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MECANISMOS

DE
MINDFULNESS:
PSICOLGICO BUDISTA

UN

MODELO

por Andrea D. Grabovac & Mark A.Lau & Brandilyn R. Willett


Resumen.Varios modelos han explorado los posibles mecanismos de
cambio subyacentes a las intervenciones basadas en mindfulness desde
la perspectiva de mltiples disciplinas, como la ciencia cognitiva, la
neurociencia afectiva, la psiquiatra clnica, y la psicologa. Juntos, estos
modelos destacan la complejidad del proceso de cambio que subyace a
estas intervenciones. Sin embargo, ningn modelo parece
ser lo
suficientemente completo en la descripcin de los detalles mecanicistas
de este proceso de cambio. En un intento de abordar esta brecha, se
propone un modelo psicolgico derivado de tradiciones contemplativas
budistas. Utilizamos el Modelo Psicolgico Budista propuesto para
describir lo que ocurre durante la prctica de mindfulness e identificar los
mecanismos especficos a travs de los cuales las prcticas de
regulacin de la atencin y mindfulness puede resultar en la reduccin
de sntomas, as como en mejoras en el bienestar. Se resumen y evalan
otros modelos explicativos de las intervenciones de Atencin Plena en el
contexto de este modelo. Llegamos a la conclusin de que el carcter
amplio y detallado del modelo propuesto ofrece varias ventajas para la
comprensin de cmo las intervenciones basadas en mindfulness(BMIs)
ejercen sus beneficios clnicos y es susceptible de investigacin.
Palabras
Insiht

clave:

Mindfulness-Meditacin-Psicolgico-model-Budismo-

Introduccin
Se han propuesto varios modelos de cambio para explicar los procesos y
mecanismos por los que las intervenciones basadas en mindfulness
(MBIs) ejercen efectos clnicos de bienestar fsico, psicolgico y
emocional. Cada uno de los modelos propone uno o varios mecanismos
como responsables del cambio: los mediadores cognoscitivos tales como
la conciencia metacognitiva (Teadsle et al. 2002), descentramiento
(Fresco et al. 2007), defusin (Fletcher y Hayes), reperceiving (Shapiro et
al. 2006) y
la disminucin de la rumiacin (Deyo et al. 2009);
mediadores de la atencin como modulacin del foco de atencin
(Carmody 2009), atencin enfocada o escucha abierta (Lutz et al. 2008);
y mediadores neurobiolgicos como cambios neurofuncionales
(ver Fletcher et al. 2010 para revisin; Lutz et al. 2008). Todos estos
modelos avanzan en la comprensin sobre los aspectos especficos de
MBIs destacando la complejidad del proceso individualizado resultante de
MBIs. Sin embargo ningn modelo parece ser suficientemente completo
al describir los detalles del mecanismo de ese proceso de cambio.
1

Por otro lado, hubo una llamada de la literatura para reconstruir algunos
aspectos de los modelos de atencin plena actuales, incluyendo una
operativizacin del trmino mindfulness identificando su uso como
rasgo, estado o prctica segn un contexto determinado; la
aclaracin de los mecanismos de mindfulness, preferiblemente de una
manera que sea susceptible de la investigacin por neuroimagen
(Fletcher et al. 2010) y aclarar cmo cada componente de la atencin
conduce a unos resultados especficos (coffey et al. 2010).
En un esfuerzo por hacer frente a estas cuestiones recurrimos a teoras
psicolgicas budistas ya que muchas de las tcnicas utilizadas en MBIs se
han adaptado de la las tradiciones del budismo contemplativo. Sin
embargo, en su mayor parte, los modelos psicolgico que acompaan a
estas tcnicas no lo han incorporado explcitamente en la teora de MBIs,
lo que ha producido una prdida innecesaria del contexto en el que se
explica cmo funcionan estas tcnicas y porqu se utilizan (Grossman
2010).Proponemos un nuevo enfoque basado en las teoras psicolgicas
Budistas que hemos denominado el modelo psicolgico Budista
(BPM).Comenzamos con el BPM para describir la relacin entre
mindfulness y los procesos cognitivos y los cambios en los procesos
provocados por el entrenamiento de la mente. A continuacin, utilizamos
el BPM para formular la hiptesis de los mecanismos por los que la
prctica de mindfulness conduce a la reduccin de ciertos sntomas. Esto
va seguido por una discusin de las relaciones entre el BPM y los modelos
occidentales en una tentativa de aclarar las reas en las que ambos se
solapan.

Parte I: Descripcin de BPM


El BPM, como se describe en este artculo, se basa en una serie de
comentarios sobre, y traducciones de un conjunto de textos Budistas
llamados Abhidhamma Pitaka (Coleccin Filosfica; Mendis 2006; Narada
Maha Thera 1978). Si bien estos textos son extremadamente detallados y
extensos en su anlisis y clasificacin de la conciencia y los estados
mentales, nosotros hemos simplificado los conceptos para presentar los
fundamentos de la BPM.
Comenzamos nuestra presentacin con la descripcin de los
componentes de la actividad mental. En el BPM, la conciencia de un
objeto ocurre cuando un estmulo entra en nuestro campo de percepcin
y contacta con un rgano de los sentidos (es decir, sentir una impresin
sensorial), o cuando una cognicin (un pensamiento, recuerdo o
emocin), surge en la mente. Esta toma de conciencia tiene una breve
duracin y luego cesa (ver fig.1). Si bien en el BPM no se ha hecho
ninguna distincin prctica entre las impresiones sensoriales
(sensaciones fsicas) frente a cogniciones (acontecimientos mentales),
siendo trabajados de la misma manera durante la prctica de
mindfulness, esta forma de referirse a
ambos tipos de eventos
simplemente como sensaciones, es un concepto de la Psicologa
2

occidental por lo tanto, en nuestra discusin sobre BPM mantendremos


una distincin entre los dos en un esfuerzo por aumentar su
comprensin, pero
es importante subrayar que esta distincin la
hacemos por su claridad y no por ser intrnseca al BPM.
De acuerdo con el BPM, los recursos de la atencin son limitados, un
individuo solo puede ser consciente de un objeto a la vez, la experiencia
de un flujo continuo de la conciencia es debido a una rpida sucesin de
percepciones sensoriales y eventos mentales que aparecen y
desaparecen, de forma similar a como en una pelcula se crea el
movimiento a partir de una rpida sucesin de imgenes fijas
individuales (ver Fig.1). Este proceso se produce muy rpidamente con
decenas de eventos mentales discretos e impresiones sensoriales que
ocurren en un segundo plano.

