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INVESTIGACIN EN EL AULA

ENSAYO

Presentado A:
Yudy Natalia Pinto Serrano

Presentado por:
Mara Alejandra Ardila

Universidad Manuela Beltrn


Bucaramanga Santander
2016

Segn la Organizacin Mundial de la salud las causas ms frecuentes de traumatismos


craneoceflicos (TCE) son producidos por accidentes de trfico, laborales, cadas o
agresiones, ms del 80% de los afectados de lesin cerebral se debe a accidentes de
trfico de jvenes entre 15 y 30 aos, cadas alrededor del 20%, lesiones deportivas 5%.
La cual es definida como cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del contenido
craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica, en el trauma craneal
hay repercusin neurolgica con disminucin de la conciencia, sntomas focales
neurolgicos y amnesia postraumtica. (1)
Para generar evolucin satisfactoria en el individuo que ha sido vctima de este tipo de
accidentes son varios los profesionales de la salud que intervienen ya sea a nivel fsico
o psicosocial dentro de ellos encontramos la neuropsicologa la cual evala los dficits
cognoscitivos, basndose en la neurociencia cognitiva y analizando las consecuencias
de dichos dficit sobre la conducta e interaccin (problemas de atencin, memoria y
funciones ejecutivas).(2) El Neuropsiquiatra se encarga de realizar un diagnstico precoz
y un tratamiento adecuado de las secuelas que sufre la persona con dao cerebral y su
familia, como depresiones, alteracin de las emociones, falta de motivacin, apata o
episodios psicticos entre otros. (2) Los fisioterapeutas buscan que el paciente adquiera
el mayor grado de autonoma fsica teniendo en cuenta las alteraciones del tono
muscular, equilibrio y control postural que sufren los afectados por dao cerebral. (2) La
terapia ocupacional evala y trata los dficits que tiene los pacientes tras la lesin para
conseguir la mxima independencia en la realizacin y ejecucin de las actividades de la
vida diaria basndose en las reas y componentes del desempeo ocupacional. As
mismo, se realizan valoraciones del hogar para posibles adaptaciones del entorno. A
partir del caso clnico de la seora Mirian Aguirre de 35 aos de edad con una profesin
de abogada penal, la cual se encontraba limpiando las ventanas de su casa subida sobre
una escalera a una altura de 1.70 cm de repente un mal movimiento genero una cada
provocando un traumatismo craneoceflico moderado, recibi el golpe a nivel temporo
parietal sufriendo un politraumatismo en miembros superiores e inferiores, presentando
alteracin de la conciencia en tiempo y espacio, alteracin emocional y cambios en el
estado de nimo.

Segn el programa de Terapia Ocupacional cules son las reas afectadas? Como
primera instancia para iniciar un proceso teraputico se debe realizar una valoracin
inicial

que consiste en: conocer y leer detenidamente la historia clnica, realizar

entrevista para ejecutar la historia ocupacional identificando actividades funcionales que


el paciente puede o no puede llevar a cabo, componentes subyacentes que originan
dficits en la capacidad funcional, factores contextuales que afecten el desempeo
funcional del paciente incluyendo entorno, edad, estilos de vida etc; por ultimo crear un
plan de tratamiento de tal manera aplicarlo segn las sesiones programadas. (3)
La Asociacin Americana de Terapia Ocupacional determina las siguientes del
desempeo ocupacional en la cuales existe la posibilidad que la usuaria con trauma
craneocefalico moderado resulten afectadas.
REAS DEL DESEMPEO OCUPACIONAL
1. Actividades de la vida diaria.
En esta rea se encuentran las bsicas como el cuidado personal, higiene (bao),
vestido, arreglo personal, alimentacin (alimentarse - comida), movilidad funcional,
transferencias (silla de ruedas, baera, cama), marcha, asesoramiento y uso sillas de
ruedas; debido a que la lesin fue a nivel temporo parietal la conducta del paciente va a
ver afectada de tal manera que pierde el inters y la preocupacin del cuidado de s
misma, por otro lado sufri de politraumatismos a nivel de miembros superiores e
inferiores por lo tanto presentara dificultad en desplazamientos y marcha.
2. Actividades instrumentales de la vida diaria.
Consiste en la preparacin de comida, rutina de medicamentos, manejo de dinero,
cuidado de la ropa, manejo del telfono, manejo del transporte, generalmente este tipo
de pacientes requieren de un cuidador, en esta rea implica la orientacin temporo
espacial con esta secuela la usuaria principalmente presentara dificultad para manejo del
transporte, recordar ingerir los medicamentos y manejo del dinero.

