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PERINATOLOGA Y
REPRODUCCIN
HUMANA

EDITORIAL
Volumen 26, Nmero 2

pp 81-82

Recibido: 7 de junio de 2012

Aceptado: 15 de junio de 2012

Cncer de mama
Gonzalo Mrquez-Acosta*
* Coordinador de Oncologa del Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes.

Los cambios sociodemogrficos que se han presentado durante los ltimos aos han favorecido
que las enfermedades crnico-degenerativas, entre
ellas el cncer, impacten de manera importante las
condiciones de salud de la poblacin. La mejora en
la expectativa de vida en una poblacin cada vez ms
numerosa, asociada a hbitos alimentarios, sedentarismo y obesidad, son algunos de los factores que han
favorecido estos cambios epidemiolgicos. El cncer
de mama es, quizs uno de los padecimientos que
mejor ejemplifica esta transicin epidemiolgica, ya
que los factores de riesgo que se han definido para
esta neoplasia prevalecen en una forma ms evidente en la poblacin femenina, que es principalmente
quien lo padece.
En consecuencia el cncer de mama es a nivel
mundial, el tumor maligno ms frecuente y con
mayor mortalidad, incluyendo a ambos gneros, en
Mxico ocupa el segundo lugar tanto en incidencia
como en mortalidad, slo superado por el cncer de
prstata. Segn Globocan de 2008, en Mxico hubo
13,939 casos de cncer de mama (27.2% de los casos
de cncer) y fallecieron 5,217 mujeres (10.1% de las
muertes por cncer en el pas), lo que corresponde
al mayor nmero de muertes por cncer en las
mujeres desplazando ya tanto en incidencia como
en mortalidad al cncer cervicouterino desde el
ao 2006.
En la consulta de Oncologa en el Instituto Nacional de Perinatologa (INPer) los padecimientos de la
glndula mamaria ocupan el primer lugar y tambin
lo son en cuanto a procedimientos quirrgicos realizados por esta Coordinacin. Si bien, por fortuna
no todas las pacientes tienen cncer, se observa una
patologa propia de la mama que incluye: mastalgia,
ndulos mamarios, procesos inflamatorios, anomalas

en el desarrollo de las mamas, molestias generadas

por los cambios fibroqusticos, secreciones por los
pezones, crecimiento de tejido mamario axilar, entre
otros, que pueden ser diagnsticos diferenciales con
el cncer de mama.
La forma de trabajo en el Instituto es a travs de
un grupo mdico que incluye cuatro especialistas
en Oncologa, dos cirujanos y dos gineclogas que
atienden a las pacientes en la consulta y en sesin
conjunta se comentan los casos sospechosos de cncer para decidir el mejor abordaje; tambin se tiene
una comunicacin estrecha con el Departamento de
Diagnstico por Imagen, en donde se comentan los
estudios y en los casos especficos, se realizan las
biopsias guiadas por imagen.
De esta manera, la paciente llega a quirfano con
diagnstico corroborado y un plan de tratamiento establecido. Esto ayuda a ofrecer opciones como la biopsia de ganglio centinela y tratamientos conservadores
de la mama, incluyendo los abordajes oncoplsticos.
De igual manera, las pacientes con diagnstico de
cncer de mama, son valoradas de manera temprana
por una psico-oncloga con seguimiento durante
todo su tratamiento, y se complementa con el Grupo
de Recuperacin Total de Cncer de Mama (RETO)
en el que se abordan diversos temas brindando apoyo
especialmente a las recin diagnosticadas.
Las pacientes son referidas a un centro oncolgico
para continuar con tratamiento adyuvante como
son la quimioterapia y la radioterapia, manteniendo
seguimiento estrecho y continuo por parte del INPer.
El estudio de la doctora Snchez-Ramrez demuestra en forma retrospectiva cmo se hizo el
diagnstico de cncer de mama, los estudios a los
que fueron sometidas las pacientes y los tratamientos realizados. Nos llam mucho la atencin que la

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moda de la edad de las pacientes fue de 35 aos y

que el sntoma que ms presentaron fue el dolor
(46.3%) asociado a un ndulo palpable por la paciente (61.1%) y por el mdico (84%) de los casos. Dichos
resultados nos alertan para no dejar de sospechar
el diagnstico de cncer de mama en mujeres menores de 40 aos, de modo que debemos aprovechar
cuando acuden a revisin mdica por presentar dolor
asociado a un ndulo palpable.
Promover informacin respecto a esta enfermedad y hacer hincapi en la deteccin temprana, para
disminuir los aos de vida que cobra el cncer de

Mrquez-Acosta G

mama. En las mujeres jvenes es muy importante

la autoexploracin y en la mujer mayor de 40 aos,
la mastografa de tamizaje.

Correspondencia:
Dr. Gonzalo Mrquez Acosta
Montes Urales No. 800,
Colonia Lomas Virreyes,
11000, Mxico, D.F.
Correo electrnico: gonmar74@hotmail.com

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