oral todas las sales de calcio son capaces de producir bradicardia y
si fuere IV puede producir un paro cardiaco.
13. Formas de Presentacin:

Inyeccin en frasco de 10ml al 10% y polvo USP > tabletas de 300, 500, 600mg
y 1gr en polvo.
Inyeccin de 1ml al 10% en ampollas de 10%.
Envase conteniendo 100 ampollas.
14. Posologa:
Adulto: va oral 1 5gr; 3 veces al da.
IV; 5 20ml diarios de solucin al 10% sin exceder de 0.5ml por
minuto.
Nios: 500mg/Kg al da en dosis divididas.
15. Cuidados de Enfermera:
Vigilar en forma constante el ECG al administrar calcio por va IV; administrar en
forma lenta durante 1 minuto.
Control de funciones vitales.
Si se emplea SC observar si hay presencia de flebitis.
No mezclar con soluciones de bicarbonato de sodio.
Observar signos de intoxicacin.
Se recomienda administrase junto con las comidas principales del da. En los
pacientes propensos a clculos urinarios, se recomienda aumentar la ingestin
de lquidos.
16. Bibliografa:
LITTER. Manual Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic.
13, 2001. Compendio de Farmacologa EDT. Ateneo. Buenos Aires. Argentina.
2002.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.
10.

11.

HALDOL
Nombre Genrico: Haloperido
Nombre Comercial: Haldol, Haloperil
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Grupo de las Butirofenonas
Indicaciones:

Como agente neurolptico: Delirio y alucinaciones en:


esquizofrenia aguda y crnica, paranoia, confusin aguda, alcoholismo (sndrome de
Korsakoff). Delirio hipocondraco. Trastornos de la personalidad: paranoides,
esquizoides, esquizotpicos, antisocial y algunas personalidades limtrofes.

Como agente antiagitacin psicomotor: mana,


demencia, retardo mental, alcoholismo. Trastornos de la personalidad: compulsivos,
paranoides, histrinicos y otras personalidades. Agitacin, agresividad e inquietud en el
anciano. Trastornos del carcter y el comportamiento en nios. Movimientos coreicos.
Singulto. Tics, tartamudeos.

Como un tratamiento de apoyo en dolor severo


crnico: sobre las bases de su actividad lmbica, Haldol a menudo permite que la dosis
analgsica (usualmente un morfinomimtico) sea reducida.

Como antiemtico: nuseas y vmitos de origen


variable, es la droga de preferencia si el tratamiento clsico para nuseas y vmitos es
insuficiente. Psicosis agudas y crnicas. Esquizofrenia y sus formas. Agitacin
psicomotora. Mana. Crisis delirante, alcoholismo. Vmitos, trastornos de la conducta en
general.
Mecanismo de Accin: Reduce el neurotransmisor dopamina en el SNC. Las concentraciones
en plasma aumentan gradualmente llegando generalmente a su nivel mximo 3 a 9 das despus
de la inyeccin y disminuyendo posteriormente con una vida media aparente de 3 semanas. Los
niveles plasmticos constantes se alcanzan en 2 a 4 meses en pacientes que reciben
inyecciones mensuales.
Vas de Administracin: VO, IM
Biotransformacin: En el hgado.
Vas de Eliminacin: Se excreta en la orina (40%) y heces (60%).
Contraindicaciones: Estados comatosos, depresin del sistema nervioso central debido al
alcohol u otras drogas depresoras, enfermedad de Parkinson, conocida hipersensibilidad a la
droga, lesiones de los ganglios basales.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios del haloperidol son comunes. La orina puede
volver de color rosado o rojizo-pardo; este efecto no es perjudicial. Somnolencia, sensacin de
sequedad en la boca, estreimiento, agitacin, cefalea, aumento de peso. Los ms severos son:
Temblores, agitacin o caminar ansiosamente, torsiones de la lengua, movimientos inusuales de
la cara, boca o mandbula, tambaleo al caminar, movimientos lentos, entrecortados, crisis
convulsivas o convulsiones, frecuencia cardiaca ms rpida o fuerte que lo usual, o irregular,
dificultad para orinar o prdida del control de la vejiga, Confusin, dolor o decoloracin de los
ojos, dificultad para respirar o respiracin ms rpida que lo usual, fiebre, sarpullido,
contracciones musculares severas, cansancio inusual o debilidad, sangrado o moretones
inusuales, coloracin amarillenta de la piel u ojos
Interaccin Medicamentosa: Se ha reportado un efecto incrementado al SNC cuando se
combina con metildopa.Haldol puede antagonizar la accin de la adrenalina y otros agentes
simpaticomimticos y puede revertir la disminucin de la presin arterial que producen los
agentes bloqueadores adrenrgicos como la guanetidina. Deteriorara el efecto antiparkinsoniano
de la levodopa. Inhibe el metabolismo de los antidepresivos tricclicos incrementando as los
niveles plasmticos de estos frmacos. Cuando se aade un tratamiento prolongado con

12.

13.

14.

15.

medicamentos de inhibicin enzimtica como carbamazepina fenobarbital rifampicina a la terapia


con Haldol el resultado es una reduccin significativa de los niveles plasmticos de haloperidol.
Sobredosis: Reacciones extrapiramidales severas hipotensin sedacin. Las reacciones
extrapiramidales se manifiestan por rigidez muscular y un temblor generalizado o localizado.
Tambin puede presentarse hipertensin. En casos extremos el paciente puede parecer
comatoso con depresin respiratoria e hipotensin de tal severidad que puede producir un
estado de choque. Se debe considerar el riesgo de arritmias ventriculares asociadas con
prolongacin QT. No hay un antdoto especfico; el tratamiento es principalmente de soporte.
Para pacientes comatosos se debe establecer una va area por medio de una sonda
orofarngea o un tubo endotraqueal. La depresin respiratoria puede necesitar de respiracin
artificial.
Formas de presentacin:
Comprimidos 1 mg: envase conteniendo 20 comprimidos.
Comprimidos 5 mg: envase conteniendo 25 comprimidos.
Gotas: envase conteniendo 15 ml.
Inyectable: envase conteniendo 1 ampolla con 10 15 ml (2mg/ml).
Posologa:
Adultos:Como agente neurolptico: fase aguda: episodios agudos de esquizofrenia,
delirium tremens, paranoia, confusin aguda, Sndrome de Korsakoff, paranoia
aguda. 5-10 mg I.V. o I.M. a ser repetidos cada hora hasta alcanzar un control
suficiente del sntoma o hasta un mximo de 60 mg/da. En forma oral, se debe
doblar la dosis arriba mencionada. Fase crnica: esquizofrenia crnica, alcoholismo
crnico, trastornos crnicos de personalidad: 1-3 mg oralmente 3 veces al da, los
que pueden aumentarse a 10-20 mg 3 veces al da, dependiendo de la respuesta.
Como agente psicomotor antiagitacin: fase aguda: mana, demencia,alcoholismo y
trastornos de la personalidad, trastornos del comportamiento y del carcter, singulto,
movimientos crnicos, tics, tartamudez: 5-10 mg I.V. o I.M. Fase crnica: 0.5-1 mg 3
veces al da en forma oral, los que pueden aumentarse a 2-3 mg 3 veces al da
dependiendo de la respuesta. Como tratamiento de apoyo en dolor crnico severo:
0.5-1 mg 3 veces al da oralmente. Como antiemtico: vmito inducido centralmente:
5 mg I.V. I.M. Profilaxis en vmitos post-operatorios: 2.5-5 mg I.V I.M. al trmino
de la ciruga.
En ancianos: el tratamiento debe comenzar con la mitad de la dosis establecida
para el adulto.
Nios: 0.1 mg/3 kg de peso 3 veces al da oralmente.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente por VE.
El concentrado lquido debe diluirse antes del uso.
Educar que la ingesta de alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este
medicamento.
Comunicar al paciente que evite la exposicin innecesaria o prolongada a la luz solar y
que use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar debido a que este
medicamento hace que la piel se vuelva mucho ms sensible a la luz solar.
Antes de utilizar frotar la ampolla entre las palmas de las manos por un momento para
calentarla.
Vigilar reacciones adversas y comunicar al mdico.
Evitar administrar a pacientes gestantes y lactantes.

Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y


luz directa.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
HEPARINA
1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.
10.

11.
12.
13.

Nombre Genrico: Heparina Sdica


Nombre Comercial: Heparina
Clasificacin: Anticoagulante.
Indicaciones: Trombosis venosa y embolismo pulmonar, Embolizacin asociada con
fibrilacin auricular, coagulacin diseminada IV Ciruga arterial y cardaca, Enfermedad
cerebro vascular, Infarto al miocardio, Embolismo arterial. Prevenir la coagulacin en
transfusiones sanguneas.
Mecanismo de Accin: La heparinas actan potenciando el efecto de la antitrombina III,
en anticoagulante natural que poseemos y que tiene la capacidad de neutralizar algunos
de los factores activados de la coagulacin, fundamentalmente la trombina o factor II, el
factor XI activado, pero tambin neutraliza al factor IX.
Va de administracin: Va endovenosa, Intramuscular, Subcutnea.
Biotransformacin: Heptica.
Vas de eliminacin: Vas urinarias.
Contraindicaciones: Hemorragia activa incontrolable. Historia de alergia o asma.
Efectos Secundarios: Sangrado nasal o de las encas, menstruacin. Sangrado
excesivo de cortes o lesiones, facilidad para desarrollar moretones, manchas de color
prpura en la piel, sangre en la orina o heces, vmitos o tos con sangre, escalofros,
fiebre, prurito sarpullido. Dolor en las articulaciones o rigidez. Hinchazn o dolor en el
rea del estomago, dolor de cabeza, heces fecales que se tornan negras, sangramiento
menstrual inexplicable, en las mujeres.
Interaccin medicamentosa: Al ser la heparina un anticoagulante ser incompatible
con el uso simultneo de otros anticoagulantes plaquetarios fibrinolticos y
anticoagulantes orales.
Sobredosis: Sangrado excesivo, shock por hemorragia.
Formas de Presentacin:

Heparina 10000 UI envase contenido 50 frascos - ampolla.


Heparina 25000 UI envase contenido 50 frascos - ampolla.
Heparina 30000 UI envase contenido 25 frascos ampolla.
14. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Observar la solucin cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partculas
flotantes.
Valorar los exmenes de sangre del laboratorio.
Mantenga l medicamento en un ambiente fresco, limpia, fuera de calor o la luz
directa y evite los lugares hmedos como la cocina y el bao.
Tener cuidado en pacientes embarazadas en el ltimo trimestre del embarazo o
post- parto.
Mantenga la medicina en el envase original y fuera del alcance de los nios.

Tener cuidado en pacientes ancianos mayores de 60 aos son mas sensibles alas
hemorragias durante la terapia.
15. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PLM Dcima tercera Edicin, 2001
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
HIDROCLOROTIAZIDA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Esidrix, hidrodiuril, Oretic.
3. Mecanismo de accin: La hidroclorotiazida es una pldora para eliminar lquido usada
para tratar la hipertensin y la retencin de lquido provocadas por diversas condiciones,
incluyendo las enfermedades al corazn. Funciona al hacer que los riones eliminen el agua y
la sal innecesarias a travs de la orina. Este medicamento tambin puede ser prescrito para
otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.
4. Indicaciones: La hidroclorotiazida viene en forma de tabletas y solucin lquida para tomar
por va oral. Generalmente se toma 1 2 veces al da. Si usted toma una dosis nica al da,
tmela en la maana; si usted toma el medicamento 2 veces al da, tmelo en la maana y en
la tarde para evitar ir al bao durante la noche. Tome este medicamento con comidas o con un
bocadillo. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele
a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente
como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo
prescrito por su doctor. La hidroclorotiazida controla la hipertensin, pero no la cura. Siga
tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo
con su mdico.
5. Efectos colaterales: La necesidad de orinar de manera frecuente desaparecer despus
de que usted tome hidroclorotiazida durante algunas semanas. Dgale a su doctor si
cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
debilidad muscular
mareos
calambres
sed
dolor de estmago
malestar estomacal
vmitos
diarrea
prdida del apetito
cefalea (dolor de cabeza)
cada del cabello
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
dolor de garganta y fiebre
hemorragia y moretones inusuales
sarpullido severo y despellejamiento de la piel
dificultad para respirar o tragar
6. Contraindicaciones:
7. Cuidados de enfermera:
8. Bibliografa:

IMIPENEN

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico:
Imipenen
Nombre Comercial:
Tienan
Clasificacin:
AnImiptibitico
Indicaciones:
Infecciones Intraabdominales, infecciones de las vas respiratorias, infecciones
ginecolgicas, septicemia, infecciones del aparato genitourinario, infecciones de los
huesos y articulaciones, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, endocarditis.
5. Mecanismo de Accin:
Se inhibe en la sntesis de pared de la clula de las bacterias gram negativa y
gram positivas, aerbicos y anaerbicos.
6. Va de Administracin:
IV, IM
7. Biotransformacin:
Se metaboliza en el rin.
8. Va de eliminacin:
se excreta mediante la orina.
9. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto en
pacientes con hipersensibilidad a los anestsicos locales tipo amida.
1. Efectos colaterales:
Eritema, dolor, tromboflebitis, prurito, fiebre, nauseas, vmitos, diarreas,
manchas en los dientes y lenguas, oliguria en casos raros de IRA.
2. Interacciones Medicamentosa:
Se
han reportado convulsiones generalizadas en pacientes que recibieron
genciclovir y tienan. Estos no se deben utilizar al mismo tiempo.
12. Sobredosis:
No se han reportado.
13. Formas de presentacin:
Tienan 250mg. Caja x 1 vial.
Tienan monovial 500mg. Caja x 1 vial.
14. Posologa:
EV 1-2g/diarios en 3-4 dosis.
IM 500 750mg. cada 12 horas.
Infecciones 250mg. cada 6 horas.
15. Cuidados de Enfermera:
Conservar a temperatura ambiente 15 25 C
No administrar junto con otros antibiticos.
Administrar en volutrol diluido en 100cc

KETEROLACO

1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Keterolaco trometamina.


Nombre Comercial: Dolorex, Analgesium, Hanalgeze, Queterol.
Clasificacin: Analgsico no narctico.
Indicaciones: Esta indicado para el manejo a corto plazo del dolor agudo
moderadamente severo, el cual de otro modo requerira tratamiento con un analgsico
opiode. Se utiliza comnmente para aliviar el dolor posoperatorio.
Solucin oftlmica est indicado para el alivio del prurito, hiperemia conjuntival y sensacin
de cuerpo extrao en conjuntivitis alrgicas.
5.
Mecanismo de Accin: Es un antinflamatorio no esteroideo relacionado a la
indometacina y tolmetina con actividad para inhibir la ciclooxigenasa y, por consiguiente,
disminuyendo la produccin de las prostaglandinas y otras sustancias anlogas que
estimulan a los nocireceptores determinando un potente efecto analgsico perifrico.
Carece de efectos intrnsecos sobre la respiracin y no potencia la sedacin ni la depresin
respiratoria relacionada con los opioides.
6.
Vas de administracin: VO, IM, EV, Solucin oftlmica.
7.
Biotransformacin: Heptica.
8.
Vas de Eliminacin: Va renal; orina, Va biliar; heces.
9.
Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad demostrada al keterolaco u
otros AINES. Est contraindicado en los pacientes con: asma, hipovolemia, insuficiencia
renal, lcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente, perforacin
gastrointestinal reciente o antecedentes de lcera gastroduodenal o hemorragia digestiva.
Est contraindicado durante el parto. Como analgsico profilctico antes de la intervencin o
durante la intervencin quirrgica, dado el riesgo de hemorragia.
Utilizar con precaucin en pacientes con conocida tendencia a hemorragias o que estuvieran
recibiendo otras medicaciones que pudieran prolongar el tiempo de sangrado.
10.
Efectos Colaterales:
La presentacin oral esta indicada solamente como la continuacin de la terapia despus de
la administracin inicial parenteral. Debido a que el riesgo de sangrado gastrointestinal y
otros efectos adversos aumentan con la duracin del tratamiento.
Los pacientes pueden presentar los siguientes efectos secundarios:
Tubo digestivo: Dolor abdominal, anorexia, estreimiento, diarrea, eructos, flatulencia,
sensacin de plenitud, gastritis, hemorragia digestiva, nuseas, vmitos, melena.
Sistema nervioso central y aparato locomotor: Sueos anormales, alteracin del
pensamiento, ansiedad, meningitis asptica, convulsiones, depresin, mareo, somnolencia,
sequedad de boca, euforia, polidipsia, alucinaciones, cefalea, disminucin de la capacidad
de concentracin, insomnio, mialgia, nerviosismo, parestesias, reacciones psicticas,
sudacin, vrtigo.
Aparato urinario: Insuficiencia renal aguda, polaquiuria, retencin urinaria, nefritis
intersticial, sndrome nefrtico, oliguria, elevacin de las concentraciones sricas de urea y
creatinina.
Aparato cardiovascular: Bradicardia, hipertensin arterial, palidez, palpitaciones,
hipotensin arterial, dolor torcico.
Aparato respiratorio: Asma bronquial, disnea, edema pulmonar.
Reacciones de hipersensibilidad: Anafilaxia, broncospasmo, eritema facial, exantema,
hipotensin arterial, edema larngeo, angioedema, reacciones anafilactoides. Las reacciones
anafilactoides como la anafilaxia pueden llegar a ser mortales.
Otros efectos secundarios: Astenia, edema, reacciones en el lugar de la inyeccin, aumento
de peso, fiebre.
11.
Interaccin Medicamentosa:

Alcohol, corticoides; se aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Anticuagulantes, tromboliticos y antiagregantes plaquetarios; aumenta el riesgo


de sangrado.

Aspirina, salicilato y otros AINES; se incrmenta el riesgo de efectos colaterales


como dao renal y gastrolesividad.

Litio; se disminuye su depuracin renal.

Sales de oro; el uso concomitante aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

Furosemida; disminuye la respuesta diurtica de la furasemida.

Antihipertensivos; reduce o revierte los efectos.

Relajantes musculares no despolarizantes; refuerza el efecto.


12.
Sobredosis: El tratamiento es sintomtico y de soporte. Se pueden presentar los
siguientes: gastrointestinales, neurolgicos e insuficiencia renal.
La dilisis apenas permite eliminar el ketorolaco de la sangre.
13.
Formas de Presentacin:
Tabletas: Caja con 10 tabletas de 10 mg en envase de burbuja.
Comprimidos 10mg: caja x 10 comprimidos.
Solucin inyectable: Caja X 1 y 3 ampollas x 2ml con 30 mg/ml.
Caja con frasco con 5 ml al 0.5%.
Caja con 12 envases unidosis de 0.4 ml
14.
Posologa:
En los adultos, el tratamiento con inyecciones en bolos I.V. o I.M. no debe superar en total
los 4 das. las tabletas se recomienda su uso a corto plazo (hasta 7 das).
Inyeccin rpida: 30 mg cada 6 horas, sin sobrepasar la dosis diaria mxima de 120 mg.
Administracin I.M.: La dosis recomendada es de 30 mg cada 4-6 horas, sin sobrepasar la
dosis diaria mxima de 60 mg.
En los nios, el tratamiento con inyecciones en bolo I.V. o I.M. no debe superar en total los
2 das.
Nios mayores de 3 aos: Dosis inicial de 1.0 mg/kg por va I.M. o 0.5-1.0 mg/kg por va I.V.,
seguida de 0.5 mg/kg cada 6 horas por va I.V.
La dosis oral recomendada es de 10 mg cada 4-6 horas, sin sobrepasar la dosis diaria
mxima de 40 mg.
15.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta las 5C: paciente, medicamento, va, hora, dosis correcta.
Administrado oralmente, no se deber exceder de 7 das.
Cuando se administra por va intramuscular o intravenosa, no administrar por ms
de 4 das.
Cuando se administra en inyeccin en bolo I.V., sta debe durar como mnimo 15
segundos. La inyeccin I.M. debe aplicarse en forma lenta y profunda.
No es recomendable administrar por va parenteral a nios menores de 3 aos,
pues apenas se dispone de experiencia en este grupo de edad
Observar a la paciente despus de la administracin C F U
Preguntar a la paciente si es asmtico, hipertensioso, hipersensible, diabetes.
Administrar tomando las medidas de precaucin.
16.
Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

KONAKION

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.

8.

9.
10.

11.

12.
13.
14.

Nombre Genrico: Konakion.


