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UNIVERSIDAD SEOR DE

SIPAN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


Escuela de Enfermera
REDUCCION DE RIESGOS
ASIGNATURA:
Enfermera en emergencia y
desastres

DOCENTE:
Castillo Diaz Eufemia Victoria
ALUMNAS:
Bonilla huayami Milagros
Farro rojas zaira
Senz Camacho Angela
CICLO:
VI- B

ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma es un procedimiento a travs del cual registramos la
actividad elctrica del corazn a travs de unos electrodos colocados en diferentes
puntos de la superficie corporal. Es una tcnica rpida, sencilla e indolora que nos
permite averiguar el ritmo y la regularidad de los latidos, as como el tamao y
posicin de las aurculas y ventrculos. A travs de la grfica que nos muestra
podemos ver cualquier dao del corazn y los efectos que sobre l tienen las
drogas/frmacos.
til en el diagnstico de los siguientes trastornos:
1.
2.
3.
4.
5.

Infarto del miocardio y cardiopata esclertica


Arritmias cardiacas
Anomalas de electrolitos (especialmente potasio y calcio).
Pericarditis
Derrame pericrdico.

MATERIALES
1. Electrocardigrafo.
2. Cable con cuatro terminales para las extremidades y seis para la superficie
del trax.
3. Gasas.
4. Alcohol.
5. Maquinilla de afeitar si fuese necesario.
6. Electrodos desechables o con ventosa.
7. Papel milimetrado.
8. Guantes no estriles.

PROCEDIMIENTO
Cuando vayamos a hacer un ECG, prepararemos todo el material necesario e
identificaremos al paciente al que se lo vamos a realizar, nos lavamos bien las
manos y nos pondremos los guantes. Una vez identificado le explicaremos tanto a
l como a su familia la prueba que vamos a practicarle y le pediremos su
colaboracin.
Empezaremos pidindole que se descubra el trax, los tobillos y las muecas, le
retiraremos todo objeto metlico que posea como joyas, reloj, etc, para garantizar
la calidad de la prueba, le pediremos que se coloque en decbito supino, que
mantenga los brazos pegado al cuerpo sin estar en contacto con otra superficie,
que abra un poco las piernas y que durante la prueba respire normalmente y que
no hable hasta la finalizacin de la misma.
Valoraremos el estado de la piel, si tuviese mucho bello en el trax, lo
rasuraremos, si tuviese resto de lociones corporales, limpiaremos bien con alcohol
y esperaremos que seque.
Empezaremos encendiendo el electrocardigrafo y le aplicaremos en las
muecas, tobillos y trax el suero, alcohol o gel conductor, cualquier sustancia nos
servir, ya que son buenas conductoras.
Colocaremos los cuatros electrodos correspondientes a las extremidades,
evitaremos ponerlos en prominencias seas, es preferible las zonas carnosas, si
tuviera una amputacin, lo colocaremos en la parte ms distal de sta.
La forma de colocacin es la siguiente:

Cable rojo (RA): electrodo en la mueca derecha.

Cable amarillo (LA): electrodo en la mueca izquierda.

Cable negro (RL): electrodo en el tobillo derecho.

Cable verde (LL): electrodo en el tobillo izquierdo.

Colocaremos los seis electrodos precordiales, si son ventosas apretaremos la pera


para que quede fijado, si son pegatinas desechables retiraremos el papel protector
y las pegaremos en la piel.
La forma de colocacin es la siguiente:

V1 (rojo): cuarto espacio intercostal derecho.

V2 (amarillo): cuarto espacio intercostal izquierdo.

V3 (verde): entre V2 y V4.

V4 (marrn): en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea media


clavicular.

V5 (negro): en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar


anterior.

V6 (morado): en el quinto espacio intercostal, en la lnea media axilar.

Una vez colocados todos los electrodos, configuraremos el electrocardigrafo si no


estuviera programado, para ello fijaremos la velocidad del papel en 25
mm/segundo y el voltaje a 10 mm/mv, seleccionaremos la forma de hacerlo en
manual o automtico, si es manual obtendremos 3 4 complejos de cada
derivacin. Realizaremos el registro hasta la obtencin de las 12 derivaciones. En
el registro del ECG, apuntaremos la fecha y hora de la realizacin y lo
guardaremos en la historia clnica del paciente o se lo daremos al mdico para que
lo valore, registraremos la prueba en las incidencias de enfermera.
Consideraciones

Si mientras realizamos el ECG, vemos que el registro est fibrilado, en la


mquina hay un botn llamado filtro que tras presionarlo, nos dejar ver con
ms claridad las derivaciones.

A veces nos pueden pedir en vez de un ECG completo, slo una tira, en
ese caso colocaremos slo los electrodos de las extremidades.

Si al realizar el ECG, vemos una situacin anormal en la actividad del


corazn, avisaremos al mdico y no le quitaremos los electrodos.

Se aconseja realizar una tira larga de las derivaciones I, II y III, sobre todo
en pacientes con Arritmia.

Revisin y evaluacin
La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que
ocurra algn cambio significativo que as lo aconseje.
La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de incidencia
o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de
autoevaluacin, considerando los siguientes criterios:
Los electrocardiogramas realizados estn correctamente identificados (nombre y
apellidos del paciente).
Los cables del electrocardigrafo estn recogidos y ordenados.
Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera y la
observacin directa.

Registros

Firma de la realizacin del electrocardiograma por parte del enfermero


responsable.
Anotar:
En el registro de enfermera o dispositivo informtico, el ECG realizado, el
da y la hora.

Si existen dificultades de realizacin:


Tcnicas.
Asociadas al enfermo

BIBLIOGRAFA
Apuntes Auxiliar Enfermera. El Electrocardiograma. MPG.
[Actualizado 2/02/2011, citado26/05/2011. Disponible
en
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2011/02/elelectrocardiograma.html

Medlineplus. Enciclopedia mdica. electrocardiograma.


[Actualizado 23/05/2010; citado 12/05/2011] Disponible en:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003868.htm