Funcionamiento del Organismo 2005

Dr. Fernando D. Sarav

63. PRINCIPIOS DE HEMODINMICA

Dr. Fernando D. Sarav

Se revisan principios y leyes de la dinmica de fluidos aplicados a la circulacin de la sangre. Las

propiedades reolgicas de la sangre y el flujo pulstil se considerarn por separado.

LEY DEL CAUDAL

Cuando un fluido circula en condiciones estacionarias por un sistema cerrado (sin ganancia ni prdida) la
masa que atraviesa cada seccin transversal del sistema en la unidad de tiempo es la misma. Si el fluido
es incompresible (densidad constante) lo mismo se aplica para el volumen. As, el caudal C
(volumen/tiempo) es C = S.v , donde v es la velocidad
del fluido en la seccin S. Si C es igual en dos sitios
con diferente S, se cumple que:
C = S1.v1 = S2.v2
Las variaciones en la seccin transversa total de las
arterias, capilares y venas explican las variaciones de
la velocidad de la sangre en los vasos (mayor en las
arterias, mnima en los capilares e intermedia en las
venas).

ENERGA MECNICA DE UN FLUIDO

Para un fluido ideal la energa mecnica total por unidad de

volumen EMT/vol = Pe.h + P + .v2 donde es densidad, Pe
es peso especfico (.g; g = aceleracin de la gravedad), h altura
con respecto a un plano de referencia (en la circulacin, el nivel
de la vlvula tricspide), v velocidad y P presin lateral. Pe.h y P
son formas de energa potencial y el tercer trmino es energa
cintica. Estas formas de energa son interconvertibles (por
ejemplo, si disminuye la seccin aumenta la energa cintica y
disminuye la presin lateral). En un fluido real se agrega un
cuarto trmino que expresa la prdida energtica por roce interno
(viscosidad); su flujo es disipativo. Los fluidos reales circulan desde donde la energa mecnica total es
mayor hacia donde es menor.

VISCOSIDAD

Cuando existe roce interno entre dos lminas lquidas, la fuerza F necesaria en el sentido de avance
depende del rea de contacto A, la distancia entre lminas y y la diferencia de velocidades v.
El cociente v/y es la tasa de corte o de cizalladura (Gt),
y el cociente F/A es el esfuerzo de corte Ec (tiene igual
dimensin que una presin pero la fuerza es tangencial al
rea considerada). La viscosidad = Ec/Gt. Cuando Ec =
1 dina/cm2 y Gt = 1 s-1 , = 1 poise. La viscosidad del
agua a 20 C es de 1 centipoise (cP). Se denomina
newtoniano a un fluido cuya viscosidad solamente
depende de la temperatura.

LEY DE POISEUILLE

Cuando la diferencia de EMT/vol de un fluido newtoniano

(cuya viscosidad es independiente de Gt) en un sistema rgido
con flujo laminar y estacionario slo se debe a diferencia de
presin P, C = P/R , donde R es la resistencia
hidrodinmica (R = 8 L./ r4; L = longitud del tubo, r =
radio). En estas condiciones C es una funcin lineal de P. La
variacin de presin en funcin de la distancia axial que
separa dos puntos del tubo es el gradiente de presin; en la
fig. de la derecha, grad PAC = (PA PC)/d.

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Dr. Fernando D. Sarav
En el aparato circulatorio, una variable regulada es el radio de los
vasos. Por estar elevado a la cuarta potencia en la ecuacin de
Poiseuille, pequeas variaciones del radio causan grandes cambios
en C cuando grad P es constante. Por otra parte, si el tubo es
distensible, la relacin entre C y P se aparta de la linealidad porque
a mayores presiones aumenta el radio del tubo y por tanto se reduce
R (inversamente proporcional a r4).
Cuando se disponen tubos en serie, R total es la suma de las R
individuales; si se disponen en paralelo, la inversa de la R total es
igual a la suma de las inversas de las R individuales. En la Fig. de la
derecha, Rserie = R1 + R2 + R3 y 1/Rparalelo = 1/ R1 + 1/R2 + 1/R3.
Como 1/R es por definicin la conductancia, para resistencias en
paralelo G = G1 + G2 + G3. En la circulacin pueden observarse
vasos dispuestos en serie y en paralelo. Por ejemplo, las arterias, capilares y venas de un rgano
determinado estn en serie entre s, mientras que los rboles vasculares de los rganos y miembros
(irrigados por la circulacin sistmica) estn en paralelo entre s.
FLUJO LAMINAR
En un fluido newtoniano que circula a baja velocidad
por un tubo, se establecen lminas
de flujo
concntricas con un perfil de velocidad parablico. La
velocidad es mxima (Vmax) en el eje del tubo y es
cero para el fluido en contacto con la pared. La
velocidad media de avance = Vmax . Si r es el radio
interno del tubo, una lmina que se encuentre a una
distancia x del eje del tubo tendr una velocidad Vx =
Vmax (1 x2 /r2).

FLUJO TURBULENTO
Reynolds estableci que para tubos rectos largos, el flujo puede dejar de ser laminar y pasar a ser
turbulento cuando la relacin adimensional llamada en su honor nmero de Reynolds, NRe supera un
valor de 1000;

NRe = v r/

aqu v= velocidad media; = densidad; r = radio y

= viscosidad. El NRe puede considerarse como una
relacin entre factores inerciales y viscosos. En el flujo
turbulento aparecen componentes radiales de velocidad que lo tornan menos eficiente que el flujo
laminar (donde slo hay un componente axial). En la circulacin el valor crtico es superado
fisiolgicamente en las grandes arterias (aorta y pulmonar) Cuando existen iregularidades o
estrechamientos (por ejemplo, estenosis valvulares o vasculares, o aneurismas) puede aparecer flujo
turbulento con NRe tan bajos como 150. Cuando la turbulencia genera vibraciones en el rango audible,
el resultado es un soplo.
1. Fluido newtoniano
2. Flujo laminar
APLICABILIDAD DE LA LEY DE POISEUILLE A LA 3. Ausencia de deslizamiento del fluido
CIRCULACIN
en la pared
En el cuadro de la derecha se indican las condicio- nes
4. Rgimen estacionario
en las cuales se aplica perfectamente la ley de
5. Forma cilndrica del conducto
Poiseuille. La condicin 3 se cumple. La condicin 2 se
5 a. Seccin circular
cumple (excepto en las grandes arterias) y la condicin
5 b Paredes paralelas
4 se cumple en las venas pero no en las arterias, cuyo
5 c Ausencia de colaterales
flujo es pulstil. Las principales son el comportamiento
6. Paredes rgidas
no newtoniano de la sangre, la geometra de los vasos y
su distensibilidad. A pesar de estas limitaciones, la ley de Poiseuille proporciona una estimacin
valiosa de las relaciones entre presin y caudal, suficientemente aproximada para la mayora de los fines
prcticos.