Con la conciencia de cualquier objeto se produce un fenmeno


concomitante, el sentimiento de tono, que cae en una de estas tres
categoras: agradable, desagradable o neutro (ni agradable ni
desagradable). El trmino sentimiento de tono tal y como se utiliza en
este contexto, no se refiere a estados fisiocognitivos complejos llamados
a menudo emociones como pueden ser alegra, ira, miedo o clera; ms
bien se refiere a la experiencia afectiva inmediata y espontnea de la
conciencia de una sensacin fsica o un evento mental (Mendis 2006).
Debido a la naturaleza rpida y transitoria de estos sentimientos, que
aparecen
y
desaparecen
constantemente,
a
menudo
pasan
desapercibidos y pueden servir de gatillo clave para una cadena de
reaccin de pensamientos (incluso emociones) y acciones, lo cual puede
llevar al sufrimiento.
3

Nuestras reacciones habituales a los sentimientos, son perseguir aquellos


que son agradables y evitar los desagradables. Los trminos budistas
para referirse a estas reacciones son apego y aversin respectivamente.
Estas reacciones son expresadas habitualmente como acontecimientos
mentales (pensamiento, recuerdo, emocin) que proceden de la
impresin sensorial inicial (Fig.2). La suposicin ms comn es que
deseamos o rechazamos un objeto de la conciencia, sin embargo el BPM
considera que el apego o la aversin surgen como reaccin al propio
estado emocional y no al objeto. Por ejemplo, la visin de un pastel va
acompaada de un sentimiento de tono. Segn la experiencia pasada del
sujeto, la cultura y otras influencias, este sentimiento de tono ser
agradable, desagradable o neutro. Aquellos que lo experimenten como
agradable reaccionaran con pensamientos, emociones y/acciones
dirigidas a perpetuar ese sentimiento agradable (por ejemplo, del pastel).
Del mismo modo quienes lo experimenten como desagradable
reaccionarn con pensamientos, emociones y acciones orientadas a
finalizar ese sentimiento desagradable (por ejemplo la evitacin del
pastel).

Los sucesos mentales (vase B en fig.2) que siguen a la sensacin inicial


tambin van han asociados a sentimientos (ya que un evento mental es
la conciencia de un objeto de conocimiento y por tanto va asociado a un
4

sentimiento concomitante inseparable). La elaboracin mental se


produce cuando hay apego o aversin a los sentimientos que surgen con
los eventos mentales. Esto se experimenta como eventos mentales
secundarios. La proliferacin mental es una sucesin de estos eventos
mentales provocados por un evento mental o percepcin sensorial inicia.
La proliferacin mental puede alimentarse as misma con estos eventos
que poco tienen que ver con la percepcin sensorial o acontecimiento
mental que la provoco.De acuerdo con el BPM, el no ser consciente de
como ese patrn de apego y aversin puede conducir a la proliferacin
mental ayuda a mantener el habitual proceso entero.
Finalmente, el ncleo del BPM son tres focos principales de atencin en
la prctica de mindfulness, que son comunes a todas las percepciones
sensoriales y eventos mentales (ver fig.3):
1. Las percepciones sensoriales y los eventos mentales son transitorios
(que surgen y desaparecen)
2. La reacciones habituales (es decir, el apego y la aversin) a los
sentimientos de una impresin sensorial o evento mental, y la falta de
conciencia de este proceso, conducen al sufrimiento.
3. Las percepciones sensoriales y los eventos mentales no contienen ni
constituyen ninguna entidad duradera, que pudiera se llamada un yo.
En el pensamiento Budista son llamados Las tres caractersticas y se
conocen generalmente como: (1). La impermanencia, (2). El sufrimiento,
y (3) el no-yo (Nyanaponika 2010 ).
En resumen, el BPM sostiene que la sensacin subjetiva de un flujo
continuo de conciencia se compone de numerosas percepciones
sensoriales y eventos mentales, la mayora de los cuales ocurren fuera de
la conciencia del sujeto.

Las habituales reacciones a apego o aversin ante las percepciones


sensoriales o eventos mentales agradables, desagradables o neutros
iniciales se expresan como una proliferacin de eventos. Todas las
percepciones sensoriales y eventos mentales comparten tres
5

caractersticas, impermanencia, sufrimiento y no yo. Por otra parte, el


sufrimiento, incluidos los sntomas clnicos, es el resultado de las
habituales reacciones de apego/aversin a sensaciones transitorias y su
concomitante proliferacin mental. Aunque el BPM no se centra en la
reduccin del sntoma (entendido como sntoma clnico) ya que no es el
objetivo de la prctica Budista, esta reduccin del sntoma que resulta de
la prctica de mindfulness es explicable a partir de la reduccin de las
reacciones habituales y su concomitante proliferacin mental. Desde esta
perspectiva, la mejora en el bienestar del individuo se produce cuando se
permite que las percepciones sensoriales y los eventos mentales
aparezcan y desaparezcan de forma natural sin el ulterior procesamiento
cognitivo derivado del apego o la aversin. Las percepciones sensoriales
y los eventos mentales todava son sentidos como agradables,
desagradables o neutros, pero no hay apego ni aversin por lo que no
hay tampoco proliferacin mental, no se experimenta el sufrimiento
accidental.

BPM Parte II:


Efectos de la regulacin de la atencin
y de la Prctica de Mindfulness.
Basado en lo anterior y para los objetivos de este modelo hemos de
describir mindfulness como la observacin momento a momento de las
tres caractersticas (Impermanencia, sufrimiento y no-yo) del objeto de la
meditacin. Esta definicin es sinnimo de la meditacin tradicional
vipassana (Mahasi 2006). Hemos limitado intencionalmente la definicin
de mindfulness a la descripcin de una prctica de insigt (Mindfulness
tal y como lo definimos en este trabajo es una intervencin; ver Davidson
2010). Esta definicin resalta una importante distincin entre el
vipassana (una prctica orientada a la introspeccin) y la concentracin
samatha (prctica de regulacin de la atencin). Adems no queremos
confundir esta definicin con los resultados de la prctica de mindfulness.
Por lo tanto hemos tenido cuidado (el mximo posible) en no incluir en la
definicin posibles consecuencias de la prctica tales como incremento
de mindfulness en el da a da o la reduccin en la proliferacin de
eventos mentales, que como todos los posibles resultados de la prctica
de mindfulness tienen otros factores que influyen en ellos. Tenemos
cuidado de no incluir la aceptacin en la definicin de mindfulness ya que
es una actitud trada a la prctica de insigh y la concentracin pero no es
en s misma un aspecto inherente al mindfulness (Mikulas 2011).
Comenzamos con una descripcin general de los efectos de la
concentracin y las prcticas de minfulness en la proliferacin de eventos
mentales, y luego distinguimos entre los diferentes efectos de las
prcticas de concentracin y mindfulness en el contexto de BPM.
Efectos de la regulacin de la atencin

