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Dr. Juan F.

Giles Saavedra

MIOLOGA

Grupo Anterior

Grupo Posterior

Grupo Externo

1.- Pronador Cuadrado


2.- Flexor Propio del Pulgar
Flexor Comn Profundo de los Dedos
3.- Flexor Comn Superficial de los Dedos
4.- Epitrocleares: - Pronador Redondo
- Palmar Mayor
- Palmar Menor
- Cubital Anterior
Supf: - Ancneo
- Cubital Posterior
- Extensor Propio del Meique
- Extensor Comn de los Dedos
Prof: - Abductor Largo del Pulgar
- Extensor Corto del Pulgar
- Extensor Largo del Pulgar
- Extensor Propio del ndice
Supinador Largo
Primer Radial Externo
Segundo Radial Externo
Supinador Corto

Grupo Anterior
1 Plano

2 Plano

3 Plano

4 Plano

Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior

Msculos
Epitrocleares

Flexor Largo Comn


Superficial de los Dedos
Flexor Propio del Pulgar
Flexor Comn Profundo de los
Dedos
Pronador Cuadrado

1 PLANO

2 PLANO

3 PLANO

4 PLANO

4 Plano
3 Plano

2 Plano

Pronador Redondo
Palmar Mayor

Palmar Menor

Cubital Anterior

1 Plano

1 Plano

1.- Pronador Cuadrado


2.- Flexor Propio del Pulgar
FCP
3.- FCS
4.- Pronador Redondo

Accin

1 Plano

2 Plano

Todos son
Flexores

Pronador Redondo

Pronacin y Flexor del Radio

Palmar Mayor

Flexor principal de la mueca,


pero con tendencia a
abduccin de esta.

Palmar Menor

Flexin de la mueca.

Cubital Anterior

Flexin y aductor de la mano

Flexor Largo Comn


Superficial de los Dedos

Dobla la tercera falange


sobre la segunda

Flexor Propio del Pulgar


3 Plano

Flexor Comn Profundo


de los Dedos

4 Plano

Pronador Cuadrado

Flexionar la segunda
falange del pulgar sobre
la primera.
Flexor de la mueca, de los
metacarpianos y de las
terceras falanges sobre las
segundas.

Pronacin del antebrazo.

Grupo Posterior
Plano Superficial:
Ancneo
Cubital Posterior
Extensor Propio del Meique
Extensor Comn de los Dedos

Plano Profundo:
Abductor Largo del Pulgar
Extensor Corto del Pulgar
Extensor Largo del Pulgar
Extensor Propio del ndice

Todos son
extensores

Plano Superficial
Ancneo

Cubital
Posterior

Extensor Comn
de los Dedos

Extensor Propio
del Meique

Es extensor y pronador
del antebrazo.

Es extensor y aductor
de la mano.
Es extensor de las
falanges sobre los
metacarpianos y estos
sobre el antebrazo.
Es extensor del dedo
meique.

Plano Superficial
Ancneo
Extensor Comn
de los Dedos
Cubital
Posterior

Extensor Propio del


Meique

Plano Profundo

Abductor Largo
del Pulgar

Abductor del pulgar y


de la mano. Extensor
de la mano.

Extensor Largo
del Pulgar

Es extensor del pulgar.

Extensor Corto
del Pulgar

Es extensor y abductor
del pulgar.

Extensor Propio
del ndice

Es extensor del dedo


ndice.

Plano Profundo

Extensor Largo
del Pulgar

Extensor Propio
del ndice

Abductor Largo
del Pulgar

Extensor Corto
del Pulgar

Grupo Externo
Supinador Largo o
braquiorradial

Flexin y Supinacin del


antebrazo.

Primer Radial Externo

Produce flexin del codo y


extensin con abduccin
de la mueca .

Segundo Radial Externo

Produce extensin de la
mueca.

Supinador Corto

Supinacin del antebrazo.