Nombre Comercial: Konakion, Vitamina K1.
Clasificacin: Vitamina K1, Fitomenadiona.
Indicaciones: Hemorragias o peligro de hemorragia como resultado de
hipoprotrombi nemia severa de etiologa variada, incluyendo sobredosis de
anticoagu-lantes del tipo dicumarol, su combinacin con fenilbutazona y otras
formas de hipovitaminosis. Para la profilaxis o tratamiento de la enfermedad
hemorrgica en el recin nacido.
Mecanismo de accin: Promueve la formacin de diversos factores de
coagulacin a travs de su intervencin en procesos de carboxilacin heptica. Su
dficit provoca disminucin de los factores II, VII IX y X.
Vas de administracin: B.O y vas parenterales.
Biotransformacin: La vitamina K1 administrada por va oral se absorbe
principalmente en la parte media del intestino delgado. Para su absorcin optima
se requiere de la presencia del bilis y el jugo pancretico. Distribucin: El
compartimiento en que se distribuye la vitamina K1 es el plasma.
Metabolismo: La vitamina K1 se transforma en metabolitos mas polares,
incluyendo el 2, 3 epxido de fitomenadiona. Parte de este metabolismo es
reconvertido en vitamina K1.
Vas de eliminacin: Seguido de la degradacin metablica, la vitamina K1 es
excretada en la bilis y la orina en forma de conjugados glucornidos y sulfatos.
Menos del 10% de una dosis de vitamina k1 se excreta sin cambios por va
urinaria. En adultos se ha reportado una vida media de eliminacin de 14 6
horas.
Contraindicaciones: En los pacientes con hipersensibilidad conocida a los
componentes de la formula.
efectos colaterales: -Se ha presentado irritacin local en el sitio de la inyeccin o
flebitis asociada a la administracin intra venosa.
- el uso de paren teral en los prematuros con peso menor a los 2.5 kg, puede
presentar un mayor riesgo de causar quernctero.
interaccin medicamentosa: - La vitamina K1 antagoniza el efecto de los
anticoagulantes cumarnicos.
- La coadministracin de anticonvulsivantes puede alterar la accin de la vitamina
K1.
sobredosis: No se conoce ningn sndrome atribuible a la hipervitaminosis K1.
formas de presentacin: - Konakion MM peditrico amp 10mg con dosificador oral.
- Caja con 3 y 5 ampolletas de 2 mg / 0.2 ml.
- Caja con 3 y 5 ampolletas de 10 mg / 1.0 ml.
posologa: Casos de hemorragia severa: administrar por va I.V. lenta (en por lo
menos 30 seg.) una dosis de 10 a20 mg (1 a 2 ampolletas).
- Nios:
i. Mayores de un ao de edad: segn la edad, un prom. De 5 a 10 mg
al dia.
ii. Neonatos sanos: como profilctico, se recomienda una dosis de 1
2 mg al nacer o poco despus, seguida de otros 2 mg al cabo de
4 a 7 das.
iii. Nios amamantados (exclusivamente): adems de la dosis
recomendada a todos los neonatos, se les debe administrar 2 mg al
cabo de 4 a 6 semanas.

iv. Neonatos con factores de riesgo especiales (prematurez, asfixia


parenteral, ictericia obstructiva, uso materno de anticoagulantes o
antiepilpticos) 1 mg por va I.M o I.V.
v. La dosis I.M o I.V. no deben exceder los 0.4 mg/kg en los
prematuros con peso inferior a los 2.5 kg.
15. cuidados de enfermera:
- Administrar con las 5C.
- En los pacientes con funcin heptica deficiente, la formacin de
protrombina puede estar alterada. Por lo que debe realizarse un monitoreo
cuidadoso de los parmetros de coagulacin.
- Cuando se administre a pacientes con vlvulas cardiacas artificiales como
tratamiento de hemorragias severas o potencialmente fatales, deber
utilizarse plasma fresco congelado. Debe evitarse la administracin de
grandes dosis de KONAKION si se desea continuar con la terapia
anticoagu-lante.
- Tener en cuenta los 5 correctos.
- No usar en madres que dan de lactar.
- Monitorizar los signos de los efectos adversos.
- Tener precaucin en los pacientes de 65 aos, porque es reducidola
prolongacin significativa de la vida.
- No usar en pacientes con lceras gastrointestinales.
16. bibliografa:
www.iqb.es/c.basicas/farma04
www.canal.salud.com
www.viatusalud.com

1.
2.
3.
4.
5.

KALIUM
Nombre genrico: Cloruro de potasio
Nombre comercial: Kalium
Clasificacin: Electrolito
Indicaciones: Hipopotasemia, diarrea, parlisis peridica, infarto de miocardio, intoxicacin
digitlica.
Mecanismo de accin:

6.
7.
8.
9.
10.

11.

12.
13.
14.

15.

Siendo el ion potasio, el catin principal en el intracelular, es una sustancia muy txica cuando
est en el lquido extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
Va de administracin:
VO, EV, SC
Biotransformacin:
Se distribuye en el espacio intracelular en especial en el hgado, corazn y musculo esqueltico.
Va de eliminacin:
Por el rin el 85% y el resto por las heces.
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, retencin hidrogenada, deshidratacin con
insuficiencia del rin.
Efectos colaterales:
Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas, vmitos.
Raras: Hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin de hormigueo,
disnea, ansiedad, dolor abdominal, dolor y flebitis en el sitio de inyeccin.
Interaccin medicamentosa:
Aumenta las concentraciones plasmticas de potasio, sobre todo si existe insuficiencia renal:
Suplementos del potasio, captopril, diurticos ahorradores de potasio, heparina, ciclosporina.
Disminuyen las concentraciones plasmticas de potasio al estimular su entrada a la clula:
Bicarbonato de sodio, insulina.
Sobredosis: Acidosis, intoxicacin.
Formas de presentacin: Ampolleta 25 mEq de K+/10mL
Posologa:
Debe ser diluido antes de usar.
Adultos: La dosis y la velocidad de infusin se determinan por las necesidades de cada paciente,
hasta el equivalente a 400 mEq de potasio diarios (normalmente no ms de 3 mEq por Kg de
peso corporal). La respuesta del paciente, determinada por la concentracin srica de potasio y
electrocardiograma despus de la infusin de los primeros 40 a 60 mEq, debe indicar la posterior
velocidad de infusin requerida. Potasio srico supeior a 2,5 mEq por litro: infusin EV hasta el
equivalente a 200 mEq de potasio/d en una concentracin menor de 30 mEq/L y a una velocidad
que no sobre pase los 10 mEq/L.
Tratamiento de urgencia (potasio srico menor de 2,0 mEq/L con cambios ECG o parlisis):
Infusin EV hasta el equivalente a 400 mEq de potasio/d en una concentracin apropiada y una
velocidad de hasta 20 mEq/d.
Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta las cinco C.
Control de signos vitales cada 3 horas
Valorar los niveles de potasio
Valorar el goteo.

1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.
9.
10.

LARGACTIL
Nombre Genrico: Clorpromazina
Nombre Comercial: Apo-Chlorpromazine; Largactil; Novo-Chlorpromazine, Thorazine
Clasificacin: Antipsictico, antiemtico, tranquilizante
Indicaciones: En neuropsiquiatra: esquizofrenias, psicosis manaco depresiva,
desorden conductual, psicosis senil. Estados paranoides. Psicosis orgnica.
Coadyuvantes en depresiones severas. Medicina general: ansiedad y agitacin,
nuseas, vmitos, hipo persistente, condiciones orgnicas asociadas a estrs
emocional: alcoholismo crnico o agudo, sntomas de adiccin y alcoholismo. En ciruga:
preparacin a la anestsica, prevencin y tratamiento de los estados de shock. En
obstetricia: analgesia obsttrica y eclampsia.
Mecanismo de Accin: Neurolptico fenotiacnico que antagoniza los receptores
dopaminrgicos postsinpticos del sistema mesolmbico. Aumenta el turnover de la
dopamina por bloqueo del receptor D2 somatodendrtico. El bloqueo D2 es responsable
de sus efectos extrapiramidales. La disminucin en la transmisin dopaminrgica se
correlaciona con los efectos antipsicticos. El efecto antiemtico es debido al bloqueo de
los quimioreceptores de las zonas especficas. Posee asimismo efecto sedante y
ansioltico. Tiene accin antihistamnica y anticolinrgica, relajante muscular y presenta
actividad bloqueante alfa adrenrgica.
Vas de Administracin: VO, IM, EV
Biotransformacin: Hgado y Rin
Vas de Eliminacin: Se elimina mayoritariamente con la orina y parte con las heces en
forma metabolizada.
Contraindicaciones: Contraindicado en alergia a clorpromazina o a fenotiazinas,
depresin severa del SNC o de la mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Reacciones adversas:
Muy frecuentemente (>25%): somnolencia y sedacin.
Frecuentemente (10-25%): sequedad de boca, visin borrosa, retencin urinaria y

estreimiento.
Ocasionalmente (1-9%): al inicio del tratamiento: sntomas extrapiramidales como

parkinsonismo, acatisia y distona que estn relacionados con la dosis; hipotensin


ortosttica (ms aguda e intensa tras la administracin i.m.), hipertensin,
taquicardia (principalmente al aumentar la dosis rapidamente),bradicardia,
insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia cardaca, colapso, ictericia colesttica a
veces con eosinofilia (durante el primer mes de tratamiento), leucopenia transitoria,
fotodermatitis, urticaria, erupciones maculopapulares, erupciones acneiformes,
prurito, angioedema, insomnio, mareos e leo paraltico.
Raramente (<1%): agranulocitosis (entre la cuarta y dcima semana de
tratamiento), diskinesia tarda (despus de meses o aos de tratamiento), sndrome
neurolptico maligno (puede ser mortal en el 15-20% de los casos) con sntomas
como fiebre, rigidez muscular generalizada, akinesia, hipertona faringea y
alteraciones respiratorias; galactorrea, amenorrea, retinopata pigmentaria y
convulsiones.

11. Interaccin Medicamentosa: Potencia los efectos depresores de los depresores del
SNC. La carbamacepina disminuye sus concentraciones. Toxicidad aditiva con
droperidol, haloperidol y metoclopramida. Rifampicina puede aumentar su metabolismo y
disminuir su biodisponibilidad. Eritromicina y propanolol inhiben el metabolismo de la
clorpromazina. El propanolol puede causar hipotensin arterial e incrementar el riesgo
de convulsiones. Con anticolinrgicos tiene efecto anticolinrgico aditivo. Usar con
precaucin en pacientes con tratamiento hipotensor. Disminuye la respuesta presora a la
efedrina, metoxamina, fenilefrina, metaraminol y noradrenalina. Con quinidina puede
conducir a hipotensin ortosttica y prolongacin del intervalo QT. Anticidos y la
cimetidina disminuyen la su biodisponibilidad oral. Con inhibidores de la MAO
incrementa las reacciones extrapiramidales. Con antitiroideos incrementa el riesgo de
toxicidad sobre mdula sea.
12. Sobredosis: La intoxicacin ligera: sedacin, miosis, hipotensin ortosttica,
taquicardia, ausencia de sudoracin y retencin de orina. Intoxicacion grave: coma,
convulsiones y parada respiratoria. Es til lavado gstrico, carbn activado y catrticos.
Las reacciones distnicas se pueden tratar con difenhidramina o benzotropina. Los
sntomas extrapiramidales con difenhidramina, barbitricos, antiparkinsonianos. Los
efectos cardiotxicos quinidin-like con bicarbonato sdico endovenoso (1-2 meq/kg). Si
se requieren droga vasopresoras, evitar adrenalina o similares por riegos de hipotensin.
Dilisis no efectiva.
13. Formas de presentacin:
Comprimidos. de 25mg, 100mg.
Gotas con 10ml, 15ml de 40mg
Inyectables 50mg/ 2ml , 25mg/5ml
Supositorios
14. Posologa:
Indicaciones neuropsiquitricas:
Oral. Adultos: 10-25 mg/6-12 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin

de la respuesta clnica, en 20-50 mg cada 3-4 das, hasta un mximo de 1500


mg/da; en procesos psicticos graves se recomiendan dosis iniciales de 100-200
mg/12 h. Ancianos y pacientes debilitados: 5-15 mg/6-12 h, pudiendo incrementarse
la dosis diaria, en funcin de la respuesta clnica, en 20-50 mg cada 3-4 das, hasta
un mximo de 500-750 mg/da.
Nios: 0,5 mg/kg/4-6 h.
Va IM Adultos: 25-100 mg/6-8 h. Ancianos y pacientes debilitados: 15-50 mg/6-8 h.

Nios: 0,5 mg/kg/6-8 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la


respuesta clnica, hasta un mximo de 40 mg/da (menores de 5 aos) o 75 mg/da
(mayores de 5 aos).
Nuseas y vmitos:
Oral. Adultos: 10-25 mg/4-6 h. Nios: 0,5 mg/kg/4-6 h.

IM. Adultos: 25 mg, seguido (s no se produce hipotensin en el paciente) de 25-50

mg/3-4 h. Nios: 0,5 mg/kg/6-8 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin


de la respuesta clnica, hasta un mximo de 40 mg/da (menores de 5 aos) o 75
mg/da (mayores de 5 aos).
15. Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.

Administrar lentamente por VE.

Asepsia en la aplicacin IM.

Adminstrelo con alimentos si produce malestar


estomacal.

Los pacientes de tercera edad son particularmente


susceptibles a la hipotensin postural.

Administrar despus de las comidas para evitar molestias


estomacales.

Vigilar frecuentemente las reacciones adversas.


LOVASTATINA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Altocor, mevacor
3. Mecanismo de accin: La lovastatina se usa en combinacin con cambios en el
rgimen alimenticio (restriccin del consumo de colesterol y de alimentos con alto
contenido de materia grasa) para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias
grasas en la sangre. La lovastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados
inhibidores de reductasa de HMG-CoA (estatinas). Funciona al desacelerar la produccin
del colesterol en el cuerpo. La acumulacin de colesterol y de materia grasa a lo largo de
las paredes de las arterias (un proceso conocido como aterosclerosis) reduce el flujo
sanguneo y, por consiguiente, el suministro de oxgeno al corazn, el cerebro y otras
partes del cuerpo. La disminucin de los niveles de colesterol y de materia grasa en la
sangre puede ayudar a prevenir enfermedades al corazn, angina (dolor en el trax),
accidentes cerebro vasculares y ataques cardacos.
4. Indicaciones: La lovastatina viene envasada en forma de tabletas regulares y de
liberacin gradual (de accin prolongada) para tomar por va oral. Las tabletas regulares
se toman generalmente una o dos veces al da con comidas, y la de liberacin gradual
se toman generalmente una vez al da en la noche a la hora de acostarse. Para ayudarle
a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga
cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su
doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente
como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido
que lo prescrito por su doctor.
5. Efectos colaterales: La lovastatina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su
doctor si el siguiente sntoma se vuelve severo o si no desaparece:
estreimiento (constipacin)
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los
siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su doctor
de inmediato:
dolor, sensibilidad o debilidad muscular
falta de energa o fiebre


6.
7.
8.

decoloracin amarillenta de la piel u ojos


Contraindicaciones:
Cuidados de enfermera
Bibliografa

1.
2.
3.
4.

5.

6.

7.
8.

9.
10.

METOCLOPRAMIDA
Nombre Genrico: metoclopramida
Nombre Comercial: Primperon
Clasificacin: Benzamida
Indicaciones:
Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos
Gastroparesia de la diabetes mellitas.
Trastornos e la motilidad gastrointestinal
Control del hipo persistente.
Preparacin a exmenes endoscopicos y radiolgicos del trato digestivo
superior.
Mecanismo de Accin: metoclopramida es un frmaco perteneciente ala clase de las
benzamidas, tiene accin antiemtica y procintica gastrointestinal. La accin antittica
se relaciona a su actividad antidopaminrgica sobre los receptores dopaminrgicos
ubicados en el centro del vmito y en la zona gatillo y una probable actividad
antiserotominrgica a nivel del tracto digestivo. La accin procintica gastrointestinal se
relaciona a su actividad antidopaminrgica perifrica, inhibiendo la relajacin del
msculo liso del estmago favoreciendo as la estimulacin colinrgica del msculo liso
del aparato gastrointestinal.
Interaccin Medicamentosa: Con el fin de evitar posibles interacciones con otros
medicamentos, se debe sealar al mdico de cualquier otro medicamento en curso,
especialmente en caso de tratamiento con neurolpticos, anticolinrgicos o
antiparkinsonianos. La metoclopramida puede aumentar los niveles de prolactina e
interferir con los efectos de bromocriptina.
Va de administracin: Va endovenosa, Va intramuscular.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en pacientes con diagnstico o sospecha de
feocromocitoma. En casos en los cuales la estimulacin de la motilidad digestiva,
obstruccin mecnica o perforacin digestiva. No es aconsejable administrar este
frmaco a pacientes epilpticos debido al riesgo de aumento de la frecuencia e
intensidad de las crisis convulsivas.
Incompatibilidades: Metoclopramida es incompatible con gluconato de Calcio,
Cefatolina sdica, cloranfenicol, eritromicina, furosemida y bicarbonato de Na.
Reacciones adversas: En algunas personas pueden producirse:

Somnolencia, lasitud, vrtigo, excepcionalmente cefalea, insomnio y diarrea.


Espasmos faciales, movimientos involuntarios, tortcolis.
Amenorrea, galactorrea.
Cambios en la menstruacin, depresin, sequedad de boca e irritabilidad.

11. Dosis: Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos.


Adultos: a 1ampolla IM/EV a repetir eventualmente. La inyeccin EV de
metoclopramida debe hacerse lentamente de 1 2 minutos.
Nios: La mitad de las dosis del adulto, no sobrepasar la dosis de
0,5mg/Kg./da.
12. Formas de Presentacin:

Caja x 1 ampolla Metoclopramida.


13. Cuidados de Enfermera:

Poner en prctica los 5 correctos.


Vigilar al paciente, por si se presenta algunas de las reacciones adversas.
Mantener fuera del alcance de los nios.
Tener cuidado en pacientes geritricos, ya que no pueden ser ms sensibles a las
dosis usual del adulto.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Durante la administracin del metoclopramida, se debe evitar el uso concomitante
de bebidas alcohlicas
Administrar bien diluido si es endovenoso
Observar reaccin del pcte luego de administracin del medicamento.
Explicar efectos colaterales al pcte.
Administrar bien diluido si es endovenoso
Observar reaccin del pcte luego de administracin del medicamento.
Explicar efectos colaterales al pcte.

14. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)

Metronidazol
1.-Nombre: metronidazol
2.-Nombre genrico: flagyl, otrozol
3.-Clasificacin: tricomonicida, giardicida, amebicida

4.-Indicaciones: amebiasis, tricomoniasis urogenital, infecciones que comprometen el rea


intrabdominal y plvica, tejidos blandos, septicemia bacteriana, tratamiento de infeccin del
tracto respiratorio bajo.
5.-Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de cidos nucleicos en los microorganismos
obligadamente anaerobios, no tiene accin sobre bacterias aerobias.
6.-Va de administracin: vo, ev
7.-Biotransformacin: heptica
8.-Va de eliminacin: renal, con las heces
9.-Contraindicaciones: no en gestantes, en alcohlicos crnicos y en pacientes con
patologa activa del snc, disfuncin heptica severa.
10:-Efectos colaterales: nuseas, malestar epigstrico, sequedad de la mucosa oral, sabor
metlico, encefalopata, disuria, urticaria, ataxia.
11.-Interaccin medicamentosa: barbitricos, cimetidina, alcohol, los anticidos reducen la
concentracin srica del metronidazol.
12.-Sobredosis: leucopenia, neuropata sensorial, orina color marrn rojizo, tratamiento
sintomtico y de soporte.
13.-Formas de presentacin: tabletas: 500mg, inyectables 500mg
14.-Posologia:antibacteriano: vo 7.6 mg/kg mx. 1gr c/ 6hr por 7 das.
15.-Cuidados de enfermera:
Evitar uso en gestantes sobretodo el primer trimestre.
Educar al paciente que no ingiera alcohol mientras dure su tratamiento.
No administrar junto a anticidos, barbitricos y colesteramina.
Descontinuar su uso cuando se produce ataxia, convulsiones.
o Tener en cuenta las cinco C.
o Observar al paciente despus de la administracin.
o No administrar a pacientes hipersensibles.
o Cuidar el frasco de rayos solaresy mantenerlo a menos de 25.
o Suspender el Tto en caso de vrtigo, alucinaciones o confusin mental.
o Evitar combinacin alcohol y/o drogas.
o Evitar el uso durante la lactancia.
o Tener en cuenta si el paciente es hipersensible a los imidazoles.
16.-Bibliografa: apuntes mdicos del Per.Antibiticos y quimioterpicos.Alvarado a.juan
Morfina
Nombre Genrico: Morfina

Nombre comercial: Morfia.


Clasificacin: Hipnoanalgsico.
Propiedades: La morfina es el ms importante alcaloide del opio. Las sales disponibles son
el sulfato de morfina (comprimidos) y el clorhidrato de morfina (ampollas). La morfina ejerce
sus efectos principales sobre el sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal y la
musculatura lisa en general.

Indicaciones: Tratamiento moderado a severo en pacientes que requieran analgesia


potente durante un tiempo prolongado.
Dosificacin: Va oral: los comprimidos de liberacin prolongada se administran cada 12
horas, la dosis depende de la severidad del dolor, de la edad del paciente y los antecedentes
de requerimiento analgsico. Rango de dosis: 20mg a 200mg al da, aunque la dosis
correcta es aquella con la que se logra controlar el dolor por 12 horas. Va subcutnea: 10mg
a 20mg cada 4 a 8 horas.
Reacciones adversas: Las observadas con mayor frecuencia son: constipacin,
somnolencia, mareos, sedacin, nuseas, vmitos, sudoracin, disforia y euforia. Las
observadas con menor frecuencia son: debilidad, cefalea, temblores, convulsiones,
alteraciones del humor, sueos, alucinaciones transitorias, alteraciones visuales, insomnio.
Precauciones: Depresin respiratoria: constituye el mayor riesgo en el uso de las distintas
preparaciones de morfina; ocurre con ms frecuencia en ancianos y pacientes debilitados;
por lo tanto, la morfina debe ser usada con mucho cuidado en pacientes con enfermedad
pulmonar obstructiva crnica.
Interacciones: Los efectos depresores centrales de la morfina se potencian cuando se
asocia con otros depresores del SNC, como hipnticos, neurolpticos, ansiolticos,
anestsicos generales y alcohol.
Contraindicaciones: La morfina se contraindica en pacientes con hipersensibilidad
reconocida a la droga, depresin respiratoria, en ausencia de un equipo de reanimacin, y
asma bronquial aguda o grave. La morfina est contraindicada en pacientes que presentan o
se sospecha que pueden desarrollar leo paraltico.
Cuidados de enfermera:

Tener en cuenta y conocimiento sobre la preparacin del la morfina

Los 5 correctos

Observar con frecuencia si hay alguna reaccin como la somnolencia,


vmito, sudoracin, disforia y euforia.