De acuerdo al BPM los recursos de la atencin son limitados, lo que


significa que slo se puede sostener un objeto en la conciencia a la vez.
Por tanto, si la atencin est suficientemente sostenida en un objeto, el
BPM postula que esto impide el conocimiento de otros objetos a la vez y
por tanto cualquier forma de regulacin de la atencin que se traduce en
atencin sostenida en un objeto, tiene el efecto de interrumpir
momentneamente la proliferacin de eventos mentales (fig.4). Sin
embargo en los lapsos de atencin en el objeto, la proliferacin mental se
puede reanudar o pueden aparecer otras percepciones sensoriales o
eventos mentales.
Distincin entre las prcticas de concentracin y de mindfulness.
Aunque las prcticas de concentracin y de mindfulness son confundidas
a menudo en la literatura (Mikulas 2011), el BPM ofrece una manera clara
de distinguir entre las dos prcticas ya que pone de relieve la principal
diferencia entre ambas. Si implcita o explcitamente la prctica
mindfulness (tal y como la hemos definido en este modelo) implica la
observacin de las tres caractersticas con respecto al objeto de la
meditacin, la prctica de la concentracin no lo hace. En la prctica de
la concentracin, el objetivo es centrar la atencin en el objeto de la
meditacin con exclusin de todo lo dems. Usando la respiracin como
ejemplo, en la prctica de la concentracin, el meditador tratara de
mantener la atencin en el proceso mismo de la respiracin, en las
sensaciones de la respiracin, en la inhalacin, la exhalacin, la pausa
entre ellas, el comienzo de cada inhalacin y exhalacin y as
sucesivamente. Cualquier conciencia de las tres caractersticas con
respecto a la meditacin es ignorada activamente y si son
experimentadas, la atencin se reorienta al foco de la meditacin, en un
intento por hacer que la atencin al objeto de la meditacin parezca lo
ms estable e inmutable como sea posible.(Snyder y Rasmussen 2009).

En la prctica del mindfulness, por otra parte, el objetivo es


experimentar directamente las tres caractersticas de las sensaciones tal
y como aparecen en la conciencia. Siguiendo con la respiracin como
ejemplo, el meditador se centrar tambin en el ciclo de la respiracin,
pero a diferencia de la prctica de la concentracin, el foco de la
meditacin es la experiencia directa de las tres caractersticas de la
respiracin. De esta manera, el meditador experimenta la respiracin
cambiando todo el tiempo (rpido, lento, spero, liso, corto o largo) y
puede llegar a ser consciente de que no hay dos respiraciones iguales,
esto corresponde a la primera caracterstica, (la impermanencia). El
8

meditador tambin puede notar que prefiere un estilo de respiracin a


otro (por ejemplo, que prefiere un estilo lento y suave a uno spero y
rpido) y por lo tanto notar apego, y tal vez tomar conciencia de los
esfuerzos que hace para cambiar la respiracin al estilo que prefiere, esto
corresponde a la segunda caracterstica, (el sufrimiento). Con el tiempo,
el meditador puede notar tambin que si no hace ningn esfuerzo por el
control de la respiracin, esta sigue producindose sin su intervencin,
esto corresponde a la tercera caracterstica (el no-yo).
Con la prctica continuada, al notar las tres caractersticas, la meditacin
se vuelve menos conceptual y ms vivencial, con las sensaciones
individuales que componen la respiracin que es vivida como una
secuencia rpida de sensaciones pequeas y discretas, cada una de las
cuales aparecen y desaparece en un espacio muy breve de tiempo. As,
con el tiempo el objeto de la meditacin en mindfulness se descompone
en partes ms pequeas y sensaciones ms rpidas en las que se
experimentan directamente las tres caractersticas.
Esta distincin entre concentracin y atencin en la meditacin se ve
respaldada por los trabajos recientes a cerca de los correlatos
neurobiolgicos de la prctica de la meditacin, que han demostrado que
en mindfulness y la concentracin se utilizan distintos sistemas
neuronales. (Lutz et al. 2008)
Es comn, sin embargo, emplear la concentracin y la atencin plena
durante la prctica de la meditacin. Esto implica utilizar la
concentracin para calmar la mente seguida de la prctica de
mindfulness. El meditador pasar peridicamente de la prctica de
mindfulness a la concentracin si es necesario reenfocar el objeto de
mindfulness o si la prctica de mindfulness nos lleva a sensaciones o
pensamientos que son muy difciles de observar sin perderse en su
contenido.
En la regulacin de la atencin se utiliza tanto la concentracin como la
prctica de mindfulness y ambas pueden llevar momentneamente a la
reduccin la proliferacin mental. Por ejemplo, en la meditacin formal de
la concentracin en la respiracin, la conciencia de las sensaciones de la
respiracin interrumpe momentneamente la proliferacin mental, y en
la prctica informal como prestar atencin a la sensacin fsica del tacto,
la conciencia de las sensaciones tctiles pueden interrumpir de forma
momentnea la proliferacin de eventos mentales. En la prctica formal
de mindfulness en la respiracin, la conciencia de las tres caractersticas
con respecto a las sensaciones de la respiracin tambin interrumpe la
proliferacin mental. En ambos casos la reduccin de la proliferacin
mental (debida a la regulacin de la atencin) es momentnea, no es
igual que la reduccin de la proliferacin mental debida al desarrollo
continuo del insight. Por ltimo, con actividades cognitivas, como
reemplazar intencionalmente un pensamiento por otro diferente, es la
conciencia de un nuevo pensamiento la que interrumpe la proliferacin
de eventos mentales. Se puede encontrar un ejemplo de esto en terapias
cognitivas y metacognitivas de la conciencia (vase ms adelante).
Efectos de la Meditacin Mindfulness y del Desarrollo de Insight.
9

