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Escuela de Construccin

Salud Ocupacional

Programa de Seguridad y Salud Ocupacional de Minera

Integrantes
Anglica Ibarra
Johana Godoy
Claudio Ruiz
Leslie Hojas
Profesor: Alexis Olave
Ramo: Seguridad y Salud Ocupacional en Minera
Seccin: 002V
Fecha: 11 de diciembre 2015

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

ndice
Introduccin...............................................................................................................7
Objetivos Generales..................................................................................................8
Objetivos Especficos.............................................................................................8
Alcance......................................................................................................................9
Responsabilidades..................................................................................................10
Gerente.................................................................................................................10
Prevencionista de Riesgo:....................................................................................10
Comit Paritario....................................................................................................11
Profesional de Geologa (Gelogo)......................................................................12
Profesional de Extraccin Minas (Ingeniero en minas)........................................12
Profesional de Procesamiento (Ingeniero metalrgico).......................................12
Profesional en Mantenimiento (Ingeniero en maquinaria pesada)......................13
Supervisor de extraccin mina.............................................................................13
Supervisor de procesamiento...............................................................................13
Supervisor de Analista de procesos de extraccin..............................................14
Analista de procesos de planta...........................................................................14
Mantenedor..........................................................................................................14
Operador de equipos mviles..............................................................................14
Operador de equipos fijos....................................................................................15
Programa de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores con Exposicin
Ocupacional a Ruido...............................................................................................15
Objetivo....................................................................................................................15
Objetivo especfico...............................................................................................15
Campo de aplicacin del plan de gestin................................................................16
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Salud Ocupacional
Definiciones.............................................................................................................16
.............................................................................................. Criterio de Accin
..............................................................................................................................16
................................................................................ Dao Auditivo Mdico legal
..............................................................................................................................16
............................................................................................................. Decibel
..............................................................................................................................16
................................................................................................. Dosis de Accin
..............................................................................................................................17
................................................................................................ Prdida Auditiva
..............................................................................................................................17
................Evaluacin audiolgica (Evaluacin audiolgica mdico legal, EAML)
..............................................................................................................................17
.......................................................................... Exposicin ocupacional a ruido
..............................................................................................................................17
......................................................... Hipoacusia sensorioneural laboral (HSNL)
..............................................................................................................................17
........................................................................................................ Hipoacusia
..............................................................................................................................17
................................................................................................. Nivel de Accin
..............................................................................................................................18
...................................................................... Nivel de audicin de un tono puro
..............................................................................................................................18
........................................................................ Nivel de exposicin normalizado
..............................................................................................................................18
................Nivel de Presin Sonora Continuo Equivalente Ponderado A (NPSeq)
..............................................................................................................................18
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......................................................... Nivel de Presin Sonora Peak (NPSpeak)
..............................................................................................................................18
......................................................... Nivel Umbral de audicin de un odo dado
..............................................................................................................................18
................................................................................... Reeducacin profesional
..............................................................................................................................18
................................................................................................... Rehabilitacin
..............................................................................................................................19
.................................................................. Trauma acstico agudo ocupacional
..............................................................................................................................19
........................................................................................... Umbral de audicin
..............................................................................................................................19
.................................. Vigilancia Ambiental de la exposicin ocupacional a ruido
..............................................................................................................................19
........................................................................... Vigilancia de la Salud Auditiva
..............................................................................................................................19
Responsabilidades..................................................................................................20
Prevencionista de Riesgo:....................................................................................20
Comit Paritario....................................................................................................21
Profesional de Geologa (Gelogo)......................................................................21
Profesional de Extraccin Minas (Ingeniero en minas)........................................22
Profesional de Procesamiento (Ingeniero metalrgico).......................................22
Profesional en Mantenimiento (Ingeniero en maquinaria pesada)......................22
Supervisor de extraccin mina.............................................................................22
Supervisor de procesamiento...............................................................................23
Supervisor de Analista de procesos de extraccin..............................................23
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Analista de procesos de planta...........................................................................23
Mantenedor..........................................................................................................23
Operador de equipos mviles..............................................................................24
Operador de equipos fijos....................................................................................24
Vigilancia de los ambientes de trabajo y puestos de trabajo donde existe el riesgo
de exposicin a ruido laboral...................................................................................25
Identificacin de los Procesos y Factores de Riesgos............................................25
Electro obtencin..................................................................................................25
Extraccin por Solvente.......................................................................................26
Identificacin de puestos de trabajo........................................................................28
Cosechador de ctodos.......................................................................................28
Mecnico..............................................................................................................28
Operador de Bodega............................................................................................28
Tcnico elctrico...................................................................................................28
Identificacin de Factores de Riesgos.....................................................................29
Factores de Riesgo..............................................................................................29
Factores de Riesgos encontrados en las labores................................................30
Mapa de Riesgos.....................................................................................................31
Evaluaciones ambientales.......................................................................................32
Controles Tcnicos..................................................................................................32
Medidas de control para reducir la exposicin a ruido.........................................32
Control de Ingeniera............................................................................................32
Medidas Administrativas.......................................................................................33
Proteccin de Riesgo Residual............................................................................34
Proteccin Auditiva...............................................................................................34
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Programa de capacitacin y difusin.......................................................................35
Capacitacin y difusin........................................................................................35
Capacitacin.........................................................................................................35
Indicadores..............................................................................................................37
Evaluacin del programa implementado por la empresa........................................38
Programa de Vigilancia epidemiolgica en la prevencin de la Silicosis................39
La Silicosis...............................................................................................................40
Factores determinantes.......................................................................................40
Formas clnicas de la silicosis..............................................................................41
Complicaciones de la silicosis y otros efectos en la salud por exposicin a slice. 42
Generacin y dispersin de polvo...........................................................................43
Reconocimiento del problema.............................................................................43
Evaluacin de Riesgos............................................................................................44
Polvo respirable....................................................................................................44
Polvo neumoconigeno.......................................................................................45
Evaluacin del riesgo por exposicin a slice.......................................................45
Puestos de Trabajos y Nivel de Riesgo...................................................................46
Medidas de control..................................................................................................46
Controles de.........................................................................................................47
Utilizacin de Sustitutos......................................................................................47
Aislamiento...........................................................................................................47
Trabajo Hmedo...................................................................................................47
Ventilacin............................................................................................................48
Controles Administrativos.....................................................................................48
Prcticas de Trabajo.............................................................................................48
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Educacin, Entrenamiento y Comunicacin del Peligro......................................49
Sealizacin.........................................................................................................49
Higiene Personal..................................................................................................49
Proteccin Personal.................................................................................................50
Ropa de Proteccin..............................................................................................50
Proteccin Respiratoria........................................................................................50
Programa de Proteccin Respiratoria...................................................................50
Gua Tcnica para la Prevencin de la Silicosis.....................................................51
Capacitacin............................................................................................................51
Programa de Vigilancia epidemiolgica del riesgo de Hipobaria............................53
Introduccin..........................................................................................................53
Objetivo de la gua tcnica......................................................................................54
Objetivos especficos............................................................................................54
Definiciones.............................................................................................................55
Trabajador expuesto a hipobaria intermitente crnica.........................................55
Exposicin espordica.........................................................................................55
Gran altitud...........................................................................................................55
Extrema altitud......................................................................................................55
Hipobaria..............................................................................................................55
Hipoxia..................................................................................................................55
Evaluacin pre-ocupacional para exposicin intermitente crnica a hipobaria......56
Evaluacin ocupacional para exposicin intermitente crnica a hipobaria.........56
Evaluacin de salud para exposicin espordica sobre los 3.000 mts de altitud57
Evaluacin de salud para exposicin sobre los 5.500 mts de altitud..................57
Examen para la vigilancia ocupacional................................................................57
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Marco terico........................................................................................................58
Evaluacin pre- ocupacional....................................................................................59
Contraindicacin para trabajar sobre los 3000 mts de altitud..............................60
Programa de vigilancia de la salud..........................................................................62
Ingreso de trabajador expuesto al programa de Vigilancia..................................62
Autorizacin sanitaria para realizar trabajos sobre los 5.500 msnm......................62
Notificacin de enfermedades y accidentes relacionados al trabajo en gran
altitud....................................................................................................................63

Introduccin
Nuestro inters da a da es velar por mantener la salud y seguridad de los
trabajadores, en todas las etapas que se exigen. Tambin vigilamos que los
detalles importantes de cada tarea que se ha asignado, sean cumplidos de forma
correcta. Asimismo, consideramos que la labor principal de una buena
administracin no es slo hacer crecer las ganancias, sino tambin es restar las
prdidas.