MANITOL.
1. Nombre Genrico: manitol.
2. Nombre Comercial: demanitol
3. Clasificacin: diurtico osmtico.
4. Indicaciones: elevacin de la presin intracraneana, elevacin de la presin intravascular,
oliguria, insuficiencia renal aguda.
5. Mecanismo de Accin: activador osmtico. Este efecto se manifiesta entre los 15 y los 30
minutos de su administracin, cuando se ha establecido un gradiente osmtico entre el plasma y
las clulas
6. Vas de administracin: EV, IM
7. Biotransformacin: heptico
8. Vas de Eliminacin: Renal. Se filtra completamente en el glomrulo y no se reabsorbe. Es
inerte en el organismo y no penetra en las clulas.
9. Contraindicaciones: en la nefropata grave, deshidratacin, disminucin de los electrolitos,
en el edema pulmonar y en la hemorragia intracraneana masiva.
10. Efectos Colaterales:
Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.
- Riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo, taquicardia, dolor torcico, deshidratacin,
problemas de visin, hipotensin o hipertensin, confusin mental.
- Riesgo de extravasacin con edema infiltrante.
- Raramente reacciones anafilactoides con urticaria.
11. Interaccin medicamentosa: No aadir medicamentos al recipiente sin haber verificado
previamente la compatibilidad con la Solucin y el envase.
12. Formas de Presentacin: 500 ml en frasco (vidrio) - caja de 1.
- 500 ml en frasco (vidrio) - caja de 12
13. Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta las 5cc
Valorar presencia nauseas y vmitos
No administrar en neuropatas graves
No administrar en deshidrataciones y en disminucin de los electrolitos.
No administrar en edema pulmonar y en hemorragia intracraneanas

MIDAZOLAM

2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

10.

11.
12.

1. Nombre Genrico: Midazolam


Nombre Comercial: Dormonid, Domicum,
Clasificacin: Hipnoinductor de corto efecto, ansioltico, anticonvulsivante y relajante
muscular.
Indicaciones: En el tratamiento a corto plazo del insomnio. Las benzodiacepinas estn
nicamente indicadas cuando la enfermedad es severa, incapacitante o somete al paciente a
una tensin extrema. Sedacin como premedicacin antes de procedimientos quirrgicos o
diagnsticos.
Para la premedicacin y la sedacin, as como la induccin y el mantenimiento de la
anestesia.
Mecanismo de Accin: Gracias al nitrgeno bsico en la posicin 2 del sistema cclico
de las imidazobenzodiazepinas, el principio activo forma con los acidos sales hidrosolubles,
las cuales permiten obtener una solucin estable y bien tolerada.
Vas de administracin: IM, VO, EV.
Biotransformacin: Hgado.
Vas de Eliminacin: Va renal, orina.
Contraindicaciones: : Hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas o cualquier
componente del producto.

Insuficiencia respiratoria grave.

Insuficiencia heptica grave.

Sndrome de apnea del sueo.

Nios; Hipersensibilidad conocida a las benzodiacepinas o a cualquier


componente del producto.

Miastenia grave.
Efectos Colaterales:
Se han reportado los siguientes efectos indeseables:
Trastornos en el sistema nervioso central y perifrico, y psiquitricos: Somnolencia y
sedacin prolongada, fatiga, cefalea, vrtigo, ataxia, sedacin en el postoperatorio, amnesia
Aparato gastrointestinal: Nusea, vmito, hipo, constipacin y boca seca.
Alteraciones cardiorrespiratorios: hipotensin, ligero incremento de la frecuencia
cardiaca, vasodilatacin, disnea.
Trastornos en piel y tejidos blandos: Exantema cutneo, reaccin de urticaria, prurito.
Sntomas generales: En casos aislados se ha reportado hipersensibilidad generalizada que
van desde reacciones cutneas hasta reacciones anafilactoides.
Reacciones locales: Eritema y dolor en el sitio de la inyeccin, tromboflebitis y trombosis.
Interaccin Medicamentosa: No interactua con antidiurticos orales, anticoagulantes, o
cardiotonicos.
El alcohol puede intensificar los efectos sedantes del midazolam.
Formas de Presentacin:
Venta al pblico:
Caja con 5 ampolletas de 50 mg en 10 ml.
Caja con 5 ampolletas de 15 mg en 3 ml.
Caja con 5 ampolletas de 5 mg en 5 ml.
Sector salud:
Envase con 5 ampolletas con 50 mg en 10 ml con clave nm. 4057 y genrico midazolam.

Envase con 5 ampolletas con 5 mg en 5 ml con clave nm. 2108 y genrico midazolam.
13.
Posologa:
En adultos mayores de 60 aos de edad y en pacientes debilitados o crnicamente
enfermos, la dosis inicial debe disminuirse hasta 1.0 mg y administrarse 5 10 minutos

antes del inicio del procedimiento. Puede ser necesaria la administracin de dosis
adicionales de 0.5 1 mg.
Nios: I.M: En nios la dosis es de 0.1 a 0.15 mg/kg administrada 5 10 minutos antes del
inicio del procedimiento.
Pacientes peditricos de 6 meses a 5 aos: La dosis inicial es de 0.05 a 0.1 mg/kg.
Pacientes peditricos de 6 a 12 aos: La dosis inicial es de 0.025 a 0.05 mg/kg. La dosis
total es de 0.4 mg/kg hasta un mximo de 10 mg.
Pacientes peditricos de 12 a 16 aos: Utilizar la dosis recomendada en los adultos.
Neonatos: debe administrarse como infusin I.V. continua, iniciando con 0.03 mg/kg/hora
(0.5 m/kg/min) en neonatos menores de 32 semanas o 0.06 mg/kg/hora (1 m/kg/min) en
neonatos mayores de 32 semanas. En los neonatos no se utilizan dosis de carga
intravenosa, sino que la infusin puede administrarse ms rpidamente durante las primeras
horas, para establecer el nivel plasmtico teraputico.
14.
Cuidados de Enfermera:

Tener en cuenta las 5c: paciente, dosis, paciente, hora, va correcta.

No diluir la solucin inyectable con macrodex al 6% en dextrosa.

No mezclar la solucin inyectable en inyecciones alcalinas.

Midazolam es un agente sedante potente que requiere de individualizacin de la


dosis y administracin lenta.

La dosis debe ser individualizada y fraccionada de acuerdo al nivel deseado de


sedacin, dependiendo de las necesidades fsicas, el estado clnico, la edad y el uso de
medicamentos concomitantes.

La inyeccin I.V. realizarse lentamente, a una velocidad de aproximadamente 1


mg en 30 segundos.

La velocidad de infusin debe ser cuidadosamente reevaluada en forma


frecuente, particularmente despus de las primeras 24 horas, de tal manera que se
administra la mnima dosis efectiva posible y se reduzca el potencial de acumulacin del
frmaco.

Valorar el estado neurolgico y estado respiratorio porque el estado mental


causa depresin respiratoria.

El midazolam debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer


enfermedades crnicas que obstruyen los pulmones, enfermedades del hgado y del rin
y en pacientes con historia previa de drogodependencia.

Los ancianos son ms susceptibles de presentar efectos adversos por lo que, en


general, requerirn dosis menores.

El midazolam puede provocar mareos y somnolencia. No se recomienda la


conduccin de vehculos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras est en
tratamiento con este medicamento.

La suspensin del tratamiento debe realizarla de forma gradual, ya que la


interrupcin brusca puede ocasionar un sndrome de abstinencia (ansiedad, agitacin,
temblor e insomnio).

El uso prolongado de midazolam, especialmente a dosis altas y en pacientes


con historia previa de abuso de drogas o de alcohol, puede crear dependencia.
15.
Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
Metamizol

1.-Nombre: Metamizol
2.-Nombre genrico: Antalgina
3.-Clasificacin: analgsico, antipirtico.
4.-indicaciones: acta inhibiendo la ciclooxigenasa y de esta manera la sntesis de las
prostaglandinas, que son las sustancias que desencadenan la fiebre el dolor.
5.-mecanismo de accin: indicado en caso de fiebre y dolor, dolor por fractura, post
operado, inflamaciones e infecciones, cefaleas y mialgias, disminucin de la temperatura
corporal.
6.-va de administracin: VO, EV, IM
7.-Biotransformacin: heptico
8.-va de eliminacin: renal y heces
9.-contraindicaciones: hipersensibilidad a las pirazolonas y sus derivados,
granulocitopenia, no usar en periodos prolongados.
10:-efectos colaterales: Es una droga muy poco txica y generalmente no da reacciones
adversas salvo las granulaciones que se dan muy raramente. Por ev, produce sensacin de
sofoco, palpitaciones, hipotensin y nuseas, que se reducen administrando lentamente.
11.-interaccin medicamentosa: aumenta los efectos de los anticoagulantes orales,
alcohol, antihistamnicos, antiinflamatorio y agentes depresores.
12.-sobredosis: descontinuar el medicamento, realizar evacuacin gstrica. Correccin de
equilibrio hidroelectoltico y cido bsico.
13.-formas de presentacin: frasco por 100ml, tabletas capa con 100 tabletas, inyectable
caja con 1.25, 5 y 100 ampollas por 5ml.
14.-posologa: adultos: 1gr: 1-3 ampollas/da/im, ev, ampollas de 5gr/12hr/im
15.-cuidados de enfermera:
lavado de manos a antes de la administracin.
explicar al paciente sobre los afectos adversos.
controlar presin arterial.
administrar ev lentamente.
dar tratamiento asintomtico y de sostn.
no administrar a embarazadas.
vigilar la aparicin de leucopenia o trobocitopenia como efecto adverso del
medicamento.
Tener en cuenta las 5 C correctas.
El metamizol debe administrase con especial precaucin en caso de padecer alguna de
las siguientes enfermedades: asma crnico, antecedentes de alergas a medicamentos
(especialmente a solicilatos), hipertenin arterial, infarto de miocardio, lcera de
estmago o de intestino, hemorragia digestiva reciente oenfermedades del hgado o del
rin.
Se recibe metamizol de manera prolongada, debern realizarse anlisis de sangre de
manera peridica.
La administracin endovenosa debe ser lenta para evitar hipotensin.
16.-bibliografa: vademcum mdico. 2003

NITROGLICERINA
1.- Nombre genrico: Nitroglicerina
2.- Nombre comercial: Deponit, Nitropack D
3.- Clasificacin: Vasodilatador
4.- Mecanismo de accin: El mecanismo exacto, por alivia la angina no se ha determinado
plenamente, pero este frmaco reduce la carga isqumica total mediante las dos acciones
siguientes:
Dilatacin de las arteriolas perifricas, reduciendo as la resistencia perifrica total (postcarga),
frente a la que trabaja el corazn. Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este
desahogo del corazn reduce el consumo de energa del miocardio, as como sus necesidades
de oxgeno.
Dilatacin de las grandes arterias coronarias, as como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isqumicas. Esta dilatacin aumenta el aporte de oxgeno al miocardio en
pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal), y
contrarresta la vasoconstriccin coronaria inducida por el tabaco.
5.- Indicaciones: Prevencin y tratamiento de la angina de pecho debida a enfermedad crnica.
6.- Biotransformacin: aproximadamente el 97,5% de la nitroglicerina circulante est unida a
las protenas. Absorcin: despus de la administracin oral de dosis teraputicas, se absorbe
bien alcanzando concentraciones mximas en la sangre a las 6-12 horas de la administracin, la
absorcin no se modifica con la ingesta de alimentos.
La semivida plasmtica de eliminacin final es de 35-50 horas y permite la administracin de una
vez al da. Despus de la administracin continuada se alcanzan concentraciones plasmticas
estables a los 7-8 das. Se metaboliza ampliamente en el hgado hasta metabolitos inactivos,
eliminndose por la orina hasta el 10% del frmaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.
7.- Contraindicaciones: Pacientes con intolerancia a los nitratos orgnicos y con anemia
severa. El trinitrato de glicerino se administrara a la mujer embarazada y madres lactando,
solamente si existe una clara necesidad.
8.- Reacciones adversas: Dolor de cabeza transitorio es el efecto mas comn (dosis altas).
Reacciones adversas registradas con menor frecuencia: presin arterial baja, taquicardia,
lipotimia, rubor, mareos, nauseas, vmitos y dermatitis.
9.- Interaccin medicamentosa:
Unido a: digoxina, enitona, warfarina o indometacina, carecer de sus efectos
La rifampina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital (o primidona), fenitona pueden inducir el
metabolismo de los antagonistas del calcio dependientes de la isoenzima CYP3A4, reduciendo
su biodiponibilidad. Puede ser necesario aumentar las dosis de nitroglicerina en los pacientes
tratados con estos frmacos.

10.- Presentacin:
Ampolla de 5ml
Capsula de 1mg
Parche de: 16mg y 32mg, 18.7mg y 37.4mg
12.- Cuidados de enfermera:
_ Emplear el uso de las 5C correctamente
_ Valorar los sntomas de presin arterial baja, desvanecimiento, debilidad o mareos en caso de
sobredosis.
_ Reducir la dosis o descontinuar el uso del producto cuando se presente una sobredosis.
_ Valorar la PA Y FC (hipotensin y taquicardia)
No administrar en pacientes que presenten una anemia severa
_ Administra a mujeres embarazadas y madres lactando solo si existe una clara necesidad, ya
que la nitroglicerina atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la leche.
En pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
deber ser usado bajo observacin clnica y monitoreo hemodinmica.
13.- Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PML, dcima edicin 1998 Per.
Vademcum Peruano, Genrico y de Marcas; edicin 20005
Vademcum Medico del Per de la revista medica; Lima 199

NIFEDIPINO
Nombre Genrico: Nimodipino
Nombre Comercial: Nifedipino
Clasificacin: Antihipertensivo. Antianginoso
Indicaciones: Hipertensin arterial esencial y secundaria. Coadyuvante del tratamiento
de angina de pecho crnica estable.
5. Mecanismo de accin: es un antagonista del calcio perteneciente al grupo de las 1,4 dihidropiridinas. Los procesos contrctiles de las clulas musculares lisas dependen de
los iones calcio que penetran en estas clulas durante las despolarizaciones como
corrientes inicas transmembranales lentas. El nimodipino inhibe el transporte de iones
calcio a estas clulas y, por lo tanto, inhibe las contracciones del msculo liso vascular.
1.
2.
3.
4.

6.
7.
8.
9.

Va de Administracin: Va oral.
Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
Va de Eliminacin: Via urinaria.
Contraindicaciones: Infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardaca, angina
inestable. Hipersensibilidad a la droga. Embarazo, lactancia e hipotensin.
10. Efectos Colaterales: Puede aparecer edema perifrico, mareos o sensacin de
mareos, cefaleas, nuseas, constipacin, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por
su efecto hipotensor.
11. Interaccin Medicamentosa: El nifedipino se metaboliza por la va de CYP3A4, que se
encuentra tanto en la mucosa intestinal como en el hgado. Los frmacos que inhiben o
inducen este sistema enzimtico pueden modificar el primer paso (tras la administracin
oral) o el clearence del nifedipino. La magnitud y la duracin de las interacciones se
considerarn siempre que se administre el nifedipino junto con estos frmacos:
Rifampicina: la rifampicina induce poderosamente el sistema CYP3A4. Si se
coadministra con la rifampicina, la biodisponibilidad del nifedipino disminuye claramente
y su eficacia, como es lgico, tambin. Por eso, est contraindicado el uso de nifedipino
combinado con rifampicina
12. Formas de Presentacin: Comprimidos 10 mg: envases conteniendo 20 y 50
comprimidos. Comprimidos 20 mg: envases conteniendo 20 y 50 comprimidos.
13. Posologia.- Angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo) 10 mg 2 veces/da.
Mximo: 20 mg 3 veces/da.
14. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.
2 No tomar con otros simpaticominticos, es preciso por
mdico.
3 Tener cuidado al administrar en pacientes de edad avanzada.
4 Debe tenerse cuidado en pacientes con una presin arterial muy baja (hipotensin grave
con una presin sistlica inferior a 90 mm/hg)
5 Debe tenerse cuiddo en mujeres embarazadas al
administrar nifedipina en combinacin con sulfato de
magnesio I.V
6 En pacientes con transtornos de la funsin heptica
puede ser necesario efectuar una monitorizacin
cuidadosa y en casos graves una reduccin de la dosis.
NORCURON
Nombre Comercial: ORGANON
Clasificacin: Bloqueante neuromuscular.
Indicaciones: El NORCURON est indicado como un complemento de la anestesia general para
facilitar la intubacin endotraqueal y para obtener una relajacin de la musculatura esqueltica
durante la ciruga.

Mecanismo de Accin: Es un relajante muscular del tipo de los bloqueantes neuromusculares


no despolarizantes.
Vas de Administracin: EV.
Reacciones Adversas: Liberacin de histamina y reacciones anafilcticas: se han comunicado
reacciones anafilcticas frente a los agentes bloqueantes neuromusculares en general. A pesar
de que con NORCURON esto ha sido observado muy raramente, deben ser tomadas
precauciones en todo momento para tratar este tipo de reacciones en caso de que las mismas
pudieran presentarse. Particularmente en casos de pacientes que hayan padecido anteriormente
reacciones anafilcticas frente a medicamentos bloqueantes neuromusculares, deben ser
tomadas especiales precauciones, dado que se han comunicado reacciones alrgicas cruzadas
entre bloqueantes neuromusculares.
Posologa: Dosificacin para obtener una relajacin de la musculatura esqueltica de 20-30
minutos. Dosis de NORCURON para la intubacin y subsiguientes procedimientos quirrgicos:
dosis para la intubacin: 0.08-0.10mg/Kg. de peso corporal (se obtienen excelentes condiciones
de intubacin a los 90-120 segundos).
Dosis inicial tras intubacin con suxametonio: 0.03-0.05mg/Kg. de peso corporal. Cuando se
haya utilizado suxametonio en la intubacin, se deber retrasar la administracin de
NORCURON hasta que el paciente se haya recuperado del bloqueo neuromuscular inducido por
el suxametonio. Dosis de repeticin: 0.03-0.05mg/Kg. de peso corporal.
Contraindicaciones: En los casos en los que se conozcan reacciones anafilcticas previas al
vecuronio o al Ion bromuro
Interacciones: Los siguientes medicamentos han demostrado su capacidad para modificar la
intensidad y/o la duracin de la accin de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes:
efecto aumentado: anestsicos: halotano, ter, enflurano, isoflurano, metoxiflurano, ciclopropano,
tiopental, metohexital, ketamina, fentanilo, gamma-hidroxibutirato, etomidato, propanidida. Otros
medicamentos: otros relajantes musculares no despolarizantes, administracin previa de
suxametonio, antibiticos aminoglucsidos y polipeptdicos, diurticos, bloqueantes
betaadrenrgicos, tiamina, sustancias inhibidoras de la MAO, quinidina, protamina, fenitona,
bloqueantes alfaadrenrgicos, imidazol, metronizadol. Efecto disminuido: neostigmina, edrofonio,
piridostigmina, administracin previa de corticosteroides de forma crnica, noradrenalina,
azatioprina, teofilina, KCl, NaCl, CaCl 2. Efecto variable: el empleo de relajantes musculares
despolarizantes, tras la administracin de bromuro de vecuronio puede potenciar, o bien atenuar,
el efecto bloqueante neuromuscular.
Sobredosificacin: La reversin espontnea del bloqueo neuromuscular causado por el
NORCURON tiene lugar rpidamente. De todas formas, en los casos en que se haga necesario,
sus efecto neuromusculares son antagonizados con facilidad por los antagonistas del bloqueo
neuromuscular utilizados habitualmente, como por ejemplo: neostigmina, piridostigmina o
edrofonio.

Presentacin: NORCURON 4mg. Env. de 50 amp. con 4mg de bromuro de vecuronio y 50 amp.
con 1ml de agua para inyeccin (disolvente).
Cuidados de enfermera:

se debe administrar cuando estn disponibles inmediatamente todos los instrumentos y


material necesario para la intubacin, respiracin artificial, oxigenoterapia, y se
disponga asimismo de los medicamentos antagonistas del bloqueo. Se recomienda el
uso de estimuladores nerviosos perifricos para monitorizar el bloqueo neuromuscular.

El NORCURON debe ser utilizado con precaucin en caso de enfermedades


neuromusculares o en la obesidad severa, as como en pacientes que han padecido
poliomielitis.

En pacientes que padezcan miastenia gravis o sndrome miastnico (Eaton-Lambert),


dosis pequeas de NORCURON pueden tener efectos muy intensos. En estos
pacientes se debe emplear con extrema precaucin, usando dosis muy pequeas.

En pacientes con enfermedad heptica o de las vas biliares puede hacerse necesaria
una reduccin de la dosis de NORCURON. En intervenciones con hipotermia se
prolonga el efecto bloqueante neuromuscular de NORCURON.

Bibliografa: diccionario de especialidades farmacuticas. PLN 2002.