El propsito del entrenamiento en mindfulness en la prctica Budista


para alcanzar la iluminacin, se define en este trabajo como un cambio
permanente y radical en la percepcin que detiene el proceso habitual
de identificacin, convirtiendo ciertos aspectos de la percepcin sensorial
y mental en un yo separado. Esto se logra mediante el desarrollo y
exploracin de una serie de ideas acerca de la propia naturaleza de las
sensaciones fsicas y actividades mentales (Mahasi 2006). Uno de los
efectos del desarrollo de insight, es la reduccin a largo plazo de las
reacciones de apego/aversin y la consiguiente reduccin de la
proliferacin mental. Insight, tal y como se utiliza aqu, no se refiere a
una reflexin consciente sino ms bien a una comprensin directa, no
conceptual (Dorjee 2010) lograda mediante la observacin continua de
las tres caractersticas (Imparmanencia, sufrimiento y no-yo) como
objetos de la meditacin (Pa Auk 2000). El meditador empieza a
entender, de forma no verbal, a nivel experiencial, la transitoriedad de la
actividad mental, y de hecho, de todos los fenmenos sensoriales,
incluso aquellos que componen la sensacin de espacio, la atencin al
cuerpo y as sucesivamente. El meditador, finalmente, se da cuenta de
que persiguiendo el placer o evitando el dolor no puede alcanzar un
sentimiento duradero de satisfaccin (por su naturaleza transitoria) y que
la fugaz actividad mental o sensorial, son solo eventos mentales o
sensoriales transitorios ms bien que aspectos del yo. A diferencia de los
cambios que se derivan de la regulacin de la atencin, los cambios
resultantes del desarrollo de insight, son de naturaleza ms duradera y
permiten una relacin distinta con los sentimientos y reacciones de
apego/aversin en la vida cotidiana, fuera de la prctica formal.
Uno de los subproductos interesantes y potencialmente muy til
clnicamente de insight de las tres caractersticas es el desarrollo de la
ecuanimidad (Mahasi 2006). En el BPM, la ecuanimidad se define como
una cualidad de la conciencia que considera su objeto (sensorial o
cognitivo) sin apego ni aversin. Tambin puede definirse como un
estado mental equilibrado en el que se toma el mismo inters por lo
agradable, desagradable o neutro. Desde la perspectiva de la prctica
Budista La ecuanimidad impide la identificacin as como el apego (y la
aversin) a la experiencia. Esto da lugar a que las experiencias se
reconozcan como agradables pero sin gratificacin. En este punto, la
ecuanimidad no es una cosificacin del sentido del yo (Steve Amstrong,
comunicacin personal) debido a que la ecuanimidad es una cualidad de
la conciencia concomitante a la conciencia de una sensacin u objeto de
la cognicin y no es una continuacin del acontecimiento mental o de la
cognicin (ecuanimidad, tal y como se utiliza en este trabajo no se trata
de pensar no voy a apegarme ni a rechazar esta experiencia.
Para terminar, el insight de las tres caractersticas, no es la nica manera
de desarrollar la ecuanimidad, los meditadores ms experimentados
pueden entrar en un estado de ecuanimidad a travs solo de la
concentracin (samatha) (Pa Auk 2000; Narada Mha Thera 1987). La
ecuanimidad lograda de este modo suele ser menos duradera y difcil de
mantener en la vida cotidiana.
Resumen de los mecanismos de BPM
10

El BPM, por su detallada descripcin de los procesos de los trastornos


mentales, y los efectos de varias prcticas en estos procesos, nos
permite proponer una serie de relaciones para explicar cmo de la
prctica de mindfulness y de regulacin de la atencin resulta la
reduccin de los sntomas clnicos (ver fig.5).
La fig. 5 resume los muchos mecanismos por los que se puede reducir la
proliferacin mental, lo que reduce los sntomas y aumenta el bienestar.

BPM Parte III:


Efectos de la aceptacin y las Prcticas
ticas
Efectos de la Aceptacin/Compasin
El BPM proporciona una explicacin de la funcin de la
aceptacin/compasin en la formacin tanto en mindfulness como en la
regulacin de la atencin. Durante el entrenamiento se utiliza una actitud
de aceptacin y curiosidad para dar un sentido de ligereza a la
reorientacin repetida de la atencin en el objeto elegido (Ver fig.5).
Como la mente no entrenada se distrae fcilmente por procesos
rumiativos o narrativos, es necesario reorientar la atencin muchas
veces. Durante esta reorientacin repetida, una actitud de aceptacin
impide la aparicin de pensamientos negativos tales como auto-juicio y la
proliferacin mental resultante, adems previene de que la prctica en s
se convierta en objeto de aversin. De hecho, una actitud de aceptacin
y curiosidad es una forma incipiente de bondad amorosa. La prctica de
la compasin Budista se utiliza para prevenir gradualmente la formacin
de estados mentales que tienen su origen en la aversin. Cuando la
prctica se profundiza, la aceptacin permite que las rpidas y sutiles
sensaciones se puedan observar ms fcilmente y de forma ms
continuada durante la prctica de mindfulness. Sin aceptacin, la
conciencia tiende a volverse ms estricta y menos flexible y por lo tanto
tiene ms dificultad para observar la aparicin y desaparicin de una
rpida serie de percepciones sensoriales y eventos mentales.
Cabe sealar, que la aceptacin, tal y como utilizamos aqu el trmino, es
una cualidad de la conciencia: no implica cognicin. Como tal, no es
equivalente a pensar en aceptar pensamientos acerca de uno mismo o
los dems. De hecho las formas cognitivas de aceptacin son en realidad
una forma de regulacin de la atencin. Un ejemplo puede ayudar a
aclarar esta distincin: Al meditar, el meditador se da cuenta de que su
atencin se ha desviado, si la conciencia de este extravo de la atencin
tiene la cualidad de aceptacin no surgirn juicios ( y no se produce un
seguimiento de la proliferacin mental) y el meditador puede redirigir su
atencin hacia el objeto de su meditacin sin que intervenga ningn tipo
de pensamiento, sin embargo, si la conciencia carece de esa cualidad de
aceptacin, pueden surgir juicios seguidos de una proliferacin de
eventos mentales relacionados con ese juicio inicial. El meditador puede
11

entonces reconocer estos pensamientos de juicio y utilizar la regulacin


de la atencin para aceptar y sustituir los pensamientos de juicio por
pensamientos de aceptacin.

Efectos de las Prcticas ticas


Adems de la formacin en concentracin y mindfulness, las prcticas
Budistas prescriben un cdigo tico para ser seguido por los practicantes,
como no matar intencionalmente, no robar, no tener sexo ilcito, no
mentir y no utilizar sustancias txicas que puedan nublar el juicio.
(Thanissaro 1997). En esencia, desde la perspectiva del BPM uno de los
principales propsitos de las directrices ticas es reducir la lnea base de
la cantidad de proliferacin mental, ayudando de esta manera tanto a la
concentracin como a las prcticas mindfulness. (Ver fig. 5). Llevar una
vida tica, en el contexto de la BPM, implica que el meditador
experimenta menos culpa, dudas, preocupaciones, etc que a menudo
pueden ser una fuente de proliferacin mental.
12

Mecanismos de Feedback
Las prcticas de mindfulness, las prcticas de concentracin, las
prcticas ticas y la aceptacin estn estrechamente relacionados, sin
embargo, existen ciclos de retroalimentacin (Ver fig.6) entre estos
componentes del BPM as como entre la disminucin del apego/aversin
y la proliferacin mental.
Estos mecanismos de feedback muestran como varias prcticas y sus
efectos saludables se refuerzan mutuamente.
Los ejemplos de este feedback incluyen los efectos positivos de la
disminucin de apego/aversin y de la proliferacin mental en la prctica
de mindfulness debido a la claridad mental que engendran. Esta
disminucin del apego/aversin y de la proliferacin mental
probablemente tambin afecta a las prcticas de concentracin y ticas
de forma similar. Adems una mayor prctica de mindfulness aumenta la
concentracin (a travs de ser ms consciente de los lapsus de
concentracin), las prcticas ticas (a travs de la capacidad de darse
cuenta de que las prescripciones ticas han sido transgredidas) y la
aceptacin (a travs de la mejora de la capacidad de ser consciente de
una falta de aceptacin en situaciones en que la aceptacin es
beneficiosa)

13

En resumen, estamos proponiendo el BPM como un modelo de los


mecanismos subyacentes al mindfulness. El BPM describe con detalle los
procesos por los cuales el apego/aversin hacia sentimientos
intrnsecamente agradables/desagradables conduce a la proliferacin
mental y al sufrimiento accidental. Tambin explica como la
concentracin,
el
mindfulness
y
otras
prcticas
como
la
aceptacin/compasin y prcticas ticas afectan a estos procesos. La
siguiente seccin revisa la conciencia metacognitiva y procesos
asociados ya que se relaciona con el BPM
Relacin entre el BPM y otros modelos de Mindfulness
Colocamos el BPM en relacin con otros modelos de mecanismos de
cambio y exploramos las reas de congruencia, as como diferencias
importantes entre el BPM y otros modelos existentes. Desde una
perspectiva clnica el BPM ofrece varias ventajas para la comprensin de
como las IMBs ejercen sus efectos clnicos. Sobre la base de stos,
hacemos sugerencias de mejoras en las IMBs para mejorar la efectividad
14

clnica. Se describen las implicaciones de la investigacin del BPM y la


relacin del BPM con los retos actuales en el campo de la investigacin.
Definicin
de
trminos:
descentramiento, defusin.

la

conciencia

metacognitiva,

Existen varios trminos en la literatura de MBI que se refieren a la


capacidad de observar los sentimientos y pensamientos como eventos
temporales de la mente ms que como reflejo del yo, (Fresco et al. 2007).
Algunos de ellos son: conciencia metacognitiva, descrentamiento,
defusin, distanciamiento y reperceiving.
Los modelos propuestos
actualmente sobre los mecanismos de cambio (ver ms abajo los
resmenes) otorgan un papel fundamental a estos conceptos. Con el fin
de entender las diferencias y semejanzas entre el BPM y estos otros
modelos explicaremos primero como conciencia metacognitiva y otros
trminos relacionados trazan un mapa en el BPM.
El trmino conciencia metacognitiva usado de forma intercambiable con
el trmino metacognicin, fue acuado por primera vez por Flavell en el
campo de la psicologa de la educacin para describir el conocimiento del
individuo sobre sus propios procesos cognitivos y los productos de estos.
Esta definicin enfatiza el papel de la metacognicin como proceso de
regulacin (Flavell 1976). La importancia teraputica de este concepto se
identific 50 aos despus por Rogers quien escribi: los pensamientos
y emociones que tomamos como reales hacen que nos preocupemos
porque dejen de existir tal y como los imaginamos pero existe una
manera diferente de conocerlos sin identificarnos con ellos (Rogers 1959,
citado en Corcoran y Segal 2008). Ms recientemente, la conciencia
metacognitiva fue identificada como un componente clave de los
cambios en el plano cognitivo, terapias de comportamiento, y estimulo el
desarrollo de terapias como la terapia cognitiva basada en mindfulness
(BMTC; Segal et al. 2002), cuyo objetivo es mejorar esta capacidad para
reducir la rumiacin. Por ejemplo, Teasdale et al. (1995) definen
conciencia metacognitiva como proceso por el cual los pensamientos y
sentimientos negativos son vistos pasar como acontecimientos de la
mente y no como aspectos inherentes a uno mismo ni como reflexiones
necesariamente vlidas de la realidad (Pag. 285).
Otras definiciones de conciencia metacognitiva utilizan el concepto de
descentramiento que se define como la capacidad de tomar una postura
enfocada en el presente, no crtica en cuanto sentimientos y
pensamientos, y aceptarlos (Fresco et al. 2007 p. 448). Por ejemplo, la
conciencia cognitiva ha sido descrita como el proceso de experimentar
pensamientos y sentimientos negativos dentro de una perspectiva
descentrada (Teasdale et al. 2002 p. 276). La conciencia metacognitiva
tambin se ha descrito en el mismo trabajo como insight metacognitivo
refirindose a la forma en que son experimentados los fenmenos
cognitivos a medida que surgen (ibid, p.206). Defusin, un trmino
parecido, se ha descrito como el reconocimiento de los pensamientos,
sentimientos y sensaciones corporales como acontecimientos que pasan
sin quedarse con el contenido literal y temporal del lenguaje evaluativo
que acompaa a estas experiencias (Fletcher et al. 2010, p.43).
15

Finalmente el trmino defusin ha sido definido por los autores (Shapiro


et al. 2006) como similar al descentramiento. Las definiciones anteriores
abarcan una amplia gama de procesos, que van desde la metacognicin
pura (como es la definicin de Flavell), a un proceso que parece ser
similar o idntico a la aceptacin (Fresco y Segal, definicin de
descentramiento).
Comparando Conciencia Cognitiva, Defusin e Insight
Aunque los trminos conciencia cognitiva y defusin pueden parecer,
desde la Psicologa occidental, similares al insight o sus consecuencias
(Como la ecuanimidad), el BPM hace una clara distincin entre ellos.
Cuando un participante de MBI desarrolla un grado de conciencia
metacognitiva o defusin, es capaz de utilizar estas habilidades para
interceptar los pensamientos no deseados y elegir una respuesta ms
hbil.
La metacognicin implica centrar la atencin en una corriente de sucesos
mentales (proliferacin mental) e interrumpir voluntariamente esta
corriente con una nueva serie de acontecimientos mentales cuyos
objetos son los pensamientos precedentes que eran parte de la
proliferacin mental. Son procesos cognoscitivos, y por tanto, desde la
perspectiva del BPM dentro de la rbrica de regulacin de la atencin.
Definiciones
de
conciencia
metacognitiva
que
incluyen
el
descentramiento (Como lo define Fresco et al. 2007) tambin trazaran
un mapa dentro del componente de aceptacin de BPM. Sin embargo, el
insight y sus efectos, no son conceptuales ni cognoscitivos en su origen y
producen la reduccin del apego/aversin o de la proliferacin mental sin
necesitar la intervencin de ningn proceso cognitivo.
Modelos de cambio
Tanto los MBIs como los modelos explicativos, se centran en la regulacin
de la atencin, el mindfulness, y la reduccin de la proliferacin mental
que llevan a la reduccin del sntoma y al bienestar. La principal
diferencia entre el BPM y otros
modelos de mindfulness
es la
identificacin en el BPM del papel central del apego/aversin y los
sentimientos (definidos como la experiencia afectiva de la conciencia de
una sensacin fsica u objeto de la cognicin; Mendis 2206) en la
produccin de sntomas y sufrimiento accidental. El BPM propone que
dirigirse a la experiencia a nivel de los sentimientos es otra manera de
reducir el sufrimiento accidental y los sntomas. A continuacin
mostramos como algunos otros modelos trazan un mapa dentro del BPM.
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
El fundamento terico subyacente al desarrollo de MBCT identifica el
mecanismo clave del cambio como disminucin de la rumiacin mediante
el desarrollo de la meta conciencia cognitiva (Segal et al.2002, Teasdale
et al.2002). Adems la observacin de la aparicin de pensamientos y
sensaciones y el etiquetado de las cualidades de estos. En las sesiones
16

de MBTC los participantes aprenden, por una parte, a identificar eventos


mentales compatibles con la firma de sus recadas, y el uso de esta
identificacin como oportunidad para elegir conscientemente el autocuidado. Esto implica la modificacin deliberada de la atencin hacia un
enfoque neutral, como la respiracin, o participar conscientemente en
alguna accin de autocuidado positivo que proporcione placer o una
sensacin de dominio. Un enfoque amable y gentil hacia la propia
experiencia, es incorporado y modelado a travs del terapeuta MBCT.
Desde la perspectiva del BPM, las prcticas de meditacin en MBTC,
trazan un mapa en la regulacin de la atencin y componentes de la
aceptacin. Adems el BPM destaca la importancia de investigar las tres
caractersticas de todos los objetos como un foco explcito de meditacin
en MBCT. Con este foco, los participantes pueden notar los aspectos de
las caractersticas y por tanto comienzan a desarrollar un cierto grado de
comprensin y reduccin del apego/aversin a los sentimientos
agradables/desagradables o neutros.
Reperceiving
El modelo de reperceiving (Shapiro et. Al 2006) afirma que la prctica de
mindfulness (debido a los componentes de atencin, intencin y actitud)
llevan a un aumento disposicional mindfulness (a una mayor claridad y
objetividad cuando se ven momento a momento experiencias internas y
externas).
Esto se traduce en aumento en cuatro reas: la
autorregulacin, clarificacin de valores, exposicin
cognitiva y
emocional, y flexibilidad de comportamiento. Este cambio fundamental
en la perspectiva, se propone para conducir a la desidentificacin con los
pensamientos. Los autores afirman que reperceiving es similar a
descentramiento. Como tal, reperceiving traza mapas de regulacin de la
atencin y aceptacin en BPM.
Terapia de aceptacin y compromiso
En la terapia de aceptacin y compromiso, basada en la teora del marco
relacional, mindfulness se define en trminos de cuatro procesos
interrelacionados: aceptacin, defusin (definido ms arriba), conciencia
del momento presente y el yo observador (Fletcher y Hayes, 2005). La
aceptacin se describe como permitir que los pensamientos y
sentimientos sean como son sin tratar de cambiar su contenido, forma o
frecuencia, conciencia del momento presente se define como el contacto
con los estmulos que ocurren en el momento presente e incluye
pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales. El yo observador
es la experiencia de s mismo como observador de la propia experiencia
en vez de identificarse con ella.
Los mapas de ACT en los componentes de regulacin de la atencin en
BPM. El yo observador no se asigna como un componente separado en
BPM, ms bien est implcitamente presente en diversos componentes de
mindfulness y la regulacin de la atencin. Desde una perspectiva
Budista, en el progreso del insight, el concepto de un observador
independiente del yo que es consciente de la experiencia de uno se ha
17

abandonado (Machase 2006) y se sustituye por el entendimiento de que


cada momento no es ms que algo conocido, con exclusin de
cualquier identificacin con el proceso (con un yo observador) (Steve
Armstrong, personal communication).
Modelo de Regulacin de la Atencin
El modelo de regulacin de la atencin (Carmody 2009 ) propone que las
sensaciones de la respiracin son afectivamente neutrales para la mayor
parte de las personas; por lo tanto, dirigir intencionalmente la atencin a
la respiracin cuando se presentan sntomas subjetivamente adversos (y
redireccionamiento de la atencin cuando esto se pasa de forma natural)
se traduce en una disminucin en la excitacin emocional que acompaa
a los sntomas de los pacientes. El modelo establece que, con la prctica,
las personas desarrollan habilidad en notar cuando su atencin se ha ido
a algn lugar que no quiere que vaya, y consiguen llevarla a un objeto
afectivamente neutro como la respiracin. Como tal, este modelo traza
un mapa en el componente de la regulacin de la atencin en el PBM.
Carmody (2009) afirma que la conciencia metacognitiva puede
desarrollarse una vez que se permite a la atencin moverse ms all de
los lmites restringidos de objetos afectivamente neutraesl como la
respiracin. Aunque la conciencia metacognitiva es concebida como el
mtodo en ltima instancia, ms eficaz para la reduccin del sntoma,
Carmody da razones convincentes de como en la prctica, como
muestras las MBIs, los mayores beneficios de las MBIs se deben al
cambio de direccin de la atencin hacia objetos afectivamente
neutrales.
Un posible escollo clnico del modelo de la regulacin de la atencin es
que los pacientes pueden llegar a hacerse contrarios a la aversin si
usan con frecuencia estmulos aversivos como seal para redirigir su
atencin a estmulos neutros con el fin de que disminuya su excitacin
emocional y corren el riesgo de fortalecer los procesos autorreferenciales
y un sentido de autonarracin, aumentando al mismo tiempo el sentido
de peligro y aversin cuando surgen experiencia no deseadas,
incluyendo los sntomas.
Atencin Autoenfocada
En una reciente revisin de las mecanismos de mindfulness (Baer 2009),
el autor declara que todava no est claro como la observacin de la
propia experiencia en el momento actual, sin juzgar y de forma no
reactiva es beneficiosa (p.17) y sugiere que la atencin autoenfocada
puede ejercer efectos beneficiosos porque hace hincapi en la
conciencia vivencial del momento presente y es libre de prejuicios y
respuestas reactivas (p.18).
El BPM sugiere que esta descripcin es en realidad una descripcin de la
prctica de la concentracin con una actitud de aceptacin, ms que una
descripcin de mindfulness. En el documento se concluye que
el
incremento de mindfulness (como se define en el documento) media en
la mejora del funcionamiento psicolgico a travs de la atencin
18

autoenfocada que resulta en:(1) reduccin de la rumiacin; (reduccin de


la evitacin emocional; (3) la mejora de la autorregulacin del
comportamiento, en el BPM se propone que se producen como resultado
de la prctica de la regulacin de la atencin.
Modelo Derivado Estadsticamente
Coffey et al. (2010) utilizaron un enfoque de anlisis de ruta para
explorar el papel de mediacin de una mayor claridad sobre la vida
interna, la capacidad de manejar emociones negativas, rumiacin, y el
grado en que la felicidad es independiente de resultados especficos y
acontecimientos, entre mindfulness y salud mental. Utilizaron la
definicin de mindfulness de Bishop el al. como presente-enfocado con
una actitud de aceptacin. Encontraron que la aceptacin ejerca efectos
muchos ms fuertes sobre otras variables en el modelo, que la atencin
en individuos con poca o ninguna experiencia en la prctica de regulacin
de la atencin.
El modelo de Coffey et al. Demuestra que en ausencia de una formacin
especfica para investigar las tres caractersticas o un entrenamiento en
concentracin, la capacidad para aliviar los sntomas y mejorar el
bienestar es debida en su mayor parte a la aceptacin y en menor grado
a la regulacin de la atencin.
Reevaluacin Positiva
El modelo de adaptacin consciente (garlan et al. 2009) propone que se
puede responder a los eventos percibidos como negativos con la
iniciacin deliberada de un modo descentrado de conciencia ensanchada
y una mayor flexibilidad atencional, en la que el evento es reevaluado de
forma positiva atribuyndole un nuevo significado. En este modelo se
entiende que es la reevaluacin positiva, ms que mindfulness, la clave
del cambio teraputico. Mindfulness se entiende como una herramienta
para la construccin de una reevaluacin positiva. Se puede trazar un
mapa de la evaluacin positiva en el BPM como la regulacin de la
atencin, ya que consiste en la sustitucin consciente de pensamientos
existentes por otros pensamientos.
Una posible preocupacin en este modelo es que en nfasis en la nueva
estimacin positiva que es integrada en la experiencia narrativa del yo,
con el tiempo puede aumentar la vulnerabilidad a procesos cognitivos
subyacentes al estado de nimo y sntomas de ansiedad ya que
refuerzan la experiencia narrativa del yo.
Resumen de los modelos de cambio y su relacin con el BPM
Llegamos a la conclusin de que la mayora de los modelos de cambio,
desde la perspectiva del BPM, pueden ser reducidos a un modelo de
cmo la regulacin de la atencin con la adicin de la aceptacin,
disminuye la proliferacin mental y, por tanto, disminuye los sntomas y
aumenta el bienestar. Esta opinin est respaldada por Mikulas (2011)
19

quien sostiene que las definiciones actuales de mindfulness utilizadas en


la Psicologa occidental son en realidad definiciones de la prctica de la
concentracin y que muchos de los beneficios atribuidos al mindfulness
son en realidad, beneficios derivados del entrenamiento en
concentracin. El BPM elimina la ambigedad entre prcticas basadas en
la concentracin y prcticas de insight, resaltando que ambas, prcticas
de concentracin e insight pueden resultar en una disminucin
momentnea de la rumiacin, y describe como la reduccin de los
sntomas puede ser el resultado del insight adquirido durante el
entrenamiento de la mente.
Implicaciones clnicas del BPM
Proponemos que el resultado del perfeccionamiento de las tcnicas
empleadas en MBIs incluye elementos clave del BPM en el aumento de la
eficacia de dichos tratamientos. Las cuatro reas que consideramos son:
1.Insight: Proponemos que la investigacin explcita de las tres
caractersticas, tanto durante la prctica formal como durante la prctica
informal, podra ser un mtodo prctico de la optimizacin de la eficacia
de MBIs, introduciendo que se entienden los posibles riesgos y como
mitigarlos (ver ms abajo). Aunque hay una creencia comnmente
sostenida de que el logro del insigh es un acontecimiento raro y poco
comn (por lo tanto poco prctico), proponemos que con una instruccin
clara y una prctica diligente, el insight de las tres caractersticas puede
ser desarrollado por la mayora de los individuos. Adems dado que hasta
los pequeos incrementos de insight podran tener efectos beneficiosos
saludables y altamente beneficiosos que resultan en la disminucin de
los sntomas, sera propicio para clnicos, con la formacin apropiada,
para guiar a los pacientes a participar en estas prcticas.
Los riesgos implicados en la prctica del insight son bien conocidos por
los practicantes avanzados, pero con frecuencia no son discutidos
abiertamente, por los tanto, los clnicos involucrados en la aplicacin de
MBIs pueden no ser plenamente conscientes de ellos. Nosotros vamos a
introducir aqu el riesgo; Sin embargo, debe entenderse que un examen
detallado del potencial lado negativo de los efectos de la prctica del
insight est ms all de del alcance de este artculo. En resumen las
prcticas Insight tienden a proceder en una serie de etapas mantenidas a
travs de las tradiciones y los individuos, y estas etapas son descritas
detalladamente en la tradicin Tereada (Mahasi 2006). Tpicamente,
como la habilidad en la prctica insight se desarrolla, los movimientos de
la meditacin van desde una comprensin conceptual de las tres
caractersticas, hacia una experiencia directa de la impermanencia, el
sufrimiento y el no-yo, en la que el mundo sensorial del meditador se
descompone en una secuencia rpida de pequeas sensaciones
discretas. Los efectos secundarios de estas etapas del insight pueden
incluir un aumento de la sensacin fsica de dolor y tensin. Con la
prctica del insight el meditador experimenta las tres caractersticas con
mayor claridad, se alcanza un punto culminante en la prctica que puede
ir acompaado de sentimientos de intenso placer. En este punto, insights
20

que son particularmente asociados al sufrimiento se experimentas de


manera que, aunque poderosa e iluminadora, puede desestabilizar a
algunos meditadores. Los efectos secundarios de estas etapas pueden
incluir una variedad de estados emocionales negativos intensos,
incluyendo experiencias similares a los sntomas depresivos. Si se
producen estos efectos secundarios la direccin debe ser la prctica
continuada con la gua y el apoyo de alguien experimentado en estas
etapas y sus efectos secundarios; entonces, el progreso en insight puede
continuar, lo que alivia los sntomas. Dado el potencial de estos
desafiantes efectos secundarios, sugerimos fuertemente que el clnico
que use esta prctica debe ser suficientemente experimentado y pueda
guiar a los practicantes con seguridad y eficacia a travs de estas etapas
desestabilizadoras de la prctica. Si se gestiona correctamente, la
prctica del insight puede ser una adicin clnicamente valiosa en las
MBIs dado los efectos beneficiosos descritos anteriormente.
2. Aceptacin: A pesar que las diferentes MBIs actuales varan en su
nfasis en la enseanza de la aceptacin, el BPM destaca la importancia
de ensear explcitamente la aceptacin para optimizar la eficacia de
MBIs debido a la funcin que desempea en la reduccin de la
proliferacin mental y la facilitacin de la regulacin de la atencin y la
prctica de mindfulness. La instruccin y la prctica de la aceptacin
deben delinear claramente las cualidades cognitivas de aceptacin
versus las cualidades del insight basado en la aceptacin, y el papel de
las cualidades cognitivas de la aceptacin debe ser reconocido sin olvidar
el desarrollo del insight basado en la aceptacin.
3. Regulacin de la atencin: las estrategias de regulacin de la atencin
son eficaces, tiles y populares entre los pacientes (p.ej. espacio de 3
minutos para la respiracin). El riesgo potencial de poner demasiado
nfasis en la regulacin de la atencin es que puede reforzar las
reacciones de los pacientes a sentimientos desagradables; por ejemplo,
durante una reaccin de aversin pueden desviar su atencin a la
respiracin en una tentativa de conseguir una reduccin inmediata del
sntoma va la regulacin de la atencin, ms bien que examinar las tres
caractersticas de los sentimientos.
4. Transparencia terica: Proporcionar a los pacientes una base terica de
insight y concentracin es ventajosa ya que sirve tanto para motivar
como para orientar la intencin de la prctica. Tambin puede orientar al
clnico a clarificar las metas del entrenamiento en mindfulness y corregir
percepciones erronas comunes. Un ejemplo de percepcin errnea es la
expectativa por parte de los pacientes de que puede utilizar tcnicas de
mindfulness para eliminar la experiencia de sentimientos desagradables,
lo cual es imposible. Los pacientes a veces tienen la impresin de que si
ellos hacen las prcticas correctamente, ya no experimentaran
pensamientos o sensaciones incomodas y, por lo tanto, pueden sentir
que no estn haciendo las cosas bien cuando continan
experimentando sensaciones o eventos mentales asociados con el
surgimiento de un sentimiento desagradable. El BPM se puede utilizar
21

clnicamente para explicar que el continuo surgimiento se pensamientos


o sentimientos agradables o desagradables con la conciencia de las
sensaciones o eventos mentales es una parte intrnseca de la experiencia
y nunca cesar, es decir, los participantes estn haciendo bien las
cosas aun cuando esto siga ocurriendo. La comprensin de la teora, en
un nivel intelectual, de que los sentimientos agradables y desagradables
son inevitables y que habitualmente se aferran a ellos ayuda a reducir el
apego/aversin. La comprensin de la teora del BPM puede servir al
clnico para orientar a los pacientes a pasar de la regulacin de la
atencin a un objeto neutral a observar sentimientos directamente con
habilidad y coraje mientras observan las tres caractersticas de estos y
disminuyen las habituales reacciones de apego/aversin.
Implicaciones para la investigacin
Aunque se ha avanzado en los ltimos 20 aos con respecto a las
medidas de constructos relacionados con mindfulness, estudios recientes
han encontrado correlaciones muy altas entre medidas de autoinforme,
como el Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness (Smith et al.
2008) y el Cuestionario de Experiencias (Fresco et al.2007) utilizados
para medir el descentramiento as como otras medidas de regulacin
emocional. (Carmady et al. 2009; Coffey et al.2010). Esta superposicin
resalta la necesidad de desarrollar instrumentos ms precisos con el fin
de discernir los diversos componentes de estos constructos. Desde la
perspectiva del BPM estas medidas parecen ser la cuantificacin de una
combinacin de ambos aspectos de la prctica as como de las
consecuencias de esta. A fin de probar el camino en el BPM de cmo el
insight lleva al aumento del bienestar, se necesitara desarrollar medidas
para cada uno de los componentes que influyen en la proliferacin
mental (aceptacin, regulacin de la atencin, el insight, las prcticas
ticas),
as
como
en
el
apego/aversin
a
sensaciones
agradables/desagradables/neutras.
El BPM proporciona claridad con respecto a los componentes que
comprenden las prcticas de insight y de concentracin (vase la fig.5),
esto puede permitir estudios de anlisis de los componentes de las MBIs
ms precisos. Los prximos pasos deberan examinar los efectos
sinrgicos propuestos de la combinacin de los componentes anteriores
en un MBI para determinar si se obtiene una mayor reduccin de los
sntomas por los efectos sinrgicos que se producen o por efectos
aditivos simples. Este tipo de investigacin, adems de evaluar la validez
del BPM proporcionara datos tiles a los clnicos para una optimizacin
de los instrumentos que sera capaz de cuantificar la relativa contribucin
de la aceptacin, comprensin, regulacin de atencin y las prcticas
ticas en la reduccin de los sntomas.
Desde la perspectiva de la investigacin neurobiolgica, los componentes
de la prctica de mindfulness y concentracin en el BPM son anlogos a
la atencin abierta y a las meditaciones
de atencin enfocadas respectivamente, como se define en Lutz et al.
(2008). Como tal, la investigacin, empleando estas definiciones, puede
22

explorar los correlatos neuronales de estas dos prcticas en el BPM ( por


ejemplo, ver Man et al. 2010).
Conclusin
En el BPM esboza varios mecanismos por los cuales la proliferacin
mental se reduce. Proporciona una descripcin detallada del monlogo
interior y demuestra como la prctica de mindfulness y otras prcticas
alteran ese flujo. Esperamos que este modelo ayudara a estimular el
debate y la comprensin de la naturaleza compleja y multifactica del
mindfulness y sus disciplinas afines.
Agradecimientos. Los autores desean agradecer a Steve Amstrong y
Susan Woods la revisin de una versin anterior de este documento y
proporcionar una retroalimentacin perspicaz.
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Fuente: Springer Science + Business, 2011


Traduccin del ingls de Mnica Hernndez para:
http://atencionplenaycienciascontemplativas.blogspot.com.ar/

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