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Es parte importante en el momento de prevenir, cuidar tambin la Salud
Ocupacional de nuestros trabajadores quienes en las diversas labores que
realizan estn expuestos a diferentes tipos de contaminantes asociados a los
distintos rubros y ambientes de trabajo, ya que con el tiempo acabar por
afectarlos de no ser controlados en forma efectiva.
Por estas razones Minera Escondida, ha creado el Programa de Seguridad y
Salud Ocupacional de la Exposicin Ocupacional al Ruido, Trabajo en Altura y
Slice, fomentando la proteccin a la salud de los trabajadores a travs del
cumplimiento de los protocolos PREXOR, HIPOBARIA, PLANESI.

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Poltica de Seguridad y Salud Ocupacional

Cumplir con la legislacin vigente y con los compromisos en materias de

seguridad, salud ocupacional y medio ambiente.


Mantener sistemas de gestin de seguridad, salud ocupacional y medio

ambiente, integrados efectivamente a la gestin diaria y habitual.


Instaurar mecanismos de preparacin y respuesta ante potenciales

accidentes o situaciones de emergencia.


Exigir una conducta responsable en materias de seguridad, salud

ocupacional y medio ambiente a las empresas contratistas.


Mantener una comunicacin e informacin fidedigna, clara y oportuna con
sus trabajadores, contratistas, clientes, proveedores, autoridades, la

comunidad y otras partes interesadas.


Reducir o eliminar la generacin de residuos, actuando de preferencia en
su origen, procurando su reutilizacin o reciclaje y la disposicin

ambientalmente segura de sus desechos finales.


Considerar el uso de tecnologas limpias, el uso eficiente de los recursos y
el uso de criterios de proteccin de seguridad, salud ocupacional y
ambiental en sus procesos, y en todas las etapas de desarrollo de nuevos

negocios o proyectos.
Apoyar acciones que contribuyan a una gestin de seguridad, salud
ocupacional y ambiental responsable en la industria del cobre y molibdeno,

en todo el ciclo de vida de estos productos.


Apoyar investigaciones para generar conocimier1to cientfico respecto a la
influencia del cobre y el molibdeno en la salud humana y en el medio

ambiente.
Difundir y promover los compromisos de la presente Poltica entre sus
trabajadores, contratistas, proveedores y clientes.

Objetivos Generales

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Resguardar la salud y la vida de los trabajadores expuestos a agentes


de riesgo como el ruido, el polvo y al trabajo en altura, a travs de la
ejecucin de programas de evaluacin y control de la eliminacin de los
riesgos para la hipoacusia, silicosis y cada de distinto nivel.

Objetivos Especficos

Evaluar los factores riesgo a los que estn expuestos los trabajadores.
Controlar peridicamente a los trabajadores que estn expuestos a los

factores riesgo.
Establecer las

enfermedades de los trabajadores.


Identificar, clasificar y evaluar los trabajos de acuerdo con los factores

de riesgos.
Desarrollar mecanismos de control tcnicos para factores de riesgos
detectados.

Metas

10

medidas

de

mejoras

para

prevenir

dao

y/o

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Mantener una tasa de enfermedades laborales inferior al promedio de los

ltimos tres aos en un plazo de un ao.


Cumplir cabalmente la legislacin laboral vigente en materia de Prevencin

de Riesgos Profesionales.
Capacitar al 100% del personal en la induccin al Trabajador Nuevo referido
a lo establecido en el D.S. N 40 en el artculo N21 del Derecho a Saber u
Obligacin de Informar, dentro de lo estipulado en la Ley 16.744, en un
plazo mximo de un da desde que ingresa a la empresa.

Alcance
La implementacin del Programa de Seguridad y Salud Ocupacional

de la

Exposicin Ocupacional al Ruido, Trabajo en Altura y Slice, son responsables los


niveles directivos tales como Gerentes, Prevencionistas de Riesgos, Profesionales
a cargo, Supervisores, Comits Paritarios y Mantenedores.
Asimismo, su ejecucin y cumplimiento involucra a todos los trabajadores, sin
distincin de sus roles y tambin para los colaboradores en general, acatando lo
que establezcan los planes de eliminacin y control creados por Minera la
Escondida, de modo que cada una de las organizaciones integrantes de la
empresa puedan implementar el sistema y cumplir con los objetivos propuestos en
conjunto con lo requerido por la empresa y la normativa legal vigente.

Responsabilidades
Gerente

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Tiene el compromiso de instaurar la poltica, autorizar y suministrar los


recursos necesarios para el cumplimiento de las medidas de control
implementadas en la empresa con el fin de mantener a los trabajadores

apropiadamente protegidos.
Est comprometido con el trabajo de promover, aprobar y apoyar el
cumplimiento del programa de gestin de riesgo por exposicin a ruido,
polvo de slice y trabajo en altura. Adems debe informar a todos los
Gerentes, Sub Gerentes, Supervisores y Trabajadores, sobre el
compromiso adquirido en el desarrollo, ejecucin y cumplimiento de los

planes de accin.
Es responsable de que las medidas para el control de los riesgos
recomendadas por la Mutual se estn cumpliendo dentro de los plazos
legales establecidos.

Prevencionista de Riesgo:

Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta utilizacin de los

instrumentos de proteccin personal.


Vigilar cumplimiento tanto por parte de la Empresa como de los

Trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad.


Identificar e investigar causas de accidentes y enfermedades

profesionales.
Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debi a una

negligencia inexcusable del trabajador.


Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad que
sirvan para la prevencin de Riesgos Laborales.

Comit Paritario

Emplear responsablemente en sus programas de trabajo la misin para


la prevencin de la hipoacusia, silicosis y trabajo en altura.

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Cooperar en la instruccin a los trabajadores respecto del riesgo de


exposicin a ruido, polvo de Slice y trabajo en altura y las medidas de

control asociadas a las reas de exposicin.


Cooperar en la difusin del material educativo relacionado con la

hipoacusia, la silicosis y cncer de piel, de origen laboral.


Revisin de los informes de evaluaciones ambientales de ruido, polvo de
Slice y trabajo en altura, verificar que se cumpla con las medidas de

control sealadas.
Cooperar en la sensibilizacin de los trabajadores en la problemtica del
ruido, slice y trabajo en altura, para que cumplan con las medidas de
proteccin y eviten la exposicin ocupacional a estos agentes dainos

para la salud.
Llevar registros de las actividades que desarrollen en el sistema de
gestin y sus planes de control de la hipoacusia, silicosis y trabajo en
altura.

Profesional de Geologa (Gelogo)

Controlar las diferentes etapas de la operacin de la mina, con el


propsito de asegurar las reservas en cantidad y ley del mineral con que

se cuenta y dispone.
Coordinar y ejecutar los aspectos geolgicos del programa de

produccin de la mina.
Supervisar las actividades de muestreo y control de calidad en el interior

de la mina y en canchas.
Ejecutar los mapeos geolgicos en la Unidad Minera.
Coordinar los procesos de clculo de reservas y programas de inversin

en forma peridica.
Coordinar con planeamiento, con todos los involucrados en operaciones
mina.

Profesional de Extraccin Minas (Ingeniero en minas)

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Es el encargado de planificar las mejores formas de explorar, evaluar y

explotar de una mina.


Adems est capacitado para realizar labores de gestin.

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El

ingeniero

de

minas

domina

reas

como,

por

ejemplo,

la

responsabilidad social, las relaciones con las comunidades y la

proteccin del medio ambiente.


Extraer mineral, es una actividad que requiere un alto compromiso con
las personas y el planeta.

Profesional de Procesamiento (Ingeniero metalrgico)

El Ingeniero en Metalurgia s enfocada en la especializacin, seleccin

y operacin de los procesos de manufactura.


Se desarrolla en diferentes reas sea extractiva no ferrosa; siderurgia;
procesos electrolticos de refinacin; fundicin; soldadura y metalurgia
de polvos.

Profesional en Mantenimiento (Ingeniero en maquinaria pesada)

Controlar sistemticamente la aplicacin del programa de mantenimiento

correctivo, preventivo y predictivo de los equipos.


Velar por el cumplimiento de las normas de EHS y estndares de calidad, y
garantizando la disponibilidad de los equipos que intervienen en los
procesos, como apoyo a la produccin eficiente y contina.

Supervisor de extraccin mina

El Supervisor de extraccin mina es el responsable de planificar, organizar,


coordinar y supervisar los planes de extraccin minera, los mtodos de
explotacin, la planificacin de extraccin, turnos, continuidad de los

procesos, entre otros.