NORFLOXACINO
1. Nombre genrico: Norfloxsasino
2. Nombre comercial: Noroxin, chibroxin
3. Mecanismo de accin: Actua inhibiendo la enzima DNA giraza de las bacterias, esta
enzima esta involucrada en la sintesis de material gentico. El norfloxacino consigue parar el
crecimiento de las bacterias.
4. Indicaciones: El norfloxacino viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral.
Se toma generalmente cada 12 horas (2 veces al da) durante 7 a 28 das. Para tratar la
gonorrea, se toma una dosis nica. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del
medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use
el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni
tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.Las tabletas deben tomarse con un vaso

grande de agua.Contine con el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo


sin antes consultarlo con su mdico.
5. Efectos colaterales: Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son
comunes, podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas
se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
diarrea
vmitos
dolor de estmago
cefalea (dolor de cabeza)
agitacin
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido (erupciones en la piel)
prurito (picazn)
urticarias
dificultad para respirar o tragar
inflamacin de la cara o garganta
coloracin amarillenta de la piel u ojos
orina de color oscuro
heces plidas u oscuras
sangre en la orina
cansancio extrao
quemaduras o ampollas
crisis convulsivas o convulsiones
infeccin vaginal
cambios en la visin
dolor, inflamacin o rotura de un tendn en el hombro, mano o taln
6. Contraindicaciones: No se recomienda su uso en nios menores de 1 ao.
7. Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta las 5 C.
La administracin debe relizarse echando la cabeza hacia atrs, poniendo las
gotas en el saco conjuntival y cerrando los ojos. Debe aplicarse una ligera
presin con el dedo en el saco lagrimal durante un minuto, despus de la
aplicacin.
Para que el tratamiento con el norfloxacino sea eficaz, debe administrarse el
tratamiento completo (hasta 48 horas despus de la desaparicin de los
sntomas) aunque se haya producido una mejora de los sntomas.
El norfloxacino oftlmico en mujeres embarzadas, solo se acepta en caso de
ausencia de alternativas terapeuticas mas seguras. No se sabe si el norfloxacino
pasa a la leche materna, por lo que se recomienda suspender la lactancia
durante el tratamiento o evitar la administracin de este medicamento.

OXITOCINA
1.- Nombre genrico: oxitcica
2.- Nombre comercial: Pitocin
3.- Clasificacin: oxitcico
4.- Indicaciones: Introduccin del parto, y mas raramente en los periodos de dilatacin y
expulsin del feto o en los casos en que se produzcan hemorragias despus del parto.
5.- Mecanismo de accin: efecto fisiolgico igual que la de la hormona endgena
6.- Va de administracin: IV
7.- Contraindicaciones: mujeres con toxemia grave disfuncin uterina hipertnica. En casos en
los que existan predisposicin a la ruptura del tero, posicin incorrecta del feto.
8.- Reacciones adversas: ocasionalmente nauseas, vmitos y latidos rpidos o irregulares. Con
dosis alta se puede presentar rupturas del tero y asfixia del feto.
9.- Formas de presentacin: caja por 3 ampolletas de 1 ml.
10.- Cuidados de enfermera: Los 5 correctos, administrar no mas de 14 gotas / minuto.
Administrar al cabo de 20_30 minutos de la primera.
11.- Bibliografa:
-Diccionario de especialidades farmacuticas

OMEPRAZOL 40mg
Polvo liofilizado para solucin Inyectable
Inhibir de la bomba de protones
Agente antiulceroso.
Composicin:
Cada frasco ampolla contiene:
Omeprazol (como sak sdico)
Excipientes c.s.p.

Cada ampolla diluyente contiene:


Polirtilenglicol 400 ....................................................................................................... 4.0g
cido ctrico monohidrato .........................................................................................5.0mg
Agua para inyectables c.s.p .......................................................................................10.0ml
ACCION FARMACOLGICO
Mecanismo de Accin
Omeprazol es un inhibidor selectivo e irreversible de la bomba de protones.
Omeprazol spresor de la secrecin del cido gstrico por inhibicin especifica dek
adebisinetripfatasa hidrgeno patsico (H+-, K+,ATPase) encontrado en el sistema enzimtico de
la superficie secretora de las clulas apritales, la inhibicin final de transporte de iones
hidrgenos (va intercambio con iones potasio) en el lumen gstrico.
Donde el sistema ebzimtico H+-, K+, ATPase es considerado como una bomba cida (de
protones) de la mucosa gstrica. Omeprazol es conocido como un inhibidor de la bomba del
cido gstrico. Los efectos inhibitorios de la dosis es relativo. Omeprazol inhibe tanto la
secrecin cida basal como la estimulada, indiferente a cual sea el estimulo.
Omeprazol no tiene propiedades anticolinergicas o antagonistasdel receptor H2 histancia.
Otra acciones/Efectos.
Omecrasol a demostrado actividad antimicrobial in Vitro contra el helicobacter pylori, por
inhibicin selectiva de H pylori ureasa, la cual es necesaria por colonizacin gstrica.
Omeprezol tiene la habilidad de inhibir el citrocromo heptitico P450 mezcalado al sistema
funcional de oxidasa.
La absorcin de Omeprazol, es rpida y se distribuye en los tejidos particularmente en las
clulas gstricas pacintales. Se fija en las proteinas en 95%.
La bio transformacin es heptitica.
La vida media es plasma es 30 minutos a 1 hora en funcin heptica normal, y en difusin
heptica se prolonga hasta 3 horas.
El pico serio se obtiene en dos horas permaneciendo por espacio de 30 minutos a 3.5 horas.
La duracin de la accin se mantiene por 72 horas.
Se elimina por va renal 70 a 77% y por va fecal 18-23%. La depuracin total es de 500 a 600
mL/minuto.
No se elimina por dilisis por su fuerte unin alas protenas.
INDICASIONES
Profilaxis de la aspiracin acida: Reduccin del acido gstrico durante la anestesia.
Tratamiento: Ulcera gstrica benigna, ulcera duodenal y reflujo gastroesofagico.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Omeprasol presenta las siguientes interecciones:
Atazanavir: Opedrasol reduce significativamente la concentracin de plasma de
atasanavir. Evitar el uso simultneo.
Ciclosporina: Omeprasol posiblemente afecta la concentracin de plasma de
ciclosporina.
Ciclostasol: Operasol incrementa la concentracin de plasma de cilostazol (riesgo de
toxicidad). Evitar el uso de concominante.

Claritromicina: concentracin de ambas drogas se incrementa cuando operazol es dada


con claritromicina.
Cumarina: Operasol incrementa incrementa el efecto anticoagulantede cumarinicos.
Cambio en condiciones fsicas del paciente particularmente asociadas con enfermedad de
hgado, enfermedad recurrente o administracin de drogas, es necesario realizar pruebas
frecuentes.
Cambio mayores en dieta (especialmente incluyendo ensaladas y vegetales) y el consumo
de alcohol puede alterar el efecto antigualante.
Diezepam: Omeprasol posiblemente inhibe el metabolismo de diezepam (concentracin
de plasma incrementada).
Matroxate: Omeprazol posiblemente reduce la excrecin de metroxesate (posiblemente
se incrementa el riesgo de toxidad).
Fenitoina: Omeprazol posiblemente realza el efecto de fenitoina.
Tacrolimus: Omeprazol posiblemente incrementa concentracin de plasma de
tacrolimus.
Voriconazol: Concentracin de plasma de omeprazol es incrementada por variconazol
(reducir dosis de omeprazol).

Omeprazol permanece a los inhibidores de la bomba de protones y tienen adems las


siguientes interacciones.
Atazanavir: Omeprasol reduce significativamente la concentracin de plasma de tazanavir.
Evitar el uso simultneo.
Digoxina: Inhibidores de la bomba de protones posiblemente incrementa concentracin de
plasma de dioxina.
Itraconazol: Inhibidores de la bomba de protones reduce absorcin de itraconazol.
Ketoconazol: Inhibidores de la bomba de protones reduce la absorcin de ketoconazol.

CONTRAINDICACIONES.
Las contraindicaciones mdicas incluidas han sido seleccionadas en base de su potencial
significanca clnica.
Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no deber usarse cuando
existan los siguientes problemas mdicos.
Historias de enfermedad heptica crnica o antecedentes (se puede requerir reduccin de la
dosis debido al incremento del tiempo de vida en enfermedad heptica crnicas)
Reacciones adversas
Las reacciones adversas de los inhibidores de la bomba de protones incluyen:
Molestias gastro-intestinales (incluido nausea, vomito, dolor abdominal, flatulencia, diarrea,
estreimiento); dolor de cabeza; y mareo.
Incidencias menos frecuentes:
Sequedad en la boca, insomnio, somnolencia, malestar visin borrosa, rash y pruritos.
Incidencia rara o muy rara:
Alteracin del sabor, difusin hepatica, edema perifrico, reacciones de hipersensibilidad (incluye
urticaria, angioedema, bronco espasmo, anafilaxis), fotosensibilidad, fiebre, sudoracin,

depresin, nefritis intersticial, desorden sanguneo (incluye leucopenia, leucositosis,


pancitopemia, trombocitopenia), artralgia, mialgia y reacciones dermicas (incluye sndrome de
Steven-Jhonson, necrolisis epidemia toxica, erupcin de la acidez gstrica.
ADVERTENCIA
Considerar las siguientes recomendaciones:
Enfermedad de reflujo gastro-esofagico: Usar solo en sntomas severos (la dosis se reduce
cuando los sntomas disminuyen) y en enfermedad critica complicada, ulcera o hemorragia (se
debe, mantener la dosis completa)
NSAID (desinflamantes no esteroides) asociados con ulceracin en pacientes que requieren
continuar con el tratamiento de NSAID-en la curacin de la ulcera a dosis bajas pueden usarse
los inhibidores de la bomba de protones, pero no se debe reducir la dosis normal, debido a que
la ulcera es asintomtico, pudiendo ocurrir empeoramiento.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:


Va: Intravenosa
Mayor a 5 minutos
Infusin Intravenosa
Profilaxis de la aspiracin acida:40 mg administrados completamente en una hora antes de la
ciruga.
Ulcera gstrica benigna, ulcera duodenal y reflujo gastroesofagico, 40 mg / dia hasta que sea
posible la administracin oral.
Dosis Usual Peditrica: No se recomienda el uso.
Preparacin de la forma farmacutica:
Al frasco-ampolla de Omeprazol agregar el diluyente de 10 ml, agitando hasta disolver
obteniendo una solucin que contiene 4mg/ml.
La solucin resultante puede ser agregada a dextrosa inyectable al 5%, o cloruro de sodio
inyectable 0,9%.
Tratamiento en caso de sobre dosis
Debido a que no existe antidoto especifico para sobredosis con omeprazol, se recomienda
tratamiento sintomatico y de soporte.
Debido a la unin a las proteinas oprazol no puede dializable.
Pacientes con sobre dosis intencional confirmada o sospechada deben ser derivados a consulta
psiquiatrita.
Almacenamiento:
Almacenar entre 15 y 30 c, proteger de la humanidad.
Presentaciones:
Caja x 01, 05,10, 25, 50 y 100 fracasos ampolla,
Caja x 01, 05, 10, 25, 50, 100 fracasos ampolla + 01, 05,10,25,50 y 100
Ampollas diluyente x 10 ml.
Fabricado por: laboratorios richet S.A-Argentina

Importado por: AXXSYSSS.A.C


Direccin: Av. Arenales 773 dpto. 503- lima
Telefono: 4223133

PARACETAMOL

1. Nombre generico : (Acetaminofeno)


2. Nombre comercial: Acertol, Antidol, Apiretal, Aspac, Bandol, Cupanol, Panadol.
3. Clasificacin: Analgsico no opiaceos. Antipiretico, antiinfalmatorio
4. Indicaciones: Se usa para aliviar el dolor de leve a moderado y
reducir la fiebre. A diferencia del acido acetil saliclico (Aspirina) no
alivia la inflamacin por lo que no seria de utilidad, por ejemplo, en el
caso de la artritis reumatoide.
5. Mecanismo de accin: Una accin antipirtica y analgsica rpida y eficaz. Inhibe la
sntesis de prostaglandinas a nivel del SNC y en menor grado bloquea la generacin del
impulso doloroso en el mbito perifrico.
6. Vas de administracin:
1 Va oral
2 Va rectal
7. Biotransformacin: Heptica, absorcin gastrointestinal.
8. Vas de eliminacin: Urinaria
9. Contraindicaciones:
1 En casos de hipersensibilidad al paracetamol y/o al naproxeno sdico o
cualquier otro componente de la formulacin, ni en pacientes a quienes el acido
acetilsalicilico u otros analgsicos antipirticos y antiinflamatorios no esteroideos
hayan provocado sntomas asmticos, rinitis o urticaria.
2 Alcoholismo activo.
10. Efectos colaterales: En personas muy sensibles pueden presentarse dolor estomacal,
cansancio, fatiga, orina turbia, heces negras o con sangre, fiebre con o sin escalofros,
euforia, somnolencia.
11. Interaccion medicamentosa: Tiene interaccin con la colestiramina, metoclopramida,
fenitoina, fenobarbital, lamotrigina, antiinflamatorios no esteroides.
Puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio.
12. Sobredosis:
1 Si toma una dosis excesiva puede aparecer: diarrea, sudoracin, falta de apetito,
nauseas o vmitos, dolor en el estomago, inflamacin o dolor en el abdomen.
2 Puede daar su hgado o rin
13. Formas de presentacin:
1 Supositorios: Caja con 10 supositorios de 100mg y 300mg
2 Jarabes: 120mg/5ml
3 Tabletas; 500mg
4 Gotas: cada cotero contiene 100mg
5 Jarabe: Frasco de 120ml. Hay 160mg de paracetamol
14. Posologa:
1 Dosis oral en adultos: 325 a 650mg cada 4 o 6 horas o 1000mg c/6 a8 horas,
mximo de 4000mg al da. Tratamientos de larga duracin (10 das) no mas de
2600mg al da
2 Dosis rectal en adultos: 600 650mg cada 4 o 6 horas, un mx. De 4000mg al
da
3 Dosis oral o rectal en nios: Distinta segn la edad del nio. En general, se
emplea 10mg/Kg., por dosis cada 4 horas o bien 15mg/kg., por dosis, c/6horas.
4 No tomar este medicamento mas de 5 veces al da
15. Cuidados de enfermera:
Administrar con las 5C
Administrar bajo prescripcin medica

Mantener fuera del alcance de los nios


No recomendado usar por mas de 7 das, pues produce hipertoxicidad, rash
selo con precaucin en caso de alcoholismo, enfermedad renal, heptica, anemia.
Usar el medicamento con cuidado en apcientes tirotoxicos, insuficiencia cardiaca congestiva o
hipertensin severa.
Controlar constantemente la presin arterial y dems signos vitales.
Orientacin sobre efectos adversos.
16. Bibliografa:
1
2

Diccionario de especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 1998 Per.


Compendio de farmacologa- Litter- Edicin el Ateneo. - Diccionario de especialidades
farmacuticas; PLML- Edicin 8- 2000 Per.

Petidina
Nombre Genrico: Petidina

Nombre comercial: Meperidina


Clasificacin: Analgsico narctico.
Indicaciones: Dolor moderado e intenso. Tambin en premedicacin anestsica, en la
analgesia obsttrica y en el tratamiento del edema agudo del pulmn por insuficiencia
ventricular izquierda.
Mecanismo de accin: Analgsico opiceo, derivado de la fenilpiperidina, con propiedades
semejantes a la morfina pero de ms rpida aparicin y ms corta duracin.
Vas de administracin: IV, IM
Biotransformacin: Heptica
Vas de eliminacin: orina, va biliar por las heces.
Contraindicaciones: En pacientes con depresin respiratoria, asma bronquial agudo.
Hipertensin intracraneal, ciruga del tracto biliar, dolor abdominal, mixedema y en los
tratados con inhibidores
Efectos colaterales: Con mayor frecuencia produce nuseas, vmitos, sedacin y efecto
antidiurtico. Tambin se han observado reacciones de hiperhidrosis, sequedad bucal,
vrtigo, disforia, hipotensin ortosttica e hipotermia especialmente en pacientes
ambulatorios.
Interaccin medicamentosa: Se inhibe el efecto de la petidina por cimetidina. Se potencia
la toxicidad de la petidina por fenelzina, iproniazina, nialamida, propanolol y tranicilpromina.
Se potencian mutuamente la accin de la petidina y el alcohol. La petidina puede alterar los
valores de la creatina kinasa. En la sangre.

Formas de presentacin: Envase conteniendo 100 ampollas.


Posologa: 50 a 100 mg por va I.V., I.M. cada 4 6 horas, segn la intensidad del dolor y la
respuesta del paciente.
15. cuidados de enfermera:

PREDNISONA
Nombre genrico: Prednisona.
Nombre comercial: Meticorten, Prednicort, Cortiprex.
Clasificacin: Glucocorticorde, Antiflamatorio.
Indicaciones: Insuficiencia adrenocortical agudo o primaria crnica, sndrome adrenogenital,
enfermedades alrgicas, enfermedades del colgeno, anemia hemoltica adquirida, anemia
hipoplstica congnita, enfermedades oftlmicas, enfermedades respiratorias y neoplsicas,
enfermedades endocrinas y gastrointestinales.
Mecanismo de accin: Se difunde a travs de las membranas celulares y forman complejos
como receptores citoplasmticos especficos. Inhibiendo la fagocitosis, la liberacin de enzimas
lisosmicas, la sntesis y liberacin de diversos mediadores qumicos de la inflamacin.
Va de administracin: VO
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bronhidrato de fenoterol a los ingredientes inactivos
del aerosol dosificador.
Efectos Colaterales: Temblor ligero de la musculatura estriada y nerviosismo.
Efectos menos frecuentes son: taquicardia, mareo, palpitaciones y cefaleas, sobre todo en
pacientes hipersensibles; irritaciones locales o reacciones alrgicas son excepcionales.
Formas de Presentacin:
Aerosol dosificador: 100 mcg/dosis.
Aerosol dosificador: 200 mcg/dosis.
Solucin al 0,5% frasco con 20 ml.
Posologa:
La dosis individual debe ser determinada por el mdico antes de iniciar el tratamiento y los
pacientes deben permanecer bajo su supervisin durante todo el tratamiento. A menos que se
prescriba de otra forma, se recomiendan las siguientes dosis:
Aerosol: 1 2 inhalaciones hasta 8 inhalaciones diarias (adultos).
Solucin: 10 gotas = 2,5mg.
Adultos: 10 20 gotas, 3 veces al da.
Nios: 3 10 aos; 10 gotas, 3 veces al da.
Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Mantener 5 C correctas.
Controlar la FC durante su uso. Suspender si la FC es mayor de 180 x min en bebes.
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.

RISPERIDONA
1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Risperidona


Nombre Comercial: Risperdal
Clasificacin: Antipsictico
Indicaciones:
Psicosis esquizofrnicas: agudas y crnicas. Alivio de los sntomas afectivos

(depresin, sentimientos de culpabilidad, ansiedad) asociados a la esquizofrenia.


Psicosis en que los sntomas positivos (alucinaciones, delirios, transtornos del
pensamiento, hostilidad, recelo) y/o sntomas negativos (personalidad embotada,
aislamiento social y emocional, pobreza del lenguaje) sean notables.
Demencia: demencia con marcados sntomas psicticos (delirio y alucinaciones) o

alteraciones conductales tales como agresin (arrebatos verbales y violencia fsica)


o trastornos de la actividad (agresin y decambulacin).
5. Mecanismo de Accin: ejerce su accin antipsictica. RISPERIDONA es un
antagonista monoaminrgico selectivo con gran afinidad por los receptores
serotoninrgicos (5-HT2) y dopaminrgicos (D2). Se une tambin a los receptores
adrenrgicos alfa 1 y con menor afinidad a los receptores histaminrgicos H1 y
adrenrgicos alfa 2.
6. Vas de Administracin: VO
7. Biotransformacin: Hgado
8. Vas de Eliminacin: Es eliminado mayoritariamente con la orina, en un 40% en forma
de fraccin activa
9. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al producto.
10. Reacciones adversas: Somnolencia (sueo),mareos,diarrea, estreimiento
(constipacin), pirosis (acidez estomacal), aumento de peso, dolor de estmago, soar
con mayor frecuencia ansiedad, agitacin, dificultad para quedarse o permanecer
dormido, disminucin del inters o capacidad sexual, sangrado profuso durante las
menstruaciones, secrecin nasal, tos, dolor de garganta, dolores musculares, piel seca o
descolorida, dificultad para orinar
11. Interaccin Medicamentosa: El riesgo de emplear risperidona en combinacin con
otras drogas no ha sido sistemticamente evaluado. Debido a los efectos primarios de
risperidona sobre el SNC, debera usarse con precaucin en combinacin con otras
drogas
que
acten
a
nivel
central.
La risperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas
dopaminrgicos.
Se ha demostrado que la carbamacepina disminuye los niveles plasmticos de la
porcin antipsictica activa de risperidona. Se pueden observar efectos similares con
otras drogas inductoras de las enzimas hepticas. Al discontinuar la carbamacepina u
otras drogas que estimulan enzimas hepticas, se debera re-evaluar la posologa de
risperidona
y,
en
caso
de
ser
necesario,
disminurla.
Fenotiazinas, antidepresivos tricclicos y algunos B-bloqueantes pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de risperidone pero no aquellas de la fraccin antipsictica.
Fluoxetina puede aumentar las concentraciones plasmticas de risperidone, pero menos
respecto a la fraccin antipsictica. Cuando risperidona se administra conjuntamente con
otras drogas que se unen fuertemente a protenas, no se produce un desplazamiento

relevante de las protenas plasmticas de ninguna de las drogas.