Supinador Largo
Supinador
Corto

Primer Radial
Externo

Segundo Radial
Externo

Supinador Largo

Supinador
Corto

Segundo Radial
Externo

Primer Radial
Externo

INERVACIN

Grupo Anterior
1 Plano

2 Plano

3 Plano

4 Plano

Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior

N. Mediano
N. Mediano
N. Mediano
N. Cubital

Flexor Largo Comn


Superficial de los Dedos

N. Mediano

Flexor Propio del Pulgar


Flexor Comn Profundo de los
Dedos

N. Mediano

Pronador Cuadrado

N. Mediano

N. Mediano y
Cubital

Grupo Posterior
Msculos Superficiales:
Ancneo
Cubital Posterior
Extensor Propio del Meique
Extensor Comn de los Dedos
Msculos Profundos:
Abductor Largo del Pulgar
Extensor Corto del Pulgar
Extensor Largo del Pulgar
Extensor Propio del ndice

Rama Posterior del Radial


Rama Posterior del Radial
Rama Posterior del Radial
Radial

Rama Posterior del Radial


Rama Posterior del Radial

Rama Posterior del Radial


Rama Posterior del Radial

Grupo Externo
Supinador Largo

Nervio Radial

Primer Radial Externo

Nervio Radial

Segundo Radial Externo

Nervio Radial

Supinador Corto

Rama de bifurcacin
posterior del Radial

IRRIGACIN

1- ARTERIA RADIAL
Colaterales:
- Recurrente Radial anterior
- R. musculares
- Transversa anterior del carpo
- Radio Palmar
2- ARTERIA CUBITAL
Colaterales:
- Tronco de las recurrentes
- Tronco de las interseas
- r. musculares
- Cbito dorsal
- Transversa ant. del carpo
- Cbito palmar
CIRCULOS ARTERIALES DEL CODO

Vasos y Nervios
Paquetes
vasculonerviosos
1.PVN
Radial
4

2.PVN
Cubital

3.PVN
Interseo
4.PVN
Medio

1
Lateral

Medial
3

PVN Radial

Arteria Radial
Desde la Fosa del codo hasta el
canal del pulso (tendn
braquiorradial/tendn flexor radial
carpo)
Rama superficial del Nervio
Radial
Desciende lateral a la art.radial, en
el tercio inferior la abandona y
cruza musc. Braquiorradial hacia la
cara post antebrazo.

PVN Ulnar

Arteria Ulnar pasa bajo


el arco del flexor
superf. de los dedos y
luego desciende junto
con el Nervio Ulnar
sobre el flexor
profundo de los dedos

Arteria intersea
anterior (rama de
intersea comn) y
el nervio interseo
anterior(rama del n.
mediano)
descienden
anteriormente a la
membrana
intersea del brazo.
Posteriormente
desciende la rama
posterior de la
arteria intersea
junto con el nervio
intersea posterior.

Venas del antebrazo


superficiales
1) Vena
ceflica
2) Vena
baslica
3) Vena
mediana

Venas del antebrazo


profundas
Venas
radiales
Venas
Interseas
(ant/post)
Venas
cubitales

LINFTICO

Vasos Linfticos del Antebrazo


Radial Anterior

Anteriores
Cubital Anterior

Corrientes
Superficiales

Radial Posterior

Posteriores

Cubital Posterior
Externa o Radial

Corrientes
Profundas

Anteriores

Interna o Cubital

Intersea Anterior
Posteriores

Intersea Posterior

Corrientes Superficiales
Redes superficiales
palmares y dorsales de
la mano
Radial
Anterior

Region anterior de la
Fosa del Codo

Cubital
Anterior

Corrientes Profundas
Zona profunda de la
mano y los dedos

Regin anterior de la
Fosa del Codo
Forma una corriente
terminal: La
Corriente Humeral

Ganglio Linfticos del Antebrazo


Ganglios
Superficiales

Cadena Cubital Superficial

Cadena Radial

Ganglios
Profundos

Cadena Cubital

Cadena Intersea Anterior


Cadena Intersea Posterior

Cadena Cubital Superficial (20%)

Se encuentra en el tercio superior del antebrazo, a nivel de


la vena cubital superficial, por debajo de la epitrclea.

