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a.
Trayecto.
El nervio radial nace en la axila en la parte posterior del plexo braquial, en un punto
que corresponde de ordinario al borde inferior del pectoral menor. Atraviesa
verticalmente la parte inferior de la cavidad axilar. Llegado al brazo, se dirige abajo,
atrs y afuera, atraviesa la hendidura humerotricipital y llega as a la cara posterior
del hmero, al que cruza oblicuamente hacia abajo y afuera. Este trayecto espiral le
conduce al tabique intermuscular externo. Lo atraviesa y desemboca en la cara
anterior del brazo, a 10 centmetros aproximadamente por encima del epicndilo,
casi a igual distancia entre el epicndilo y la punta de la V deltoidea. Va desde
ANATOMA
entonces por el fondo del canal bicipital externo hasta la proximidad de la interlnea
articular del codo, en la que se divide en dos ramas terminales en un punto algo
variable segn los sujetos, unas veces encima, otras debajo del epicndilo.
b. Distribucin
Ramos colaterales
para el trceps y dos filetes sensitivos. Estas ramas colaterales nacen en el orden
siguiente: ramo cutneo interno; nervio de la porcin larga del trceps; nervio del
vasto interno y del ancneo; nervio del vasto externo; ramo cutneo externo. En la
cara anterior del brazo, el nervio radial suministra filetes para los msculos externos:
supinador largo, primero y segundo' radiales. Enva algunas veces un ramo al
braquial anterior.
Ramo cutneo interno. El ramo cutneo interno nace en la axila, en la
cara anterior del dorsal ancho. Se dirige hacia abajo, llega por debajo del
borde inferior del dorsal ancho al borde interno de la porcin larga del trceps
y lo rodea para pasar a la cara posterior. Perfora la aponeurosis braquial y se
distribuye por varios filetes por la piel de la regin posterointerna del brazo.
Uno de estos filetes desciende de ordinario hasta la proximidad del olecranon.
Nervio de la porcin larga del trceps El nervio de la porcin larga del
trceps nace tambin, como el precedente, en la base de la axila. Desciende
por el borde interno de la porcin larga del trceps y se divide en varios ramos
que penetran en la parte media del msculo; uno de ellos puede ser seguido
hasta el tendn olecraniano en el espesor del cuerpo carnoso.
Nervio del vasto interno y del ancneo Se origina en el extremo superior
del canal radial. Da muchos ramos: unos, superiores, penetran directamente
en el vasto interno; otros no penetran en el msculo sino despus de un
trayecto superficial bastante largo. Uno de ellos el nervio interno del vasto
interno y del ancneo, puede ser seguido en el espesor del vasto interno, al
que enva ramos por sus dos bordes. Abandonando el vasto interno en su
borde inferior, llega hasta el ancneo, al que inerva. El vasto interno est a
menudo inervado por otros ramos, los ramos superiores
Nervios del vasto externo. Se desprenden debajo del precedente, en el
canal radial, y se dividen en varios ramos que se pierden en el vasto externo
ANATOMA
ANATOMA
a)
ANATOMA
B. NERVIO MUSCULOCUTNEO
Tambin denominado nervio perforante del coracobraquial de Cassio. Se desprende
del Tronco mediomusculocutneo o Tronco secundario superior.
a. Trayecto
Se origina en la axila detrs del pectoral mayor. Est situado en su origen por
encima y por fuera del mediano y de la arteria axilar. Cruza el tendn del msculo
subescapular, gana y perfora parte interna del msculo coracobraquial.
Al salir del canal del msculo coracobraquial se encuentra entre el bceps braquial
por delante y el braquial anterior por detrs. Atraviesa diagonalmente la cara anterior
ANATOMA
del brazo para aparecer en el canal bicipital externo entre el musculo supinador largo
y el extremo inferior del bceps braquial.
b. Ramas colaterales
del nervio.
Nervio del bceps
o Nace del nervio musculo cutneo despus de su salida del msculo
coracobraquial.
o Se divide en dos ramas, una para la porcin larga del bceps y otra
c. Ramas terminales
Rama posterior
o La rama posterior dirigindose hacia abajo y afuera, pasa por detrs de
la vena mediana ceflica, alcanza sucesivamente las caras externa y
posterior de los del antebrazo y desciende hasta el carpo,
suministrando numerosos ramos a la piel de la regin posteroexterna
del antebrazo.
o Se anastomosa algo por encima de la apfisis estiloides del radio con
ANATOMA
Fig. Visin
anterior del
brazo.