Los alimentos no afectan la absorcin de risperidona
12. Sobredosis: Ritmo cardaco ms rpido que lo normal, irregular o palpitaciones,
malestar estomacal, visin borrosa, desmayos, mareos, crisis convulsivas.
Tratamiento: Se deber establecer y mantener una va area permeable, y asegurar
una adecuada oxigenacin y ventilacin. Se deber considerar el lavado gstrico
(despus de la intubacin, si el paciente est inconsciente) y la administracin de carbn
activado junto con un laxante. El monitoreo cardiovascular debera comenzar
inmediatamente y debera incluir monitoreo electrocardiogrfico continuo para detectar
posibles
arritmias.
No existe antdoto especfico para risperidona. Por lo tanto, se debern administrar
apropiadas medidas de sostn. Si se produjera hipotensin y colapso circulatorio, se
debern tratar con apropiadas medidas como lquidos intravenosos y/o agentes
simpaticomimticos. En caso de sntomas extrapiramidales severos, se debera
administrar medicacin anticolinrgica. Se deber continuar con estrecha vigilancia
mdica y monitoreo hasta que el paciente se recupere.
13. Formas de presentacin:
Comprimidos de 1 mg, 3 mg.
Solucin oral 1 mg/ml.
14. Posologa:
Adultos: Se administrar gradualmente en los tres primeros das del tratamiento de la
siguiente forma:
- El primer da 1 mg dos veces por da.
- El segundo da 2 mg dos veces por da.
- El tercer da 3 mg dos veces por da.
A partir de ese momento la dosis puede mantenerse sin cambios, o si fuera necesario
efectuar ajustes posolgicos, realizndolos en lapsos no menores a una semana y con
dosis de 1 a 2 mg, segn cada caso. En caso de suspender el tratamiento disminuir las
dosis paulatinamente. La dosis ptima usual es de 2 a 4 mg dos veces por da. Se ha
demostrado la eficacia como antipsictico en un rango de 4 a 16 mg/da, segn ensayos
clnicos. Sin embargo la mxima efectividad se observa generalmente en un rango de 4 a
8 mg/da. Dosis mayores de 6 mg dos veces por da no han demostrado ser superiores en
eficacia a dosis menores y pueden producir sntomas extrapiramidales. Se puede agregar
una benzodiazepina al tratamiento cuando se requiera una sedacin adicional.
15. Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.

CFV.

Revisar la posologa cuando se utilice en pacientes de


edad avanzada con padecimientos renales o hepticos y en pacientes con
demencia.

Deber considerarse una reduccin de la dosis en caso


de hipotensin.

La solucin oral se puede tomar con agua, jugo de la


naranja, caf o leche descremada (baja en grasas). No tome la solucin con t ni
con bebidas cola.

RISPERIDONA
1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Risperidona


Nombre Comercial: Risperdal
Clasificacin: Antipsictico
Indicaciones:
Psicosis esquizofrnicas: agudas y crnicas. Alivio de los sntomas afectivos

(depresin, sentimientos de culpabilidad, ansiedad) asociados a la esquizofrenia.


Psicosis en que los sntomas positivos (alucinaciones, delirios, transtornos del
pensamiento, hostilidad, recelo) y/o sntomas negativos (personalidad embotada,
aislamiento social y emocional, pobreza del lenguaje) sean notables.
Demencia: demencia con marcados sntomas psicticos (delirio y alucinaciones) o

alteraciones conductales tales como agresin (arrebatos verbales y violencia fsica)


o trastornos de la actividad (agresin y decambulacin).
5. Mecanismo de Accin: ejerce su accin antipsictica. RISPERIDONA es un
antagonista monoaminrgico selectivo con gran afinidad por los receptores
serotoninrgicos (5-HT2) y dopaminrgicos (D2). Se une tambin a los receptores
adrenrgicos alfa 1 y con menor afinidad a los receptores histaminrgicos H1 y
adrenrgicos alfa 2.
6. Vas de Administracin: VO
7. Biotransformacin: Hgado
8. Vas de Eliminacin: Es eliminado mayoritariamente con la orina, en un 40% en forma
de fraccin activa
9. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al producto.
10. Reacciones adversas: Somnolencia (sueo),mareos,diarrea, estreimiento
(constipacin), pirosis (acidez estomacal), aumento de peso, dolor de estmago, soar
con mayor frecuencia ansiedad, agitacin, dificultad para quedarse o permanecer
dormido, disminucin del inters o capacidad sexual, sangrado profuso durante las
menstruaciones, secrecin nasal, tos, dolor de garganta, dolores musculares, piel seca o
descolorida, dificultad para orinar
11. Interaccin Medicamentosa: El riesgo de emplear risperidona en combinacin con
otras drogas no ha sido sistemticamente evaluado. Debido a los efectos primarios de
risperidona sobre el SNC, debera usarse con precaucin en combinacin con otras
drogas
que
acten
a
nivel
central.
La risperidona puede antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas
dopaminrgicos.
Se ha demostrado que la carbamacepina disminuye los niveles plasmticos de la
porcin antipsictica activa de risperidona. Se pueden observar efectos similares con

otras drogas inductoras de las enzimas hepticas. Al discontinuar la carbamacepina u


otras drogas que estimulan enzimas hepticas, se debera re-evaluar la posologa de
risperidona
y,
en
caso
de
ser
necesario,
disminurla.
Fenotiazinas, antidepresivos tricclicos y algunos B-bloqueantes pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de risperidone pero no aquellas de la fraccin antipsictica.
Fluoxetina puede aumentar las concentraciones plasmticas de risperidone, pero menos
respecto a la fraccin antipsictica. Cuando risperidona se administra conjuntamente con
otras drogas que se unen fuertemente a protenas, no se produce un desplazamiento
relevante de las protenas plasmticas de ninguna de las drogas.
Los alimentos no afectan la absorcin de risperidona
12. Sobredosis: Ritmo cardaco ms rpido que lo normal, irregular o palpitaciones,
malestar estomacal, visin borrosa, desmayos, mareos, crisis convulsivas.
Tratamiento: Se deber establecer y mantener una va area permeable, y asegurar
una adecuada oxigenacin y ventilacin. Se deber considerar el lavado gstrico
(despus de la intubacin, si el paciente est inconsciente) y la administracin de carbn
activado junto con un laxante. El monitoreo cardiovascular debera comenzar
inmediatamente y debera incluir monitoreo electrocardiogrfico continuo para detectar
posibles
arritmias.
No existe antdoto especfico para risperidona. Por lo tanto, se debern administrar
apropiadas medidas de sostn. Si se produjera hipotensin y colapso circulatorio, se
debern tratar con apropiadas medidas como lquidos intravenosos y/o agentes
simpaticomimticos. En caso de sntomas extrapiramidales severos, se debera
administrar medicacin anticolinrgica. Se deber continuar con estrecha vigilancia
mdica y monitoreo hasta que el paciente se recupere.
13. Formas de presentacin:
Comprimidos de 1 mg, 3 mg.
Solucin oral 1 mg/ml.
14. Posologa:
Adultos: Se administrar gradualmente en los tres primeros das del tratamiento de la
siguiente forma:
El primer das 1 mg dos veces por das.
El segundo da 2 mg dos veces por da.
El tercer da 3 mg dos veces por das.
A partir de ese momento la dosis puede mantenerse sin cambios, si fuera necesario
efectuar ajustes posolgicos, realizndolos en lapsos no menores a una semana y con
dosis de 1 a 2 mg, segn cada caso. En caso de suspender el tratamiento disminuir las
dosis paulatinamente.
La dosis ptima usual es de 2 a 4 mg dos veces por da.
Se ha demostrado la eficacia como antipsictico en un rango de 4 a 16 mg/da, segn
ensayos clnicos. Sin embargo la mxima efectividad se observa generalmente en un
rango de 4 a 8 mg/da.
Dosis mayores de 6 mg dos veces por da no han demostrado ser superiores en eficacia
a dosis menores y pueden producir sntomas extrapiramidales.
Se puede agregar una benzodiazepina al tratamiento cuando se requiera una sedacin
adicional.
15. Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.


CFV.

Revisar la posologa cuando se utilice en pacientes de


edad avanzada con padecimientos renales o hepticos y en pacientes con
demencia.

Deber considerarse una reduccin de la dosis en caso


de hipotensin.

La solucin oral se puede tomar con agua, jugo de la


naranja, caf o leche descremada (baja en grasas). No tome la solucin con t ni
con bebidas cola.

16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus
2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
RANITIDINA
1.- Nombre genrico: Ranitidina
2.- Nombre comercial: Atural, Ranit, Riitas, Ranitax Nocte, rinid, Ulceran, ulceratil, Ulcip,
Zantac
3.- Clasificacin: Abtiulceroso
4.- Mecanismo de accin: Bloquea competitivamente el receptor de Histamina H2, inhibe la
secrecin cida basal y la estimulacin por el nervio vago, alimentos y pentagastrina.
5.- Indicaciones:
Sndrome de Zoollinger-Ellison, tratamiento de lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la
lcera Duodenal, esofagitis de refugio, profilaxix de la hemorragia digestiva por estrs,
duodenitis, hemorragia del tracto digestivo superior.
Nota: Est indicado en la hemorragia digestiva alta y neumonitis por aspiracin.
6.- Va de administracin: VO, IM, EV.
7.- Biotransformacin: Su metabolismo es heptico, sufre metabolismo de primer paso.
8.- Va de eliminacin: Renal 69% +- 6%.
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a ranitidina y porfirina aguda.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Glibenclaminda, Midazolam, Nifedipino, Fenitoina, Teofilina y Warfarina: posible
disminucin del metabolismo de los mencionados frmacos.
Tabaco: disminuye la eficacia de ranitidina.
Ketoconazol: disminuye la absorcin de Ketoconazol.
Anticidos y Sucralfato: disminuye la absorcin de ranitidina.
Depresores de mdula sea como amfotericina B, metimazol, azatioprina,
ciclofosmamida, cisplatino, didanosina, etoposodo, fluorouracilo, interferones,
mercaptopurina, mitomicina, vincristina, vinblastina, zidovudina: mayor riesgo de
mielopdepresin.
12.- Efectos colaterales:
HEMA: agranulocitos, neutropenia, trombocitopenia.
GI:
hepatitis, diarrea, nuseas, vmitos, estreimiento.
NEURO:
inquietud, confusin, mareo, somnolencia,cefalea, insomnio, vrtigo.
CV:
hipotensin transitoria, aritmias, taquicardia, bradicardia.
GU:
disminucin de lbido
M.ESQ:
artralgias.
OFT:
visin borrosa.

RESP: broncoespasmo.
Oros:
palidez, hipersensibilidad, fiebre, prdida ponderal.
13.- Formas de presentacin:
Ranit:
Amp: 50mg caj x 1u y 25u
Tab: 150mg caj x 20u
Ranitax
150mg caj x 20u
50mg caj x 5u
Atural Comp: 150mg caj x 16u y 50 u
300mg caj x 10u y 20u
Amp: 50mg env x 6u
Ulceran
Tab: 150mg caj x 2u
300mg caj x 10u
Amp: 50mg env x 1u
14.- Posologa:
Sndrome de Zoollinger Ellison.
Dosis en adultos 150mg VO 2v/d, ajustar segn respuesta clnica. Alternativamente 50mg IM/EV
c/6 a 8h por infusin EV 6.25mg/h
Tratamiento de lcera gstrica.
Dosis en adultos: 300mg VO al acostrase o fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50mg
IM/EV c/6 a 8h o en infusin endovenosa 6.25mg/h
Profilaxis y tratamiento de la lcera Duodenal
Dosis en adultos: profilaxis, 150mg VO al acostarse; tratamiento 300mg VO al acostarse o
fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50mg IM/EV c/6 a 8h o en infusin enovenosa
6.25mg/h
Esofagitis de reflujo
Dosis en adultos: 150mg VO 2 a 4 veces por da.
Profilaxis de la hemorragia digestiva por estrs
Dosis en adultos y adolescentes: 50mg IM EV cada 6 a 8h o 6.25mg/h en infusin EV.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar al paciente que debe abstenerse del consumo de alcohol.
Educar al paciente que el uso de tabaco disminuye la eficacia de ranitidina.
Ensear al paciente que este medicamento se toma al acostarse.
Educar a las madres que este medicamento es escretado por la leche.
Aplicar dosis EV en al menos 2 minutos.
aplicar los 5 correctos
administrar en caso de dosis nica al acostarse
los anticidos deben ser administrados 30 antes o despus administrado el ranit.
evitar su uso si se presenta hipersensibilidad
continuar con el tratamiento por completo
tener cuidado con administrar a los ancianos podra causar deterioro de la funcin
heptica.
Control de funciones vitales.
No usar en embarazo .
Despus de su uso la administracin hipersodio se tendr en cuenta a los pacientes
con retencin urinaria.
Evitar la administracin intra venosa en altas dosis por el riesgo de arritmias.
Utilizar con cuidado en pacientes con enfermedades hepticas y con compromiso de la
funcin renal.

En caso de ulcera gstrica descarta malignidad antes de empezar el tratamiento.

16. Bibliografa Vademcum del Per.

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

10.

11.

SINOGAN
Nombre Genrico: Levomepromazina
Nombre Comercial: Sinogan
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Tranquilizantes Ansiolticos
Indicaciones: Sinogan es un neurolptico fenotiaznico indicado en las siguientes condiciones:
condiciones asociadas con ansiedad y tensin; alteraciones autonmicas, alteraciones de la
personalidad, alteraciones emocionales secundarias a condiciones fsicas tales como prurito
resistente, etc.
Como analgsico: en dolor asociado a cncer, neuralgia del trigmino, neuralgia
intercostal, dolor fantasma de extremidades amputadas y malestar muscular.
Como potenciador de anestsicos: en anestesia general, donde puede ser utilizado
tanto como sedante y analgsico pre o post-operatorio.
Como antiemtico: para el tratamiento de nusea y vmito de origen central.
Como sedante: para el manejo del insomnio resistente.
Alteraciones psicticas: esquizofrenia aguda y crnica, psicosis senil, sndrome
manaco-depresivo.
Mecanismo de Accin: Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta
intensa actividad antiemtica, anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica. Tambin
posee cierta actividad antipruriginosa, anestsica local y analgsica.
Vas de Administracin: VO. IM.
Biotransformacin: Hgado
Vas de Eliminacin: Orina, Heces y el 1% en gorma inalterada..
Contraindicaciones: Depresin de la mdula sea, insuficiencia heptica y renal,
hipersensibilidad a los componentes de la frmula, glaucoma, uso conjunto con otros depre sores
del SNC, discrasias sanguneas, dao heptico, arteriosclerosis cerebral, hipotensin y/o hiper tensin arterial severa, ingestin de bebidas alcohlicas, coma, epilepsia no tratada, enfermedad
de Parkinson, primer trimestre del embarazo.
Reacciones adversas:
SNC: puede aparecer somnolencia al inicio del tratamiento, pero desaparece
gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento o con un ajuste en la
dosificacin.
Efectos extrapiramidales: son raros y aparecen solo despus de terapia prolongada a
altas dosis. Estas reacciones pueden ser manejadas tanto por reduccin de la dosis de
Sinogan o por la administracin de agentes antiparkinsonianos.
Sistema nervioso autnomo: sequedad de la boca y en pacientes ms ancianos
ocasionalmente retencin urinaria, constipacin y taquicardia. Cardiovascular: con dosis
orales altas puede presentarse hipotensin ortosttica. Prolongacin del intervalo QT.
Hematolgicos: en raras ocasiones se ha reportado agranulocitosis.
Endocrinolgicos: ocasionalmente se ha reportado aumento de peso en pacientes con
tratamiento prolongado con altas dosis. Gastrointestinal: se ha observado raros casos de
ictericia colestsica, sin dao heptico.
Reacciones cutneas: las reacciones cutneas debidas a fotosensibilidad o alergias
son extremadamente raras. Enterocolitis necrotizante, que puede ser fatal, ha sido
reportada muy rara vez en pacientes tratados con levomepromazina. Priapismo tambin
ha sido reportado muy rara vez. Ha habido reportes aislados de muerte sbita, con
posibles causas de origen.
Interaccin Medicamentosa: Potenciacin de los hipotensores, antihipertensivos, depresores
del SNC, hipnticos, barbitricos, tranquilizantes, anestsicos y analgsicos; con anticidos se
disminuye la absorcin del neurolptico, por lo que el anticido se debe administrar por lo menos

12.

13.

14.

15.

una hora antes, o dos horas despus del neurolptico; con litio puede provocar
desorientacin.Metabolismo del citocromo P-450 2D6:
Sobredosis:
Sntomas: los sntomas de intoxicacin aguda pueden incluir: simple depresin del SNC,
espasmos, tremor o convulsiones tnico-clnicas, coma acompaado por hipotensin y
depresin respiratoria.
Tratamiento: no hay antdoto especfico. Despus del lavado gstrico el tratamiento es
sintomtico. Los antiemticos de accin central son inefectivos debido a la accin
antiemtica de la levomepromazina. Hipotensin: puede administrarse un suero
glucosado al 5%. Si se requiere de agentes hipertensor, puede usarse norepinefrina o
fenilefrina, pero no epinefrina que puede agravar la hipotensin. Depresin
respiratoria: oxigeno por inhalacin o respiracin asistida despus de la intubacin
endotraqueal. Reacciones extrapiramidales: un agente antiparkinsoniano o hidrato de
cloral, sin embargo el ltimo debe ser administrado con precaucin debido a su efecto
depresor en la respiracin. Cualquier estimulante del SNC debe ser usado con
precaucin.
Formas de presentacin:
Comprimidos de 25 mg. Y 100 mg.
Inyectables de 25 mg/ml.
Gotas al 4%
Posologa:
Va oral: La dosis vara de 25 a 300 mg/24 horas. Conviene iniciar el tratamiento con
dosis bajas y aumentarlas progresivamente hasta alcanzar la dosis ptima. Una vez
obtenido el efecto teraputico, disminuir la dosis gradualmente hasta llegar a la dosis
mnima eficaz.
I.M.: La dosis diaria oscila entre 25 y 100 mg repartidos en 3 4 inyecciones de 25 mg
cada una.
Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.


Controlar frecuentemente la FC, debido a que el riesgo de arritmias y bradicardia es
aumentada.
Controlar T debido a que aumenta la susceptibilidad a la hipertermia.
Se aconseja la suspensin gradual de tratamientos prolongados, para evitar el riesgo de
sndrome de retirada o la rpida recada en la enfermedad.
Durante tratamientos crnicos deben realizarse recuentos sanguneos y revisiones
oftmicas peridicas.
Iniciar Tratamiento con dosis bajas en pacientes con ateroesclerosis o con alteraciones
cardiovasculares.
Se recomienda guardar reposo en cama durante los primeros das del tratamiento o, por
lo menos, reposar en cama la hora siguiente despus de cada toma.
Debe ser administrado con precaucin en personas de edad avanzada, debido a una
alta sensibilidad a la sedacin y a la hipotensin ortosttica;
Evitar una exposicin prolongada al sol ante riesgo de que puedan producirse
manifestaciones de fotosensibilidad.
Conservar los inyectables en un frigider.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.

Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.


SULOCORTEX
Nombre comercial: Hidrocortisona, locoid, novocortil.
Clasificacin: corticoide de accin rpida, antinflamatoria, antiprurtica, Antialrgica.
Vas de administracin: IM, IV, infusin intravenosa, VO, O interarticular.
Biotransformacin: heptica.
Va de eliminacin: renal.
Mecanismo de accin: inhibe la acumulacin de clulas inflamatorias, incluso los macrfagos y
leucocitos en las zonas de inflamacin. Tambin inhibe la fogacitosis.
Indicaciones: en insuficiencia suprarrenal aguda, falla circulatoria o shock, reacciones
hipertensivas agudas, estados asmticos, reacciones alrgicas a drogas: lupus eritematoso,
diseminado, artritis, problemas de la piel (dermatitis exfoliativa, urticaria, eritema multiforme,
psoriasis grave).
Contraindicaciones: enfermedad cardiaca congestiva, debilidad general grave, lcera pptica,
gastritis, esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, tuberculosis e infecciones fngicas
sistmicas. Insuficiencia renal o heptica, hipertensin, hiperlipidemia. Osteoporosis,
hipotiroidismo, inflamacin ulcerosa de Coln, diverticulitis.glaucoma, alteraciones psquicas,
embarazo, lactancia y nios. Infecciones graves o junto con vacunas.
Reacciones adversas: su administracin durante cortos espacios de tiempo, est exenta casi
por completo de efectos secundarios. Con dosis teraputicas en tratamientos prolongados. Por
suspensin brusca del tratamiento: sndrome de retirada de corticoides, cuadro de suspensin
del tratamiento, consistente en fiebre, dolor de cabeza, hipotensin. Aumento de la
susceptibilidad a las infecciones, alteraciones psquicas, osteoporosis, hemorragias gstricas,
alteraciones del equilibrio electroltico, hiperglucemia, alteraciones dermatolgicas, sndrome de
cushing (con dosis elevadas). Las siguientes reacciones se relacionan con el tratamiento
parenteral con corticosteroides: reacciones de sensibilidad exagerada (bronco espasmos, edema
en la laringe, escozor).
Interacciones: puede disminuir la accin de los hipoglucemiantes orales. Administrado junto con
diurticos puede aumentar la hipokalemia. Administrado junto con glucsidos cardiacos aumenta
la posibilidad de arritmias o toxicidad asociada con hipokalemia.
Dosificacin: dosis inicial: 100mg/2ml, dependiendo de la severidad del padecimiento, por va
intravenosa por 30sg. Puede repetirse a intervalos de 1,3,6 y 20 horas tal sea la reaccin clnica
del paciente.
Cuidados de enfermera:
Observar cuidadosamente a pacientes sometidos a estrs severo despus de una
terapia de corticoides para ver si desarrolla signos y sntomas de insuficiencia
adrenacortical.
Educar al paciente que a ocurrido casos raros de reacciones de sensibilidad exagerada
(bronco espasmos) en pacientes tratados con corticosteroides parenterales,
especialmente cuando el paciente tiene historia de alergia a medicamentos.
Bibliografa: vademcum farmacolgico peruano. Edicin 2004.