Compuesta por uno o dos ganglios

Recibe eferentes del quinto dedo

Sus eferentes drenan en la cadena baslica, a nivel de la


regin del codo

Cadena Radial (7%)

Se ubica a lo largo de los vasos radiales

Compuesta por uno o dos ganglios linfticos

Recibe eferentes de los 5 dedos, de preferencia del pulgar,


ndice y medio. Adems recibe el drenaje de msculos y
articulaciones de la regin tenariana y anterolateral del
antebrazo

Sus eferentes drenan en la cadena humeral, o en los


ganglios de la axila directamente.

Cadena Cubital (8%)

Se ubica a lo largo de los vasos cubitales

Compuesta por uno o dos ganglios linfticos

Recibe eferentes de los 5 dedos, de preferencia del anular


y meique. Adems recibe el drenaje de msculos y
articulaciones de la regin hipotenar y anteromedial del
antebrazo

Cadena Intersea Anterior (2%)

Se extiende desde el extremo distal de los vasos interseos


anteriores hasta su interseccin con los vasos cubitales.

Compuesta por un solo ganglio linftico

Recibe eferentes de la mueca, de los msculos profundos


del antebrazo y de la mano excepcionalmente.

Su nico eferente drena en la cadena humeral o raramente


en los ganglios del hueco axilar

Cadena Intersea Posterior (1%)

Se ubica en el tercio superior del antebrazo, en relacin


con los vasos interseos posteriores.

Recibe eferentes de la cara posterior de la articulacin


radiocarpiana.

Sus nico eferente drena en la cadena humeral.

Ganglios
Linfticos del
Antebrazo

PATOLOGAS

Sndrome del Pronador Redondo


Sndrome de atrapamiento nervioso que
obedece a la compresin del nervio mediano
cerca del codo, es decir, el nervio queda
atrapado entre las cabezas del msculo
pronador redondo
Provocada por una distensin del msculo,
sobretodo en lanzamientos con giro completo
de antebrazo.

Mano del Predicador

Sndrome Compartimental

Epidondilitis
La epicondilitis lateral: tambin
llamada codo de tenista.
Se produce cuando las inserciones musculares
en la parte lateral del codo estn inflamadas

La epicondilitis medial: Tambin


llamada epitrocletis o "codo de golf
Hace referencia a la inflamacin de las
inserciones musculares en la cara interna del
codo.

Tendinitis de Quervain
La tendinitis del primer compartimiento
dorsal, es una condicin producida por la
irritacin o inflamacin de los tendones de la
mueca en la base del pulgar. La inflamacin
causa que el compartimiento (un tnel o
vaina) que rodea el tendn se hinche y se
agrande, haciendo que los movimientos del
pulgar y la mueca resulten dolorosos. Apretar
el puo, aferrar o sostener objetoso a
menudo niosson movimientos comunes
que la tendinitis de Quervain hace dolorosos.

Fracturas Antebrazo
Las fracturas del antebrazo son aqullas que
comprometen la difisis del radio y del cbito.
Frecuentes en los nios y en los adultos

Fractura de Galeazzi

Nios: lo mas frecuente es la fractura en tallo


verde, o las fracturas transversales distales
Adultos: la situacin del trazo de fractura
condiciona los desplazamientos en funcin a los
msculos. Son frecuentes las fracturas del tercio
medio

Fractura de Monteggia

Fractura de Colles

Desplazamiento
radial(Deformidad en
bayoneta)

Angulacin
dorsal(deformidad en dorso
de tenedor)

Acortamiento radial
(Ascenso de la estiloides
radial=Signo de Laugier)

Definicin
Fractura de epifisis distal del radio con
desplazamiento cubital y palmar.
Tambin llamada Fractura de Colles o
Potteau invertida.
Necesita mayor impacto de fuerza que la
Fractura de Colles.

FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO