Qu es?

El chancroide es una enfermedad de transmisin sexual que se produce por la

Haemophilus ducreyi. Esta bacteria es un estreptobacilo Gram-negativo*.
Se manifiesta, la mayora de las veces como una lcera (piel abierta o
lesiones) simulando ser un chancro, pero es doloroso y presenta un aspecto
sucio. [ La diferencia est en que los chancros son infecciones bacterianas
(tambin causadas por la Haemophilus ducreyi), pero se manifiestan como
lesiones primarias de la sfilis, son indoloras, aparecen en el lugar de entrada
de la infeccin.]
El chancroide afecta tanto a hombres como mujeres, principalmente a
habitantes del tercer mundo y pases tropicales. Sin embargo afecta
mayoritariamente a los hombres, siendo los no circundados** los que poseen
un mayor riesgo de contraerlo de una pareja infectada.
El chancroide tambin es un factor de riesgo de contraer el virus del VIH.
*Estreptobacilo: variedad de bacilos en forma de cadena de bastoncillos. Son
bacterias gram negativas, aerobias o anaerobias facultativa.La gramnegativo son bacterias que presentan dos membranas lipdicas entre
las que se localiza una fina pared celular de peptidoglicano. Estas bacterias no
se tien de azul o violeta por la tincin de Gram si no que lo hacen de un color
rosado.** Circuncisin: extirpacin o amputacin del prepucio del pene, lo que deja al
descubierto el glande.
CAUSAS
La infeccin se trasmite a travs de contacto sexual con personas que estan
infectadas y especialmente con las que tienen heridas abiertas que
produscan lquido por las heridas. Las bacterias son ms probables de invadir
los rganos sexuales en el sitio donde hay una cortada pequea o un rasguo.
Haemophilus ducreyi o bacilo de Ducrey es un estreptobacilo Gram-negativo
causante del chancroide, una enfermedad de transmisin sexualcaracterizados
por llagas dolorosas en los genitales (chancros), con una base eritematosa que
se transforma en una ulceracin dolorosa con linfadenopata asociada.
Perteneciente a la familia Pasteurellaceae, pero no al gnero Haemophilus de
acuerdo con los anlisis genmicos. El bacilo de Ducrey se le incluye en este
gnero debido a que no se ha creado uno nuevo para l.

TRATAMIENTO
El tratamiento se realiza con antibiticos, que pueden ser tomados o
inyectados, como azitromocina, ceftriaxona, ciprofloxacina y eritromicina. Se
deben suministrar a ambos miembros de la pareja, aun cuando no haya
sntomas.
Las inflamaciones grandes de los ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea
con aguja o con ciruga local.

Recientemente, se han descrito ciertos tipos de infecciones por chancroide que

no responden a los medicamentos usuales, pues el germen ha creado
resistencia. En este caso se utilizan antibiticos especiales.

Sntomas
Lo ms frecuente es que la persona manifieste los sntomas entre 4 a 10 das
luego del contagio. Despus de contraer el chancroide, la persona desarrollar
una protuberancia pequea en los genitales, o tambin en el recto, la cual se
convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin. La lcera:
* Vara en tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco
centmetros o 2 pulgadas de ancho
* Es dolorosa
* Tiene bordes definidos de forma muy ntida, de color rojizo.
* Tiene bordes irregulares o desiguales
* Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisceo
* Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca
* Puede llenarse de pus y romperse, dejando heridas dolorosas.
* Produce dolor al defecar
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera,
mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms
lceras, las cuales aparecen en partes especficas.
Los lugares comunes en los hombres son:
* Prepucio
* Surco detrs de la cabeza del pene (surco coronal)
* Cuerpo del pene
* Cabeza del pene (glande)
* Abertura del pene (meato uretral)
* Escroto
En las mujeres, la ubicacin ms comn de las lceras es en los labios mayores
de la vagina. Pueden presentarse las "lceras besadoras", que aparecen en
superficies opuestas de los labios genitales. Otras reas que tambin pueden
resultar comprometidas son los labios menores, el rea entre los genitales y el
ano (rea perianal) y la parte interna de los muslos. Los sntomas ms
comunes en las mujeres son miccin y relacin sexual dolorosas.
Raramente, la llagas se encuentran en los senos, dedos o en la boca.
Miccin: Expulsin de la orina.
La lcera puede lucir como un chancro, la lcera tpica de la sfilis primaria.]
Aproximadamente, la mitad de las personas infectadas con chancroides
presenta inflamacin de los ganglios linfticos inguinales, ganglios ubicados en
el pliegue entre las piernas y la parte inferior del abdomen.
Ganglios linfticos: rganos del sistema inmunitario, una serie de glndulas
unidas entre si por medio de una espesa red de vasos que corre paralela a las