SERTRALINA
1.- Nombre genrico: Sertralina
2.- Nombre comercial: Zoloft, Aremis, Besitran, Atruline, Lustral.
3.- Clasificacin: Antidepresivo
4.- Mecanismo de accin:

Antidepresivo derivado de la naftalenamina. Acta inhibiendo de forma selectiva la recaptacin


de serotonina en la membrana presinptica neuronal, con lo que se potencia el efecto de este
neurotransmisor. Su efecto es muy leve sobre la recaptacin neuronal de noradrenalina y
dopamina. Carece de actividad estimulante, sedante, anticolinrgica o cardiotxica en animales.
En voluntarios sanos, no produjo sedacin ni interfiri la actividad psicomotora. No presenta
afinidad por los receptores muscarnicos (colinrgicos), serotoninrgicos, dopaminrgicos,
adrenrgicos, histaminrgicos, gabargicos o benzodiazepnicos.
5.- Indicaciones:
DEPRESION: tratamiento de los sntomas y prevencin de las recadas del episodio inicial de
depresin o la recurrencia de nuevos episodios depresivos.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, incluyendo pacientes peditricos.
ANGUSTIA: con o sin Agorafobia
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Absorcin: La concentracin plasmtica mxima es de 20-55 ng/ml. El tiempo para obtener la
concentracin plasmtica mxima (Tmx) es de 4.5-8.4 h (50-200 mg/da, durante 14 das). Las
concentraciones del estado estable se obtienen a los 7 das. Los alimentos no modifican
significativamente la biodisponibilidad oral del frmaco.
- Distribucin: su grado de unin a protenas plasmticas es del 98%. Estudios en animales
sugieren que sertralina tiene un gran volumen aparente de distribucin.
8.- Va de eliminacin:
Eliminacin: Sufre un extenso metabolismo de primer paso heptico. El principal metabolito es el
N-desmetil-sertralina, 8 veces menos activo que sertralina (pruebas in vitro), prcticamente sin
actividad farmacolgica (pruebas in vivo). Se excretan con las heces y orina en igual proporcin.
Menos del 0.2% se exceta inalterado con la orina. Su semivida de eliminacin es de 26 h. La
sertralina se excreta con la leche materna.
9.- Contraindicaciones y Precauciones.Alergia a sertralina.
- [TRASTORNOS BIPOLARES] y [MANIA]: puede acelerar la transicin hacia la fase
hipomanaca o manaca e inducir un ciclo rpido y reversible entre la mana y la depresin.
10.- Interaccin Medicamentosa:
- Analgsicos opioides (morfina, tramadol): hay estudios en los que se ha registrado potenciacin
de la toxicidad, con aparicin de sndrome serotonnico, por posible efecto aditivo sobre los
niveles de serotonina.
- Anticoagulantes orales (warfarina): hay un estudio en el que se ha registrado aumento del
tiempo de protrombina, con riesgo de hemorragia, por posible inhibicin del metabolismo
heptico de warfarina.
- Antidepresivos tricclicos (desipramina, imipramina, nortriptilina): hay algn estudio en el que se
ha registrado aumento de los niveles orgnicos del antidepresivo tricclico, con posible
potenciacin de su accin y/o toxicidad, por inhibicin de su metabolismo heptico.
- Antidepresivos IMAO (tranilcipromina), hiperico: hay estudios en los que se ha registrado
potenciacin de la toxicidad, por posibles efectos aditivos sobre los niveles de serotonina.
- Carbamazepina: hay un estudio en el que se ha registrado aumento de los niveles orgnicos de
carbamazepina, con presencia de alteraciones hematolgicas, por posible inhibicin de su
metabolismo heptico.
- Clozapina: hay algn estudio en el que se ha registrado aumento de los niveles orgnicos de
clozapina, con posible potenciacin de su accin y/o toxicidad, por inhibicin de su metabolismo
heptico.
- Metoclopramida: hay un estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con
aparicin de reacciones extrapiramidales, por posible adicin de sus efectos adversos
extrapiramidales.

- Sales de litio (carbonato de litio): hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de
la toxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
12.- Efectos colaterales:
-Frecuentemente (10-25%): cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia,
ansiedad, insomnio o somnolencia.
-Ocasionalmente (1-9%): temblor, mareos, sequedad de boca, astenia, sedacin, reduccin de la
lbido, sudoracin, anorexia, estreimiento, sntomas gripales, tos, disnea, sofocos,
palpitaciones, trastornos de la acomodacin, congestin nasal, alteraciones del sueo,
incontinencia urinaria.
-Raramente (<1%): convulsiones, acatisia, alucinaciones, ataxia, neuropata, psicosis,
estomatitis, gingivitis, rinitis, epistaxis, alopecia, sequedad de la piel, urticaria, edema,
escalofros, hipo, hipotensin ortosttica, migraa, taquicardia, arritmia cardaca, amenorrea,
cistitis, disuria, impotencia, conjuntivitis, tinnitus, alteraciones hepatobiliares: hepatitis,
incremento de los valores de transaminasas, ictericia.
-Excepcionalmente (<1%): parestesia, distona, hemorragia digestiva, bradicardia, diplopia,
fotofobia, prpura, prurito, dermatitis de contacto.

13.- Formas de presentacin:


Tabletas (Sertralina 50mg.)y concentrado lquido para tomar por va oral.
14.- Posologa:
Adultos y ancianos.
Depresin: dosis habitual, 50 mg/24 h.
Trastorno obsesivo compulsivo: dosis mnima recomendada, 50 mg/24 h.
Pnico: inicialmente, 25 mg/24 h, incrementndose hasta 50 mg/24 h despus de una
semana.
La dosis para todas las indicaciones puede incrementarse a razn de 50 mg en un periodo
de semanas. Dosis mxima, 200 mg/da. El efecto teraputico se manifiesta de 7 das a 24 semanas o incluso ms (en el caso de TOC). Durante periodos prolongados ajustar la
dosis al nivel mnimo eficaz dependiendo de la respuesta teraputica.
Nios.
Trastorno obsesivo compulsivo en nios de 6 a 17 aos: inicial 25 mg/da (nios de 6 a 12
aos) o 50 mg/da (nios de 13 a 17 aos), si no hay respuesta puede incrementarse la
dosis a razn en 50 mg/da a intervalos no menores de 1 semana, hasta la dosis mxima
de 200 mg/da. Dosis superiores a 50 mg/da aconsejan vigilancia clnica para evitar
sobredosis.
- Normas para la correcta administracin: dosis nica, en la maana o noche, con o sin
alimento. El comprimido debe tragarse entero, con ayuda de un poco de lquido.
15.- Cuidados de enfermera:
Usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). No
conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar
este medicamento
El concentrado de sertralina debe diluirse antes de usarse.
Educar que no se recomienda su uso en mujeres que estn amamantando.
16. Bibliografa

Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.

Vademcum del Per.

SEROQUEL
1.- Nombre genrico: Seroquel
2.- Nombre comercial: Quetiapina
3.- Clasificacin: Antipsicotico
4.- Mecanismo de accin:
La quetiapina es un antipsictico atpico que interacta con una gran variedad de receptores de
neurotransmisores. La quetiapina muestra una mayor afinidad con los receptores cerebrales de
serotonina (5HT2) que con los receptores cerebrales de dopamina D1 y D2. La quetiapina
tambin muestra una gran afinidad por los receptores histaminrgicos y adrenrgicos a1, con
una menor afinidad por los receptores adrenrgicos a2, y ninguna afinidad apreciable por los
receptores muscarnicos colinrgicos o los receptores de benzodiacepinas. La quetiapina es
activa en las pruebas de actividad antipsictica, por ejemplo, la prueba de evitacin
condicionada.
5.- Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la esquizofrenia. En estudios clnicos se ha
demostrado que SEROQUEL es eficaz en el tratamiento de los sntomas tanto positivos como
negativos de la esquizofrenia
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
La quetiapina es sometida a una buena absorcin y un amplio metabolismo despus de la
administracin oral. Los principales metabolitos en el plasma humano no tienen una actividad
farmacolgica importante. La administracin con alimentos
8.- Va de eliminacin:
La vida media de eliminacin de la quetiapina es de aproximadamente 7 horas. Alrededor del
73% de la radioactividad se excreta en la orina y el 21% en las heces.
9.- Contraindicaciones
SEROQUEL est contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes
de este producto
10.- Interaccin Medicamentosa:
La administracin concomitante de SEROQUEL y fenitona (inductor de las enzimas
microsmicas) provoc aumentos de la depuracin de quetiapina. En pacientes que reciben en
forma concomitante SEROQUEL y fenitona u otros inductores de las enzimas hepticas (por
ejemplo, carbamacepina, barbitricos, rifampicina), puede ser necesario aumentar las dosis de
SEROQUEL para mantener el control de los sntomas psicticos. Al contrario, puede ser
necesario disminuir la dosis de SEROQUEL si se suspende la administracin de fenitona y se
reemplaza por un medicamento no inductor (por ejemplo, valproato sdico).
Los farmacocinticos de la quetiapina no fueron alterados en forma significativa al ser
administrados simultneamente con los antipsicticos risperidona o haloperidol. Sin embargo, al
administrar simultneamente SEROQUEL con tioridazina caus aumento en la depuracin de
quetiapina.
12.- Efectos colaterales:
Los ms frecuentes y significativos sucesos adversos reportados en estudios clnicos
controlados con pacientes tratados a corto plazo con SEROQUEL fueron: somnolencia (17.5%),
vrtigo (10%), estreimiento (9%), hipotensin postural (7%), sequedad en la boca (7%), e
irregularidades de las enzimas hepticas (6%).
SEROQUEL puede provocar astenia leve, rinitis y dispepsia. Al igual que otros antipsicticos,
SEROQUEL puede conducir a un aumento de peso limitado, sobre todo durante las primeras
semanas de tratamiento.
13.- Formas de presentacin:Comprimido 25 mg. Caja por 30. Comprimido 100 mg. Caja por
30. Comprimido 200 mg. Caja por 30.
14.- Posologa: SEROQUEL debe administrarse dos veces al da, con o sin alimentos.

Adultos: La dosis diaria total durante los primeros cuatro das de tratamiento es de 50 mg (Da
1), 100 mg (Da 2), 200 mg (Da 3) y 300 mg (Da 4).
A partir del cuarto da, la dosis debe ser graduada a la dosis eficaz comn de 300 a 450 mg al
da. Sin embargo, puede ajustarse en funcin de la respuesta clnica y de la tolerancia de cada
paciente, entre 150 y 750 mg al da.
Pacientes de edad avanzada: Al igual que otros antipsicticos, SEROQUEL debe usarse con
precaucin en las personas de edad avanzada, en particular al principio del periodo de
administracin. Los pacientes de edad avanzada deben iniciar el tratamiento con SEROQUEL
con una dosis de 25 mg al da. Esta dosis debe aumentarse diariamente en incrementos de 25 a
50 mg hasta llegar a una dosis teraputica eficaz, la cual es probable que sea ms baja que en
pacientes ms jvenes.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar que Como SEROQUEL puede causar somnolencia, los pacientes deben tener
precaucin al operar mquinas peligrosas, incluyendo vehculos automotores.
Estar En constante vigilancia en pacientes adultos que tomen este medicamento.
SEROQUEL debe administrarse con precaucin en pacientes con enfermedades
cardiovasculares o cerebrovasculares conocidas, u otras condiciones que predisponen a
la hipotensin.
SULFATO DE MAGNESIO
1. N. GENRICO: Sulfato de magnesio
2. N. COMERCIAL: Peptona, Magnesol
3. CLASIFICACIN: Antiarrtmico, Anticonvulsivante
4. INDICACIONES: En la encefalopata hipertensiva, seudoremia convulsiva. Eclampsia del
embarazo acompaado de HTA y edema.
5. MECANISMO DE ACCIN: Bloquea el impulso del nervio motor al msculo actuando de la
siguiente manera disminuye la cantidad de acetilcolina liberada en las terminaciones nerviosas
motoras, reduce la despolarizacin que produce la acetilcolina en la placa motora terminal.
6. VA DE ADMINISTRACIN: IV
7. BIOTRANSFORMACIN: El magnesio es un catin predominante intracelular y se distribuye
principalmente en los huesos y los msculos y tambin en el hgado y rin.
8. VA DE ELIMINACIN: Se elimina especialmente por el rin y una cantidad muy pequea
por el intestino.
9. CONTRAINDICACIONES: Usarse con mucho cuidado en los casos de insuficiencia renal. 3er
trimestre de embarazo. Hipermagnesemia.
10. EFECTOS COLATERALES: Hipotensin, parlisis de los miembros de la fonacin y de la
deglucin y disminucin del sensorio.
11. INTERACCIN MEDICAMENTOSA: La accin de sulfato de magnesio parenteral puede
sumarse a la de las drogas bloqueantes neuromusculares exagerando la parlisis muscular.
12. SOBREDOSIS: Intoxicacin, insuficiencia renal, elevacin del magnesio en plasma,
hipotensin, disminucin sensorial, parlisis de los msculos respiratorios que producen muerte.
13. FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas 10mL
14. POSOLOGA: Anticonvulsivante: 1amp 2amp en 100cc
15. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Utilizar con cuidado en caso de insuficiencia renal.
Pasar siempre diluido.
Pasar en 1 hora.
Monitorizar P.A.

Valorar el nivel de conciencia.

SULFATO FERROSO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

10.

11.

12.

Nombre genrico: Sulfato ferroso


Nombre comercial: Iberol, tabron,
Clasificacin: Atianemico
Indicaciones:
1 Para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
2 Prevencin de la anemia durante la gestacin.
Mecanismo de accin:
El sulfato ferroso es rpidamente liberado en el estomago gracias a la combinacin de
bicarbonato de sodio con acido ascrbico y el liquido utilizado para su deglucin,
provocando la dispersin inmediata del sulfato ferroso; dejando disponible el hierro en la
parte superior del intestino delgado; por lo cual se puede obtener una optima absorcin.
Vas de administracin: va oral
Biotransformacin: Heptica
Vas de eliminacin: Renal
Contraindicaciones:
1 Hipersensibilidad al principio activo
2 Hepatitis aguda, hemosiderosis o hemocromatosis
3 Anemias no ferroprivas
4 Ulcera pptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, gastritis
Efectos colaterales:
1 Ocasionalmente se presentan efectos secundarios leves como: Inapetencia,
dolor abdominal, sensacin de plenitud y flatulencia.
2 Menos frecuentes son: Nauseas, vmitos, estreimiento, diarrea y puede
provocar gastritis.
Interaccin medicamentosa:
Durante un tratamiento con tetraciclina no se deben administrar preparaciones a base de
hierro, ya que la absorcin de ambos medicamentos se ve impedida. Esto aplica tambin
a otros medicamentos que pueden causar interferencia en lo que respecta a la absorcin
de la vitamina B12 y el acido flico, en especial anticidos (a base de aluminio,
magnesio, calcio) y algunos frmacos hipolipemiantes como la colestiramina, alopurinol,
aminoglucosidos. La administracin de hierro disminuye la absorcin de ciprofloxacina,
asi como disminuye los efectos teraputicos de la metildopa.
Se debe evitar la administracin combinada de preparados de hierros orales y
parenterales para evitar sobrecarga del mecanismo de transporte de hierro. Lo mismo
aplica a las transfusiones de sangre.
Sobredosis:
A dosis de 20mg/kg/da (hierro elemental) se presenta la toxicidad gastrointestinal ya
dosis mayores o iguales a los 60mg/kg/dia se presenta toxicidad sistmica. Aun no se
conocen casos de sobre dosificacin aguda con sulfato ferroso. En la literatura se ha
informado de ingestin accidental por adultos hasta 50g de sulfato ferroso. Despus de
un tratamiento inmediato, lo toleraron sin efectos secundarios graves.
En nios pequeos la ingestin de 3 a 10g de sulfato ferroso puede provocar una
gastroenteritis hemorrgica necrotizante aguda mortal, con un descenso simultneo de
la presin arterial.
Manejo: Las primeras medidas se deben de encaminar a remover el hierro ingerido o
por lavado gstrico. Se ha sugerido la administracin de 50 a 100ml de bicarbonato al
1% por sonda naso gstrica para disminuir la absorcin de hierro. La administracin de
carbn activado es ineficiente.

Si el caso as lo requiera adems del manejo comn contra choque mediante infusin de
sustitutos de plasma, se recomienda administracin oportuna de deferoxamina (solo si el
nivel serico de hierro es mayor a 180 micromolas) para el tratamiento de intoxicaciones
agudas por hierro. Tambin se ha utilizado la plasmaferesis en casos extremos
13. Formas de presentacin:
1 Sulfato ferroso: 300mg tabletas (equivalente a 60mg de hierro elemental x
tableta)
2 Sulfato ferroso: 125mg/ml frasco gotero (equivalente a 25mg/ml de hierro
elemental)
14. Posologa:
1 Nios: 4 a 6mg de hierro elemental al da dividido cada 8 a 12 horas durante 6
meses.
2 Adultos: 150 a 200mg de hierro elemental a da dividido cada 12 a 8 horas
durante 6 meses.
15. Cuidados de enfermera:
1 Administrar siempre las 5C correctamente
16. Bibliografa:
Diccionario de especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 1998 Per.
Compendio de farmacologa- Litter- Edicin el Ateneo. - Diccionario de
especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 2000 Per.

Rocephin

1.- Nombre generico.-Ceftriaxona


2.- Nombre comercial.- Rocephin
3.- Clasificacion.-antibiotico
4.- Indicaciones.- Infecciones de vas respiratorias altas y bajas, infecciones abdominales y
plvicas, sepsis, inmunosuprimidos, meningitis, infecciones de la piel, tejidos blandos y huesos,
infecciones por gonococo. Profilaxis quirrgica.
5.- Mecanismo de accion.- Bloquean la sntesis de la pared bacteriana lo que facilita el ingreso
de liquidos desde el exterior de la celula bacteriana. Inpiden la sntesis de la pared celular
bacteriana a travez de la inactivacion de una o varias proteinas que liga penicilina.
6.- Vias de administracin.- I.M. e I.V.

7.- Biotransformacin.- por el husped no es clnicamente importante y su eliminacin ocurre a


travs de la va renal por secrecin tubular y/o filtracin glomerular y puede alcanzar valores de
200 a 2000 mg/ml, y se recupera entre un 55 90% de las dosis administradas en las primeras
horas. En caso de insuficiencia renal debe ajustarse la dosis o espaciar los intervalos de
dosificacin. Los agentes bloqueadores de los tbulos (por ejemplo, probenecid) pueden
aumentar sustancialmente los valores sricos, porque retardan la secrecin tubular de la mayora
de las cefalosporinas, pero no del moxalactam. Cefoperazone y cefpiramide que son las
excepciones porque stas se excretan por la bilis en las heces y es por eso que son
frecuentemente utilizadas en pacientes con insuficiencia renal.
8.- Vias de eliminacion.-via renal y urinaria
9.-Contraindicaciones.- est contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad
a las cefalosporinas. Conviene tener presente la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas en
pacientes alrgicos a la penicilina.
10.- Efectos colaterales.- Molestias gastrointestinales. Alteraciones hematolgicas. Reacciones
cutneas. Se han informado casos aislados de agranulocitosis (menos de 500/mm 3), la mayor
parte de ellos luego de la administracin de una dosis total de 20g o ms. Se han informado
casos aislados de reacciones adversas cutneas graves (eritema multiforme, sndrome de
Stevens-Johnson y sndrome de Lyell/epidermlisis txica.
11.- Interaciones medicamentosas.- Cuando se emplee ROCEPHIN asociado a otro
antimicrobiano ambos frmacos deben administrarse por separado debido a la posibilidad de que exista incompatibilidad fisicoqumica.
Cuando se administra asociado a una solucin endovenosa sta no deber contener calcio; tal
es el caso de las soluciones de Ringer y de Hartmann las cuales no son compatibles con
ROCEPHIN.
Hasta la fecha no se ha descrito empeoramiento de la funcin renal tras la administracin
simultnea de dosis elevadas de ROCEPHIN y diurticos potentes (por ejemplo furosemida).
Tampoco hay datos de que ROCEPHIN potencie la toxicidad renal de los aminoglucsidos.
No se ha descrito ningn efecto parecido al del disulfiram con la ingestin de alcohol tras la
administracin de ceftriaxona.
12.- Sobredosis.- Molestias gastrointestinales. Alteraciones hematolgicas. Reacciones
cutneas. Se han informado casos aislados de agranulocitosis (menos de 500/mm 3), la mayor
parte de ellos luego de la administracin de una dosis total de 20g o ms. Se han informado
casos aislados de reacciones adversas cutneas graves (eritema multiforme, sndrome de
Stevens-Johnson y sndrome de Lyell/epidermlisis txica.
13.- Formas de presentacion.- ROCEPHIN I.V.: Caja con 1 frasco mpula con 500 mg y
ampolleta con 5 ml de agua inyectable. Caja con 1 frasco mpula con 1 g y ampolleta con 10 ml
de agua inyectable. ROCEPHIN I.M. Roche: Caja con 1 frasco mpula con 500 mg y ampolleta
con 2 ml de solucin de lidocana al 1%. Caja con 1 frasco mpula con 1 g y ampolleta con 3.5
ml de solucin de lidocana al 1%.
14.- Posologias.- Adultos y nios mayores de 12 aos: 1g a 2g una vez al da, pudindose
aumentar en infecciones graves hasta 4g en dosis nica. Gonorrea: 250mg IM en una sola dosis.
Recin nacidos (hasta 15 das de edad): 20mg/kg/da a 25mg/kg/da. No sobrepasar los

50mg/kg/da. Lactantes y nios (mayores de 15 das): 20mg/kg/da a 80mg/kg/da. Meningitis:


100mg/kg/da una vez al da. En nios con peso superior a 50kg puede emplearse la dosis de
adultos. Meningitis bacteriana: dosis de 100mg/kg (sin sobrepasar 4g) una vez por da.
15.- Cuidados de enfermeria.16.- Bibliografa.-

SALBUTAMOL
Nombre Comercial: Salbutamol
Nombre Genrico: Broncobutol, Salbual, Sakbutamol, Farbutamol, Pectolin
Clasificacin: antiasmtico , broncodilatador
Mecanismo de Accin: Broncodilatador adrenrgico acta por estimulacin de receptores beta
2 adrenrgicos en los pulmones relajando la musculatura lisa bronquial, con ello libera el
broncoespasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual, y reduciendo la
resistencia de la salida del aire.
Indicaciones: Procesos agudos y crnicos bronquiales donde el bronco espasmo sea el
componente mas importante. Bronquitis asmatiforme, bronquitis aguda y crnica y enfisema.
Alivio del bronco espasmo severo asociado con asma o bronquitis y para el tratamiento del
status asmtico.
Formas Presentacin:
BRONCODILATADOR
Jarabe de 40mg
Frasco por 120ml, sistema diephar por 60 dosis
FARBUTAMOL
Jarabe de 2mg
Frasco por 120ml, frasco por 60ml
Va de administracin: va inhalacin oral.
Posologa: Como agente teraputico:
Adultos 100 . 200 mg
Nios 100mcg
Como agente profilctico:
Adultos hasta 200mcg 4 veces al da
Nios hasta 200mcg 4 veces al da

Prevencin de asma relacionada con ejercicio:


Adultos 200mcg antes del ejercicio
Nios 100mcg antes del ejercicio.
Contraindicaciones: Insuficiencia coronaria, hipertensin arterial, arteriosclerosis en particular
cerebral. Hipertiroidismo( enfermedad de Basedow); diabetes mellitus no compensada.
Efectos Adversos: Temblor de origen muscular que predmina en las extremidades. Cefalea,
palpitaciones, taquicardia, excitacin, ansiedad, hiperglucemia, sobre todo en caso de asociacin
con derivados de las xantimas, diureticos y corticosteroides.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta las 5C.
Controlar las funciones vitales (PA, FR, FC)
Pacientes diabticos y aquellos que reciben conjuntamente glucocorticoides debe ser vigilados
frecuentemente durante la infusin intravenosa de salbutamol.
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.