Trabaja de manera coordinada con el profesional de extraccin mina.

Supervisor de procesamiento

Estas personas deben velar por la continuidad de los procesos, as como


tambin por el cumplimiento de metas de produccin y calidad, velando

siempre por la seguridad del personal.


El supervisor debe chequear en todo momento que se cumplan las
variables

operacionales

funcionamiento.
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de

planta

determinadas

para

su

ptimo

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Mantiene un estricto control en el cumplimiento de los protocolos de

sanidad y de seguridad.
Trabaja de manera coordinada con el profesional de procesamiento.

Supervisor de Analista de procesos de extraccin

Estas personas deben velar por las variables de operacin del proceso de

extraccin.
Efectuar ajustes, mantener continuidad en el proceso y determinar las
condiciones operativas que maximicen la extraccin del mineral de una
manera segura en tiempos programados.

Analista de procesos de planta

Perfil para aquellas personas que desempean labores que incluyen, entre
otras, la de determinar las variables de operacin del proceso, lo que
implica efectuar ajustes, mantener continuidad en el proceso y determinar
las condiciones operativas que maximicen la produccin de la planta de una
manera segura en tiempos programados.

Mantenedor

Perfil relevante para aquellas personas cuyas funciones incluyen, entre


otras, realizar mantenimiento preventivo y correctivo de diferentes

componentes de equipos o sistemas.


Tambin debe conocer las especificaciones tcnicas de la maquinaria

intervenida y los procedimientos de seguridad, orden e higiene.


Debe mantener una efectiva comunicacin con los operadores, as como
tambin

tomar

acciones

correctivas

para

satisfacer

eficiente

efectivamente el cumplimiento de los procedimientos.


Operador de equipos mviles

Perfil relevante para aquellas personas cuyas funciones incluyen la


operacin

de

equipos

mviles

como

bulldozer,

excavadora,

retroexcavadora, cargador frontal, motoniveladora, jumbo, camin de carga,


etc.
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Este profesional tiene como objetivo la operacin de equipos mviles en las


faenas mineras con elevados estndares de seguridad, productividad y
cuidado del medio ambiente.

Operador de equipos fijos

Perfil relevante para aquellas personas cuyas funciones incluyen la


operacin de equipos fijos como chancadores, celdas de flotacin, entre

otros.
Este operador debe monitorear el pleno funcionamiento de los equipos

durante toda la jornada laboral, previendo y diagnosticando posibles fallas.


Tambin debe conocer y aplicar las especificaciones tcnicas de la mquina

y los procedimientos de seguridad, orden e higiene.


La persona debe demostrar conductas orientadas a la seguridad,
productividad, orientacin al logro y rigurosidad

Definiciones
Prexor
Criterio de Accin: Valor que si es excedido, dar lugar a la implementacin
inmediata de medidas de control tcnicas y/o administrativas, destinadas a
disminuir la exposicin ocupacional a ruido del trabajador, junto con el ingreso del
trabajador al programa de vigilancia de la salud auditiva.

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Dao Auditivo Mdico legal: Se estima que existe dao cuando la prdida auditiva
promedio en las frecuencias de 1000, 2000, 3000, 4000 y 6000 Hz, en la poblacin
adulta y expuesta ocupacionalmente a ruido, es superior a los 25 dBHL y est
comprendida entre 26 y 92 dBHL inclusive (Circular N 3G/40 MINSAL 1983:
Instructivo para la calificacin y evaluacin de las enfermedades profesionales del
reglamento D.S. N 109/1968, de la Ley 16.744 (Audicin y Equilibrio)).
Decibel: Unidad de tipo adimensional, que se obtiene calculando el logaritmo (de
base 10) de una relacin entre dos magnitudes similares, en este caso, dos
presiones sonoras.
Dosis de Accin: Corresponde al Criterio de Accin en trminos de Dosis de
Ruido.
Prdida Auditiva: Cambio de umbral auditivo correspondiente al descenso de este
umbral en el rango de frecuencias estudiadas.
Evaluacin audiolgica (Evaluacin audiolgica mdico legal, EAML): Comprende
la obtencin de umbrales auditivos por va area y sea; curva logoaudiomtrica;
pruebas de diapasones (Rinne y Weber) y una Impedanciometra. Adems de
pruebas de adaptacin patolgica, de reclutamiento y pseudoacusia, si las
caractersticas audiomtricas lo ameritan. Debe ser realizada en un centro adscrito
al Programa de Evaluacin Externa de la Calidad de los Centros Audiomtricos
(PEECCA)

(Circular B33/47 2009: Modifica Circular N 3G/40, de 1983, del

Ministerio de Salud, Instructivo para la calificacin y evaluacin de las


enfermedades profesionales del reglamento D.S. 109/1968, de la Ley 16.744, en
lo que se refiere a la audicin).
Exposicin ocupacional a ruido: Exposicin a ruido de los trabajadores en sus
lugares de trabajo, producto del desarrollo de sus actividades laborales.
Hipoacusia sensorioneural laboral (HSNL): Es la hipoacusia sensorioneural
producida por la exposicin ocupacional prolongada a niveles de ruido que
generan un trauma acstico crnico con compromiso predominantemente
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sensorial por lesin de las clulas ciliadas externas, tambin se ha encontrado a
nivel de clulas ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo, alteraciones en
mucha menor proporcin (CIE10: H83.3, H90.3-H90.4, H90.5).
Hipoacusia: Es la disminucin de la capacidad auditiva por encima de los niveles
definidos de normalidad (CIE-10: H919). Para la poblacin adulta y en particular
expuesta ruido, se define disminucin de la capacidad auditiva desde los 25 dBHL
(NIOSH, 1998).
Nivel de Accin: Corresponde al Criterio de Accin en trminos del Nivel de
Presin Sonora Continuo Equivalente Ponderado A (NPSeq) y el Nivel de Presin
Sonora Peak (NPSpeak).
Nivel de audicin de un tono puro: Para una frecuencia especfica, un tipo
especfico de transductor y para una forma especfica de aplicacin, es el nivel de
presin sonora (o nivel de fuerza vibratoria) de un tono puro, producido por el
transductor en un odo artificial o acoplador acstico (o acoplador mecnico)
especificados, menos el nivel de presin sonora umbral equivalente de referencia
(o nivel de fuerza umbral equivalente de referencia) correspondiente, su unidad de
medicin es el dBHL.
Nivel de exposicin normalizado: Valor del Nivel de Presin Sonora Continuo
Equivalente ponderado. Ha normalizado a 8 horas, NPSeq h 8. Este valor
normalizado es el que se deber comparar con el Nivel de Accin.
Nivel de Presin Sonora Continuo Equivalente Ponderado A (NPSeq): Nivel de
presin sonora constante, expresado en decibeles A, que en el mismo intervalo de
tiempo, contiene la misma energa total (o dosis) que el ruido medido (Instructivo
para la Aplicacin del D.S. N 594/99 del MINSAL, Ttulo IV, Prrafo 3 Agentes
Fsicos Ruido, oficializado mediante Resolucin N 1080 del 06 de Junio de
2011, del Instituto de Salud Pblica de Chile (ISP) o el vigente al momento de
aplicacin del presente protocolo).