venas de la sangre y que se llama sistema linftico. Cuando una zona del
organismo se infecta debido a la presencia de virus o bacterias, los grupos de
ganglios linfticos ms cercanos se activan para aniquilar las sustancias
extraas introducidas en el interior de la circulacin linftica. Empiezan a
producir grandes cantidades de clulas (los linfocitos) en condiciones de
neutralizar al "enemigo", por lo que los ganglios aumentan de tamao,
hacindose visibles y pudindose tambin palpar incluso durante semanas y,
en ocasiones, meses.
La mitad de aquellos que desarrollan inflamacin de los ganglios linfticos
inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en
forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfticos inflamados y los
abscesos se conocen con frecuencia con el nombre de bubones. Las glndulas
en un lado (o ambos lados) de la ingle se agrandan, endurecen, duelen y
pueden romperse eventualmente.
Abscesos: infeccin e inflamacin del tejido del organismo caracterizado por la
hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o
bien interno. Cuando se encuentra supurado (con pus) se denomina apostema.

DIAGNSTICO
El diagnstico del chancroide se hace examinando la(s) lcera(s) y verificando
la presencia de ganglios linfticos inflamados, al igual que realizando un cultivo
a partir una muestra de la base de las lceras. No hay exmenes de laboratorio
para el chancroide como existen para la sfilis.
*Los ganglios linfticos se encuentran a lo largo del cuerpo y son una parte importante del sistema
inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y combatir microbios, infecciones y otras sustancias
extraas.

(Tratamiento)

COMPLICACIONES
Afortunadamente son poco frecuentes. Consisten en lesiones en el cao de la
orina, como fstulas, y una estrechez del prepucio que puede provocar un
cuadro conocido como fimosis. En ese caso, al deslizar el prepucio hacia atrs
se genera dolor, al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. Muchos de
estos casos requieren una pequea ciruga: la circuncisin.
En el caso del contagio anal, esta infeccin puede crear estrechez en el ano,
cuadro bastante complejo y difcil de tratar.
Cuando el paciente se toca las lceras, existe el riesgo de diseminar (esparcir)
las bacterias y se podran desarrollar lceras en otras partes del cuerpo, como
los dedos o el pecho, pero esto es sumamente raro.
Fstula: Conexin o canal anormal entre rganos, vasos o tubos. Puede ser el

resultado de estrs, heridas, ciruga, infecciones, inflamaciones, o ser de

origen congnito.
Fimosis: anomala de los anexos cutneos del pene que altera la mecnica de
este rgano. Es la estrechez del prepucio, es decir, el glande no se puede
descubrir.
* Fimosis. impide la retraccin completa del prepucio para dejar
el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o
pasivamente durante la ereccin.

Durante el Embarazo:
No se han descrito efectos adversos para el embarazo ni para el recin nacido
asociados al chancro blando. Probablemente esto obedece a que la mujer
embarazada suele llevar un control prenatal, en el cual se detecta con facilidad
este tipo de lesiones. Pero existe la posibilidad terica de que el nio se infecte
y pueda desarrollar la lcera del chancroide en diferentes partes del cuerpo.
PREVENCION
1. Evitar relaciones sexuales con personas de riesgo, como las prostitutas.
2. Utilizar el preservativo de manera estricta, correcta y constante.
3. Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales.
4. Realizarse chequeos peridicos si se mantiene una relacin sexual con
una
pareja
no
habitual.
Es importante sealar que el uno de preservativo, no es totalmete
efectivo en la prevencin del contagio de esta enfermedad, puesto que a
veces
las
lesiones se encuentran en reas que no cubre el preservativo. As mismo,
si el condn se usa de manera errnea, la persona tambin corre riesgo
de
contagio.
Una persona puede infectarse varias veces en la vida, porque el
chancroide no produce inmunidad natural. As, los pacientes que han sido
tratados pueden adquirir de nuevo el chancroide si tienen contacto sexual
con
personas
infectadas.
Desafortunadamente no existen vacunas para prevenir el contagio. Por
eso la prevencin y el tratamiento oportuno son fundamentales.