TEGRETOL

10.

11.

12.

1. Nombre Genrico: Carbamazepina


2. Nombre Comercial: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR
3. Clasificacin: Agente antiepilptico (Anticonvulsivo) neurotrpico y psicotrpico. Derivado
dibenzazepnico.
4. Indicaciones: La carbamazepina se usa sola o en combinacin con otros medicamentos
para tratar ciertos tipos de crisis convulsivas en aquellos pacientes con epilepsia.
Tratamiento de neuralgia del trigmino (una condicin que causa dolor en los nervios
faciales). Episodios de mania (frnesi, exitacin anormal o estado de nimo irritable) o
episodios mixtos (sntomas de mana y depresin que ocurren al mismo tiempo) en
pacientes con trastorno bipolar (trastornos manaco depresivos; enfermedad que causa
episodios depresivos, maniticos, y otros estados de nimo anormales).
5. Mecanismo de Accin: La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas
hiperexcitadas inhibe las descargas neuronales y reduce la propagacin sinptica de los
impulsos excitatorios. Es concebible que la prevencin y descargas repetitivas de
potenciales de accin dependientes de sodio en neuronas despolarizadas va uso y bloqueo
de los canales de sodio voltaje dependientes puede ser el principal mecanismo de accin.
6. Vas de Administracin: VO.
7. Biotransformacin: Hgado
8. Vas de Eliminacin: 72% es excretado en la orina y 28% en las heces.
9. Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a frmacos
estructuralmente relacionados o a cualquier otro componente de la frmula. Pacientes con
bloqueo auriculoventricular con antecedentes de depresin de mdula sea o antecedentes
de porfiria intermitente aguda.
Reacciones adversas:
Las ms comunes: Somnolencia, mareos, inestabilidad, malestar estomacal,
vmitos, cefalea (dolor de cabeza), ansiedad, problemas con la memoria, diarrea,
constipacin, pirosis (acidez estomacal), boca seca, dolor de espalda.
Las ms graves: Sarpullido (erupciones en la piel), confusin, prdida de contacto
con la realidad, depresin, pensar en suicidarse o planear o intentar hacerlo, dolor
en el pecho, coloracin amarillenta de la piel o los ojos, problemas de visin
Interaccin Medicamentosa: El citocromo P-450 3A4 (CYP3A4) es la enzima principal que
cataliza la formacin del compuesto carbamazepina 10 11-epxido. La coadministracin de
inhibidores de la CYP3A4 puede resultar en mayores concentraciones plasmticas que a su vez
podra inducir reacciones adversas. Por otro lado la coadministracin de inductores CYP3A4
puede incrementar la tasa de metabolismo de Tegratol por lo tanto puede conllevar a una
disminucin potencial en el nivel srico de carbamazepina y una disminucin potencial en su
efecto teraputico. Similarmente la suspensin de un inductor de CYP3A4 puede disminuir la
velocidad del metabolismo de carbamazepina dando lugar a un aumento de los niveles
plasmticos de carbamazepina.
Sobredosis:
Sistema nervioso central: Depresin del SNC; desorientacin agitacin alucinacin
coma; visin borrosa, convulsiones alteraciones psicomotoras mioclonos hipotermia
midriasis.
Sistema respiratorio: Depresin respiratoria, edema pulmonar.
Sistema cardiovascular: Taquicardia hipotensin, sncope en asociacin con arresto
cardiaco.
Sistema gastrointestinal: Vmito, retraso en el vaciamiento gstrico, disminucin de la
motilidad intestinal.
Funcin renal: Retencin urinaria oliguria o anuria; edema

13.

14.

15.

16.

El manejo inicial debe ser de acuerdo con la condicin clnica del paciente con su
hospitalizacin. Se deben realizar mediciones de los niveles plasmticos de
carbamazepina para confirmar el envenenamiento por ello y valorar la magnitud de la
sobredosis. Se debe realizar lavado gstrico y la administracin de carbn activado. Se
debe realizar atencin mdica de apoyo en una unidad de cuidados intensivos con
monitoreo cardiaco y la correccin cuidadosa del desequilibrio electroltico.
Formas de presentacin:
Suspensin: Frasco con 120 ml.
Comprimidos de 200 mg.
Comprimidos de 400 mg.
Grageas de liberacin prolongada de 200 mg.
Grageas de 400 mg.
Posologa:
Adultos:
Formas orales: Inicialmente 100 a 200 mg una vez al da; se aumentar lentamente la
dosis hasta que ejerza efecto ptimo que en general es de 400 mg dos o tres veces al
da. En algunos pacientes pueden ser apropiados 1 600 mg o incluso 2 000 mg al da.
Nios:
Formas orales: Para nios de 4 aos o menos se puede iniciar con 20-60 mg/da
incrementando 20-60 mg cada 2 das.
Para nios mayores de 4 aos el tratamiento debe iniciarse con 100 mg/da
incrementando 100 mg semanalmente.
Cuidados de Enfermera:

Tener en cuanta las 5 C.

CFV.

Administrar lentamente por VE.

Realizar examen de Hematocrito, debido a que este


medicamento baja los niveles de Glbulos rojos en la sangre.

Agitar bien el envase de la solucin lquida antes de cada


uso para mezclar el medicamento.

Evitar que el paciente mastique las tabletas.

Evitar tomar el medicamento juntamente con otro.

Vigilar constantemente la aparicin de reacciones


adversas.

Evite administrar a pacientes gestantes y lactantes.

Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin


humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
Bibliografa:

Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de


Marcas. Editorial Lexus 2004.

Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin


2001.

Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM


1999.

TRAMAL
1. Nombre Genrico: Tramal
2. Nombre Comercial: Tramadol, Epfindol
3. Clasificacin: Analgesico
4. Indicaciones: Dolor moderado a severo, tanto agudo como crnico, as como
procedimientos diagnsticos o teraputicos dolorosos.
5. Mecanismo de accin: El tramadol posee una actividad agonista sobre los receptores
opiceos centrales aunque su afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces menor
que la de la codena, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000 veces menor que la
de la morfina. El metabolito M1 tiene una afinidad hacia dicho receptor 4-200 veces
mayor que el tramadol nativo. Los receptores opiceos es encuentran acoplados a los
receptores para protenas G funcionando como moduladores positivos o negativos de la
transmisin sinptica a travs de las protenas G que activan protenas afectoras.
6. Va de Administracin: Va parenteral y Va oral.
7. Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
8. Va de Eliminacin: Por el rin (90%) una pequea parte por la bilis (5%), el resto por las
heces.
9. Contraindicaciones: El uso del tramadol est contraindicado en el caso de intoxicacin
aguda por alcohol o con otros agonistas opiceos, hipnticos, analgsicos de accin central y
psictropos
10. Efectos Colaterales: Se han reportado en forma aislada efectos adversos moderados que
no obligan a suspender la terapia con tramadol, pueden aparecer somnolencias, mareos,
nuseas, vmitos, sequedad bucal y en forma muy rara cansancio y obnubilacin. Raramente
se observan alteraciones cardiovasculares como palpitaciones e hipotensin postural. Luego
de la administracin I.V. rpida de la droga pueden aumentar los efectos adversos y aparecen
una sudacin profusa, la cual se evita con la administracin lenta del frmaco. Se puede
disminuir la capacidad de reaccin y de alerta de tal forma que hay que tener precaucin en
la conduccin de maquinarias o actividades que requieren alerta mxima. A nivel de la piel
puede aparecer picazn, eritema y sensacin de calor
11. Interaccin Medicamentosa: El tramadol es metabolizado sobre todo por la isoenzima del
citocromo P450 CYP 2D6 y por lo tanto, se requieren dosis ms altas cuando se administra
con agentes inductores de esta enzima. Algunos frmacos que son inductores de la
isoenzima CYP2D5 son la carbamazepina, el fenobarbital, la fenitona y la rifampina. As, por
ejemplo, en un paciente tratado crnicamente con carbamazepina, las dosis de tramadol
necesarias para una analgesia aceptable pueden ser superiores a 800 mg/da, es decir ms
del doble de las dosis normales
12. Sobre Dosis: La ingestin o administracin por va parenteral de una dosis alta en forma
aguda, puede producir una depresin central con alteraciones cardiovasculares respiratorias,
hipotona e hiporreflexia. Tratamiento: se deben usar las medidas que correspondan y aplicar
rpidamente una terapia que antagonice los efectos centrales del tramadol. Estos efectos
centrales y respiratorios han sido revertidos con naloxona (antagonista).
13. Formas de Presentacin:
ADOLONTA Cps. 50 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Comp. retard 100 mg, 15o mg y 200 g GRUNENTHAL
ADOLONTA Gotas 100 mg/ml GRUNENTHAL
ADOLONTA Sol. iny. 100 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Sup. 100 mg GRUNENTHAL
CEPARIDIN Cps. 50 mg CPI

14. Posologia.- La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la
sensibilidad del paciente. A menos que se prescriba de manera diferente, Tramal debe
administrarse a adultos y nios mayores de 16 aos como sigue: Tramal cpsulas 50 mg: 1-2
cpsulas, hasta 8 cpsulas. Tramal gotas 100 mg/ml: 20-40 gotas (con algo de lquido o
azcar), hasta 160 gotas. Tramadol solucin inyectable 100 mg: I.V.: 1 ampolla (inyectada
lentamente o diluido en infusin); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla, hasta 4 ampollas. Si no se
obtiene un suficiente alivio del dolor 30-60 minutos despus de una dosis nica de 50-100 mg
de sustancia activa (equivalente a 1-2 cpsulas de Tramal o 20-40 gotas 1-2 ampollas de
Tramal 50 mg) se puede administrar una segunda dosis nica de 50 mg. En dolor severo la
demanda probablemente ser ms alta. En este caso puede administrarse la dosis nica ms
alta de Tramal (100 mg tramadol) como dosis inicial. Dependiendo del dolor, el efecto dura 48 horas. En general, no es necesario exceder 400 mg de tramadol clorhidrato por da.
Pacientes geritricos: en dolor agudo no se requiere ajustar las dosis, ya que Tramal se
administra slo 1 o pocas veces al da. Usualmente en dolor crnico no se requiere un ajuste
de dosis en pacientes de edad avanzada (hasta 75 aos) sin una manifiesta insuficiencia
heptica o renal. En pacientes ancianos (sobre 75 aos) la eliminacin puede ser ms
prolongada. Por lo tanto, en caso necesario los intervalos de dosis pueden ser ampliados de
acuerdo a los requerimientos del paciente. En forma general, no se debe administrar ms de
300 mg de tramadol al da. Insuficiencia heptica y renal/dilisis: en pacientes con
insuficiencia renal y/o heptica severa Tramal no debe ser administrado. En sujetos con
clearance de creatinina de 10 a 30 ml/min. se debe ajustar la dosis y no sobrepasar los 200
mg diarios. Tambin se debe ajustar la dosis en pacientes con enfermedad heptica.
Pacientes con cirrosis debern recibir mximo 50 mg cada 12 horas
15. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
En el coma diabtico no debe suministrarse potasio al comienzo sino solucin salina
isotmica sola o con bicarbonato de sodio.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.

No administrar junto cn medicamentos depresivos

No administrar en casos de antecedentes de alergia a opiodes

Indicar que se debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento,
que el paciente no conduzca vehculos o manejar maquinarias peligrosas, ya que se
produce una prdida de reflejos y de concentracin.
Administrar con especial precaucin en caso de padecer alguna de las siguientes
enfermedades: adenoma de prstata, estrechamiento de la uretra, asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, hipotiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal
grave, presin intracraneal elevada, lesin cerebral o enfermedades del hgado o del
rin.
Administrar siempre con la 5 C correctas.

TRIFLUOPERAZINA
1.- Nombre genrico: Trifluoperazina
2.- Nombre comercial: Stelazine
3.- Clasificacin: Antipsictico fenotiaznico.
4.- Mecanismo de accin:
Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta actividad antiemtica,
anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica.
5.- Indicaciones:
Para esquizofrenia y los sntomas como las alucinaciones, delusiones y la hostilidad. Tambin es
usado a corto plazo para tratar la ansiedad en algunos pacientes. Neurosis de ansiedad.,
paranoia, delirio, mana y psicosis crnica.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Es absorbido rpidamente (Tmax=3 h), presentando variaciones individuales importantes. El
grado de unin a protenas plasmticas es del 95%. Se metaboliza en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Siendo eliminado mayoritariamente con las heces. Su semivida de
eliminacin es de aproximadamente 10 h.
9.- Contraindicaciones y Precauciones.
Contraindicado en alergia a trifluoperacina o a fenotiazinas, depresin severa del SNC o de la
mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Precauciones:Deber realizarse un especial control clnico en alteraciones cardiovasculares
graves (ej: insuficiencia cardiaca o coronaria), asma crnico, estados depresivos, glaucoma en
ngulo cerrado, parkinsonismo, hipertrofia de prstata o retencin urinaria, epilepsia, pacientes
expuestos a temperaturas extremas (calor o fro intenso), debiendo modificarse la dosificacin en
insuficiencia renal o heptica y en ancianos. No es recomendable una exposicin prolongada al
sol ante el riesgo de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad. No se aconseja
la conduccin de vehculos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisin durante el
tratamiento
10.- Interaccin Medicamentosa:

Alcohol etlico: hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con
aparicin de reacciones extrapiramidales.

Antidepresivos tricclicos (desipramina): hay estudios en los que se ha registrado aumento


de los niveles plasmticos de antidepresivos, con potenciacin de la toxicidad, por posible
inhibicin de su metabolismo heptico.

Antidiabticos: hay algn estudio en el que se ha registrado efecto hiperglucemiante de


fenotiazinas como la clorpromazina, lo que podra inhibir el efecto de los antidiabticos.

-Betabloqueantes (pindolol, propranolol, sotalol): hay estudios con otras fenotiazinas


(clorpromazina, tioridazina) en los que se ha registrado aumento de los niveles plasmticos
de ambos frmacos, con posible potenciacin de la accin y/o toxicidad. No se ha
establecido el mecanismo.

Fluoxetina: hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con


manifestaciones neurolgicas extrapiramidales. No se ha establecido el mecanismo.

Sales de litio (carbonato de litio): hay estudios con otras fenotiazinas en los que se ha
registrado potenciacin de la neurotoxicidad. No se ha establecido el mecanismo.

11.- Sobredosis: En caso de una sobredosis acuda a su centro de salud mas cercano.
12.- Efectos colaterales: Su orina puede volverse de color rosado o rojizo-verdoso; este efecto
no es perjudicial. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
Somnolencia (sueo)
Mareos o visin borrosa
Sensacin de sequedad en la boca
Malestar estomacal
Vmitos
Diarrea
Estreimiento (constipacin)
Agitacin
Cefalea (dolor de cabeza)
Aumento de peso
13.- Formas de presentacin:
GRAGEA O TABLETA. Cada gragea tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina
equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 20 grageas tabletas.
14.- Posologa:
- Adultos: 2-5 mg/12 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta clnica,
hasta una dosis mxima de 25 mg/da.
- Ancianos y pacientes debilitados: 1-2,5 mg/12 h.
- Nios (>6 aos): 1-2 mg/da, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta
clnica, hasta un mximo de 15 mg/da.
- Nota: Una vez controlados los sntomas agudos, es deseable reducir la dosis hasta un nivel
mnimo efectivo como mantenimiento.
- Normas para la correcta administracin: En tratamientos crnicos se aconseja administrar la
mayor parte de la dosis a la hora de acostarse, as como ingerir las formas orales conjuntamente
con las comidas.

15.- Cuidados de enfermera:


Educar al paciente que este medicamento puede provocar somnolencia (sueo). (No
conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar
este medicamento. )
Educar al paciente que no interrumpa el uso de la trifluoperazina de manera abrupta ya
que sto puede causarle nuseas, vmito y mareos.

No se siente ni se ponga de pie con rapidez, especialmente si es un paciente de edad


avanzada. Esto reduce el riesgo de mareos o desmayos.
No vierta solucin de trifluoperazina sobre la piel; puede causarle irritacin o dermatitis
Tomar el concentrado de trifluoperazina por va oral. Siga las instrucciones de la etiqueta
del medicamento. Agite bien antes de usar. Utilice un gotero dosificador especialmente
marcado para medir la dosis de su medicamento.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.