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Nivel de Presin Sonora Peak (NPSpeak): Nivel de presin sonora instantnea
mxima, expresado en decibeles C, durante un intervalo de tiempo establecido.
No se debe confundir con NPSmx, ya que ste es el mximo valor eficaz (no
instantneo) en un perodo dado8.
Nivel Umbral de audicin de un odo dado: El umbral de audicin (en una
frecuencia especfica y para un tipo especfico de transductor), en esa frecuencia
expresado como nivel de audicin.
Reeducacin profesional: Es una prestacin de seguridad social, establecida para
los trabajadores que han sido vctimas de un siniestro profesional (accidente o
enfermedad), cuyas secuelas de carcter permanente dificultan o imposibilitan su
reintegro a la actividad laboral que desarrollaban previo al siniestro, con el
propsito de permitir su reintegro a la actividad que realizaba, reorientarla o bien,
desarrollar una nueva.
Rehabilitacin: Conjunto de acciones o mtodos que tienen por finalidad la
recuperacin de una actividad o funcin perdida o disminuida por traumatismo o
enfermedad. En el caso de prdida de la audicin, son los procedimientos a travs
de los cuales se intenta mejorar y potenciar la comunicacin social-laboral y las
funciones auditivas deterioradas.
Trauma acstico agudo ocupacional: Es la disminucin auditiva producida por la
exposicin a un ruido nico o de impacto de alta intensidad (Mayor a 120 dB) (CIE
10: H83.3).
Umbral de audicin: Nivel de presin sonora o nivel de fuerza vibratoria ms bajo
para el cual, bajo condiciones especificadas, una persona entrega un porcentaje
predeterminado de respuestas de deteccin correctas de pruebas repetidas.
Vigilancia Ambiental de la exposicin ocupacional a ruido: Programa preventivo
orientado a preservar la salud auditiva del trabajador expuesto ocupacionalmente
a ruido, mediante la realizacin de evaluaciones ambientales peridicas y el
establecimiento de medidas de control.
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Vigilancia de la Salud Auditiva: Programa preventivo orientado a detectar en forma
precoz la prdida de la capacidad auditiva, mediante la realizacin de controles
mdicos y audiomtricos peridicos a los trabajadores con exposicin ocupacional
a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin establecido.
Slice
Polvo respirable:El polvo susceptible de llegar hasta los alvolos pulmonares se le
denomina polvo respirable, que se define como la fraccin de las partculas de
polvo existente en el ambiente, correspondiente a un tamao inferior a las 10
micras. Es capaz de depositarse en el sistema respiratorio de las personas
alcanzando los alvolos pulmonares.
Polvo neumoconigeno:
Es el polvo que al ser inhalado, depositado y retenido en el pulmn puede causar
Neumoconiosis (enfermedad pulmonar). Se considera polvo silicgeno aqul con
un contenido global de slice cristalizada igual o superior al 1 %.

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Salud Ocupacional
Hipobaria
Trabajador expuesto a hipobaria intermitente crnica:
Todo aquel que desempee sus labores sobre los 3.000 msnm por ms de 6
meses, con una permanencia mnima de 30% de ese tiempo en sistemas de
turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.
Exposicin espordica
Exposicin laboral a hipobaria en tiempo menor a lo establecido para la exposicin
intermitente crnica.
Gran altitud
Altitud geogrfica igual o superior a los 3.000 msnm e inferior a 5.500 msnm.
Extrema altitud
Altitud geogrfica igual o superior a 5.500 msnm.
Hipobaria
Disminucin de la presin baromtrica respecto del nivel del mar.
Hipoxia
Es la disminucin del aporte de oxgeno a las clulas, lo que limita la produccin
de energa a niveles por debajo de los requerimientos celulares, con lo que se
enlentecen todos los procesos metablicos celulares.
Hipoxia hipobrica
Es el descenso de aporte de oxgeno a los tejidos debido a una cada en la
presin parcial de este gas por la exposicin a una menor presin baromtrica en
altitud.

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Salud Ocupacional

Identificacin de puestos de trabajo


Cosechador de ctodos
Su propsito es recoger ctodos en perfecto estado, con una pureza de 99,99%,
los que sern embalados para su despacho a los lugares de embarque.
Una vez transcurridos siete das en el ciclo catdico, comienza la cosecha de
ctodos. Esta cosecha se realiza siguiendo un orden establecido de "tercios de
celdas", lo que significa levantar 20 placas de acero inoxidable simultneamente
(ctodos).
Mecnico
En trminos generales, el mantenimiento mecnico en minera tiene dos grandes
mbitos de especializacin: mantenimiento mina y mantenimiento planta. El
primero aborda la mantencin de los equipos de extraccin, principalmente en lo
referido a equipos mviles (ya sea con oruga o ruedas) que llevan a cabo labores
de perforacin, carguo, transporte y habilitacin de zonas de trabajo. El segundo,
aborda todos los equipos implicados en el procesamiento de minerales (que
habitualmente estn fijos en una instalacin), implicando una gran variedad de
dispositivos, equipos, revestimientos, instalaciones y otros.
Operador de Bodega
Responder por el adecuado manejo, almacenamiento y conservacin de los
elementos entregados bajo custodia y administracin, as como el inventario del
almacenan segn normas actuales, llevando el control del material, equipo y
herramienta que se tiene en bodega.
Tcnico elctrico
Un electricista no significa que sea liniero (en algunos pases tambin tcnico
electricista) es un

profesional

que

realiza

instalaciones y reparaciones

relacionadas con la electricidad, especialmente en mquinas e iluminacin. Dentro


de esta profesin existen varias especialidades en virtud del tipo de trabajo que
deban realizar, como por ejemplo instalar y mantener redes de alta tensin,
22

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
realizar instalaciones elctricas en residencias o locales comerciales (incluidas
oficinas y talleres), alumbrado pblico o la reparacin de averas elctricas de la
maquinaria

23

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

Programa de Vigilancia Prexor


Identificacin y Evaluacin de peligro
Factores de Riesgo
Prexor

Ruidos molestos

Otros Factores

24

Factores psicosociales
Factores individuales
Factores organizacionales

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

Factores de Riesgos encontrados en las labores


Factores de Riesgos encontrados en la labor: COSECHADOR DE CTODOS
Trabajadores evaluados: 1

Edad avanzada
Problemas cardiovasculares
Sobrepeso
Estrs
Omitir o neutralizar dispositivos de proteccin

Factores de Riesgos encontrados en la labor: MECANICO


Trabajadores evaluados: 1

Diabetes
Sinusitis
Deficiencia auditiva
Estrs

Factores de Riesgos encontrados en la labor: OPERADOR DE BODEGA


Trabajadores evaluados: 1

Sobrepeso
Falta de Habilidad, Entrenamiento
Estrs
Sensibles a lmites sensoriales (temperatura, ruido, etc).

Factores de Riesgos encontrados en la labor: TCNICO ELCTRICO


Trabajadores evaluados: 1

Actividad

Falta de Habilidad, Entrenamiento


Deficiencia auditiva
Nombre
trabajadores

de

Tiempo
RUT

de Tiempo

Exposicin

Exposicin

diario

Semanal

de

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
Cosechador

Hctor Espinoza

14.089.643

de Ctodos
Mecnico

5 horas

-2
Juan Lpez

13.987.334

2,5 horas

-k
Bodeguero

Ubaldo Nadalini

9.635.190-k 3 horas

Tcnico

Jos Rojas

10.899.761

elctrico

1,5 horas

-9

30 horas

15 horas
18 horas
9 horas

Mapa de Riesgos

Simbologa.
Mayor a 95 dB(A)
Mayor o igual a 85 dB(A) y menor a 95 dB(A)
Mayor o igual 82 dB(A) y menor a 85 dB(A)
Menor a 82 dB(A)

Evaluaciones ambientales
Puesto
Evaluado

Fecha

NPS

Mejora

dB(A) s

Medidas

Fecha

NPS

Medidas

Fecha

de

Nueva

dB(A)

de

Nueva

Control

Evaluaci

Control

Evaluacin

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
n
Cosechador

10/10/

de Ctodos

2014

Tcnico

10/10/

elctrico

2014

Bodeguero

10/10/

84,1

EPP

Fono 3m

16/11/20 81,2

Fono 3m

Julio 2016

Fono 3m

Julio 2016

16/11/20 84,3

Rotacin

Julio 2016

15

Personal

16/11/20 87,2

Rotacin

15

Personal

15
85,4

EPP

Fono 3m

16/11/20 83,3
15

91,4

2014

Admini

Rotacin

strativa Personal
s

Mecnico

10/10/

90,7

2014

Admini

Rotacin

strativa Personal

Julio 2016

Controles Tcnicos
Medidas de control para reducir la exposicin a ruido
Se deben establecer los programas de cumplimiento de las medidas de control
recomendadas por el Organismo Administrador de la Ley 16.744, segn seala el
PREXOR del MINSAL.
Control de Ingeniera.

Descripcin de los controles de ingeniera adoptados o que se adoptarn en

todos los puestos de trabajo donde exista exposicin a ruido:


Eliminacin o sustitucin de procedimientos o fuentes de ruido cuando sea
posible. Se entiende por sustituto cualquier fuente que emita niveles de

ruido inferiores a 82 dBA a 1


Se debe especificar que GES se ven favorecidos con este tipo de medida.
Aislamiento, determinar donde se tomaran medidas de aislamiento, en qu
reas de trabajo, quienes sern favorecidos y especificar las barreras
fsicas que se utilizaran para reducir la exposicin por debajo del 50% de
las dosis mxima permisible, tanto de trabajadores afectados de manera
indirecta como directa por la fuente considerada.

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

Otras Medidas, Reemplazo de piezas, instalacin de barreras acsticas,


cabinas acsticas de operacin.

Medidas Administrativas

Crear instrucciones de trabajo seguro, para todos los lugares de trabajo


donde existe exposicin a ruido, detallando las tareas que realizan y las
medidas preventivas a considerar, efectuando la debida capacitacin a los

trabajadores.
Programa de mantencin de equipos, herramientas, maquinarias, sistemas
auxiliares (extraccin, compresores), Se deber elaborar un programa de
mantencin teniendo especial nfasis en la reduccin de ruido, ms que en

el simple funcionamiento de los mismos.


Las mantenciones diarias, Se llevaran a cabo diariamente por el operador
del equipo o herramienta antes de que este comience su funcionamiento
verificando el estado de alimentacin elctrica, estado y desgaste de discos

de corte, cinceles, brocas o cuchillas.


Mantencin preventiva, Sern realizadas mensualmente

con

la

periodicidad que defina Tiger Ingeniera y Servicios S.A., por mecnicos en


mantencin o electromecnicos realizando una revisin completa al equipo,
maquinaria, herramientas y extractores, etc. Modificando cualquier mal

funcionamiento o pieza en mal estado.


Sealizaciones de las rea de riegos, Sealizar y recordar las
implementacin de las medidas de control administrativas y de uso de
EEPA correspondiente a cada rea, puesto de trabajo y/o aplicables a cada

GES.
Los casos de rotacin programada para reducir los tiempos de exposicin
deben quedar claramente definidos, con registros escrito, en conocimiento
del rea de produccin, prevencin y recursos humanos y debe verificar su

cumplimiento (comit paritario).


Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, Deber estar
incorporado el riesgo de exposicin a ruido, sus consecuencias y medidas
preventivas (ODI)

Proteccin de Riesgo Residual


3

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

Programa de Proteccin Auditiva, Deber ser elaborado segn la Gua


Tcnica para la seleccin y control de proteccin auditiva del departamento

de Salud Ocupacional del Instituto de Salud Pblica de Chile.


Identificar en que GES.
Seleccionar proteccin auditiva que acredite certificado de calidad y
aprobacin por parte del laboratorio autorizado por el ISP o resolucin de

acreditacin o validacin de sus certificados extranjeros por parte del ISP.


Capacitar y entrenar permanentemente a los trabajadores en el uso

apropiado, mantencin, inspeccin de los EPPA.


Supervisin en el uso correcto de la proteccin auditiva, considerando el
cuidado y estado fsico de los EPPA.

Proteccin Auditiva
La proteccin auditiva protege a los trabajadores contra el ruido laboral y debe
entenderse como una medida de proteccin del riesgo residual que persiste
despus de haber implementado todas las medidas necesarias y posibles de
control en el mbito ingenieril y administrativo, por lo que es de vital importancia
que el equipo de proteccin auditiva sea el adecuado y se utilice en la forma
apropiada. Por estas razones se debe considerar:

Seleccin de elementos de proteccin auditiva ms adecuados. Adems se


debe asegurar que el uso de la proteccin NO genera un riesgo adicional al

trabajador.
Capacitacin regular de los trabajadores en el uso de proteccin auditiva y

sobre el riesgo de la exposicin.


Entrenar a todos los trabajadores y Supervisores sobre el uso,
mantenimiento, almacenamiento y as como sobre la inspeccin de los
elementos de proteccin auditiva.

Programa de capacitacin y difusin


Capacitacin y difusin
Desarrollar un programa de capacitacin y difusin a los trabajadores y ejecutivos
sobre los riesgos, efectos a la salud y medidas preventivas aplicables a cada GES

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
y beneficios alcanzables, segn la realidad particular de cada puesto o rea de
trabajo.
Grupos

Objetivos:

Gerente,

Comit

Paritario,

Trabajadores

expuestos,

Supervisores.
Capacitacin
Contenidos Mnimos de las Capacitaciones:

Difusin del Protocolo de Prevencin de Hipoacusia PREXOR del MINSAL.


Ruido y sus efectos a la salud.
Medidas de control de exposicin a ruido: controles tcnicos y

administrativos (ventajas y debilidades).


Proteccin auditiva:
seleccin, uso,

mantencin, limpieza, almacenamiento, reposicin.


Procedimientos de trabajo seguro.
Efectos por Intervalos de no Uso.
Prcticas de Instalacin del EPPA.

pruebas

de

ajuste,

Se debe Medir despus de cada Capacitacin:

Tiempo considerado en la capacitacin de cada estamento.


N de capacitados
Evaluacin de lo aprendido a los participantes, de manera terica y

mediante un seguimiento posterior en terreno.


Cronograma anual de capacitacin especificando los temas, fecha, tiempos,
a quien va dirigido y responsable de realizar la capacitacin.

Actividad
Riesgos de la
exposicin
ruido

al

Dirigido

Dictado por

Trabajad

Prevencin

ores

de Riesgo

Uso

de Trabajad

elementos

de ores

CPHS

Duraci

E F MA MJ J A S O N

1,5 hrs

X X

1,5 hrs

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
Proteccin
personal
Procedimiento
de

trabajo Trabajad

donde existe el ores

Prevencin
de Riesgo

1,5 hrs

X X

1,5 hrs

X X X X X X X X X X X

agente Ruido
Prcticas

de

Higiene

Trabajad
ores

Personal

CPHS

Fecha
Fecha
Capacitacin

Nombre
Trabajador

Rut

14.089.643-

Espinoza

Juan

13.987.334-

Lpez

Ubaldo
Nadalini
Jos Rojas

9.635.190-k
10.899.7619

Capacitacin Capacitacin

Fecha

de Procedimient Capacitacin
Riesgos a Uso
o de trabajo Prcticas de
la salud por Elementos
donde existe Higiene
exposicin de
Proteccin

el

Personal

ruido

02/06/2016

09/07/2016

02/06/2016

24/08/2015

09/07/2016

02/06/2016

24/08/2015

02/06/2016

09/11/2015

24/08/2015

09/07/2016

09/07/2016

09/07/2016

09/11/2015

09/11/2015

09/11/2015

a ruido
Hctor

Fecha

agente Personal

Evaluacin del programa implementado por la empresa


La mejora continua de la empresa depende en gran medida de la asertividad de la
evaluacin del programa de gestin para el control de la hipoacusia.
6

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional
Por lo tanto, se deben efectuar evaluaciones mensuales, trimestrales y anuales en
cuanto al cumplimiento del programa considerado los siguientes elementos:
Seguimiento del cumplimiento de plazos de implementacin de medidas de control
de ingeniera.
Seguimiento del cumplimiento en la implementacin de medidas de control
administrativas.
Evaluacin cualitativa o cuantitativa de resultados obtenidos con estas medidas.
Seguimiento del cumplimiento de planes de capacitacin.

Conclusin de la gua tcnica de Prexor implementada en la


empresa

Luego de identificar los puestos de trabajo y los riesgos a los que estn expuestos,
implementamos un completo programa de seguridad para evitar los daos
causados por el agente ambiental Ruido, se evalu y capacito a los trabajadores
expuestos al agente, se concluy que el plan se instruy en el momento justo,
antes de que el dao fuera ms grande.
Nuestra recomendacin es seguir paso a paso el plan expuesto, para as lograr
una mejor capacidad de los trabajadores y un mejor proceso de produccin

Escuela de Construccin
Salud Ocupacional

Programa de Vigilancia epidemiolgica en la prevencin de la


Silicosis
Identificacin y Evaluacin de peligro
Factores de Riesgo
Slice

Polvo en suspencin

Otros Factores

Factores psicosociales
Factores individuales
Factores organizacionales

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo

Factores de Riesgos encontrados en las labores


Factores de Riesgos encontrados en la labor: COSECHADOR DE CTODOS
Trabajadores evaluados: 1

Edad avanzada
Problemas cardiovasculares
Sobrepeso
Estrs
Omitir o neutralizar dispositivos de proteccin

Factores de Riesgos encontrados en la labor: MECANICO


Trabajadores evaluados: 1

Diabetes
Sinusitis
Deficiencia auditiva
Estrs

Factores de Riesgos encontrados en la labor: OPERADOR DE BODEGA


Trabajadores evaluados: 1

Sobrepeso
Falta de Habilidad, Entrenamiento
Estrs
Sensibles a lmites sensoriales (temperatura, ruido, etc).