3. Educacin
Como se puede observar en el caso clnico la usuaria es abogada penal por lo tanto se
debe realizar una valoracin cognitiva, con instrumentos estandarizados de Terapia
Ocupacional para identificar la exploracin de las necesidades educativas informales o
de intereses personales (ms all de la educacin formal)- Identificar temas y mtodos
para obtener informacin o habilidades en los temas que lleva a cabo como profesional,
con la alteracin de la conciencia en tiempo y espacio existe la posibilidad que las
habilidades cognitivas se vean afectadas.
4. Trabajo
Se requiere de manejo del hogar, limpieza, planificacin de tareas, compras, cuidado de
terceras persona, adquisicin de empleo, desempeo del empleo, planificacin de la
jubilacin, como se mencionaba en el rea anterior este tipo de pacientes requiere de un
cuidado permanente en efecto no puede cuidar de otras personas, ya que las lesiones a
nivel temporo parietal presenta alteraciones en la conducta y cada lbulo tiene su
respectivas funciones. La funcin del lbulo parietal derecho incluye la interpretacin de la
informacin espacial y la regulacin de la personalidad, la funcin del lbulo parietal
izquierdo incluye la capacidad de entender los nmeros, la manipulacin de diferentes
objetos y la realizacin de la escritura, (4) como puede apreciarse la usuaria necesita de
una reeducacin para poder llevar a cabo estas actividades sin dificultad y exploracin de
habilidades y competencias para una reubicacin laboral.
5. Juego y ocio
Consiste en la exploracin y participacin de juego y ocio, en esta rea no se va a ver tan
afectada ya que puede ejecutar juegos de mesa, en la cual se participa durante un tiempo
discrecional o libre, es decir, un tiempo no comprometido.
6. Sueo y Descanso
Generalmente las personas que sufren de graves lesiones en la cabeza tienden a tener
dificultad para conciliar el sueo, lo que puede hacer que los sntomas de la lesin sean
an ms evidentes. Debido a que hay restricciones sobre algunos medicamentos para
ayudar a dormir que se prescriben a pacientes con lesiones de cabeza.

7. Participacin social
Dentro del caso clnico enuncia que la usuaria presenta alteracin emocional y cambios
en el estado de nimo, por lo tanto estas conductas pueden generar dificultad en relacin
con sus pares, reacciones extremas ante situaciones cotidianas, explosiones de llanto o
de risa sbitas, manejo y resolucin de problemas, disminucin de la empata
resultndole difcil el punto de vista de otra persona; por lo consiguiente es importante
que el cuidador tenga conocimiento sobre los diferentes secuelas logrando entender las
conductas de la usuaria.
Finalmente la Terapia Ocupacional juega un rol muy importante en este tipo de
diagnsticos ya que desde el sector salud segn la ley 949 de 2005 est caracterizado
esencialmente por su desempeo en disfunciones fsicas, sensoriales y mentales, a
travs del manejo de habilidades sensorio motoras, cognoscitivas y socioemocionales en
los niveles de promocin, prevencin y rehabilitacin cuando el desempeo ocupacional
est sometido a riesgo o se encuentra alterado, buscando as proporcionar una mejor
calidad de vida. Y desde el sector empresarial debido a que la usuaria pierde ciertas
habilidades y competencias laborales el terapeuta se encarga de forma planeada y
coordinada, identificando caractersticas, exigencias y requerimientos en el ejercicio de
sus funciones, relacionadas con las habilidades y destrezas de las personas, buscando
su desempeo productivo y competente mediante acciones tales como promocin
ocupacional, prevencin de riesgos ocupacionales, formacin profesional, as como la
rehabilitacin profesional. Igualmente, participa en el anlisis de puestos de trabajo y en
los procesos de calificacin de invalidez y atencin de la discapacidad dentro de un
programa de salud ocupacional que se oriente a la equivalencia de oportunidades. (5)

BIBLIOGRAFAS

1. OMS.

Discapnet.

[Online].

[cited

2016

Marzo

11.

Available

from:

http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacit
antes/T/Traumatismo%20craneoencefalico/Paginas/trauma.aspx.
2. Merlos EV. Manual Terico Prctico de Terapia Ocupacional. Primera ed.
Prada R, editor. Espaa: Monsa Prayma; 2010.
3. Marta Garca Pea SC. Terapia Ocupacional. com. [Online]. [cited 2016
Abril

17.

Available

from:

http://www.terapia-

ocupacional.com/articulos/Guia_TCE.shtml.
4. Salud y Bienestar. [Online]. [cited 2016 abril 17. Available from:
http://lasaludi.info/la-funcion-del-lobulo-parietal.html.
5. Colombia Cd. Secretaria del senado. [Online].; 2016 [cited 2016 Abril 17.
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from:

http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0949_2005.html.