TOPIRAMATO
1.- Nombre genrico: Topiramato
2.- Nombre comercial: Topamax, Bipomax
3.- Clasificacin: Antiepileptico
4.- Mecanismo de accin:
En primer lugar, el topiramato reduce la duracin de las descargas anormales y el nmero de
potenciales de accin dentro de cada descarga. Esto se debe probablemente a su capacidad
para bloquear los canales de sodio. En segundo lugar, el topiramato aumenta la actividad del
neurotransmisor inhibitorio gamma-aminobutirato (GABA) en los receptoreds GABA-A
aumentando la frecuencia con la que el GABA activa sus receptores. En tercer lugar, el
topiramato inhibe la transmisin excitatoria antagonizando algunos tipos de receptores de
glutamato.
5.- Indicaciones:
Tratamiento de la epilepsia, convulsiones tnico-clnicas y de migranas.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Despus de su administracin oral, el topiramata es rpidamente absorbido produciendo unas
concentracione plasmticas mximas a los 2 horas de la adminstracin. En solucin, el
topiramato muestra una biodisponibilidad un 20% mayor que los comprimidos o las cpsulas. El
frmaco se une modestamente a las protenas del plasma (13-17%). El topiramato no es
extensamente metabolizado: aproximadamente el 70% del frmaco se recupera en la orina sin
alterar. Se conocen 6 metabolitos que se forman por hidrlisis y conjugacin. En los nios, el
topiramato se elimina ms rpidamente que en los adultos y se ha observado en animales de
laboratorio qye el probenecid aumenta el aclaramiento renal, lo que sugiere que el frmaco
puede experimentar una reabsorcin tubular
8.- Va de eliminacin: En humanos, la principal ruta de eliminacin de topiramato inalterado y
de sus metabolitos es por va renal (por lo menos 81% de la dosis). Aproximadamente el 66% de
la dosis de topiramato marcado con C14 se excret sin cambio por orina dentro de los 4 das
posteriores.
9.- Contraindicaciones El topiramato produce usualmente somnolencia, fatiga, y dificultad para
concentrarse, especialmente durante el primer mes de tratamiento. Los pacentes deben ser

advertidos de este efecto, en particular si conducen o trabajan con maquinaria que requiere
mantenerse mentalmente alerta.
10.- Interaccin Medicamentosa: Cuando se emplearon el cido valproico y el topiramato
simultneamente, se observ una reduccin del 11% en las concentraciones del primero y una
reduccin del 14% de las concentraciones del segundo. En los sujetos tratados con fenobarbital
o primidona concomitantemente con topiramato, se observaron pequeos cambios (<10%) en las
concentraciones de los dos primeros antiepilpticos.
El topiramato posee un potencial depresor sobre el sistema nervioso central as como otros
efectos sobre la cognicin y neurosiquitricos que pueden potenciar los efectos de otros
frmacos como las benzodiazepinas, los barbitricos, los opiceos, los relajantes musculares,
los antidepresivos tricclicos y algunas antihistaminas H1.
El topiramato puede aumentar el aclaramiento del etinil estradiol y comprometer la eficacia de los
anticonceptivos orales o de la terapia hormonal sustitutoria. Se ha comprobado una reduccin de
las concentraciones de estrgenos del 18 al 47% en pacientes tratadas con 200 a 800 mg de
topiramato por da. Las pacientes que se encuentran bajo tratamiento con anticonceptivos orales
y topiramato debern comprobar los efectos del frmaco sobre la menstruacin y comunicar
cualquier reduccin en las hemorragias. Pueden ser necesarios reajustes en las dosis del de
etinil estradiol o la adopcin de otras medidas anticonceptivas
12.- Efectos colaterales: Temblores Mareo o vahdos Transpiracin Confusin
Nerviosismo o irritabilidad Cambios sbitos en el comportamiento o estado de nimo
Cefalea (dolor de cabeza) Adormecimiento o cosquilleo alrededor de la boca
Debilidad, Palidez, Hambre sbita, Movimientos torpes o bruscos, Crisis convulsivas
13.- Formas de presentacin:
Topamax comprimidos de 25, 50, 100 Y 200 mg. JANSSEN-CILAG
14.- Posologa:
Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas, titulndolo posteriormente hasta alcanzar la
dosis efectiva. La titulacin debera comenzar con 50 mg por la noche durante una semana.
Luego, con intervalos semanales, la dosis debera incrementarse de 50 a 100 mg y administrarse
en dos tomas. La titulacin de la dosis debera hacerse en base a la respuesta clnica. Algunos
pacientes
pueden
alcanzar
eficacia
con
una
dosis
diaria.
En estudios clnicos como tratamiento adyuvante, la dosis efectiva fue de 200 mg y fue la menor
dosis estudiada. Por lo tanto esta es considerada como la dosis efectiva mnima. La dosis diaria
habitual es variable entre 200 y 400 mg repartidos en dos dosis. Algunos pacientes han recibido
dosis
de
hasta
1600
mg
por
da.
Los comprimidos no deben partirse. Topiramato puede administrarse sin tener en cuenta las
comidas.
15.- Cuidados de enfermera:

Educar que el topiramato tiene un sabor amargo y las tabletas pierden su eficacia
rpidamente cuando se rompen, de manera que usted debe tomarlas enteras. No las
divida, mastique ni muela.

Educar que El topiramato puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.


Educar tomar el topiramato alrededor de las mismas horas todos los das.

16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.

TIMOLOL
1.
2.
3.
4.

Nombre Genrico: Timolol


Nombre Comercial: cusimolol , timoftol, timogel
Clasificacin: Antiglaucomatoso (betabloqueador)
Indicaciones:
1 En pacientes con glaucoma crnico de ngulo abierto o glaucoma afquico;
2 en algunos pacientes con glaucoma secundario y en otros pacientes con presin
intraocular elevada que signifique riesgo y se requiera disminuir la presin intraocular.
3 En pacientes que responden inadecuadamente a terapia mltiple de frmacos
antiglaucomatosos
5.
Mecanismo de Accin:
1 reduce la PIO reduciendo la formacin de humor acuoso en el epitelio ciliar. No se ha
establecido claramente el mecanismo de accin exacto
6.
Vas de Administracin: oftlmico
7.
Biotransformacin: heptica
8.
Vas de Eliminacin: renal
9.
Contraindicaciones:
2 Espasmo bronquial o asma (ataque agudo). Enfermedad severa crnica obstructiva
pulmonar. Insuficiencia cardiaca no controlada. Iritis aguda: queratitis, dendrtica, lcera
activa de crnea. Hipersensibilidad a derivados del propanolol
10.
Efectos Colaterales
3 Los siguientes efectos colaterales observados con TIMOPTOL en los estudios clnicos o
desde la aparicin del producto en el mercado son efectos colaterales potenciales de
TIMOLOL
1.
Organos de los sentidos: Sntomas y signos de irritacin ocular, incluyendo
conjuntivitis, blefaritis, queratitis y disminucin de la sensibilidad corneal. Trastornos
visuales, incluyendo cambios de la refraccin (debidos en algunos casos a la
suspensin del tratamiento mitico), diplopa y ptosis.
2.Cardiovasculares: Bradicardia, arritmia, hipotensin, sncope, bloqueo cardiaco, accidente
cerebrovascular, isquemia cerebral, insuficiencia cardiaca congestiva, palpitaciones, paro
cardiaco.
3. Respiratorios: Broncospasmo (principalmente en pacientes con enfermedad
broscospstica preexistente), insuficiencia respiratoria, disnea.
4. Generales Cefalea, astenia, fatiga, dolor en el pecho.

5. Cutneos: Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo erupciones localizadas o


generalizadas y urticaria; alopecia
6. Neurolgicos / psquicos: Mareo, depresin.
7. Neuromusculares: Aumento de los signos y sntomas de la miastenia grave.
8. Aparato digestivo: Nusea.
9. Efectos colaterales potenciales: Se puede considerar que los efectos colaterales observados
durante la experiencia clnica con maleato de timolol por va oral son efectos potenciales de su
aplicacin tpica ocular .
11.
Interaccin Medicamentosa:.
Se recomienda vigilar estrechamente a los pacientes que reciban al mismo tiempo un bloqueador
beta y medicamentos que disminuyen las catecolaminas, como la reserpina, debido a la
posibilidad de efectos aditivos y de que se produzca hipotensin y/o bradicardia intensa, que
pueden ocasionar vrtigo, sncope o hipotensin postural.
12.
4
5
13.
1
14.
2

Sobredosis:
No hay datos respecto a la sobredosificacin de TIMOPTOL en seres humanos.
Los sntomas y signos ms comunes que son de esperarse tras la sobredosificacin de
un bloqueador beta-adrenrgico sistmico son bradicardia, hipotensin arterial,
broncospasmo e insuficiencia cardiaca aguda.
Formas de Presentacin:
Gotas 0.25%: envase conteniendo 25 frascos-gotario. Gotas 0.5%: envase conteniendo
25 frascos-gotario.
.
Posologa:
Aplicacin tpica en el ojo afectado. Adultos: 1 gota de solucin 0.5% sobre la conjuntiva
1 2 veces al da, dependiendo de los resultados del control de la presin intraocular.
0.25% 2 veces al da. Dosis peditrica: no ha sido establecida. Dosis de mantencin:
una vez controlada la presin intraocular, se puede reducir la dosis a 1 gota al da de la
concentracin realmente efectiva.

15. Cuidados de Enfermera:


Lavar las manos antes y despus de administrar las gotas. ..
Control de las FV antes y despus del administrado, porque puede causar
hipotensin y bradicardia y vrtigo podamos actuar inmediatamente.
16.

Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002

VALPROATO
1.

Nombre Genrico: cido Valproico

2.
3.
4.

9.

10.

Nombre Comercial: Valproato, Depakote, Sodio Divalproex, Depakene


Clasificacin: Anticonvulsivante
Indicaciones:
Epilepsias generalizadas o parciales: convulsivas, no convulsivas o ausencias y
mioclnicas. Parciales: con sintomatologa elemental (comprendidas las formas BravaisJacksonianas) o sintomatologa compleja (formas psicosensoriales, psicomotrices.).
Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas
secundarias (West y Lennox-Gastaut).
Tratamiento de episodios manacos asociados a trastorno bipolar.
Prevencin de las migraas.
5. Mecanismo de Accin: Su mecanismo de accin principal parece relacionado con un
aumento de la accin inhibitoria del neurotransmisor GABA. El valproato produce
principalmente sus efectos en el sistema nervioso central.
6. Vas de Administracin: V.O, EV.
7. Biotransformacin: En hgado por conjugacin.
8. Vas de Eliminacin: Se excreta por orina, heces y leche materna
Contraindicaciones:

Se debe tener cuidado en las embarazadas, por que se


ha reportado mayor incidencia de defectos del tubo neural en nios, as como
cardiopatas congnitas, defectos orofaciales y en los dedos.

Se contraindica su empleo en pacientes con


insuficiencia heptica, hepatitis aguda, crnica y Porfirio Heptica.

Antecedentes personales o familiares de hepatitis


grave, especialmente la relacionada con frmacos.

Antecedentes personales o familiares de hepatitis


grave, especialmente la relacionada con frmacos.

Hepatopata previa o actual y/o disfuncin actual grave


de hgado o pncreas.

Trastornos del metabolismo de aminocidos ramificados


y del ciclo de la urea.

En paciente con hipersensibilidad conocida al


medicamento o algunos de sus excipientes.
Reacciones adversas:
Los principales efectos adversos se observan en el aparato gastrointestinal en el
16% de los casos
y consisten en anorexia, nuseas, vmitos y diarrea.
En el SNC puede verse sedacin, ataxia y temblores. Es frecuente la elevacin de
las transaminasas hasta en el 40 % de los casos en forma asintomtica. Aunque los
efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a
presentarse.
Otros: somnolencia, cefalea, sarpullido, facilidad para desarrollar moretones
manchas diminutas de color prpura en la piel, hemorragia nasal hemorragia
inusual, orina oscura, fiebre dolor de garganta.
11. Interaccin Medicamentosa: El Valproato potencia la accin de los frmacos depresores
del SNC. Incrementa la concentracin del fenobarbital hasta el 40% cuando se administra
simultneamente, debido a la reduccin del metabolismo del sistema CYP 2C9. La toxicidad
de fenitona puede aumentar en caso de administracin conjunta por la misma razn. Junto
con el clonazepan puede producirse un estado epilptico de ausencia, debindose evitar su
empleo simultneo. Aumenta la accin sedativa del diazepam.

13.

14.

15.

16.

12. Sobredosis: Entre los signos clnicos de intoxicacin destacan confusin, sedacin o
incluso, coma, miastenia e hipo o arreflexia. En algunos casos tambin se ha observado
hipotensin, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, acidosis metablica,
hipocalcemia e hipernatremia. En adultos y nios, los altos niveles plasmticos provocan
reacciones neurolgicas anormales y cambios de comportamiento. No obstante, los
sntomas pueden ser variables y se han descrito convulsiones en presencia de niveles
plasmticos muy elevados. Se han comunicado casos de hipertensin intracraneal asociada
a edema cerebral.
Formas de presentacin:
Tabletas: 125 mg (rosa), 250 mg (melocotn) y 500 mg (rosa).
Cpsulas: 125 mg, 250 mg.
Tabletas: 500 mg para ser trituradas o masticadas.
Jarabe: 250 mg/5 ml.
Posologa:
Se administra por va oral: La dosis inicial es de 15 mg/kg/da repartida en 2 o ms tomas.
Incrementos de 5-10 mg/kg/semana, hasta lograr el control deseado del paciente. Dosis
mxima: 60 mg/kg/da.
Se debe ajustar la dosis diaria segn la edad y el peso corporal.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente por EV.
Vigilar reacciones adversas.
No administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Tabletas, cpsulas y jarabe deben almacenarse en una habitacin a temperatura de
15-30
El Valproato no debe emplearse en pacientes con enfermedad del hgado.
Evitar que el paciente mastique las tabletas. El Valproato tiene un sabor
desagradable y puede irritar la boca y la garganta.
Tome este medicamento con un vaso grande de agua.
Este medicamento no debe administrarse con comidas o bebidas calientes.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial
El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com

VITAMINA K
1.- Nombre genrico: Konakion
2.- Nombre comercial: Vitamina K
3.- Clasificacin: Antihemorrgico
4.- Mecanismo de accin: Riesgo de hemorragia y hemorragia por sobredosis de warfarina.
5.- Indicaciones:
Favorece la sntesis heptica de factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX y X. En
individuos adultos es formada por bacterias intestinales, puede presentarse deficiente en:
neonatos, pacientes que reciben nutricin parental total, con sndrome de mala absorcin
asociado a insuficiencia pancretica.
6.- Va de administracin: VO, IM/EV.
7.- Biotransformacin: distribucin: se concentra en el hgado. No se produce acumulacin en
los tejidos. Metabolismo heptico y rpido.
8.- Va de eliminacin: Biliar y renal
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a vitamina K.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Derma: rash, prurito, urticaria, inflamacin de la zona de aplicacin.
GI: nuseas bmitos, disgeusia
Otros: hipersensibilidad
11.- Sobredosis:
Warfarrina: puede reducir el efecto anticoagulante
Agentes hemolticos: mayor riesgo de tosicidad sanqynea.
Anticidos: colestipol, aceite, mineral, sucraldato; pueden reducir la absorcin de la vitamina K.
Antibitico de amplio expectro, quinina, quinidina, salcilatos pueden incrementar los
requerimientos de vitamina K
12.- Efectos colaterales:
Los sntomas incluyen disfuncin heptica en adultos, tratamiento sintomtico y de soporte.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas IM/EV 10mg-caja x 50
14.- Posologa:
Dosis en adultos: 10 a 20mg RV lenta.
15.- Cuidados de enfermera:
La formulacin parenteral puede administrarse por V.O, administrar EV lento. No mezclar con
otros frmacos, no diluir, puede administrarse a travs de la lnea de infusin cerca de la vena.
VANCOMICINA
1. Nombre Genrico: Vancomicina
2. Nombre Comercial: Vancocim
3. Clasificacin: Antibitico cromatogrficamente purificado.
4. Indicaciones: Esta indicado para el tratamiento de las infecciones serias o graves
causadas por cepas susceptibles de estafilococos resistentes a la meticilina. Tambin
est indicado a los pacientes alrgicos a la penicilina. Es eficaz en el tratamiento de la
endocarditis estafiloccica. Su eficacia ha sido documentada en otras infecciones
debidas a estafilococos, infecciones seas, infecciones de las vas respiratorias
inferiores.
5. Mecanismo de Accin: Es bactericida y parece ejercer sus efectos unindose los
precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo las sntesis de estas. El
resultado final es una alteracin de la permeabilidad de la pared celular de la bacteria
incompatible con la vida. Adems la vancomicina inhibe la sntesis del RNA bacteriano,
siendo quizs este mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la

6.
7.
8.

9.

vancomicina sea muy poco frecuente, si bien se han detectado algunas cepas de
estreptococos D que no lo son.
Va de administracin: Va endovenosa.
Contraindicaciones: El clorhidrato de vancomicina est contraindicado en los pacientes
que se sabe son hipersensibles a este antibitico.
Efectos Secundarios: La administracin rpida de la vancomicina, los pacientes
pueden desarrollar reacciones anafilactoides, incluso hipotensin, sibilancia, disnea,
urticaria o prurito. Tambin puede ocasionar dolor y espasmo muscular en el pecho y la
espalda. En raras ocasiones se han reportado casos de insuficiencia renal. Inflamacin
en el sitito de la inyeccin, algunos pacientes han reportado haber tenido fiebre
medicamentosa, nauseas, escalofros, eosinofilia.
Posologa: En pacientes con funcin renal normal:

Adultos: Las dosis intravenosa diaria usual es de 2gr. Divididos en dosis de 500mg
cada 6horas o 1gr cada 12 horas.
Nios: La dosis intravenosa diaria usual de carbohidratos de vancomicina es de
10mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas.
En pacientes con insuficiencia renal: es necesario hacer ajustes en las dosis.
10. Formas de Presentacin:
Inyectable 500mg cada frasco ampolla. Vancomicina Clorhidrato 500mg.
Inyectable 1gr cada frasco ampolla Vancomicina 1gr.
11. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Controlar las funciones vitales.
Administrar la vancomicina lento y diluido.
Observar al paciente y emplear con cautela la vancomicina en pacientes con
insuficiencia renal; ya que la posibilidad de que presenten efectos txicos es mucho
mayor.
12. Bibliografa:
Vademcum de Bolsillo, PLM 1996
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)

ZYPREXA
1. Nombre Genrico: Olanzapina
2. Nombre Comercial: Zyprexa, Zydis

3. Clasificacin: Antipsictico Atpico.


4. Indicaciones: En el l tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia y de otras
psicosis en las que son predominantes los sntomas positivos (ilusiones, alucinaciones,
trastornos en el pensamiento, hostilidad y desconfianza) y/o sntomas negativos (disminucin
afectiva, aislamiento emocional y social, pobreza de lenguaje). Eficaz en el mantenimiento
de la mejora clnica de aquellos pacientes que muestran una respuesta inicial al mismo.
Tratamiento de mana aguda o episodios mixtos en trastorno bipolar, con o sin
caractersticas psicticas, con o sin un curso cclico rpido. Indicada para la prevencin de
recurrencia de episodios maniacos, mixtos o depresivos, en pacientes con trastorno bipolar.
5. Mecanismo de Accin: Es un antipsicotico que demuestra un amplio perfil farmacologico
a traves devarios sistemas receptores. La olanzapina es un antagonista monoaminergico
selectivo con una alta afinidad de union por los siguientes receptores: serotoninergicos 5HT2A/2C, 5-HT6 (Ki=4 y 5 nM, respectivamente), dopaminergicos D1-4 (Ki=11-31 nM),
histaminergicos H1 (Ki=7 nM) y adrenergicos 1 (Ki=19 nM).
6. Vas de Administracin: VO, EV
7. Biotransformacin: En el hgado por vas de conjugacin y de oxidacin.
8. Vas de Eliminacin: 57% se excreta en la orina y por la leche materna.
9. Contraindicaciones: Est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al
medicamento o a alguno de los componentes de la frmula. Contraindicada en pacientes con
riesgo conocido de glaucoma de ngulo estrecho. Diabetes, Enfermedades cardiacas.
Enfermedades hepticas o renal, Enfermedad de Parkinson, Epilepsia, Problemas de
prstata, Bloqueo intestinal (Ileo paralitico), Alteraciones hematolgicas, Ictus o isquemia
cerebral transitoria.
10. Reacciones adversas:
Frecuentes (>10%): Somnolencia y aumento de peso. El aumento de peso estuv
relacionado con un menor ndice de masa corporal (BMI) antes del tratamiento y una
dosis inicial de 15 mg o mayor. Estreimiento, sequedad de boca, agitacion,
movimientos inusuales (especialmente de la cara o de la lengua), temblores, rigidez
muscular o espasmos, alteraciones del lenguaje.
Ocasionales (1-10%): Mareos, aumento del apetito, edema perifrico, hipotensin
ortosttica y efectos anticolinrgicos transitorios leves incluyendo, aumentos
asintomticos transitorios de las transaminasas hepticas ALT y AST, en especial al
principio del tratamiento, parkinsonismo, acatisia y distona.
Raros (<1%): Reaccin de fotosensibilidad y rash, hepatitis y priapismo,
convulsiones. inflamacion del pancreas causandoles fuerte dolor de estomago,
fiebre y malestar.
11. Interaccin Medicamentosa: Inhibidores o inductores de las isoformas del citocromo P450,
Omeprazol, Rifampicina, Carbn vegetal. Cimetidina y anticidos, Carbamazepina, Etanol,
Fluoxetina, Fluvoxamina, Warfarina.
12. Sobredosis: Los sntomas de la sobredosis pueden incluir: Somnolencia, dificultad para
hablar, agitacin, ritmo cardaco ms rpido que lo normal, movimientos sbitos
incontrolables, coma, midriasis, visin borrosa, depresin respiratoria, hipotensin y posibles
trastornos extrapiramidales. No existe antdoto especfico para la olanzapina. Por lo tanto,
debern instituirse medidas de apoyo adecuadas. En el caso de una sobredosis aguda,
establecer y mantener una va respiratoria y asegurar oxigenacin y ventilacin adecuadas
Tambin puede considerarse el lavado gstrico (luego de la intubacin, si el paciente est
inconsciente). Deber considerarse el monitoreo cardiovascular para detectar posibles
arritmias. El paciente deber estar bajo estricta vigilancia mdica y el control deber
continuar hasta su recuperacin.

13. Formas de presentacin:


Tabletas 5 mg.
Tabletas 7,5 mg.
Tabletas 10mg.
14.

Posologa:
La dosis inicial recomendada es de 10 mg/da, administrada como una sola dosis
diaria independientemente de la comidas. La posologa diaria puede ser ajustada
posteriormente de acuerdo con el estado clnico individual dentro de un rango de 5
mg a 20 mg por da. Se recomienda que el aumento de la dosis por encima de la
dosis diaria habitual de 10 mg/da sea efectuado slo despus de una adecuada
reevaluacin clnica.
Esquizofrenia y trastornos relacionados: La dosis inicial recomendada es de 10
mg/da, administrada como una sola dosis diaria independientemente de la comidas
Mana aguda asociada con trastorno bipolar: La dosis inicial recomendada es de 10
a 15 mg.

15.

Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente y bien diluido por VE.
Administrar con mucho cuidado a los pacientes de edad avanzada con demencia,
debido a los efectos adversos graves.
Conservar el medicamento en lugar fresco y seco a temperatura ambiente inferior a
30C en el envase original.
Secarse bien las manos antes de abrir las tabletas solubles.
Educar al paciente y la familia sobre reacciones adversa, y que evite conducir y
fumar cigarrillos.
Vigilar reacciones adversas.
Evitar administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Conservar el medicamento en lugar fresco y seco a temperatura ambiente inferior a
30C en el envase original.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial
El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com

16.