Factores de Riesgos encontrados en la labor: TCNICO ELCTRICO


Trabajadores evaluados: 1

Falta de Habilidad, Entrenamiento


Deficiencia auditiva

Evaluacin de Riesgos
La evaluacin de los riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud
de ellos, obteniendo la informacin necesaria para que el empresario est en
30

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar
medidas preventivas y, en tal caso, sobre qu tipo de medidas se deben
implementar.
Este proceso se compone de las siguientes etapas:

Anlisis del riesgo: mediante el cual se identifica el peligro y se estima el


riesgo, valorando conjuntamente la probabilidad y las consecuencias de
que se materialice el peligro. El Anlisis del riesgo proporcionar la

magnitud de ste.
Valoracin del riesgo: con el valor obtenido, y comparndolo con el valor
tolerable, se emite un juicio sobre la tolerabilidad del riesgo en cuestin. Si
de la evaluacin se deduce que el riesgo es no tolerable, este se debe

controlar.
Al proceso conjunto de evaluacin y control del riesgo se le denomina
gestin del riesgo.

Cuando el riesgo no es tolerable se deben tomar las siguientes medidas de


control:

Eliminar o reducir el riesgo, mediante medidas de prevencin en el origen,


organizativas, de proteccin colectiva, de proteccin individual o de

formacin e informacin a los trabajadores.


Controlar peridicamente las condiciones, la organizacin y los mtodos de
trabajo y el estado de salud de los trabajadores.

Evaluacin del riesgo por exposicin a slice:


Para ello es necesario realizar mediciones ambientales de las concentraciones de
slice (Fraccin Respirable) en el ambiente de trabajo, para lo cual la empresa
deber solicitar asesora al organismo administrador de la Ley 16.744 a la que se
31

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
encuentra afiliada, el que deber realizar el muestreo de acuerdo a los
procedimientos establecidos en el protocolo de muestreo ambiental elaborado por
el ISP.
Los resultados de las mediciones ambientales realizadas en los distintos puestos
de trabajo en la empresa se deben comparar con los lmites establecidos por la
legislacin actual, D.S. 594/99 del MINSAL, que en su artculo 66 seala los LPP
de los distintos tipos de slice en los lugares de trabajo. Adems, se seala en este
decreto que en ningn momento de la jornada de trabajo se puede exceder cinco
veces el lmite permisible ponderado.
A continuacin se muestra una tabla que ayudar a identificar aquellos puestos de
trabajo con riesgo de exposicin a slice, segn % de slice en materia prima,
tiempo exposicin, fraccionamiento de la materia prima y espacio cerrado o
abierto.

32

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo

Puestos de Trabajos y Nivel de Riesgo

Medidas de control
Posterior a la identificacin y evaluacin del riesgo de exposicin a slice, se debe
decidir qu mtodos de control son los ms adecuados. En general estos mtodos
se agrupan en tres categoras (controles de ingeniera o tcnicos, controles
administrativos o de las prcticas de trabajo, proteccin personal), los que se
presentan a continuacin en orden de jerarqua. Es importante sealar que cuando
las dos primeras categoras no son factibles de ejecutar o fallan en su finalidad de
reducir la concentracin ambiental de slice, recin debe implementarse la
proteccin personal.
Controles de Ingeniera
Los controles de ingeniera eliminan o reducen la exposicin a un agente mediante
la sustitucin de materias primas, el cambio en los procesos, el aislamiento y la
ventilacin.
Utilizacin de Sustitutos
Cuando sea posible, se debe sustituir la materia prima que contenga slice. Se
entiende por sustituto cualquier material que contenga un porcentaje de slice libre

33

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
inferior a 1% (por ejemplo granallas de acero, escorias de acero, cscaras de
nuez, lechos de vidrio, xido de aluminio, entre otros).
Aislamiento

Las operaciones peligrosas deben aislarse con barreras fsicas con el


objeto de reducir la exposicin de los trabajadores que no estn

relacionados con dichas tareas.


Mantener a todos los trabajadores no relacionados con la tarea, lejos del
lugar donde se genera polvo.

Trabajo Hmedo
Los peligros para la salud derivados de la exposicin a slice pueden ser
minimizados aplicando agua durante los procesos o labores donde se genera
polvo, como por ejemplo:
Utilizar herramientas que incorporen sistemas de suministro de agua, como por
ejemplo cuando se perfora roca:

Utilizar sierras que suministren agua a la hoja.


Utilizar una manguera para humedecer las reas en la medida que se

progrese en el trabajo.
Humedecer pisos y otras superficies antes de barrer o limpiar.
Aspersores con agua en proceso de chancado.

Ventilacin
La ventilacin localizada captura los contaminantes en la fuente antes que se
distribuyan en el lugar de trabajo. Este mtodo previene que el polvo se convierta
en aerotransportarle (Ejemplos: Campanas con sistemas de extraccin localizada,
otros)
Controles Administrativos
Complementario a las medidas de ingeniera, se debe realizar controles
administrativos. A continuacin se sealan algunos de stos:

34

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
Prcticas de Trabajo
Las medidas de control incluyen todo lo que limite la contaminacin. Este es un
aspecto fundamental en el control de los riesgos para la salud. Remover el polvo
antes de que pase al aire ayudar a la reduccin de la exposicin.
Es importante contar con un programa de orden, limpieza y mantencin de las
instalaciones, maquinarias y herramientas, con el fin de mantener el lugar de
trabajo lo ms limpio posible. En el programa se deben definir buenas prcticas de
trabajo, para lo cual es necesaria la capacitacin permanente de los trabajadores
(as). Adems se debe establecer un programa de mantencin preventivo y
reparativo por escrito.
Hay que tener en cuenta que un lugar de trabajo sucio muestra una baja prioridad
en el cuidado de las tareas y crea una actitud de despreocupacin en los
trabajadores (as).
En relacin a los lugares de almacenamiento de materias primas y productos en
estado de polvo que contengan slice, es necesario contar con lugares y
recipientes adecuados (de materiales resistentes e impermeables, sin agujeros o
fracturas) y asegurar su correcto almacenamiento.
Toda materia prima o producto que contenga slice debe ser etiquetada como tal.
Un componente complementario a los sistemas de control lo constituye el papel
que juegan los trabajadores. Las prcticas de trabajo son particularmente
importantes siempre que la manera en que se realicen las tareas afecte la emisin
y transmisin de polvo.
Educacin, Entrenamiento y Comunicacin del Peligro
Dentro de las estrategias preventivas es clave que los trabajadores estn bien
informados sobre los peligros y su forma de controlarlos, y que sepan cmo
realizar sus tareas en forma correcta y segura, operar procesos y usar equipos.
Tambin se les debe informar y capacitar en prcticas de trabajo seguro, uso
apropiado y mantencin de los elementos de proteccin personal, en particular de
35

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
la proteccin respiratoria, higiene personal y consecuencias de la exposicin a
slice.
Sealizacin
La sealizacin constituye otro punto a considerar. Ella debe presentar un
mensaje claro y de fcil comprensin por parte del trabajador (a). Se debe colocar
letreros de advertencia para alertar a los trabajadores sobre el peligro y especificar
el uso obligatorio de equipo de proteccin (por ejemplo, las mscaras

de

proteccin respiratorias).
Colocar seales de advertencia en las reas donde exista exposicin a slice de
manera de mantener a los trabajadores alejados de dichas reas
Higiene Personal

Prcticas relacionadas con la higiene personal:


No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.
Lavar las manos y la cara antes de comer, beber y fumar.
No aplicar cosmticos o cremas en las reas designadas como

generadoras de polvo.
Ducharse y cambiarse de ropa despus de terminada la jornada de trabajo.
No usar aire comprimido para la limpieza de la ropa de trabajo.
No llevar la ropa contaminada a sus casas.

Proteccin Personal
Ropa de Proteccin

Uso de ropa de trabajo para las tareas donde existe exposicin a slice.

Proteccin Respiratoria

Slo debe considerarse el uso de la proteccin respiratoria bajo ciertas

circunstancias, como por ejemplo:


Solucin temporal, mientras se disea e instala otro medio de control.
Cuando no sea tcnicamente posible utilizar otro medio de control.
Cuando se realizan tareas de muy corta duracin.
Tareas de mantencin y reparacin, en las que sea difcil el control por
medio de medidas ambientales y/o considere un nmero limitado de
trabajadores

36

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo

Programa de Proteccin Respiratoria


El uso de la proteccin respiratoria sin un programa genera una falsa seguridad de
proteccin al trabajador. A continuacin se mencionan puntos relevantes que debe
contener el programa:

Evaluar el riesgo e identificar donde se requiere el control.


Implementar todos los otros medios de control posibles.
Identificar quien requiere proteccin respiratoria.
Verificar que los trabajadores (as) no presenten incompatibilidades de salud

para el uso proteccin respiratoria.


Asegurarse que la proteccin respiratoria no signifique un riesgo adicional

al trabajador.
Seleccionar con los trabajadores la proteccin respiratoria adecuada.
Seleccionar los tamaos de la proteccin respiratoria adecuados a los

trabajadores.
Capacitar y entrenar permanentemente a los trabajadores en el uso

apropiado de la proteccin respiratoria.


Minimizar los perodos de uso de la proteccin respiratoria.
Mantener la mscara de proteccin respiratoria en condiciones adecuada.

Gua Tcnica para la Prevencin de la Silicosis

Inspeccin de la mscara de proteccin respiratoria.


Contar con lugares adecuados para guardar la proteccin respiratoria.
Supervisin en el uso correcto de la proteccin respiratoria.
Programa de muestreo para asegurar la efectividad de la proteccin

respiratoria.
Capacitar a los trabajadores sobre las consecuencias a la salud por
exposicin a slice.

Capacitacin
La empresa debe contar con un programa escrito de capacitacin terico-prctico
para los trabajadores sobre el riesgo y consecuencia en la salud por exposicin a
slice libre y medidas preventivas a considerar, la cual debe incorporar:
Los objetivos del programa de capacitacin.
37

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
Campo de aplicacin: gerentes, supervisores o jefes intermedios, trabajadores,
contratistas o subcontratistas.
Contenidos mnimos de la capacitacin. Tiempo mnimo de la capacitacin.
Evaluacin escrita a los participantes de la capacitacin. Evaluacin del curso por
los participantes.
Cronograma anual de capacitacin especificando los temas, fecha, tiempo, a
quin va dirigido y responsable de ejecutar la actividad de capacitacin.
Se sugiere incorporar los siguientes contenidos mnimos en la capacitacin: Que
es la slice cristalina y en que materiales se encuentra.
Informacin de los procesos y puestos de trabajo de riesgo.
Informacin acerca de los posibles efectos adversos sobre la salud por la
exposicin a slice cristalina.
Hojas de datos de seguridad de sustancias que contienen slice cristalina. Medidas
y controles ambientales para la seguridad del trabajador.
Medidas preventivas en situaciones de contingencias (derrame de productos)
Instrucciones sobre el uso y cuidado del equipo protector (ropa de proteccin y
proteccin respiratoria).
Normas en materia de embalaje, sealizacin y etiquetado. Instrucciones para
obedecer la sealtica.
Discusin sobre la importancia de los controles de ingeniera, la higiene personal y
las prcticas de trabajo para reducir la exposicin.
Adems, se debe establecer el sistema de control de la entrega de esta
capacitacin, cuyo formato debe incluir el nombre del responsable de entregarla,
Rut, profesin y cargo en la empresa, los contenidos de ella, duracin (en horas) y

38

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
fecha de entrega. Respecto de los trabajadores, se debe registrar el nombre, Rut y
firma de aquellos que se han capacitado

Programa de Vigilancia epidemiolgica del riesgo de Hipobaria


Introduccin
El Ministerio de Salud, en su constante tarea de velar por el cuidado de la salud de
la poblacin, ha desarrollado esta Gua Tcnica para la proteccin de la salud de
todo trabajador que se encuentre expuesto a hipobaria intermitente crnica, cuyas
labores sean efectuadas a ms de 3.000 metros sobre el nivel del mar (msnm).
Todas las medidas, acciones y procedimientos establecidos en este documento,
corresponden a los estndares bsicos para la prevencin y vigilancia en salud
que emanan del Decreto Supremo N 594/1999.
Esta Gua Tcnica deber ser aplicada a todos los trabajadores expuestos,
independientemente de la actividad laboral o rubro productivo en que se
39

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
desempee. De esta manera se busca establecer estndares homogneos de
atencin por una parte, y optimizar el uso de los recursos por otra, al evitar o
reducir la duplicidad de exmenes.
Para trabajos desde los 5.500 msnm se deber contar con autorizacin expresa y
fundada de la Autoridad Sanitaria, representada por las Unidades de Salud
Ocupacional de la SEREMI de Salud.

Objetivo de la gua tcnica


Establecer procedimientos y estandarizar criterios para la vigilancia y evaluacin
de la salud, y los requisitos de los profesionales y las instalaciones mdicas
necesarios para el cumplimiento de lo establecido en el Decreto Supremo N 594
de 1999, del Ministerio de Salud, sobre trabajo en condiciones de exposicin a
hipobaria intermitente crnica en trabajo en gran altitud y extrema altitud
geogrfica.
Objetivos especficos

Establecer los exmenes mnimos para la identificacin y evaluacin de


contraindicaciones de salud para trabajar en condicin de hipobaria
intermitente crnica.

40

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo

Homogeneizar y estandarizar criterios para implementar la vigilancia de

trabajadores con exposicin ocupacional a hipobaria intermitente crnica


Establecer las medidas bsicas mediante las cuales la empresa deber
gestionar la prevencin de los riesgos para la salud en condicin de

exposicin a hipobaria intermitente crnica.


Precisar el perfil profesional de los mdicos examinadores y de los Centros

donde se realizan evaluaciones de salud para trabajo en gran altitud.


Definir el perfil profesional del personal de salud a desempearse en
labores asistenciales en gran altitud.

Definiciones

Evaluacin pre-ocupacional para exposicin intermitente crnica


a hipobaria
Evaluacin de salud efectuada a todo trabajador, previa a la contratacin, que se
va a exponer a gran altitud por motivos laborales por ms de 6 meses, con una
41

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
permanencia de al menos 30% de ese tiempo, en forma discontinua, con sistema
de turnos rotativos en gran altitud y descanso a baja altitud, sin experiencia laboral
previa en gran altitud o que, habindola tenido, no se cuente con los antecedentes
mdicos correspondientes, o que la evaluacin mdica haya perdido su vigencia.
Esta evaluacin es de cargo del empleador o de la empresa con Administracin
Delegada, segn corresponda.
Evaluacin ocupacional para exposicin intermitente crnica a hipobaria
Evaluacin de salud efectuada a todo trabajador contratado que se expondr a
hipobaria intermitente crnica, con antecedentes de exposicin laboral y
evaluaciones de salud previas, a la vista del mdico examinador.
La batera de exmenes es la misma que se aplica en las evaluaciones preocupacionales, salvo por la Rx de Trax que se realiza cada 5 aos.
Esta evaluacin es de cargo del Organismo Administrador del seguro de la Ley
16.744 al cual est adherida la empresa o de la empresa con Administracin
Delegada, segn corresponda.

Evaluacin de salud para exposicin espordica sobre los 3.000 mts de


altitud
Evaluacin de salud efectuada a trabajadores que realizan labores sobre los 3.000
mts de altitud en forma espordica o puntual, que no cumplen con la definicin de
expuestos a hipobaria intermitente crnica.
La batera de exmenes a aplicar es la misma que se aplica en las evaluaciones
pre-ocupacionales, excepto radiografa de trax si se le ha realizados en los 5
aos previos
Esta evaluacin es de cargo de la empresa.
42

Escuela de Construccin
Tcnico en Prevencin de Riesgo
Evaluacin de salud para exposicin sobre los 5.500 mts de altitud.
Evaluacin de salud efectuada a todo trabajador que realizar labores sobre los
5.500 metros de altitud, independientemente del tiempo proyectado de
permanencia, crnico intermitente o espordico.
La batera de exmenes a aplicar es la misma que se utiliza en las evaluaciones
pre-ocupacionales, a la que se agrega un Test de Esfuerzo, independiente de la
edad del trabajador.
Esta evaluacin es de cargo del Organismo Administrador del seguro de la Ley
16.744 al cual est afiliada la empresa o de la empresa con Administracin
Delegada, segn corresponda.
Examen para la vigilancia ocupacional
Evaluacin peridica orientada a pesquisar precozmente la condicin patolgica
de POLICITEMIA CRONICA y APNEA CENTRAL secundarias a Hipobaria
Intermitente Crnica. Para estos efectos pueden ser utilizados los exmenes
realizados para la evaluacin ocupacional, segn vigencia.

Marco terico
Los efectos ms importantes de la gran altitud sobre la fisiologa humana son
secundarios a la disminucin de la presin baromtrica y de los cambios que sta
provoca en la presin de oxgeno del aire ambiental. La presin baromtrica
disminuye de forma logartmica al aumentar la altitud.
Al disminuir sta con la altitud tambin lo hace el oxgeno inspirado, condicionando
con ello hipoxemia (disminucin de la concentracin de oxgeno arterial) e hipoxia
(disminucin del aporte de oxgeno a las clulas). El organismo responde en una
primera etapa con aumento de la frecuencia cardaca e hiperventilacin, lo que
puede inducir una alcalosis respiratoria, situacin que comienza a ser
compensada, aunque ms tardamente, por el rin.
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Tcnico en Prevencin de Riesgo
Entre los efectos fisiopatolgicos agudos de la exposicin a hipobaria se describen
el Mal Agudo de Montaa Simple, presentacin ms frecuente, el Edema
Pulmonar Agudo de Altitud y el Edema Cerebral Agudo de Altitud.
Dependiendo de la intensidad de la hipoxia y de su velocidad de instalacin, los
sntomas del Mal Agudo de Montaa aparecen ms frecuentemente en las
primeras 24 horas. Sus principales sntomas y signos son cefalea, que es ms
intensa en la noche, prdida del apetito, que puede ir acompaada de nuseas y
vmitos, alteraciones del sueo y fatiga.
El Mal Agudo de Montaa puede presentarse, en un nmero reducido de
personas, desde cotas de 2500 metros de altitud, elevndose significativamente
su incidencia y severidad a partir de los 3000 metros (gran altitud).

El Mal de Montaa Crnico afecta a los residentes y a los que viven largas
temporadas en las grandes alturas. Es de baja incidencia en la poblacin laboral
en Chile dado el tipo de exposicin a la altitud, que es de tipo crnica e
intermitente, con estadas alternadas a gran altitud y descanso a baja altitud (bajo
los 3.000 msnm)
Esta particular forma de exposicin crnica intermitente a la hipobaria puede
producir enfermedades reversibles a corto y/o largo plazo, principalmente
neurolgicas y cardiopulmonares que van desde el Mal de Montaa Agudo en sus
diferentes variedades, Policitemia, Hipertensin Pulmonar y/o Trastornos del
sueo, el que se podra agravar en sujetos con Apnea Obstructiva del Sueo
previa, entre otras patologas.

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Evaluacin pre- ocupacional


Para la pesquisa de contraindicaciones de salud para la exposicin a hipobaria
intermitente crnica se realizar la siguiente batera de exmenes preocupacionales y ocupacionales, diferencindose solamente la radiografa de trax
que ser tomada para los exmenes ocupacionales cada 5 aos.

Encuesta de salud
Batera de exmenes clnicos y de laboratorio:
Peso.
Talla.
Presin Arterial.
Pulso.
Electrocardiograma de reposo.
Rx de trax AP
Hemoglobina.
Glicemia.
Creatininemia.
Perfil lipdico.
ndice de riesgo cardiovascular basado en el ndice de Framingham
(parmetros: edad, sexo, tabaquismo, diabetes colesterol total, colesterol
HDL, P.sistlica y P.diastlica).

Contraindicacin para trabajar sobre los 3000 mts de altitud


Las siguientes condiciones patolgicas contraindican para trabajar a ms de 3000
msnm:

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Insuficiencia cardiaca de cualquier origen (con o sin tratamiento).


Bloqueo completo de rama izquierda (BCRI), Bradicardia extrema (menor

de 40x) o Extrasstoles ventriculares sin evaluacin cardiolgica.


Bloqueo AV de segundo o tercer grado, sin tratamiento.
Arritmia Completa por Fibrilacin Auricular y Flutter, con o sin tratamiento.
Angina inestable o Sindrome anginoso con o sin tratamiento.
Sindrome de Wolf-Parkinson-White sin tratamiento o sintomtico.
Sindrome de Brugada tipo II o III.
Miocardiopata hipertrfica o dilatada, de cualquier origen.
Bloqueo bifascicular o trifascicular.
Cardiopata congnita cianognica.

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Portador de Marcapaso no controlado, o con riesgo de exposicin a

grandes campos electromagnticos.


Taquiarritmia sin tratamiento.
Hipertensin Arterial sin tratamiento y/o descompensada. Cifras tensionales

sobre 139/89 derivar a estudio correspondiente para diagnstico.


Hipertensin Pulmonar.
Taquicardia paroxstica supraventricular sin tratamiento.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica con insuficiencia respiratoria y/o

hipertensin pulmonar.
Diabetes Mellitus no compensada. Para Diabetes Mellitus Tipo I y II debe
contar con informe que acredite tratamiento y control, ms Hb Glicosilada

menor a 7%
Insuficiencia renal crnica con Clearence calculado menor de 60 ml/min

(frmula Cockroft-Gault).
Accidente vascular enceflico de origen isqumico o tromboemblico.
Apnea del Sueo sin tratamiento.
Epilepsia con crisis en ltimo ao.
Hemoglobinemia absoluta mayor de 18,5 gr/dl en hombres y mayor de 17,5

gr/dl en mujeres.
Obesidad con ndice de Masa Corporal mayor de 35.
Hipertrigliceridemia mayor de 500 mg/dl no tratada.
ndice de riesgo cardiovascular basado en el ndice de Framingham igual o
mayor de 10% sin Test de Esfuerzo y sin tratamiento de factores de riesgo

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cardiovascular.
ndice de riesgo cardiovascular basado en el ndice de Framingham entre 6

y 9 % e IMC entre 30 y 35, sin Test de Esfuerzo.


Enfermedad bular.
Patologas psiquitricas mayores como Esquizofrenia y Adicciones.
Antecedentes de Edema pulmonar o cerebral agudo grave de montaa sin

estudio de tolerancia a la hipoxia posterior al evento.


Enfermedad tromboemblica, con o sin tratamiento.
Anemia, con Hemogobinemia menor de 12 gr/dl en hombres y menor de 11

gr/dl en mujeres.
Anemia falciforme.

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Programa de vigilancia de la salud


Ingreso de trabajador expuesto al programa de Vigilancia.
Todo trabajador o trabajadora que desempee sus labores entre los 3.000 y 5.500
msnm por ms de 6 meses, con una permanencia mnima de 30% de ese tiempo
en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud, deber ser
registrado e ingresado al programa de vigilancia realizado por el Organismo
Administrador de la Ley 16.744 al que est afiliada a la empresa.
Para tal efecto se realizarn los siguientes exmenes para el control y seguimiento
de la salud mediante indicadores biolgicos, posibilitando de esta forma un
diagnstico precoz y tratamiento:
Efecto en salud

Examen

Periodicidad de toma de
exmenes

1.- Policitemia

Hemoglobinemia

1.-

Antes

exposicin

de
o

la
pre-

ocupacional (basal).
2.- Al ao.
3.- En adelante, segn
periodicidad del examen
ocupacional.
2.- Apnea Central
por HIC.

Evaluacin de Calidad Basal


de Sueo (Encuesta de
Pittsburgh).

Al ao
En

adelante,

segn

periodicidad del examen


ocupacional
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Autorizacin sanitaria para realizar trabajos sobre los 5.500 msnm


La autoridad sanitaria considerar el cumplimiento de los siguientes requisitos
para la autorizacin de trabajo en altitud extrema.

Evaluacin de salud que incluye batera de exmenes pre-ocupacionales,

un ECG de esfuerzo y un test de tolerancia a la hipoxia.


Suministro de oxgeno individual en forma permanente.
Identificacin de los puestos de trabajo con alta carga fsica y ergonmica,
con su correspondiente anlisis de riesgo y planes de mitigacin y control

de los riesgos.
Zonas de descanso adecuadas para la recuperacin fisiolgica del
trabajador que considere medidas de mitigacin, tales como oxigenacin y

cumplimiento de estndares de habitabilidad.


Planificar, en la primera semana de trabajo una exposicin progresiva
desde solo 4 horas el primer da hasta 8 o ms horas en el da 3, para

facilitar una adecuada Aclimatacin y prevenir intolerancia.


Sistema de pausas programadas durante la jornada laboral acordes con las

exigencias y carga fisiolgica de trabajo.


Plan de evacuacin en caso de emergencia mdica.

Notificacin de enfermedades y accidentes relacionados al trabajo en gran


altitud
Los Organismos Administradores de la Ley N 16.744 debern notificar a la
Autoridad Sanitaria Regional y al Departamento de Salud Ocupacional de la
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin del Ministerio de Salud,
sobre los casos de enfermedad y accidentes relacionados al trabajo en gran
altitud, de acuerdo a lo establecido en el Art. 110 b.10 del DS N28/2012.

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